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RIVAROXABAN:

XARELTO (NOMBRE COMERCIAL)

CONCEPTO:

El rivaroxaban es un inhibidor directo del factor Xa, activo por va oral, altamente selectivo. Se
utiliza la prevencin del tromboembolismo venoso en pacientes adultos sometidos a ciruga
electiva de reemplazo de cadera o rodilla y para la prevencin del ictus en los pacientes con
fibrilacin auricular.

Luego de su absorcin (80-100%) por va oral alcanza sus niveles mximos entre 2 y 4 horas, posee
una elevada ligadura proteica (92-95%) especialmente con la albmina.

Su vida media oscila entre 7 y 11 horas; su eliminacin es por va renal y fecal.

PRESENTACION:

Xarelto 2.5 mg: Caja con 14, 28 o 56 comprimidos.


Xarelto 10 mg: Caja con 5, 10 o 30 comprimidos.
Xarelto 15 mg y 20 mg: Caja con 14 o 28 comprimidos.

MECANISMO DE ACCIN:

Es un inhibidor altamente selectivo y directo del factor Xa. La inhibicin del factor Xa interrumpe
las vas intrnseca y extrnseca de la cascada de la coagulacin de la sangre, inhibiendo tanto la
formacin de trombina como la formacin de trombos.

El rivaroxaban no inhibe la trombina (factor II activado) y no se han demostrado efectos sobre las
plaquetas.

VA DE ADMINISTRACION:

Oral

DOSIS:

Prevencin del tromboembolismo venoso en pacientes adultos sometidos a ciruga


electiva de reemplazo de cadera o rodilla: Administracin oral:

Adultos: La dosis recomendada es de 10 mg de rivaroxaban, tomado una vez al da. La


dosis inicial debe tomarse entre 6 y 10 horas despus de la intervencin quirrgica,
siempre que se haya establecido la hemostasia.
La duracin del tratamiento depende del riesgo individual del paciente de presentar
tromboembolismo venoso, que es determinado por el tipo de ciruga ortopdica.
En los pacientes sometidos a ciruga mayor de cadera, se recomienda una
duracin de tratamiento de 5 semanas.
En los pacientes sometidos a ciruga mayor de rodilla, se recomienda una duracin
de tratamiento de 2
semanas.

Nios y adolescentes: el rivaroxaban no est recomendado para uso en nios o


adolescentes menores de 18 aos debido a la ausencia de datos sobre seguridad y
eficacia.

Prevencin del ictus en pacientes con fibrilacin auricular: Administracin oral:

Adultos: se han utilizado dosis de 5 mg dos veces al da.

USO CLNICO:

Prevencin del tromboembolismo venoso en sujetos sometidos a reemplazo quirrgico de


cadera o rodilla.
Prevencin del ictus en pacientes con fibrilacin auricular.

CONTRAINDICACIONES:

El rivaroxaban est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a alguno


de los componentes de la formulacin. Tambin est contraindicado en las hemorragias activas,
clnicamente significativas y en las hepatopatas, asociadas a coagulopata y a riesgo clnicamente
relevante de hemorragias. Embarazo y lactancia.

EFECTOS COLATERALES:

Se han sealado anemia, hemorragias, nuseas, aumento de las transaminasas, astenia, mareos,
cefalea, decaimiento, debilidad, prurito, exantemas, mialgias, dispepsia, diarrea, vmitos,
sequedad de boca.