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CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1

MOVILIZACION
DEFINICIÓN:

ES EL DESPLAZAMIENTO DEL COMPLEJO OSTEO-CONDRO-NEURO-MUSCULAR
REALIZADO POR UNA FUERZA DETERMINADA.
Se produce el desplazamiento, movimiento, o traslación de estructuras del cuerpo
humano. Debemos conocer el lugar donde se realizará el movimiento, es decir la articulación.
Esta está formada por un conjunto de elementos destinados al movimiento; como huesos,
cartílagos, cápsula, ligamentos, tendones y músculos. Y además otros elementos sobre los que
actúa la movilización que son arterias, venas, nervios, linfáticos, etc.
También debemos referirnos a la fuerza que ejecutará dicho desplazamiento. Según
Von Bayer esta fuerza puede ser provocada por un factor intrínseco, que es la potencia
muscular del paciente con aquellos músculos que tienen acción sobre dicha articulación. Y por
dos factores extrínsecos, que son la aceleración de la gravedad y la potencia muscular externa.
Esta potencia muscular externa puede ser realizada por el Kinesiólogo o por el propio paciente
con otro segmento corporal.

SE BASA EN TRES CONCEPTOS:
MOVIMIENTO O DESPLAZAMIENTO.
ARTICULACION
FUERZA.(fact. VON BAYER)

LA MOVILIZACIÓN SE CLASIFICA SEGÚN:
 MEDIO UTILIZADO.
 ACTITUD DEL PACIENTE.
 FINALIDAD.

CLASIFICACIÓN SEGÚN EL MEDIO UTILIZADO:
 MOVILIZACIÓN MECANICA: también llamada mecanoterapia o poleoterapia, es la que
se realiza a través de aparatos.
 MOVILIZACIÓN MANUAL: es la realizada por el kinesiólogo utilizando sus propias
manos.
 MOVILIZACIÓN AUTOCOMUNICADA O AUTOMOVILIZACIÓN: es aquella en la cual el
mismo paciente se moviliza por medio de otro segmento corporal a la articulación
afectada.

CLASIFICACIÓN SEGÚN LA ACTITUD DEL PACIENTE:
 MOVILIZACIÓN PASIVA: es la realizada por el profesional con el paciente totalmente
desconectado de lo que Se le está haciendo, sin colaboración alguna; por ejemplo
pacientes anestesiados, con patologías neurológicas centrales, psiquiátricos, etc. Existe
una variante, la MOVILIZACION PASIVA FORZADA, que se practica cuando la

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articulación "no está libre" por haber adherencias o retracciones que impiden parcial o
totalmente el movimiento y se realiza bajo anestesia.
 MOVILIZACIÓN COMUNICADA: es aquella movilización en la cual el paciente colabora
con la relajación muscular y participa conscientemente de lo que se le está realizando,
sin ejercer ninguna fuerza a favor ni en oposición al movimiento que se le efectúa,
definiéndosela como:"el desplazamiento del complejo osteo-condro-neuro-muscular
realizado por una potencia muscular extrínseca (kinesiólogo) y con la inhibición de la
potencia muscular intrínseca (relajación del paciente)".
 MOVILIZACIÓN ACTIVA: es la efectuada por la potencia intrínseca, o sea la fuerza
muscular del paciente de dicha articulación, también llamada ejercitación activa,
gimnasia médica, o terapéutica, constituye un método de trabajo habitual del
kinesiólogo, perfectamente estudiado, definido y sistematizado. En esta movilización el
kinesiólogo puede intervenir para ayudar a completar el rango articular del
movimiento efectuado, o para ejercer una fuerza contraria a la del paciente ,en cuyo
caso será una MOVILIZACION ACTIVA ASISTIDA o MOVILIZACION ACTlVA RESISTIDA,
respectivamente.

CLASIFICACIÓN SEGÚN LA FINALIDAD:
 MOVILIZACIÓN ARTICULAR: es la que actúa sobre cada articulación en forma analítica,
teniendo en cuenta las características de cada una de ellas (género, plano y eje del
movimiento, agentes musculares que intervienen, etc.), la cual puede ser simple
(segmento por segmento) o combinada (dos o más segmentos corporales).
 MOVILIZACIÓN DE ELONGACIÓN: se realiza específicamente sobre músculos alejando
sus puntos de inserción; puede ser simple, (sobre un solo músculo) o combinada, (dos
o más segmentos corporales).
 MOVILIZACIÓN DE TRACCIÓN: es el desplazamiento aplicado en la dirección del eje
longitudinal de los segmentos corporales con el sentido de separación de las
superficies articulares.
 MOVILIZACIÓN DE PRESIONES MODELANTES: se efectúa en deformaciones
osteoaticulares en el sentido contrario a dicha alteración (ej. tórax en quilla,
enfisematoso, cifótico, etc). Se complementa con aparatos ortopédicos.
 MOVILIZACIÓN DE SUCUCIÓN: son movimientos de vaivén de relativa amplitud y
escasa frecuencia, aplicada sobre los miembros superiores e inferiores.
 MOVILIZACIÓN DE TREPIDACIÓN: es una movilización intermedia en amplitud y
frecuencia entre sucución y vibración (ej: uso de taladro neumático).

LEYES
Para movilizar es necesario tener en cuenta todo lo relacionado con las articulaciones:
huesos, cápsula, ligamentos, sinovial, paquete vásculo-nervioso, periarticulares y los músculos
que actúan sobre ellas para comprobar que estén relajados así como grados de movimiento
con sus planos y ejes y rango de excursión articular.
La movilización no debe ser dolorosa, ni provocar espasmos musculares, tampoco debe
ser iniciada bruscamente, sino en forma lenta aumentando la amplitud cuando la articulación
lo permita y el paciente coopere con una mayor relajación a medida que se obtiene su

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confianza. Es muy importante la relajación del paciente, la comodidad del kinesiólogo, y las
correctas tomas que deba efectuar.
Otra característica es que la movilización debe estar reglada según los siguientes
cánones:

 LEY DE SMART: el kinesiólogo debe guiarse por un profundo conocimiento de la
anatomía, fisiología y patología del movimiento a realizar y la posibilidad de la
articulación de soportar resistencia y la evolución de la afección.

 LEY DE KUINDY: Posición del paciente y kinesiólogo. Tanto el paciente como el
kinesiólogo., deben encontrarse en posición correcta. Nosotros preferimos para el
profesional la posición de sentado o de pie, por ser la de mayor comodidad. La
posición del kinesiólogo. es importante para la correcta ejecución del movimiento,
además de evitar su fatiga muscular, especialmente de miembros superiores y
columna. Para el paciente se indican posiciones en los diferentes decúbitos y sentado.
Primero buscamos la mejor posición del paciente y después la mejor posición del
kinesiólogo.

 LEY DE HERZ: Toma de fijación y movilización. Establece una toma de fijación y una
de movilización. La toma de fijación se realiza en el segmento proximal y en la porción
más cercana de la articulación a movilizar, con el fin de inmovilizar dicho segmento
sobre el plano de apoyo. La toma de movilización se realiza en el extremo más distal
del segmento distal (sin saltear articulaciones) con el objeto de obtener un mayor
brazo de palanca. Las tomas pueden sufrir en la práctica profesional variantes,
teniendo en cuenta las condiciones físicas del kinesiólogo, del paciente, altura y ancho
de la camilla, dureza de la misma, y en los casos patológicos la mayor o menor
resistencia del miembro o segmento a movilizar, la lesión articular, tono, trofismo
muscular, escoriaciones, etc.

 LEY DE GOMOLITZKY: No comprimir. No debemos comprimir órganos y regiones
delicadas, pero para seguridad de las tomas puede apoyarse sobre esas regiones pero
sin comprimir.

 LEY DE MENELL: Relajación. Es necesario que el paciente colabore con la máxima
relajación del segmento a movilizar.

 LEY DE DEGREF: Posición de partida. Establece la posición de partida: posición
anatómica es la ideal, salvo excepciones como en el movimiento de pronosupinación
que lo iniciamos desde la posición indiferente, o para otras articulaciones en las que
para efectuar el movimiento de extensión hay que comenzar desde la flexión o
viceversa, etc.

 REGLA DEL MODO: Lento, gradual progresivo, indoloro. La movilización debe
hacerse en forma lenta, gradual, progresiva, sostenida y rítmica. La movilidad debe
limitarse al arco de movimiento posible, sin dolor en los casos agudos y hasta los
limites soportables en los crónicos. La resistencia de los tejidos tiene un límite que

Mejora el tono y la actividad muscular por los sucesivos acortamientos y estiramientos que experimenta el músculo previniendo las contracturas musculares.  NÚMERO Y AMPLITUD DE MOVIMIENTOS: Todo movimiento debe repetirse un número de veces antes de pasar a otro movimiento de la misma articulación. Retrasa la atrofia muscular y postquirúrgica. y linfática. Es preferible un movimiento de gran amplitud que muchos de escaso recorrido. Si no se respeta esta regla los inconvenientes serán múltiples.  ANALITICA: La movilización es analítica.  GONIOMETRIA: Debe realizarse el estudio goniométrico periódico de la articulación tratada para objetivar su evolución. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 nunca debe ser sobrepasado. 3. Como toda región tiene sus excepciones. en la columna debemos movilizar varias articulaciones en conjunto.  MOVIMIENTOS PROXIMALES: La movilización puede iniciarse en los segmentos distales o proximales indistintamente. y sexo de un paciente. en caso de parálisis o contraindicaciones del movimiento activo. El reflejo miotático de Sherrington (producido en el músculo) favorece la circulación venosa.  MOVIMIENTOS SIMPLES: En primer lugar deben realizarse movimientos simples continuándose con los complejos o combinados y por último se ejecutarán los más dolorosos y cuyo arco de movimiento está más limitado. debe realizarse sobre una sola articulación a la vez y no simultáneamente en varias. . espasmos musculares de defensa (dolor) y por último alteraciones psíquicas que modificarán la evolución del tratamiento y que obligará a su suspensión. Prepara además a éste para el ejercicio activo realizando una especie de entrada en calor que determinará una actividad máxima al iniciar el movimiento. produciéndose con facilidad lesiones articulares. debido a que ellas presentan movimientos más primitivos y por lo tanto más amplios y menos diferenciados. 2. 4. EFECTOS FISIOLOGICOS: La movilización produce distintos efectos sobre los diferentes planos tisulares. en dec. dorsal obligado para el movimiento de flexión de rodilla se debe realizar junto a la flexión de cadera. edad. e influye indirectamente sobre el ejercicio activo en la siguiente forma: 1.  VALORACIÓN DEL PACIENTE: Hay que tener en cuenta la valoración psíquica. musculares. Pero es preferible comenzar por los proximales. arterial. tendinosas. etc.

REFERENCIAS PP: Posición del paciente. 7. al sentirse ayudado para una pronta recuperación. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 5. APLICO MOVILIZACIÓN. PK: Posición del kinesiólogo. Mejora el psiquismo del paciente. SIEMPRE QUE NO HAYA UNA CAUSA QUE JUSTIFIQUE LA INMOVILIZACIÓN. TF: Toma de Fijación. > CIRCULACIÓN > TONO > ENTRADA EN CALOR > TROFISMO > INDEPENDENCIA DE LOSTEJIDOS > PROPIOCEPCIÓN > PSIQUISMO INDICACIONES: > ATROFIAS > MIOPATIAS. > NEUROPATIAS > CARDIOPATIAS > NEUMOPATIAS CONTRAINDICACIONES: > ARTICULACIONES MUY DOLOROSAS > LESIONES RECIENTES DE PARTES BLANDAS > DERRAME ARTICULAR ABUNDANTE > PROCESOS AGUDOS. Mantiene la elasticidad e independencia entre los distintos tejidos y diversos planos. trata de crear un engrama o esquema corporal abolido. Ej: parálisis. o sea la conciencia del movimiento. > FRACTURAS NO CONSOLIDADAS MOVILIZACIÓN POR REGIONES. TFM: Toma de fijo movilización. Despierta reflejos propioceptivos que se encuentran disminuidos cuando el movimiento activo no se realiza. 6. TE: Toma de elongación. TM: Toma de movilización. . previniendo de esta manera las adherencias y rigideces.

