Análisis de Una Definición de Grupo Terapéutico

ANLISIS DE UNA DEFINICIN DE
GRUPO TERAPUTICO
19 de febrero de 2013
Para citar este trabajo1
Este texto propone una definicin de grupo teraputico en el

marco de una concepcin clnica psicoanaltica vincular. Este dispositivo
de abordaje, cuya denominacin comparte con otros marcos tericos,
est conceptualizado de manera especfica, de forma tal que se pueden
observar las diferencias con otros tipos de abordajes grupales.
Existen diversos dispositivos para trabajar con grupos. Una parte

de los mismos se refiere a los grupos teraputicos que tienen como
finalidad abrir la posibilidad de un proceso de cambio psquico de los
miembros, cambio que tiene que ver con funcionamientos de mayor o
menor tenor psicopatolgico.
Si bien intentar una clasificacin es una tarea con sus limitaciones,

con fines prcticos, los dispositivos teraputicos se pueden clasificar en
homogneos y heterogneos segn sus miembros sean seleccionados
por poseer un factor comn o no. Tambin se pueden clasificar por su
1
Para citar este trabajo: Muzlera, S. (2013, Marzo.). Anlisis de una definicin de grupo teraputico. Recuperado de:
https://silviamuzlera.wordpress.com/2013/03/13/analisis-de-una-definicion-de-grupo-terapeutico/
www.silviamuzlera.wordpress.com
variable temporal en grupos de tiempo limitado y otros de duracin no
predeterminada. Adems, teniendo en cuenta la apertura para los
egresos e ingresos de miembros se puede hablar de grupos cerrados,
abiertos y de apertura lenta. Sin embargo, ms all de estas diferencias,
todos son denominados dispositivos teraputicos. Teniendo en cuenta
los desarrollos psicoanalticos en el tema, la siguiente constituye una
sntesis que rene los elementos esenciales.
Un grupo teraputico es un medio que creamos

artificialmente sobre la base de encuentros pautados y en el
que varias personas interaccionan, se comunican a nivel verbal,
gestual y visual, comparten normas y un lugar de continencia y
elaboracin y, fundamentalmente, entran en un proceso que, a
travs de la dramatizacin, permite un cambio psquico
teraputico de aspectos del mundo interno y vincular de los
integrantes. La configuracin grupal est determinada tanto
por la situacin grupal de un determinado momento como por
las caractersticas personales de cada miembro construidas a
travs de su propia historia.
El propsito de este texto es analizar de manera desglosada esta

definicin.
1- Un grupo
Todo grupo teraputico es un grupo en el sentido psicolgico del

trmino, hecho que es condicin de trabajo teraputico. Como he
mencionado en otro texto (Muzlera, 2012) tal sentido psicolgico hace
referencia al estudio etimolgico que propone Anzieu (1972) Este autor
concibe dos ramas etimolgicas del trmino grupo: nudo y crculo. En
tanto nudo un grupo presenta cohesin debido a las investiduras
mutuas de sus integrantes que transforman en significativo a cada
miembro para cada uno del resto. Esta significatividad implica siempre
una exigencia de trabajo psquico para los participantes. En trminos
teraputicos trabajamos este hecho con el nombre de transferencia. La
otra rama etimolgica, la de crculo, muestra al grupo como un crculo
de iguales en tanto todos tienen el mismo objetivo o tarea: el cambio
psquico.
Esta tarea comn, realizada en copresencia, ir creando a lo largo

del tiempo la vivencia de una piel grupal, una envoltura que delimita al
grupo como tal y diferencia un interior grupal de un exterior. Para Anzieu
(citado por Claudio Neri, 1997) el "grupo es una envoltura que mantiene
juntos a los individuos...una envoltura que encierra los pensamientos, las
palabras y las acciones, permite al grupo constituir un espacio interior...
que garantiza el mantenimiento de los intercambios en el interior del
grupo. Sobre la base de este estado psicolgico de cosas, es posible la
intervencin del terapeuta, intervencin que tender a cumplir con el
objetivo teraputico consensuado.
2- teraputico
3-
Existen diferentes abordajes grupales que suelen denominarse
teraputicos y no teraputicos. Los abordajes no teraputicos son
los que se realizan generalmente en organizaciones o comunidades y
tienen como objetivo aumentar las capacidades elaborativas de un grupo
para resolver los obstculos que se presentan durante la realizacin de
su tarea. En esta rea pueden distinguirse diversos dispositivos como el
abordaje institucional, el grupo de diagnstico, el grupo de discusin, el
taller de reflexin, el grupo de reflexin, entre otros. Si bien estos
dispositivos pueden tener efectos que podran ser denominados
teraputicos, su objetivo es preventivo. Estos abordajes suelen
denominarse coordinacin de grupos. Los grupos teraputicos, a
diferencia de los anteriores abordajes, tienen un objetivo directamente
teraputico en tanto sus miembros concurren primariamente para
resolver aspectos de su personalidad que generan malestar, sufrimiento
a ellos mismos o a los que los rodean.
3- es un medio
A diferencia de otros dispositivos en los que el objetivo es lograr el

