INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL

SUBDIRECCION DE SALUD
DIVISION GESTION POLITICAS DE SALUD
DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA

Formulario
Terapéutico
ISSS

2012.

TOMO I
1ª. Edición.

INTRODUCCIÓN

La información contenida en el Formulario Terapéutico del ISSS ha sido el resultado de una
exhaustiva revisión de fuentes de referencia objetivas e independientes que son autoridad
en materia de medicamentos como Organismos reguladores internacionales, Farmacopeas y
Monografías oficiales. El detalle de las fuentes de referencia utilizadas para la elaboración de
las fichas Farmacológicas es:

Thomson – Micromedex. USP DI: Drug Information for the Health Care Professional. 27th
Edition; 2007.
British Medical Association and The Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. British
National Formulary. 58th ed. London, 2009.
Martindale: The Complete Drug Reference. London: Pharmaceutical Press, 33rd Edition,
2003.
Food and Drug Administration (FDA)
European Medicine Agency (EMEA)
Monografías Oficiales.

Cada Ficha Farmacológica es un documento monográfico que contiene el nombre genérico,
mecanismo de acción, criterios de uso, dosis, contraindicaciones, efectos adversos e
interacciones de los medicamentos contenidos en el Listado Oficial.

Para la edición de este Formulario Terapéutico se seleccionaron sesenta y cinco
medicamentos de uso crítico, alto consumo o que han presentado problemas de prescripción.

Las fichas que se presentan en esta edición es un avance de lo que será el formulario definitivo el
cual tendrá una estructura por grupos terapéuticos.

Departamento de Farmacoterapia, 2012.

Indice por orden Alfabético
Codigo Descripcion de Medicamento Pag.
8140102 ACETAMINOFÉN (120-160) MG/5ML, SOLUCIÓN ORAL O JARABE, FRASCO 120 ML. 1
ACETAMINOFÉN + CODEÍNA FOSFATO (500 + 15 - 30 ) MG TABLETA O CÁPSULA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL
3
8010201 O FRASCO DE 30, PROTEGIDO DE LA LUZ
8140109 ACETAMINOFÉN 125-300 MG, SUPOSITORIO, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 5
8010101 ACETAMINOFÉN 500 MG, TABLETA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 7
8010364 ACICLOVIR 400 MG TABLETA O CÁPSULA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 9
8010103 ACIDO ACETIL SALICILICO 500 MG TABLETA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 11
8060304 ACIDO ACETIL SALICILICO 80 - 100 MG TABLETA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 13
8060401 ÁCIDO FÓLICO 5 MG, TABLETA RANURADA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 15
8160626 ALBÚMINA HUMANA (20 ‐ 25) % SOLUCIÓN INYECTABLE I.V., FRASCO VIAL 50 ML 16
8070206 ALENDRONATO (SÓDICO) 70 MG TABLETA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 18
8010502 ALOPURINOL 300 MG TABLETA RANURADA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 20

8040210 AMIODARONA CLORHIDRATO 50 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE I.V., AMPOLLA 3 ML, PROTEGIDO DE LA LUZ 22

8010337 ANFOTERICINA B 50 MG POLVO LIOFILIZADO PARA DILUCIÓN I.V., FRASCO VIAL 24
8040208 ATENOLOL 100 MG TABLETA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 26

28
8070132 ATORVASTATINA (CÁLCICA) 10 MG TABLETA RECUBIERTA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL, PROTEGIDO DE LA LUZ
8070202 CALCIO (CARBONATO) 600 MG TABLETA O CÁPSULA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL O FRASCO 31
8040410 CAPTOPRIL 25 MG TABLETA RANURADA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 33
8250022 CEFOTAXIMA (SÓDICA) 1 G POLVO PARA DILUCIÓN I.M. ‐ I.V., FRASCO VIAL 35
8010322 CEFTRIAXONA (SÓDICA) 1 G POLVO PARA DILUCIÓN USO PARENTERAL, FRASCO VIAL 37

8060406 CIANOCOBALAMINA 1,000 MCG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE I.M., FRASCO VIAL 10 ML, PROTEGIDO DE LA LUZ 39

8070133 CIPROFIBRATO 100 MG TABLETA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 40
8010331 CIPROFLOXACINA (CLORHIDRATO) 500 MG TABLETA RECUBIERTA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 42
8010361 CIPROFLOXACINA (LACTATO) 200 MG SOLUCIÓN INYECTABLE I.V., FRASCO VIAL O INFUSOR 100 ML 44
8250109 CITALOPRAM 20 MG TABLETA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 46
8140211 CLARITROMICINA 250 MG/5ML POLVO O GRÁNULOS PARA SUSPENSIÓN ORAL FRASCO (50 ‐ 60) ML 48
8010357 CLARITROMICINA 500 MG TABLETA RECUBIERTA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 49
8010344 CLINDAMICINA (CLORHIDRATO) 300 MG CÁPSULA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 50
8010369 CLINDAMICINA (FOSFATO) 150 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE I.V. FRASCO VIAL 6 ML 51
8090502 CLOMIFENO CITRATO 50 MG TABLETA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL, PROTEGIDO DE LA LUZ 53
8080109 CLONAZEPAN 2 MG TABLETA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 55
8040412 CLONIDINA CLORHIDRATO 0.1 MG TABLETA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 57
8060317 CLOPIDOGREL (BISULFATO) 75 MG, TABLETA RECUBIERTA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 59
DEXTROMETORFAN BROMHIDRATO 15 MG /5 ML SOLUCIÓN ORAL FRASCO 120 ML CON DOSIFICADOR
8030203 61
GRADUADO TIPO JERINGA O PIPETA, PROTEGIDO DE LA LUZ
8010526 DICLOFENACO SÓDICO 25 MG/mL SOLUCIÓN INYECTABLE I.M., AMPOLLA 3 ML 63
DICLOFENACO SÓDICO 50 MG TABLETA CON CUBIERTA ENTÉRICA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL, PROTEGIDO
8010523 65
DE LA LUZ
8040502 DIGOXINA 0.25 MG, TABLETA RANURADA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL. 67
8040409 ENALAPRIL MALEATO 20 MG TABLETA RANURADA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 70
ERGOTAMINA TARTRATO + CAFEÍNA (1 + 100) MG TABLETA O CÁPSULA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL O
72
8080401 FRASCO, PROTEGIDO DE LA LUZ
8080702 FLUNARICINA CLORHIDRATO 10 MG TABLETA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 74

PROTEGIDO DE LA LUZ 78 FUROSEMIDA 10 MG/ML SOLUCIÓN ORAL. HIDRALAZINA CLORHIDRATO 50 MG.-S. S. . EMPAQUE 8040111 129 PRIMARIO INDIVIDUAL. POLVO LIOFILIZADO PARA DILUCIÓN O SOLUCIÓN INYECTABLE I. PROTEGIDO DE LA LUZ 122 8080704 NIMODIPINA 30 MG TABLETA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 124 8040204 PROPRANOLOL CLORHIDRATO 40 MG TABLETA. FRASCO VIAL 5 8070313 ML 8010346 ITRACONAZOL 100 MG CÁPSULA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 107 8040406 LEVO ALFA METILDOPA 500 MG TABLETA. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 98 INSULINA HUMANA CRISTALINA ADN RECOMBINANTE.-S. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL. FORMOTEROL FUMARATO.C. PROTEGIDO DE LA 8040103 120 LUZ.1 MG (100 MCG) TABLETA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL O FRASCO. TABLETA RANURADA. PROTEGIDO DE LA LUZ.2 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE I. 127 VERAPAMILO CLORHIDRATO 240 MG TABLETA RECUBIERTA RANURADA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. AMPOLLA 88 8040403 O FRASCO VIAL.C. PROTEGIDO DE LA LUZ 8040411 LOSARTÁN 50 MG TABLETA. TABLETA RECUBIERTA. CÁPSULA CONTENIENDO POLVO SECO+ DISPOSITIVO INHALADOR.C. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 92 IBUPROFENO 100 MG/ 5 ML SUSPENSIÓN ORAL. FRASCO VIAL 8070310 10 ML.V.120 ML) CON DOSIFICADOR GRADUADO TIPO 8140108 94 JERINGA O PIPETA 8010501 IBUPROFENO 400 MG TABLETA O TABLETA RECUBIERTA.C. PROTEGIDO DE LA LUZ 111 113 8070308 LEVOTIROXINA SÓDICA 0.V. 8040309 FUROSEMIDA 10 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE I. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 84 8070301 GLIBENCLAMIDA 5 MG.Codigo Descripcion de Medicamento Pag. 118 NIFEDIPINA 30 MG TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. 100 UI/ML. INSULINA HUMANA ISOFANA NPH ADN RECOMBINANTE. PROTEGIDO DE LA LUZ. 101 INSULINA HUMANA CRISTALINA ADN RECOMBINANTE. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL . PROTEGIDO DE LA LUZ 8040310 FUROSEMIDA 40 MG TABLETA RANURADA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL.V. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 117 8070309 METFORMINA CLORHIDRATO 850 MG TABLETA RANURADA. 100 UI/ML. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL 86 HIDRALAZINA CLORHIDRATO 20 MG. 75 8030121 FRASCO INHALADOR CON 30 CÁPSULAS. PROTEGIDO DE LA 90 8040405 LUZ. 12 MCG/DOSIS. 8080703 NIMODIPINA 0.V. 8040311 HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG TABLETA RANURADA. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL. FRASCO VIAL 10 8070312 ML 104 INSULINA HUMANA ISOFANA NPH ADN RECOMBINANTE. S. SOLUCIÓN INYECTABLE I. SOLUCIÓN INYECTABLE I. SOLUCIÓN INYECTABLE.V. PROTEGIDO DE LA LUZ 126 8040104 VERAPAMILO CLORHIDRATO 2. SOLUCIÓN INYECTABLE.05 MG (50 MCG) TABLETA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL. FRASCO 60 ML CON DOSIFICADOR GRADUADO TIPO JERINGA O 8250033 80 PIPETA. 96 8010509 INDOMETACINA 25 MG CÁPSULA. FRASCO (100 . FRASCO VIAL 50 ML. CÁPSULA. 100 UI/ML. PROTEGIDO DE LA LUZ 115 8070306 LEVOTIROXINA SÓDICA 0. PROTEGIDO DE LA LUZ 82 8080308 GABAPENTINA 300 MG. AMPOLLA 2 ML .FRASCO VIAL 10 8070311 ML/5 ML. 100 UI/ML.5 MG/mL SOLUCIÓN INYECTABLE IV AMPOLLA 2 mL. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL.

1 Año. especialmente con uso prolongado o en altas dosis. SOLUCIÓN ORAL O JARABE. INDICACIONES ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Tratamiento del dolor. las cumarinas. Absorción: Es rápida y casi completa. Esto no aplica para el uso ocasional o 3 meses a 1 año: 60–120 mg el uso crónico de < de 2 gramos/día. Advertencia FDA necesario. Analgésico: Actúa predominantemente inhibiendo la síntesis de prostaglandinas a nivel del Sistema Nervioso Límite máximo : 4 dosis en 24 horas Central. ser suficientemente severa para producir uremia. dermatitis alérgica. Eliminación: Renal. 1–6 años: 120–250 mg 6–12 años: 250–500 mg Colestiramina: Disminuye la absorción del acetaminofèn. oral y de la fiebre y el dolor debe iniciarse cuando sea faringeo. Puede disminuir si Enfermedad hepática. Disfunción renal severa. Grupo 12: Analgésicos no narcóticos. piuria estéril. 2012. trombocitopenia. la piel. Sensibilidad a acetaminofén o aspirina. MECANISMO DE ACCIÓN Estas dosis pueden repetirse cada 4 a 6 horas de acuerdo a necesidad. Nota: Acetaminofén provee únicamente alivio sintomático. Hepatitis viral. Se han reportado casos de daño hepático severo Tratamiento de la fiebre. hepatitis. falla renal. Nivel: G. Cantidad: 1-2. Subgrupo 01: Medicamentos varios. dificultad para respirar. Cuando ocurre sobredosis EFECTOS ADVERSOS se satura el metabolismo de primer paso acumulándose un metabolito intermedio que es hepatotóxico y Incidencia rara posiblemente nefrotóxico. sudoración con la consecuente pérdida del calor. anemia. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN INTERACCIONES Anticoagulantes: Uso regular prolongado Menores de 3 meses: Dosis debe ser individualizada posiblemente aumenta el efecto anticoagulante de por el médico tratante. El paciente debe consultar si no observa mejoría del Antipirético: Actúa a nivel del hipotálamo produciendo dolor en 5 días. incluyendo insuficiencia hepática aguda y muerte con el uso de acetaminofén. aumento del flujo sanguíneo a través de garganta en 2 días. se toma posterior a una comida rica en carbohidratos. CONTRAINDICACIONES FARMACOCINÉTICA Alcoholismo activo. Ir a Indice Formulario Terapéutico 8140102 ACETAMINOFÉN (120-160) MG/5ML. Biotransformación: Aprox. Agranulocitosis. Tratamiento adicional para tratar la causa Riesgo de reacciones alérgicas: edema facial. prurito y rash. . Nota: La falla renal inducida por acetaminofen puede Duración de la acción: 3-4 horas. FRASCO 120 ML. de la fiebre en 3 días y del dolor de vasodilatación. 90-95% de la dosis es metabolizada en el hígado. Unión a proteínas: No significativa. Vida media: 1-4 horas. cólico renal.

No se debe utilizar más de un producto que contenga acetaminofén. AINES. 2 Año. cáncer de riñón y de vejiga. 2012. boca medicamentos hepatotòxicos: Incrementan el o garganta. proteger de la congelación. Raros casos de anafilaxia y otras reacciones de hipersensibilidad han ocurrido con el uso de acetaminofén. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Se debe almacenar a menos de 40ºC. inductores de enzimas hepáticas. medica inmediata si piensan que han tomado más Formulario Terapéutico acetaminofén del indicado o si experimentan Alcohol. ISSS. El uso concomitante prolongado de Acetaminofén y AINES (más que con aspirina) puede incrementar el riesgo de efectos adversos renales. Recomendar a los pacientes no exceder la dosis diaria máxima. evidencia reciente sugiere que el uso combinado de analgésicos en forma crónica a altas dosis (1. prurito o rash. manifestaciones como inflamación de la cara. enfermedad renal terminal. preferiblemente entre 15-30ºC. No se recomienda su uso concomitante en forma prolongada. Metoclopramida: Incrementa la velocidad de Recomendar a los pacientes buscar atención absorción de acetaminofèn. en recipiente sellado. ASA y otros uso de acetaminofén al Departamento de salicilatos: Farmacoterapia.35 g/día o ingestión acumulada de 1 kg anualmente. riesgo de hepatotoxicidad. RECOMENDACIONES PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN. Reportar cualquier Reacción Adversa asociada al Drogas antiinflamatorias. por 3 años o más) incrementa significativamente el riesgo de nefropatía. . Educar a los pacientes sobre la importancia de leer detenidamente todas las prescripciones e insertos para asegurarse de no estar tomando múltiples productos que contienen acetaminofén. dificultad para respirar. necrosis papilar renal.

el paciente está en reposo las reacciones disminuyen. es un analgésico y antipirético no pico máximo en 2 horas y persiste entre 4 y 6 horas. 2012. El producto combina el efecto analgésico de acción Ingestión de anticoagulantes central de la codeína con el efecto analgésico Trastornos de la coagulación periférico del Acetaminofén Úlcera péptica activa Embarazo INDICACIONES Lactancia Tratamiento del dolor leve a moderadamente Ingestión de bebidas alcohólicas. Subgrupo: 01 Medicamentos Varios Formulario Terapéutico Nivel: GR Cantidad: 15 – 30 (MAX. Enfermedades hepáticas. 180) MECANISMO DE ACCIÓN A dosis terapéuticas. El efecto analgésico del Debe recordarse que puede desarrollarse paracetamol se logra en base a la elevación del umbral tolerancia con el uso continuo de codeína y la al dolor en las neuronas periféricas del organismo.2 g Otras reacciones La dosificación deberá ser ajustada de acuerdo a la Alergia. trombocitopenia y agranulocitosis. abdominal. patología cancerosa cuando el dolor es un elemento importante. tratamiento crónico intervenciones maxilofaciales y odontológicas. 3 Año. vómito. dolor severidad del dolor y la respuesta del paciente. La codeína es un analgésico agonista opioide. sedación. neurocirugías Más frecuentes y en general en aquellos procesos quirúrgicos en los Estreñimiento. incidencia de efectos adversos es dosis dependiente. Somnolencia. dificultad respiratoria. náusea. rash.30 ) MG TABLETA O CÁPSULA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL O FRASCO DE 30. disforia. Dosis máxima diaria de Acetaminofén: 3. el efecto analgésico alcanza el El paracetamol. prurito. EFECTOS ADVERSOS por ejemplo: fracturas. componentes de la fórmula. litiasis. Indicado en el tratamiento de aquellos estados patológicos en donde existe dolor de leve a moderado. obtenido Dosis mayores de 60 mg no han demostrado mayor del opio o preparado de la morfina por metilación con efectividad y está asociado con un incremento sustitución metílica en el OH fenólico. . constipación. principalmente receptores mu con lo cual produce disminución de la CONTRAINDICACIONES actividad espontánea de neuronas que se sabe tienen participación en la percepción del dolor y no afecta Hipersensibilidad a cualquiera de los otras modalidades sensoriales. Especialmente durante el cuales se necesite el manejo adecuado del dolor. PROTEGIDO DE LA LUZ Grupo: 13 Analgésicos Narcóticos y Antagonistas. importante en la incidencia de efectos adversos. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Estas reacciones se presentan con más frecuencia en Dosis: 1 – 2 tabletas cada 4 – 6 horas de acuerdo a pacientes ambulatorios y se ha observado que cuando necesidad. Ir a Indice 8010201 ACETAMINOFÉN + CODEÍNA FOSFATO (500 + 15 . vértigo. opiáceo y no salicílico. La codeína actúa como agonista interactuando con receptores específicos en el SNC. severo: Menores de 12 años. euforia.

