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"Ao de la consolidacin del Mar de Grau"

UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACIN GLOBAL

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

CARACTERIZACIN DEL ADULTO MAYOR CON DIABETES MELLITUS


QUE ACUDE AL CENTRO DE ATENCIN INTEGRAL
DEL ADULTO MAYOR TAYTA WASI 2016

AUTOR(as): URETA AICO VICTORIA


VILLAR CABRERA PAMELA
ASIGNATURA: EJECUCION DE TESIS VIII CICLO-TURNO DIA

ASESOR: Mg. ZELADITA HUAMAN JHON ALEX

LIMA - PER
2016
CARACTERIZACIN DEL ADULTO MAYOR CON DIABETES MELLITUS
QUE ACUDE AL CENTRO DE ATENCIN INTEGRAL
DEL ADULTO MAYOR TAYTA WASI 2016
AGRADECIMIENTO

Son muchas las personas que han formado


parte de mi vida profesional a las que les
encantara agradecerles su amistad, consejos,
apoyo, nimo y compaa en los momentos
ms difciles de mi vida.
DEDICATORIA

Primeramente a Dios por habernos permitidos


llegar hasta el punto y habernos dado salud y
darnos lo necesario para seguir adelante da a
da para lograr nuestros objetivos.
INDICE

CARATULA
CONTRACARATULA
AGRADECIMIENTO
DEDICATORIA

INDICE
INDICE DE TABLAS
INDICE DE GRFICOS

RESUMEN
ABSTRACT

PRESENTACIN

CAPITULO I: EL PROBLEMA
1. PLANTEAMIENTO, DELIMITACIN Y ORIGEN DEL PROBLEMA
2. FORMULACIN DEL PROBLEMA
3. OBJETIVOS
4. HIPTESIS
5. JUSTIFICACIN
6. MARCO TERICO.
A. ANTECEDENTES
B. BASE TERICA
7. DEFINICION OPERACIONAL DE TERMINOS

CAPITULO II: MATERIAL Y METODO


1. NIVEL, TIPO Y MTODO
2. REA DE ESTUDIO
3. POBLACIN Y MUESTRA
4. TCNICA E INSTRUMENTO.
5. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
6. PROCEDIMIENTO DE PROCESAMIENTO, PRESENTACIN,
ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS
7. CONSIDERACIONES TICA

CAPITULO III: RESULTADOS Y DISCUSIN

CAPITULO IV: CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES


1. CONCLUSIONES
2. LIMITACIONES
3. RECOMENDACIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
ANEXOS
RESUMEN

Objetivo: Identificar la caracterizacin del adulto mayor con diabetes mellitus


que acude al Centro de Atencin Integral del adulto mayor Tayta Wasi durante
el ao 2016. Materiales y metodo: tipo cuantitativo, enfoque descriptivo simple,
corte transversal la muestra estuvo constituida por 60 adultos mayores con
diagnstico de diabetes mellitus ,mediante la tcnica de la entrevista previo
consentimiento informado se aplic el cuestionario de 47 preguntas que fue
validado por juicio de expertos, los resultados en cuanto a la caracterizacin del
adulto mayor con diabetes mellitus que acude al centro de atencin integral del
adulto mayor Tayta Wasi 2016 se procesaron en el paquete estadstico SPSS
para Windows.

Se cumpli con el tratamiento mdico, la mayora de los pacientes controlan su


glucosa ya que se ve reflejado en sus resultados de examenes que muestran en
los controles mensuales, siguen indicaciones de profilaxis que se les imparte ,
porque los profesionales del CAM han logrado que los adultos mayores tomen
conciencia de tomar sus medicamentos.

Podemos determinar que cumplen con una nutricin adecuada con el consumo
de una dieta balanceada e hipoglucida ya que es fundamental para el control de
diabetes mellitus tipo II.

El mayor porcentaje de la poblacion adulta mayor encuestada realiza actividades


saludables de cuidado de vida diaria, como preferencias las caminatas y los
ejerccios rtmicos; tambin han tomado una medida correctiva de participacin
de su autocuidado del pie que favorece significativamente poniendo en prctica
las recomendaciones expuestas por el personal de salud.
PALABRAS CLAVES: adulto mayor, caracterizacin, Diabetes mellitus
ABSTRAC

Diabetes is a chronic disease whose prevalence in Lima is greater than in other


regions of the country

Objective: To identify the characterization of the older adult with diabetes mellitus
who comes to the Comprehensive Care Center of the older adult "Tayta Wasi"
during the year 2016 Materials and method: the method used is a quantitative
type, with a simple descriptive approach Cross-sectional study the sample
consisted of 60 elderly adults with a diagnosis of diabetes mellitus, using the
technique of the interview prior informed consent was applied the questionnaire
of 47 questions that was validated by expert judgment, the results regarding the
characterization of the older adult with Diabetes mellitus attending the integral
care center of the older adult Tayta Wasi 2016 were processed in the SPSS
statistical package for Windows Conclusions: the results show the characteristics
of older adults with type 2 diabetes mellitus attending the Taita Wasi CAM,
observing that the average age of the elderly was 68 years old, the female sex
was 53.3%, the highest marital status was single (A) / divorced 60.7%, housing
ownership regime 73% have their own housing that gives them greater stability
and well-being, 93.3% have health insurance and the type of insurance Health
the highest percentage of beneficiaries was in Comprehensive Health Insurance
with 85% being the men who in greater proportion report this characteristic, the
most frequent primary / secondary schooling 66.7% and did not have any degree
of instruction was 33, 3%, the largest number of those working are the female
group 81.3%, under the conditions of medical treatment of glucose control with
60% is controlled, frequency of medical checks is 77,%, but as To the fulfillment
of the pharmacological treatment the great majority of the respondents does not
comply with the indicated frequency (85,7), but referring to the practice of the
exercise they fulfill to 100%, in the aspect of nutrition ,Consuming an adequate
and balanced diet that is fundamental for the control of type II diabetes mellitus
The measures of self-care of the foot in the adult respondent are favorable since
they have become aware of the severity of the disease and put into practice the
recommendations exposed by The health personnel thus achieving the control
of Diabetes Mellitus
PRESENTACIN

La Diabetes Mellitus es una enfermedad conocida desde tiempos de la cultura


egipcia, y as se demuestra con la descripcin de un padecimiento que describe
los sntomas de la misma en el Papiro de Ebers y que data del siglo XV a. C. El
nombre de diabetes viene del griego, correr a travs, en descripcin a la poliuria
que provoca la enfermedad y en alegora al aumento del filtrado renal que se
produce en este padecimiento. Tomas Willis en 1679 le adjudic el adjetivo de
mellitus (sabor a miel) en referencia al sabor dulce de la orina. (1)

La diabetes mellitus es una enfermedad no transmisible que hoy en da cobra


ms importancia en la salud pblica de nuestro pas. Es por esto que cada vez
ms se requieren estrategias de prevencin para un diagnostico precoz as
como para evitar y/o limitar sus complicaciones.

Segn OMS en el mundo hay ms de 220 millones de personas con diabetes y


prev que las muertes por diabetes se multipliquen por dos entre 2005 y 2030.
y calcula que en 2005 fallecieron por diabetes 1,1 millones de personas y
cerca del 80% de las muertes por diabetes se registran en pases de ingresos
bajos y medios; Casi la mitad de esas muertes corresponden a personas de
menos de 70 aos, y un 55% a mujeres. (2)

En el ao 2010, se han registrado 55.4 millones de personas con Diabetes que


viven en Amrica, de los cuales 18 millones estn en Amrica Central y Sur y
37.4 millones en Norte Amrica y el Caribe; En el Per, diabetes mellitus, es una
enfermedad que afecta a casi 2 millones de personas y es la dcimo quinta
causa de mortalidad en el Per, segn informes de la Oficina de Estadstica e
Informtica del Ministerio de Salud

Un paciente con Diabetes es un ente expuesto a mltiples riesgos para su salud,


desde los ms leves hasta los graves que afecta la calidad de vida del paciente
adems, el gasto originado por sus complicaciones es tres veces mayor que su
tratamiento, las complicaciones de carcter agudo pueden comprometer su
integridad fsica, mental y hasta su propia vida uno de las complicaciones ms
frecuentes es el pie diabtico representado por una lesin neuropata isqumica
infecciosa y / o mixta

El presente estudio tiene como objetivo general determinar la caracterstica del


adulto mayor con dx de diabetes mellitus que acude al Centro de Atencin
Integral del adulto mayor Tayta Wasi
CAPITULO I
1. PLANTEAMIENTO DELIMITACIN Y ORIGEN DEL PROBLEMA
El trmino Diabetes Mellitus describe un desorden metablico de mltiples
etiologas, Caracterizado por hiperglucemia crnica con disturbios en el
metabolismo de los Carbohidratos, grasas y protenas y que resulta de defectos
en la secrecin y/o en la accin de la insulina.(1)

Estudios de la organizacin de la salud (OMS) arrojan que para el 2025 el


nmero de personas de 60 aos y ms superara en todo el planeta los 1200
millones, de ellos 840 millones en los pases sub desarrollados, en la actualidad
existen alrededor de 605 millones de personas con las caractersticas
mencionadas, que representan el 20% de la poblacin total mundial, de las
cuales 400 millones radican en pases del tercer mundo (2)

Las enfermedades coronarias y el accidente cerebro-vascular han constituido


las principales causas de muerte y discapacidad siendo ms significativo en los
pacientes Diabticos pues la hiperglucemia es un condicionante que puede
favorecer el desarrollo de complicaciones crnicas y agudas de la diabetes o
bien acelerar el proceso de envejecimiento, adems se prev que las muertes
por diabetes se multipliquen por dos entre 2005 y 2030
El anciano diabtico es un problema de gran tendencia sanitaria justificada por
su elevada prevalencia las dificultades para el diagnstico, tratamiento, y
educacin hacen que requiera de una evaluacin integral de su estado fsico y
su capacidad funcional pues las complicaciones agudas y crnicas son ms
frecuentes y graves (3)
En las Amricas el estimado de personas con Diabetes ascendi a 13,3 millones
en el 2000 y para el 2030 ha sido proyectado en 32,9 millones La prevalencia
de diabetes en las Amricas vara entre 10 y 15 %, en el Per esta se estima en
5,5 %. La magnitud de la misma est en aumento, debido al incremento de
factores como la obesidad, el sobrepeso, el sedentarismo y los hbitos
inadecuados de alimentacin (4).
Segn ENDES 2015 realizado por el INEI inform que a nivel nacional, la tasa
de morbilidad en personas de 15 aos a mas es de 706,775 mil con diagnstico
de diabetes mellitus de 2,9%, siendo el porcentaje mayor en mujeres de 3.4 %
y en hombres de 2.3% el porcentaje se da en Lima metropolitana que es de
4.5% los cuales 70.2% recibe tratamiento, y aproximadamente 300,000, no
conocen que padecen este mal. En total seran un milln de peruanos afectados.
(5) La oficina de estadstica e informtica del Hospital Mara Auxiliador.
Compendio Estadstico Anual 2011 informa en el servicio de consulta externa el
ndice de atenciones de usuarios con Diabetes Tipo 2, fue de 287 usuarios y, el
ndice de ingresos en el servicio de Emergencia, Tpico de Medicina, fue una
de las primeras causas con 440 incrementndose significativamente,
presentando cuadros de diabetes tipo 2 descompensada, hiperglicemia,
hipoglucemia o en el peor de los casos en coma diabtico (6)
Por todo lo antes mencionado y durante nuestras prcticas de pre grado nos
hemos visto motivadas por investigar sobre la caracterizacin del adulto mayor
con Diabetes Mellitus que acude al Centro de Atencin Integral del Adulto mayor
Tayta Wasi formulndonos la siguiente interrogante