Parado detrás del paciente. PK Parado detrás del paciente. PK. PK.decúbito dorsal. ROTACION PP. los dedos deben dirigirse hacia delante. cabeza fuera del plano de apoyo. pies en el piso. Muslos abducidos.Sentado.Parado al costado del paciente.las manos se colocan cada una en cada región temporoparietal y los dedos dirigidos hacia atrás se tocan en la región occipital. Manos apoyadas en los muslos. cabeza fuera del plano de apoyo. TPM. pies contactando con el piso. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 TFE: Toma de fijoelongación. PK. PK. Manos apoyadas en los muslos. PP.Manos en regiones temporoparietales. PK.parado o sentado tras el paciente. TFM. TKM. Pies apoyados en el piso. detrás del paciente. TFM. Pies apoyados en el piso. PK. Muslos abducidos. manos sobre muslos. PK.sentado. cabeza fuera del plano de apoyo. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ PP.una mano en cada región temporoparietal. pies contactando con el piso.parada en la cabecera de la camilla. TFM. Dedos en la frente.Sentado.una mano en la región occipital y la otra en la frente o debajo de maxilar inferior.parado o sentado tras el paciente. TPM. Manos apoyadas sobre muslos.una mano en la frente y la otra en la región occipital.Mano contraria al movimiento se ubica en la región occipital. La mano homolateral al movimiento en el mentón con los dedos dirigidos al maxilar superior contralateral.Toma de Fijo Movilización: una mano colocada en la frente y la otra en la región Occipital. Muslos abducidos.De pie. Manos apoyadas en muslo. Muslos abducidos. CIRCUNDUCCIÓN PP. INCLINACIÓN LATERAL PP. MOVILIZACION COMPLEJO CERVICO-CRANEAL MOVILIZACION DE FLEXION PP. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- PP. Muslos abducidos.Muslos abducidos.Posición del paciente: sentado . pies contactando con el piso. PK.Sentado. TFM.sentado. TPM-Una mano en la región occipital y la otra en la frente o debajo de maxilar inferior. PK.parado por detrás del paciente. MOVILIZACIÓN DE EXTENSIÓN PP.decúbito dorsal.Decúbito dorsal. cabeza fuera del plano de apoyo. TFM.Decúbito dorsal.Posición del kinesiólogo: parado al costado del paciente.Parado al costado del paciente.. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ PP. . ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- PP.una mano colocada en la frente y la otra en la región occipital.Mano contralateral al movimiento en la región occipital y la mano homolateral en el mentón. TFM.

dec. TF. PP. miembros superiores al lado del cuerpo. PK. apoyando la mano en el cuerpo del esternón. TM: para S Y M. mano en región interescapular baja.manos en región temporoparietal con dedos contactando en región occipital.dec. Leve flexión de tronco para S y posición neutra para M. TFM. Para I flexionar las rodillas para disminuir el brazo de palanca. cabeza fuera del plano de apoyo. TF: para la región dorsal superior. cabeza fuera del plano de apoyo.dorsal. Los muslos deben estar en máxima abducción y los pies apoyados completamente en el piso. PK Parado en la cabecera de la camilla.. FLEXIÓN: PP-sentado. Para Reg dorsal inferior el antebrazo y la mano se apoyan bilateralmente sobre las últimas costillas. dorsal.dorsal. I-(inferior)-REGION LUMBAR.S: mano en esternón M e I antebrazo y mano sobre las últimas costillas en forma bilateral. PP: dec dorsal.una mano colocada en la frente y la otra en región occipital.Parado al costado del paciente. M-e I: antebrazo y mano en región dorsolumbar. MOVILIZACION DEL COMPLEJO AXIAL S-(Superior)-REGION DORSAL SUPERIOR.: TF: Para Reg. PP: dec. se deben flexionar las caderas y rodillas. TFM.una mano colocada en la frente y la otra en región occipital. antebrazo pasa por debajo de la axila del paciente y cruza hasta tomar la axila opuesta con la mano. con miembros superiores extendidos al costado del cuerpo. mano región dorso lumbar. ventral. PK: parado detrás del paciente. Los muslos deben estar en máxima abducción Y los pies apoyados completamente en el piso. TM: S y M: antebrazo pasa por la parte superior del dorso del paciente tomando la axila contralateral con la mano. PK-parado detrás del paciente. TFM. PK: parado.dec. .parado al costado del paciente. PK. dorsal superior. Para dorsal medio. al costado del paciente. PK. M-(medio)-REGION DORSAL INFERIOR. I: antebrazo por debajo de ambos huecos popliteos EXTENSION: PP: sentado con miembros superiores extendidos al costado del cuerpo.Parado al costado del paciente. TM: Para S Y M la mano se coloca en región interescapular alta con los dedos hacia la cabeza. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 PP. cabeza fuera del plano de apoyo. paso el antebrazo por debajo de la axila del paciente. Para I. miembros superiores al costado del cuerpo. PP. TF: S mano en región interescapular baja.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ PP: 2: dec. PK: parado detrás del paciente. TM: tomando tercio inferior de ambos muslos. Miembro inferior que está por arriba debe tener mayor grado de flexión de cadera. PK: parado al costado del paciente. Para M. TFM: Un antebrazo apoyado en la región anterior del hombro y el otro en la región posterior de la cresta ilíaca. contrario al sentido de la rotación. con codo apoyado en la espina ilíaca del profesional. Para I : con leve hiperextensión apoyando la región lumbar del paciente sobre la cadera y muslo del profesional. TF: S: mano bajo axial. TM--S y M: mano tomando axila opuesta. Para I. M. TM: I antebrazo y mano toman tercio inferior de la cara anterior de ambos muslos. y el que está por arriba. Las caderas y rodillas en flexión de 90°. con miembros superiores extendidos al costado del cuerpo. M e I: mano en la cara lateral de las últimas costillas. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ PP: decúbito dorsal: S y M: para disminuir el rozamiento se deben cruzar los brazos delante del tórax. con codo apoyado en la espina ilíaca del profesional. I: tomado del borde de la camilla. con el codo apoyado en la espina ilíaca antero Superior (EIAS) del profesional. PK: parado al costado del paciente del lado al cual se movilizará. Los muslos deben estar en máxima abducción y los pies apoyados completamente en el piso. TM: tomando tercio inferior de ambos muslos. PP: 1: dec. ROTACION PP: sentado. extendido por el dorso del paciente. TP: antebrazo y mano se apoyan sobre las últimas costillas en forma bilateral. pasando por la espalda del paciente. lateral. dorsal. con miembros superiores extendidos al costado del cuerpo. Miembro Superior que está por debajo se coloca con la mano por debajo de la cabeza. INCLINACIÓN LATERAL: PP: Sentado. con el codo apoyado en la espina ilíaca antero superior (EIAS) del profesional. PK: parado delante del paciente. TFM: S. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 TM: S y M antebrazo pasa por debajo de la axila del paciente y cruza hasta tomar la axila opuesta con la mano. M e I : Con ambas manos se toman las axilas del paciente. CIRCUNDUCCIÓN: . manos tomadas del borde de la camilla y flexión de caderas y rodillas en 90° cada una. y S se variará en más el grado de flexión de cadera del miembro que está por arriba. en posición neutra. apuntando los dedos hacia la cara anterior del hombro. Los muslos deben estar en máxima abducción y los pies apoyados en el piso. Miembro inferior sobre el plano de apoyo en leve flexión de cadera y rodilla. TF: S: mano bajo axila. Para S: con leve flexión de tronco. M: mano en cara lateral de las últimas costillas. PK: Parado al costado del paciente del lado al cual se movilizará.

Miembro inferior sobre el plano de apoyo. COSTAL SUPERIOR PP: dec. dorsal. los muslos abducidos y los pies apoyados. TF: Una mano en la cara posterior de la región dorsal alta del hemitórax a movilizar. PK: parado detrás del paciente. con cadera y rodilla en flexión y el miembro inferior que está por arriba extendido. Miembro inferior sobre el plano. PP: dec lateral contralateral al lado a movilizar. con la mano debajo de la cabeza y el otro miembro superior extendido al costado del tronco. TF: No se realiza ya que está dada por la posición del paciente. región infraclavicular con el pulgar hacia la región infraaaxilar y los demás dedos hacia el esternón. PP: dec. TM: La otra mano en la cara anterior. COSTAL INFERIOR PP: dec. extendido. dorsal. Los pulgares abducidos se dirigen al esternón y los últimos cuatro dedos se encuentran abducidos hacia la región lateral del tórax o infraaxilar.El otro miembro inferior. lateral contralateral al lado a movilizar. PK: parado detrás del paciente. El miembro superior que está por arriba se lo coloca por encima de la cabeza del paciente. PK: Parado del lado a movilizar. El paciente debe soltar el aire con los dientes juntos contactando superiores con inferiores para ofrecer una leve resistencia a la espiración. apuntando los dedos hacia la cara anterior del hombro. los pulgares hacia la región posterior y los otros dedos hacia la región anterior del hemitórax a movilizar. al costado del paciente mirando en diagonal a la cabecera. La movilización acompaña el movimiento de las costillas durante el acto espiratorio. miembros superiores extendidos a lo largo del cuerpo y los inferiores con abducción de cadera y pies sobre el piso. TM: Se colocan las dos manos en cada región infraclavicular. Los pulgares hacia el esternón y los otros dedos abducidos hacia los laterales. PP: Sentado. PK: parado del lado a movilizar. PK: Parado detrás del paciente. PK: Parado. con la mano debajo de la cabeza. El miembro superior sobre el plano. PP: Sentado. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 PP: Sentado. en flexión de cadera y rodilla . miembros extendidos. TPM: Con ambas manos se toman las axilas del paciente. TF: No se realiza ya que está dada por la posición del paciente. El miembro Superior que esta sobre el plano de apoyo. TM: La otra mano en la cara anterior. PK: Parado en la cabecera del paciente. TF: Una mano en la cara posterior de la región dorsal alta del hemitórax a movilizar. . MOVILIZACION DE TORAX: Movilizaremos tórax. durante la espiración. TPM: ambas manos sobre la cara lateral del tórax (ultimas costillas). con miembros superiores extendidos al costado del cuerpo. región infraclavicular con el pulgar hacia la región Ínfraxilar y los demás dedos hacia el esternón. miembros superiores extendidos a lo largo del cuerpo y los inferiores con abducción de cadera y pies sobre el piso. TM: ambas manos en las regiones anterolaterales del tórax sobre las últimas costillas. miembros extendidos.

dorsal. con los dedos dirigidos hacia el esternón. en EIAS homolateral. miembros superiores a los lados del cuerpo. miembros superiores a los lados del cuerpo PK: de pie frente al miembro a movilizar. B) Mano del klgo en reg. TF: Esta dada por la abducción del Miembro Inferior contralateral y por la mano del klgo. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 TFM: una mano en la cara posterior de las últimas costillas con los dedos hacia la columna vertebral y la otra mano en la cara anterolateral de las últimas costillas del hemitórax a movilizar. miembros superiores extendidos a lo largo del cuerpo y los inferiores con abducción de cadera y pies sobre el piso. ADUCCION PP: Dec dorsal. Miembros Superiores a los lados del cuerpo. con los cuatro dedos hacia adentro y pulgares hacia fuera. al costado del paciente. ESTERNAL PP: Dec. con rodilla en flexión. con los cuatro dedos hacia adentro y pulgar hacia fuera. ABDUCCION PP: Dec dorsal el muslo que no se moviliza abducido con rodilla flexionada y pierna fuera del plano de apoyo. pues está dada por la posición del paciente. con los dedos dirigidos hacía el apéndice xifoides o mango del esternón según posición del kinesiólogo. el muslo que no se moviliza abducido con rodilla flexionada y fuera del plano de apoyo. PK: Parado en la cabecera del paciente. TF: Esta dada por la abducción del miembro inf. contralateral y por la mano del Klgo. anterointerna manteniendo la extensión de rodilla. TF: está dada por la abducción del miembro inf. con los dedos hacia la región cervical y el codo apoyado en la EIAS del profesional. B) Mano del Klgo en región del tendón de Aquiles. En EIAS homolateral. TM: A) Toma en bandeja. con mano en reg. TM: otra mano apoyada a lo largo del esternón con los dedos hacia el mango esternal. PP: Sentado. con mano en región anterointerna manteniendo la extensión de rodilla. 2) Aducción pura: de pie. . contralateral al miembro a movilizar. TF: No se realiza. PK: de pie frente al miembro a movilizar. MOVILIZACION DE MIEMBRO INFERIOR CADERA FLEXION PP: Dec. TM: Toma en bandeja. con mano en cara anterointerna de rodilla para fijarla en extensión 2. miembros extendidos. PK: 1) Aducción como vuelta de la abducción: de pie del mismo lado del miembro a movilizar. en EIAS homolateral. dorsal: El muslo que no se moviliza abducido con rodilla flexionada y pierna fuera del plano de apoyo.Mano en hueco poplíteo. contralateral y por la mano del Klgo. PK: Parado. del tendón de Aquiles. TF: una mano en región interescapular. TM: ambas manos superpuestas sobre el esternón. TM: A) Toma en bandeja.

RODILLA DESLIZAMIENT0 DE ROTULA PP: dec. CIRCUNDUCCIÓN PP: dec dorsal miembro a movilizar totalmente fuera del plano de apoyo. con rodilla flexionada y fuera del plano de apoyo. y pierna fuera del plano de apoyo. PK: de pie frente al miembro a movilizar. int y pulgar en externo. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 ROTACIÓN EXTERNA (E) ROTACIÓN INTERNA (I) PP: Dec dorsal. pies fuera del plano de apoyo. PK: de pie frente al miembro a movilizar. dorsal con rodilla en extensión. el muslo que no se moviliza abducido. frente al borde lateral del miembro a movilizar. TPM: una mano se coloca en tercio inferior de muslo contribuyendo con el vaciamiento de los fondos de sacos sinoviales. descenso o lateral. La otra mano va en tercio superior de pierna y dedos. TM: 2 Mano en tercio inferior de la cara anterior de muslo fijando con antebrazo la flexión de rodilla. igual que en caso anterior ya sea para el desplazamiento de ascenso. TM: Ahorquillando en tendón de Aquiles con dedos a nivel de maléolos.S. para ello debe estar con el cuerpo en diagonal. con rodilla en flexión de 90°.A. miembros superiores a los lados del cuerpo pies fuera del plano de apoyo.I. TF: mano del Klgo. miembro opuesto en abducción. Ahorquillando tercio inferior de muslo contra su cuerpo. TF: Mano del Klgo en E. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ PP: Sentado. piernas fuera del plano de apoyo y muslos en leve abducción. PK: de pie frente al miembro a movilizar. TF: mano del klgo. 2 I) cuatro dedos en mal. FLEXION PP: dec. 2-I: cuatro dedos en maléolo int y pulgar en externo. PK: de pie frente al miembro a movilizar. TF: está dada por la abducciópn del Miembro inferior contralateral y por la mano del klgo en ElAS homolateral. 1E) cuatro dedos en maléolo ext y pulgar en interno. PK: Senado. 1-E :cuatro dedos en maléolo ext y pulgar en interno. ventral . en tercio medio de muslo para evitar limitación del movimiento. colocando el Índice en borde superior de rótula para el desplazamiento de ascenso y descenso y pinzando en bordes laterales con índice y pulgar para el desplazamiento lateral. El miembro a movilizar con cadera y rodilla en flexión de 90°. TM: 1. TM: toma en bandeja con mano en región anterointerna de rodilla para trabar la extensión. PK: De pie frente al miembro a movilizar.Toma en bandeja con extensión de rodilla. EXTENSION PP: dec ventral. . TF: Ahorquillando tercio inferior del muslo contra el plano de apoyo TM: Ahorquillando en tendón de Aquiles con dedos a nivel de maléolos. miembros superiores a los lados del cuerpo.

pulgar por fuera (ahorquillando por detrás). TF: ahorquillando tercio inferior de pierna en cara anterior. cara posterior. NOTA: En el caso de la flexión plantar o extensión. piernas en flexión de 90° y fuera del plano de apoyo. PK Y TF ya sea en dec. EXTENSION PP: dec. TF: ahorquillando tercio inferior de muslo. pulgares en borde externo. ventral. PP: sentado piernas en flexión de 90° Y fuera del plano de apoyo. ahorquillando tercio inferior de muslo contra su cuerpo. PK de pie frente al miembro a movilizar. CIRCUNDUCCIÓN TM: cuatro dedos en región plantar y pulgar en dorsal METATARSO . pulgar en borde interno. Ahorquillando tercio inferior de muslo contra su cuerpo. TM: cuatro dedos en borde anteroexterno o metatarsianos. cara posterior. · TM: Mano ahorquíllando tercio inferor de pierna en su cara anterior. FLEXIÓN PLANTAR O EXTENSIÓN: TM: cuatro dedos en región dorsal y pulgar en la planta. TOBILLO FLEXIÓN DORSAL: PP: dec. son iguales a la flexión dorsal . dorsal con pies fuera del plano de apoyo. INVERSIÓN TM: cuatro dedos en borde anteroexterno o metatarsianos. PK: de pie frente al miembro a movilizar. PP: sentado. TM: ahorquillando tercio inferior de pierna. eversión y circunducción la PP. a los lados del cuerpo. y pulgar en dorsal. TF: mano del klgo ahorquillando tercio inferior de muslo contra su cuerpo TM: ahorquillando tercio inferior de pierna en su cara anterior. miembros sup. PK: de pie frente al miembro a movilizar TF: mano del Klgo. ROTACIÓN PP: sentado piernas en flexión de 90° Y fuera del plano de apoyo. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 TM: ahorquillando tercio inferior de pierna en su cara anterior. TM: tercio inferior de pierna: A) rot int: cuatro por dentro. dorsal o sentado. pies fuera del plano de apoyo PK: de pie frente al miembro a movilizar. PK: de pie frente al miembro a movilizar. B) rot ext: cuatro dedos por fuera y pulgar por dentro (ahorquillando en cara anterior). EVERSION: TM: cuatro dedos en borde anteroínterno de metatarsianos. inversión. TF: mano del Klgo.

movilizando una por una cada articulación intermetatarsiana. por el borde externo. FLEXION . DEDOS DE PIE (en conjunto) FLEXIÓN. ABDUCCIÓN. pinzando bidigitalmente en las TF y TM. TM: la otra mano ahorquilla los dedos del pie. TM: los cuatro dedos de la mano del klgo. TFM: una mano pinza el 1er. EXTENSIÓN. articulación por articulación. ADUCCIÓN Y CIRCUNDUCCIÓN (ARTICULACIÓN METATÁRSO FALÁNGICAS) PP: sentado o dec. TM: la otra mano pinza el extremo distal de la 2° falange bi o tridigitalmente. Se aplica un movimiento de ascenso con una mano y de descenso con la otra alternativamente. por la cara dorsal para la flexión y por la cara plantar para la extensión. TF: una mano pinza la cabeza del primer metatarsiano. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 DESLIZAMIENTO INTERMETATARSIANO: . dorsal. al costado del pie a movilizar. ABDUCCION. desde la base hacia la cabeza de los metatarsianos.EXTENSION PP: igual a la anterior. al costado del pie a movilizar. TF: una mano ahorquilla la cabeza de los metatarsianos. PK: sentado a los pies del paciente. metatarsofalángicas e ínterfalangícas en conjunto) PP: sentado o dec. por el borde externo. o dec dorsal con pie dentro del plano de apoyo. PK: sentado. dorsal. NOTA: Para los dedos del pie también se pueden realizar movilizaciones analíticas. TF: una mano pinza la extremidad distal de la 1° falange. metatarsiano Y la otra el 2do metatarsiano. FLEXIÓN Y EXTENSlÓN (art. sobre los cuatro últimos dedos del pie del paciente. al costado del pie a movilizar. dorsal con pie fuera del plano de apoyo. ADUCCIÓN. PP: sentado o dec. PK: sentado. TM: otra mano pinza la extremidad distal de la 1° falange bi o tridigitalmente sin limitar el movimiento a realizar. CIRCUNDUCCIÓN (ART. por dorso y planta. con pie dentro del plano de apoyo PK: sentado. EXTENSIÓN. PK: igual a la anterior. MOVILIZACION DE MIEMBRO SUPERIOR COMPLEJO CINGULAR ASCENSO O ELEVACIÓN Y DESCENSO . con pulgar en la cara plantar. DEDO GORDO FLEXIÓN. METATARSO FALANGICA) PP: sentado. TF: una mano ahorquilla la cabeza de los metatarsianos. con pie dentro del plano de apoyo.

con el miembro a movilizar extendido al costado del cuerpo. . HOMBRO FLEXION PP: sentado o dec. RETROPULSIÓN. apoyando el cuerpo del klgo. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 PP: sentado. ANTEPULSION PP: sentado. TM: la otra mano se coloca por debajo de la axila del hombro a movilizar y ahorquillando la cara superior del hombro a movilizar. pasando el antebrazo por encima del hombro contrario a movilizar. Y afirmando el talón de la mano sobre la horquilla esternal. PK: de pie detrás del paciente. TF: Una mano ahorquilla la cara superior del hombro contrario. apoyando el cuerpo del klgo. detrás del paciente. con cada miembro superior al costado del cuerpo. TM: la otra mano se coloca por debajo de la axila del hombro a movilizar y ahorquillando la cara anterior del hombro a movilizar para la retropulsión. TM: la otra mano sobre la cara posterior del hombro. pasando el antebrazo por encima del hombro contrario a movilizar. apoyando el cuerpo del kinesiólogo contra el hemítórax opuesto al hombro a movilizar. contra el plano de apoyo. PK: de pie detrás del paciente. dorsal. con el miembro a movilizar extendido al costado del cuerpo. TF: el talón de una mano se afirma sobre la horquilla esternal. con el miembro a movilizar extendido al costado del cuerpo. TF: una mano afirma en la reg interescapular sobre el hemitórax contralateral contra el plano de apoyo. contra el hemitórax opuesto al hombro a movilizar. con el codo flexionado o extendido. PK: de pie a la cabecera del paciente. TM: la otra mano sobre la cara anterior del hombro PP: Dec ventral PK: de pie a la cabecera del paciente. pasando el antebrazo por encima del hombro contrario a movilizar. PK: de pie. para el paciente en dec dorsal. dorsal. TM: La otra mano se coloca por debajo de la axila del hombro a movilizar para el ascenso y ahorquillando la cara superior del hombro a movilizar para el descenso. PP: sentado. para el paciente sentado. TF: el talón de una mano se afirma sobre la horquilla esternal. detrás del miembro a movilizar. PP: dec. detrás del paciente. TF: el talón de una mano se afirma sobre la horquilla esternal. PK: de pie. PK: de pie. contra el hemitórax opuesto al hombro a movilizar. con el miembro superior extendido al costado del cuerpo. con el miembro a movilizar extendido al costado del cuerpo. CIRCUNDUCCIÓN PP: sentado. TF: Una mano ahorquilla la cara superior del hombro contrario TM: La otra mano se coloca por debajo de la axila del hombro a movilizar para el ascenso y ahorquillando la cara superior del hombro a movilizar para el descenso.

