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Hospicio, como una forma de cuidados paliativos para los moribundos, fue
desarrollado por primera vez en 1967, cuando el Hospicio de San Cristbal fue
fundada por Cicely Saunders en Londres. En los Estados Unidos, Hospicio Inc.
fue fundada en New Haven, Connecticut, en 1976. En Amrica del Norte, la
primera unidad de cuidados paliativos se abri en el Hospital Royal Victoria en
Montreal, Canad, en 1977. La Organizacin Nacional de Hospicios se
estableci en 1977. Los cuidados paliativos se mantiene comprometido a los
mdicos en los Estados Unidos, con la mayora de las organizaciones de
cuidados paliativos estn dirigidos por enfermeras y trabajadores sociales.
Recientemente, ha habido un intento de extender los cuidados paliativos de los
ltimos 6 meses de vida para incluir a todas las personas en los ltimos 2 aos
de su vida. Por desgracia, los mdicos son notoriamente inexactas en predecir
el tiempo de la muerte, haciendo de este un camino difcil de seguir. El estudio
nacional para entender el progreso y las preferencias de los resultados y riesgos
de los tratamientos (de apoyo) ha mostrado grandes fallos en nuestra capacidad
de proporcionar la atencin adecuada al final de su vida (112).
MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD Y GERIATRA
Felix Puerto fue designado como psiquiatra geritrico del Hospital Beln en 1947
(131). Desarroll un pabelln dedicado a las personas mayores de 60 aos que
tenan trastornos psiquitricos. En 1955, Sir Martin Roth describe el inicio de la
paranoia en la edad avanzada. David Kay enfermedad cerebrovascular
vinculado a la depresin en 1962.
Geriatra tambin est fuertemente desarrollado en otras partes del mundo como
Canad, Australia y Hong Kong. Tambin hay una creciente necesidad de la
geriatra en los pases en desarrollo del mundo (149).
CONCLUSIN
Se espera que esta breve revisin de la historia de la geriatra, junto con los
comentarios que siguen, proporcionar una base para geriatras del siglo 21 para
ver sus orgenes. Al igual que todas las historias, ste es algo que se promedio,
centrndose en los ltimos 50 aos. Sin embargo, en el caso de la geriatra, esto
es un problema menor, ya que el florecimiento de la geriatra ha sido un
fenmeno relativamente reciente. Para aquellos que deseen ms detalles de la
historia ms lejana, recomiendo Roots of Modern Gerontologa y Geriatra:
Fredric D. Zeman "Historia de la Medicina de la ancianidad y estudios
seleccionados por otros escritores", editado por Gerald J. Gruman (Nueva York:
Arno Press, 1979). Esta historia se centra en la historia del mdico, y geriatra
es claramente por excelencia en un esfuerzo interdisciplinario. Como tal, hay una
necesidad de una historia futura que proporciona un punto de vista menos
centrado en el mdico. Por ltimo, esta historia es un poco geocntrica,
centrndose en el desarrollo anglo-americana de la geriatra y, en cierta medida,
una perspectiva de California-Medio Oeste. Se espera que los comentarios le
ayudarn a compensar algunas de estas deficiencias.