2. PROBLEMA DE INVESTIGACIN:
Qu caractersticas presenta el adulto mayor con diagnstico de Diabetes
Mellitus que acude al Centro de Atencin Integral del Adulto Mayor Tayta Wasi
2016?
3. OBJETIVOS
GENERAL
Determinar la caracterstica del adulto mayor con Diagnostico de Diabetes
Mellitus que acude al Centro de Atencin Integral del Adulto Mayor Tayta
Wasi 2016

ESPECIFICO
Determinar las condiciones socio econmicas del adulto mayor con
diagnstico de diabetes Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral
del Adulto Mayor Tayta Wasi 2016
Determinar las condiciones del tratamiento mdico del adulto mayor con
diagnstico de diabetes Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral
del Adulto Mayor Tayta Wasi 2016
Determinar las condiciones nutricionales del adulto mayor con diagnstico
de diabetes Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral del Adulto
Mayor Tayta Wasi 2016
Determinar el estilo de vida del adulto mayor con diagnstico de diabetes
Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral del Adulto Mayor Tayta
Wasi 2016
Determinar las medidas del autocuidado del pie del adulto mayor con
diagnstico de diabetes Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral
del Adulto Mayor Tayta Wasi 2016

VARIABLE
Caracterizacin del adulto mayor con diagnstico de Diabetes Mellitus
4. JUSTIFICACIN

Este trabajo de investigacin se justifica porque por primera vez en el C.A.M.


se va a identificar la caracterizacin del adulto mayor con diagnstico de
Diabetes Mellitus que acuden a dicha institucin de salud.
Tiene inters pblico porque va a determinar rpidamente el reconocimiento
de la caracterizacin del adulto mayor con diagnstico de diabetes
mellitus para de esta manera se puede prevenir o retardar la aparicin de
complicaciones tales como infeccin local avanzada, generalizada, as como
de amputaciones, as como tambin para reducir las tasas de incidencia,
especialmente morbi-mortalidad de la poblacin diabtica.
El resultado del estudio servir como referencia sobre datos estadsticos del
adulto mayor con diagnstico de diabetes mellitus para que se pueda plantear
estrategias de promocin, prevencin.
Esta investigacin es factible de realizar ya que cuenta con el apoyo del Medico
Jefe y personal del C.A.M. y adulto mayor con diagnstico de Diabetes Mellitus
que acuden al Centro de Atencin Integral del Adulto Mayor Tayta Wasi.

5. MARCO TERICO

A. ANTECEDENTES

NACIONALES
Paico Azcrate, Christian Peter - Hospital beln de Trujillo, 2008-2014
Caractersticas clnicas-epidemiolgicas de los pacientes adultos
diabticos tipo 2 con infecciones motivo de hospitalizacin La edad promedio
de 60.51 10.85 aos, predomin el sexo femenino (55.70%) y, nivel de
instruccin ms frecuente fue primaria (48.10%). La procedencia predominante
fue Trujillo distrito (41.14%). El tipo de infeccin motivo de Hospitalizacin ms
frecuente fue la infeccin de pie diabtico (36.12%).
Gonzales Torres, Wilber Avelino - Hospital Militar Central, Lima, noviembre 2014
- enero 2015 Conocimiento sobre diabetes mellitus tipo 2 y funcionalidad
familiar asociados a la adherencia teraputica en diabticos tipo 2 La edad
promedio: 66,11 aos, enfermedades ms frecuentes: dislipidemia (51%) e
HTA (49%). El conocimiento sobre DM T2 fue no aceptable (69%) y ms del
50% obtuvieron una buena funcin familiar. Variables asociados a la mala
adherencia del tratamiento diabtico fueron: disfuncin familiar [p=0,00; OR=4:
IC 95% (1,61 9,96)] y conocimiento no aceptable sobre DM T2 [p=0,01;
OR=3,1: IC 95% (1,31 7,81)].

Caballero Perales Briant 2016 Factores asociados a bajo nivel de calidad


de vida relacionado a salud en pacientes con diabetes mellitus tipo II Se
realiz el estudio en 132 pacientes de los cuales 55.3% fueron hombres, la
mediana de la edad fue de 55.06 aos. El grado de instruccin fue 11.4%
primaria, 37.9% secundaria, 50.7 % superior. El ingreso econmico mensual >
750 nuevos soles fue de 75%. De los participantes, 110 presentaron una baja
calidad de vida global, donde el 54.54% son del sexo masculino, de acuerdo a
los factores estudiados, se observa que la edad, el sexo y la glicemia del
paciente tienen una asociacin estadsticamente significativa con respecto al
bajo nivel de calidad de vida

INTERNACIONALES

Yudit Hernndez Esterlin, Mara Valds, Julia Rowley Cuba 2012


Caracterizacin clnica epidemiolgica de la diabetes mellitus en el
adulto mayor se analiza la distribucin de ancianos diabticos segn
factores de riesgo y sexo, siendo el tabaquismo el que ms se destaca con
43.3%, a predominio del sexo femenino (55.5%), le sigue la obesidad con 42.4%
con un mayor por ciento (65%) en el sexo femenino, y el sedentarismo con
41.0% destacndose el sexo femenino (55.4%). Del grupo de estudio 16
ancianos no tenan factores de riesgo lo que representa el 15.0%, por lo que son
excluyentes. Hay que destacar que algunos ancianos tienen ms de un factor
de riesgo.

Flores Martha Nelly, Garza Mara, Hernndez Perla Mexico 2015


Autocuidado en el adulto mayor con diabetes tipo 2 Monterrey, Mexico
se report que el 38,6% (18) de las mujeres presentaron prcticas de
autocuidado, esta cifra se report un poco mayor en los hombres 39,1% (18) (p
> 0,05). Los adultos mayores de 60 a 69 aos presentaron mayor prctica de
autocuidado que los mayores de 70 aos (34,9% vs 30,4%; p > 0,05): las
prcticas de autocuidado en esta poblacin fueron pobres a pesar de que tienen
una patologa, segn las actividades se concluy, que le dan mayor importancia
al consumo de medicamentos y cuidado de los pies. Los hombres y los adultos
mayores de menor edad son los que reportaron realizar mayores actividades de
autocuidado.

Pedro Csar Cant Martnez Costa Rica 2014-2015 Estilo de vida en


pacientes adultos con Diabetes mellitus tipo 2 La poblacin fue de 65
pacientes, para explorar el estilo de vida y se relacion con la percepcin de los
pacientes y sus dimensiones. Un 29,23% consideraba tener un buen estilo de
vida, porcentaje que correspondi a una clasificacin saludable, mientras que
la mayor concentracin se tiene un inadecuado estilo de vida (70,77%), con dos
clasificaciones de los participantes; luego, un 56,92% se caracteriza por una
conducta moderadamente saludable y solamente el 13,85% de estos se
catalog como poco saludable. Se detect una correlacin significativa entre
el estilo de vida evaluado y las dimensiones consideradas, excepto con el estado
emocional. Asimismo, se estableci una relacin entre el estilo de vida evaluado
y el percibido por los participantes.
B. BASE TERICA

DEFINICIN.- Diabetes mellitus tipo 2 (DM), es conocida desde la antigedad


como una enfermedad caracterizada por elevacin de los niveles plasmticos
de glucosa, sin embargo, hoy se sabe que se trata de un proceso complejo que
incluye alteracin del metabolismo de los lpidos y de las protenas con dao
vascular generalizado; adems en el anciano, la alteracin de la
glucorregulacin, promueve envejecimiento acelerado, prdida de la funcin,
degeneracin vascular y nerviosa cuya prevalencia e incidencia siguen
aumentando, suponiendo adems un gran impacto en la morbimortalidad de los
individuos afectos y en el gasto econmico de los sistemas sanitarios.
Se consideran criterios diagnsticos de esta patologa:
Glucemia basal 126 mg/dL en ayunas de al menos 8h en dos
ocasiones.
Glucemia despus de 2h de la sobrecarga oral con 75g de glucosa
200 mg/dL en dos ocasiones (en 1 ao).
Presencia de la clnica tpica (poliuria, polidipsia, polifagia y prdida
de peso) y glucemia al azar 200 mg/dL
Hb A1c 6.5% en dos ocasiones, o una junto a otro de los criterios
anteriores.

Sin embargo, cuando se detecta hiperglucemia sin alcanzar las cifras


diagnsticas de diabetes, se clasifica como:

- Glucemia basal alterada (GBA): glucemia en ayunas entre 100-125 mg/dl,


segn la Asociacin Americana de diabetes, y entre 110-125 mg/dl para la
OMS.
-Intolerancia a la glucosa (ITG): glucemia a las 2 horas de la SOG entre 140-199
mg/dl.
-Riesgo elevado de desarrollar diabetes: HbA1c entre 5,7-6,4%).
EPIDEMIOLOGA. - La incidencia de la diabetes tipo 2 va en aumento en todo
el mundo y alcanza proporciones epidmicas. En 2010, se estimaba que
afectaba a 285 millones de personas, (aproximadamente el 6 % de la poblacin
adulta del mundo) y representaba cerca del 90 % de todos los casos de
diabetes. Actualmente, se calcula que estas cifras han aumentado a 347
millones de personas.

La diabetes es comn tanto en el mundo desarrollado como en vas de


desarrollo. No obstante, sigue siendo menos frecuente en los pases
subdesarrollados.

Las mujeres parecen estar en mayor riesgo al igual que ciertos grupos
tnicos, como aquellos del Sudeste Asitico, de las islas del Pacfico, los latinos
y los nativos americanos. Lo anterior puede deberse a una mejor sensibilidad a
un estilo de vida occidental en ciertos grupos tnicos. Considerada
tradicionalmente una enfermedad de adultos, la diabetes tipo 2 se diagnostica
cada vez ms a nios en paralelo con el alza de las tasas de obesidad. La
diabetes tipo 2 se diagnostica ahora con tanta frecuencia como la diabetes tipo 1
en los adolescentes de Estados Unidos.

Las tasas de diabetes en 1985 se estimaron en 30 millones, lo que aument a


135 millones en 1995 y 217 millones en 2005. Se cree que este aumento se
debe principalmente al envejecimiento de la poblacin mundial, una disminucin
del ejercicio y las crecientes tasas de obesidad. Para 2000, los cinco pases con
el mayor nmero de personas con diabetes fueron la India (31,7 millones), China
(20,8), los Estados Unidos (17,7), Indonesia (8,4) y Japn (6,8). La Organizacin
Mundial de la Salud reconoci la diabetes como una epidemia global.

ETIOLOGA. - Las causas de la diabetes tipo 2 son el resultado de la interaccin


entre el estilo de vida, factores ambientales y genticos. Las mutaciones
genticas parecen ser responsables de menos de un 10% de la variabilidad
del fenotipo, por lo que todo indica que los factores ambientales son la principal
causa del desarrollo de la enfermedad.
Aunque algunos factores estn bajo el control personal, como la dieta, otros no
lo estn, como el envejecimiento, pertenecer al sexo femenino y la
gentica. Dentro de los determinantes ambientales, la flora intestinal parece
tener una importancia crucial, tanto en el desarrollo de la diabetes como de la
obesidad.

Se ha asociado la falta de sueo con la diabetes tipo 2. Se cree que sta acta
a travs de su efecto sobre el metabolismo. El estado nutricional de una madre
durante el desarrollo fetal puede tambin desempear un papel, uno de cuyos
mecanismos propuestos es la metilacin alterada del ADN.

CLASIFICACIN.-

I. Diabetes Tipo 1.- Destruccin de clulas B que lleva habitualmente al


dficit absoluto de insulina.

A. Diabetes inmunomediada (antes diabetes insulinodependiente, diabetes


tipo 1 diabetes de comienzo juvenil).

Responde a la destruccin autoinmune (inmunidad celular) de las clulas B del


pncreas. Los marcadores inmunes (autoanticuerpos) de este proceso
destructivo de intensidad y velocidad variables y su vnculo con los antgenos de
histocompatibilidad no se describen aqu.

La secrecin de insulina termina siendo mnima o inexistente como lo demuestra


la determinacin del pptido C en plasma; se presenta en general durante la
primera infancia y la adolescencia y la cetoacidosis puede ser la primera
manifestacin de la enfermedad; sin embargo, su aparicin puede ocurrir a
cualquier edad.