4-
mejor funcionamiento posible del grupo como tal, en el dispositivo de
grupo teraputico, el grupo y su funcionamiento se constituyen en un
medio para el proceso teraputico que los sujetos llevarn a cabo en su
interior. Lo que interesa es el cambio del mundo interno de los sujetos,
por este motivo han demandado tratamiento y para ello han sido
seleccionados individualmente por el terapeuta para su ingreso al grupo.
Es a travs de cmo cada sujeto se inserta en el grupo y a travs del
trabajo del grupo como tal que se intentar lograr el cambio interno.
4- que creamos artificialmente

5-
6- Al grupo teraputico, a diferencia de los grupos naturales, lo crea
artificialmente el terapeuta a travs de la seleccin de los pacientes. Para
ello utiliza criterios de seleccin teniendo en cuenta tanto las
contraindicaciones como las indicaciones de eleccin. Se tiene en cuenta
no slo la personalidad y el diagnstico de los sujetos sino el posible
efecto combinacin que podra surgir al agruparlos. Por razones
tcnicas (regla de abstinencia) los sujetos no se conocen entre s
previamente ni mantienen otro tipo de vnculo fuera del grupo (ni
familiar, ni laboral, etc.) mientras dura el tratamiento. En este sentido se
dice que es una creacin artificial, para diferenciarlo de los grupos
naturales que tienen una tarea externa al grupo como en el mbito
laboral.
5- sobre la base de encuentros
Los encuentros son las sesiones en las cuales los sujetos son
7-
invitados a expresar espontneamente lo que piensan o sienten. Se
8-
despliega as la cadena asociativa grupal (equivalente a la regla de
asociacin libre) y se ir conformando la dramtica de la sesin. Para
que esto sea posible es indispensable el elemento de copresencia que
enunciamos en la definicin de grupo. La sesin y su dramtica, el
mismo aparato psquico grupal, slo son posibles si los sujetos
interactan, se vinculan y de esta manera se constituyen en soportes de
las transferencias. Esto otorga una importancia especial a las ausencias. El
miembro que se ausenta a una sesin provoca un efecto en l y en el
grupo, efecto que ser objeto de trabajo psquico. l se enfrentar, en la
sesin siguiente, con su no participacin en contenidos compartidos por el
resto. Y el grupo se enfrentar con la presencia de una ausencia, hecho al
que otorgar algn significado. Esta caracterstica del trabajo grupal hace
que las ausencias tengan un valor diferente a la de los tratamientos
individuales. Es por este motivo que si bien es esperable alguna ausencia
ocasional, est contraindicado para un tratamiento grupal, incluir a una
persona que tenga una especial dificultad para la estabilidad en la
asistencia.
6- pautados
El trmino pautados hace referencia al encuadre que sostiene

este dispositivo. Si bien la definicin toma la pauta temporal, el encuadre
9-
incluye otras constantes como el espacio y la forma de pago. Marcos
10-
Bernard (1982) menciona algunos hechos acerca del encuadre grupal
que nos interesa retomar. El encuadre grupal produce fenmenos que no
son observados en el individual. No es fcil modificar las variables
tmporo-espaciales sin producir una perturbacin severa en el
funcionamiento del grupo, con lo cual, las condiciones tmporo-
espaciales deben ser establecidas y mantenidas mucho ms
cuidadosamente que en los tratamientos individuales. Tambin la
inclusin o la salida de algn miembro deben ser consideradas con
precaucin por las alteraciones que promueven en la dinmica grupal.
Adems, los pacientes llegan a utilizar la variable temporal de las
sesiones (su frecuencia, por ejemplo) como punto de referencia de su
ubicacin en el tiempo, y la suspensin de una sesin produce cierta
confusin. El mantenimiento del encuadre tiene una importancia decisiva
en los momentos de regresin. El proceso grupal puede describirse,
especialmente en las primeras sesiones, como una ida y vuelta hacia y
desde niveles primitivos de regresin. El movimiento de organizacin del
grupo permite el restablecimiento de niveles de funcionamiento ms
maduros y complejos. Sin embargo, en los momentos de regresin
(inicio de un grupo, entrada de nuevos miembros, salida de otros,
momentos de crisis, etc.) el encuadre funciona como una prtesis yoica,
es decir, lo que no est discriminado adentro del paciente, queda
discriminado fcticamente a travs del encuadre. Al borrarse los lmites
del self, el borde del cuerpo de cada uno coincide con el del conjunto y
ms all, con el lmite fsico del consultorio. Lo mismo puede decirse de
la ubicacin temporal, el debilitamiento de la percepcin del tiempo,
producto de la regresin, es compensado por el ritmo de la secuencia de
los encuentros pautados.
7- y en el que varias personas
Ya se mencion en el primer punto la importancia de la