TF: una mano del klgo. Acromioclavícular) TM: l: toma en bandeja: la mano del kinesiólogo toma la cara posterior del tercio distal del antebrazo flexionado del paciente. pinzando epicóndilo y epitróclea. PK: de pie al costado del miembro a movilizar TF: mano ahorquilla cara anterior del tercio distal del brazo contra la camilla. brazo abducido 90°. TM: la otra mano por el borde cubital el tercio distal del antebrazo. toma la cara posterior del codo extendido del paciente. . ahorquilla la cara superior del hombro a movilizar (Sobre art. brazo aducido. afirmando el hombro y brazo contra el cuerpo del klgo. TM: 2. 2. PK: de pie.PP: dec dorsal. al costado del miembro a movilizar. detrás del miembro a movilizar. toma la cara posterior del codo extendido del paciente. toma tercio distal del antebrazo flexionado del paciente. ROTACIÓN EXTERNA E INTERNA 1. ahorquilla la cara sup del hombro a mov.PP: Sentado. codo flexionado 90° y antebrazo en pronosupinación. TM: igual que en 1. PK: de pie al costado del miembro a movilizar TF: Mano ahorquilla cara externa del tercio distal del brazo contra el cuerpo del paciente. sup al costado del cuerpo y dec dorsal o ventral con el m. dorsal . PK. codo flexionado 90° y antebrazo en pronosupinación. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 TF: una mano del kinesiólogo.PP: dec. PK: de pie detrás del paciente TF: la mano del klgo. TM: igual que en 1. afirmando el hombro y brazo contra la camilla. codo flexionado 90° y antebrazo en pronosupínación. PK: de pie. codo flexionado a 90° y antebrazo en pronosupinación. brazo aducido. ABDADUCCIÓN PP: sentado o dec dorsal. TM: mano en cara anterior del tercio inferior del brazo. apoyando su antebrazo en la cara interna del codo del paciente para la abducción y en la cara externa del mismo para la aducción. con cada m sup al costado del cuerpo. TF: una mano del klgo.mano del klgo. ahorquilla la cara superior del hombro a movilizar. toma el tercio distal del brazo del paciente y el antebrazo sobre la cara anterior del hombro a movilizar. con los cuatro dedos en la cara posterior para la rotación interna y en la cara anterior para la rotación externa. manos del klgo. y el antebrazo sobre la cara anterior del hombro a movilizar. detrás del miembro a movilizar. TF: la mano del klgo.toma en bandeja. brazo abduccido 90° (dentro del plano de apoyo). toma el tercio distal del brazo del paciente.PP: sentado. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 3. con cuatro dedos por la cara interna para la abducción y por la cara externa para la aducción.: de pie. TM: 1. apoyando su antebrazo en la cara posterior del codo del paciente 2: la mano del klgo. con el codo flexionado o extendido. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 4. TM: igual a 1. EXTENSION PP: sentado m. sup fuera del plano de apoyo.

ANTEBRAZO PRONOSUPINACIÓN PP: sentado o en dec. Se modifica la TM.FLEXIÓN ABD. cambiando los cuatro dedos a cara ventral de antebrazo. TM: con cuatro dedos en cara posterior del tercio inferior de antebrazo. TF: ahorquillando en el tercio inferior del brazo contra la parrilla costal. frente al miembro a movilizar. dorsal. frente al miembro a movilizar. dorsal. con mano fuera del plano de apoyo y en supinación. DEDOS METACARPO FALANGICA EXT. aducido. .sentado o en dec. EXTENSION Se realiza igual que para la flexión ya que se trata de la vuelta de la misma. Para circunducción se puede hacer con cualquiera de las tomas.ADD. TF: por cara dorsal a nivel de metacarpianos contra el plano de apoyo para la primera posición.ADD. MUÑECA FLEXIÓN. en cara palmar para extensión. miembro sup.sentado o de pie de costado al miembro a movilizar TF: ahorquillando tercio inferior de antebrazo contra el plano de apoyo. o en borde radial para la siguiente.EXTENSIÓN. PK: de pie. antebrazo en supinación. PK. miembro superior aducido.ABD.CIRCUNDUCCIÓN PP: sentado o en dec dorsal con dedos fuera del plano de apoyo. TM: en tercio inferior de antebrazo con cuatro dedos en dorso para pronación y en cara anterior para Supinación. en borde externo para abducción e interno para aducción. TF: ahorquillando tercio inferior de brazo contra el plano de apoyo.CIRCUNDUCCIÓN PP. CODO FLEXION PP: sentado. pronación o posición indiferente. en pronación con talón de mano apoyado o en posición neutral PK: sentado o de pie de costado al miembro a movilizar respectivamente. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 CIRCUNDUCCIÓN La PP-PK-TF y TM se realizan igual a la flexión ejecutando la suma de todos los movimientos de la articulación escápulo-humeral. TM: cuatro dedos en región dorsal para flexión. PK: de pie. antebrazo en supinación. TM: con cuatro dedos en cara posterior del tercio inferior de antebrazo. PP: dec. dorsal manteniendo el codo en flexión de 90° PK: sentado o de pie de costado al miembro a movilizar respectivamente TF: ahorquillando en el tercio inferior de brazo contra el plano de apoyo.

DEDOS METACARPO FALANGICA EXT. sin limitar el movimiento. dorsal. PULGAR .abducción.FLEXIÓN ABD.abducción. en cara palmar para extensión. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 TM: si se movilizan los cuatro dedos a la vez las tomas son igual que para los movimientos de muñeca. PULGAR PP: sentado o en dec dorsal.Interfalangicas pinzando bidigítalmetne a nivel de la porción distal de la 1° falange.ADD.trapecio metacarpiana. en pronación con talón de mano apoyado o en posición neutral PK: sentado o de pie de costado al miembro a movilizar TF: 1. PK: sentado o de pie de costado al miembro a movilizar TF: con pinza bidigital a nivel de la falange proximal a la art. TF: por cara dorsal a nivel de metacarpianos contra el plano de apoyo para la primera posición. TM: pinzamiento bidigital o tridigital a nivel de la falange distal a la articulación a movilizar. TF : pinzamiento bidigital o tridigitalmmente en el primer metacarpiano o falange distal a la articulación a movilizar. TM: si se movilizan los cuatro dedos a la vez las tomas son igual que para los movimientos de muñeca.extensión. a movilizar.oposición y circunducción) TF: 2 metacarpofalángica: pinzando bidigitalmente a nivel del tercio distal del primer metacarpiano (flexión. TM: cuatro dedos en región dorsal para flexión.CIRCUNDUCCIÓN PP: sentado o en dec dorsal con dedos fuera del plano de apoyo. en pronación con talón de mano apoyado o en posición neutral PK: sentado o de pie de costado al miembro a movilizar respectivamente. con dedos fuera del plano de apoyo. a movilizar. PK: sentado o de pie de costado al miembro a movilizar TF: con pinza bidigital a nivel de la falange proximal a la art.extensión- aducción. si se trabajan cada uno individualmente se realizan con pinzamiento bi o tridigital sin limitar el movimiento deseado.aducción) TF: 3. TM: pinzamiento bidigital o tridigital a nivel de la falange distal a la articulación a movilizar. dorsal. dedos fuera del plano de apoyo. INTERFALANGICAS PROXIMAL / DISTAL FLEXIÓN EXTENSIÓN PP: sentado o dec. si se trabajan cada uno individualmente se realizan con pinzamiento bi o tridigital sin limitar el movimiento deseado. en borde externo para abducción e interno para aducción. o en borde radial para la siguiente. dedos fuera del plano de apoyo. pinzando bidigitalmente a nivel del trapecio (flexión. INTERFALANGICAS PROXIMAL / DISTAL FLEXIÓN EXTENSIÓN PP: sentado o dec. Para circunducción se puede hacer con cualquiera de las tomas.

MOVILIZACIÓN DE ELONGACIÓN MUSCULAR. pinzando bidigitalmente a nivel del trapecio (flexión.abducción. actúa en dos o más segmentos corporales.  Adherencias y cicatrices musculares. actúa sobre un solo músculo. INDICACIONES  Músculos sanos y contracturados.  Aumentar la amplitud del rango de movilidad.Interfalangicas pinzando bidigítalmetne a nivel de la porción distal de la 1° falange. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 PP: sentado o en dec dorsal.oposición y circunducción) TF: 2 metacarpofalángica: pinzando bidigitalmente a nivel del tercio distal del primer metacarpiano (flexión.aducción) TF: 3. .trapecio metacarpiana. DEFINICION Es la movilización que se realiza específicamente sobre los músculos alejando sus puntos de inserción. sin limitar el movimiento. Combinada.  Disminuir la tensión muscular. OBJETIVOS  Favorecer la elasticidad muscular. Puede ser: Simple. con dedos fuera del plano de apoyo.extensión. en pronación con talón de mano apoyado o en posición neutral PK: sentado o de pie de costado al miembro a movilizar TF: 1. TM : pinzamiento bidigital o tridigitalmmente en el primer metacarpiano o falange distal a la articulación a movilizar.extensión- aducción.abducción.