La predisposicin gentica es mltiple y adems se relaciona con factores


ambientales an mal definidos; aunque es rara la presencia de obesidad no es
incompatible con el diagnstico.
Otras enfermedades autoinmunes, tales como enfermedad de Graves, tiroiditis
de Hashimoto, enfermedad de Addison, vitiligo y anemia perniciosa, pueden
asociarse.

B. Diabetes idioptica.- Se refiere a las formas de etiologa desconocida de


mnima prevalencia; en algunos casos la insulinopenia es persistente y hay
tendencia a la cetoacidosis, sin evidencias de enfermedad autoinmune. Tiene
una importante carga hereditaria y carece de evidencias inmunolgicas para
autoinmunidad celular, no vinculada al complejo HLA.

II. Diabetes Tipo 2 (antes diabetes no insulinodependiente, diabetes tipo II


o diabetes de inicio en la edad adulta)

Se caracteriza por insulinorresistencia asociada a insulinopenia en grado


variable. Presenta una importante predisposicin gentica aunque no bien
aclarada, mayor que la forma autoinmune de la diabetes tipo 1.

Generalmente estos pacientes no requieren tratamiento con insulina. La mayora


obesos y la obesidad, por s misma provoca cierto grado de insulinoresistencia;
otros tienen distribucin androide de la grasa corporal.

El riesgo de desarrollar esta forma de diabetes aumenta con la edad, la obesidad


y la falta de actividad fsica.

La secrecin de insulina es defectuosa e insuficiente para compensar la


insulinorresistencia. La insulinoresistencia puede mejorar con la reduccin de
peso y con el tratamiento farmacolgico de la hiperglucemia, pero rara vez
vuelve a la normalidad.

La hiperglucemia gradual y su forma clnica oligosintomtica retrasan el


diagnstico. Sin embargo, estos pacientes tienen un alto riesgo de desarrollar
complicaciones macrovasculares y microvasculares.
La cetoacidosis es habitualmente secundaria a intercurrencias, como las
infecciones.

III. Otros tipos de diabetes

A. Defectos genticos en la funcin de las clulas B (antes MODY)


B. Defectos genticos de la accin de la insulina.
C. Enfermedades del pncreas excrino.
D. Endocrinopatas.
E. Diabetes inducida por drogas agentes qumicos.
F. Infecciones.
G. Formas no comunes de diabetes inmunomediada.
H. Otros sndromes genticos ocasionalmente asociados con la diabetes.

IV. Diabetes Mellitus Gestacional (DMG)

Definicin: La DMG se define como una intolerancia a los hidratos de carbono,


de severidad variable, que comienza o se diagnostica en el presente embarazo.

Factores de riesgo para desarrollar DMG: DMG previa; obesidad materna; edad
mayor de 30 aos; antecedentes familiares de diabetes; grupos tnicos de alto
riesgo; antecedentes de macrosoma fetal y mortalidad perinatal previa.

Deteccin y Diagnstico: es fundamental hacer la evaluacin del metabolismo


hidrocarbonado en todas las embarazadas entre la 24 y 28 semanas de
gestacin.

Si el valor de la glucosa plasmtica en ayunas es > 105 mg/dl en dos


determinaciones (con 7 das de intervalo) se diagnostica DG.

En caso de que el resultado sea menor de 105 mg/dl se debe realizar una carga
de 75g de glucosa en 375 ml de agua, tal como lo propone la OMS. Este estudio
se utiliza como screening y diagnstico.
Se considera DG a toda paciente que presente un valor de 140 mg/dl o ms
a los 120 minutos postcarga.

En las embarazadas sin factores de riesgo que presenten valores cercanos a


140 mg/dl se considera conveniente repetir el estudio a la semana, a fin de evitar
el sobrediagnstico por problemas tcnicos.

En gestantes con ambos resultados dentro de lmites normales, pero que


presenten factores de riesgo para desarrollar DG, se debe repetir el estudio entre
las semanas 31 y 33 de amenorrea.

Nos referiremos ahora a estados metablicos intermedios entre la homeostasis


glucmica normal y la diabetes mellitus. Ellos son la tolerancia a la glucosa
alterada (TGA) y la glucemia de ayunas alterada (GAA). En ausencia de
embarazo, no son entidades clnicas por s mismas sino factores de riesgo de
DM y de enfermedad cardiovascular. Es decir, pueden ser consideradas
estados intermedios de cualquiera de los procesos sealados en la clasificacin
de diabetes.

FACTORES DE RIESGO .- Existen muchos factores de riesgo en la diabetes


tipo 2, entre los que hay que destacar:

Obesidad y sobrepeso. Segn la edad, sexo y estatura tienes que


intentar mantener un rango de peso saludable.
Falta de ejercicio. Una vida sedentaria no permite mantener un buen
estado fsico con las posibles consecuencias que ello conlleva.
Haber sido diagnosticado de intolerancia a la glucocosa. Si ya has
tenido valores de glucemia elevados en el pasado, es prioritario llevar un
estilo de vida sano.
Dieta poco saludable y equilibrada no teniendo en cuenta un control de la
ingesta de hidratos de carbono.
Edad avanzada. El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 aumenta con la
edad.
Tensin alta y colesterol alto. Como consecuencia de un estilo de vida
no saludable.
Historial familiar con diabetes. Antecedentes de diabetes en familiares
de primer grado (padres, hermanos, hijos o abuelos) y tambin de
segundo grado (tos o sobrinos).
Historial con diabetes gestacional. En el caso que ya hayas tenido
diabetes gestacional en algn embarazo anterior.
Origen tnico. Se ha observado que, segn la etnia, unas son ms
propensas que otras a tener altos ndices de diabetes.

SNTOMAS.- Las personas con diabetes tipo 2 generalmente no presentan


sntoma alguno al principio y es posible que no tengan sntomas durante muchos
aos. Los sntomas iniciales de la diabetes causada por un alto nivel de azcar
en la sangre pueden incluir:

Infeccin en la vejiga, el rin, la piel u otras infecciones que son ms


frecuentes o sanan lentamente
Fatiga
Hambre
Aumento de la sed
Aumento de la miccin
Visin borrosa
Irritabilidad
Entumecimiento o calambres en los pies o en las manos
lceras o infecciones que curan mal
Despus de muchos aos, la diabetes puede llevar a serios problemas de salud,
y como resultado, muchos otros sntomas.

PRUEBAS Y EXAMENES .- El mdico puede sospechar que usted tiene


diabetes si su nivel de azcar en la sangre es superior a 200 miligramos por
decilitro (mg/dL). Para confirmar el diagnstico, se deben hacer uno o ms de
los siguientes exmenes:

Nivel de glucemia en ayunas. Se diagnostica diabetes si el resultado es


mayor a 126 mg/dL en dos momentos diferentes.
Examen de hemoglobina A1c. Se diagnostica diabetes si el resultado del
examen es 6.5% o superior.
Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Se diagnostica diabetes si el nivel
de glucosa es superior a 200 mg/dL 2 horas despus de ingerir una
bebida azucarada especial.
Las pruebas de deteccin para diabetes se recomiendan para:
Nios con sobrepeso que tengan otros factores de riesgo para
diabetes, a partir de los 10 aos y repitiendo cada dos aos.
Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros
factores de riesgo.
Adultos a partir de los 45 aos cada tres aos o a una edad menor
si la persona tiene factores de riesgo.

Si a usted le han diagnosticado diabetes tipo 2, debe trabajar de la mano con su


mdico. Visite a su mdico tan frecuentemente como le indiquen. Esto puede
ser cada 3 meses.

Los siguientes exmenes y pruebas ayudarn a que usted y su mdico vigilen


su diabetes y prevengan problemas:

Revisarse la piel y los huesos en los pies y las piernas.


Revisar si sus pies se estn entumeciendo (neuropata diabtica).

Hacerse revisar la presin arterial al menos cada ao (la presin arterial


ideal debe ser de 140/80 mm Hg o ms baja).

Hacerse revisar la A1c cada 6 meses si la diabetes est bien controlada;


de lo contrario, cada 3 meses.
Hacerse revisar los niveles de colesterol y triglicridos una vez al ao.

Hacerse exmenes anuales para verificar que los riones estn


funcionando bien (microalbuminuria y creatinina en suero).
Visitar al oftalmlogo al menos una vez al ao o con mayor frecuencia si
tiene signos deretinopata diabtica.
Visitar al odontlogo cada 6 meses para una limpieza y examen dental
completos. Asegrese de que el odontlogo y el higienista sepan que
usted padece diabetes.

TRATAMIENTO

a) Dieta

Dentro del tratamiento de la diabetes, la alimentacin (o "dieta") es el pilar


fundamental. Cuando comemos, el cuerpo transforma los alimentos en glucosa
subiendo as los niveles de la misma. Nosotros podemos limitar esa subida
mediante una dieta adecuada.

Objetivos de la dieta:

1. Normalizar la glucemia
2. Conseguir un peso corporal normal
3. Mantener un adecuado estado de nutricin
4. Prevenir las complicaciones agudas y las tardas
5. Ayudar a controlar las situaciones fisiolgicas y patolgicas
La mejor dieta para una persona diabtica es igual que la mejor dieta para
cualquier otra persona, baja en grasas, con cantidades moderadas de protenas

b) Ejercicio

El ejercicio constituye otro de los elementos bsicos del tratamiento de la


diabetes, sobre todo la de tipo 2. A los beneficios del ejercicio para cualquiera,
hay que aadir que en el caso de las personas con diabetes ste ayuda a
disminuir los niveles glucmicos y disminuye la dosis de medicacin necesaria
para controlarlos o la hace ms efectiva en su funcin.

c) Medicacin

La insulina y los antiadiabticos orales (o ambos) son prescritos por el mdico


para hacer que disminuya la concentracin de glucosa en sangre hasta los
objetivos establecidos.

Hay que tener en cuenta que:

Debe conocer el nombre y la correcta dosificacin


Debe tomar los antidiabticos orales o inyectarse la insulina en el horario
correcto
No realice cambios en su medicacin sin consultar con su mdico
No deje nunca de tomar la medicacin por ningn motivo
La efectividad de su medicacin depende en buena medida de su
correcto rgimen de comidas
Consulte con su mdico antes de tomar otras medicinas

d) Cuidado de los pies.- Las personas diabticas son ms propensas a


tener problemas en los pies que aquellas que no tienen diabetes. La diabetes
ocasiona daos en los nervios. Esto puede hacer que sus pies sean menos
capaces de sentir presin, dolor, calor o fro. Puede no notar una lesin en el pie
hasta que el dao sea muy grave en la piel y el tejido debajo de la piel, o hasta
que aparezca una infeccin seria.

La diabetes tambin puede daar los vasos sanguneos. Pequeas llagas o


roturas en la piel pueden convertirse en llagas cutneas ms profundas
(lceras). Es posible que la extremidad afectada necesite ser amputada si estas
lceras en la piel no sanan o se vuelven ms grandes, ms profundas o se
infectan.
Para evitar problemas con los pies:

Deje de fumar si fuma.


Mejore el control de su azcar en la sangre.
Procure que el mdico le revise los pies por lo menos dos veces al
ao para saber si tiene dao neurolgico.
Revise y cuide sus pies todos los das. Esto es muy importante cuando
ya tienen dao del nervio o vasos sanguneos o problemas en los pies.
Trate de inmediato las infecciones menores, como el pie de atleta.
Use una locin humectante sobre la piel seca.
Verifique si usa el tipo correcto de zapatos. Pregntele a su mdico lo
que es adecuado para usted.