copresencia que determina que cada miembro sea objeto de
transferencia del resto y de este modo se va configurando la cadena
11-
asociativa grupal. Retomando conceptos de Kas (2005), la presencia
12-del otro implica para el aparato mental una exigencia de trabajo
real
psquico. La nocin de trabajo psquico impuesto al psiquismo tiene su
origen en Freud cuando en Tres ensayos... describe el concepto de
trabajo impuesto a la psiquis por la pulsin que exige operaciones de
ligazn o transformacin a la psiquis para el logro de la meta. Kas
(2000) habla de exigencia de trabajo psquico impuesto a la psique por la
situacin intersubjetiva del sujeto. En su artculo Pulsin e
intersubjetividad describe cinco de estas exigencias: contrato narcisista,
alianzas inconscientes, identificacin, interpretacin y no trabajo
psquico. Especficamente en un grupo teraputico, como lo hemos
expresado en otro texto (Muzlera y Valla, 2000), se abre a disposicin de
todos un amplio e intenso campo perceptivo, existe una amplia oferta y
demanda de significantes, elementos para ser procesados por cada uno y
por el conjunto, lo que proporciona la ocasin de poner "sobre la mesa
de trabajo" los procesos de construccin y de deconstruccin de los
complejos representacionales con los cuales se est operando. Cada uno
de los miembros pone en juego su propia modalidad de trabajo psquico
para el armado vincular, intentando organizar de algn modo el material
estmulo al que est sujeto: el de su propia interioridad mental y el
proveniente del o los otros reales externos.
8- interaccionan, se comunican
Podemos diferenciar interaccin de comunicacin (Puget y otros

1991). Interaccin se refiere a la participacin de varias personas en un
tiempo, un espacio y bajo ciertas reglas convencionales. Se puede
13-
participar de una misma situacin, quizs teniendo, todas las personas, la
14- motivacin; sin embargo esta interaccin no constituye un
misma
compartir. Inclusive las personas pueden interaccionar aunque carezcan
de un cuerpo comn de normas, pero no podrn comunicarse si no
comparten significados. La participacin en una misma situacin
constituye un pre-compartir, y si dichas personas comienzan a hablarse y
a comentar sentimientos y emociones, se inicia un proceso de
identificacin mediante el cual se comparten afectos y as se inicia la
comunicacin. Ambos conceptos corresponden a dos fases de un mismo
proceso que indicara un mayor o menor grado de participacin del yo de
cada individuo. Ambos pueden darse simultneamente, sin embargo es
til discriminar interacciones parciales, imitativas, de contagio y una
comunicacin basada en el conocimiento de la existencia del s mismo y
del otro. En un grupo teraputico, el otro, y cada uno de los otros, es,
para el sujeto tanto pantalla de proyeccin de aspectos del mundo interno
como otro ajeno, diferente al yo, que muchas veces rechaza lo proyectado
exigiendo al sujeto su reintroyeccin; efecto ste de caractersticas
teraputicas. Por lo tanto la comunicacin ser vehculo de ambos
contenidos permitiendo la incorporacin de nuevas significaciones.
9- a nivel verbal, gestual y visual
Luis J. Prieto (1969) en el libro "Lenguaje y comunicacin social"

enuncia: "El significado de una seal es normalmente una clase
plurimembre, es decir compuesta de ms de un mensaje. No basta pues,
15-
para que la transmisin del mensaje tenga lugar, que el receptor conozca
16-
la pertenencia del mensaje al significado de la seal: es necesario
adems que llegue a saber cul, de los mensajes que componen este
significado, es el que el emisor quiere transmitir. Por eso el mensaje no
es denotado solamente por la seal sino tambin por las circunstancias
que acompaan a la produccin de la seal y que suministran una
indicacin adicional. En un grupo teraputico esta indicacin adicional la
constituyen todas las manifestaciones no verbales. Adems del lenguaje
hablado est incluida la mirada. El hablar implica una serie de sonidos,
que se ordenan sucesivamente en el tiempo, conectados con significados.
En un tratamiento individual el vnculo se despliega mayormente a travs
del lenguaje. Pero cuando son varios sujetos en co-presencia predomina
tambin la simultaneidad en varios aspectos: a nivel visual el conjunto
puede percibirse en la totalidad de la escena, con los movimientos,
posturas, gestos, tonos de voz y expresiones; las ausencias subsisten
junto con las presencias; estmulos todos que impactan en el campo
perceptivo de los integrantes del grupo, quienes estn dispuestos a
otorgar significados a lo percibido. Kas (1999) expresa que "la
disposicin frontal, cara a cara, acenta los efectos de la mirada: la
situacin de grupo reactiva las experiencias primarias y originarias
adquiridas antes del acceso a la palabra... Cada miembro del grupo se
ver confrontado con un encuentro, mltiple, intenso, con otros sujetos,
objetos de investimientos pulsionales y representaciones diversas... La
situacin grupal desarrolla as situaciones de desbordamiento
potencialmente traumatgenas..." Existe un efecto de violencia que es
propio de la situacin de grupo, efecto dado por la coexitacin
potencialmente traumtica de la pluralidad y de la pluridiscursividad.
10- comparten
Aqu es preciso consignar el significado de compartir. En este