incluyendo depresión respiratoria. incluyendo alcohol. ansiolíticos o cualquier depresor del sistema . Codeína puede alterar la habilidad mental o física La codeína debe administrarse con precaución en requerida para realizar actividades como conducir u pacientes ancianos o debilitados. debe utilizarse a las dosis efectiva más Embarazo: Categoría C. antipsicóticos. Lactancia. Se ha observado: Depresión respiratoria informar al paciente sobre los riesgos y signos de neonatal. se debe tener Tomar este medicamento con o sin las comidas. por un periodo corto de tiempo. En El uso de inhibidores de la MAO o antidepresivos mujeres con metabolismo normal de codeína. . en aquellos con operar maquinaria. síntomas de deprivación en neonatos de la sobredosis de morfina. 4 Año. presente que los fármacos narcóticos pueden Codeína puede producir dependencia al igual que la producir reacciones adversas que podrían oscurecer morfina y por lo tanto tiene el potencial para ser el curso clínico de pacientes con daño cerebral. madres dependientes. lesiones intracraneales o presión No tomar una dosis mayor a la indicada. Consecuentemente. reducir la dosis de cualquiera de ellos o de ambos. Proteger de El efecto depresor respiratorio de los analgésicos la luz. Otros analgésicos narcóticos. no se la morfina. La dependencia física. Cuando se prescriba medicamentos que contienen ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES codeína. . pero la significancia presentar depresión aditiva del SNC. 2012. Por ello. daño severo de las funciones hepática y/o renal. estasis gástrica y riesgo de neumonía aspirativa en madres durante el trabajo INTERACCIONES de parto. En Insuficiencia Renal Grave reducir dosis al 50 %. e humanos. Debido al Cuando se contemple la posibilidad de una potencial de efectos adversos debe valorarse terapéutica de dos fármacos de este tipo. incluyendo la muerte. rápido de codeína se alcanza niveles más altos El empleo de anticolinérgicos con codeína puede del metabolito activo morfina. psicológica y La administración de fármacos narcóticos puede tolerancia puede desarrollarse con la entorpecer el diagnóstico o el curso clínico de administración repetida y debe ser prescrita con el pacientes con cuadro de abdomen agudo. fármacos involucrados. por lo que el uso de provocar íleo paralítico. recomienda el uso amplio y prolongado de este producto. enfermedad de Addison. Almacenar entre 15-30° en un lugar seco.Acetaminofén es excretado en la leche materna nervioso central. narcóticos y su capacidad para elevar la presión del líquido cefalorraquídeo pueden ser marcadamente INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN exagerados en presencia de daño previo al sistema Y EDUCACIÓN AL PACIENTE nervioso central. No existen estudios en baja posible. pueden en pequeñas cantidades. clínica en los infantes es desconocida. codeína puede potencialmente incrementar el riesgo de reacciones adversas graves en el ALMACENAMIENTO lactante. en pacientes con hipertiroidismo. hipertrofia prostática o uretral.Con dosificaciones más elevadas que las Codeína crea dependencia y potencialmente Formulario Terapéutico recomendadas. abusado. intracraneal aumentada. e intervalo mínimo de 8 h. la codeína presenta las desventajas de puede generar abuso. la tricíclicos con codeína puede ocasionar un cantidad secretada en la leche es baja y dosis incremento en el efecto de cualquiera de los dependiente.Codeína es secretada en la leche materna. En mujeres con metabolismo ultra. se deberá riesgo beneficio. mismo grado de precaución de otros narcóticos.

posiblemente aumenta el efecto anticoagulante de 1-5 años: 125-250 mg. Tratamiento del dolor. puede repetirse cada 4-6 acetaminofén. Colestiramina: Disminuye la absorción del Administración por vía rectal. Tratamiento adicional para tratar la causa con el uso de Acetaminofén. Anticoagulantes: Uso regular prolongado 3 m-1 año: 60-125 mg. SUPOSITORIO. Cuando ocurre sobredosis se satura el metabolismo de primer EFECTOS ADVERSOS paso acumulándose un metabolito intermedio que es hepatotóxico y posiblemente nefrotóxico. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Regulación institucional: Indicado en Proceso febril agudo con intolerancia a la ADVERTENCIA FDA vía oral. MECANISMO DE ACCIÓN Límite máximo en menores de 12 años: 5 dosis en 24 horas Analgésico: Actúa predominantemente inhibiendo la síntesis de prostaglandinas a nivel del Sistema Nervioso El paciente debe consultar si no observa mejoría del Central. Duración de la acción: 3-4 horas. Cantidad: 2-4. 2012. aumento del flujo sanguíneo a través CONTRAINDICACIONES de la piel. Se ha reportado casos de daño hepático severo Nota: Acetaminofén provee únicamente alivio incluyendo insuficiencia hepática aguda y muerte sintomático. 90-95% de la dosis es Sensibilidad a acetaminofén o Aspirina. metabolizada en el hígado. falla renal. Enfermedad hepática. dolor en 5 días. 5-12 años: 250-500 mg. Nota: La falla renal inducida por Acetaminofén puede ser suficientemente severa para producir uremia. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN INTERACCIONES Menores de 3 meses: Dosis debe ser individualizada por el médico tratante. Antipirético: Actúa a nivel del hipotálamo produciendo vasodilatación. Biotransformación: Aprox. piuria estéril. Nivel: G. prurito y rash. Hepatitis viral. horas de acuerdo a necesidad. dermatitis alérgica. Ir a Indice 8140109 ACETAMINOFÉN 125-300 MG. . sudoración con la consecuente pérdida del Alcoholismo activo. anemia. INDICACIONES especialmente con uso prolongado o en altas dosis. faríngeo. Formulario Terapéutico Grupo 12: Analgésicos no narcóticos. de la fiebre en 3 días y del dolor de garganta en 2 días. Subgrupo 01: Medicamentos varios. oral y necesario. 5 Año. Incidencia rara Vida media: 1-4 horas. Eliminación: Renal. Esto no aplica para el uso ocasional o el uso crónico de < de 2 gramos/día. FARMACOCINÉTICA Disfunción renal severa. calor. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL. Tratamiento de la fiebre. trombocitopenia. dificultad para respirar. hepatitis. Agranulocitosis. de la fiebre y el dolor debe iniciarse cuando sea Riesgo de reacciones alérgicas: edema facial. cólico renal. las cumarinas.

2012. cáncer de riñón y de vejiga. Formulario Terapéutico Metoclopramida: Incrementa la velocidad de manifestaciones como inflamación de la cara. Farmacoterapia. boca absorción de acetaminofèn. ASA y otros salicilatos: No se recomienda su uso concomitante en forma prolongada. AINES.35 g/día o ingestión acumulada de 1 k anualmente. Recomendar a los pacientes buscar atención médica inmediata si piensan que han tomado más Acetaminofén del indicado o si experimentan 6 Año. evidencia reciente sugiere que el uso combinado de analgésicos en forma crónica a altas dosis (1. proteger de la congelación. Alcohol. Drogas antiinflamatorias. o garganta. necrosis papilar renal. en recipiente sellado. RECOMENDACIONES PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN. Educar a los pacientes sobre la importancia de leer detenidamente todas las prescripciones e insertos para asegurarse de no estar tomando múltiples productos que contienen Acetaminofén. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Se debe almacenar a menos de 40ºC. inductores de enzimas hepáticas. Reportar cualquier Reacción Adversa asociada al medicamentos hepatotóxicos: Incrementan el uso de Acetaminofén al Departamento de riesgo de hepatotoxicidad. También se recomienda que los cursos cortos de acetaminofén + salicilatos no excedan la dosis recomendada para cada uno. El uso concomitante prolongado de Acetaminofén y AINES (más que con aspirina) puede incrementar el riesgo de efectos adversos renales. prurito o rash. ISSS. dificultad para respirar. . por 3 años o más) incrementa significativamente el riesgo de nefropatía. enfermedad renal terminal. Raros casos de anafilaxia y otras reacciones de hipersensibilidad han ocurrido con el uso de Acetaminofén. preferiblemente entre 15-30ºC. No se debe utilizar más de un producto que contenga Acetaminofén.

Absorción: Es rápida y casi completa. Cantidad: 12-20 (Max. Lactancia: No se han documentado problemas en Tratamiento de la fiebre. Agranulocitosis. Hepatitis viral. Enfermedad hepática. . Subgrupo 01: Medicamentos varios. metabolizada en el hígado. especialmente con uso prolongado o en altas dosis. Geriatría: Estudios realizados a la fecha no han demostrado problemas específicos que limiten su uso en ancianos 7 Año. MONITOREO DE LA TERAPIA Duración de la acción: 3-4 horas. Grupo 12: Analgésicos nos narcóticos. calor. EFECTOS ADVERSOS Incidencia rara Unión a proteínas: No significativa. Biotransformación: Aprox. disminuir si se toma posterior a una comida rica en carbohidratos. Puede Sensibilidad a Acetaminofén o Aspirina. Vida media: 1-4 horas. MECANISMO DE ACCIÓN DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Formulario Terapéutico Analgésico: Actúa predominantemente inhibiendo la 500 mg. TABLETA. síntesis de prostaglandinas a nivel del Sistema Nervioso Límite máximo para la prescripción: Central. según la FDA. de: Pruebas de Función hepática. dermatitis alérgica. FARMACOCINÉTICA Disfunción renal severa. Se recomienda efectuar determinaciones periódicas Eliminación: Renal. es hepatotóxico y posiblemente nefrotóxico.1 g vía oral cada 4-6 horas. 90-95% de la dosis es cólico renal. Tratamiento del dolor artrítico leve. Nivel: G. sudoración con la consecuente pérdida del Alcoholismo activo. aumento del flujo sanguíneo a través CONTRAINDICACIONES de la piel. Pediatría: Estudios realizados a la fecha no han Nota: Acetaminofén provee únicamente alivio demostrado problemas específicos que limiten su sintomático. humanos. piuria estéril. Antipirético: Actúa a nivel del hipotálamo produciendo vasodilatación. fiebre y el dolor debe iniciarse cuando sea necesario. Tratamiento adicional para la causa de la uso en niños. Embarazo: Categoría B. 4 gramos al día. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL. Ir a Indice 8010101 ACETAMINOFÉN 500 MG. trombocitopenia. INDICACIONES ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Tratamiento del dolor. falla renal. 2012. hepatitis. anemia.180). Cuando ocurre sobredosis se satura el metabolismo de primer Nota: La falla renal inducida por Acetaminofén puede paso acumulándose un metabolito intermedio que ser suficientemente severa para producir uremia.

ISSS. Recomendar a los pacientes no exceder la dosis Formulario Terapéutico INTERACCIONES diaria máxima (4 gramos/día) Anticoagulantes: Uso regular prolongado Educar a los pacientes sobre la importancia de posiblemente aumenta el efecto anticoagulante de leer detenidamente todas las prescripciones e las cumarinas. 2012. PRESCRIPCIÓN. por 3 años o más) incrementa rash. dificultad para respirar. necrosis papilar renal. Raros casos de anafilaxia y otras reacciones de hipersensibilidad han ocurrido con el uso de Drogas antiinflamatorias. AINES. enfermedad renal terminal. ASA y otros Acetaminofén. . preferiblemente incluyendo insuficiencia hepática aguda y muerte entre 15-30ºC. con el uso de Acetaminofén. evidencia reciente sugiere que el uso Acetaminofén del indicado o si experimentan combinado de analgésicos en forma crónica a altas manifestaciones como inflamación de la cara. prurito y rash. Colestiramina: Disminuye la absorción del No se debe utilizar más de un producto que acetaminofén.ADVERTENCIA FDA CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Se ha reportado casos de daño hepático severo Se debe almacenar a menos de 40ºC. múltiples productos que contienen Acetaminofén. significativamente el riesgo de nefropatía. Riesgo de reacciones alérgicas: edema facial. Esto no aplica para el uso ocasional insertos para asegurarse de no estar tomando o el uso crónico de < de 2 gramos/día. alcohólicas mientras se están utilizando medicamentos hepatotóxicos: Incrementan el medicamentos que contienen Acetaminofén. riesgo de hepatotoxicidad. uso de Acetaminofén al Departamento de Farmacoterapia. inductores de enzimas hepáticas. cáncer Reportar cualquier Reacción Adversa asociada al de riñón y de vejiga. oral y RECOMENDACIONES PARA UNA ADECUADA faríngeo. 8 Año. Metoclopramida: Incrementa la velocidad de absorción de acetaminofén. dificultad para respirar.35 g/día o ingestión acumulada de 1 k boca o garganta. Recomendar a los pacientes no tomar bebidas Alcohol. salicilatos: Recomendar a los pacientes buscar atención No se recomienda su uso concomitante en forma medica inmediata si piensan que han tomado más prolongada. contenga Acetaminofén. También se recomienda que los cursos cortos de acetaminofén + salicilatos no excedan la dosis recomendadas para cada uno. El uso concomitante prolongado de Acetaminofén y AINES (más que con aspirina) puede incrementar el riesgo de efectos adversos renales. en recipiente sellado. prurito o anualmente. dosis (1.

varicela. 9 Año. durante un máximo de Embarazo: Categoría B. despierto) durante cinco días. 2012. mialgias. la Deshidratación incorporación a la terminación de la creciente cadena Alteraciones neurológicas o antecedentes de de ADN viral y la inactivación de la DNA polimerasa reacciones neurológicos a los medicamentos viral. edemas periféricos. parestesia. cada cuatro horas si el beneficio potencial para la madre supera el (cinco veces al día. convulsiones. confusión y psicosis puede ser más marcado horas (cinco veces al día. elevación de las cuando se inicia dentro de las 48 horas del inicio del pruebas de función hepática. Aciclovir atraviesa la placenta y debe utilizarse sólo Herpes Zoster: 800 mg vía oral. tremor. leucopenia. con Herpes Zoster y el tratamiento es más efectivo angioedema. Aciclovir está indicado en cualquier paciente adulto malestar general (11%). Está indicado en el tratamiento de infecciones por reacciones dérmicas. 70) MECANISMO DE ACCIÓN Varicela: 800 mg vía oral. encefalopatía. Ganciclovir o previene a través de tres mecanismos: inhibición Valaciclovir. El tratamiento debe iniciarse lo purina que posee in vitro e in vivo actividad inhibitoria antes posible ante cualquier signo o síntoma de la contra los tipos de virus del herpes HSV-1. dos veces al día. o 200 mg ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES tres a cinco veces al día. varicela en pacientes inmunocompetentes cuando se inicia dentro de las 24 horas de inicio del rash. recurrentes al año): 200 mg vía oral. parestesias. Terapia de supresión crónica (más de 6 episodios por año): 400 mg vía oral. La actividad antiviral del Aciclovir se logra mediante la prevención de la replicación del ADN viral por el CONTRAINDICACIONES Aciclovir trifosfato. trastornos en la visión. HSV-2 y VZV. . vértigo. confusión. cada cuatro el delirio. hiperbilirrubinemia. La replicación del ADN viral se Hipersensibilidad al Aciclovir. Incidencia no determinada (Observadas durante la cada cuatro horas (cinco veces al día. cuatro veces al día El Aciclovir es un análogo sintético de nucleósidos de durante cinco días. Incidencia menos frecuente (Con uso a largo plazo o en altas dosis) DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Náuseas. ataxia. según la FDA. vómitos. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8010364 ACICLOVIR 400 MG TABLETA O CÁPSULA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Antivirales. mientras el paciente esté en los adultos mayores. Cantidad: 30 (MAX. mientras el práctica clínica) paciente esté despierto) durante diez días. Rash. diarrea. alucinaciones. Episodio inicial de Herpes Genital: 200 mg vía oral. Nivel: GR. doce meses. Subgrupo: Medicamentos Varios. la somnolencia. Trastornos Gastrointestinales: náuseas o vómitos . anemia. Anafilaxia. cefalea. citotóxicos. Agitación. alopecia. mientras el paciente esté riesgo potencial para el feto despierto) durante siete a diez días. Tratamiento de la Varicela linfadenopatías. Infecciones Recurrentes de Herpes Genital: somnolencia. competitiva de la ADN polimerasa viral. Terapia intermitente (menos de 6 episodios Nota: La agitación. mareos. INDICACIONES EFECTOS ADVERSOS Tratamiento del episodio inicial de Herpes Genital Incidencia más frecuente (Especialmente con altas Tratamiento de episodios recurrentes de Herpes Genital dosis) Tratamiento de Herpes Zoster. fiebre.

también puede tomarse con el estómago vacío. Sin embargo. Sensibilidad cruzada: los pacientes alérgicos a Ganciclovir o Valaciclovir también pueden ser alérgicos a Aciclovir. 10 Año. Probenecid. que puede requerir un ajuste de dosis o intervalo de dosificación. . Lactancia: Aciclovir se distribuye en la leche materna. Por lo tanto. INTERACCIONES Otros medicamentos nefrotóxicos. Geriatría: los estudios realizados hasta la fecha no han demostrado problemas específicos de geriatría que limiten la utilidad de Aciclovir en las personas de edad. no se ha observado toxicidad. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Aciclovir oral puede ser tomado con las comidas ya que su absorción no se ve afectada por los alimentos. 2012. Debe recomendársele al paciente que mantenga una hidratación adecuada mientras este tomando el medicamento. los pacientes ancianos son más propensos a tener una disminución de la función renal relacionada con la edad.

en el tercer trimestre D. dismenorrea.4 gramos al día en incluyendo Accidente Cerebro Vascular (ACV) y el dosis dividida. con el desarrollo de Síndrome de Reyé en niños y Poliposis nasal asociada con asma inducida o adolescentes con enfermedad febril aguda exacerbada por aspirina.6 . odontalgia. epigastralgia. Disfunción hepática y renal. . Anafilaxia u otras reacciones de hipersensibilidad Pediatría: el uso de aspirina puede estar asociado severa inducidas por Aspirina u otros AINES. alerta enfatizando el potencial de estos medicamentos Dosis máxima: 4 gramos al día de incrementar el riesgo de eventos cardiovasculares Enfermedad Reumática: 3. Tratamiento del dolor leve a moderado como Incidencia menos frecuente cefalea. Embarazo: Categoría C. dermatitis alérgica. riesgo de sangrado gastrointestinal asociado con su uso. indigestión. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8010103 ACIDO ACETIL SALICILICO 500 MG TABLETA. broncoespastica. No Contraindicado para el tratamiento de Gota. debido a que la mayoría de AINES inhiben la agregación plaquetaria y pueden prolongar el 11 Año. inhiben la actividad de la enzima ciclo-oxigenasa. Geriatría: esta población puede ser más susceptible Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los a los efectos tóxicos de los salicilatos. trombocitopenia. CONTRAINDICACIONES Úlcera péptica (historia o activa) o gastritis erosiva ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Hemofilia y otros trastornos hemorrágicos. especialmente Influenza y Varicela. Incidencia más frecuente Trastornos gastrointestinales incluyendo dolor INDICACIONES abdominal. recomendado en niños y adolescentes menores de Lactancia. Dosis menores Asma bronquial. Cantidad: 15 . Lactancia: se distribuye en la leche materna. Nivel: G. ALERTAS FDA (Food and Drug Administration) DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN En Julio 2005 la FDA solicitó a todos los fabricantes de AINES revisar el inserto de sus productos e incluir una Analgésico y Antipirético: 500 mg VO cada 6 horas.30** MECANISMO DE ACCIÓN Los analgésicos antiinflamatorios no esteroidales. de líquidos con compromiso de la función cardíaca e Se requiere precaución en pacientes quirúrgicos Hipertensión. náusea y Dolor e inflamación en enfermedades reumáticas y vómitos. 2012. reacción alérgica Fiebre. posiblemente siguientes problemas médicos existen: por disminución de la función renal. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Analgésicos. 16 años. a las usualmente recomendadas especialmente para Todas las condiciones que predisponen a retención uso crónico pueden ser requeridas. tratamiento con otros AINES los cuales pueden ser mejor tolerados y más convenientes para el paciente. se debe Angioedema evitar su uso. Reacciones anafilactoides. Nota: En condiciones inflamatorias se prefiere anemia hemolítica. Hipoprotrombinemia y deficiencia de vitamina K dando por resultado disminución de la formación de precursores de prostaglandinas y tromboxanos a partir EFECTOS ADVERSOS del ácido araquidónico. Subgrupo: Analgésicos Antiinflamatorios No Esteroideos. otros trastornos musculoesqueléticos.5. úlcera gastrointestinal con posible sangramiento. anemia.