CARACTERIZACION DEL ADULTO MAYOR CON DIABETES MELLITUS

El adulto mayor que padece Diabetes Mellitus es vulnerable con un alto riesgo
de perder su autonoma funcional y por ende su independencia. Se caracteriza
por la presencia de 2 o ms sndromes geritricos, los adultos mayores
diabticos tienen mayor riesgo de desarrollar sndrome de fragilidad, incluso a
una edad ms temprana, esta enfermedad es paradigmtica en geriatra, pues
supone un modelo de envejecimiento acelerado y conjuga la prdida funcional,
los cambios asociados al envejecimiento, la complejidad por pluripatologa y la
aplicacin de mltiples tratamientos, generando as la forma de presentacin
ms frecuente de enfermedad en el adulto mayor conocida como "sndromes
geritricos", condiciones de salud multifactoriales que ocurren como
consecuencia de los efectos de la acumulacin de deterioros en mltiples
sistemas volviendo a una persona vulnerable ante las demandas fisiolgicas o
patolgicas. Los sndromes geritricos no identificados durante el curso de la
enfermedad empeoran an ms el pronstico, la funcionalidad, la dinmica
familiar, los aspectos psicolgicos y la calidad de vida. Por lo anterior, es
necesario sistematizar el diagnstico y tratamiento de diabetes mellitus en el
adulto mayor vulnerable, debido a la gran heterogeneidad entre los ancianos (13)

Con el paso de los aos, se desarrollan alteraciones del metabolismo de los


carbohidratos con un incremento de la glucemia por una alteracin en la
secrecin de insulina y/o una disminucin de la captacin de glucosa mediada
por esta hormona. En pacientes ancianos hospitalizados esta patologa puede
llegar a una cifra de 55%, segn algunos estudios. En nuestro estudio la diabetes
mellitus tipo 2 se present en 4,6 de cada 10 adultos mayores hospitalizados
(46,3%) (14)

6. DEFINICION OPERACIONAL DE TERMINOS

OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES

DIMENSIN: CONDICIONES SOCIOECONOMICOS

Indice
Indicador 1 2 3

Estado civil Soltero/divorciado Casado/conviviente Viudo

Ocupacin No Trabaja Si trabaja Otro

Grado de
instruccin Sin estudios Primaria / Sec Superior

Tipo de
vivienda Propia Alquilado / Alojado otro

Tipo de seguro ESSALUD /


salud No SIS otro

Ingreso
econmico
en soles Menor de 850 851 a 1,200 Ms de 1,201
Cuenta con
agua
Servicios bsicos No Solo 1 desague y luz
DIMENSIN: CONDICIONES DEL TRATAMIENTO MEDICO

El Ao dx Diabetes tipo 2

Control de glucosa
Si No A veces
regularmente

Acude a sus Controles


nunca Siempre A veces
mdicos

Se controla la Presin
arterial nunca siempre A veces

Niveles de glicemia adecuada admisible inadecuada

Antecedentes de alguna
otra enfermedad
HTA/ ACV Cardiopata Mas de uno

Tratamiento indicado
para su Dieta / Medicamento
diabetes ejercicios oral Inyectable

Toma sus
medicamentos como le
han indicado Casi nunca A veces Siempre
Terapia cmara
hiperbrica No Si
DIMENSIN: CONDICIONES NUTRICIONALES

Edad Talla Peso

Estado nutricional IMC Normo peso Sobrepeso Obesidad

Informacin sobre su dieta


No Si
en forma individual

Conoce que alimentos


No conoce Conoce
debe consumir

Cada
Consume verduras Todos los das Casi todos semana

Cada
Consume frutas Todos los das Casi todos semana

Cumple con consumo de


No Si A veces
dieta indicada

Respeta las porciones de No Si A veces


alimentos en su dieta

Respeta el horario de No Si A veces


consumo de alimentos
DIMENSIN: ESTILO DE VIDA

Consumo de Alcohol no Si A veces

Consumo de tabaco no Si A veces

Sedentarismo No Si A veces

Camina para trabajar No Si A veces

Ejercicio fsico No Si A veces


DIMENSIN: MEDIDAS DE AUTOCUIDADO DEL PIE

Se recorta las uas


Si No A veces
en forma recta

Con que frecuencia


De 15 das Mayor a
se recorta o trata las C/semana
a un mes 2 meses
uas de los pies

Alguna vez ha
presentado Si No A veces
Ulceras en los pies

Presenta lteraciones
Si No A veces
en la sensibilidad

Presenta dolor en
las extremidades
Si No A veces
inferiores al
caminar

Compruebo que sean


Respecto a los de fibras naturales y Es No uso
calcetines sin costura / que no indiferente media
o medias opriman la pierna y el el material
pie
En general No los
2o3
frecuencia se revisa examino
Varias veces al da
v/ semana
los pies

Higiene los pies 2o3


Varias veces /da Una vez/da
frecuencia v/ semana

Utilizo una
toalla
Me seco la
diferente al
Me seco los pies /
que
Secado de los pies Los dejo planta y entre
utilizo para
secar al aire
los pies
el
cuerpo
Qu grado de
importancia le da a Pienso que
Lo reviso
la frecuencia del es muy Los cuido
personalme
nte
cuidado personal de importante
sus pies

Revisa por s mismo


la presencia de
23
Una vez al
heridas, el estado Varias veces al da
da v/semana
de la piel de sus
Pies?

Respecto a las Le presto


atencin a
recomendaciones
mis pies
He recibido Cuido mis
sobre cmo
informacin pies
cuidarse uno mismo
los pies

Crema
Para tratarse usted
mismo, lesiones Hidratante/ Productos Cuchillas
de la piel como Lima suave
bistur
durezas y
callosidades
UTILIZA?
CAPITULO II
CAPITULO II. MATERIAL Y MTODO
1. NIVEL, TIPO Y MTODO
El presente estudio de investigacin, es de tipo cuantitativo, pues trata de medir
de manera numrica los resultados de investigacin de caracterizacin del
Adulto mayor con diabetes Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral
Tayta Wasi

Mtodo utilizado fue de alcance descriptivo simple ya que nos permite mostrar
la Informacin tal como se obtenga de acuerdo a la realidad, de corte
transversal porque en un determinado tiempo se determino la caracterizacin
del Adulto mayor con Diabetes Mellitus favoreciendo con ello la veracidad de los
hallazgos as como la conclusin de la presente investigacin.

2. REA DE ESTUDIO
La presente investigacin se llevara a cabo en el Centro de Atencin Integral del
Adulto Mayor Tayta Wasi 2016 ubicado en Jos Carlos Maritegui del Distrito
de V.M.T. Micro red Villa Mara- Jos Carlos Maritegui Unidad Ejecutora: red
de servicios de salud San Juan de Miraflores Villa Mara Del Triunfo.
Establecimiento de primer nivel del Minsa, que brinda atencin de Medicina
General, Oftalmologa, Medicina Fsica y Rehabilitacin, Psicologa,
Odontologa, Ginecologa, Enfermera, Servicios Sociales y Nutricin, durante
doce horas al da, este centro de salud ofrece talleres de Taich, Memoria,
Manualidades y Ludoteca. Tiene espacios adecuados donde los adultos
mayores puedan fortalecer su salud fsica y mental mejorando de esta manera
su estilo de vida.

3. POBLACIN Y MUESTRA
La poblacin de estudio est conformada por adultos mayor con diagnstico de
Diabetes Mellitus que acude al Centro de Atencin Integral del Adulto Mayor
Tayta Wasi 2016

La muestra la muestra estuvo constituida por 30 adultos mayores con diagnstico


de diabetes mellitus que acude al CAM Tayta Wasi
Criterios de inclusin del presente estudio fueron:

Adulto mayor
De ambos sexos
Diagnostico medico de Diabetes Mellitus II
Acuden al centro de atencin integral CAM Tayta Wasi
Participacin libre y voluntaria en la investigacin

4. TCNICA E INSTRUMENTO
La tcnica utilizada fue la entrevista y el instrumento el cuestionario el cual
permiti recolectar informacin previo consentimiento informado para determinar
la caracterizacin del adulto mayor con diagnostico Diabetes Mellitus que
acuden al Centro de Atencin Integral del Adulto Mayor Tayta Wasi 2016?

El cuestionario consta de 3 partes: la primera parte viene a ser la introduccin


donde se menciona el ttulo, los objetivos, confidencialidad, la importancia de la
participacin y el agradecimiento.

La segunda parte corresponde a los datos generales del informante. La tercera


parte constar de 47 preguntas, las cuales son cerradas con alternativas
mltiples que fue validado por juicio de expertos acerca de la Caracterizacin
del Adulto mayor que acuden al C.A.M. la recoleccin de datos es en el horario
8:am a 8:pm del C.A.M.

Validez y confiabilidad
El instrumento de recoleccin de datos fueron sometidos a prueba de validez a
travs de juicio de experto y la confiabilidad a travs de la prueba estadstica Alfa
de Crombach obtenindose los siguientes resultados:

Cuestionario elaborada por los investigadores alcanzo una validez del 100% y
confiabilidad de 0.645 que incluyeron las siguientes dimensiones
Condiciones socioeconmicos

Edad
Sexo
Estado civil
Ocupacin
Grado de instruccin
Tipo de vivienda
Tipo de seguro salud
Ingreso econmico
Servicios bsicos

Condiciones del tratamiento medico

Tiempo de enfermedad
Frecuencia de Control Glucemia
Frecuencia controles mdicos
Control presin arterial
Niveles de glicemia
Antecedentes de otra enfermedad
Tratamiento indicado para diabetes
Toma sus medicamentos como le han indicado
Terapia cmara hiperbrica

Condiciones nutricionales

Edad
Talla
Peso
Estado nutricional IMC
Informacin dieta individual
Conocimiento alimentos que debe consumir
Frecuencia de consumo verduras
Frecuencia de consumo de frutas
Cumple con dieta indicada
Respeta porciones indicadas
Respeta horario de consumo de alimentos

Estilo de vida

Consumo alcohol
Consumo tabaco
Sedentarismo
Camina para trabajar
Ejercicio fsico

Medidas de autocuidado

Recorte de las uas


Frecuencia recorte de uas de los pies
Frecuencia de ulceras en los pies
Alteraciones sensibilidad pies
Dolor en las extremidades inferiores al caminar
Respecto a los calcetines
Frecuencia revisin de los pies
Frecuencia higiene en los pies
Secado de los pies
Grado de Importancia en el cuidado de los pies
Revision presencia de heridas en los pies
Recomendaciones sobre cuidado de los pies
Cuidados para tratarse las lesiones en los pies

5. .PROCEDIMIENTO DE RECOLECCION DE DATOS

1. Se solicit al profesor de ejecucin de tesis que por su intermedio solicite


a la Decanatura de la facultad de enfermera de la Universidad Peruana
de Integracin Global el documento que acredite autorizacin para
ejecutar la investigacin
2. Se solicit al Medico Jefe del Centro de Atencin Integral del adulto mayor
Tayta Wasi la autorizacin para realizar la investigacin en adulto mayor
con Diabetes Mellitus Tipo II captados en el C.A.M.
3. Se capt a los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo II, atendidos en el
Centro de Atencin Integral del adulto mayor mediante la revisin del
padrn nominal de usuarios y la revisin respectiva de sus historias
clnicas.
4. Se solicit a cada paciente con Diabetes Mellitus Tipo II autorizar su
participacin voluntaria a travs del consentimiento informado.
5. Una vez autorizado, se explic a los pacientes el objetivo del estudio y se
procedi a la aplicacin del instrumento aproximadamente 8.semanas,
solicitndoles respuestas sinceras e individuales; el mismo que estuvo
bajo la responsabilidad de los investigadores, quienes asistieron al Centro
de Atencin Integral del adulto mayor Tayta Wasi en horario de 8.00 a
13:00 Hrs, con uniforme de comunidad de U.P.I.G.
6. Durante la recoleccin de los datos se aplicaron los principios ticos y
bioticos.
7. Concluida la recoleccin de datos se procedi a la sistematizacin de la
informacin para el anlisis estadstico correspondiente, haciendo uso del
paquete estadstico SPSS 19.0.
8. Luego se elabor la base de datos con la informacin y se procedi a la
aplicacin de pruebas estadsticas descriptivas e inferencial.
9. Terminado el anlisis y la interpretacin de los hallazgos se procedi a
eliminar los instrumentos de recoleccin de datos.
10. Finalmente se elabor el informe final de la tesis.
CAPITULO III
CAPITULO III : RESULTADOS Y DISCUSIN
Los resultados que se presentan a continuacin corresponde a las Dimensiones
Socioeconmica.

