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RESPONSABILIDAD

MEDICA
Es responsabilidad

Es tan amplia que


no slo se refiere a Responsabilidad
la Civil
Responsabilidad
Penal y
disciplinaria
RESPONSABILIDAD
FRENTE A LOS DERECHOS
DEL CONSUMIDOR.
(INDECOPI)

D. Leg. N 716
LEY DE PROTECCIN AL
CONSUMIDOR.

Art. 7.- Los proveedores estn


obligados a cumplir con las
normas de seguridad y calidad de
servicios.

Art. 8.- Son responsables,


adems, de la idoneidad y
calidad de los servicios, en lo que
corresponde.
Tiempo
Trato clido necesario
de atencin

Respeto al Informacin
los derechos Calificacin
adecuada y
de la medica permanente
persona
INFORMACIN ADECUADA Y
PERMANENTE.
ES UN DERECHO: Ley General de Salud: Ley N 26842
Art. 15.-Toda persona usuaria de los servicios de salud

TODA PERSONA USUARIA TIENE DERECHO A:

g) A que se le d en trminos comprensibles


informacin completa y continuada sobre su proceso,
incluyendo diagnstico, pronstico y alternativas de
tratamiento, as como sobre los riesgos,
contraindicaciones, precauciones y advertencias de
los medicamentos que se le prescriban y administren.
Derechos de los pacientes

Respeto a su dignidad e intimidad


Confidencialidad
No ser objeto de experimentacin
No ser discriminado en razn de su enfermedad
Ser informado en forma completa y continua
cobre su enfermedad
Consentimiento informado
Informe de alta , Historia clnica
Atencin de emergencia
Secreto profesional
Informar al paciente sobre el
diagnstico y tratamiento. Obtener el
consentimiento informado (art. 27)
Confeccin de la Historia Clnica (art. 29)
Etc,..
Es un derecho (art. 15 de la LGS)

Toda persona usuaria de los servicios


de salud tiene derecho : ()

g) A que se le d en trminos comprensibles


informacin completa y continuada sobre su
proceso, incluyendo diagnstico, pronstico y
alternativas de tratamiento, as como sobre los
riesgos, contraindicaciones, precauciones y
advertencias de los medicamentos que se le
prescriban y administren.
Es una obligacin
(art.26 de la LGS)

Slo los mdicos pueden


prescribir medicamentos...

Asimismo estn obligados a informar al


paciente sobre los riesgos,
contraindicaciones, reacciones
adversas e interacciones que su
administracin puede ocasionar y
sobre las precauciones que debe
observar para su uso correcto y seguro.
LEY DE PROTECCION AL CONSUMIDOR
(D.Leg. 716):

Art. 9.- Obligaciones de los Proveedores.-

En caso que, por la naturaleza del producto


o del servicio, el riesgo sea previsible,
deber advertirse al consumidor de dicho
riesgo, ()
LA HISTORIA CLNICA:

Ley General de Salud: (art.29)

El acto mdico debe estar sustentado en una


historia clnica veraz y suficiente que contenga las
prcticas y procedimientos aplicados al paciente
para resolver el problema de salud
diagnosticada.
ES UNA OBLIGACIN LEGAL.
Ley General de salud: Art. 4.-
Ninguna persona puede ser sometida a
tratamiento mdico o quirrgico, sin su
consentimiento previo o el de la persona llamada
legalmente a darlo, si correspondiere o estuviera
impedida de hacerlo. Se excepta de este
requisito las intervenciones de emergencia.
La negativa a recibir tratamiento mdico o
quirrgico exime de responsabilidad al mdico
tratante y al establecimiento de salud, en su
caso.
Ley General de Salud:
Art. 15.- Toda persona usuaria de los
servicios de salud tiene derecho:
h) A que se le comunique todo lo
necesario para que pueda dar su
consentimiento informado, previo a la
aplicacin de cualquier procedimiento
o tratamiento,
as como negarse a ste.
Origen de la obligacin legal:

Desde el momento que un agente de la


salud, acepta el ingreso de un paciente a
un establecimiento pblico o privado o
bien desde que comienza en la atencin
de un paciente, nace una obligacin que
origina los derechos y obligaciones de las
partes.
El derecho del paciente a recibir la
atencin debida y la obligacin de los
profesionales de la salud a prestrsela
Agentes de la salud involucrados:
La doctrina engloba solidariamente,
como agentes de la mala praxis, a todos
los profesionales de la salud desde
Instituciones Mdicas y mdicos hasta
enfermeras y auxiliares, que hayan
participado en la atencin del paciente
daado.
El concepto Solidaridad implica, que todos
y cada uno de los agentes intervinientes,
son individualmente responsables, por la
totalidad del dao ocasionado, siendo
facultad del Juez, de acuerdo a la prueba
que se produzca en el juicio, atribuir o
exceptuar a cada uno de los agentes de la
salud intervinientes, de un mayor o menor
grado o porcentual de responsabilidad en
el hecho daoso.
las Instituciones Hospitalarias o los
Sanatorios responden con su patrimonio
para afrontar la indemnizacin dineraria
en la condena Civil, no tienen en cambio
una sancin Penal que les alcance,
habida cuenta que son Personas Jurdicas
de existencia ideal no fsica.
Es el resarcimiento o reparacin
patrimonial por el dao y perjuicios
ocasionado.
Comprende las consecuencias, se
refieren:
dao patrimonial
dao a la persona y
moral.
2 TIPOS:
segn el origen del perjuicio o dao
producido.
1, Indemnizacin Contractual; se refiere a
la indemnizacin que solicita un acreedor
cuando ha existido un incumplimiento de
las normas estipuladas en un determinado
contrato por parte del deudor.
2, Indemnizacin Extracontractual, la que
se constituye cuando existe de por medio
un dao o perjuicio hacia otra persona o
bien de propiedad del acreedor.
Calidad o condicin de responsable y la
obligacin de reparar y satisfacer por si
mismo o por otro, toda prdida, dao o
perjuicio que se hubiera ocasionado;
implica aceptar las consecuencias de
un acto realizado con:
capacidad (discernimiento),
voluntad (intencin) y
dentro de un marco de libertad.
Accin (u omisin) voluntaria (o
involuntaria) productora de un resultado
daoso.
Antijuridicidad: Desde el acto ilcito
hasta el incumplimiento contractual o la
violacin de una obligacin.
Cuando el profesional por:
dolo,
imprudencia,
negligencia, etc.
Ocasiona un dao en la persona que ha
requerido sus servicios.
Existiendo deberes comunes para la mayora de
profesiones, como son:
Deber de Lealtad,
Secreto Profesional e
Indemnizacin del dao que hubiera
ocasionado.
Responsabilidad Jurdica.
Obligacin de las personas de dar cuenta
ante la justicia de los actos realizados
contrarios a la ley y sufrir las consecuencias
legales.
Responsabilidad Mdica.
Obligacin de los mdicos, de dar cuenta
ante la sociedad por los actos realizados
en la prctica profesional, cuya naturaleza
y resultados sean contrarios a sus deberes,
por incumplimiento de los medios y/o
cuidados adecuados en la asistencia del
paciente; pudiendo adquirir a veces,
relevancia jurdica.
MEDIOS:
Defectuoso examen del paciente.
Errores groseros de diagnstico y
tratamiento.
Daos causados por uso indebido (o en
mal estado) de objetos (aparatos e
instrumental) y medicamentos.
Omisin de pautas esenciales para el
diagnstico de una enfermedad.
Falta de control hacia los auxiliares del
mdico y los daos que los mismos
puedan culposamente ocasionar.
DE ACUERDO AL FUERO:
Responsabilidad Civil: obligacin de
reparar econmicamente los daos
ocasionados a la vctima.
Responsabilidad penal: Surge del inters
del Estado y de los particulares, para
sostener la armona jurdica y el orden
pblico; las sanciones (penas) son las
que impone el Cdigo penal (prisin,
reclusin, multa, inhabilitacin).
DE ACUERDO A LA TCNICA JURDICA:
Responsabilidad Objetiva: Resultado daoso, no
esperado, que el accionar del mdico puede
provocar, independientemente de la culpa.
Responsabilidad Subjetiva: Subjetividad del mdico,
puesta al servicio de una determinada accin
penada por Ley, (por ejemplo abortos, certificados
falsos, violacin del secreto profesional).
Responsabilidad Contractual: Contrato, que no
necesariamente debe ser escrito (puede ser tcito o
consensual), donde su incumplimiento puede dar
lugar a la accin legal.
Responsabilidad Extracontractual: No surge de
contrato previo. Su aplicacin en el campo mdico
es excepcional (por ejemplo asistencia mdica
inconsulta por estado de inconsciencia o desmayo,
alienacin mental, accidente, shock).
LA RESPONSABILIDAD MDICA significa la
obligacin que tiene el mdico de
reparar y satisfacer las consecuencias
de sus actos, omisiones y errores
voluntarios o involuntarios, dentro de
ciertos lmites y cometidos en el ejercicio
de su profesin.
Es decir, el Mdico que en el curso del
tratamiento ocasiona por culpa un
perjuicio al paciente, debe repararlo.
TIPOS DE CULPA
Culpa Inconsciente: falta de previsin de un
resultado tpicamente antijurdico, que pudo y debi
haberse previsto al actuar (ha obrado con
negligencia o imprudencia pero no imaginndose el
resultado delictuoso de su accin).
Culpa Consciente: previsin de un resultado
tpicamente antijurdico pero que se confa evitar,
obrando en consecuencia (es decir, prev el
resultado de su acto pero confa en que no ha de
producirse; la esperanza de que el hecho no
ocurrir, la diferencia del DOLO).
Culpa Profesional: Es cuando se han contravenido las
reglas propias de una actividad, o sea hubo falta de
idoneidad, imprudencia o negligencia.
Culpa Mdica: Es una especie de culpa profesional.
NEGLIGENCIA
Es el descuido, omisin o falta de
aplicacin o diligencia, en la ejecucin
de un acto mdico.
Es la carencia de atencin durante el
ejercicio mdico.
Es no guardar la precaucin necesaria o
tener indiferencia por el acto que se
realiza.
Ejemplos:

