FIZIOKINETOTERAPEUT VLADAREANU LILIANA CENTRUL DE RECUPERARE “LIFE REHAB” PROGRAM KINETIC PENTRU HERNII DE DISC LOMBARE SI LOMBALGII MUSCULOLIGAMENTARE

Programul de kinetoterapie realizat in cazul afectiunilor mai sus mentionate are urmatoarele scopuri: A. Cresterea fortei musculare pe urmatoarele grupe: -musculatura peretilor trunchiului -musculatura abdominala in totalitatea sa - musculatura paravertrebrala. -musculatura stabilizatoare a bazinului – muschii fesieri - muschiul iliopsoas - muschiul piriform. B. Cresterea amplitudinii de miscare la nivelul coloanei vertebrale. C. Diminuarea durerii la nivel lombar si evitarea posturilor vicioase. Toate exercitiile se repeta de cate 10-20 de ori in functie de rezistenta pacientului. NU SE DEPASESTE NICIODATA LIMITA DURERII, adica limitez amplitudinea miscarii in functie de aparitia sau intensificarea durerii.

A. Cresterea fortei musculare 1. Din pozitia de decubit dorsal (intins pe spate) cu ambele membre inferioare complet extinse, se trag foarte mult inapoi plantele (talpile) astfel incat genunchiul sa ramana intins. Aceasta pozitie se mentine minim 5 secunde apoi se revine in pozitia de repaos cu plantele relaxate. Se repeta miscarea. 2. Din pozitia de decubit dorsal (intins pe spate) cu ambele membre inferioare complet extinse, se trag foarte mult inapoi plantele astfel incat genunchiul sa ramana intins, apoi se duce tot membrul inferior catre lateral astfel incat sa nu se roteasca planta. Se revine in pozitie initiala, apoi se reia cu celalalt membru. 3. Din pozitia de decubit dorsal (intins pe spate) cu ambele membre inferioare complet extinse, se trag foarte mult inapoi plantele astfel incat genunchiul sa ramana intins, apoi se ridica intreg membrul inferior de pe

Din pozitia de decubit dorsal (intins pe spate) cu ambii genunchi indoiti si plantele pe saltea se ridica alternativ cate o planta de pe saltea astfel incat genunchiul sa ajunga in pozitia de extensie completa.Din pozitia de decubit lateral (culcat pe o parte) se flecteaza genunchiul de pe saltea si se pun mana si cotul de pe partea saltelei sub cap. ambii pe aceasi parte.Din pozitia de decubit dorsal (intins pe spate) se flecteaza soldurile la 90 de grade si se aseaza calcaiele pe perete astfel incat la nivelul genunchilor sa avem un unghi de flexie de aproximativ 45 de grade. 8. Mentinand aceasta pozitie se ridica alternativ cate o planta de pe saltea (ex. Se revine in pozitie initiala. Din pozitia de decubit dorsal (intins pe spate) cu ambii genunchi indoiti si plantele pe saltea se aseaza palmele pe langa coloana. se revine si apoi se executa cu celalalt membru. 11. apoi se revine in pozitia initiala. Din pozitia de decubit dorsal (intins pe spate) cu ambii genunchi indoiti si plantele pe saltea se duc ambii genunchi simultan catre saltea. se duce catre saltea cate un genunchi. apoi se reia cu celalalt membru. 10. celalalt dreapta). Din aceasta pozitie se ridica sezuta de pe saltea apoi se revine in pozitia initiala. apoi se revine in pozitia initiala. 13. Se aseaza palmele sub coloana lombara si se aliniaza coloana cervicala si toracica. Din pozitia de decubit dorsal (intins pe spate) cu ambii genunchi indoiti si plantele pe saltea se duc ambii genunchi simultan catre saltea (unul stanga.Din pozitia de decubit dorsal (intins pe spate) cu ambii genunchi indoiti si plantele pe saltea se aseaza palmele pe langa coloana si se ridica sezuta de pe saltea astfel incat soldurile sa ajunga in extensie completa. cu ambii genunchi indoiti si se reia cu celalalt membru. apoi se revine in pozitia initiala. Se revine in pozitia initiala foarte lent. celalalt fiind mentinut extins. Din pozitia de decubit dorsal (intins pe spate) cu ambii genunchi indoiti si plantele pe saltea se aseaza palmele pe langa coloana si se ridica sezuta de pe saltea astfel incat soldurile sa ajunga in extensie completa. 7. 9.Din pozitia de decubit dorsal (intins pe spate) se flecteaza un genunchi. 5. Se aseaza o planta pe genunchiul opus si se ridica sezuta de pe saltea astfel incat soldurile sa ajunga in extensie completa. 12.saltea astfel incat genunchiul sa ramana intins. 7) astfel incat bazinul sa nu se balanseze. 6. Se repata si cu cealalta planta pe genunchiul opus. . Din pozitia de decubit dorsal (intins pe spate) cu ambii genunchi indoiti si plantele pe saltea. 4. Se revine in pozitia initiala. Din aceasta pozitie se impinge in coate si se ridica simultan de pe saltea capul si umerii.