TABLA 1

CARACTERIZACION SOCIOECONMICA DEL ADULTO MAYOR CON


DIABETES MELLITUS QUE ACUDEN AL CENTRO DE ATENCIN
INTEGRAL TAYTA WASI, SEGN SEXO, 2016

Sexo
Masculino Femenino TOTAL
N % N % N %
Grado de Instruccin Sin estudios 9 32,1 11 34,4 20 33,3

Primaria/secundaria 19 67,9 21 65,6 40 66,7

Estado civil Soltero/divorciado 17 60,7 17 53,1 34 56,7

Casado/Conviviente 11 39,3 15 46,9 26 43,3

Trabaja No 6 21,4 6 18,8 12 20,0


Si 22 78,6 26 81,3 48 80,0

Tenencia de Propia 21 75,0 23 71,9 44 73,3


vivienda Alquilada /alojada 7 25,0 9 28,1 16 34,4

Cuenta con algn No 3 10,7 1 3,1 4 6,7


tipo de seguro Si 25 89,3 31 96,9 56 93,3

Tipo de seguro Essalud 1 3,6 4 12,5 5 8,3


Sis 24 85,7 27 84,4 51 85,0
Otro 3 10,7 1 3,1 4 6,7

Ingreso Economico Menos de 850 28 100 32 100 60 100

Cuenta con servicios Solo uno 1 3,6 5 15,6 6 10,0


bsicos Agua/desague/luz 27 96,4 27 84,4 54 90,0

TOTAL 28 100 32 100 60 100

X12= 0,033 p > 0.855 X22= 0,350 p > 0.554


X32= 0,067 p > 0.796 X42= 0,075 p > 0.785
X 52= 1,382 p > 0.240 X62= 2,722 p > 0.256
X82= 2,411 p < 0.121
TABLA N 1

Las caractersticas socioeconmicas de los adultos mayores con diabetes


mellitus tipo 2 que asisten al CAM Taita Wasi observndose que la edad
promedio de los adultos mayores fue 68 aos (edad mnima 58 aos y la
mxima de 76aos), El total de adultos mayores son mujeres con 53,3% a
comparacin de los varones con 46,7 %. En cuanto a estado civil
soltero/divorciado alcanzan mayor porcentaje los varones con 60,7 % y las
mujeres con 53,1 % estos resultados difieren al que son reportados por:
Crdenas V. y colaboradores, encontr como resultado: La edad promedio fue
de 58 aos, con una escolaridad de cinco aos cursados; predomin el sexo
femenino con 58 %, estado marital con pareja 84%; en cuanto a rgimen de
tenencia de vivienda 73% cuenta con casa propia y cuentan con servicios
bsicos si el 90% y no el 10% ; El 93,3 % de los adultos mayores cuenta con
seguro de salud, y el tipo de seguro de salud el porcentaje mayor de beneficiarias
es del Seguro Integral de Salud con 85% siendo los varones quienes en mayor
proporcin informan esta caracterstica. En cuanto al grado de instruccin de los
adultos tienen estudios primario/secundarios el 66,7 % no posee ningn grado
de instruccin el 33,3 %. Cuando se compara por sexo se observa que las
mujeres estn en desventaja frente a los varones; 65,6% las mujeres mientras
que los varones tienen estudios secundarios 67,9 , los casos que reportan ningn
grado de instruccin mayor porcentaje sexo femenino 34,4, En el ingreso
econmico con que cuenta el mayor porcentaje es remuneracin menor a 850
,tambin se encontr que el mayor nmero que trabajan son las mujeres con
81,3% en comparacin al de los varones con 78,6 , sobre las condiciones
Nutricionales hay un alto porcentaje 86,7% que indican no recibi informacin
sobre su dieta en forma individual y desconocen que alimentos debe consumir
en general comparando con cumple consumo de dieta indicada 60,7 % en los
varones en comparacin mayor porcentaje en el sexo femenino es de 71,9%
Grfico1

Distribucin porcentual del adulto mayor con Diabetes Mellitus que acuden al
Centro de Atencin Integral Tayta Wasi, segn estado civil, 2016

43%
57% soltero/divorciado
casado/conviviente

Estos resultados en el grfico N 1, evidencian que la poblacin entrevistada


adulto mayor con Diabetes Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral
Tayta Wasi sobre su estado civil casado y/o conviviente es de 43 por ciento y un
57 por ciento evidencia que son solteros y/o divorciados.

Estos resultados han sido similares a los que obtuvo Rojas en el ao 2014, quien
reporto que el 56% de la poblacin encuestada son solteros/ divorciados;
adems que el 44% son casados y/o convivientes en el mismo Centro de
Atencin.

Esto significa que en dos aos los resultados variaron 1%, quedando claro que
el adulto mayor con Diabetes Mellitus que acude al Centro de Atencin Integral
Tayta Wasi tiende a estar sola.
Grfico2

Distribucin porcentual del adulto mayor con Diabetes Mellitus que acuden al
Centro de Atencin Integral Tayta Wasi, segn tenencia de vivienda, 2016

Alquilada/Alojad
a
27%

Propia
Propia Alquilada/Alojada
73%

En el Grfico N2 de una entrevista realizada al adulto mayor con Diabetes


Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral Tayta Wasi se puede obtener
como resultado que el 73% de esta poblacin cuenta con una vivienda propia y
el 27% residen en una vivienda alquilada o en un alojamiento.

Estos datos han sido comparados con una encuesta realizada en el ao 2013 en
el Centro de Salud Virgen de Ftima- Villa Mara del Triunfo por la Lic. Paredes
y los resultados han sido casi similares ya que se obtuvo que un 68% de la
poblacin posee una vivienda propia y el 32% se aloja o vive en una vivienda
alquilada.

Con ambos resultados se puede concluir que en el distrito de Villa Mara del
Triunfo la mayor cantidad de poblacin del adulto mayor con Diabetes Mellitus
cuentan con una vivienda propia dndoles una mayor estabilidad y bienestar.
Grfico3

Distribucin porcentual del adulto mayor con Diabetes Mellitus que acuden al
Centro de Atencin Integral Tayta Wasi, segn tipo de seguro, 2016

85.0

8.3
6.7

Sis Essalud otro

Segn la encuesta realizada al adulto mayor con Diabetes Mellitus que acuden
al Centro de Atencin Integral Tayta Wasi segn el tipo de seguro se da a
conocer en el Grfico N3, teniendo como resultado que el 85% de la muestra
tiene el SEGURO INTEGRAL DE SALUD, el 8.3% tiene ESSALUD y el 6.7%
cuenta con otro tipo de seguro.

Dichos resultados fueron similares a los datos que evidencio la Lic. Patio en el
Centro de Salud de Puerto Maldonado en donde se supo que el 87% de la
poblacin tiene el SIS, el 9.1% ESSALUD y con un menor porcentaje (3.9%).

Se puede deducir que el mayor porcentaje de la muestra del adulto mayor con
Diabetes Mellitus que acuden al Centro de Atencin segn el tipo de seguro
tienen el SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS) y en un menor porcentaje tienen
el seguro de ESSALUD.
TABLA 2
CONDICIONES DEL TRATAMIENTO MDICO DEL ADULTO MAYOR CON
DIABETES MELLITUS QUE ACUDEN AL CENTRO DE ATENCIN
INTEGRAL TAYTA WASI SEGN SEXO, 2016

Sexo
Masculino Femenino TOTAL
N % N % N %
Tiempo de Hasta 5 aos 6 21,4 8 25,0 14 23,3
enfermedad Ms de 5 aos - 10 8 28,6 10 31,3 18 30,0
Ms de 10 aos 14 50,0 14 43,8 28 46,7

Control de glucosa Si 19 67,9 17 53,1 36 60,0


Aveces 9 32,1 15 46,9 24 40,0

Acude a sus Siempre 24 85,7 22 68,8 46 76,7


controles mdicos Aveces 4 14,3 10 31,3 14 23,3

Se controla su Nunca 4 14,3 6 18,8 10 16,7


presin arterial Siempre 13 46,4 15 46,9 28 46,7
Aveces 11 39,3 11 34,4 22 36,7

Antecedentes de Si 22 78,6 22 68,8 44 73,3


alguna No 6 21,4 10 31,3 16 26,7
enfermedad

Toma sus Siempre 24 85,7 24 75,0 48 80,0


medicamentos Casi nunca 4 14,3 8 25,0 12 20,0
como lo han
indicado

Dieta/ejercicios Si 22 78,6 26 81,3 48 80,0


No 6 21,4 6 18,8 12 20,0

Tratamiento oral
Si 26 92,9 28 87,5 54 90,0
No 2 7,1 4 12,5 6 10,0
Tratamiento
inyectable Si 3 10,7 3 9,4 6 10,0
No 25 89,7 29 90,6 54 90,0
TOTAL
28 100 32 100 60 100

X12= 0,242 p > 0,886 X22= 1,350 p >0,245


X32= 2,402 p > 0,121 X42= 0,277 p >0,870
X52= 0,737 p > 0,391 X62= 1,071 p >301
X72= 0 p >0 X82 = 0,476 p>0,490
TABLA N2

De la encuesta realizada a los pacientes Adultos mayores con Diabetes Mellitus


tipo 2 que asisten al Cam Tayta Wasi; hay un alto porcentaje 46,7 % que indican
sufrir la enfermedad ms de 10 aos, ellos vienen haciendo su control de glucosa
60%, tambin acuden a sus controles mdicos siempre 76,7% mientras que a
veces lo realizan un 23,3%, ellos vienen siendo responsables con su enfermedad
porque se controlan su presin arterial siempre 46,7% tambin lo realizan aveces
36,7% ya que si tienen antecedentes de alguna enfermedad 73,3% y para no
agravar su enfermedad toman sus medicamentos como lo han indicado siempre
un 80%, tambin realizan su tratamiento de dieta y ejercicios un 80%, cabe
resaltar que siguen su tratamiento oral el 90%, y solo el 10% tienen un
tratamiento inyectable.

Grfico4

Distribucin porcentual del adulto mayor con Diabetes Mellitus que acuden al
Centro de Atencin Integral Tayta Wasi segn el control de su glucosa, 2016

40%
Si
A veces
60%
En el Grfico N 4 se puede evidenciar los resultados obtenidos de una encuesta
al adulto mayor con Diabetes Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral
Tayta Wasi segn el control de glucosa, que el 60% SI se hace el control y el
40% de la muestra slo se realiza el control A VECES.

Esto fue similar a lo que obtuvo en una encuesta en el Centro de Salud de


Huaicn en el ao 2013 la Lic. Ramrez, el 58% de la poblacin SI se realiza el
control de glucosa y el 42% de la muestra A VECES.

Esto significa que ms de la mitad de la poblacin SI se realiza los controles de


glucosa para poder tener un mejor cuidado y precaucin en su salud ya que es
un factor de riesgo y son conscientes de su realidad, an queda el otro porcentaje
que es muy alto y deberamos hacer una concientizacin en los pacientes para
tener un mejor nivel en calidad de vida.

Grfico5

Distribucin porcentual sobre la frecuencia que acude a sus controles mdicos


los pacientes adulto mayor con Diabetes Mellitus que acuden al Centro de
Atencin Integral Tayta Wasi , 2016

A veces
23%

Siempre
Siempre A veces
77%

Segn el Grfico N5 nos arroja los resultados obtenidos de la encuesta


realizada al adulto mayor con Diabetes Mellitus que acuden al Centro de
Atencin Integral Tayta Wasi sobre la frecuencia que acude a sus controles
mdicos, el 77% de los encuestados SIEMPRE asiste a sus controles y slo el
23% A VECES.