Anticoagulantes (Cumarínicos. También hay antagonismo del efecto diurético. estas medidas pueden reducir el riesgo de que las tabletas se alojen en el esófago lo cual se ha reportado que causa irritación esofágica y dificultad para deglutir. Debe recomendársele al paciente no automedicarse por el riesgo de interacciones y efectos adversos. Corticoesteroides: Incremento del riesgo de úlcera y sangrado gastrointestinal. . No debe tomarse dos o más AINES en forma concomitante. fenindiónicos y heparinas) Incrementan el riesgo de sangrado (evitar el uso concomitante). Clopidogrel. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Debe ser administrada después o con las comidas para reducir la irritación gastrointestinal. Todas las formas de dosificación sólidas orales de los AINES deben tomarse con 1 vaso completo de agua (240 mL) y el paciente debe permanecer en posición de pié por 15 – 30 minutos posterior a su administración. Antidepresivos: incremento del riesgo de sangrado cuando los AINES se dan con ISRS (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina) o Venlafaxina. natriurético y antihipertensivo. tiempo de sangrado. Antiácidos: se aumenta la excreción de Aspirina por el efecto alcalinizante de la orina de algunos antiácidos. Diuréticos: riesgo de nefrotoxicidad de AINES incrementado por diuréticos. 12 Año. Se recomienda suspender la Aspirina 5 días antes de la cirugía. Acido Valproico. INTERACCIONES El uso de AINES con Aspirina está contraindicado. IECA y Antagonistas de los Receptores de la Angiotensina II (ARA-II): Incrementan el riesgo de daño renal con dosis mayores de 300 mg al día y también se antagoniza su efecto hipotensor. 2012. Antiepilépticos: los salicilatos potencian los efectos de la Fenitoína y el Valproato. Citotóxicos: los AINES probablemente reducen la excreción de metotrexato (riesgo incrementado de toxicidad). Metoclopramida: aumenta la absorción de Aspirina potenciando sus efectos.

Disfunción hepática y renal. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Medicamentos que afectan la coagulación. AINES revisar el inserto de sus productos e incluir una alerta enfatizando el potencial de estos medicamentos DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN de incrementar el riesgo de eventos cardiovasculares 80 – 100 mg al día. Nivel: G. náusea y precursores de prostaglandinas y tromboxanos a partir vómitos. recomendado en niños y adolescentes menores de Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los 16 años.100 MG TABLETA. Angioedema Lactancia: se distribuye en la leche materna. Embarazo: Categoría C. reacción alérgica plaquetaria y puede inhibir la formación de trombos en broncoespastica. en el tercer trimestre D. Incidencia menos frecuente Las drogas antiplaquetarias disminuyen la agregación Reacciones anafilactoides. Se recomienda suspender la Aspirina 5 días antes de la cirugía. incluyendo Accidente Cerebro Vascular (ACV) y el riesgo de sangrado gastrointestinal asociado con su CONTRAINDICACIONES uso. siguientes problemas médicos existen: Geriatría: esta población puede ser más susceptible Asma bronquial. Cantidad: 15 . uso crónico pueden ser requeridas. epigastralgia. posiblemente Todas las condiciones que predisponen a retención por disminución de la función renal. .30 MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS Los analgésicos antiinflamatorios no esteroidales. Subgrupo: Agentes Antiplaquetarios. Pediatría: el uso de aspirina puede estar asociado Poliposis nasal asociada con asma inducida o con el desarrollo de Síndrome de Reyé en niños y exacerbada por aspirina. Dosis menores de líquidos con compromiso de la función cardíaca e a las usualmente recomendadas especialmente para Hipertensión. indigestión. a los efectos tóxicos de los salicilatos. 13 Año. No Lactancia. úlcera la circulación arterial. adolescentes con enfermedad febril aguda Contraindicado para el tratamiento de Gota. en las plaquetas es irreversible y el efecto persiste anemia hemolítica. ALERTAS FDA (Food and Drug Administration) INDICACIONES Profilaxis de Enfermedad Cerebrovascular e Infarto al En Julio 2005 la FDA solicitó a todos los fabricantes de Miocardio. 2012. Se requiere precaución en pacientes quirúrgicos Hipoprotrombinemia y deficiencia de vitamina K debido a que la mayoría de AINES inhiben la agregación plaquetaria y pueden prolongar el tiempo de sangrado. Úlcera péptica (historia o activa) o gastritis erosiva Hemofilia y otros trastornos hemorrágicos. dermatitis alérgica. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8060304 ACIDO ACETIL SALICILICO 80 . severa inducidas por Aspirina u otros AINES. se debe Anafilaxia u otras reacciones de hipersensibilidad evitar su uso. La acción del ácido acetil salicílico gastrointestinal con posible sangramiento. anemia. durante la vida de las plaquetas. del ácido araquidónico. Incidencia más frecuente inhiben la actividad de la enzima ciclo-oxigenasa. Trastornos gastrointestinales incluyendo dolor dando por resultado disminución de la formación de abdominal. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES trombocitopenia. especialmente Influenza y Varicela.

Antidepresivos: incremento del riesgo de sangrado cuando los AINES se dan con ISRS (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina) o Venlafaxina. También hay antagonismo del efecto diurético. No debe tomarse dos o más AINES en forma concomitante. Diuréticos: riesgo de nefrotoxicidad de AINES incrementado por diuréticos. Antiácidos: se aumenta la excreción de Aspirina por el efecto alcalinizante de la orina de algunos antiácidos. Acido Valproico. . Debe recomendársele al paciente no automedicarse por el riesgo de interacciones y efectos adversos. 14 Año. Antiepilépticos: los salicilatos potencian los efectos de la Fenitoína y el Valproato. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Debe ser administrada después o con las comidas para reducir la irritación gastrointestinal. Anticoagulantes (Cumarínicos. Metoclopramida: aumenta la absorción de Aspirina potenciando sus efectos. IECA y Antagonistas de los Receptores de la Angiotensina II (ARA-II): Incrementan el riesgo de daño renal con dosis mayores de 300 mg al día y también se antagoniza su efecto hipotensor. fenindiónicos y heparinas) Incrementan el riesgo de sangrado (evitar el uso concomitante). natriurético y antihipertensivo. Citotóxicos: los AINES probablemente reducen la excreción de metotrexato (riesgo incrementado de toxicidad). Todas las formas de dosificación sólidas orales de los AINES deben tomarse con 1 vaso completo de agua (240 mL) y el paciente debe permanecer en posición de pié por 15 – 30 minutos posterior a su administración. estas medidas pueden reducir el riesgo de que las tabletas se alojen en el esófago lo cual se ha reportado que causa irritación esofágica y dificultad para deglutir. Clopidogrel. 2012. Corticoesteroides: Incremento del riesgo de úlcera y sangrado gastrointestinal.INTERACCIONES El uso de AINES con Aspirina está contraindicado.

incluyendo sulfasalazina: inhiben la . . después de la conversión a ácido Analgésicos (uso crónico). En embarazo: 5 mg Antibióticos: pueden interferir con el método de diarios hasta el término del embarazo. TABLETA RANURADA.30 MECANISMO DE ACCIÓN INTERACCIONES El ácido fólico. específicamente absorción del zinc. uso de nervioso central. 15 Año. rash y prurito. Nivel: G. Sulfonamidas. uso prolongado de antiácidos que contengan Profilaxis en el embarazo. fármacos. que tomen los antiácidos como mínimo diarios por 4 meses. Es necesario también para la síntesis de la contraceptivos orales. estados de mala absorción. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Micronutrientes. tetrahidrofólico. Profilaxis de estados hemolíticos crónicos o en Antiácidos que contienen aluminio o magnesio: el diálisis en pacientes con Insuficiencia renal. broncoespasmo. hasta 15 mg son usados en 2 horas después del ácido fólico. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8060401 ÁCIDO FÓLICO 5 MG. pirimetamina o trimetroprim: actúan Para profilaxis en embarazo: 200 – 500 mcg diarios como antagonistas de ácido fólico por inhibición de hasta el término del embarazo.Sensibilidad al ácido fólico. debe advertirse a los Anemia megaloblástica folato-deficiente: 5 mg pacientes. embarazo. 2012. las necesidades de ácido fólico pueden ser mayores en los pacientes que EFECTOS ADVERSOS reciben sulfasalazina. aluminio y / o magnesio puede disminuir la absorción del ácido fólico mediante la reducción del DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN pH del intestino delgado. anticonvulsivantes. estrógenos. esto es más importante con altas dosis y / o con el uso prolongado. dependiendo de la dieta y del grado de hemólisis. provocar resultados falsamente bajos. Cantidad: 15 . un aumento de la dosis del anticonvulsivos).Anemia perniciosa. Hidantoína: El uso simultáneo con ácido fólico INDICACIONES puede disminuir los efectos de la hidantoína debido Anemias megaloblásticas por deficiencia de folatos al antagonismo producido a nivel del sistema (Debido a mala nutrición. Subgrupo: Hematínicos. Metotrexato. fenobarbital o primidona: los purina y timidina. es necesario para la eritropoyesis hidantoína o carbamazepina. malestar general. normal. Incidencia rara Suplementos de zinc: algunos estudios han encontrado que el ácido fólico puede disminuir la Reacciones alérgicas. según la FDA. la dihidrofolato reductasa. anticonvulsivante puede ser necesario. . eritema fiebre. metionina y el metabolismo de la incrementarse en los pacientes que reciben estos histidina. el metabolismo de aminoácidos requerimientos de ácido fólico pueden como la glicina. CONTRAINDICACIONES leucovorina cálcica debe ser utilizado en lugar de Riesgo / beneficio debe ser considerado cuando los ácido fólico en los pacientes que reciben estos siguientes problemas médicos existen: fármacos. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Embarazo: Categoría A. análisis microbiológico para el suero y las Para profilaxis en estados hemolíticos crónicos o en concentraciones de ácido fólico en eritrocitos y Diálisis Renal: 5 mg diarios o cada semana. absorción de ácido fólico.

ácidos grasos. La albúmina al 25% es Cirugía cardíaca. Tratamiento adjunto en paracentesis masivas (> 5 litros). por kg de peso corporal dentro de las veinticuatro Como terapia de tercera línea: horas. La Albúmina Humana al 20-25% debe ser utilizada Intervención nutricional.). cristaloides por lo menos 4 litros ha fallado para Debe administrarse a razón de 1 a 2 ml por minuto. y la quemadura cubre más del 10% de la superficie Tiene una vida media de 15 a 20 días. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Tratamiento adjunto en el Síndrome Nefrótico con No necesita Premedicación. con la consecuente reducción de la excede los 4 litros. más de 20% Como antihiperbilirrubinémico: la albúmina actúa en quemaduras de 2do grado y siempre en como una proteína transportadora que se une presencia de lesión de vía aérea. Representa el 70 al 80% de la presión Uso bajo regulación local en: coloidal oncótica del plasma.5 veces el volumen de albúmina infundido. etc. renales. tenga respuesta a la terapia diurética (tratamiento Límite habitual en adultos: Un máximo de 2 gramos de elección). Uso Bajo Protocolo MECANISMO DE ACCIÓN Como expansor del volumen sanguíneo: La albúmina Tratamiento adjunto de la Hiperbilirrubinemia actúa como un importante regulador del volumen de la neonatal. hormonas. FRASCO VIAL 50 ML Grupo: Biológicos. edema pulmonar o periférico agudo severo. Período postoperatorio. La sesiones repetidas. 16 Año. sangre circulante. 2012. a menos que de sal y agua con expansión de volumen plasmático. oncóticamente equivalente aproximadamente a 5 Plasmaféresis: En intercambio plasmático de gran veces el volumen de plasma humano y aumenta los volumen definido como más de 20 ml por Kg en fluidos dentro de la circulación aproximadamente en una sesión o más de 20 ml por Kg por semana en 3. Shock Distributivo: Cuando la terapia de soluciones La vía de administración es infusión intravenosa. tintes y metales traza. albúmina provee un incremento temporal del volumen Quemaduras: Si la resucitación con cristaloides sanguíneo. Subgrupo: Medicamentos varios. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8160626 ALBÚMINA HUMANA (20 ‐ 25) % SOLUCIÓN INYECTABLE I. . Hemodiálisis: En pacientes que durante el procedimiento presenten shock distributivo. que no Una dosis estándar es 10 a 20 gramos al día.V. INDICACIONES CONSIDERADAS INAPROPIADAS enzimas. no exceda los 2 ml/min por el riesgo de sobrecarga (Considerar casos especiales como pacientes circulatoria y edema pulmonar. 24 horas posteriores a la lesión hemoconcentración y de la viscosidad de la sangre. Cantidad: HASTA 5. Nivel: HGR. asociada con volumen plasmático reducido y edema Incremento eficacia de drogas. Como terapia de primera línea: Hemodilución normovolémica aguda en cirugía. Hipoalbuminemia como hallazgo aislado. corporal en quemaduras de 3er grado. cardiópatas. reversiblemente a sustancias endógenas y exógenas. producir respuesta en presencia de debilidad Se recomienda que la velocidad de administración capilar con edema pulmonar o periférico severo. la administración de 10 ml/kg de cristaloides sea INDICACIONES inefectivo.. incluyendo la bilirrubina. generalizado en el que se requiera de una restricción Expansión de volumen en neonatos. drogas. cuando exista un estado de Hipoalbuminemia severa Síndrome Hepatorrenal inminente.

por lo tanto.9%. 17 Año.9% (Estos problemas médicos pueden incrementar el riesgo y/o exacerbar la sobrecarga circulatoria). puede darse sin tener en cuenta el grupo sanguíneo del paciente. Inmunológicos: Reacciones de hipersensibilidad. Suero Mixto) aunque son diluyentes aceptables deben utilizarse con precaución sobre todo si se administra para intercambio plasmático o junto con glóbulos rojos ya que puede ocurrir hemólisis. náuseas o vómitos. fiebre. 2012. 0. Historia de reacción alérgica Hipertensión arterial. soluciones de aminoácidos. Dextrosa al 10%. Renales: Edema periférico. Las soluciones dextrosadas (Dextrosa al 5%. según la FDA. anemia.CONTRAINDICACIONES INCOMPATIBILIDADES: Verapamilo. soluciones que Excepto bajo circunstancias especiales este contienen alcohol. hipercalcemia u osteomalacia refractaria a vitamina D). RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN La albúmina no contiene isoglutininas del grupo sanguíneo. solución al 25% cuatro volúmenes de solución salina al Edema Pulmonar Agudo. EFECTOS ADVERSOS Cardiovasculares: Insuficiencia cardiaca congestiva. Albumina al 5% al adicionar a un volumen de la Hipervolemia. encuentra turbia o contiene precipitado. Viales utilizados parcialmente deben ser provocando necesidad de diálisis. problemas médicos existen. encefalopatía. La albumina Insuficiencia renal (El aluminio que se encuentra no contiene preservantes por lo que debe utilizarse presente en algunas ocasiones como contaminante dentro de las cuatro horas posteriores a la apertura del en los frascos de Albumina. urticaria. ALMACENAMIENTO: Debe almacenarse entre 15-30ºC. descartados. Neumológicos: Edema pulmonar. medicamento no debe utilizarse cuando los siguientes emulsiones grasas e hidrolizados de proteínas. ESTABILIDAD: No debe utilizarse si la solución se Anemia Grave. Solución de Hartmann. Otros: Escalofríos. Puede ser administrada diluida o sin diluir en forma de infusión intravenosa. COMPATIBILIDADES: Solución Salina al 0. DILUCIONES: Puede preparase una solución de Insuficiencia Cardíaca. Gastrointestinales: Sialorrea. No debe congelarse. puede acumularse frasco. . ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Embarazo: Categoría C.

dolor muscular. mayores a 4 años no ha sido estudiada. Dolor Abdominal Incidencia menos frecuente En Ginecología la prescripción será para continuación Disfagia. . diarrea. articular y muscular severo. este bifosfonato). úlceras esofágicas. Sales de Calcio: reducen la absorción de Anormalidades del esófago y otros factores que alendronato. bebida ó medicamento. paciente debe permanecer de pié al menos 30 minutos Geriatría: estudios realizados a la fecha. demostrado problemas específicos que limiten el uso de alendronato en la población geriátrica. de tratamiento indicado por Endocrinología según distensión abdominal. en ayunas al menos 30 minutos antes del ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES primer alimento. con el estómago vacío. Enfermedades Gastrointestinales: como duodenitis. Ginecología. epigastralgia. flatulencia. bisfosfonatos y otras drogas que afectan el metabolismo óseo. Deglutir la tableta entera. retrasen el vaciamiento gástrico (estrechez o acalasia) 18 Año. al menos 30 minutos Osteonecrosis de mandíbula antes del primer alimento. según la FDA. EFECTOS ADVERSOS PREVIA CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO Y ESTUDIOS DE Incidencia más Frecuente DENSIDAD ÓSEA. 2012. El Embarazo: Categoría C. SEGÚN CRITERIOS ESTABLECIDOS EN EL PROTOCOLO ELABORADO POR ENDOCRINOLOGÍA. Embarazo y lactancia MECANISMO DE ACCIÓN Alendronato es un Bifosfonato que inhibe la actividad Riesgo / beneficio debe ser considerado cuando los de los osteoclastos y la resorción ósea. bebida o medicamento del día. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8070206 ALENDRONATO (SÓDICO) 70 MG TABLETA. CONTRAINDICACIONES La seguridad del tratamiento por períodos Sensibilidad al alendronato. Tomar con 6 – 8 onzas de agua. Antiácidos: reducen la absorción de alendronato hernia de hiato o úlceras (Alendronato puede Antibacterianos: incrementan riesgo de exacerbar estas condiciones) hipocalcemia con aminoglicósidos Insuficiencia renal: con depuración de creatinina < Hierro oral: reduce la absorción. 35 ml/min. no han después de haber tomado el medicamento. Osteoporosis en hombres. No masticar la tableta. norma de atención integral para la salud de la mujer. Nivel: ER. Uso Bajo Protocolo Especialidad: Endocrinología. enfermedad esofágica sintomática. Cantidad: 4. Subgrupo: Sales de calcio. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Medicamentos de uso en endocrinología. constipación. INTERACCIONES gastritis. disfagia. esofagitis. Incidencia rara Rash cutáneo DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Osteoporosis (tratamiento adjunto): 70 mg Oral 1 ALERTAS FDA (Food and Drug Administration) vez a la semana en ayunas. siguientes problemas médicos existen: Hipocalcemia INDICACIONES Deficiencia de Vitamina D Como terapia coadyuvante en Osteoporosis: (Alendronato puede exacerbar estas condiciones y Post menopáusica. deben ser corregidas antes de iniciar la terapia con Inducida por Corticoesteroides. enfermedad por reflujo gastroesofágico. cefalea y náuseas. Dolor óseo.

INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Alimentos y bebidas como agua mineral. . En algunos casos se recomienda los suplementos de calcio y vitamina D si la dieta es inadecuada. té o jugo pueden disminuir la absorción de Alendronato. 19 Año. 2012. Estos suplementos deben tomarse 30 minutos o más después de ingerir Alendronato. café. No debe ingerirse en la cama o antes de levantarse.

Dosis habitual de mantenimiento en los trastornos leves es de 200 – 300 mg/día. NO EXCEDER LA DOSIS DE 800 MG POR DÍA. Esta indicado para el determinaciones de ácido úrico sérico realizada control de hiperuricemia secundaria a Discrasias aproximadamente 48 horas después de iniciar la sanguíneas (Como Policitemia Vera o metaplasia terapia con Alopurinol y posteriormente en forma mieloide). Subgrupo: 01 Medicamentos Varios Nivel: G Cantidad: 30 ** Asteriscos aplican exclusivamente para Reumatología MECANISMO DE ACCIÓN NOTA: Las dosis mayores de 300 mg/día deben fraccionarse. Puede Riesgo/beneficio debe considerarse cuando los incrementarse 100 mg por día a intervalos de 1 siguientes problemas médicos existan: semana hasta alcanzar la concentración sérica deseada. Artritis gotosa crónica Profilaxis de Hiperuricemia que se asocia a la Dosis de mantenimiento: La dosis debe basarse en quimioterapia anticancerosa. citotóxicos o terapia de radiación en pacientes con leucemia. 800 mg por día. como: Insuficiencia Cardiaca Congestiva. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Formulario Terapéutico Grupo: 11 Antigotosos. Depuración de Creatinina Nefropatía por ácido úrico Profilaxis de gota y de litiasis renal por ácido úrico y Depuración de Dosis oxalato cálcico. horas pueden ser necesarios. Ir a Indice 8010502 ALOPURINOL 300 MG TABLETA RANURADA. . de xantina oxidasa. severos: de 400-600 mg/día. Daño en la función renal o cualquier enfermedad Dosis mantenimiento: 100 – 200 mg dos o tres veces al que predisponga a un cambio en la función renal. hiperuricemia secundaria a lisis tumoral inducida Alopurinol debe descontinuarse posterior al período de por quimioterapia con agentes antineoplásicos regresión del tumor.10 No más de 100 mg al día <3 100 mg a intervalos mayores de 24 tratamiento de la hiperuricemia asintomática. reducen la producción de ácido úrico por inhibición de la acción Dosis máxima: 300 mg por dosis. iniciando de 12 horas a 3 INDICACIONES días antes de iniciar la radioterapia o quimioterapia. Pacientes en Diálisis Pueden requerir dosis terapéuticas DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN usuales Antigotoso y Antiurolítico Dosis inicial: 100 mg/día. Creatinina (mL/min) 10 . Hipertensión. linfomas u otras enfermedades Ajuste de dosis en pacientes con nefropatía. Prevención o tratamiento de periódica. Inicial: 600 – 800 mg al día.20 200 mg /día NOTA: Alopurinol no está indicado para el 3 . según neoplásicas. Alopurinol y su metabolito Oxipurinol. Diabetes Mellitus. la enzima que convierte Terapia de enfermedad neoplásica hipoxantina en xantina y xantina a ácido úrico. día ó 300 mg como dosis única al día. preferiblemente después de CONTRAINDICACIONES las comidas y ajustar después según la concentración plasmática o urinaria de ácido úrico. 2012. 20 Año. en los moderados a Historia de sensibilidad a Alopurinol.

hepatotoxicidad.. conducción con alopurinol y se tratará el episodio agudo por de vehículos). trastornos hematológicos Almacenar entre 15 . anemias de la luz. Lactancia: Se distribuye a la leche materna. sobre todo en la raramente. vasculitis. hemolítica y aplásica). ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Embarazo: Categoría C Beber grandes cantidades de líquidos. cefalea. EFECTOS ADVERSOS Ciclosporina: el alopurinol posiblemente aumenta la concentración plasmática de ciclosporina (riesgo Más frecuente: dermatitis alérgica (suspender el de nefrotoxicidad). convulsiones). puede incrementar la concentración de acido úrico insuficiencia renal. separado Monitoreo de los niveles séricos de acido úrico INTERACCIONES puede ser necesario para evaluar la dosis apropiada. Antivíricos: el alopurinol posiblemente aumenta la concentración plasmática de didanosina. debido a que que la quimioterapia. insuficiencia renal. linfadenopatía. tratamiento. trombocitopenia. Antibióticos: el riesgo de exantema aumenta si el alopurinol se administra junto con amoxicilina o ampicilina. artralgias y aconseja evitar el alopurinol. asegurar un aporte suficiente de para alcanzar la efectividad máxima en pacientes líquidos (2-3 lt/día). asociada con tratamiento anticanceroso. aunque se retirará de inmediato si se aumenta la toxicidad de azatioprina y produce una recaída: las reacciones de Formulario Terapéutico mercaptopurina (reducir la dosis de azatioprina y hipersensibilidad son raras y comprenden mercaptopurina). . 2012. y reducir la efectividad del medicamento. eosinofilia parecida al síndrome de Stevens-Johnson o IECA: el riesgo de toxicidad aumenta si el alopurinol de Lyell. ALMACENAMIENTO hipertensión. Anticoagulantes: el alopurinol posiblemente potencia el efecto anticoagulante de los cumarínicos. alopecia. parestesias y neuropatía. insuficiencia hepática. se emprenderá el tratamiento con alopurinol antes Evitar grandes cantidades de alcohol. No es un tratamiento para la gota aguda. malestar general. hepatitis. el fabricante de capecitabina descamación. se reintroducirá Citotóxicos: el alopurinol potencia los efectos y gradualmente.25° en un lugar seco y proteger (entre otros leucopenia. ej. embarazo. fiebre. pero se Conducción. vértigo. Puede modificar la capacidad de llevar mantendrá si surge la crisis durante el tratamiento a cabo tareas que exijan pericia (p. en caso de erupción leve. Teofilina: el alopurinol posiblemente aumenta la Incidencia menos frecuente o rara: Trastornos concentración plasmática de teofilina gastrointestinales. 21 Año. Debe ser administrado después de las comidas para Administrar colchicina o AINE (en ningún caso ácido disminuir la irritación gastrointestinal acetilsalicílico ni salicilatos) de forma profiláctica hasta al menos 1 mes después de corregir la Puede requerirse varios meses de terapia continua hiperuricemia. alteraciones de la visión y del gusto. en caso de hiperuricemia con gota crónica. insuficiencia renal y muy se administra junto con captopril. somnolencia. ginecomastia. lactancia.

INDICACIONES Shock cardiogénico Tratamiento agudo y profilaxis de fibrilación ventricular y taquicardia ventricular Evitar el uso endovenoso en: (hemodinámicamente inestable) recurrentes en .Hipotensión arterial severa fibrilación auricular y fluter.5 mg por minuto) 22 Año. Medicina Interna. a menos que esté controlada por marcapasos. (Antiarrítmico Clase III) que cause marcada bradicardia sinusal. sin afectar significativamente el potencial cardíaco completo). Cirugía Cardiovascular. y Cardiomiopatía. excepto aquellos que están ventricular. Dosis IV inicial recomendada es 1000 mg en las primeras 24 hrs: EFECTOS ADVERSOS Dosis de carga inicial: 150 mg administrados por Incidencia más frecuente infusión IV rápida en los primeros 10 minutos (15 Hipotensión (16%) mg por minuto) Incidencia menos frecuente A continuación infusión IV lenta: 360 mg en infusión Arritmias nuevas o exacerbadas. prolongando la bradicardia.I.Insuficiencia respiratoria severa pacientes refractarios a otras terapias. . bradicardia sinusal minuto) Incidencia rara Infusión de mantenimiento: 540 mg en Infusión IV Reacción alérgica. toxicidad y Se recomienda precaución durante el período post en algunos casos en base a concentraciones cirugía abierta cardíaca en los pacientes que plasmáticas del medicamento. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los Nota: La dosis debe ser individualizada para cada siguientes problemas médicos existen: paciente de acuerdo a la respuesta clínica. MECANISMO DE ACCIÓN CONTRAINDICACIONES La amiodarona prolonga la duración del potencial de Hipersensibilidad a la amiodarona. disparos espontáneos en el sistema de fibras de Grave deterioro de la función del nódulo sinusal.Evitar Bolus IV en Insuficiencia Cardiaca Congestiva taquiarritmias asociadas a Wolff-Parkinson-White. durante las 18 horas restantes (0. PROTEGIDO DE LA LUZ Grupo: Medicamentos de uso cardiovascular.V.M.. atrio. 2012. Especialidad: Anestesiología. acción y el período refractario en todos los tejidos Bloqueo Auriculoventricular (AV) de 2° y 3° grado cardíacos (incluyendo el nodo sinusal. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8040210 AMIODARONA CLORHIDRATO 50 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE I. . Subgrupo: Antiarrítmicos Nivel: HER. . Puede ser utilizada em . debido al riesgo de hipotensión al suspender el bypass cardiopulmonar. La amiodarona también disminuye la Episodios de síncope como consecuencia de automaticidad del nodo sinusal. excepto aquella que esta controlada conducción AV y retrasando la automaticidad de los por marcapasos. Insuficiencia cardíaca IV lenta durante las siguientes 6 horas (1 mg por congestiva. recibieron amiodarona. nodo y ventrículo) por acción directa sobre controlados por marcapasos (riesgo de bloqueo los tejidos. atrio pre-existente. AMPOLLA 3 ML.Colapso circulatorio Taquicardia nodal o supraventricular paroxística. Servicios de Medicina Crítica. Cantidad: S. de membrana. Purkinje.

Cefazolina y de la dosis materna. Ciclosporina: Amiodarona aumenta la concentración sérica de Ciclosporina. ALERTAS FDA (Food and Drug Administration) Simvastatina: Su uso concomitante incrementa el riesgo de miopatía y rabdomiólisis RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN Forma de preparación de la solución IV: Para preparar la infusión IV rápida agregar 3 mL de Amiodarona (150 mg) en 100 mL de Dextrosa 5%. bradicardia y disminución en el gasto cardíaco. Simvastatina. El bebé recibe aproximadamente el 25% precipitado con: Aminofilina.5 mg/ mL. Diuréticos tiazídicos o Indapamida. Para preparar la infusión IV lenta agregar 18 mL de Amiodarona (900 mg) en 500 mL de Dextrosa 5%. Azoles: causan prolongación del intervalo QT (con o sin Torsades de Point). Fluoroquinolonas. No se recomienda su uso. Antibióticos: Macrólidos. Riesgo potencial de bradicardia y toxicidad por yodo en el Incompatibilidades feto. Otros antiarritmícos Anticoagulantes derivados de la coumarina: se incrementa la concentración del anticoagulante. Cefamandol. Lidocaína: causa bradicardia sinusal y convulsiones. Fentanil: Causa hipotensión. Condiciones de almacenamiento Mantener a temperatura de 15-25°c. según la FDA. Mezlociclina. La concentración resultante es 1. . Glucósidos digitálicos. Fenitoína: se incrementa la concentración plasmática de fenitoina. INTERACCIONES Anestésicos inhalados. 23 Año.8 mg/ mL. incidencia de ataxia y otros efectos neurotóxicos. Agentes bloqueantes beta-adrenérgicos o agentes bloqueantes de los canales de calcio. Amiodarona (a una concentración de 3 Geriatría: hay un aumento de la sensibilidad a los mg/mL) también forma un precipitado con Bicarbonato efectos sobre la función tiroidea y aumento de la de Sodio y con Heparina sódica. La mezcla de Amiodarona más Dextrosa al 5% a una Lactancia: la amiodarona es distribuida en la leche concentración de 4 mg/mL es incompatible y forma un materna. 2012. La concentración resultante es 1. Proteger de la luz. Embarazo: categoría D. Nota: Amiodarona IV no necesita ser protegida de la luz ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES durante su administración.

convulsiones. . Geriatría: no se dispone de información sobre los efectos de la Anfotericina B relacionados con la edad en pacientes geriátricos. Sin embargo. visión borrosa. produciendo un cambio de acuerdo a la tolerancia del paciente y la gravedad de en la permeabilidad de membrana que permite la fuga infección. La infusión intravenosa. y de componentes intracelulares de la célula. Aspergilosis Blastomicosis Candidiasis diseminada CONTRAINDICACIONES Coccidioidomicosis Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los Criptococosis siguientes problemas médicos existen Endocarditis fúngica Hipersensibilidad a la Anfotericina B. administrada en 20 a 50 ml de susceptibilidad del organismo a la Anfotericina B. dolor abdominal Infecciones del tracto urinario por hongos y epigástrico). náuseas. inicialmente 1 mg (base) como dependiendo de la concentración alcanzada y la una dosis de prueba. Cefalea. susceptibles a la Anfotericina B. 2012. pacientes con infecciones progresivas. Arritmia cardíaca. Lactancia materna: no se sabe si la Anfotericina B se No todas las especies o cepas de un organismo son distribuye en la leche materna. Debido a su toxicidad. según la FDA. administrados durante un período de dos a seis horas. Leucopenia. por organismos tales como coccidioides immitis. algunos INDICACIONES médicos prefieren iniciar la terapia utilizando la dosis completa de la Anfotericina B. problemas en los seres humanos no han sido la Anfotericina B está indicado principalmente en documentados. Subgrupo: Medicamentos varios. Hipokalemia. vómitos. Septicemia por hongos Tromboflebitis. el tratamiento de la meningitis por hongos causados polineuropatía. Anfotericina B actúa uniéndose a los esteroles en la la dosis puede tener incrementos de 5 . membrana celular del hongo.30 minutos. Cantidad: 1 – 2 MECANISMO DE ACCION DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN La Anfotericina B es fungistático o fungicida. Endoftalmitis por cándida Deterioro de la función renal.10 mg o más. potencialmente Pediatría: estudios adecuados sobre los efectos de mortales en los que el diagnóstico está firmemente la Anfotericina B relacionados con la edad no se han establecido. de preferencia con cultivo o estudio realizado en la población pediátrica. Histoplasmosis Infecciones intra-abdominales EFECTOS ADVERSOS Leishmaniasis mucocutánea americana Incidencia más frecuente Mucormicosis Anemia.V. Trastornos Gastrointestinales Esporotricosis diseminada (hiporexia. trombocitopenia. sporotrix schenckii y especies de ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES aspergillus) Embarazo: Categoría B. Deterioro en la función renal. La dextrosa al 5% durante un período de 10 .. Tratamiento y supresión de la meningitis por Incidencia menos frecuente Criptococo o meningitis por otros hongos Diplopia. FRASCO VIAL Grupo: Antimicóticos. Nivel: HG. diarrea. (Anfotericina B parenteral también está indicada para Hipersensibilidad. Nota: En pacientes gravemente enfermos. histológico positivo. especies de cándida. hasta un máximo de 50 mg por día. 24 Año. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8010337 ANFOTERICINA B 50 MG POLVO LIOFILIZADO PARA DILUCIÓN I.

se debe valorar el corporal mg/kg. alcohol bencílico) puede causar la con la administración de Anfotericina B. ACTH. Imidazoles y Triazoles (Ketoconazol. acetaminofén. las soluciones que empíricamente. El fabricante recomienda que la infusión IV debe RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN protegerse de la luz durante su administración. Tacrólimus. incidencia de reacciones febriles. 8 °c. Forma de preparación de la solución IV: Para preparar la dilución inicial. Voriconazol): los efectos de CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Anfotericina son posiblemente antagonizados por Antes de la reconstitución debe almacenarse entre 2 – los Imidazoles y Triazoles. puede requerirse disminución de la 49 ml de dextrosa al 5% con un pH por encima de dosis. Si la terapia se ha interrumpido durante más de 7 días. Miconazol. fiebre. glucósidos digitálicos. Dado que la Anfotericina B es a menudo el único reducir la incidencia de anorexia. debe reanudarse a partir de la dosis más baja y ESTABILIDAD aumentar gradualmente a la dosis deseada. del prospecto del fabricante. 25 mg de deben ser utilizadas rápidamente después de su hidrocortisona) justo antes de la infusión preparación. para contengan cloruro de sodio o un agente bacteriostático disminuir las náuseas. El Luego de la reconstitución. a temperatura ambiente. La administración en días alternos también puede 25 Año.1 mg/mL o menos) en Dextrosa 5% corticoesteroides (es decir. La Anfotericina B se debe reconstituir solamente con meperidina. y/o Fenotiazina se han dado los diluyentes recomendados. que contiene 5 mg/mL de Anfotericina B puede ser Depresores de la médula ósea. El pH de la dextrosa debe determinarse Inhibidores de la anhidrasa carbónica. Radioterapia: diluido a una concentración final de 0. La Anfotericina B debe ser infundida en un período de 2 a 6 horas. al vial que contiene 50 mg (base) de nefrotoxicidad: Aminoglucósidos o polimixina. Vancomicina. antihistamínicos.2. Si el pH es inferior a 4. .2. riesgo de reacciones adversas frente al beneficio de usarlo. Fluconazol. Las soluciones diluidas La administración intravenosa de pequeñas dosis de para infusión IV (0. protegida de la luz. Agentes bloqueantes Anfotericina B. Para reducir al mínimo la tromboflebitis local. que puede producirse con la administración intravenosa. 4. La extravasación de la droga puede causar grave irritación local. se añadirán 10 ml INTERACCIONES de agua estéril para inyección. Ciclosporina. intravenosa de Anfotericina B puede reducir la Las soluciones no deben ser utilizadas si están turbias. la Anfotericina B. duración de la terapia concomitante con corticoesteroides debe mantenerse al mínimo. una semana en refrigeración. mg/mL de concentración de la solución de diuréticos de asa y tiazídicos. asépticamente antes de utilizarla para diluir los 5 Corticoesteroides. puede añadirse heparina a la infusión de Anfotericina B o la medicación puede administrarse en días alternos. y escalofríos asociados (por ejemplo. precipitación de la medicación. La dosis y la contienen precipitados o materiales extraños. la solución concentrada (5 tratamiento debe ser continuado por un período de mg/mL) en agua estéril mantiene su potencia por 24 tiempo suficiente para minimizar la posibilidad de hrs. la solución resultante Medicamentos que causan discrasia sanguínea.5 mg por kg de peso hongos potencialmente mortales. Itraconazol. se debe neuromusculares no despolarizantes: incrementan ajustar de acuerdo al procedimiento de buffering el riesgo de hipokalemia severa. Por INCOMPATIBILIDADES otra parte. Proteger de la luz. justo antes de la infusión. sin un agente Medicamentos que incrementan el riesgo de bacteriostático. 2012. o por una recaída.1 mg/mL incrementan el riesgo de anemia u otros efectos mediante la adición de 1 mL (5 mg) de la solución a hematológicos. Para la perfusión intravenosa. La dosis de días tratamiento eficaz para ciertas infecciones por alternos no debe exceder de 1.