 Lo puede realizar la acción de la gravedad por efecto del peso corporal.  A continuación efectuar una contracción estática del grupo muscular cuyos tendones se desean estirar. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 CONTRAINDICACIONES  Músculos débiles.  Procesos inflamatorios y /o muy álgidos. TENSIÓN ACTIVA  La acción tiene como objetivo localizar el estiramiento sobre estructuras tendinosas. hablamos entonces de la modalidad en “tensión activa” ya que la localización tendinosa del estiramiento se ve inducida activamente por la contracción de la unidad miotendinosa implicada o sea la contracción del agonista. TRES MODALIDADES PRINCIPALES  Pasiva (externa)  Activa (interna)  Tensión activa 2 CARACTERES  Global  Analítico ACCIÓN EXTERNA MODALIDAD PASIVA  Por una acción “externa” al segmento que contiene el grupo muscular que se pretende estirar.  Lo puede realizar otra persona. hipotónicos o atróicos. en longitud media. que debe mantenerse en esta posición.  Lo puede realizar una auto colocación directa o indirecta realizada por el mismo individuo. ACCIÓN INTERNA MODALIDAD ACTIVA  Consiste en realizar una contracción del grupo muscular directamente opuesto al músculo a estirar.  Se denomina modalidad activa ya que la actividad muscular se sitúa en el segmento corporal del grupo muscular al estirar.  Rupturas musculares o postquirúrgicas recientes.  En un primer momento se realiza un pre-alargamiento pasivo. es decir una contracción del músculo antagonista. laxos. ALARGAMIENTO Y TENSIÓN INTRATISULAR .

sarcoplasma (CES). estrias z. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1  ALARGAMIENTO  Carácter analítico  Modalidad pasiva externa  Conocimientos anatomofisiologicos  Acciones mecánicas  Eficacia sobre miembros superiores e inferiores  Necesidad de un control preciso  Acción terapéutica  STRECHING  Carácter global  Modalidad activa interna  Conocimientos anatomofisiologicos  Acciones mecánicas  Eficacia sobre tronco  Seguridad  Prevención mantenimiento EL ESTIRAMIENTO DETERMINA UN PRIMER MOMENTO DE ALARGAMIENTO. Las capas conjuntivas que rodean las fibras musculares son mas extensibles que los tendones pero menos extensibles que el componente contráctil. LA FUERZA EXTERNA DE ESTIRAMIENTO SE TRANSMITE ÍNTEGRAMENTE A LA ESTRUCTURA ESTIRADA. Los tendones son muy rígidos . La unidad miotendinosa puede esquematizarse en tres muellles colocados de punta a punta. El componente contráctil inactivado es muy extensible. UN CUERPO BAJO TRACCIÓN PRESENTA UN ALARGAMIENTO: ELASTICO  Temporal  Mientras la tracción no sea desmesurada. el más extensible . PLASTICO  Permanente  Mientras la tensión modifique la estructura. esta extensibilidad disminuye con la intensidad de la contracción. tienen poca extensibilidad.  ELEMENTOS NO CONTRACTILES: Capas conjuntivas (CEP) Tendones. La unidad músculo tendinosa es una estructura que se compone de:  ELEMENTOS CONTRACTILES: (CC) Miofilamentos de actina y miosina. siendo el del medio Contráctil. PERO ÚNICAMENTE CUANDO EL ALARGAMIENTO SE HA AGOTADO.

para un mejor esfuerzo de tracción a los tendones.  Privilegiar el componente de estiramiento en rotación para proteger los elementos capsulo ligamentosos. Este alargamiento implica primero el elemento contráctil la parte central. hasta el límite superior de su fase de alargamiento elástico. la amplitud de alargamiento es menor.  Si se desea localizar el estiramiento en las estructuras tendinosas. es necesario producir el esfuerzo de tracción en el músculo contraído. cuando la fuerza reactiva interna es suficiente se alargan las estructuras tendinosas. pero la solicitación de los tendones es mas eficaz. La fuerza de tensión reactiva interna es igual al esfuerzo de tracción externo solo cuando este alargamiento se ha estabilizado MEJORA DE LA EXTENSIBILIDAD MIOTENDINOSA Estirar la unidad miotendinosa relajada hasta percibir una puesta de tensión interna. Atañe en un primer momento los elementos contráctiles y sus elementos conjuntivos. Las estructuras tendinosas solicitan el alargamiento cuando la fuerza reactiva interna es suficiente. Debemos:  Aumentar el esfuerzo de tracción . ESTIRAMIENTO DE LA UNIDAD MIOTENDINOSA Produce en primer lugar un alargamiento de la parte contráctil y de las capas conjuntivas. MECANISMOS Y PERSISTENCIAS DEL ALARGAMIENTO MIOTENDINOSO Causas Mecánicas . La importancia de este alargamiento depende del esfuerzo de tracción aplicado a la unidad. Si se estira el músculo contraído. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 MANTENIMIENTO DE LA UNIDAD MIOTENDINOSA Debemos realizar periódicamente una puesta de tensión interna en el músculo. cuando el alargamiento de la parte contráctil y de las capas conjuntivas está agotado. su importancia depende del esfuerzo de tracción externo sobre la unidad miotendinosa.

 Una automanipulación directa del propio individuo. Causas Neurológicas  La repetición de ejercicios favorece la relajación muscular. CARACTERISTICAS Y PARTICULARIDADES  No existe actividad muscular local. tensión intratisular. principalmente los músculos antagonistas de los que se pretende estirar. el tiempo de aplicación. la progresión con que se lleva a cabo. MECANISMOS:  Otra persona que realiza pasivamente el estiramiento manipulando los segmentos corporales del individuo.  No hay fatiga muscular. y duración del estiramiento muy importantes.  Los estiramientos mejoran la movilidad relativa de los distintos planos tisulares de deslizamiento.  La practica regular de estiramientos mejora el esquema corporal.  La acción de la gravedad por el peso corporal.  La actividad facilita el drenaje circulatorio.  Esta fuerza de tracción interna se debe a la actividad muscular del individuo. MECANISMOS: .  No hay problemas circulatorios. disminuyendo progresivamente. Causas Liquidas  Los efectos repetidos de tracción producen una disminución de la concentración de líquidos intratisulares.  El aumento de longitud da mayor movilidad articular.  Un sistema instrumental.  Estiramientos muy precisos.  Elongación. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1  La intensidad de la fuerza de tracción.  Riesgos potenciales ESTIRAMIENTOS ACTIVOS (INTERNOS)  La fuerza de tracción que produce el estiramiento se sitúa principalmente en el interior del segmento que incluye la unidad miotendinosa a estirar. permiten alcanzar la zona de deformación plástica.  El aumento de la longitud observada después de una sesión persiste tres días. sobre todo el primer mes de práctica. ESTIRAMIENTOS PASIVOS (EXTERNOS) La fuerza principal de Tracción que produce el Estiramiento se sitúa en el exterior del segmento corporal que incluye la unidad miotendinosa que se va estirar.  Los esfuerzos de tracción modifican la organización interna de los tejidos.  El aumento de longitud es notable.

Determina un alargamiento del componente elástico en serie: ESTIRAMIENTOS EN TENSIÓN ACTIVA  Localización especifica de la acción de estiramiento en las estructuras tendinosas gracias a la combinación de la contracción muscular agonista y de una acción externa de estabilización en contra apoyo. gracias al reflejo miotatico inverso. una contracción del agonista.  Gran eficacia en el tronco.  Mayor eficacia analítica en los músculos de los miembros que en el tronco. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1  Contracción activa de los grupos musculares antagonistas a los que se deben estirar.  Relajación del músculo que se quiere estirar. .  El individuo realiza luego del pre estiramiento (que mantiene). CARACTERISTICAS Y PARTICULARIDADES  Actividad muscular desarrollada por el individuo.  Elongación. MECANISMOS  La unidad miotendinosa se coloca en longitud media por un mecanismo externo (pasivo) de estiramiento. Tensión activa en contracción máxima estática.  Alargamiento y tensión intratisular en el tendón son potencialmente menos intensas que en el caso de los ejercicios de estiramientos pasivos ( externos). sin desplazamiento del segmento. menos en miembro superior e inferior con respecto a estiramientos pasivos. tensión intratisular y derivación del estiramiento son potencialmente menos importantes que con el estiramiento pasivo. es un ejercicio en tensión activa en situación estática.

PK: de pie. homolateral al músculo a elongar en el maxilar inferior del paciente con los dedos en el maxilar superior heterolateral. cabeza fuera del piano de apoyo. MUSCULOS FLEXORES DE LA CABEZA: PP: sentado. según la PP. con cabeza fuera del plano de apoyo. TF 1: mano sobre el cuerpo del esternón. PK: de pie. PK: de pie. TFE: una mano en la región occipital y la otra en el mentón o en la frente. con los dedos hacia arriba. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 TECNICA ESTERNOCLEIDOOCCIPITOMASTOIDEO PP: Sentado. con cabeza fuera del plano de apoyo. TFE: la mano del klgo. en ambas posiciones con cabeza en extensión. inclinación homolateral y rotación heterolateral. con muslos abducidos y pies bien apoyados. o dec dorsal. MUSCULOS EXTENSORES DE LA CABEZA: PP: sentado. TE: la otra mano en la región occipital. inclinación homolateral y rotación heterolateral. detrás o a la cabecera del paciente Según la PP: TFE: el codo o antebrazo del klgo. o en dec. TF: mano sobre el cuerpo del esternón. detrás o a la cabeza del paciente. PK: de pie. muslos abducidos y pies bien apoyados. con la cabeza en extensión. de pie. fijando el dorso del paciente contra el cuerpo del Klgo. TE 1: la otra mano en la región occipital. TRAPECIO SUPERIOR: PP: sentado. o dec dorsal. con cabeza fuera del plano de apoyo. en ambas posiciones con la cabeza en flexión. contra la camilla.dorsal. al costado del paciente. la otra mano se coloca en la región temporoparietal heterolateral en el final de la movilización. según se incluya o no respectivamente a los músculos supra e infra hioideos. PK: detrás del paciente. la otra mano se coloca en la región occipital con los dedos hacia la región temporoparietal homolateral en el inicio de la movilización y hacia la región temporoparietal heterolateral al ECOM elongado en el final de la maniobra. con muslos en máxima abducción y pies apoyados en el suelo. con muslos en máxima abducción y pies apoyados en el suelo. PECTORAL MAYOR: 1. en ambos casos con la cabeza en extensión. en extensión. al costado del paciente. homolateral al músc a elongar sobre la región anterosuperior del hombro homolateral con la mano en el maxilar inferior y sus dedos en el maxilar superior heterolateral.UNILATERAL . TE 2: ambos codos en sendos hombros del paciente y ambas manos del Klgo en la región occipital. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 2-PP: dec dorsal.

con pierna flexionada (a partir de la posición final de elongación del cuádriceps crural para las otras tres porciones). PK: de pie. fijando en máxima flexión de rodilla con el brazo. apoyando la pierna en antebrazo. TF: una mano se afirma sobre la región glútea o sacroiliaca contra la camilla. TF : ahorquillando el hombro a movilizar. BÍCEPS BRAQUIAL: PP: sentado. pasa por la cara interna del codo y brazo del paciente. PK: de pie. tras el paciente. y el antebrazo del Klgo. PK: de pie al costado al miembro a movilizar. con pulgar en cara anterior y demás dedos en cara posterior. aducción y rot interna. con extensión de codo y escápulohumeral. PK: de pie. PK: de pie al costado del miembro a movilizar. PK: de pie. CUADRICEPS CRURAL (VASTO INTERNO. codo en flexión y supinación. tras el paciente. TE: toma en bandeja. TF: tórax o una hemipelvis apoyada en la región interescápular del paciente. TF: cara posterior de tercio inferior o medio de muslo (sin limitar la flexión máxima del paciente) TE: cara anterior de tercio inferior de la pierna. TE 1: la otra mano en la cara anterior del tercio inferior del muslo. TE: la otra mano toma por el borde cubital en el tercio inferior del antebrazo. codo en flexión de 90°. con pierna extendida (en sentado y dec dorsal con pierna fuera del plano de apoyo. . PSOAS ILIACO: PP: dec. TE: la otra mano toma la cara anterior del tercio inferior de muslo. brazo en leve flexión. CRURAL): PP: dec ventral. escápula apoyada en el respaldo del asiento. EXTERNO. detrás del paciente. TFl: una mano se afirma en la región glútea o sacroilíaca contra la camilla. PK: de pie. TE: ambas manos en sendos codos del paciente. se limita la flexión de rodilla). TFE: una mano en el tercio inferior del antebrazo y la otra en el tercio inferior de brazo. ventral con miembro a elongar con la rodilla en flexión de 90". TRICEPS BRAQUIAL: PP: sentado. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 PP: sentado. pasando el antebrazo por la cara interna del muslo y pierna. mano en tercio inferior de antebrazo. TF: una mano en cuerpo esternal fijando el dorso del paciente contra el cuerpo del Klgo. hombro en flexión de 90°. detrás del hombro a movilizar. 2-BlLATERAL PP: sentado. con ambas manos entrecruzadas en la región occipital. RECTO ANTERIOR: PP: dec ventral. al costado del miembro a movilizar.