En el ao 2013 tambin se realiz una encuesta realizada por la Lic. Santilln en


el centro de Atencin de San Juan de Miraflores y obtuvo que el 74% del adulto
mayor SI va a sus controles y el 26% A VECES.

Concluimos que ms del 70% del adulto mayor SI acude y se preocupa por sus
controles mdicos y los dems A VECES, esto es un indicativo que los pacientes
ya estn siendo ms responsables con respecto a su salud.

Grfico6

Distribucin porcentual sobre la frecuencia con la que toman sus


medicamentos como lo han indicado los pacientes adulto mayor con Diabetes
Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral Tayta Wasi, 2016

20%

80%

Los resultados obtenidos de una entrevista del adulto mayor con Diabetes
Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral Tayta Wasi, 2016 se muestra
en el Grfico N6 en el cual se aprecia que el 80% de los encuestados SI
CUMPLE toman sus medicamentos como lo han indicado y con solo 20% CASI
NUNCA.
Dichos resultados fueron comparados con una encuesta realizada por el Lic.
Tueros en el ao 2014 en el Centro de Salud de Caete y los datos fueron casi
similares, ya que el 83% de la poblacin SI CUMPLE toman sus medicamentos
y el 17% lo hace CASI NUNCA.

De estos resultados podemos interpretar que los adultos mayores en los Centros
de Salud han tomado conciencia de la enfermedad que tienen y por ende no
saben los peligros que corren al no TOMAR SUS MEDICAMENTOS y de esta
manera controlar su enfermedad.

Grfico7

Distribucin porcentual del adulto mayor con Diabetes Mellitus que acuden al
Centro de Atencin Integral Tayta Wasi respecto a si cumplen con tratamiento
que le han indicado tratamiento oral, 2016

10%

90%

no si

En el Grfico N10 se muestra los resultados de una encuesta realizada al adulto


mayor con Diabetes Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral Tayta
Wasi respecto a si cumplen con el tratamiento que le han indicado tratamiento
oral, el 90% SI CUMPLEN con el tratamiento y solo el 10% NO CUMPLEN.

Esto fue similar a lo que se obtuvo en una encuesta en el Centro de Salud de


Nuevo Imperial Caete, ya que el 89.1% SI CUMPLE CON EL TRATAMIENTO
DE VA ORAL y el 10.9% NO CUMPLE CON EL TRATAMIENTO ORAL.
En ambos Centros de Salud el porcentaje de cumplimiento del tratamiento de va
oral es de casi 90% en el adulto mayor con Diabetes Mellitus logrando de esta
manera ser controlada la enfermedad a favor del paciente para tener una mejor
calidad de vida y salud.
Los resultados que se presentan a continuacin corresponde a las Dimensin
Condicin Nutricionales.

TABLA 3
ASPECTOS NUTRICIONALES DEL ADULTO MAYOR CON DIABETES
MELLITUS QUE ACUDEN AL CENTRO DE ATENCION INTEGRAL TAYTA
WASI, SEGN SEXO, 2016

Sexo
Masculino Femenino TOTAL
N % N % N %
Recibi informacin No 25 89,3 27 84,4 52 86,7
Sobre su dieta
individualmente Si 3 10,7 5 15,6 8 13,3

Conoce que No 25 89,3 27 84,4 52 86,7


alimentos debe
consumir Si 3 10,7 5 15,6 8 13,3

Consume verduras Todos los das 17 60,7 21 65,6 38 63,3


Casi todos los das 4 14,3 2 6,3 6 10,0
Cada semana 7 25,0 9 28,1 16 26,7

Consume frutas Todos los das 16 57,1 14 43,8 30 50,0


Casi todos los das 6 21,4 10 31,3 16 26,7
Cada semana 6 21,4 8 25,0 14 23,3

Cumple consumo No 3 10,7 3 9,4 6 10


dieta indicada Si 17 60,7 23 71,9 40 66,7
A veces 8 26,8 6 18,8 14 23,3

Respeta las No 1 3,6 5 15,6 6 10,0


porciones de Si 16 57,1 22 68,8 38 63,3
alimentos de su dieta A veces 11 39,3 5 15,6 16 26,7

Respeta el horario de No 0 0,0 2 6,3 2 3,3


consumo de dieta Si 21 75,0 23 71,9 44 73,3
indicada A veces 7 25,0 7 21,9 14 23,3

TOTAL 28 100 32 100, 60 100,

X12= 0,312 p > 0.577 X22= 0,312 p > 0.577


X32= 0,067 p > 0.796 X42= 0,075 p > 0.785
X52= 0,923 p > 0.630 X62= 1,832 p > 0.040 X72= 2,411 p < 0.121
TABLA N3

Se muestra que las caractersticas sobre las condiciones Nutricionales de los


Adultos mayores con Diabetes Mellitus tipo 2 que asisten al Cam Tayta Wasi;
hay un alto porcentaje 86,7% que indican NO recibi informacin sobre su dieta
en forma individual y desconocen que alimentos debe consumir en general
comparando con cumple consumo de dieta indicada 60,7 % en los varones en
comparacin mayor porcentaje en el sexo femenino es de 71,9%

Grfico8

Distribucin porcentual sobre la frecuencia que cumple con consumo de dieta


indicada los pacientes adulto mayor con Diabetes Mellitus que acuden al Centro
de Atencin Integral Tayta Wasi , 2016

66.7

23.3

10.0

SI AVECES NO

En el Grfico N8 podemos evidenciar los resultados obtenidos de una encuesta


al adulto mayor con Diabetes Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral
Tayta Wasi, 2016 con respecta al cumplimiento de consumo de la dieta indicada,
el 66.7% de la muestra SI consumen su dieta, el 23.3% A VECES y el 10% NO.

Estos datos han sido comparados con una encuesta realizada en el ao 2015
por la Lic. Durn en el mismo Centro de Salud y los resultados han sido similares,
el 63% SI cumplen con su dieta, el 27% A VECES y el 11% NO CUMPLE.
Se puede deducir de ambas encuestas que el paciente de adulto mayor ha
tomado consciencia y se ha logrado un incremento favorable en el consumo de
la dieta, aunque solo se ha logrado una reduccin en 1% en el incumplimiento
de la dieta.

Grfico9

Distribucin porcentual sobre la frecuencia que respeta el horario de consumo


de dieta indicada los pacientes adulto mayor con Diabetes Mellitus que acuden
al Centro de Atencin Integral Tayta Wasi , 2016

73.3

23.3

3.3

SI A VECES NO

En el Grfico N 8 se evidencia los resultados de la encuesta realizada al adulto


mayor con Diabetes Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral Tayta
Wasi, 2016 que respeta el horario de consumo de dieta indicada, el 73.3% SI
cumplen con dichas especificaciones, el 23.3% A VECES y el 3.3% NO
CUMPLE.

Estos datos fueron comparados con una encuesta realizada en el ao 2013 por
la Lic. Lima en un Centro de Salud de Villa El Salvador y fueron similares
arrojando el 74% SI CUMPLE, el 23% A VECES y el 3% NO CUMPLE con el
horario de la dieta indicada.
Con ambos resultados se puede concluir que en ambos distritos del cono sur el
horario de dieta indicada en el adulto mayor es respetado por los pacientes lo
cual es satisfactorio porque produce una mejor calidad de control en la
enfermedad y solo el 3% aun no respeta el horario.

Los resultados que se presentan a continuacin corresponde a las Dimensin


Estilos de vida.

TABLA 4

ESTILO DE VIDA DEL ADULTO MAYOR CON DIABETES MELLITUS QUE


ACUDEN AL CENTRO DE ATENCIN INTEGRAL TAYTA WASI SEGUN
SEXO, 2016

Sexo
Masculino Femenino TOTAL
N % N % N %
Consume No 26 92,9 32 100,0 58 96,7
alcohol Aveces 2 7,1 0 0 2 3,3

Consume No 24 85,7 4 14,3 54 90,0


tabaco Aveces 4 14,3 2 6,3 6 10,0

Camina para Si 21 75,0 25 78,1 46 76,7


trabajar No 2 7 ,1 4 12,5 6 10,0
Aveces 5 17,9 3 9,4 8 13,3

No 16 57,1 18 56,3 34 56,7


Sedentarismo Si 16 14,3 6 18,8 10 16,7
Aveces 8 28,6 8 25,0 16 26,7

Ejercicio fsico Si 20 71,4 18 56,3 38 63,3


No 3 10,7 5 15,6 8 13,3
Frecuentemente 5 17,9 9 28,1 14 23,3

TOTAL 28 100 32 100 60 100

X12= 2,365 p > 0,124 X22= 1,071 p >0,301


X 32= 1,253 p > 0,534 X42= 0,252 p >0,882
X52= 1,488 p > 0,475
TABLA N4
De la encuesta realizada a los pacientes Adultos mayores con Diabetes Mellitus
tipo 2 que asisten al Cam Tayta Wasi; hay un alto porcentaje 96,7 % que afirma
no consumir alcohol, el 90% tampoco no consume tabaco, para ir a su trabajo
caminan un 76,7%, no es una persona sedentaria 56,7 % , porque realiza
ejercicios fsicos un 63,3%

Grfico10

Distribucin porcentual sobre la frecuencia que practica el ejercicio fsico los


pacientes adulto mayor con Diabetes Mellitus que acuden al Centro de Atencin
Integral Tayta Wasi, 2016

63.3

23.3

13.3

SI FRECUENTEMENTE NO

Los resultados obtenidos de una entrevista segn la actividad fsica del adulto
mayor con Diabetes Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral Tayta
Wasi, 2016 se muestra en el Grfico N9, el 63.3% SI PRACTICA EJERCICIO
FSICO, el 23.3% FRECUENTEMENTE y el 13.3% NO REALIZA EJERCICIO.

Esto fue similar a lo que obtuvo el Lic. Huambachano en una encuesta realizada
en otro Centro de Atencin en el mismo distrito, 62.9% SI PRACTICAN
EJERCICIOS FSICOS, el 22% FECUENTEMENTE y el 15.1% NO
PRACTICAN.

Concluimos que en el distrito de Villa mara del Triunfo el adulto mayor con
diabetes Mellitus SI REALIZAN actividad fsica sobrepasando la mitad de la
poblacin y se reducido el porcentaje de los pacientes que NO PRACTICABAN
EJERCICIOS FISICOS. DIMENSIN MEDIDAS DE AUTOCUIDADO DEL PIE
Los resultados que se presentan a continuacin corresponde a las Dimensin
Estilos de vida.