dispepsia. hipotensión. Angina: 50 mg 1 vez al día. isquémica. para pruebas cutáneas: el uso de estos agentes en Bloqueo cardíaco de 2º y 3º grado. lumbalgia. Psoriasis. Feocromocitoma. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Medicamentos de uso cardiovascular. constipación. Reacción alérgica. artralgias. diarrea. adrenérgicos. respuestas de las catecolaminas (adrenalina y Incidencia menos frecuente noradrenalina) sobre los receptores beta-adrenérgicos. hipotensión ortostática. somnolencia. Cantidad: 30 MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS Los B-Bloqueadores son un grupo de fármacos de Incidencia más frecuente estructura química muy similar que actúan Disminución de la potencia sexual. Hipertensión arterial. incrementarse a 100 mg al día luego de 1 semana si Aunque el riesgo parece ser bajo. los lactantes es necesario y si es tolerada. enfermedad Agentes antidiabéticos orales o insulina: Interfieren obstructiva de las vías aéreas.adrenoreceptores. Verapamilo y diltiazem. Miastenia Gravis. erupción Antihipertensivo: 25-50 mg 1 vez al día. confusión. trombocitopenia. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Arritmia cardiaca: 50 mg 2 veces al día. CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES Asma Bronquial. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN leucopenia. si tolera la vía oral o al dar bradicardia. halotano: Incrementan el riesgo de vascular periférica. produciendo un bloqueo competitivo y reversible de las trastorno del sueño. Nivel: G. disfunción hepática y en el control glicémico. puede incrementar el potencial para Hipotensión o Choque cardiogénico. 2012. deben ser monitorizados para detectar signos de Infarto del miocardio: 100 mg al día o 50 mg dos bloqueo beta adrenérgico. La dosis psoriasiforme. congestión Arritmia cardiaca. depresión mental. Cardiopatía depresión miocárdica e hipotensión. Medicamentos que disminuyen la frecuencia Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los cardiaca: amiodarona. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8040208 ATENOLOL 100 MG TABLETA. debe sustituirse por otra medicación. especialmente veces al día por 6-9 días. enfermedad isofluorano. Bradicardia sintomática. ansiedad. pacientes que toman bloqueadores beta Enfermedad del seno o Bradicardia sinusal marcada. síntomas de alerta de un cuadro de hipoglucemia como el temblor. Subgrupo: Bloqueadores de beta . Diabetes mellitus. puede enmascarar signos o renal. Incidencia rara Infarto del miocardio. La dosis puede Lactancia: se distribuye en la leche materna. siguientes problemas médicos existen: Anestésicos de hidrocarbón inhalados: cloroformo. puede incrementarse a 50-100 mg al día luego de 2 semanas si es necesaria y es tolerada. dolor torácico. insuficiencia cardiaca congestiva. broncoespasmo. distrés respiratorio e el alta. 26 Año. Inmunoterapia alergénica o extractos alergénicos Insuficiencia cardiaca descompensada. nasal. alucinaciones. fatiga inusual o debilidad. . reacciones sistémicas serias o anafilaxia. Embarazo: Categoría D. arritmias. según la FDA. hepatotoxicidad. De ser Hipersensibilidad posible. nauseas o vómitos. Acidosis metabólica. Angina de pecho. disminución de INDICACIONES la circulación periférica. hipoglicemia. aumento en frecuencia cardíaca y presión arterial.

La reducción de la dosis debe realizarse en un periodo aproximado de 2 semanas. Durante este tiempo el paciente debe evitar la actividad física excesiva para minimizar el riesgo de Infarto o arritmias. . 2012. Bloqueadores de los canales de calcio. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Cuando un agente beta bloqueador adrenérgico debe suspenderse (especialmente en pacientes con cardiopatía isquémica) se recomienda que la dosis se reduzca gradualmente para minimizar el riesgo de exacerbación de angina o el desarrollo de infarto del miocardio. Clonidina u otros medicamentos que causan hipotensión. Xantinas: su uso concomitante puede causar inhibición mutua de los efectos terapéuticos. 27 Año. La biodisponibilidad de Atenolol no se ve afectada por los alimentos. Simpaticomiméticos.

Medicina Interna. o historia de hiperlipidemia combinada (mixta) en pacientes que no enfermedad hepática. en intervalos de reductasa. HDL baja. concentración de colesterol LDL con más eficacia que otros fármacos reguladores de los lípidos plasmáticos. cirugía historia familiar de enfermedad coronaria mayor. diarrea. parestesias y complicaciones digestivas del Tabaquismo o hipertensión. Subgrupo: 04 Inhibidores de la Metil CoA Reductasa Nivel: G Cantidad: 30 . siguientes problemas médicos existen: hipercolesterolemia familiar heterocigótica. Albuminuria. hipotensión. Endocrinología. hepática Hipersensibilidad a atorvastatina. durante el tratamiento y hasta 1 mes después) Atorvastatina está indicada como tratamiento adjunto a Lactancia la dieta para reducir niveles elevados de Colesterol Total. Cefalea. infección aguda severa. miopatía. Trasplante de órganos con terapia inmunosupresora Condiciones que predisponen al desarrollo de Profilaxis de episodios cardiovasculares: Insuficiencia Renal secundaria a rabdomiólisis como:  Pacientes con múltiples factores de riesgo para alteraciones electrolíticas. respondan adecuadamente a la dieta y a otras medidas no farmacológicas. náuseas y vómitos. temprana. Médicos adiestrados en Patologías Metabólicas. trauma. en Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los pacientes con hipercolesterolemia primaria. 2012.  En pacientes con diabetes de tipo 2 y múltiples EFECTOS ADVERSOS factores de riesgo adicional de enfermedad Incidencia más frecuente: cardiovascular como: Retinopatía. flatulencia. PROTEGIDO DE LA LUZ Grupo: 23 Medicamentos de Uso en Endocrinología. sobre todo en el hígado. independientemente de la concentración inicial de Anomalía persistente de las pruebas de función colesterol. INDICACIONES Embarazo (se requiere una anticoncepción adecuada Tratamiento de Hiperlipidemias. tipo de dolor abdominal. tabaquismo. reducción de la concentración de triglicéridos. Ir a Indice 8070132 ATORVASTATINA (CÁLCICA) 10 MG TABLETA RECUBIERTA EMPAQUE PRIMARIO Formulario Terapéutico INDIVIDUAL. Reducen la Dosis Máxima: 80 mg /día. convulsiones no controladas. Sin embargo las estatinas reducen los episodios de CONTRAINDICACIONES enfermedad cardiovascular y la mortalidad total. hipertensión. endocrinológicas o enfermedad cardiovascular: Edad mayor o igual a metabólicas.60** Los Asteriscos aplican exclusivamente para las Especialidades autorizadas: Cardiología. C-LDL. Dosis usual de mantenimiento: 10 mg 1 vez al día. . 55 años. Enfermedad hepática activa. estreñimiento. enzima que interviene en la síntesis del al menos 4 semanas. hipercolesterolemia familiar homocigótica o Alcoholismo activo o en remisión. MECANISMO DE ACCIÓN DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Las estatinas inhiben de manera competitiva la 3. 28 Año. en hidroxi-3-metilglutarilcoenzima A (HMG-CoA) caso necesario puede aumentarse. Prevención de episodios cardiovasculares: 10 mg 1 vez pero son menos efectivas que los fibratos en la al día. Apolipoproteina B y Triglicéridos. colesterol.

miositis y Rabdomiólisis. 2012. transitoriamente el efecto anticoagulante de la warfarina ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Antifúngicos: el riesgo de miopatía aumenta si la Embarazo: Categoría X. concentración plasmática de digoxina. Advertir al paciente de que notifique de inmediato cualquier dolor muscular Anticoagulantes: la atorvastatina puede reducir inexplicable. insomnio. 35%. hay que advertir a los pacientes que Formulario Terapéutico notifiquen cualquier dolor muscular inexplicable. fibratos y El hipotiroidismo se debe controlar adecuadamente ácido nicotínico (se aplica a las dosis antes de iniciar el tratamiento con una estatina. Antibióticos: la concentración plasmática de CPK e inicio de sintomatología. si es posible. miositis y miopatía con las estatinas. Incidencia rara: Impotencia. (evitar. imidazoles y triazoles. No se recomienda en atorvastatina se administra junto con •el itraconazol embarazadas ni en mujeres que estén planeando un (evitar el uso concomitante). aproximadamente 30 y 20% respectivamente. rabdomiólisis. Las estatinas deben evitarse en caso de porfiria. Se han notificado mialgias. rabdomiólisis con insuficiencia renal aguda secundaria a Posible aumento del riesgo de miopatía si la mioglobinuria. La incidencia de miopatías aumenta cuando las Jugo de toronja: incrementa significativamente el estatinas se utilizan en grandes dosis o si se combinan AUC y la concentración sérica de Atorvastatina. cuando se sospeche una miopatía y se eleve mucho la creatina- Anticonceptivos orales: el uso concomitante con cinasa (CPK) (más de 5 veces el límite superior de la Atorvastatina puede incrementar el área bajo la normalidad) o los síntomas musculares son graves se curva (AUC) para noretindrona y etinil estradiol en suspenderá el tratamiento. Ciclosporina: el riesgo de miopatía aumenta si las estatinas se administran junto con la ciclosporina. atorvastatina se administra junto con la eritromicina o el ácido fusídico. embarazo. el uso concomitante). con dosis hipolipemiantes de ácido debe tomarse antes ni después de administrar nicotínico o con inmunosupresores como la atorvastatina) ciclosporina. Se han descrito casos de atorvastatina es aumentada por la claritromicina. . No se debe iniciar el tratamiento con una estatina en pacientes con alto riesgo de efectos musculares si la Digoxina: la atorvastatina posiblemente aumenta la CPK está elevada. 29 Año. RECOMENDACIÓN. molestia o debilidad.Incidencia menos frecuente: Las estatinas deben usarse con precaución en Mialgia. hipolipemiantes del ácido nicotínico). Antiácidos: el uso concomitante puede disminuir la concentración plasmática de Atorvastatina en un EFECTOS MUSCULARES. los pacientes tratados con estos fármacos precisan una estrecha vigilancia de la función hepática. Las estatinas se deben administrar con cautela a los sujetos con antecedentes de hepatopatía o con un Hipolipemiantes: el riesgo de miopatía aumenta si consumo elevado de alcohol (hay que evitar el uso las estatinas se administran junto con gemfibrozilo en la hepatopatía activa). las reacciones de erupción e hipersensibilidad (incluso el angioedema y la INTERACCIONES anafilaxia) se han descrito raramente. hepatitis). Lactancia: No recomendado. (No con un fibrato. anomalías de la pacientes con factores de riesgo de miopatía o función hepática (rara vez.

Precaución con cualquier clase cirugía (incluyendo cirugía dental) o si es requerido un tratamiento de emergencia. El tratamiento se suspenderá si la concentración sérica de transaminasas se eleva y persiste hasta un nivel tres veces superior al intervalo de referencia ALMACENAMIENTO Almacenar entre 25-30°. molestia o debilidad. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE La dieta es el manejo de elección. 2012. 30 Año.RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN Puede ser tomado en cualquier momento del día. con o sin los alimentos. es importante dar seguimiento a la dieta prescrita. La administración de 200 mL de jugo de toronja ha mostrado disminución de la concentración plasmática de Atorvastatina en 24%. Manejo no farmacológico (dieta y control del peso) de hipercolesterolemia se recomienda como terapia adjunta a toda terapia farmacológica. Monitoreo: Colesterol sérico: se recomienda 4 semanas después de iniciar el tratamiento y posteriormente a intervalos periódicos. . Importante no tomar jugo de toronja en grandes cantidades. salvo que sea necesario efectuarlo antes por signos y síntomas compatibles con hepatotoxicidad. Advertir al paciente que notifique de inmediato cualquier dolor muscular inexplicable. Formulario Terapéutico Las pruebas de función hepática deben realizarse antes y al cabo de 1-3 meses de tratamiento y luego en intervalos semestrales durante 1 año.

NOTA: En hipercalcemia severa el cambio electrocardiográfico consiste en un acortamiento INDICACIONES del intervalo QT. MECANISMO DE ACCIÓN . polidipsia. vitamina B 12 y la secreción de gastrina. Sarcoidosis Fenitoína: disminuye la biodisponibilidad de ambos. INTERACCIONES Otros preparados orales que contengan calcio o magnesio: riesgo de hipercalcemia o CONTRAINDICACIONES hipermagnesemia.Síntomas tempranos: estreñimiento severo. 2012. Hipercalcemia primaria o secundaria No se deberá administrar con antiácidos que Hipercalciuria o litiasis renal por cálcio. la función sabor metálico y fatiga inusual o debilidad. la respiración. Sindrome hipercalcémico agudo: 31 Año. renal. contengan magnesio. coadyuvante en la terapia específica para la Para la profilaxis de la deficiencia de calcio debe prevención y tratamiento de la osteoporosis. bisfosfonatos y otras drogas que afectan el metabolismo óseo. Zinc. sistema nervioso. Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los Fluoroquinolonas. Tetraciclinas. Hierro siguientes problemas médicos existen: oral. Ginecología.Síntomas tardíos: Confusión. irritabilidad. osteomalacia. . EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL O FRASCO Grupo: Medicamentos de uso en endocrinología. Embarazo: La clasificación de la FDA no incluye este raquitismo. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Pseudohipoparatiroidismo. Nefrología Y Reumatología. aclorhidria o hipoclorhidria. diarrea o malabsorción gastrointestinal crónica. Subgrupo: Sales de calcio. fotosensibilidad especialmente en Además. Levotiroxina: el calcio reduce su absorción Deshidratación o desequilibrio hidroelectrolítico. documentado problemas con la ingesta de Aporte complementario de calcio como cantidades diarias recomendadas. la absorción de la urinaria. somnolencia. la . Cantidad: HASTA 90. Nivel: ER. oral. nauseas y almacenamiento de neurotransmisores y hormonas. Tratamiento de Hipocalcemia crónica en condiciones como: Hipoparatiroidismo crónico. pulso irregular. concomitante aumenta el riesgo de hipercalcemia Bloqueadores de los canales de calcio: el calcio EFECTOS ADVERSOS puede reducir la respuesta del Verapamilo u otros Litiasis renal calcioantagonistas. membrana de las células y la permeabilidad capilar. Especialidad: Endocrinología. la coagulación de la sangre. hipocalcemia secundaria al uso de Lactancia. poliuria o incremento de la frecuencia captación y unión de aminoácidos. el calcio ayuda a regular la liberación y pacientes en hemodiálisis. muscular y del esqueleto. Insuficiencia Renal Crónica e medicamento. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN 600 mg a 1200 mg al día. preferirse el mejorar la dieta que iniciar suplementos con sales orales de calcio. la vómitos. Bifosfonatos. anorexia. Pediatría y Geriatría: no se han anticonvulsivantes. Tiazidas y diuréticos relacionados: su uso historia de litiasis renal.Uso Bajo Protocolo. Medicina Interna. Desempeña un papel en la función cardiaca. depresión mental. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8070202 CALCIO (CARBONATO) 600 MG TABLETA O CÁPSULA. El calcio es esencial para la integridad funcional del xerostomía (sequedad de la boca). cefalea. hipertensión.

No administrar antes de 1 ó 2 horas después de haber ingerido otro medicamento. fosfato. Evitar el uso concomitante de otras preparaciones que contienen cantidades significativas de calcio. magnesio o vitamina D. puede aumentar excesivamente la absorción intestinal de calcio. . Calcitonina: su uso concomitante puede antagonizar el efecto de la calcitonina en el tratamiento de la hipercalcemia. tabaco y cafeína. Evitar el uso excesivo de alcohol. 2012. de una hora a hora y media después de los alimentos. La absorción del calcio también puede verse disminuida en pacientes con aclorhidria o hipoclorhidria aunque el suplemento se administre con los alimentos. incrementando el riesgo de hipercalcemia crónica en pacientes susceptibles. 32 Año. Vitamina D (especialmente calcifediol y calcitriol): el uso concomitante de altas dosis de vitamina D con suplementos de calcio. INFORMACION PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCION Y EDUCACION AL PACIENTE Se debe administrar en un vaso con agua o jugo (250 mL). Evitar el uso simultáneo con alimentos ricos en fibra y no consumir éstos hasta dos horas después de tomar calcio. Estrógenos orales: su administración concomitante puede aumentar la absorción del calcio.

