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INSPECCION PREOPERACIONAL DIARIA DE VEHICULOS

Cdigo: Revisin: 3 Fecha de aprobacin: Paginas: 1 de 2

MES/AO: PUNTO DE OPERACIN: LUGAR:

PLACA: MODELO: FECHA ORDEN DE TANQUEO: DESDE D/M/A: HASTA D/M/A:

TIPO DE VEHICULO: MARCA: FECHA DE MATRICULA:

CONDUCTOR: TURNO: DESDE HASTA DESDE HASTA LICENCIA CONDUCCION: VENCE

CONDUCTOR: TURNO: DESDE HASTA DESDE HASTA LICENCIA CONDUCCION: VENCE

CONDUCTOR: TURNO: DESDE HASTA DESDE HASTA LICENCIA CONDUCCION: VENCE

DIAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

TANQUEO DE COMBUSTIBLE (Galones)

KILOMETRAJE ACTUAL

TARJETA DE OPERACIN
NA

LICENCIA DE TRANSITO
NA
(FECHA DE VENCIMIENTO)
DOCUMENTOS LEGALES

SOAT

POLIZA TODO RIESGO


NA

POLIZA RCC Y RCE


NA
REVISION
TECNICOMECANICA NA

REVISION PREVENTIVA
NA

EXTRACTO DE CONTRATO
NA

REGISTRO INVIMA
NA

NIVEL DE VALVULINA Y RETENEDORES

NIVEL DE ACEITE

NIVEL DE FRENOS
CONDICIONES DE OPERACIN

FILTRO DE AIRE Y COMBUSTIBLE

ESTADO Y TENSION DE CORREAS

ESTADO Y FIJACION DE BATERIA ( bornes y cables)

FRENO DE SERVICIO

FRENO DE EMERGENCIA

ESTADO DE LA SUSPENSIN Y DIRECCIN

ASEO GENERAL DEL VEHICULO INT / EXT

PUERTAS EN BUEN ESTADO ( CIERRE Y BLOQUEO)

ESPEJOS RETROVISORES, LATERAL Y CENTRAL


PARTE EXTERNA

BARRA ANTIVOLCO / CAPACETE / FURGON /


ESTACAS / CARROCERA

LIMPIABRISAS

PLUMILLA

ASPERSOR DE AGUA

TAPA TANQUE DE COMBUSTIBLE


INSPECCION PREOPERACIONAL DIARIA DE VEHICULOS

Cdigo: F-31 Revisin: 3 Fecha de aprobacin: 18/06/2015 Paginas: 2 de 2

DIAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

CINTURON DE SEGURIDAD EN TODOS LOS


C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
ASIENTOS

INDICADORES DE TABLERO C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

ESTADO DE TAPICERIA C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
PARTE INTERNA

LUCES DE TECHO Y TABLERO C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

AIRE ACONDICIONADO C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

PITO VEHICULO C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

LLAVE DE MONITOREO C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

EQUIPO DE MONITOREO C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

FRONTALES ALTAS Y BAJAS C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

COCUYOS DELANTEROS Y TRASEROS C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C


LUCES

DIRECCIONALES DELANTERAS Y TRASERAS C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

LUCES DE PARQUEO, STOP C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

LUZ Y ALARMA DE REVERSA C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

LABRADO LLANTAS DELANTERAS Y TRACERAS C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C


LLANTAS

RINES, PERNOS COMPLETOS Y AJUSTADOS C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

LABRADO DE LLANTA DE REPUESTO C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

PRESION AIRE LLANTAS DELANTERAS/ TRASERAS


C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
Y REPUESTO
EXTINTOR ABC
D/M/A: C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
LBRS:

BOTIQUN PRIMEROS AUXILIOS C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C


EQUIPO DE PREVENCION

HERRAMIENTA MINIMO: ALICATE,


C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
DESTORNILLADORES, LLAVES

CONOS REFLECTIVOS Y TACOS C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

GATO ELEVADOR Y COPAS PARA PERNO C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

LINTERNA EN FUNCIONAMIENTO C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

GUANTES C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

CHALECO Y PALETA PARA CRUCE PEATONAL C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

VISTO BUENO DE INSPECCION POR: HSEQ / LOGISTICA /


MANTENIMIENTO

OBSERVACIONES:

CONVENCIONES: C: CUMPLE / NC: NO CUMPLE / NA: NO APLICA / LAS FECHAS SE DILIGENCIAN: DIA/MES/AO.