contexto significa establecer un consenso consciente con respecto a las
normas que rigen los intercambios, por ejemplo, las referentes al
17-
encuadre. Todo funcionamiento consciente, que se rija por el principio de
18-
realidad y el proceso secundario es, en principio, compartible, aunque no
necesariamente se est de acuerdo. Pero en un sentido profundo,
inconsciente, no hablamos de compartir, porque el sistema inconsciente,
como parte del aparato psquico individual, con sus propios contenidos,
no es compartible por definicin. Desde esta perspectiva nos alejamos de
la idea de un inconsciente comn a los miembros del grupo. Se puede
aclarar este punto con un ejemplo. Si entre dos miembros, A y B, de un
grupo teraputico existe cierto consenso en que A ocupa un rol paterno
y B un rol filial, y de este modo se complementan, se puede explicar tal
situacin diciendo que el hijo que A siente tener en B, es una proyeccin
de A, de sus propios aspectos infantiles. Esta proyeccin, estos
contenidos mentales de A, difiere del hijo que B se siente ser,
conformado por sus propios aspectos infantiles. Ambos aspectos
10
infantiles, representados por el rol de B, difieren uno del otro ya que
pertenecen a diferentes aparatos psquicos (aunque esa diferencia sea
borrada para que la dramatizacin sea eficaz). Lo mismo podra decirse
con respecto al lugar del padre. De este modo se puede hablar de
acoplamiento entre los sujetos o de configuracin, o dramatizacin, o
estructura de roles, pero no del mismo aparato mental para todos. Se
comprende ahora que no se puede compartir inconsciente en un sentido
concreto y literal.
11- normas
Como se dijo anteriormente, para Didier Anzieu (2000) un grupo

es una envoltura gracias a la cual los individuos se mantienen juntos.
Explica
19- esta envoltura como un conjunto de normas. En tanto que esta
envoltura
20- no se haya constituido puede existir un agregado humano,
pero no un grupo. A qu se refiere Anzieu con este concepto? Al
entramado de reglas, implcitas y explcitas, de costumbres establecidas,
de ritos, actos y hechos que originalmente construye cada grupo; a la
asignacin de lugares dentro del grupo, a las particularidades de la
expresin verbal entre los miembros y que solamente ellos conocen. Este
entramado, esta envoltura, que encierra pensamientos, palabras y
acciones, permite que en el grupo se constituya un espacio interno y una
temporalidad propia que incluye un pasado (la propia historia con su
origen mtico) y un futuro (proyectos, anhelos). Reducida a su trama, la
envoltura grupal es un sistema de reglas que perduran a lo largo del
tiempo y permiten la continuidad del grupo. En un grupo teraputico,
parte de estas normas, est constituida por el encuadre. El encuadre
11
consta de una serie de normas verbales que regulan los encuentros y
tienen un carcter invariante. Se trata de un acuerdo explcito con
respecto al tiempo, al espacio y al aspecto econmico de las sesiones, lo
que da al grupo las caractersticas secundarias. Hay otra serie de normas
que se van incorporando con el devenir histrico del grupo o que pueden
ser enunciadas al inicio por el terapeuta, tales como la del secreto, la de
la inconveniencia de vnculo externo al grupo entre los miembros, la
sesin de urgencia, la sesin de paciente nico, etc.
12- y un lugar de continencia
En un contexto teraputico el grupo se va estructurando a partir

de la interaccin de las propuestas de todos los miembros, delinendose
as un marco que acta como continente de la tarea. Si bien todo grupo
21-
va construyendo su piel como se dijo anteriormente, un elemento
22-
importante que determina que el grupo sea un lugar de continencia, es el
encuadre. Los aspectos ms discriminados y adaptados de los
integrantes (al sostener el encuadre) contribuyen a crear la pared de
este continente para que los aspectos menos discriminados jueguen en
su interior. Se podra pensar que el mejor encuadre sera aquel que
exigiera una mnima colaboracin adulta y permitiera al mismo tiempo
una mxima exteriorizacin de lo infantil. Una vez que el acuerdo sobre
las reglas instaura el espacio teraputico, ste deber ser habitado y
muchas veces conquistado. Es necesario cierto grado de evolucin del
grupo para que las normas sean compartidas y para que funcionen
marcando un lmite entre un adentro y un afuera. Se trata de un proceso
que, adems, no se logra de una vez para siempre. En momentos
regresivos es la continencia del encuadre lo que garantiza el trabajo
12
(Muzlera y Valla, 1993). Sin embargo tambin existen momentos en los
que los lmites de la sesin se desdibujan, se borra la nocin adentro-
afuera y se abren brechas en la pared continente del dispositivo. Si se
trabaja con grupos abiertos, hay que considerar que el dispositivo
construido podr permanecer constante y continente a lo largo del
proceso slo en forma relativa. La inclusin de un nuevo miembro, la
terminacin del tratamiento de otro, la desercin, la ausencia ocasional
que afecta a todos, son variables que se introducen. La movilidad del
dispositivo ejerce sus efectos enfrentando al grupo con una situacin de
cambio palpable, real, que produce el surgimiento de momentos
regresivos. Se trata, entonces, de dar tiempo para permitir una
elaboracin de los cambios ofreciendo la continencia necesaria a los
miembros a travs del sostn del trabajo interpretativo. No siempre, en
las situaciones regresivas, los contenidos que intentamos procesar
surgen dentro de los lmites de este recinto que es la sesin y se
producen actuaciones fuera de la sesin. El terapeuta tiene un rol
importante en lo que se refiere a la continencia. Desde la actitud del
terapeuta se trata de un rol continente en tanto actitud abierta a la
recepcin tolerante de toda la gama de manifestaciones de la trama que
arma el deseo inconsciente. Se trata de la capacidad de tolerar los
momentos regresivos sin la urgencia de pasar a un funcionamiento
encuadrado de una manera forzada. De este modo la continencia es
funcin tanto de los miembros como del terapeuta.
13- y elaboracin
13
23-
24-
Laplanche y Pontalis (1983) explican que el trmino elaboracin
psquica es utilizado por Freud para designar, en diversos contextos, el
trabajo realizado por el aparato psquico con vistas a controlar las
excitaciones que le llegan y cuya acumulacin ofrece el peligro de
resultar patgena. Este trabajo consiste en integrar las excitaciones en el
psiquismo y establecer entre ella conexiones asociativas. Es decir, es un
trabajo de control de la energa, derivndola o ligndola. Es un concepto
que integra el componente cuantitativo, econmico y el cualitativo, el
registro simblico. El trabajo elaborativo es el proceso en virtud del cual
se integra una interpretacin, es un trabajo psquico que permite aceptar
ciertos elementos reprimidos y librarse del dominio de los mecanismos
repetitivos. Desde el punto de vista tcnico, el trabajo elaborativo resulta
favorecido por interpretaciones del terapeuta consistentes especialmente
en mostrar cmo las significaciones de que se trata se vuelven a
encontrar en diferentes contextos. Es el proceso capaz de suprimir la
insistencia repetitiva propia de las formaciones inconscientes,
ponindolas en relacin con el conjunto de la personalidad del sujeto.
Para Kas (1999) elaboracin es un proceso de transformacin, es un
trabajo psquico sobre un problema, y perlaboracin es el trabajo de
elaboracin que contina, que prosigue ms all de lo propuesto, y ms
all de lo consciente, a lo largo del tiempo.
14- y entran en un proceso
En los tems siguientes se describir al tratamiento grupal como un