5 mg dos ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES veces al día. fiebre. de sodio y volumen. Nivel: ER. vascular periférica. sin Embarazo embargo problemas en humanos no han sido documentados. Trasplante renal. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8040410 CAPTOPRIL 25 MG TABLETA RANURADA. diarrea. No recomendado en neonatos. 2012. cefalea. fatiga. Pediatría: Niños de 1 mes a 16 años. membranas de acuerdo a la necesidad. hereditario o relacionado IECAS deben suspenderse en forma inmediata una con tratamiento previo con inhibidores de la ECA) vez que el embarazo haya sido detectado. INDICACIONES Estos pacientes pueden presentar depleción de Disfunción ventricular izquierda posterior a infarto volumen y la reducción súbita de los niveles de al miocardio. hiperkalemia. Dosis máxima mucosas. puede resultar en hipotensión severa. 33 Año. Medicina Interna. angiotensina II. Subgrupo: Inhibidores de Enzima Convertidora de Angiotensina. Nefrología. pacientes con Depuración de Creatinina < 30 mL/min la dosis inicial recomendada es: 12. congestiva Además. día. Especialidad: Cardiología. resultando en una siguientes problemas médicos existen: disminución de la conversión de la angiotensina I a Hiperkalemia. labios. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Medicamentos de uso cardiovascular. Médicos Adiestrados en Manejo de Patologías Metabólicas. Insuficiencia cardiaca congestiva: 25 mg 2-3 veces al Incidencia rara día. recomendada es de 150 mg/día.M. Medicina Familiar.I. disgeusia. anuria. La dosis puede ser incrementada gradualmente Angioedema de extremidades. Dosis de mantenimiento: 50 mg 3 veces al día. lengua. náuseas. neutropenia o agranulocitosis. administrar una dosis Tos seca persistente. única de 6. estudios apropiados realizados a la fecha no han demostrado problemas específicos que puedan limitar su uso. Nefropatía diabética: 25 mg 3 veces al día. Angiotensina II provocada por la dosis inicial de Tratamiento adjunto en insuficiencia cardiaca IECA. Disfunción hepática. la cual es un potente vasoconstrictor. Embarazo: Categoría C en el 1ª trimestre y D en el 2ª y 3ª trimestre. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN EFECTOS ADVERSOS Disfunción ventricular izquierda posterior a infarto Incidencia más frecuente del miocardio: inicialmente. insuficiencia renal. Lactancia: Se distribuye en la leche materna. glotis y/o laringe. bilateral o en riñón único. MECANISMO DE ACCIÓN Inhibición competitiva de la actividad de la enzima Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los convertidora de angiotensina (ECA). Cantidad: S. Pueden causar hipotensión. cara. CONTRAINDICACIONES hipoplasia del cráneo. Rash cutáneo. En pancreatitis. se puede incrementar el riesgo de Nefropatía diabética (Microalbuminuria mayor de Insuficiencia Renal en los pacientes con depleción 30 mg/día) en pacientes insulino dependiente. reduciendo la presión arterial al reducir la resistencia Disfunción renal. artralgias.25 mg. Restricción severa de Sodio en la dieta o Diálisis. Estenosis arterial renal. Los Angioedema idiopático. . Luego 12. Hipersensibilidad a los IECA (Incluyendo oligohidramnios e incluso muerte del feto.5 mg 3 veces al día Incidencia menos frecuente incrementando gradualmente a 25 mg 3 veces al Hipotensión. dolor torácico.

Simpaticomiméticos: su uso concomitante disminuye el efecto antihipertensivo. Antidiabéticos: aumenta el efecto hipoglicémico de Insulina. 34 Año. Geriatría: Algunos pacientes ancianos pueden ser más sensibles al efecto hipotensor de los IECAS por lo que se recomienda precaución en su uso. Glucósidos cardíacos: captopril posiblemente aumenta la concentración plasmática de digoxina. Mettformina y Sulfonilurea. INTERACCIONES Ciclosporina. Para mejores resultados debe tomarse con el estómago vacío 1 hora antes de las comidas. 2012. alcohol u otros medicamentos que causan hipotensión: aumenta efecto hipotensor. Antiácidos: puede disminuir la absorción de captopril. salicilatos) pueden tener el mismo efecto. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Se debe tomar el medicamento a la misma hora cada día para mantener el efecto terapéutico. se incrementa el riesgo de hiperkalemia cuando se utiliza con Ketorolaco. Alopurinol. Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas: la indometacina puede reducir el efecto antihipertensivo de Captopril. corticoesteroides sistémicos y depresores de la médula ósea: aumentan riesgo de neutropenia y agranulocitosis. Diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona) u otros medicamentos que contengan potasio: aumenta riesgo hipercalemia. . Analgésicos: el uso concomitante incrementa el riesgo de disfunción renal. agentes citostáticos. Litio: aumenta niveles séricos de litio. Otros AINES (por ejemplo. antagonizan el efecto hipotensor de los IECA (igual sucede con aspirina en dosis mayores a 300 mg diarios). Diuréticos.

el entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicano necesario para dar fuerza y rigidez a la pared celular.3 . náuseas o vómitos). 35 Año.En niños con peso menor a 50 kg: 180 mg/Kg/día. leucopenia.En niños con 50 kg ó más: no debe exceder los 12 gr aproximadamente 3 a 7% en los pacientes con un al día. o infusión IV): mareos. Cantidad: 1 Especialidad: Neonatología. cefalea. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8250022 CEFOTAXIMA (SÓDICA) 1 G POLVO PARA DILUCIÓN I. produce lisis y alargamiento de Historia de trastornos hemorrágicos. que impide o cefalosporinas.5 . ‐ I.30 mg / kg / cada 4 horas bolus IV. convulsiones.. eritema multiforme o Neonatos de 1 a 4 semanas de edad: 50 mg / kg / síndrome de Stevens-Johnson. bacterianas (Vía IV. . anemia hemolítica. historial documentado de alergia a la penicilina. . MECANISMO DE ACCIÓN CONTRAINDICACIONES Bactericida. Dosis pediátrica habitual para las infecciones colitis pseudomembranosa. los organismos susceptibles. 8. Infecciones óseas y articulares Deterioro de la función hepática. trastornos gastrointestinales (dolor Infecciones de piel y tejidos blandos abdominal. cada 8 horas.M. enteritis regional o INDICACIONES colitis asociada a los antibióticos. niños de 1 mes de edad y mayores hasta renal. Subgrupo: Betalactámicos. Tratamiento de Ventriculitis candidiasis vaginal Incidencia menos frecuente DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Reacciones de hipersensibilidad. fiebre medicamentosa. tromboflebitis y urticaria. La reactividad cruzada de las Cefalosporinas es de . 12. Embarazo: categoría B. según la FDA. 50 kg de peso corporal: Arritmias están asociadas con la infusión rápida de un . Necrolisis epidérmica tóxica. Infecciones del tracto genito-urinario Deterioro de la función renal. Nivel: HER. . Recién nacidos hasta 1 semana de edad: 50 mg / kg Incidencia rara / cada 12 horas. ésta inhibición es penicilinas o derivados de la penicilina. Historia de enfermedades gastrointestinales. inhibe también la división y el siguientes problemas médicos existen: crecimiento bacteriano.45 mg / kg / cada 6 horas. Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los por otra parte. neutropenia o trombocitopenia. Lactancia: No se han documentado problemas en Límite de prescripción: humanos.V. especialmente colitis ulcerativa. disfunción Lactantes. Infecciones abdomino-pélvicas severas Meningitis EFECTOS ADVERSOS Neumonía bacteriana Incidencia más frecuente Septicemias bacterianas Eosinofilia. hipoprotrombinemia. 2012. Inhibe la síntesis de la pared celular de Reacción alérgica anterior (anafilaxia) a las manera similar a las penicilinas. Niños de 50 kg ó más: debe usarse la dosis de ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES adulto. diarrea. IM. FRASCO VIAL Grupo: Antimicrobianos. penicilamina producida por su unión a la transpeptidasa.

INTERACCIONES Inhibidores de la agregación plaquetaria: Induce hipoprotrombinemia Probenecid: Disminuye la eliminación renal resultando una alta y prolongada concentración plasmática e incrementando el riesgo de toxicidad. depresión del sistema nervioso central (SNC). Para preparar la dilución inicial para uso IV. Si se administran en forma concomitante deben aplicarse en sitios separados. bolsa o frasco. insuficiencia renal. RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN Forma de preparación de la solución IM . . debe añadirse a cada uno de los viales de 1 gramo. a los viales de 1 gramo.5 minutos. hipotensión. 2012. hemorragias intracraneales. problemas respiratorios.IV Para preparar la dilución inicial para uso IM. Para uso en inyección intravenoso directo. no se recomienda para la preparación de medicamentos para uso en los recién nacidos. Un síndrome tóxico fatal se ha asociado con este uso. debe añadirse 10 ml de agua estéril para inyección. consistente en acidosis metabólica. 3 mL de agua estéril para inyección o agua para inyección con bacteriostático. convulsiones y posiblemente. 36 Año. la solución resultante debe administrarse en un período de 3 . No mezclar en la misma vía intravenosa. Precaución: el uso de diluyentes que contengan alcohol bencílico. INCOMPATIBILIDADES La mezcla de Antibióticos Betalactámicos (cefalosporinas y penicilinas) y Aminoglucósidos puede resultar en una importante inactivación mutua.

Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8010322 CEFTRIAXONA (SÓDICA) 1 G POLVO PARA DILUCIÓN USO PARENTERAL. tromboflebitis y urticaria. hipoprotrombinemia. Embarazo: Categoría B. Ceftriaxona cálcica en orina y vesícula biliar. trastornos gastrointestinales (dolor INDICACIONES abdominal. Esta inhibición es producida especialmente colitis ulcerativa. su acción Historia de trastornos hemorrágicos. Incidencia más frecuente Eosinofilia. produce lisis y alargamiento de EFECTOS ADVERSOS los organismos susceptibles. Neonatos con ictericia. En infecciones graves puede utilizarse una dosis de Lactancia: No se han documentado problemas en 2 – 4 grs. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Infusión IV: 1 – 2 gramos cada 24 hrs ó 500 mg – 1 ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES gr. Límite de prescripción: 4 gramos al día El uso prolongado o indiscriminado de este producto puede ocasionar la aparición de gérmenes CONTRAINDICACIONES resistentes. convulsiones. 4) MECANISMO DE ACCIÓN Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los Antibiótico de uso sistémico perteneciente al grupo de siguientes problemas médicos existen: las cefalosporinas de tercera generación. neutropenia o trombocitopenia. Reacción alérgica anterior (anafilaxia) a las penicilinas o derivados de la penicilina. humanos. gérmenes susceptibles. pared celular bacteriana. Incidencia menos frecuente Infecciones Pélvicas e Intraabdominales Reacciones de hipersensibilidad. EN EL bolus IV en tres a cinco minutos. disfunción renal. hipoalbuminemia. dividido en dos dosis. enteritis regional o por su unión a la transpeptidasa. raramente prolongación del tiempo de protrombina y pancreatitis. según la FDA. náuseas o vómitos). penicilamina o cefalosporinas. acidosis. cada 12 hrs. Neumonía por Gram (-) colitis pseudomembranosa. cefalea. Deterioro de la función renal. bactericida se debe a la inhibición de la síntesis de la Historia de enfermedades gastrointestinales. SU USO EMPÍRICO ESTÁ JUSTIFICADO ÚNICAMENTE EN Pseudolitiasis: sobre todo cuando se administra en INFECCIONES COMUNITARIAS COMPLICADAS. Cantidad: 2 (MAX. Infecciones de Piel y Tejidos Blandos incluyendo mareos. RESTO DE INFECCIONES DEBE ORIENTARSE CON El uso de Ceftrixona provoca precipitados de ANTIBIOGRAMA. Nivel: HGR. que impide el colitis asociada a los antibióticos. infecciones en pacientes quemados Incidencia rara Meningitis Necrolisis epidérmica tóxica. al día. Subgrupo: Betalactámicos. Septicemia por Gram (-) candidiasis vaginal Infecciones Óseas y Articulares. anemia hemolítica. inhibe también la división y el crecimiento bacteriano. leucopenia. alteración en la unión de la bilirrubina. 2012. necesario para dar fuerza y rigidez a la pared celular. fiebre medicamentosa. FRASCO VIAL Grupo: Antimicrobianos. diarrea. 37 Año. por otra parte. entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicano Deterioro de la función hepática. . eritema multiforme o Infecciones complicadas de Vías Urinarias por síndrome de Stevens-Johnson.

INCOMPATIBILIDADES La mezcla de antibióticos betalactámicos (cefalosporinas y penicilinas) y aminoglucósidos puede resultar en una importante inactivación mutua.INTERACCIONES Inhibidores de la agregación plaquetaria (AINES y salicilatos): la ceftriaxona y/o los salicilatos en altas dosis inducen hipoprotrombinemia por lo que su uso concomitante aumenta el riesgo de hemorragia. proteger de la luz. 38 Año. No mezclar en la misma vía intravenosa. 2012. Si se administran en forma concomitante deben aplicarse en sitios separados. bolsa o frasco. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Conservar a temperatura de 15 -30°. La eliminación de ceftriaxona no es alterada por el probenecid. Vancomicina y Fluconazol son físicamente incompatibles. Si se administran concomitantemente con ceftriaxona en infusión IV intermitente. . La mezcla de Ceftriaxona. se recomienda que se aplique en forma secuencial y que se lave la línea intravenosa con una solución compatible.

Policitemia Vera. El uso de alcohol bencílico ha sido Megaloblastosis causada por anestesia prolongada asociado con un síndrome tóxico mortal en infantes con oxido nitroso.  Síndrome de mala absorción asociado con El efecto puede ser disminuido por el uso de: insuficiencia pancreática. hematopoyesis y la síntesis de nucleoproteínas. Es necesaria para el crecimiento. proteínas. PROTEGIDO DE LA LUZ Grupo: Micronutrientes. Colchicina  Enfermedades intestinales: sprue tropical. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8060406 CIANOCOBALAMINA 1. Ácido aminosalicílico. . Subgrupo: Hematínicos. funciones metabólicas. Nivel: G. incluida la grasa y el Insuficiencia Cardíaca Congestiva. Cloranfenicol parenteral. B12:  Alcoholismo INTERACCIONES  Anemia hemolítica La absorción de vitamina B12 a nivel  Enfermedad del tracto biliar hepático: Insuficiencia Gastrointestinal puede verse reducida por: Neomicina. Antagonistas de Hepática. así como la síntesis de la mielina. ácido fólico y ácido malónico. Trombosis Vascular metabolismo de carbohidratos y la síntesis de las Periférica. Cantidad: 1 . Mantenimiento: 1000 mcg cada mes.  Enfermedad Renal INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Tratamiento de la deficiencia: Los pacientes con Anemia Perniciosa deben ser Inicial: 1000 mcg administrados cada 2 a 3 días por informados que requerirán de inyecciones vía Intramuscular.2 MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS La vitamina B 12 actúa como coenzima de las diversas Shock anafiláctico y muerte. Este producto contiene aluminio el cual puede ser tóxico. nervios de la médula espinal. resección ileal. según la FDA. Tratamiento de Anemia Perniciosa (Deficiencia del Este producto contiene alcohol bencílico como Factor Gástrico Intrínseco) preservante. receptores H2. Cianocobalamina no debe ser administrado en pacientes con sospecha de deficiencia de Vitamina INDICACIONES B12 sin antes confirmar el diagnóstico. Enfermedad de Leber (atrofia del nervio óptico Los pacientes deben ser prevenidos del riesgo de hereditaria).. en ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES gran parte debido a sus efectos sobre el metabolismo Embarazo: Categoría C. de la metionina. 39 Año.000 MCG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE I. prematuros. Posterior a gastrectomía total o resección ileal total. El aluminio puede alcanzar niveles tóxicos En las siguientes condiciones está indicado únicamente con la administración parenteral prolongada si hay cuando se ha documentado la deficiencia de Vitamina daño en la función renal. FRASCO VIAL 10 ML. Alcoholismo con cirrosis. a completar un total de 10 dosis. tomar acido fólico en lugar de vitamina 12 debido a Ambliopía secundaria a tabaquismo. En caso contrario se producirá una recaída de la anemia y consecuentemente el desarrollo de un CONTRAINDICACIONES daño irreversible e incapacitante a nivel de los Sensibilidad a Cobalto y/o vitamina B 12.M. la exantema. que este puede prevenir la anemia pero permite la progresión de la degeneración combinada subaguda. mensuales de Vitamina B12 de forma permanente. Las concentraciones séricas pueden reducirse por el enfermedad celiaca. edema pulmonar. uso concomitante de: Anticonceptivos Orales. replicación celular. 2012. Diarrea leve transitoria.

1 horas). tienen un efecto variable en el . náuseas. hipolipemiante. Rabdomiólisis. componente del producto. si los niveles aumentan progresivamente o Ciprofibrato actúa principalmente reduciendo los si hay evidencia de miopatía. Embarazo y lactancia. una estatina debe ser usada primero. Unión a proteínas plasmáticas: Albúmina en un 95% Insuficiencia renal severa. Vida media: 38 . Absorción: El Ciprofibrato se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal. Los pacientes deben ser sometidos a una niveles de colesterol HDL. Ciprofibrato está indicado como tratamiento adjunto a por lo tanto. Miopatías. en heces 3%. Insuficiencia hepática severa. el cual tiene una marcada acción excedida. 70) MECANISMO DE ACCIÓN DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Ciprofibrato es un nuevo derivado del Acido Adultos: 100 mg al día. quienes no han respondido adecuadamente a las medidas no farmacológicas y que . La depuración de frecuentes al continuar el tratamiento. más rápidamente posible en los pacientes que 40 Año. se los niveles de triglicéridos y colesterol asociado a estas recomienda reducir la dosis a 100 mg de Ciprofibrato fracciones lipoproteicas. en comparación con Incidencia más frecuente sujetos normales (116. 2012. Fibratos pueden ser considerados terapia de primera sensibilidad o debilidad muscular que aparezca sin línea en aquellos con concentraciones de triglicéridos explicación. Estos problemas INDICACIONES musculares parecen ser dependientes de la dosis. dispepsia y dolor abdominal. niveles de Triglicéridos. la dosis no debe sobrepasar de 100 la dieta en pacientes adultos con niveles séricos muy mg por día. elevados de triglicéridos. con un Colesterol-HDL bajo o con elevación de . La vida media de eliminación aumenta en los sujetos EFECTOS ADVERSOS con Insuficiencia Renal moderada.7 horas frente a 81.Tratamiento debe ser descontinuado si los niveles están en riesgo de pancreatitis. diarrea. Ciprofibrato no se ve afectada por la Hemodiálisis. . EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Medicamentos de Uso en Endocrinología. de CPK son mayores de 10 veces el límite superior normal. Cantidad: 30 (MAX. Uso concomitante con otro fibrato Excreción: Urinaria 80 a 97% (75% en forma no Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier conjugada). Alteración de la función hepática.Conviene advertir a los pacientes que deben triglicéridos. La depuración de Ciprofibrato se reduce y la vida media vómitos. Miositis. Reduce tanto LDL y VLDL y por lo tanto Insuficiencia renal: En Insuficiencia Renal moderada. Estos de eliminación se duplica en los pacientes con moderados. Nivel: GR. vigilancia cuidadosa. Las tasas de CPK deben ser analizadas lo mayor de 500 mg/dL. La concentración plasmática máxima se alcanza aproximadamente de CONTRAINDICACIONES 1. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8070133 CIPROFIBRATO 100 MG TABLETA. Aunque un fibrato puede reducir el riesgo de rabdomiólisis por lo que la dosis no debe riesgo de eventos en enfermedad coronaria en aquellos exceder de 100 mg.86 horas. También incrementa los cada dos días.4 horas. Síntomas gastrointestinales: anorexia. FARMACOCINÉTICA: Dosis máxima: 100 mg/día. El Ciprofibrato no debe utilizarse en caso de insuficiencia renal grave. y de aparición precoz. Globulina en 25%. Esta dosis no debe ser Fenoxibutìrico. se hacen menos Insuficiencia Renal severa.Dosis de 200 mg al día han sido asociados a un alto Colesterol-LDL. Subgrupo: Fibratos. informar rápidamente acerca de cualquier dolor.