TABLA 5

AUTOCUIDADO DEL PIE DEL ADULTO MAYOR CON DIABETES MELLITUS


QUE ACUDEN AL CENTRO DE ATENCIN INTEGRAL TAYTA WASI SEGUN
SEXO, 2016

Sexo
Masculino Femenino TOTAL
N % N % N %
Alguna vez ha No 26 92,9 30 93,8 56 93,3
presentado lcera en Si 2 7,1 2 6,2 4 6,7
tus pies

Presenta alteracin No 4 14,3 6 18,8 10 16,7


de sensibilidad en los Si 20 71,4 16 50,0 36 60,0
pies A veces 4 14,3 10 31,2 14 23,3

Dolor extremidades No 4 14,3 6 18,8 10 16,7


inferiores al caminar Si 18 64,3 20 62,5 38 63,3
A veces 6 21,4 6 18,8 12 20,0

Recorta las uas en No 1 3,6 5 15,6 6 10,0


forma recta Si 27 96,4 27 84,4 54 90,0

Frecuencia de corte Cada semana 9 32,1 15 46,9 24 40,0


de uas Cada 15 19 67,9 17 53,1 36 60,0
das/cada mes

Respecto al uso de Compruebo que 23 82,1 27 84,4 50 83,3


calcetines sean de fibras
Es indiferente el 2 7,1 2 6,2 4 6,7
material
No uso media 3 10,7 3 9,4 6 10,0

Frecuencia que No los examino 1 3,6 3 9,4 4 6,7


revisa los pies Dos o tres veces
por semana 25 89,3 27 84,4 52 86,7
Varias veces al 2 7,1 2 6,2 4 6,7
da

Frecuencia de Varias veces al 2 7,1 0 0,0 2 3,3


higiene de los pies da
Una vez al da 19 67,9 29 90,6 48 80,0
Dos o tres veces
por semana 7 25,0 3 9,4 10 16,7
Revisa la presencia No 0 0,0 0 0,0 0 0
de heridas Si 60 100,00 0 0,0 60 100

Secado de pies al No 27 96,4 31 96,9 58 96,7


aire Si 1 3,6 1 3,1 2 3,3

Utiliza toalla diferente No 0 0,0 0 0,0 0 0


al cuerpo Si 60 100,00 0 0,0 60 100

Seco la planta y entre No 2 7,1 4 12,5 6 10,0


los dedos Si 26 92,9 28 87,5 54 90,0

Piensa que es No 3 10,7 1 3,1 4 6,7


importante el cuidado Si 25 89,3 31 96,9 56 93,3
personal de los pies

El cuidado personal No 6 21,4 10 31,2 16 26,7


de los pies los realiza Si 22 78,6 22 68,8 44 73,3
a diario

Ha recibido No 6 21,4 6 18,8 12 20,0


informacin sobre Si 22 78,6 26 81,2 48 80,0
cmo cuidarse los
pies

Presto cuidado a mis No 1 3,6 5 15,6 6 10,0


pies Si 27 96,4 27 84,4 54 90,0

Para el tto de los pies No 1 3,6 3 9,4 4 6,7


uso crema Si 27 96,4 29 90,6 56 93,3
hidratantes y prod.
Callicidas

Trata lesiones del pie No 27 96,4 29 90,6 56 93,3


con lima suave Si 1 3,6 3 9,4 4 6,7

Trata lesiones con No 24 85,7 32 100, 56 93,3


bistur-cuchillas Si 4 14,3 0 0,0 4 6,7

TOTAL 28 100 32 100 60 100

X12= 0,190 p > 0,890 X22= 3,163 p >0,206


2
X3 = 0,240 p > 0,887 X42= 2,411 p >0,121
2
X5 = 1,350 p > 0,245 X62= 0,054 p >0,974
2
X7 = 0,814 p > 0,666 X82= 5,441 p >0,066
2
X9 = 2,734 p > 0,255 X102= 0,009 p >0,923
2
X11 = 0,476 p > 0,490 X122= 1,382 p >0,240
X132= 0,737 p > 0,391 X142= 0,067 p >0,796
X152= 2,411 p > 0,121 X162= 0,930 p >0,335
X172= 3,601 p > 0,058 X182= 0,808 p >0,369
X192= 0,735 p > 0,390 X202= 4,898 p >0,027
TABLA N5

De la encuesta realizada a los pacientes Adultos mayores con Diabetes Mellitus


tipo 2 que asisten al Cam Tayta Wasi; hay un alto porcentaje 93,3 % que afirma
alguna vez ha presentado lceras en los pies, a la vez han presentado
alteraciones de sensibilidad en los pies 60%, como tambin dolor en las
extremidades inferiores al caminar 63,3 %. Estos pacientes recortan sus uas en
forma recta 90%, lo hacen con una frecuencia de cada 15 das a un mes el 60%,
ellos comprueban que sus calcetines sean de naturales y sin costuras 83,3%, la
mayor frecuencia que revisan los pies es de dos a tres veces por semana 86,7%,
la frecuencia de higiene de los pies es de una vez al da 80%, tambin revisa la
presencia de heridas 100%, no hacen un secado de pies al aire 96,7%, ellos
utilizan para secar sus pies una toalla diferente al cuerpo 100%, secan su planta
y entre los dedos de los pies un 90%, piensan que es importante el cuidado
personal de los pies 93,3%, por eso realizan el cuidado personal de los pies a
diario 73,3%, adems que han recibido informacin sobre como cuidar sus pies
80%, es por eso que presta cuidado a sus pies 90%, realizando tratamiento para
sus pies aplicando cremas y productos callicidas 93,3%, tambin trata las
lesiones del pie con lima suave 93,3% y la mayora de los pacientes no tratan las
lesiones con bistur /cuchillas 93,3%.
CAPITULO IV
CAPITULO IV : CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
Los resultados muestran las caractersticas de los adultos mayores con diabetes
mellitus tipo 2 que asisten al CAM Taita Wasi observndose que la edad
promedio de los adultos mayores fue de 68 aos predomin el sexo femenino
53,3% ,estado civil mayor porcentaje fue soltero(a)/divorciado(a) 60,7%
,rgimen de tenencia de vivienda el 73% cuenta con vivienda propia que le da
una mayor estabilidad y bienestar, el 93,3% cuenta con seguro de salud y el tipo
de seguro de salud el porcentaje mayor de beneficiarios fue del Seguro Integral
de Salud con 85% siendo los varones quienes en mayor proporcin informan
esta caracterstica, grado de instruccin ms frecuente primaria/secundaria
66,7% y no posee ningn grado de instruccin fue el de 33,3%,el mayor nmero
de los que trabajan son el grupo del sexo femenino 81,3%.

Respecto a las condiciones de tratamiento mdico de control de glucosa con


60% se controla ,frecuencia de controles mdicos es del 77,%,pero en cuanto al
cumplimiento del tratamiento farmacolgico la gran mayora de los encuestados
no cumple con la frecuencia indicada (85,7 ),pero referente a la prctica del
ejercicio cumplen al 100%, en el aspecto de nutricin consumen una dieta
adecuada y balanceada que es fundamental para el control de diabetes mellitus
tipo II

En cuanto a las medidas del autocuidado del pie en el adulto mayor encuestado
son favorable ya que ellos han tomado conciencia de la gravedad de la
enfermedad y ponen en prctica las recomendaciones expuestas por el personal
de salud logrando de esta manera logar el control de la Diabetes Mellitus
LIMITACIONES

Muy poco tiempo de hacer nuestro trabajo de investigacin por una serie
de factores como el concurrir a clase todos los das, acudir prcticas en
ms dos hospitales
Existio desconfianza de los encuestados por que no haba oportunidad
de interactuar con ellos antes de aplicar nuestro trabajo de investigacin

En cuanto a la fidelidad y veracidad de los datos es otra limitacin por


tratarse de un trabajo con un componente subjetivo muy alto
RECOMENDACIONES

Educar, concientizar perennemente al adulto mayor sobre la importancia


de cumplir estrictamente con su tratamiento medico
Continuar con la ejecucin de actividades de los programas integrales
que incluya realizar reuniones, capacitaciones y consejera, impartiendo
educacin a los adultos con diabetes mellitus tipo 2, a fin de seguir
mejorando y contribuyendo con la calidad de vida.
Se debe seguir realizando campaas de salud dirigidas a los adultos con
diabetes, para brindarles informacin sobre su enfermedad y como
prevenir complicaciones; logrando de esta manera que el paciente asuma
la responsabilidad de su autocuidado y tenga un estilo de vida saludable.
Difundir y publicar los resultados del presente estudio para que sirva de
base para definir las estrategias en el cuidado del adulto con diabetes
mellitus tipo 2 y como pilar para futuras investigaciones en el rea
Se debe ampliar la cobertura de atencin haciendo campaas en toda la
poblacin sobre todo del adulto mayor que desconocen la misin del
Cam Tayta Wasi ya que este es el nico Centro de Atencin del Adulto
Mayor en la zona sur
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
BIBLIOGRAFA

1. BENEIT M. Madrid 2010 sndrome del pie diabtico el modelo de la


Clnica Podolgica de la universidad complutense de Madrid
2. http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v7n4/v7n4e1.pdf
3. http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2010/diabetes/datos.asp
4. Caractersticas Clnicas del Pie Diabtico. Boletn de la Sociedad de
Medicina Interna. Vol. 13(1); 2000.
5. oficina de estadstica e informatica del hospital maria auxiliadora.
Compendio Estadstico Anual 2011. Disponible en:
http://www.hma.gob.pe/articulo web. Consultada. Enero del2012.
6. Luis Neyra-Arismndiz,1,2 Jos Sols-Villanueva,1,3 scar Castillo-
Sayn1,4 y Freddy Garca-Ramos1,3 Rev Soc Per Medicina Interna
2012; vol. 25 (2)
7. boletn informativo OITE Disa Lima Sur estadstico 2012
8. Revilla L. Situacin de la vigilancia de diabetes en el Per
http://www.dge.gob.pe/Boletin_sem/2013/SE39/se39-02.pdf
9. Crdenas y molero g. Pie diabtico: factores de riesgo predisponentes en
diabetes tipo 2. Revista semestral de la facultad de medicina humana
unsaac.2013; 12 (22): 16-21
10. Pita Fernndez S, Vila Alonso MT, Carpente Montero J.
Determinacin de factores de riesgo. Unidad de Epidemiologa Clnica y
Bioestadstica. Complexo Hospitalario Juan Canalejo. A Corua. Cad
Aten Primaria 1997; 4: 75-78.
11. Llanes Barriosi y col, caracterizacin del pie diabtico y algunos de sus
factores de riesgo. Revista cubana angiologa y ciruga vascular2010;
11(1)10-18.
12. Sara Touceda Rey (1), Sergio Prez Garca (1), diego Barreiro Lpez (1),
incidencia de pie diabtico en la clnica universitaria de podologa de la
universidad de Corua. Revista internacional de ciencias podolgicas.
13. IMSSDPM (6667-13)Gua de referencia dx y tratamiento de diabetes
mellitus en el adulto mayor vulnerable
14. Rebagliati T, Runcer F, .Horrutiene I, Parodi F. caracterizacin clnica
epidemiolgica y social de una poblacin geritrica hospitalizada en un
centro Geritrico Militar
15. Hernndez-vila M, Gutirrez JP, Reynoso-Novern N. Diabetes mellitus
en Mxico. El estado de la epidemia.Salud Publica.
ANEXO
ANEXO N 1 MATRIZ DE CONSISTENCIA
Caracterizacin del adulto mayor con Diagnostico de Diabetes Mellitus que acude al Centro

de Atencin Integral del Adulto Mayor Tayta Wasi 2016

VARIABLES
PROBLEMA OBJETIVOS DIMENSIONES METODOLOGIA
INDICADORES
OBJETIVO GENERAL VARIABLE TIPO Y NIVEL DE
PROBLEMA Determinar la caracterstica del adulto mayor con Diagnostico de Diabetes Caracterizacin del INVESTIGACIN
PRINCIPAL Mellitus que acude al Centro de Atencin Integral del Adulto Mayor Tayta Wasi
adulto mayor con Mtodo de investigacin es
2016
Qu diagnstico de Diabetes de Tipo cuantitativo
OBJETIVOS ESPECIFICOS
caractersticas *Determinar las condiciones socio econmicas del adulto mayor con diagnstico de Mellitus descriptivo de
presenta el adulto diabetes Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral del Adulto Mayor Tayta
DIMENSIONES: corte transversal
Wasi 2016
mayor con POBLACION Y MUESTRA
*Determinar las condiciones del tratamiento mdico del adulto mayor con *Socioeconmicos
diagnstico de diagnstico de diabetes Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral del La muestra estuvo constituida
Diabetes Mellitus Adulto Mayor Tayta Wasi 2016 *Tratamiento medico por 60 adultos mayor con
que acude al Centro *Determinar las condiciones nutricionales del adulto mayor con diagnstico de
diabetes Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral del Adulto Mayor Tayta *Nutricional diagnstico de diabetes
de Atencin Integral Wasi 2016 mellitus mediante la tcnica
del Adulto Mayor *Determinar el estilo de vida del adulto mayor con diagnstico de diabetes Mellitus *Estilo de vida
de la entrevista previo
Tayta Wasi 2016? que acuden al Centro de Atencin Integral del Adulto Mayor Tayta Wasi 2016 *Autocuidado del pie
*Determinar las medidas del autocuidado del pie del adulto mayor con diagnstico consentimiento informado se
de diabetes Mellitus que acuden al Centro de Atencin Integral del Adulto Mayor aplic el cuestionario de 47
Tayta Wasi 2016 preguntas
INSTRUMENTO N1

CONSENTIMIENTO INFORMADO
CARACTERIZACIN DEL ADULTO MAYOR CON DIABETES MELLITUS
QUE ACUDE AL CENTRO DE ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
TAYTA WASI 2016
Yo, , persona adulta mayor atendido
en el Centro de Atencin Integral (CAM) , con DNI: , me
comprometo a participar dentro de la muestra que ser evaluado en el presente
estudio, bajo mi consentimiento y sin haber sido obligado o coaccionado.
Consiento que las investigadoras puedan tomar informacin necesaria, para
determinar los resultados en el examen clnico a realizar, as tambin las mismas
sern usadas en presentaciones y/o publicaciones. Declaro que el investigador
me ha explicado en forma clara el propsito del estudio, como se desarrollar y
los procedimientos a seguir. Y consto que he tenido la oportunidad de realizar
todas las preguntas que considere necesarias antes de aceptar mi participacin.