proceso a lo largo del tiempo, y se detallar en qu consiste este
25-
proceso. Aqu basta con mencionar que para evaluar el proceso
26-
14
teraputico es necesario tener en cuenta si se est trabajando con
grupos abiertos o cerrados. Los grupos abiertos son aquellos cuyo
encuadre contempla la salida o entrada de algn o algunos miembros a
lo largo del proceso. Cuando estos cambios se realizan considerando el
tiempo que insume la elaboracin de los mismos, el grupo se denomina
de apertura lenta, ya que el momento del ingreso de nuevos miembros
est limitado por la capacidad del grupo de absorber dicho cambio. En un
grupo de estas caractersticas, se hace evidente que el proceso que se
enfoca es el proceso de cambio del mundo interno de los sujetos, y, por
lo tanto, en un mismo grupo, en un determinado momento pueden estar
incluidos tanto un miembro que est por terminar su tratamiento, como
otro que acaba de ingresar. Es decir que cada sujeto hace su propio
proceso a su ritmo y en su particular tiempo, siendo el grupo un medio
para ello. Otra modalidad de trabajo es la de grupo cerrado, lo que
significa que cuando se arma un grupo todos los miembros cursarn el
proceso teraputico sin ningn ingreso de miembros nuevos. Esta
modalidad implica, por lo general, el trabajo con un tiempo de
tratamiento limitado y preestablecido, independientemente de los
cambios que cada sujeto realice en ese mismo tiempo. Se trata de una
modalidad ms frecuente en instituciones hospitalarias, quedando la
modalidad abierta, en general, para la prctica privada. El avance o la
detencin del proceso teraputico pueden ser evaluados segn los
criterios explicitados en el tem 16.
15- que a travs de la dramatizacin
Marcos Bernard (2006) ha desarrollado ampliamente este

concepto. Retomando sus ideas, es importante tener en cuenta que en
27-
15
28-
un grupo teraputico, la asociacin libre de la cura individual, est
presente en forma de dramtica: los pacientes no relatan sino que
representan fantasas en una compleja trama de asignacin y asuncin
de roles complementarios. Junto con la escucha analtica se aplica la
mirada analtica; el terapeuta mira e interpreta la dramtica como un
sueo que se desarrolla ante sus ojos. P. Rivire (1999) define a la
dramtica como una accin que relaciona personas por medio de la
comunicacin, siendo el rol el instrumento del encuentro, y que
determinar formas de interaccin y excluir otras. La proyeccin
inconsciente de cada uno de los sujetos del vnculo grupal posibilita el
encuentro, el acoplamiento, de contenidos fantasmticos. Anzieu
describi este proceso a travs de su famosa analoga entre grupo y
sueo, insistiendo en que los sujetos entran al grupo como a un sueo,
obteniendo resultados equivalentes en cuanto a la satisfaccin de deseos
inconscientes y al despliegue de defensas. Lo manifiesto del vnculo
funciona como resto diurno, disponible para el trabajo de proyeccin
inconsciente de los participantes. Una de las funciones de todo vnculo es
ser pantalla y soporte de proyecciones de lo inconsciente reprimido. Los
contenidos reprimidos del sujeto abarcan al otro en sus proyecciones, lo
modifican (trabajo de la transferencia), le agregan algunas cualidades y
suprimen otras. Estos contenidos deben ser aceptados y asumidos por
las partes, se establecen acuerdos y pactos inconscientes para que el
vnculo se sostenga. La dramatizacin inconsciente est ligada a la
posibilidad de representacin verbal, a las transferencias neurticas y al
trabajo psicoanaltico de levantar represiones, existe una elaboracin
secundaria de las brechas percibidas entre los sujetos. La dramtica es
una especie de juego de roles, un como s. Sin embargo a veces el
grupo puede caer en un funcionamiento an ms primitivo, en un en s,
como efecto del inconsciente no reprimido sino clivado; se desmiente la
16
alteridad y tambin los lmites del self, existe un desconocimiento del
otro, no es posible realizar acuerdos inconscientes. En este caso el
proceso organizativo del vnculo va dejando afuera todo lo que imponga
la angustia de no asignacin, el vnculo se torna empobrecido, y el sujeto
se queda con menos de lo que tena antes de ingresar. No hay
acuerdos ya que no se pide nada al otro, slo hay un ajuste narcisista en
el interior de cada uno y un relleno delirante de las brechas percibidas.
Ms que dramatizacin encontramos actuacin, por el pasaje a la accin
de los contenidos del ello.
16- permite un cambio psicoteraputico
El objetivo de todo proceso psicoteraputico es producir un