muslo contralateral abducido con pierna flexionada por fuera del plano de apoyo. abducción y rotación interna. SARTORIO: PP: dec. TFE: una mano en la cara anterior del tercio inferior de muslo. ISQUIOSURALES: 1-PP: dec dorsal. . miembro a tratar con la cadera en leve flexión. Muslo a tratar aducido. TF: una mano se afirma en la región glútea o sacroiliaca del miembro a movilizar contra la camilla TE: la otra mano se coloca en la cara anterointerna del tercio inferior del muslo y el antebrazo en la cara anterior de la pierna. miembro apoyado con cadera en flexión. PK: de pie. TF: una mano sobre la cresta iliaca. pasando el antebrazo por debajo de los gemelos. colocando la mano en la cara interna del tercio inferior del muslo y rodilla. rotación externa y rodilla en flexión. al costado del miembro a movilizar. PK: de pie. rodilla extendida y muslo contrario abducido. NOTA: primero se realiza la máxima flexión de rodilla y luego se elongan los movimientos de cadera. TENSOR DE LA FASCIA LATA: PP: dec dorsal. lateral. al costado del miembro contralateral a movilizar. PK: de pie. al costado del paciente. la otra mano en la cara anterior de tercio inferior de muslo. TE: la otra mano se coloca sobre la cara anteroexterna del tercio inferior del muslo y rodilla. TE: toma en bandeja. detrás del paciente. PK: de pie. pasando el antebrazo por la cara inferior. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 TFE 2: un codo en la sacroilíaca contra el plano de apoyo y esa mano en la cara anterior del tercio inferior de la pierna fijando la máxima flexión de rodilla. PK: de pie. NOTA: primero se realiza la máxima extensión de la rodilla y luego se elongan los movimientos de la cadera. TF: una mano en la cara interna del tercio inferior del muslo contra el cuerpo del Klgo. contralateral al miembro a movilizar.anterior de la pierna. TF: una mano sobre cresta iliaca. abducción. TE: la otra mano en la cara posterior del tercio inferior de pierna NOTA: primero se realizan los movimientos más amplios (extensión de rodilla. 2-PP: igual a la anterior pero con la pierna a tratar en flexión de cadera y rodilla de 90°. flexión de cadera) por último se elonga el movimiento de rotación de cadera según el grupo isquiosural tratado. miembro a tratar con cadera extendida y rodilla flexionada. y la otra en la cara posterior de tercio inferior de pierna. al costado del miembro a movilizar. ADUCTORES: PP: dec dorsal muslo contralateral abducido con pierna flexionada fuera del plano de apoyo.

constituyen una actividad tranquila. nos sentimos bien. nos prepara para el movimiento y nos ayuda a realizar la transición diaria de la inactividad a la actividad vigorosa sin demasiado esfuerzo. nos mantenemos flexibles y podemos prevenir algunos trastornos comunes tales como la inflamación del tendón de Aquiles ocasionada por correr y el dolor de los hombros y codos por el tenis. No debemos iniciar un concurso personal para ver cuánto podemos estirar nuestros músculos. a los gatos y a los perros. PK: de pie. . de manera espontanea. por ejemplo. TF: una mano sobre la cara anterior del tercio inferior de muslo. Estirarse es fácil. Al hacer los ejercicios de estiramiento correctamente. Lo importante es adaptar los ejercicios de estiramiento a nuestra estructura muscular específica. Podemos aprender mucho si observamos a los animales. Por eso nos proporcionan la libertad de ser nosotros mismos y de disfrutar de ello. andar en bicicleta o cualquier otro ejercicio enérgico. El objetivo es reducir la tensión muscular para promover un movimiento más libre y no tratar de conseguir una flexibilidad exagerada. Estos ejercicios son ajustables al individuo y no existe una disciplina rígida a la cual adaptarse. relajante y no competitiva. TE: la otra mano toma el talón y apoya antebrazo en la planta del pie. teniendo en cuenta nuestra flexibilidad y diferentes niveles de tensión. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 GEMELOS: PP: dec. TE: la otra mano toma el talón y apoya el antebrazo en la planta del pie. Técnicas de elongación: La elongación es un eslabón importante entre la vida sedentaria y la vida activa. Por esa razón. sin exagerar. Los sentimientos de vigor que se generan al estirarnos nos permiten ponernos en contacto con nuestros músculos. La clave radica en la regularidad y la relajación. al costado del miembro a movilizar. pues mantiene los músculos flexibles. instintivamente saben cómo deben estirarse y lo hacen continuamente. pie fuera del piano de apoyo. PK: de pie. con leve flexión de rodilla y flexión plantar. la necesidad de una información correcta es vital. Más bien. SOLEO: PP: dec ventral. Esto es especialmente importante cuando se trata de correr. al costado del miembro a movilizar. Los ejercicios de estiramiento no provocan tensiones. TF: una mano toma la pierna por la cara posterior. Debido al gran número de personas que hacen ejercicios actualmente. resulta indispensable entender las técnicas adecuadas. NOTA: en todos los casos se puede iniciar la movilización de elongación desde posiciones intermedias o neutras de las acciones de los músculos a tratar. pues esto generalmente conduce a estirar demasiado y provocar las lesiones consiguientes. con rodilla flexionada 90º. pero cuando se hace incorrectamente puede acarrear más daños que beneficio. ya que este tipo de actividad promueve la rigidez y la falta de flexibilidad. dorsal. jugar tenis. pues no es necesario llegar hasta el límite o intentar avanzar más cada día. Consideremos. Al estirarnos antes y después de hacer un ejercicio. De esta forma mantienen los músculos en buena condición.

por lo que se debe comenzar con ejercicios sencillos y de forma regular. Los ejercicios de estiramiento deben formar parte de nuestra vida diaria. es una forma de indicar a los músculos que están a punto de ser utilizados. con nuestros propios ritmos. leer o al sentarse a conversar. sea chofer de un camión o haga ejercicios regularmente. nadar y correr en bicicleta. o si se ha estado inactivo o sedentario durante algún tiempo. al caminar por la calle. esquiar. jugar tenis.  Después de estar sentado o parado durante largo tiempo. pero también es bueno hacer estos ejercicios cuando se pueda. La realización constante de estos ejercicios nos ayudará a:  Reducir la tensión muscular y hacer que el cuerpo se sienta más relajado. bajo un árbol frondoso después de una excursión o en la playa.  Facilita actividades energéticas. No se necesita tener una excelente condición física ni habilidades atléticas específicas. Al estirarse y hacer ejercicio frecuentemente.  En el trabajo. sobre todo al principio.  Previene lesiones tales como las torceduras musculares (un músculo fuerte que ha sido estirado resiste mejor la tensión que un músculo fuerte sin estirar). Cuando una persona goza de buena salud. se dedique al hogar.  Mejorar la coordinación al permitir movimientos más libres y fáciles. trabaje en una línea de montaje. sin problemas físicos determinados. puede aprender a estirarse de forma segura y agradable. es conveniente consultar a un medico antes de iniciar un programa de ejercicios. pues nos permiten relajar la mente y poner el cuerpo en forma. al esperar un camión. No se requiere ser un gran atleta. resistencia. si se ha padecido problemas físicos o intervenciones quirúrgicas recientes. Si aprende a conocer su cuerpo y las necesidades de este. A continuación se presentan algunos ejemplos:  Por la mañana antes de comenzar el día. en especial de articulaciones o músculos. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 Cualquier persona puede tener una buena condición física si aprende como lograrlo. usted aprenderá a disfrutar del movimiento. ya sea que su labor consista en estar sentado frente a un escritorio durante todo el día. flexibilidad y temperamento. ya que los estiramientos nos preparan para la actividad. Recuerde que cada uno de nosotros es un ser físico y mental único. . Cualquier persona puede aprender a estirarse.  Cuando se sienta rigidez en el cuerpo. El Cuerpo y la mente necesitan tiempo para adaptarse las exigencias de la actividad física. al mirar televisión. No hay forma de adquirir una buena condición física en un solo día. Todos somos diferentes en cuanto a fuerza. escuchar música. usted podrá desarrollar su propio potencial y gradualmente construir las bases para lograr una condición física que le durara toda la vida. Esta técnica se adecua a las diferencias individuales de tensión muscular y de flexibilidad. Es importante estirarse antes y después de realizar cualquier actividad física. pero si saber practicar el ejercicio lentamente. que cave fosas.  Aumentar el rango de movimiento.  En el curso del día por ejemplo. en el coche. Los ejercicios de estiramiento pueden realizarse en cualquier lugar y momento: en el trabajo. Sin embargo. tales como correr. Las mismas técnicas de estiramiento pueden ser empleadas por todos. para descargar tensiones nerviosas. sin consideraciones de edad o flexibilidad.

CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1  Desarrolla la percepción del cuerpo. afloje. La tensión deberá disminuir a medida que mantenga la postura adecuada. rítmica y controlada.  Es muy fácil aprender a estirarse. cada movimiento se torna más fácil de realizar. pero esto se olvida rápidamente cuando aparece la sensación de bienestar. Si la postura durante el ejercicio inhibe su patrón natural de respiración. La primera consiste en efectuar un estiramiento relajado y sostenido. espire al doblarse y después inspire lentamente al estirarse. deberá aflojar el estiramiento hasta poder respirar naturalmente. Una vez más deberá disminuir la tensión. Esto nos permite llegar a conocemos y…  Disminuir el control que tiene la mente sobre cuerpo.  Sentimos bien. Este tipo de estiramiento pone a tono los músculos y aumenta la flexibilidad. afloje la presión hasta encontrar un grado de tensión que sea cómodo. Respiración: La respiración deberá ser lenta. emplee de 10 a 30 segundos. . pues esto asegura que se mantenga la tensión adecuada durante un lapso apropiado. El estiramiento sencillo: Cuando comience un ejercicio de estiramiento sencillo. El estiramiento sencillo reduce la rigidez muscular y prepara a los tejidos para el relajamiento progresivo. Al estirar sus diferentes partes tenemos que centrar nuestra atención en ellas y ponernos en contacto con las mismas. Después de algún tiempo. No realice movimientos de muelleo. aunque hay una forma correcta de hacerlo y otra incorrecta. procure llegar al punto en que siente una ligera tensión y relájese al sostener el estiramiento. con la atención centrada en los músculos que se están siendo estirados. La manera incorrecta (desafortunadamente practicada por mucha gente) es realizar un muelleo exagerado o estirarse hasta sentir dolor. usted realizara los estiramientos de acuerdo a como los sienta. insume tiempo aflojar los músculos o grupos de músculos rígidos. perjudican la salud. obviamente no puede estar relajado. sin la distracción del conteo. No haga movimientos de muelleo. Si esto no sucede. pues estos métodos más que beneficiar. El estiramiento progresivo: Después de realizar el estiramiento sencillo.  Promover la Circulación. Formas de contar: En un principio deberá contarse en silencio los segundos empleados para cada estiramiento. Cuando el estiramiento consista en inclinarse hacia delante. de tal manera que este se mueva por sí mismo en lugar de hacerlo por competitividad o egocentrismo. Muévase unos cuantos centímetros hasta sentir otra vez una tensión ligera y permanezca así de 10 a 30 Segundos. No contenga la respiración al estar en estiramiento. cambie al estiramiento progresivo.  Al estirarnos correcta y regularmente. si no. Por lo tanto. manteniéndose controlado.