En la corregido antes de iniciar un tratamiento con Cipro- mayoría de los casos. Recomendación del CSM (Committee on Safety of Medicines) del Reino Unido (Efectos Musculares). tal como es el Incidencia menos frecuente caso de Síndrome Nefrótico. urticaria y séricas de lípidos después de varios meses de prurito. impotencia. con un mayor Estrógenos: pueden inducir trastornos lipídicos. Se han Los fibratos pueden mejorar la tolerancia a la observado signos de toxicidad con dosis altas en glucosa y tener un efecto aditivo con Insulina y estudios de teratogenicidad realizados en animales. Además. no hay ningún dato clínico disponible ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES actualmente que lo confirme. se dolor muscular inexplicado. Ciclosporina y nefrotoxicidad se ha reportado con el Pediatría: No está recomendado debido a que la uso de fibratos. 2012. vértigo. tratamiento con Ciprofibrato. meses de tratamiento. dolor. Insuficiencia Renal y posiblemente entre aquellos Anticoagulantes orales: Ciprofibrato potencia el con Hipotiroidismo. tolerancia y la eficacia de este medicamento no han sido establecidas en niños. La ausencia de anemia. efecto de la warfarina. colestasis excepcionalmente con concentraciones séricas de lípidos después de varios evolución crónica. y el tratamiento debe ser El hipotiroidismo puede ser una causa de disli- interrumpido en caso de diagnóstico de miopatía o pidemias. un reducidas y ajustadas en función del tiempo de tratamiento concomitante con un fibrato y una protrombina. mareos. estatina puede asociarse. presenten estos síntomas. asimismo. especialmente si se acompaña hepática. deberá ser diagnosticado y de un aumento importante de la tasa de CPK. puede aumentar entre los pacientes con otro fibrato en forma concomitante. tratamiento. la toxicidad muscular es fibrato. riesgo de aparición de una miopatía. el riesgo de miopatía. Embarazo y Lactancia: Contraindicado. puede aumentar el Cefalea. Reacciones una disminución satisfactoria de las concentraciones cutáneas principalmente alérgicas exantema. enzimas hepáticas. riesgo de miopatía. obliga a prever medidas terapéuticas adicionales o diferentes. sensibilidad o recomienda vigilar regularmente la función debilidad muscular. por lo que se debe limitar su consumo. fatiga. sulfonilureas. Casos aislados de neumonía o fibrosis pulmonar. alopecia. utilizado con prudencia en los pacientes que La ingesta alcohólica importante puede incrementar presentan una insuficiencia renal. leucopenia y trombocitopenia. cuando puede producirse una interacción farma- codinámica. debe interrumpirse el Notificar al médico si se sospecha embarazo. por lo tanto. INTERACCIONES La rabdomiólisis asociada con los fármacos Estatinas u otros fibratos: hay un riesgo reguladores de los lípidos como los fibratos y las incrementado de Miopatías al utilizar estatinas u estatinas. La ausencia de una disminución satisfactoria de las Fotosensibilidad. lo cual indica que un El tratamiento concomitante con fármacos que tratamiento concomitante con anticoagulantes aumentan la concentración plasmática de las orales debe ser administrado usando dosis estatinas eleva el riesgo de toxicidad muscular. Reportar cualquier signo de infección debido al Insuficiencia renal: Este medicamento debe ser riesgo de agranulocitosis. En caso de persistir las anomalías de las de fatiga inusual o fiebre. El Ciprofibrato pasa a la leche de las ratas hembras Ciclosporina: aumento de las concentraciones de en período de lactancia. obliga a prever medidas terapéuticas Incidencia rara adicionales o diferentes. 41 Año. En tales casos. Aun riesgo de toxicidad muscular grave. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA Precauciones PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Insuficiencia hepática: Este medicamento debe ser Recomendar al paciente que suspenda el utilizado con prudencia en los pacientes que presen. . Toda situación de hipoalbuminemia. tratamiento y consulte inmediatamente si presenta tan insuficiencia hepática. esta patología es un factor de reversible al suspender el tratamiento.

trastornos del sueño.5 gramos (base) materna. Las Topoisomerasas cerebral. pancreatitis. alucinaciones. CONTRAINDICACIONES Los estudios realizados hasta la fecha no han Reacción alérgica previa o hipersensibilidad a otras demostrado problemas específicos de geriatría que fluoroquinolonas o sustancias químicamente limiten la utilidad de las fluoroquinolonas en relacionados con los derivados de las quinolonas. Sin embargo. Fiebre tifoidea alucinaciones. Embarazo: Categoría C. taquicardia. Sinusitis leve o moderada somnolencia. al día. transcripción y la Miastenia Gravis. parestesias. Incidencia rara REQUIERE ANTIBIOGRAMA (cuando aplique) Disfagia. Subgrupo: Quinolonas. Deterioro de la función hepática. hiperglicemia. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Antimicrobianos. más frecuencia en las personas de edad. audición y olfato. INDICACIONES Infecciones óseas y articulares EFECTOS ADVERSOS Diarrea infecciosa Incidencia más frecuente Gonorrea endocervical y uretral Náuseas. 42 Año. eritema nodoso. mareos. epilepsia u otros factores que predisponen son enzimas bacterianas esenciales que actúan como a las convulsiones. bochornos. . Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8010331 CIPROFLOXACINA (CLORHIDRATO) 500 MG TABLETA RECUBIERTA. Infecciones de Piel y tejidos blandos hipoestesia. rash y prurito. dolor abdominal. confusión. depresión. 2012. según la FDA. Nivel: GR. desordenes hematológicos. convulsiones. Ántrax trastornos en la visión. Infecciones del tracto urinario: Atraviesa la placenta y se distribuye a la leche La dosis máxima en adultos es de 1. Dosis usual: 500 mg cada 12 horas. diarrea. reparación del ADN bacteriano. dispepsia. incluyendo: arteriosclerosis girasa) y/o de la topoisomerasa IV. astenia. (SNC) (por ejemplo. 250 mg (base) ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES en una sola dosis. ancianos. Cantidad: HASTA 20 MECANISMO DE ACCIÓN Riesgo-beneficio debe considerarse cuando existen los Ciprofloxacina es bactericida y actúa intracelularmente siguientes problemas médicos: mediante la inhibición de la topoisomerasa II (DNA- Alteraciones en el SNC. reacciones de Infecciones del tracto urinario hipersensibilidad. los efectos sobre el sistema nervioso central Historia de Tendinitis o de ruptura de tendón. Deterioro de la función renal. gusto. Los adultos con insuficiencia renal pueden requerir una reducción de dosis. vómitos. Infecciones de las vías respiratorias Bajas Incidencia menos frecuente Prostatitis crónica Anorexia. convulsiones. inflamación o lesión del DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN tendón incluyendo ruptura. Infecciones intraabdominales cefalea. aumento en los niveles de creatinina y urea. No debe utilizarse en niños. la tendinitis o ruptura del Historia de Fotosensibilidad. Gonorrea endocervical y uretral: Oral. fotosensibilidad. catalizadoras en la duplicación.) y otros efectos secundarios pueden ocurrir con embarazadas debido a que causa artropatía. edema. tendón. adolescentes o mujeres etc. tremor.

43 Año. productos lácteos. 2012. Disminuyen la absorción de Ciprofloxacina: Antiácidos. pero en general la absorción no se ve afectada. ALERTAS FDA (Food and Drug Administration) Tendinitis o ruptura del tendón han sido reportados en pacientes que recibieron fluoroquinolonas. El fabricante recomienda evitar el uso concomitante con: Cloroquina. Mefloquina y Quinina. Por lo tanto. ciprofloxacina se puede tomar con las comidas o con el estómago vacío. Disminuye la excreción: Probenecid. Metotrexate: reduce la excreción de metotrexate incrementando el riesgo de toxicidad. evitar el uso concomitante. Las rupturas se produjeron de 2 a 42 días después del inicio de la terapia. . particular en pacientes con orinas alcalinas (pH 7 o Warfarina: La ciprofloxacina aumenta el efecto superior). Cristaluria ha sido reportada. en cuando ésta es utilizada en profilaxis quirúrgica.INTERACCIONES AINES: el fabricante de Ciprofloxacina recomienda Ciprofloxacina debe tomarse con un vaso lleno de evitar la premedicación con Analgésicos opiodes agua (240 ml). Hidroxicloroquina. Fenitoína: la administración concomitante de Sucralfato. Tizanidina: se incrementa la concentración plasmática de Tizanidina incrementando el riesgo de toxicidad. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE La presencia de alimentos en el estómago puede retrasar la velocidad de absorción de ciprofloxacina oral. Ciclosporina: el uso concomitante con quinolonas aumenta el riesgo de nefrotoxicidad. Hierro. El uso concomitante de corticoides con fluoroquinolonas puede aumentar el riesgo de trastornos o rupturas del tendón. disminución de la concentración sérica de fenitoína Evítese el exceso de sol. Zinc. Glibenclamida: Ciprofloxacina posiblemente Tomar Ciprofloxacina al menos 2 horas antes ó 6 aumente el efecto de la glibenclamida. Cationes metálicos como Hierro y ciprofloxacina y fenitoína ha resultado en una preparados multivitamínicos con Zinc. horas después de medicamentos Antiácidos. se debe evitar. Sales de Calcio. la alcalinización de la orina anticoagulante de las cumarinas. Antiulcerosos. Se recomienda que el tratamiento con fluoroquinolonas deba suspenderse con el primer signo de dolor o inflamación y que los pacientes se abstengan de hacer ejercicio hasta que el diagnóstico de tendinitis se haya excluido. Estas lesiones pueden requerir reparación quirúrgica o resultar en discapacidad prolongada. Por lo tanto. del 34 al 80%. Clozapina : Ciprofloxacina incrementa la concentración plasmática de Clozapina.

Ántrax bochornos. Sin embargo. Náuseas. vómitos. Subgrupo: Quinolonas. aumento en los niveles de creatinina y urea. según la FDA.V. 44 Año. Ciprofloxacina no deben ser Incidencia menos frecuente utilizada en el tratamiento de Neumonía Anorexia. Deterioro de la función renal. Alternativa en el tratamiento empírico de hipoestesias. . (SNC) (por ejemplo. cerebral. epilepsia u otros factores que predisponen girasa) y/o de la topoisomerasa IV. incluyendo: arteriosclerosis mediante la inhibición de la topoisomerasa II (DNA.4 Riesgo-beneficio debe considerarse cuando existen los MECANISMO DE ACCIÓN siguientes problemas médicos: Ciprofloxacina es bactericida y actúa intracelularmente Alteraciones en el SNC. somnolencia. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8010361 CIPROFLOXACINA (LACTATO) 200 MG SOLUCIÓN INYECTABLE I. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Embarazo: Categoría C. etc. edema. dolor abdominal. alucinaciones. demostrado problemas específicos de geriatría que Historia de Fotosensibilidad. dispepsia. desordenes hematológicos. INDICACIONES EFECTOS ADVERSOS Restringido a tratamiento de infecciones Incidencia más frecuente intrahospitalarias por gérmenes Gram (‐). reacciones de Neutropenia Febril hipersensibilidad. REQUIERE ANTIBIOGRAMA. depresión. en el gusto. reparación del ADN bacteriano. fluoroquinolonas o sustancias químicamente Los estudios realizados hasta la fecha no han relacionadas. la tendinitis o ruptura del No debe utilizarse en niños. transcripción y la Deterioro de la función hepática. convulsiones. taquicardia. FRASCO VIAL O INFUSOR 100 ML Grupo: Antimicrobianos. Neumonía nosocomial. Infecciones óseas y articulares Incidencia rara Fiebre Tifoidea Disfagia. confusión. astenia. catalizadoras en la duplicación. 2012. convulsiones. alucinaciones. fotosensibilidad. Pielonefritis dolor y flebitis en el sitio de la inyección. cefalea. tremor. diarrea. Prostatitis bacteriana trastornos en la visión. hiperglicemia. ancianos. Atraviesa la placenta y se distribuye a la leche materna.) y otros efectos secundarios pueden ocurrir con más frecuencia en las personas de edad. pneumocóccica confirmada o probable. audición y olfato. parestesias. Cantidad: 2 . rash y prurito. inflamación o lesión del tendón incluyendo ruptura. adolescentes o mujeres tendón. mareos. eritema nodoso.400 mg en infusión intravenosa cada 12 horas. CONTRAINDICACIONES Los adultos con insuficiencia renal pueden requerir Reacción alérgica previa o hipersensibilidad a otras una reducción de dosis. 200 . Nivel: HGR.. pancreatitis. limiten la utilidad de las fluoroquinolonas en Historia de Tendinitis o de ruptura de tendón. hipotensión. los efectos sobre el sistema nervioso central embarazadas debido a que causa artropatía. trastornos del sueño. Las Topoisomerasas a las convulsiones. Infecciones severas de piel y tejidos blandos. Abdomen séptico. son enzimas bacterianas esenciales que actúan como Miastenia Gravis.

Estas lesiones pueden requerir reparación quirúrgica o resultar en discapacidad prolongada. cada medicamento debe ser administrado separadamente. Dexametasona. Metotrexate: reduce la excreción de metotrexate incrementando el riesgo de toxicidad. INCOMPATIBILIDADES Aminofilina. en un periodo no menor de 60 minutos para reducir las molestias y el riesgo de irritación venosa. Si se debe dar concurrentemente con otra medicación. El uso concomitante de corticoides con fluoroquinolonas puede aumentar el riesgo de trastornos o rupturas del tendón. La administración de cualquier otra solución debe descontinuarse durante la infusión de ciprofloxacina. Clindamicina. Ciclosporina: el uso concomitante con quinolonas aumenta el riesgo de nefrotoxicidad. Fenitoína: la administración concomitante de ciprofloxacina y fenitoína ha resultado en una disminución de la concentración sérica de fenitoína del 34 al 80%. Tizanidina: se incrementa la concentración plasmática de Tizanidina incrementando el riesgo de toxicidad. Warfarina: La ciprofloxacina aumenta el efecto anticoagulante de las cumarinas. Hidroxicloroquina. El fabricante recomienda evitar el uso concomitante con: Cloroquina. Glibenclamida: Ciprofloxacina posiblemente aumente el efecto de la glibenclamida. Clozapina : Ciprofloxacina incrementa la concentración plasmática de Clozapina. Se recomienda que el tratamiento con fluoroquinolonas deba suspenderse con el primer signo de dolor o inflamación y que los pacientes se abstengan de hacer ejercicio hasta que el diagnóstico de tendinitis se haya excluido. ALERTAS FDA (Food and Drug Administration) Tendinitis o ruptura del tendón han sido reportados en pacientes que recibieron fluoroquinolonas. 45 Año. Mefloquina y Quinina. Las rupturas se produjeron de 2 a 42 días después del inicio de la terapia. . Cefepime.INTERACCIONES AINES: el fabricante de Ciprofloxacina recomienda evitar la premedicación con Analgésicos opiodes cuando ésta es utilizada en profilaxis quirúrgica. Heparina y Fenitoina. 2012. RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN Se recomienda que la infusión intravenosa sea administrada directamente o a través de un set en “Y”. Furosemide. evitar el uso concomitante. Amoxicilina.

agitación. hipotensión. INDICACIONES Trastorno Depresivo Mayor. cambios menstruales. con o sin alimentos. dolor abdominal. Cantidad: 30** MECANISMO DE ACCIÓN Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los El efecto antidepresivo del Citalopram. disfunción renal severa. debe esperarse al menos 14 días entre la descontinuación de una medicación (IMAO o Citalopram) y el inicio de la otra. disfunción hepática. Diabetes Mellitus. 20 mg VO al día. luego Sangramiento anormal o trombocitopenia. 2012. Sindrome de secresión inapropiada de la Hormona Antidiurética. necrolisis epidérmica. Incidencia más frecuente Disfunción sexual. diarios. según la FDA. Dosis máxima en geriatría: 40 mg al día. delirio y coma). artralgia o mialgia. incrementar a 20 mg. síndrome convulsivo. algunos pacientes pueden requerir ansiedad. astenia o fatiga. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Embarazo: Categoría C. sin embargo. que puede causar reacciones graves y en ocasiones fatales que incluyen: hipertermia. rigidez. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN insomnio y somnolencia (estos últimos son Inicialmente. . Generalmente la dosis es incrementada a 40 mg al poliuria. dispepsia. hiponatremia. historia de manía. Incidencia rara Trastorno de pánico: iniciar con 10 mg. INTERACCIONES La administración simultánea de Citalopram e CONTRAINDICACIONES Inhibores de la MAO está contraindicado debido a Hipersensibilidad al Citalopram. día. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Medicamentos de uso en neurología y psiquiatría. EFECTOS ADVERSOS Trastorno de Pánico. anorexia. solamente con los que no se tenga ventaja en la dosis de 60 mg al día sobre la de 40 mg al respuesta se debe titular la dosis a 30 – 40 mg al día. después de 7 días. La dosis galactorrea. máximos 60 mg efectos extrapiramidales. 5-HT). La Incidencia menos frecuente dosis puede incrementarse en 20 mg al día. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8250109 CITALOPRAM 20 MG TABLETA. una dosis de 60 mg al día. sequedad oral. erupción cutánea. diarrea. Dosis Máxima: 60 mg al día. Insuficiencia hepática: se recomienda una dosis de Estudios de dosis respuesta demuestran que no existe 20 mg al día. Historia de actividad serotoninérgica en el sistema nervioso abuso de drogas o dependencia. 46 Año. Por lo tanto. disnea. la dosis de 60 mg al día no es usualmente recomendada. día. se presume está siguientes problemas médicos existen: ligado a la inhibición de la recaptación específica de Enfermedad cardíaca inestable o historia reciente de serotonina (5-hidroxitriptamina. fiebre. náuseas. amnesia. arritmia cardíaca. apatía. Subgrupo: Inhibidores selectivos de la reabsorción de serotonina. bradicardia. potenciando la Infarto al Miocardio. hipoglicemia. Nivel: ER. confusión. en una sola toma por relacionados con la dosis) la mañana o por la noche. con Acomodación anormal. usual es de 20-30 mg diarios. mioclonías. mareos. cambios del estado de ánimo. intervalos de al menos una semana. inestabilidad autonómica con fluctuación rápida de signos vitales y cambios en el estado mental (agitación extrema. central.