Palma libera se pune pe umarul opus. 18. Se flecteaza ambii genunchi simultan apoi se revine in pozitie initiala. 15. genunchii.Din pozitia de decubit ventral ( culcat cu fata in jos) se aseaza palmele sub barbie si se mentin membrele inferioare complet extinse. Membrul inferior de deasupra se mentine complet extins si cu planta foarte bine trasa catre inainte. Din aceasta pozitie se ridica sezuta de pe saltea astfel incat sa se ramana in sprijin doar pe glezne si cot. 17.Din pozitia de decubit lateral (culcat pe o parte) se flecteaza genunchiul de pe saltea si se pun mana si cotul de pe partea saltelei sub cap. 14. 16. Se flecteaza si genunchiul de deasupra peste cel de dedesubt si se mentin plantele in contact. Se executa intrun sens apoi in celalalt.Din pozitia de decubit lateral (culcat pe o parte) se extind ambii genunchi si se aliniaza pe aceasi dreapta gleznele. Din aceasta pozitie se ridica intreg membrul de pe saltea apoi se revine in pozitia initiala. apoi se revine in pozitie initiala. Se trag ambii genunchi catre piept apoi se extind complet.Din pozitia de decubit lateral (culcat pe o parte) se flecteaza genunchiul de pe saltea si se pun mana si cotul de pe partea saltelei sub cap. Din aceasta pozitie se trage genunchiul catre piept apoi se revine in pozitia initiala. 21. Din aceasta pozitie se ridica intreg membrul de pe saltea si se executa cercuri astfel incat planta sa ramana mereu perpendiculara pe peretele din fata. soldurile si umerii.Din pozitia de decubit ventral ( culcat cu fata in jos) se aseaza palmele sub barbie si se mentin membrele inferioare complet extinse. Se adduce ( se misca inspre lateral) cate un membru inferior asftel incat sa ramana . Se extinde cate un membru inferior astfel incat sa se desprinda complet de pe saltea din sold fara a se rasuci bazinul. Se reia cu membrul opus. Se flecteaza si genunchiul de deasupra peste cel de dedesubt si se mentin plantele in contact.Din pozitia de decubit lateral (culcat pe o parte) se flecteaza genunchiul de pe saltea si se pun mana si cotul de pe partea saltelei sub cap. Se reia.Din pozitia de decubit ventral (culcat cu fata in jos) se aseaza palmele sub barbie si se mentin membrele inferioare complet extinse. apoi se revine in pozitia initiala. Se ridica doar genunchiul de deasupra fara a se rasuci bazinul apoi se revine in pozitie initiala.Din pozitia de decubit lateral (culcat pe o parte) se flecteaza genunchiul de pe saltea si se pun mana si cotul de pe partea saltelei sub cap.Membrul inferior de deasupra se mentine complet extins si cu planta foarte bine trasa catre inainte. Toate exercitiile de la 12 la 17 se reiau si pe partea opusa. 20. 19. Membrul inferior de deasupra se mentine complet extins si cu planta foarte bine trasa catre inainte. Se face sprinjin pe saltea cu intreg antebratul de pe partea saltelei.