cambio, en este caso en el mundo interno, y por lo tanto en el mundo
29-
vincular, de los miembros del grupo. Cambio es un concepto opuesto a
30-
repeticin, la que ha sido largamente estudiada dentro de la teora
psicoanaltica. Se trata de cambiar aquello que por repetirse, enferma. El
cambio puede ser observable o inferible (Zukerfeld, 1992). Es observable
por el mismo sujeto, pero suele suceder que en un grupo teraputico
sean los otros los que perciben los cambios del sujeto y de este modo le
ayudan a percibirlos y a utilizar su propia percepcin para hacerlo. El
cambio inferible es aqul que deduce el terapeuta de acuerdo a su propio
marco terico, por ejemplo, cambio en las caractersticas del yo, del
supery, de las defensas, en el narcisismo, etc. Esperamos que el trabajo
psquico que se va realizando en las sesiones de grupo produzca cambios
en los sujetos y la observacin por parte del terapeuta de la posibilidad
de cambio, es parte de su funcin. Puede evaluarse la autenticidad del
17
cambio, la cual depende de la profundidad y de la duracin del mismo.
Para evaluar el cambio se pueden tener en cuenta las siguientes
variables (Ravenna de Selvatici, 1992): intolerancia/tolerancia al dolor
psquico y a la frustracin; cualidad de indecible/decible de los
contenidos emocionales; conviccin-certeza/duda-pensamiento;
necesidad de apoyo en el otro/subjetivacin y autonoma; el otro como
objeto/el otro como sujeto; el otro como igual al yo/el otro como
extrao-diferente, el otro como depositario/el otro como modelo;
estereotipia/plasticidad en las escenas dramatizadas; funcin analtica
solo en el terapeuta/en los miembros del grupo; planteos de problemas
con el afuera grupal/inters en analizar las transferencias intragrupales;
ilusin/desilusin; dramtica/develamiento.
17- de aspectos del mundo interno y vincular de los

integrantes.
Freud, en Lo inconsciente, plantea que nuestra actividad

psquica se mueve en dos direcciones: desde el interior hacia el exterior
y desde el exterior al interior. Las pulsiones ingresan al sistema Icc y de
all una parte avanza hasta el Prcc alcanzando el trabajo del pensamiento
Cc o bien la excitacin recorre el camino inverso: desde la percepcin
exterior atraviesa la Cc y el Prcc alcanzando el Icc. Si pensamos que es
sobre la primera direccin sobre la que opera la represin y que la
segunda constituye un camino ms libre, podemos preguntarnos cul es
el destino intrapsquico de estas percepciones en el proceso grupal
teraputico en relacin a la posibilidad de cambio. Tomando en cuenta la
doble direccin hacia adentro y hacia fuera de los procesos mentales
(individuales y grupales) podramos discriminar didcticamente tres
momentos o movimientos:
18
a) Direccin adentro-afuera: predomina la tendencia a la repeticin y
los mecanismos proyectivos.
b) Entrelazamiento del adentro y el afuera: predomina la dramtica
grupal, se produce un conflicto entre la repeticin y la presencia de
lo diferente.
c) Direccin afuera-adentro: predominan mecanismos de
incorporacin o introyeccin y se da la posibilidad de cambio
intrapsquico. (Muzlera y Valla, 1997)
Estas ideas se basan en el supuesto de que el aparato mental se

construye en un vnculo y est sujeto a transformaciones permanentes.
Por lo tanto puede modificarse a travs de un vnculo teraputico
incorporando cambios que a su vez van a modificar el modo de
establecer sus vnculos.
18- La configuracin grupal
El trmino configuracin da cuenta de la trama vincular del