además de que se vuelven rígidos y doloridos. Estos métodos dañinos no solo generan dolor. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 El reflejo de estiramiento: Los músculos están protegidos por un mecanismo conocido como reflejo de estiramiento. sino que provocan también lesiones físicas. Los receptores que intervienen en forma prioritaria en la regulación de la actividad muscular son propioceptivos. alrededor de la bolsa nuclear y de el nace la fibra aferente del reflejo miotático. Receptores que intervienen en la regulación de la actividad muscular. con lo que se evitan que se lesionen. Al mantener un estiramiento demasiado tenso o realizar un muelleo exagerado. 2) los receptores órgano tendinosos de Golgi y 3) receptores que se encuentran directamente entre las fibras musculares.. Los receptores propiooeptivos se clasifican en. A) músculotendinosos. B) articulares. El receptor primario se encuentra en la zona central del huso. Por encontrarse situadas en paralelo con las fibras musculares esqueléticas. Toda vez de que la fibra muscular se estira de forma exagerada (ya sea por muelleo extremo o sobreestiramiento).mientras más duela. un nervio reflejo responde enviando una señal a los músculos para que se contraigan. el primario o anuloespinal y el secundario o en ramillete.. Aprendimos a relacionar el dolor con el perfeccionamiento físico y a considerar que ”. Los estiramientos sencillos y progresivos. el cuerpo se aparta rápidamente del calor). 1) Los husos neuromusculares están constituido por fibras musculares mal diferenciadas en número de 2 a 10 fibras por huso que pueden alcanzar una longitud de hasta 7mm. como fueron descriptos anteriormente. cuando se hacen correctamente. pues el dolor sirve para indicar que algo está mal. C) laberínticos.. sin tener que pensar. Los últimos no serán descriptos en este momento ya que no forman parte del tema a tratar. ¿Cómo podemos entusiasmarnos por el ejercicio y el estiramiento cotidiano cuando se emplean métodos potencialmente dañinos? A muchos de nosotros nos enseñaron en la escuela que no hay beneficio sin dolor. Por lo tanto. Estos desgarros provocan la formación de cicatrices en los músculos con una pérdida gradual de elasticidad. Las fibras musculares del huso tienen una estriación evidente solo en los extremos del mismo. A) Receptores músculotendinosos: Comprenden: 1) los receptores primarios (anuloespinal) y secundarios (en ramillete). ya que las fibras musculares sufren desgarramientos microscópicas. los músculos del cuerpo se jalan con lo que se desencadenas el reflejo de estiramiento. no duelen. El receptor secundario se encuentre cerca del primario. al estirarse demasiado. en relación con el huso neuromuscular.” sin embargo no debemos dejarnos engañar. tenemos que aprender a prestarle atención a nuestro cuerpo. siguen a ellas en su estiramiento. usted provoca el entumecimiento de los mismos músculos que desea estirar (se da una reacción muscular involuntaria similar al tocar algo caliente. El huso presenta dos tipos de receptores.no activan el reflejo de estiramiento y no ocasionan dolor. pero más hacia el extremo del huso y de él se originan fibras aferentes más .. En su parte media engrosada (bolsa nuclear) se encuentran los núcleos. Los estiramientos. mas nos estará sirviendo.

las fascias. los músculos y los tendones. es decir los músculos. a 10kg. evitando así que se produzca algún movimiento. la articulación es movilizada hasta la barrera motriz en los tres planos del espacio.) y no debe en ningún caso producir una incomodidad para el paciente. la fuerza debe ser aplicada lenta y gradualmente con el fin de producir un cambio y una relajación en los tejidos. b) las terminaciones articulares de Golgi y c) los órganos modificados de Vater Pacini. El paciente es invitado a empujar en la dirección opuesta mientras que el terapeuta resiste al movimiento con una contrafuerza igual a la desarrollada por el paciente. La fuerza necesaria nunca es muy elevada (500gr. aducción y rotación de la articulación. Los receptores de Ruffini son todos sensibles a los movimientos de flexión y extensión de las articulaciones y son más abundantes en la cara anterior y posterior de la cápsula articular. que se piensan dan origen a un reflejo de flexión. utilizando palancas. A medida que tos tejidos cambian. ALGUNAS TECNICAS ESPECÍFICAS DE ELONGACION Técnica de Stretching: La meta de esta técnica es estirar los ligamentos. Tanto el receptor primario como el secundario no son más que las terminaciones de las fibras sensitivas que inervan el huso y que han perdido la mielina. Están ubicados en los tejidos periarticulares. 2) El receptor órgano tendinoso de Golgi se encuentra en los tendones y da origen a fibra gruesas aferentes que intervienen en la producción del reflejo miotático inverso o reflejo de la navaja. Sin intervención del sentido de la visión. están ubicados en los ligamentos articulares. 3) Los receptores que se encuentran directamente en contacto con las fibras musculares comprenden terminaciones nerviosas libres mielínicas. aumentamos el estiramiento con el fin de aprovecharla nueva longitud adquirida. Las terminaciones articulares de Golgi son más sensibles a los movimientos de abducción. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 finas que las que nacen del primario. Técnica de “muscIe energy" o energía muscular: Esta técnica utiliza las contracciones isométricas. o sea el sentido de reconocimiento de la posición y orientación de los miembros y otras partes del cuerpo. Los impulsos nerviosos nacidos en estos receptores conducen la sensibilidad propioceptiva consciente siendo esta sensibilidad la base del sentido cinestésico. Los receptores de Vater Pacini son sensibles a cualquier desplazamiento rápido de la articulación y también a las presiones ejercidas sobre las articulaciones. . por encontrarse ubicados en serie con las fibras musculares. este receptor se cree que origina reflejos polisinápticos de flexión. B) Receptores Articulares: En los tejidos articulares y periarticulares se encuentran tres clases de receptores: a) los corpúsculos capsulares de Ruffini. Estos receptores pueden ser estimulados tanto al alargarse como al acortarse el músculo. mientras que una gran amplitud actuara sobre los elementos externos. Utilizamos una amplitud corta para actuar sobre los elementos articulares.

mantenimiento de la tensión y relajación. regulares y progresivas. hasta todo el cuerpo” Tres tiempos se suceden durante esta maniobra. . Es un "movimiento rítmico y regular que hace pasar un segmento de un estado de tensión a un estado de relajación y viceversa. muy ligeras. después de cada serie de tres contracciones musculares. Esta técnica se utiliza en particular en todos los casos de limitación articular y de afecciones reumáticas no inflamatorias. tensión. La articulación no debe ser forzada pero si mantenida solamente contra la barrera. Practicamos tres o cuatro series de tres contracciones. hay estimulación de los receptores de Golgi que se descargan y que inhiben las motoneuronas alfa y gamma. puede ser global e involucrar a todo un miembro. en un estado de inhibición por ejemplo. Cada contracción muscular es seguida por un período de descontracción de algunos instantes. un músculo o un grupo muscular. Puede localizarse en una articulación. a cada nueva longitud ganada el huso neuromuscular es estirado y vuelve poco a poco a encontrar su longitud normal. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 La fuerza controlada debe ser aplicada lenta y relajadamente: después de un periodo de contracción de tres segundos. todo el tronco. lentas. Las contracciones isolíticas: Tienen como meta destruir adherencias y luchar contra la fibrosis muscular. pedimos al paciente que cese lentamente su contracción mientras que el terapeuta disminuye al mismo tiempo su contrafuerza. porque la alternancia de tensión y relajación tiene un efecto indudable sobre el mejoramiento de la nutrición del cartílago. El terapeuta desarrolla una fuerza ligeramente superior a la desarrollada por el sujeto llevando la articulación contra la barrera. Igual podemos utilizar la inhibición recíproca de Sherrington: el trabajo agonista provoca la inhibición del antagonista. el terapeuta aprovecha la nueva longitud muscular adquirida para movilizar la articulación con el fin de encontrar una nueva barrera muscular. A cada contracción isométrica. Técnica de Tensión y Relajación Alternadas (Bombeos o Pompages) Se trata de una técnica manual de elongación intermitente que aplica sobre una o varias articulaciones disminuciones de presiones alternativas y repetidas. apenas perceptibles y nunca dolorosas. en el tiempo de relajación. Se utilizan dos tipos de contracción muscular: Las contracciones Isotónicas: Permiten aumentar el tono de los músculos hipotónicos.

DRENAJE LINFÁTICO MANUAL INTRODUCCIÓN Sistema linfático El equilibrio de Starling. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 TRATAMIENTO DEL EDEMA • La circulación venosa se rige por un mecanismo bastante complejo en el que intervienen diversos factores. El tratamiento del edema debe ser emprendido inmediatamente luego de su aparición. Puede ser eficaz si subsiste un capilar capaz de palear la instalación o agravación de la filtración • El drenaje manual puede bastar para evacuar el edema • El drenaje linfático manual constituye solo una parte del tratamiento del edema • Integra un complejo terapéutico global Basta la alteración de uno de ellos para que el sistema se torne insuficiente La Reeducación debe modificar las alteraciones estructurales y orgánicas existentes a fin de restablecer sus funciones fisiológicas. El sistema linfático es entonces un sistema de reequilibración y reajuste. Algunos vasos sanguíneos dejan filtrar más cantidad de líquido de la que son capaces de absorber. la maniobra debe ser extremadamente suave y superficial. musculares. y ligamentosos de las bombas impulso aspirativas son los responsables de producir un movimiento eficaz de generar un movimiento centrípeto garantizando el retorno venoso. • Alteraciones musculares con una pérdida o disminución de la fuerza de contracción. • Disminución o pérdida de la fuerza impulsora de la sangre venosa con el éxtasis consecuente. EL EDEMA ES EL RESULTADO DE UNA EVACUACIÓN LIQUIDA LIMITADA POR LA DISMINUCIÓN TOTAL O PARCIAL DEL SISTEMA LINFATICO Y O POR LA INTERRUPCIÓN MOMENTANEA O PROLONGADA DEL CAPILAR VASCULAR. En consecuencia de este desequilibrio fisiológico llegaríamos a una inundación tisular si no interviniera este sistema suplementario de retorno encargado de la reabsorción de este exceso de líquido intersticial. El drenaje manual debe ser adaptado a cada caso en particular. no es perfecto. • Afecciones propias del sistema venoso. • Los componentes óseos. . que existe entre la salida del líquido y su entrada.

ya que les falta la forma y la capa endotelial. 2. Es muy semejante a la sangre. en sustancias minerales y más pobre en proteínas.  Placas de Peyer. defensas inmunitarias en garganta y cavidad bucal.actúan de depósito. Conducen la linfa hacia los vasos de mayor calibre.  Timo. propiamente. están inactivos. formación de células sanguíneas e inmunitarias.  Canales prelinfáticos: no son vasos linfáticos. donde desemboca.regulan la concentración de proteínas de la linfa. Contiene glóbulos blancos. por la parte convexa del ganglio llegan los vasos linfáticos (aferente). Casi no contiene oxígeno ya que carga los desechos del metabolismo para ser evacuados. Los vasos linfáticos tienen diferentes formas. Principales funciones de los ganglios: 1. Por la parte cóncava (hilio) salen los vasos linfáticos (eferentes). grandes mononucleares. Comparativamente con el plasma sanguíneo. que desempeñan un papel fundamental en la defensa de nuestro organismo. Los órganos linfáticos son:  Amígdalas. que vierte la linfa en su interior.  Médula ósea. 3- sistema inmunitario (producen linfocitos).  Pre colectores y Colectores linfáticos: estos ya poseen válvulas en su interior.  Capilares linfáticos: constituyen el inicio del sistema linfático vascular.  Troncos linfáticos terminales: constituyen el tramo intermedio entre los ganglios y los vasos sanguíneos. 4. se los incluye. producción de linfocitos T. pero por su función conductora del líquido intersticial hasta los capilares linfáticos. Los vasos linfáticos: Son los encargados de llevar la linfa que se forma en los tejidos hacia el sistema venoso. Anillo linfático de Waldeyer. Los órganos linfáticos se forman a partir de las células. tamaños y funciones. el plasma linfático es más rico en agua (95%). se presentan reunidos en grupos. transportando el material linfoide. defensas inmunitarias en el intestino grueso y apéndice.  Ganglios linfáticos. ya que en todo el cuerpo solo se forman entre 1 y 2 litros de linfa. El sistema linfático está formado por órganos y vasos linfáticos. exceptuando los glóbulos rojos.actúan como filtros. denominadas Linfocitos. Pre colectores y colectores están formados por un sinnúmero de de éstos lo que les confiere un aspecto arrosariado con dilataciones y estrecheces. linfocitos. en la base del cuello en el ángulo formado por las venas yugular interna y subclavia. Las válvulas determinan que la linfa circule en la dirección y el sentido adecuado. En condiciones normales de reposo. Están recubiertos por una capsula fibrosa de la que parten trabéculas al interior del ganglio y lo divide en compartimientos. Tienen forma de dedo de guante y se hallan intercomunicados formando una especie de red tubular. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 La linfa A linfa se forma a expensas del líquido intersticial que baña las células del tejido conectivo.  Bazo. .  Linfangiones o Angiones linfáticos: es la porción del vaso existente entre dos válvulas.