_________________ _________________
Firma de la participante Firma del investigador

D.N.I: .

Fecha:
ANEXO N 2-
VALIDEZ POR JUICIO DE EXPERTO

TABLA DE CONCORDANCIA PRUEBA BINOMIAL

NMERO DE JUEZ Prueba


N CRITERIOS DE EVALUACIN
1 2 3 4 5 6 Binomial

El instrumento recoge informacin que


1 permite dar respuesta al problema de 1 1 1 1 1 1 0.015
investigacin

El instrumento propuesto responde a


2 1 1 1 1 1 1 0.015
los objetivos del estudio

La estructura del instrumento es


3 1 1 0 1 1 1 0.343
adecuado

Los tems del instrumento responde a


4 1 1 1 1 1 1 0.015
la Operacionalizacin de la variable

La secuencia presentada facilita el


5 1 1 1 1 0 1 0.343
desarrollo del instrumento

6 Los tems son claros y entendibles 1 1 1 1 1 1 0.015

El nmero de tems es adecuado para


7 1 1 1 1 1 1 0.015
su aplicacin

Desfavorable = 0 (no)
Favorable = 1 (si)
Si P<0.05 la concordancia es significativa

Conclusin:
Los tems que tuvieron un p > 0.05 fueron modificados segn las sugerencias de los
expertos.
ANEXO N 3 INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS

GUA DE ENTREVISTA: CARACTERIZACIN DEL ADULTO MAYOR


CON DIABETES MELLITUS QUE ACUDE AL CENTRO DE ATENCIN
INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR TAYTA WASI 2016

Buenos Das Sr(a) nuestros nombres son: Victoria y Pamela. Somos


estudiantes de enfermera del VIII ciclo, de la Universidad Peruana de N de Cuestionario
Integracin Global, estamos realizando un estudio sobre Caracterizacin
del adulto mayor con diabetes mellitus que acude al Centro de atencin
integral del adulto mayor Tayta Wasi 2016 lo cual quisiera solicitar su FECHA:
apoyo para que complete este cuestionario. La informacin que nos
proporciona es de carcter annimo y confidencial. De ante mano le
agradezco su colaboracin.

DATOS GENERALES

3. GRADO DE INSTRUCCIN
N
Sin estudios .................................................... 1
Primaria .......................................................... 2
1. EDAD aos Secundaria ..................................................... 3
Estudios superiores ........................................ 4

2. SEXO 4. PESO
Kg.
Masculino ........................................................ 1
Femenino ....................................................... 2 5. TALLA
cm.

A continuacin se presentan una serie de preguntas relacionadas con el tema, los que usted debe marcar con un aspa (x)

Por favor elige la opcin que mejor refleje lo que en realidad haces.

Responde todas las preguntas, gracias.

9. CUENTA UD. CON ALGN TIPO DE SEGURO DE SALUD?


6. EL ESTADO CIVIL DE USTED ES:

Soltero ............................................................ 1 Si .......................................................1 Pase a P10


Casado ........................................................... 2 No ......................................................2
Viudo .............................................................. 3
Otro ________________________________ 4
(Especificar) 10. QU TIPO DE SEGURO DE SALUD TIENE?

Essalud ............................................................ 1
7. TRABAJA UD.? SIS ................................................................... 2
Si .....................................................................1 Otro_________________________________ 3
No trabaja ....................................................... 2 (Especificar)
Otro ________________________________ 3
(Especificar)
8. DNDE UD. VIVE ACTUALMENTE LA VIVIENDA ES
Propia .............................................................. 1 11. CUL ES SU INGRESO ECONMICO?
Alquilada......................................................... 2 Menor de 850 soles ...................................... 1
Alojado ........................................................... 3 De 850 a 1200 ................................................ 2
Otro ________________________________ 4 Ms de 1,200 .................................................. 3
(Especificar)

12. CUENTA CON SERVICIOS BSICOS? COMO 22. PRESENTA DOLOR EN LAS EXTREMIDADES
INFERIORES AL CAMINAR?
Agua ............................................................... 1
No ................................................................... 1
Desage ......................................................... 2
Si .................................................................... 2
Luz .................................................................. 3
A veces ........................................................... 3

13. EN QU AO LE DIAGNOSTICARON LA DIABETES 23. HA RECIBIDO INFORMACIN SOBRE SU DIETA EN


MELLITUS? FORMA INDIVIDUAL?

____________________________________________ Si .................................................................... 1
No ................................................................... 2

14. CONTROLA SU GLUCOSA REGULARMENTE?


24. CONOCE QUE ALIMENTOS DEBE CONSUMIR?
Si .................................................................... 1
No conoce ...................................................... 1
No ................................................................... 2
Si conoce ........................................................ 2
A veces ........................................................... 3

15. ACUDE A SUS CONTROLES MDICOS? 25. CONSUME VERDURAS?

Siempre .......................................................... 1 Todos los das ................................................ 1


Casi siempre ................................................... 2 Casi todos los das ......................................... 2
A veces ........................................................... 3 Cada semana ................................................. 3
16. SE MIDE LA PRESIN ARTERIAL?
26. CONSUME FRUTAS?
Siempre .......................................................... 1
Casi siempre ................................................... 2 Todos los das ................................................ 1
A veces........................................................... 3 Casi todos los das ......................................... 2
Cada semana ................................................. 3
Nunca ............................................................. 4

17. SUFRE UD. DE ALGUNA OTRA ENFERMEDAD?


27. CUMPLE CON CONSUMO DE DIETA INDICADA?
No ................................................................... 1
Si .................................................................... 2 No ................................................................... 1
17a. Cules? Si .................................................................... 2
A veces ........................................................... 3
_________________________________________

18. TOMA SUS MEDICAMENTOS COMO LE HAN INDICADO? 28. RESPETA LAS PORCIONES DE ALIMENTOS EN SU
DIETA?
Siempre .......................................................... 1
No ................................................................... 1
A veces ........................................................... 2
Si .................................................................... 2
Casi nunca ..................................................... 3
A veces ........................................................... 3
29. RESPETA EL HORARIO DE CONSUMO DE
19. LE HAN INDICADO TERAPIA CON OXGENO CMARA
ALIMENTOS?
HIPERBRICA?
No ................................................................... 1
No ................................................................... 1
Si .................................................................... 2
Si .................................................................... 2
A veces ........................................................... 3

20. ALGUNA VEZ HA PRESENTADO ULCERA EN LOS PIES? 30. CONSUME ALCOHOL?

No ................................................................... 1 No ................................................................... 1
Si ....................................................................2 Si .................................................................... 2
A veces ........................................................... 3

21. PRESENTA ALTERACIONES EN LA SENSIBILIDAD? 31. CONSUME TABACO?

No ................................................................... 1 No ................................................................... 1
Si..................................................................... 2 Si .................................................................... 2
A veces ........................................................... 3 A veces ........................................................... 3

32. PARA IR A TRABAJAR CAMINA UD.?


38. EN GENERAL, CON QUE FRECUENCIA SE REVISA
No ................................................................... 1 USTED MISMO LOS PIES?
Si .................................................................... 2
Varias veces al da ......................................... 1
33. LA MAYOR PARTE DE SU TIEMPO UD. SE MOVILIZA?
Una vez al da ................................................ 2
Si .................................................................... 1 2 o 3 veces por semana ................................. 3
No ................................................................... 2 No los examino ............................................... 4
A veces ........................................................... 3
34. PRACTICA EL EJERCICIO FSICO? 39. DIGA UD. CON QU FRECUENCIA SE HACE LA HIGIENE
DE LOS PIES?
No ................................................................... 1
Si .................................................................... 2 Varias veces al da ......................................... 1
Frecuentemente ............................................. 3 Una vez al da ................................................ 2
2 o 3 veces por semana ................................. 3
35. SE RECORTA LAS UAS EN FORMA RECTA?
40. REVISA POR S MISMO LA PRESENCIA DE HERIDAS, EL
No ................................................................... 1 ESTADO DE LA PIEL DE SUS PIES?
Si .................................................................... 2
Varias veces al da ......................................... 1
36. CON QU FRECUENCIA SE CORTA O TRATA LAS Una vez al da ................................................ 2
UAS DE LOS PIES?
2 o 3 veces por semana ................................. 3
Cada semana ................................................. 1 No los examino ............................................... 4
Cada 15 das .................................................. 2
Cada mes ....................................................... 3

Mayor a 2 meses ............................................ 4 41. CON QU FRECUENCIA INSPECCIONA EL ESTADO DE


SUS UAS?
37. RESPECTO A LOS CALCETINES O MEDIAS
Una vez a la semana...................................... 1
Compruebo que sean de fibras Una vez cada 2 semanas ............................... 2
naturales y sin costura .................................... 1 Todos los das ................................................ 3
Compruebo que no opriman la pierna y el pie ..... 2 No los examino ............................................... 4
Es indiferente el material ................................ 3
No uso calcetines o medias ........................... 4
Instrucciones: En cada una de las preguntas contestar si o no.

43. QU GRADO DE IMPORTANCIA LE DA A LA FRECUENCIA


41. CUL ES EL TRATAMIENTO QUE TIENE INDICADO
DEL CUIDADO PERSONAL DE SUS PIES?
PARA SU DIABETES?
SI NO
SI NO
Dieta Pienso que es muy importante
Ejercicio Lo reviso personalmente
Medicamento oral Los cuido personalmente a
Inyectable diario
(insulina) 44. CULES SON LAS RECOMENDACIONES SOBRE CMO
CUIDARSE UNO MISMO LOS PIES?
42. RESPECTO AL SECADO DE SUS PIES: Si NO
He recibido informacin
Intento cuidar mis pies
SI NO
Cuido mis pies
Me seco los pies Le prest atencin a mis pies
Utilizo la misma toalla que para el
cuerpo 45. QU UTILIZA USTED PARA TRATARSE LESIONES DE
LA PIEL COMO DUREZAS Y CALLOSIDADES?
Utiliz una toalla diferente al que
utiliz para el cuerpo
SI NO
Me seco la planta Crema hidratante
Me seco entre los dedos Lima suave
Los dejo secar al aire Cuchillas o bisturs
Productos callicidas
RECOLECCIN DE INFORMACIN DE LA HISTORIA CLNICA

Pre prandial (en ayunas) .......................... 1


NIVELES DE GLUCEMIA _____________ MG/DL
Post prandial (en ayunas) ......................... 2

DIAGNSTICO MDICO

TRATAMIENTO INDICADO

FECHA DE DIAGNSTICO DE LA ENFERMEDAD

NMERO DE HISTORIA CLNICA

OBSERVACIONES
ANEXO N 07
AUTORIZACIN PARA LA RECOPILACIN DE DATOS
ANEXO N 08
OPININ DE JUICIO DE EXPERTOS

1
2
3
4
5
6