conjunto y de sus diferentes modos de presentacin. Se capta as el
componente de imagen visual de la configuracin vincular. Son las
31-
formas que toma el sistema de roles en funcin de la superposicin de
32-
las diferentes modalidades, desde las ms primitivas y simples a las ms
complejas -en este sentido se ha hablado de configuraciones didicas,
tridicas y triangulares (Puget y otros, 1991)-. Es un trmino
emparentado con el de estructura. En el contexto grupal la estructura
es un sistema en el que existen diferentes roles ligados de modo tal que
la modificacin de uno producir cambios en los otros, al modo de un
sistema cerrado. Un grupo teraputico llega a serlo cuando pasa por un
19
proceso de concientizacin de la estructura significativa que ha
configurado, y adquiere una representacin interna de dicha
especificidad. Un elemento organizador de la configuracin grupal,
sealado por Marcos Bernard (2001), es el ...efecto combinacin, que
surge y acta desde el mismo campo que se est organizando, y que
depende de las formas aleatorias, impredecibles de antemano, en que los
sujetos del vnculo puedan acoplarse. El efecto combinacin es lo que el
vnculo tiene de irreductible a la suma de sus componentes. Marca un
efecto de creacin que, junto con el hecho de que el objeto externo, el
otro, sea irreductible a la posibilidad de ser transformado en objeto
interno sin resto, otorga al despliegue transferencial todo lo que ste
tiene de innovador, de prueba y de juego.
19- est determinada tanto por la situacin grupal de un

determinado momento como por las caractersticas personales
de cada miembro construidas a travs de su propia historia.
En el grupo teraputico se trabaja tanto lo que sucede en el aqu

y ahora grupal e individual de la sesin, como tambin los aspectos
33-
histrico-genticos de cada miembro que han sido convocados por ese
34- y ahora. Pichon Rivire (1999) habla de una transferencia
aqu
horizontal para referirse a los fenmenos que desencadena el grupo en
tanto tal, por la resonancia de fantasas cuya estructura es comn a los
miembros; y de una transferencia vertical que involucra la historia
personal de cada sujeto y que determina una tendencia a la asuncin de
determinados roles que si bien estn promovidos por la transferencia
20
horizontal, son asumidos por el sujeto debido a su propia historia
personal que ha determinado un modo especfico de su personalidad.
Como se podr apreciar en el desarrollo de la definicin, se est

haciendo referencia a una forma de trabajo muy especfica. En una
amplia y difundida bibliografa podrn encontrarse definiciones de mayor
amplitud, donde grupo teraputico es una denominacin que incluye
una diversidad de formas de trabajo con grupos. Algunas de ellas pueden
coincidir parcialmente con el dispositivo que, desde el marco conceptual
que se sostiene en este texto, se denomina grupo de reflexin. Otras
son prcticas grupales de coordinacin general y muchas otras son
desarrollos de otras concepciones no psicoanalticas. Las dificultades
semnticas llevan a que en los debates clnicos puedan darse sobre-
entendidos en la medida en que se designe con el mismo nombre a
prcticas muy diversas. Estas confusiones tienen un elevado costo para
la prctica grupal cuando se considera que trabajar con grupos
teraputicos sirve o no sirve sin explicitar detalladamente cmo se
est trabajando. Este texto puede ser de utilidad para esta necesaria
discriminacin de formas de trabajo.
21
BIBLIOGRAFA
Anzieu, D. y Martin, J. (1972). La dinmica de los grupos pequeos. Buenos Aires:

Kapeluz.
Anzieu, D. (2000). El yo-piel familiar y grupal. Psicoanlisis de las Configuraciones

Vinculares. Revista de la Asociacin Argentina de Psicologa y Psicoterapia de
Grupo, 13 (1), 67-81.
Bernard, M. (1982). Problemas y especificidades del encuadre grupal psicoanaltico.

Revista de Psicologa y Psicoterapia de Grupo, 15 (2), 37-46.
Bernard, M. (2001). Vnculo y relacin de objeto. En II Congreso Argentino de

Psicoanlisis de Familia y Pareja, Buenos Aires, 1, 31-43.
Bernard, M. (2006), El trabajo psicoanaltico con pequeos grupos (pp. 99-103).

Buenos Aires: Lugar Editorial.
Kas, R. (1999). Pulsin e intersubjetividad. Revista de Psicoanlisis de las

configuraciones vinculares, 23 (1), 113-130.
Kas, R. (2005). La palabra y el vnculo. Procesos asociativos en los grupos. Buenos

Aires: Amorrortu editores.
Kas, R. (2000). Pulsin e intersubjetividad. Psicoanlisis de las Configuraciones

Vinculares. Revista de la Asociacin Argentina de Psicologa y Psicoterapia de
Grupo, 13 (1), 113-130.
Laplanche, J. y Pontalis, J. B. (1983). Diccionario de Psicoanlisis. Barcelona: Editorial

Labor.
Muzlera, S. y Valla, I. (1993). Avatares del dispositivo durante el proceso analtico

grupal. I Jornadas de la Federacin Argentina de Psicoanlisis de las
Configuraciones Vinculares. Mendoza, (1) 59-65.
Muzlera, S. y Valla, I. (1997). Grupo teraputico: la repeticin como favorecedora de lo

diferente. II Jornadas de la Federacin Argentina de Psicoanlisis de las
Configuraciones Vinculares. Crdoba, 219-223.
22
Muzlera, S. y Valla, I. (2000). El trabajo psquico durante el tratamiento psicoanaltico
de grupo. III Jornadas Nacionales de la Federacin Argentina de Psicoanlisis de
las Configuraciones Vinculares. Buenos Aires.
Muzlera, S. (2012). Fundamentos para una comprensin psicoanaltica de los grupos.