Los dos procesos. deben ser facilitados por técnicas adecuadas de drenaje manual. la piel se estira en sentido proximal a lo largo de la maniobra. • Acciones fisiológicas: facilitar y acelerar la reabsorción de proteínas a nivel de los linfáticos iniciales y orientar la evacuación desde la región infiltrada hacia los colectores. Se realiza así. Maniobra de captación o reabsorción: La mano está en contacto con la piel por el borde cubital del 5º dedo. manteniendo así el equilibrio hídrico de los espacios intersticiales y evacua los desechos que provienen del metabolismo celular. en sentido centrípeto. la aspiración y el empuje de la linfa de los colectores. para terminar en la vena cava superior. Los dedos imprimen una presión sucesiva. aboca en las venas subclavias respectivas. • Es lenta y se repite de diez hasta veinte veces Maniobra de evacuación o llamada: La mano está en contacto con la piel por el borde radial del índice. • Se ejecuta a nivel de las zonas infiltradas. El 2º proceso consiste en la evacuación. la linfa. • Acción fisiológica: Vaciar los colectores linfáticos realizando una “aspiración” a nivel de la región a drenar • Se realiza de 5 a 6 veces la maniobra. • Se realiza sobre los colectores de evacuación próximos a la zona infiltrada • Se realiza de proximal a distal en relación a la dirección de las corrientes linfáticas • Su efecto se amortigua a medida que se desplaza de la región a tratar. impulsados por un movimiento circular de la muñeca. MÉTODO LEDUC El drenaje linfático manual. Maniobras específicas del drenaje: . Dos procesos muy diferentes concurren en la evacuación: El 1º proceso es la captación realizada por la red de capilares linfáticos. • Es muy lenta La maniobra de llamada refuerza la reabsorción Cuando drenamos un flebedema trabajamos solo líquido pero cuando es tratado un linfedema es líquido más grande con proteínas Por eso se recomienda no utilizar en edemas venosos los diuréticos ya que concentra las proteínas y lo convierte en tisular. Son movimientos suaves. A través de ambas vías: el conducto torácico y la gran vena linfática. el borde cubital de la mano queda libre. muy distintos. llamada cisterna de Pecquet. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 La linfa de todo el cuerpo es recogida por el conducto torácico. lejos de la región infiltrada. que en su parte inferior posee una dilatación. La palma de la mano participa también de la presión. que constituye un reservorio. de distal a proximal en relación a la dirección de las corrientes linfáticas. drena los líquidos excedentes que bañan la célula. en su unión con la yugular. los dedos se extienden desde el índice hasta el anular.

) entre la piel del paciente y la mano del kinesiólogo. y el kinesiólogo sostiene el brazo en ligera flexión y abducción. DRENAJE GANGLIONAR 7. La orientación de las fases sucesivas de presión y depresión sigue el sentido del drenaje fisiológico. Los dedos estarán siempre orientados perpendicularmente a los colectores linfáticos de la región a tratar. Es un movimiento suave. 4. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 1. prolongado. etc. REABSORCIÓN HACIA RAIZ DEL MIEMBRO 6. LLAMADA ZONA DISTAL 5.Movimiento combinado: es la asociación de círculos con los dedos y el pulgar. MANIOBRA DE REABSORCIÓN DEL EDEMA EN ZONA PROXIMAL 4. rítmico para facilitar la reabsorción de los capilares. la cabeza apoyada sobre una almohada. Crioterapia. 3. “NO SE DRENA “directamente” ZONA DISTAL DEL EDEMA” Posición del paciente: Para drenar miembros inferiores: el paciente está en decúbito dorsal. el o los miembros inferiores elevados con relación a la pelvis (las piernas elevadas facilitan el retorno venoso) Para drenar miembros superiores el paciente está acostado en decúbito dorsal. No debe utilizarse ningún intermediario (crema. El movimiento de vaivén de abducción y aducción del hombro con codo flexionado desencadena en la mano una sucesión de movimientos de pronación y supinación. la cabeza apoyada sobre una almohada.Presiones en forma de brazalete: se justifican cuando la zona a tratar es muy grande y puede ser abarcada con las dos manos. Ultrasonido. PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DEL EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES . Los círculos con los dedos se practican varias veces en el mismo lugar. agradable y global. aceite.Círculos con los dedos (sin pulgar): los círculos son movimientos concéntricos efectuados deprimiendo ligeramente la piel y desplazándola en relación al plano profundo. en la técnica de llamada.Círculos con el pulgar: el amplio movimiento del pulgar. MANIOBRA DE LLAMADA EN ZONA PROXIMAL 3. Presoterapia secuencial intermitente. La piel del paciente debe ser movilizada por la mano del kinesiólogo. Laserterapia. La presión es ligera y progresiva no sobrepasa los 40mmHg. El drenaje linfático manual que por excelencia se utiliza con los pacientes que presentan patología venosa ya que el edema está siempre en un alto porcentaje de los cuadros venosos Fisioterapia: Magnetoterapia. Los movimientos circulares alrededor del pivot metacarpofalángico se combina con la rotación axial del pulgar. 2. permite adaptarlo a los relieves para luego deprimirlos. GANGLIOS 2. El contacto de la mano del terapeuta con la piel del paciente será suave. Técnica del drenaje: 1.

Tercero: movimientos de bombeo con la palma de la mano y los dedos al mismo tiempo. 2) a nivel de los vasos sanguíneos evita la hiperemia. MÉTODO VODDER Es un masaje lento. El BOMBEO se obtiene por la combinación del movimiento de rotación del pulgar con la de los 4 dedos restantes ya sea trabajando en la misma dirección o en dirección opuesta. el líquido intersticial es desplazado de un entorno saturado a otro libre. para luego relajarla progresivamente. con movimientos de bombeos en zona ganglionar.  Acción inmunitaria: 1) acelera el flujo linfático hacia los ganglios y estimula al sistema retículo endotelial. luego la presión aumenta gradualmente hasta alcanzar su máximo a la mitad del círculo. Se comienza el tratamiento de base (yugulares) para:  Vaciar y estimular los ganglios. liviano.  Acción sobre la musculatura lisa de los vasos: 1) en linfáticos aumenta la vasomotricidad autónoma estimulándola y regenerándola. 2) regeneración neurovegetativa por activación del parasimpático. El pulgar y los 4 dedos describen un círculo completo. El CIRCULAR apenas toca la piel al comienzo del movimiento. 2) por reabsorción del liquido intersticial por parte de los capilares sanguíneos. movimientos de onda de compresión y descompresión. PRINCIPIOS BÁSICOS Esta técnica utiliza tres movimientos básicos.  Acción sobre el sistema nervioso: 1) atenuación del dolor por inhibición sensorial. Estos tres movimientos imitan el automatismo del flujo linfático. 3) a través del tejido conectivo. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1 • Drenaje linfático manual • Fisioterapia • Movilización de pie y tobillo o mano • Ejercicios de Rehabilitación de BIAS (bombas impulso aspirativas) • Técnicas de Vendaje. Segundo: movimientos circulares con el pulgar. a manera de ventosa. El DLM tiene como resultado la Regeneración celular mejorando la calidad y cantidad de su entorno por sus 4 acciones diferentes:  Acción de drenaje: 1) por los vasos y capilares linfáticos expulsa el liquido intersticial y desplaza la linfa. combinados entre ellos de diferentes maneras: Primero: movimientos circulares con 4 dedos fijos.  Estimular el sistema vagótico como regulador del sistema neurovegetativo .

con círculo fijo con la mano que va adelante. combinados entre sí. La diferencia consiste en un cuarto movimiento dado por un desplazamiento lateral de los dedos hacia fuera de la línea media de la extremidad. Utiliza dos maniobras específicas: a. Es una combinación sucesiva de bombeo realizado con la mano que va detrás. b.Llamada. mientras mayor sea el nivel de filtrado menor será la presión utilizada. Utiliza tres movimientos básicos. siguiendo el curso de los linfáticos. La presión que utiliza es gradual. El ritmo de presión. La palma de la mano mira siempre hacia el terapeuta (es como un movimiento espiral). Para Vodder los combinados son: Manipulación Combinada: bombeo-círculo fijo. 2°: bombeo. ya sea brazos o piernas. La frecuencia: cada movimiento se repite de 5 a 7 veces localmente en la zona ganglionar (axilas. Movimiento Dador: es una variante del bombeo que se aplica exclusivamente en las partes distales de las extremidades. a ambos lados de la base del cuello. La presión a utilizar. Luego del vaciado de estos ganglios empezamos con el movimiento de bombeo progresando de distal a proximal.El ritmo de presión relajación equivale a una presión por segundo sigue el ritmo sístole diástole. 1°: circulo fijo. progresando de distal a proximal. 3°: giros. Cuando haya un alto nivel de filtración en los tejidos se deberá bajar la presión.relajación. lo que equivale a una presión por segundo. .diástole. respectivamente. en un tejido sano. DIFERENCIAS CONCEPTUALES ENTRE METODO LEDUC Y VODDER Leduc: Utiliza dos procesos para comenzar la evacuación de los líquidos intersticiales Llamada y Reabsorción. es igual al ritmo sístole. La presión es ligera y progresiva. Vodder: Comienza todos los tratamientos con bombeos en “Terminus” (ángulo formado por las venas yugular izquierda y subclavia. no supera los 40 mmhg. CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1  Evitar la congestión de la cabeza provocada por la posible sobrecarga del terminus (ángulo formado por las venas Yugular izquierda y Subclavia a ambos lados de la base del cuello) Después dependiendo de la zona a tratar. y cuyo centro de giro es la articulación inicial metacarpofalángica del dedo índice. trabajamos a nivel de los ganglios axilares o inguinales e iliacos. de 33mmhg.Reabsorción. y disminuye a medida que aumenta el filtrado en los tejidos . ingle). es una presión gradual de 33mmHg para conseguir la máxima reabsorción sin dañar los capilares linfáticos.

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