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FARMACODEPENDENCIA

Farmacodependencia
El Comit de Expertos en Farmacodependencia (CEF) de la OMS en su
trigsima reunin, propuso utilizar la palabra farmacodependencia en reemplazo
de las expresiones drogadiccin o habituacin a drogas. La propuesta fue
aceptada de forma global durante el decenio de 1970.

Conceptos fundamentales

El abuso de drogas se define como la utilizacin excesiva, persistente o


espordica, de un frmaco de forma incongruente o desvinculada con la prctica
mdica admisible. As pues, el uso intencional de dosis excesivas, o el uso
premeditado de dosis teraputicas con fines distintos de la indicacin para la cual
el frmaco ha sido prescrito, se considera un abuso de drogas.

Consumidor ocasional: Sera aquel sujeto que abusa de frmacos


espordicamente, manteniendo un buen rendimiento en sus actividades (estudio
y/o trabajo) de tal forma que stas tienen prioridad y la droga no maneja al sujeto
ni ste tiene que enfrentarse al mundo slo a travs de sta .

"Farmacodependencia es el estado psquico y a veces fsico causado por


la interaccin entre un organismo vivo y un frmaco, caracterizado por
modificaciones del comportamiento y por otras reacciones que comprenden
siempre un impulso irreprimible por tomar el frmaco en forma continua o
peridica, a fin de experimentar sus efectos psquicos y a veces, para evitar el
malestar producido por la supresin del frmaco".(CEF-OMS)

Diagnstico de farmacodependencia
Segn el CIE-10 (OMS) el diagnstico de dependencia slo debe hacerse si
durante en algn momento en los doce meses previos o de un modo continuo
han estado presentes tres o ms de los rasgos siguientes:

Deseo intenso o vivencia de una compulsin a consumir una sustancia


Disminucin de la capacidad para controlar el consumo de una sustancia o
alcohol, unas veces para controlar el comienzo del consumo y otras para
poder terminarlo para controlar la cantidad consumida.
Sntomas somticos de un sndrome de abstinencia cuando el consumo de
la sustancia se reduzca o cese, cuando se confirme por: el sndrome de
abstinencia caracterstico de la sustancia; o el consumo de la misma
sustancia (o de otra muy prxima) con la intencin de aliviar o evitar los
sntomas de abstinencia.
Tolerancia, de tal manera que se requiere un aumento progresivo de la dosis
de la sustancia para conseguir los mismos efectos que originalmente
producan dosis ms bajas (son ejemplos claros los de la dependencia al
alcohol y a los opiceos, en las que hay individuos que pueden llegar a
ingerir dosis suficientes para incapacitar o provocar la muerte a personas en
las que no est presente una tolerancia).
Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversiones, a causa del
consumo de la sustancia, aumento del tiempo necesario para obtener o
ingerir la sustancia o para recuperarse de sus efectos.
Persistencia en el consumo de la sustancia a pesar de sus evidentes
consecuencias perjudiciales, tal y como daos hepticos por consumo
excesivo de alcohol, estados de nimo depresivos consecutivos a perodos
de consumo elevado de una sustancia o deterioro cognitivo secundario al
consumo de la sustancia.

Sndrome de abstinencia o supresin:


Conjunto de sntomas que se agrupan segn diferentes modos y niveles de
gravedad que se presentan cuando hay una abstinencia absoluta o relativa de
una determinada sustancia, tras un consumo reiterado, generalmente
prolongado o a dosis elevadas. El comienzo y la evolucin del estado de
abstinencia estn limitados en el tiempo y estn relacionados con el tipo de la
sustancia y la dosis consumida inmediatamente antes de la abstinencia. El
sndrome de abstinencia puede complicarse con convulsiones. (CIE-10, OMS)

Factores interactuadores de una farmacodependencia


El frmaco, que tiene que tener ciertas propiedades especiales que
provoquen modificaciones psicolgicas y vivencias especiales.
Un terreno o sustrato favorable, es decir una personalidad previa anormal
o realmente enferma o cualquier patologa psquica de fondo, por ejemplo
esquizofrenia, dao cerebral mnimo, deficiencia mental, etc.
El medio social y cultural es decir donde se desenvuelve el sujeto, los
amigos, la presin del grupo, las actuaciones de sus familiares, etc.

Razones dadas para la experiencia Inicial con drogas


Satisfaccin de curiosidad.
Exhibicin de alarde.
Expresin de independencia o de madurez. Exhibicin de resentimiento u
hostilidad.
Logro de la sensacin de pertenencia o aceptacin por otros.
Sumisin a las presiones interpersonales o de subgrupos sociales.
Produccin de una experiencia nueva, placentera, emocionante o peligrosa.
Mejora de la autocomprensin o de la creatividad.
Promocin de la sensacin de relajacin o sosiego.

Razones dadas para la continuacin del abuso


Mantencin de la aceptacin social.
Facilitacin de la interaccin interpersonal o social.
Disfrute del efecto.
Escape del aburrimiento, frustracin, ansiedad u otros estados mentales
indeseables.
Liberacin del hambre, fatiga, dolor u otras condiciones fsicas indeseables.
Conciencia aumentada o entendimiento incrementado del s y del ambiente
fsico y social.
Relajacin, adormecimiento de la conciencia u otras formas de escape de la
afliccin mental.
Evitacin de la afliccin fsica.