apoi se revine in pozitia initiala. Din pozitia de ortostatism ( in picioare) cu fata la spalier.Din pozitia de patrupedie ( sprijinit pe palme si gambe) se extind simultan un membru inferior si cel superior opus.complet in extensie si sa nu se rasuceasca bazinul. Sezuta ramane fixa pe calcaie. Se repeta apoi si cu membrul opus.Din pozitia de decubit ventral ( culcat cu fata in jos) se aseaza palmele in dreptul pieptului si se mentin membrele inferioare complet extinse. Se flecteaza coloana pe solduri cat permite aceasta fara durere. Din aceasta pozitie se aluneca mult inainte cu palmele pe saltea astfel incat spatele sa fie complet extins si soldurile complet flectate. 2. Se reia si cu celalalt membru. 23. se revine inpozitie initiala si se reia. 26. coatele un pic flectate si picioarele apropiate de spalier se executa genuflexiuni astfel incat sa nu se ridice talpile de pe podea. 25. se aseaza un picior pe o doua sau a treia bara a spalierului. 27. Se reia cu membrul opus. se ridica alternativ cate o palma de pe saltea. 24. Din pozitia de patrupedie ( sprijinit pe palme si gambe) se trage cate un genunchi catre piept si apoi se extinde complet. Nu se ridica membrele peste linia orizontala.Din pozitia sezand cu sezuta pe calcaie se mentine spatele drept si palmele pe coapse in plan anterior. Sezuta nu se deplaseaza de pe calcaie. B.Din pozitia sezand cu sezuta pe calcaie si palmele mult inainte pe saltea ca la exercitiul anterior.Din pozitia de patrupedie ( sprijinit pe palme si gambe) se mentine genunchiul flectat si se extinde coapsa astfel incat sa ajunga in pozitie orizontala. Se impinge in palme astfel incat sa se flecteze soldurile si genunchii si sezuta sa ajunga la calcaie. se revine in pozitie initiala si se reia miscarea. Se revine in pozitie initiala apoi se reia cu cealalta diagonala. 28.Din pozitia sezand cu sezuta pe calcaie se mentine spatele drept si palmele la spate. Se flecteaza si se extinde genunchiul astfel incat musculatura de pe fata posterioara a membrului inferior sa se intinda cat mai mult. Se revine in pozitie initiala si se repeta miscarea. Membrul de pe podea se mentine complet extins. . palmele pe bara din dreptul umerilor si coatele complet extinse. Cresterea amplitudinii de miscare la nivelul coloanei vertebrale 1. palmele pe bara din dreptul umerilor. Nu se ridica membrul peste linia orizontala Se repeta cu membrul opus. se revine in pozitia initiala apoi se reia. 22. Din pozitia de ortostatism ( in picioare) cu fata la spalier.

capul si umerii se ridica pe o perna. se revine in pozitie initiala si apoi se reia cu celalt membru. 4. Diminuarea durerii la nivel lombar si evitarea posturilor vicioase Diminuarea durerii lombare se realizeaza prin adoptarea posturilor antalgice. Din pozitia de ortostatism ( in picioare) cu spatele la spalier. genunchii trasi catre piept cu o perna intre ei si o alta perna impinsa usor catre abdomen. Flexia trunchiului pe coapse cu genunchii extinsi. Din pozitia de ortostatism ( in picioare) cu fata la spalier. membrul inferior de pe partea dureroasa cu genunchiul flectat si talpa trecuta peste genunchiul membrului opus. 5. picioarele mult departate si apropiate de spalier. se trage cat se poate genunchiul flectat catre podea inspre partea opusa durerii. palmele pe bara din dreptul sezutei. . se trage cate un genunchi catre piept. Se duce sezuta catre podea se revine. Din pozitia de ortostatism ( in picioare) cu spatele la spalier. Orice alta pozitie care diminueaza durerea. picioarele apropiate si genunchii extinsi se face un pas mare inainte si se mentine pozitia aceasta. iar picioarele se sprijina cu talpile pe saltea. 4. C. membrele superioare intinse pe langa corp. genunchii la fel si gambele sprijinite pe un scaun sau un cub. Rotatiile la nivelul coloanei si combinatiile dintre acestea si flexie. 1. Din pozitia de decubit dorsal. Se revine in pozitia initiala. 2.3. Din pozitia de decubit dorsal. picioarele apropiate si genunchii extinsi. genunchii se flecteaza cu un rulou sub ei. se reia. 6. palmele pe bara din dreptul sezutei. palmele la capetele barei din dreptul umerilor si coatele complet extinse. soldurile flectate la 90 de grade. 2. Posturile vicioase de evitat sunt urmatoarele: 1. se flecteaza foarte mult trunchiul pe coapse astfel incat sezuta sa nu se dezlipeasca de spalier. Din pozitia de ortostatism ( in picioare) cu spatele la spalier. Din pozitia de decubit dorsal. care este extins. Mai jos sunt descrise cateva dintre acestea. 5. 3. mana asezata sub cap pe o perna subtire. Din pozitia de decubit lateral pe partea opusa durerii. Din aceasta pozitie se fac genuflexiuni. membrele superioare intinse pe langa corp. se aseaza picoarele mult departate sub spalier si se mentin genunchii perfect extinsi. palmele pe bara din dreptul sezutei.

Spatele trebuie sa fie drept si coloana lombara in contact cu speteaza scaunului. Pozitia sezand este cea mai solicitanta pentru coloana lombara. Se alterneaza 30-40 de minute de sezand cu ridicari si plimbari scurte. . Extensiile coloanei lombare din ortostatism sau decubit ventral ( tragerea mult spre inapoi a umerilor). unde este neaparat necesara folosirea unei perne lombare. Realinierea coloanei lombare se face prin incordarea musculaturii abdominale si nu prin tragerea umerilor inapoi. sariturile si parcurgerea unor distante foarte mari in masina. 5. Se evita alergarea. 4.3.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful