.

PENGISIAN MEDICAL RECORD INSTALASI KEDOKTERAN

FORENSIK

RSUP DR. WAHIDIN No.Dokumen : Revisi : Hal :

SUDIROHUSODO 10. A 1/1
MAKASSAR
Tanggal Terbit : DISAHKAN OLEH
STANDAR PROSEDUR DIREKTUR UTAMA
OPERASIONAL 15 Des 2011
(SPO)

Prof. dr. Abdul Kadir, Ph.D,Sp.THT-KL(K), MARS

NIP. 196205231989031001

1. PENGERTIAN Tata cara pengisian medical record instalasi Kedokteran Forensik

2. TUJUAN Sebagai acuan untuk pengisian medical record Instalasi Kedokteran

Forensik

3. KEBIJAKAN 1. UU No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan

2. Buku Pedoman Infeksi Nosokomial tahun 2001.
3. UU No. 1 tahun 1970 tantang Keselamatan Kerja
4. SK Direktur Tim PPI dan Komite PPI
5. Buku Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah
Sakit

1. Pengisian medical record untuk kecelakaan lalu lintas (KLL) yang

4. PROSEDUR diisi medical record yang sampulnya kuning, Kasus Lain (KL)
sampulnya hijau, dan Kasus Kriminal (KN) sampulnya merah.
2. Setelah memeriksa jenazah forensic, koass atau residen menulis
datanya di medical record Instalasi Kedokteran Forensik dengan
pensil sebelum diajukan ke dokter forensic yag memimpin
pemeriksaan kasus tersebut.
3. Koas atau residen mengisi respon time dengan lengkap yang
terdapat pada medical record Instalasi Kedokteran Forensik
4. Pengisian medical record Instalasi untuk hari atau waktu
pemeriksaan
5. ditulis dengan huruf.
6. Pada pemeriksaan jenazah tidak ada kelainan pada pengisian
medical record Instalasi Kedokteran Forensik ditulis tidak ada
kelainan.
7. Koass menyalin dengan bulpoin pada medical record Instalasi
Kedokteran Forensik setelah dokter forensic menyetujui untuk
diketik.
8. Koass menyerahkan medical record yang sudah diisi denga benar
dan lengkap kepada petugas administrasi kedokteran forensik
untuk diketik.

5. UNIT KERJA TERKAIT Instalasi Pemulasaran Jenazah, Kepolisian RI

6. DOKUMEN TERKAIT