En Muzlera, D; Guidoln, E.; Kahane de Gordon, M.; Puebla, P. (2012).
Coordinacin de grupos. Experiencias y aportes tcnicos (15-39). Mendoza:
Editorial de la Universidad del Aconcagua.
Neri, C. (1997). Grupo. Manual de psicoanlisis de grupo. Buenos Aires: Nueva Visin.
Pichon-Rivire, E. (1999). El proceso grupal. (Versin electrnica

http://es.scribd.com/doc/3161999/Pichon-Riviere-Enrique-El-Proceso-Grupal).
Buenos Aires: Ed. Nueva Visin.
Puget, J.; Bernard, M.; Games Chaves, G. y Romano, E. (1991). Una concepcin de
grupo. En Puget, J.; Bernard, M.; Games Chaves, G. y Romano, E. El grupo y
sus configuraciones. Terapia psicoanaltica (pp.15-33). Buenos Aires: Editorial
Lugar.
Puget, J.; Bernard, M.; Games Chaves, G. y Romano, E. (1991). El grupo y sus
configuraciones. Terapia psicoanaltica. Buenos Aires: Editorial Lugar
Prieto, L. y otros. (1969). Lenguaje y comunicacin social. Buenos Aires: Nueva Visin.
Ravenna de Selvatici, M. (1992). Criterios de curacin en configuraciones vinculares. El

grupo teraputico. Revista de la Asociacin Argentina de Psicologa y
Psicoterapia de Grupo, 15 (2), 81-87.
Zukerfeld, R. (1992). Acto bulmico, cuerpo y tercera tpica. Buenos Aires: Ricardo
Vergara Editores.
23

Análisis de Una Definición de Grupo Terapéutico

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Análisis de Una Definición de Grupo Terapéutico

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ANLISIS DE UNA DEFINICIN DE

Para citar este trabajo1

Este texto propone una definicin de grupo teraputico en el

Existen diversos dispositivos para trabajar con grupos. Una parte

Si bien intentar una clasificacin es una tarea con sus limitaciones,

Un grupo teraputico es un medio que creamos

El propsito de este texto es analizar de manera desglosada esta

Todo grupo teraputico es un grupo en el sentido psicolgico del

Esta tarea comn, realizada en copresencia, ir creando a lo largo

A diferencia de otros dispositivos en los que el objetivo es lograr el

4- que creamos artificialmente

5- sobre la base de encuentros

El trmino pautados hace referencia al encuadre que sostiene

7- y en el que varias personas

Ya se mencion en el primer punto la importancia de la

Podemos diferenciar interaccin de comunicacin (Puget y otros

9- a nivel verbal, gestual y visual

Luis J. Prieto (1969) en el libro "Lenguaje y comunicacin social"

Aqu es preciso consignar el significado de compartir. En este

Como se dijo anteriormente, para Didier Anzieu (2000) un grupo

12- y un lugar de continencia

En un contexto teraputico el grupo se va estructurando a partir

14- y entran en un proceso

En los tems siguientes se describir al tratamiento grupal como un

15- que a travs de la dramatizacin

Marcos Bernard (2006) ha desarrollado ampliamente este

16- permite un cambio psicoteraputico

El objetivo de todo proceso psicoteraputico es producir un

17- de aspectos del mundo interno y vincular de los

Freud, en Lo inconsciente, plantea que nuestra actividad

Estas ideas se basan en el supuesto de que el aparato mental se

18- La configuracin grupal

El trmino configuracin da cuenta de la trama vincular del

19- est determinada tanto por la situacin grupal de un

En el grupo teraputico se trabaja tanto lo que sucede en el aqu

Como se podr apreciar en el desarrollo de la definicin, se est

Anzieu, D. y Martin, J. (1972). La dinmica de los grupos pequeos. Buenos Aires:

Anzieu, D. (2000). El yo-piel familiar y grupal. Psicoanlisis de las Configuraciones

Bernard, M. (1982). Problemas y especificidades del encuadre grupal psicoanaltico.

Bernard, M. (2001). Vnculo y relacin de objeto. En II Congreso Argentino de

Bernard, M. (2006), El trabajo psicoanaltico con pequeos grupos (pp. 99-103).

Kas, R. (1999). Pulsin e intersubjetividad. Revista de Psicoanlisis de las

Kas, R. (2005). La palabra y el vnculo. Procesos asociativos en los grupos. Buenos

Kas, R. (2000). Pulsin e intersubjetividad. Psicoanlisis de las Configuraciones

Laplanche, J. y Pontalis, J. B. (1983). Diccionario de Psicoanlisis. Barcelona: Editorial

Muzlera, S. y Valla, I. (1993). Avatares del dispositivo durante el proceso analtico

Muzlera, S. y Valla, I. (1997). Grupo teraputico: la repeticin como favorecedora de lo

Muzlera, S. (2012). Fundamentos para una comprensin psicoanaltica de los grupos.

Pichon-Rivire, E. (1999). El proceso grupal. (Versin electrnica

Ravenna de Selvatici, M. (1992). Criterios de curacin en configuraciones vinculares. El

You might also like