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ESTUDO RADIOGRFICO DO ESQUELETO AXIAL (FACE E CRNIO).

O conhecimento em Anatomia a base fundamental que faz toda a diferena do Tcnico


em Radiologia num setor especializado em diagnstico por imagem, Porm, torna-se
imprescindvel que o estudo da Anatomia deste profissional seja potencializado, pois
lida desde o apalpamento de estruturas para realizar os posicionamentos, como a
interpretao das estruturas anatmicas no filme radiogrfico.

Atravs do aperfeioamento em Anatomia Humana o profissional consegue agilizar o


atendimento e dispor de uma melhor qualidade no exame solicitado, Maior facilidade no
posicionamento contribuindo assim para um atendimento rpido e eficaz do servio de
Diagnstico por Imagem, Com o conhecimento preciso da Anatomia o tcnico consegue
distinguir com facilidade as reas ou estruturas do corpo mais sensveis radiao
protegendo assim o seu instrumento de trabalho, o paciente.

ANATOMIA RADIOGRFICA

CRNIO

Como acontece com outras partes do corpo, a radiografia do crnio requer uma boa
compreenso de toda anatomia relacionada, A anatomia do crnio muito complexa e
exige do tcnico ou tecnlogo uma ateno especial aos detalhes.

O crnio ou esqueleto sseo da cabea localiza-se sobre o extremo superior da coluna


vertebral e dividido em dois principais setores de ossos:

Ossos do crnio
Ossos da face

OSSOS CRANIANOS

Os oito ossos cranianos so divididos entre calvria (calota) e base, cada uma dessas
reas constituda de quatro ossos.

CALVRIA

Frontal
Parietal Direito
Parietal Esquerdo
Occiptal
BASE

Temporal Direito
Temporal Esquerdo
Esfenide
Etmide

FRONTAL: O osso da calota que mais facilmente visvel o osso frontal que
contribui para a formao da regio da testa e da parte superior de cada orbita do
paciente, consiste em duas partes principais: a poro escamosa que constitui a testa e a
poro orbital ou horizontal, que constitui a regio superior de cada orbita.

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A glabela a proeminncia lisa, alada entre as sobrancelhas, bem acima da ponte do
nariz.

O sulco supraorbital (SSO) uma ligeira depresso acima de cada sobrancelha esta
regio um importante ponto de referncia, porque corresponde a base da fossa anterior
da calota craniana, pois est no nvel da placa orbital ou no nvel mais alto dos ossos
faciais.

A margem supraorbital (MSO) corresponde margem superior de orbita.

A fenda supraorbital um pequeno orifcio ou abertura, dentro da MSO,ligeiramente


medial ,o nervo e a artria supraorbitais passam por essa pequena abertura.

Em cada lado da poro escamosa do osso frontal, acima da SSO, passa uma eminncia
arredondada denominada de tubrculo frontal.

O osso frontal articula-se com os ossos parietais direito e esquerdo, esfenide e


etmide.

PARIETAIS: As paredes laterais do crnio e parte da calota craniana so formadas por


esses dois ossos, os ossos parietais so aproximadamente quadrados e tem uma
superfcie interna cncava, a parte mais extensa do crnio localiza-se entre os tubrculos
parietais desses dois ossos, Cada osso parietal articula-se com cinco ossos do crnio:
frontal,occiptal,temporal,esfenide e parietal oposto.

OCCIPTAL. A poro nfera posterior do crnio formada por um nico osso occiptal
a superfcie externa deste osso apresenta uma parte arredondada, chamada poro
escamosa, a poro escamosa forma a maior parte da regio posterior do crnio e a
parte do osso occiptal que fica acima da protuberncia occiptal externa ou nion, que
protuberncia localizada na poro inferoposterior do crnio.
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Na base do osso occiptal se localiza uma abertura atravs da qual passa a medula
espinhal, proveniente do crebro, esta abertura denominada forame magno.

Em cada uma das laterais do forame magno esto localizadas duas pores condilares
que so sistemas ovais com superfcies convexas que se articulam com depresses no
atlas (C1), esta articulao de duas partes entre o crnio e a coluna cervical o que
chamamos de conjunto ou articulao atlantocciptal.

O occiptal se articula com seis ossos: dois parietais, dois temporais, esfenide e atlas
(C1).

OSSOS TEMPORAIS

Os ossos temporais direito e esquerdo so estruturas complexas que abrigam os


delicados rgos da audio e do equilbrio, eles esto localizados entre a asa maior do
esfenide e o occiptal.

Estendendo-se anteriormente a poro escamosa do osso temporal, esta localizado um


osso em forma de arco, denominado de arco zigomtico, inferior a o processo
zigomtico e anterior ao meato acstico externo (MAE) est localizada a fosse
temporomandibular (TM), em que a mandbula se encaixa para formar a articulao
temporomandibular (ATM), logo abaixo da mandbula e anterior ao MAE esta
localizada uma incidncia ssea chamada de processo estilide.

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Em uma viso frontal (fig.abaixo) cada osso temporal est dividido em trs partes
principais, a primeira a poro escamosa, que muito fina e a mais vulnervel a
fratura.

A segunda parte a rea posterior ao MAE, conhecida como poro mastidea, que
possui um processo proeminente tambm chamamos de pice, muitas clulas areas
situam-se neste processo.