No sujetar al paciente a la mesa de operaciones o camilla.


Examen mdico insuficiente, en ingesta de sustancias txicas.
Falta de proteccin en la aplicacin de radioterapia.
No controlar al paciente en el post-operatorio.
No advertir efectos colaterales de un determinado tratamiento.
No informar al paciente o familiares sobre su enfermedad o pronstico.
En trasplantes, no informar al donante y receptor sobre los riesgos, secuelas, evolucin
previsible y limitaciones resultantes.
Abandonar al enfermo (guardia, emergencia o huelga).
No controlar con regularidad y a cortos intervalos, la temperatura de la incubadora, el
respirador artificial, etc.
Dar de alta a un paciente con fractura, sin ordenar una radiografa de control.
No ordenar la biopsia ante una sospecha de cncer.
Negarse a atender a un paciente en caso de emergencia.
Atender un parto sin control del estado del feto.
Olvidar el retiro de gasas o instrumental en intervenciones quirrgicas.
No indicar las pruebas de sensibilidad.
Omisiones, defectos y falta de evoluciones cronolgicas completas.
No dejar constancia escrita sobre autorizaciones, alergias, interconsultas, exmenes
auxiliares solicitados, tratamiento instituido.
No atender al paciente (huelga).
No concurrir a un llamado.
No esperar en casos graves, el relevo por otro mdico.
Falta de aplicacin de sueros o vacunas, ulteriores a heridas contaminadas.
Art. 1317.- Considera dos supuestos de
responsabilidad civil contractual:

1.- La inejecucin de la obligacin.


2.- El cumplimiento parcial, tardo o
defectuoso.
Art. 1321.- Queda sujeto a la
indemnizacin de daos y perjuicios
quien no ejecuta sus obligaciones por
dolo, culpa inexcusable o culpa leve.
El resarcimiento por la inejecucin de la
obligacin o por su incumplimiento
parcial, tardo o defectuoso, comprende
tanto el dao emergente como el lucro
cesante, en cuanto sean consecuencia
inmediata y directa de tal inejecucin.
Art. 1318.- Procede con dolo quien
deliberadamente no ejecuta la obligacin.
Art. 1319.- Incurre en culpa inexcusable quien
por negligencia grave no ejecuta la
obligacin.
Art. 1320.- Acta con culpa leve quien omite
aquella diligencia ordinaria exigida por la
naturaleza de la obligacin y que corresponde
a las circunstancias de las personas, del tiempo
y del lugar.
Art. 1314.-INIMPUTABILIDAD.-
Quien acta con la diligencia ordinaria
requerida, no es imputable por la
inejecucin de la obligacin, o por su
cumplimiento parcial, tardo o
defectuoso.
Art. 1315.-Caso Fortuito o Fuerza Mayor es la causa
no imputable, consistente en un evento
extraordinario, imprevisible, e irresistible, que impide
la ejecucin de la obligacin o determina su
cumplimiento parcial, tardo o defectuoso.

Es extraordinario porque sale de lo comn.


Es imprevisible aquello que no puede ser previsto
en el orden normal de los sucesos y del
pensamiento humano.
Es irresistible es aquello a lo que no se puede
oponer, por ser superior a los recursos y
posibilidades de contencin.
Art. 1315.- Nulidad de lmites de
responsabilidad.- Son nulos los convenios que
excluyan o limiten anticipadamente la
responsabilidad por dolo o culpa inexcusable.

Ejm:
Consentimiento informado
y clusula de Exoneracin de
responsabilidad.
La Indemnizacin de daos y perjuicios
se resuelve en un proceso de
conocimiento, ya que la complejidad
de la pretensin hace necesaria una
etapa probatoria acorde con el tema
de responsabilidad.
Es un Juicio de dos instancias donde
cabe el recurso de casacin.
Importancia de las pericias.