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Electrocardiografa directa
En esta tcnica, el electrodo se aplica directamente en el cuerpo fetal, por va generalmente
transabdominal, mediante un sistema que engancha un electrodo en el cuerpo fetal. Registra la
onda R del electrocardiograma.
MONITOREO FETAL
El monitoreo fetal consiste en el control obsttrico electrnico, para la vigilancia y diagnstico del
bienestar fetal y de sus alteraciones, durante el embarazo y en especial durante el parto.
Objetivo
El monitoreo fetal tiene por objetivo, el control, valoracin, diagnstico y pronostico del feto
intratero y sus respuestas al ambiente, con el fin de descubrir precozmente el riesgo de hipoxia.
Bsicamente consiste en el registro simultneo de la FCF y de las contracciones uterinas, para
estudiar los efectos de la dinmica uterina, sobre la actividad cardiaca fetal.
Metdica
La prctica del monitoreo fetal se realiza, mediante equipos electrnicos especiales que registran
la frecuencia cardiaca fetal y la actividad uterina, as como sus variaciones y anormalidades, de
acuerdo a las siguientes pautas:
a. Registro en equipo, de por lo menos dos canales, con papel que se desliza a 3 cm. Por
segundo.
b. El primer canal registra la frecuencia cardiaca fetal por medios externos, descritos
anteriormente, pero durante el parto y con membranas rotas puede usarse mtodos
directos.
c. En el segundo canal registra las contracciones uterinas tambin por mtodos externos.
En investigacin y durante el parto, pueden usarse mtodos directos intrauterinos e
intramurales.
Actualmente el registro de la contraccin uterina, durante el parto, se realiza con una
sonda o un catter de plstico, lleno de lquido y abierto en un extremo, que se introduce,
previa rotura de las membranas, a la cavidad amnitica, comunicndose por el otro lado
con el equipo de registro.
d. Se interpreta la relacin entre el tiempo de los trazados de la frecuencia cardiaca fetal y
el registro de las contracciones. Se analizan las caractersticas del registro y de posibles
alteraciones de hipoxia.
e. El monitoreo fetal se complementa con el microanlisis de sangre fetal:
Indicaciones
El monitoreo fetal est indicado en todos los casos de embarazo y parto de alto riesgo, para
descubrir la hipoxia fetal y el peligro potencial de morbimortalidad fetal.
1. Durante el embarazo, el monitoreo puede realizarse, haciendo los registros sin ningn
estmulo, o sea la prueba sin estrs, o provocando la actividad uterina con oxitocina, en
la llamada prueba con estrs de la contraccin.
2. Durante el parto se investiga la respuesta del feto a su ambiente y a las contracciones
uterinas del trabajo de parto.