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A terceira poro principal a densa poro petrosa, que tambm se chama pirmide
petrosa, onde se abrigam os rgos da audio e equilbrio, incluindo as clulas areas
mastides, as vezes tambm conhecida como poro petromastoide do osso
temporal,porque,internamente,inclui a poro mastidea. A margem superior, ou crista
das pirmides petrosas comumente denominada crista petrosa ou pice petroso.

A imagem abaixo em uma perspectiva superior visualiza a base do crnio nesta imagem
se observa que o osso occiptal se localiza entre os ossos temporais, o osso temporal o
osso mais grosso e mais denso no crnio, as pirmides petrosas projetam-se
anteriormente e em direo linha mdia da rea do MAE.

A crista petrosa dessas pirmides corresponde ao nvel de um importante ponto de


referncia externo, o TIO.

Prximo do centro da pirmide petrosa, logo acima do forame jugular esta um orifcio
chamado Meato Acstico Interno, que serve para transmitir os nervos da audio e do
equilbrio.

Cada osso temporal se articula com trs ossos cranianos: parietal, occiptal e esfenide,
cada osso temporal tambm se articula com dois ossos facias.

OSSO ESFENOIDE:

O osso esfenide est localizado na poro central e constitui a ancora para todos os
oito ossos cranianos, a poro central deste o corpo, que se encontra na linha mdia da

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base do crnio e contm o seio esfenoidal, a depresso central do corpo denominada
de sela trcica.

A Sela trcica, a sela trcica rodeia e protege uma importante glndula do corpo, a
hipfise cerebral.

A sela trcica dividida em:

Clivo
Processos clinides anterior e posterior
Dorso da sela
Sela trcica

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O esfenide se articula com todos os outros sete ossos sete ossos do crnio e com cinco
ossos da face: os dois palatinos, os dois zigomticos e com o vmer.

OSSO ETMOIDE

O osso etmoide se localiza abaixo do assoalho do crnio, o etmoide contm uma rea
denominada de placa cribriforme, que possui pequenas aberturas ou forames,atravs
dos quais ramos segmentares dos nervos olfatrios passam, localizada anteriormente a
placa cribriforme fica localizada a crista gali.

Projetada abaixo da linha mdia, est a placa perpendicular, que ajuda a formar o septo
nasal sseo. Os dois labirintos laterais so suspensos da superfcie inferior da placa
cribriforme, em cada lado da placa perpendicular. As massas laterais contem as clulas
etmoidais ou seios etmoidais e ajudam a formar as paredes mediais das orbitas e as
laterais da cavidade nasal.

Estendendo-se medialmente e para baixo da parede medial de cada labirinto, esto finas
incidncias de osso em forma de rolo,que so denominados de conchas nasais superior e
mdia (cornetos) que so melhores visualizados em exames de imagens de ossos facias.

O osso etmoide se articula com dois ossos do crnio: esfenoide e frontal e com 11 ossos
faciais.

SUTURAS CRANIANAS :

As articulaes do crnio so denominadas de suturas e so classificadas como


articulaes fibrosas, no adulto essas articulaes se encontram imveis, portanto, so
articulaes do tipo sinartrodial.

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A sutura coronal separa o osso frontal dos dois ossos parietais, a separao entre esses
dois ossos na linha mdia realizada pela sutura sagital.

Na regio posterior, a sutura lambdoidea separa os ossos parietais do occiptal,as suturas


escamosas so formadas pelos cruzamentos inferiores dos dois ossos parietais com os
respectivos temporais.

Cada extremidade do fio da sutura sagital identificada como um ponto ou rea com o
nome especifica, A extremidade anterior dessa sutura denominada de bregma e a
extremidade posterior chama-se lambda. Os ptrios direito e esquerdo so pontos de
juno dos parietais,temporais e asas maiores do esfenoide ( os ptrios esto localizados
na extremidade posterior da sutura esfenoparietais).

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Os astrios direito e esquerdo so pontos posteriores a orelha,onde as suturas
escamosas e lambdoidea se encontram,tratam-se de seis conhecidos pontos sseos
usados em cirurgia ou outros casos em que os pontos de referncia especficos para
medies cranianas so necessrios.

REVISO DA ANATOMIA COM RADIOGRFIAS

OSSOS CRANIANOS

INCIDNCIA DE CALDWEL (PA)

A- Margem supraorbital direita


B- Crista gali do etmoide
C- Sutura sagital
D- Sutura lambdoidea
E- Crista petrosa

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INCIDNCIA DE CRNIO EM LATERAL
H- PROCESSO CLINOIDES
A-MAE ANTERIORES
B-PORO MASTOIDE I- APICE DO CRANIO
C- OCCIPTAL J- SUTURA CORONAL
D- SUTURA LAMBDIDEA K- OSSO FRONTAL
E-CLIVO L- PLACAS ORBITAIS
F-DORSO DA SELA TURCICA M- PLACA CRIBRIFORME
G-PROCESSO CLINOIDES POSTERIORES N-SELA TURCICA

O - CORPO DO ESFENOIDE

MTODO DE TOWNE (AP)

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ANATOMIA RADIOGRFICA DO OSSO TEMPORAL.

A- MAE
B- ANTRO DA MASTOIDE
C- CLULAS AREAS DA MASTOIDE
D- CABEA MANDIBULAR INFERIOR
E- CABEA MANDINULAR SUPERIOR

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