El Citalopram pude tomarse con o sin alimentos. amitriptilina. Tramadol. 2012. podría incrementar la depuración del citalopram. Dextrometorfan. itraconazol. Imipramina. o con medicamentos que inhiben la CYP2D19. el tiempo de protrombina se incrementó en un 5%. antidepresivos puede requerir de 1 a 4 semanas de Meperidina y Trazodona. AINES ó Aspirina: riesgo incrementado de sangrado con Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS). 47 Año. la inducción enzimática provocada por la carbamazepina a largo plazo. Litio. interacción. Por lo tanto interacciones con medicamentos que inhiben el CYP3A4. Carbamazepina: aunque los estudios de farmacocinética a corto plazo no mostraron cambios en las concentraciones plasmáticas. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA Sertraline. ALERTAS FDA (Food and Drug Administration) La FDA ha reportado aumento de la incidencia de comportamiento suicida (ideación e intento suicida) en estudios clínicos de varios antidepresivos incluyendo el Citalopram. Alcohol: aunque los estudios indican que el deterioro cognitivo y motor del alcohol no fue potenciado por el citalopram. Sumatriptan. Los estudios in vitro indican que las principales isoenzimas involucradas en el metabolismo de citalopram son las citocromo P450 3A4 (CYP3A4) y 2D19 (CYP2D19). como el ketoconazol. Antipsicóticos: posiblemente incrementa la concentración plasmática de clozapina (riesgo incrementado de toxicidad). esta asociada a un mayor riesgo de suicidio se debe monitorizar a los pacientes de todas las edades que han iniciado tratamiento con antidepresivos. . Otras medicaciones serotoninérgicas: Fluoxetina. en pacientes pediátricos. no se recomienda el uso concomitante. Warfarina: aunque en un estudio el citalopram no alteró la farmacocinética de la warfarina. riesgo aumentado de desarrollar síndrome La suspensión del tratamiento debe ser en forma serotononergico. Venlafaxina. deben considerarse. como el omeprazol. Sin embargo debido a que la depresión en sí. adolescentes y adultos jóvenes. Linezolide presenta misma gradual. fluconazol y antibióticos macrólidos. El inicio de la mejoría de los síntomas Levodopa. PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Bromocriptina. Los anteriores presentan tratamiento. Sibutramina.

Otros fármacos contraindicados son: Terfinadrina y falla renal. cefalea. según la FDA. pancreatitis. piel y tejidos blandos. artralgia y mialgias. Claritromicina en mas de un 50 % . INTERACCIONES Anticoagulantes: la administración concomitante INDICACIONES potencializa el efecto de la Warfarina. nervioso central (SNC). confusión. Colchicina: Aumenta la toxicidad EFECTOS ADVERSOS Ergotamina: Aumenta la toxicidad aguda del Ergot Incidencia más frecuente caracterizada por vasoespasmo e isquemia de las Trastornos Gastrointestinales. convulsiones. Rabdomiólisis. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8140211 CLARITROMICINA 250 MG/5ML POLVO O GRÁNULOS PARA SUSPENSIÓN ORAL FRASCO (50 ‐ 60) ML Grupo: Antimicrobianos. Cantidad: 1 MECANISMO DE ACCIÓN Menores de 6 meses de edad: seguridad y eficacia Claritromicina se une a la subunidad ribosomal 50 S del no ha sido establecida. extremidades y otros tejidos incluyendo el Sistema diarrea. mareos. con Claritromicina. Incidencia rara Rifampicina: disminuye la concentración sérica de Tinitus. . hipoglucemia. Subgrupo: Macrólidos. Lactancia: utilizarse con precaución debido a que otras drogas de su clase son distribuidas en la leche materna. de teofilina. Digoxina: la administración respiratorio. lengua y dientes. glositis. Zidovudina: disminuye la concentración de CONTRAINDICACIONES Zidovudina. El uso concomitante está anormalidad en la sensación del gusto. Niños de 6 meses y mayores: 7. 48 Año. dolor abdominal. ambos fármacos deben darse con 4 Hipersensibilidad a claritromicina. Nivel: GR. náuseas y vómitos. Hepatitis. otitis media. Puede existir sensibilidad cruzada entre la claritromicina y otros macrólidos. incrementa la concentración plasmática de Carbamazepina y digoxina. Alternativa a Betalactámicos en infecciones del tracto Carbamazepina. ribosoma 70 S de las bacterias. alergia concomitante de alguno de estos medicamentos a penicilina u otros Betalactámicos. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Puede ser tomada con alimentos o leche o con el Embarazo: Categoría C. eritromicina u otro horas de intervalo. inhibiendo la síntesis de proteínas RNA-dependiente. leucopenia y Astemizole. Omeprazol: Aumenta la concentración de Incidencia menos frecuente Omeprazol. estomatitis. colitis pseudomembranosa. flatulencia. por lo que DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN se recomienda monitoreo de sus niveles séricos. dispepsia. decoloración de CONTRAINDICADO. macrólido. ansiedad. estómago vacío. 2012.5 mg/kg de peso cada Teofilina: aumenta 17% la concentración plasmática 12 horas. Simvastatina (y otros Inhibidores de HMG CoA Riesgo-beneficio debe considerarse cuando existen los reductasa): se aumenta la concentración de estos siguientes problemas médicos: fármacos presentando un mayor riesgo de Daño renal severo. parestesias. trombocitopenia. insomnio.

ambos fármacos deben darse con 4 Riesgo-beneficio debe considerarse cuando existen los horas de intervalo. mareos. ancianos con grave deterioro de la función renal pueden requerir una disminución de la dosis. inhibiendo la síntesis comparación con los más jóvenes. Carbamazepina. dispepsia. macrólido. CONTRAINDICACIONES Teofilina: aumenta 17% la concentración plasmática Hipersensibilidad a claritromicina. Nivel: GR. falla renal. Lactancia: utilizarse con precaución debido a que otras drogas de su clase son distribuidas en la leche INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA materna. Astemizole. alergia a penicilina u otros Betalactámicos. Claritromicina en mas de un 50 % . decoloración de extremidades y otros tejidos incluyendo el Sistema lengua y dientes. artralgia y mialgias. según la FDA. colitis pseudomembranosa. incrementa la concentración 250 a 500 mg cada 12 horas. INDICACIONES Alternativa a Betalactámicos en infecciones del INTERACCIONES tracto respiratorio. Ergotamina: Aumenta la toxicidad aguda del Ergot diarrea. caracterizada por vasoespasmo e isquemia de las anormalidad en la sensación del gusto. vía oral. 49 Año. leucopenia y Sildenafil: Aumenta la concentración de Sildenafil trombocitopenia. Rifampicina: disminuye la concentración sérica de confusión. ansiedad. piel y tejidos blandos. flatulencia. insomnio. nervioso central (SNC). ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Otros fármacos contraindicados son: Terfinadrina y Embarazo: Categoría C. Omeprazol: Aumenta la concentración de Incidencia rara Omeprazol. plasmática de Carbamazepina y digoxina. pancreatitis. hipoglucemia. potencializa el efecto de la Warfarina. Cantidad: HASTA 14 MECANISMO DE ACCIÓN Geriatría: no hubo aumento de los efectos Claritromicina se une a la subunidad ribosomal 50 S del secundarios en los pacientes de edad avanzada en ribosoma 70 S de las bacterias. parestesias. convulsiones. dolor abdominal. Subgrupo: Macrólidos. Hepatitis. estómago vacío. glositis. siguientes problemas médicos: Simvastatina (y otros Inhibidores de HMG CoA Daño renal severo. El uso concomitante está Incidencia menos frecuente CONTRAINDICADO. Los pacientes de proteínas RNA-dependiente. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8010357 CLARITROMICINA 500 MG TABLETA RECUBIERTA. PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Puede existir sensibilidad cruzada entre la Puede ser tomada con alimentos o leche o con el claritromicina y otros macrólidos. Incidencia más frecuente Colchicina: Aumenta la toxicidad Trastornos Gastrointestinales. Tratamiento de Helicobacter pylori. 2012. reductasa): se aumenta la concentración de estos fármacos presentando un mayor riesgo de EFECTOS ADVERSOS Rabdomiólisis. cefalea. por lo que la reducción de la dosis de Sildenafil debe ser considerada con el uso concomitante. por lo que se recomienda monitoreo de sus niveles séricos. Digoxina: la administración concomitante de alguno de estos medicamentos DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN con Claritromicina. náuseas y vómitos. eritromicina u otro de teofilina. estomatitis. Zidovudina: disminuye la concentración de Zidovudina. otitis Anticoagulantes: la administración concomitante media. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Antimicrobianos. . Tinitus.

depresión respiratoria o parálisis. Trastornos bacterias susceptibles uniéndose con la sub-unidad Gastrointestinales: diarrea. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Embarazo: Categoría B.Infecciones óseas y articulares. CONTRAINDICACIONES Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los Analgésicos opioides: se potencia el efecto depresor siguientes problemas médicos existen: respiratorio. Parasimpaticomiméticos: la clindamicina antagoniza los efectos de neostigmina y piridostigmina. Nivel: HGR. especialmente Hipersensibilidad a Lincomicinas o Doxorubicina.Infecciones del tracto respiratorio La clindamicina no debe ser utilizada rutinariamente . Disfunción renal severa. en los complejos Incidencia menos frecuente ribosómicos que los contienen. Terminar el curso completo de la terapia. en el tratamiento de las infecciones orales. Bacteroides Fragilis y Cocos Gram (+) incluyendo La colitis asociada a antibióticos puede ocurrir con la Stafilococo resistentes a penicilina o gérmenes mayoría de antibacterianos sin embargo ocurre mas resistentes a Metronidazol.Infecciones severas de piel y tejidos blandos. los pacientes . de la clindamicina. enteritis regional INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA o colitis asociada a antibióticos). náuseas y ribosomal 50 S de la bacteria. anaerobios y puede haber resistencia cruzada con Absceso dentoalveolar que no ha respondido a las bacterias resistentes a eritromicina. INTERACCIONES Debido a su potencial para causar Colitis Anestésicos de hidrocarbón inhalado y agentes Pseudomembranosa es usualmente utilizada solo Bloqueadores neuromusculares: aumenta el cuando el uso de las drogas de primera línea es bloqueo neuromuscular resultando en debilidad inapropiado. Sin Uso exclusivo para el tratamiento de infecciones embargo problemas en humanos no han sido graves por gérmenes anaeróbicos especialmente reportados. como: frecuentemente con Clindamicina. bactericidas en elevadas concentraciones o cuando se usan contra organismos muy susceptibles. área genital o rectal. . EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Antimicrobianos. Usualmente son Hipersensibilidad. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Cloranfenicol y Eritromicina: antagonizan el efecto 300 mg vía oral cada 6 horas. neutropenia.Infecciones pélvicas ginecológicas se presenta diarrea. trombocitopenia y considerados bacteriostáticos. dolor abdominal. Penicilina o Metronidazol. La cápsula debe ser tomada con alimentos o con un vaso lleno de agua (240 ml) para evitar la irritación esofágica. previniendo así la vómitos formación de enlaces peptídicos. deben suspender el tratamiento inmediatamente si . según la FDA. INDICACIONES Lactancia: se distribuye en la leche materna. 2012. Subgrupo: Lincosamidas. debido a Puede considerarse una alternativa en pacientes que no es mas efectivo que las penicilinas contra los alérgicos a penicilina. PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Disfunción hepática severa. pero pueden ser sobreinfección micótica en piel. en infecciones estreptocócicas 50 Año. musculo esquelética. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8010344 CLINDAMICINA (CLORHIDRATO) 300 MG CÁPSULA. Historia de enfermedad gastrointestinal (principalmente colitis ulcerativa. . Cantidad: 3 EFECTOS ADVERSOS MECANISMO DE ACCIÓN Incidencia más frecuente Las lincomicinas inhiben la síntesis de proteínas en Colitis Pseudomembranosa.

en los complejos (principalmente colitis ulcerativa.Infecciones intra abdominales . Pneumonitis y Absceso Pulmonar. embargo problemas en humanos no han sido reportados. Mayores de 1 mes: 3. .Infecciones óseas y articulares. FRASCO VIAL 6 ML Grupo: Antimicrobianos. mayoría de antibacterianos sin embargo ocurre mas Absceso dentoalveolar que no ha respondido a frecuentemente con Clindamicina. Puede considerarse una alternativa en pacientes La colitis asociada a antibióticos puede ocurrir con la alérgicos a penicilina. Hipersensibilidad a Lincomicinas o Doxorubicina. Incidencia menos frecuente . previniendo así la Historia de enfermedad gastrointestinal formación de enlaces peptídicos. Nivel: HGR. considerados bacteriostáticos. Debido a su potencial para causar Colitis La clindamicina no debe ser utilizada rutinariamente Pseudomembranosa es usualmente utilizada solo en el tratamiento de las infecciones orales. usan contra organismos muy susceptibles. horas ó 5 .3 mg/kg de peso EV cada 8 horas Anestésicos de hidrocarbón inhalado y agentes Bloqueadores neuromusculares: aumenta el bloqueo neuromuscular resultando en debilidad 51 Año. . los pacientes Penicilina o Metronidazol. pero pueden ser Disfunción hepática severa.V. área genital o rectal. anaerobios y puede haber resistencia cruzada con las bacterias resistentes a eritromicina. debido a cuando el uso de las drogas de primera línea es que no es mas efectivo que las penicilinas contra los inapropiado. según la FDA.Infecciones pélvicas ginecológicas sobreinfección micótica en piel. Trastornos Bacteroides Fragilis y Cocos Gram (+) incluyendo Gastrointestinales: diarrea. Embarazo: Categoría B.75 – 5 mg (base) /kg de peso cada 6 síndrome tóxico fatal. Hipersensibilidad. Usualmente son o colitis asociada a antibióticos). .7 mg/kg de peso EV cada 8 horas. 2012. debido a que contiene Niños: Alcohol bencílico el cual ha sido asociado con un Neonatos: 3. Cantidad: 3 MECANISMO DE ACCIÓN CONTRAINDICACIONES Las lincomicinas inhiben la síntesis de proteínas en Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los bacterias susceptibles uniéndose con la sub-unidad siguientes problemas médicos existen: ribosomal 50 S de la bacteria. náuseas y Stafilococo resistentes a penicilina o gérmenes vómitos resistentes a Metronidazol. trombocitopenia y . Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8010369 CLINDAMICINA (FOSFATO) 150 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE I. neutropenia.Infecciones severas de piel y tejidos blandos. menores de 1 mes de edad. enteritis regional ribosómicos que los contienen. deben suspender el tratamiento inmediatamente si se presenta diarrea. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Clindamicina debe ser usado con precaución en niños Adultos: 600 mg EV cada 8 horas.Septicemia Lactancia: se distribuye en la leche materna.75 – 10 mg/Kg de peso cada 6 INTERACCIONES horas ó 5 – 13. dolor abdominal. INDICACIONES EFECTOS ADVERSOS Uso exclusivo para el tratamiento de infecciones Incidencia más frecuente graves por gérmenes anaeróbicos especialmente Colitis Pseudomembranosa.6.Infecciones del tracto respiratorio como: ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Empiema. Subgrupo: Lincosamidas. bactericidas en elevadas concentraciones o cuando se Disfunción renal severa. Sin .

. Barbitúricos. depresión respiratoria o parálisis. 2012. Fenitoína. 52 Año. Parasimpaticomiméticos: la clindamicina antagoniza los efectos de neostigmina y piridostigmina. musculo esquelética. Cloranfenicol y Eritromicina: antagonizan el efecto de la clindamicina. INCOMPATIBILIDADES Es físicamente incompatible con Ampicilina. Analgésicos opioides: se potencia el efecto depresor respiratorio. Gluconato de Calcio y Sulfato de Magnesio. Aminofilina.

Raramente pacientes requieren hasta 250 mg al día para inducir ovulación. Cantidad: S. Especialidad: Ginecología. por ciclo. 53 Año. La mayoría de pacientes responderán con el primer Efecto máximo: Ovulación usualmente ocurre 4 a 10 ciclo de tratamiento. desarrollo del cuerpo lúteo. Dosis: 50 mg V. Sangrado Uterino Anormal no diagnosticado. aumento del tamaño de los ovarios o Tratamiento de Infertilidad femenina. Vida Media en plasma: 5-7 días. este período puede variar por paciente y British National Formulary). Embarazo. MECANISMO DE ACCIÓN El Clomifeno tiene principalmente efectos días después del curso previo). Hormona Folículo estimulante Una dosis menor o una duración más corta puede (FSH) y Hormona Luteinizante (LH) lo que produce ser necesario para pacientes inusualmente sensibles maduración del folículo ovárico seguido del incremento a Clomifeno como las pacientes con Síndrome de de LH preovulatorio. al día por 5 días. (Incremento del riesgo de (Normalmente precedida por suspensión del sangrado tromboflebitis en individuos susceptibles puede ser inducido por progestágenos) en pacientes que no causado por niveles elevados de Estradiol asociados hayan tenido sangrado uterino reciente. quiste de ovario (no debido a Síndrome de Ovario Poliquístico) y para asegurar una función hepática Clomifeno está indicado en el tratamiento de normal y ausencia de sangrado uterino anormal anovulación u oligo-ovulación en pacientes que desean antes de iniciar el siguiente ciclo de Clomifeno. El ocurre ovulación sin concepción. no asociado con Síndrome de DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Ovario Poliquístico. . con la ovulación inducida por Clomifeno. Depresión mental (Puede ser exacerbada). En raros casos.M. ovulación y subsecuente Ovario Poli quístico. Subgrupo: Medicamentos Varios. de Gonadotropinas.I. Si la ovulación no ocurre la dosis debe Tumores fibroides del útero o tumores incrementarse a 75 – 100 mg al día por 5 días (el dependientes de hormonas (Riesgo de crecimiento siguiente curso debe iniciarse tan pronto como 30 del tumor). Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8090502 CLOMIFENO CITRATO 50 MG TABLETA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL. debe repetirse si antiestrogénicos y algunos efectos estrogénicos.O. PROTEGIDO DE LA LUZ Grupo: Medicamentos de Uso en Ginecología y Obstetricia. 2012. la ovulación puede ocurrir hasta 14 días después del último día de tratamiento. Quistes de ovario. un embarazo. adecuado nivel se estrógeno endógeno. Nivel: ER. iniciando dentro de Aumento del tamaño de ovario. no asociado con los primeros 5 días del ciclo menstrual Síndrome de Ovario Poliquístico. Nota: un examen físico previo al primer tratamiento y en cada ciclo subsecuente se requiere para excluir INDICACIONES embarazo. cuyo compañero sexual tiene un esperma adecuado y quienes tienen un sistema CONTRAINDICACIONES hipotálamo-hipófisis-ovario potencialmente funcional y Daño en la función hepática activa. 3 ciclos deben constituir un días (Promedio 7 días) después del último día de protocolo terapéutico adecuado (Recomendación tratamiento. (Preferiblemente el día 2) o en cualquier momento Tromboflebitis activa. Clomifeno compite con los estrógenos en los sitios de Si la ovulación sin concepción ocurre este ciclo debe unión a nivel hipotalámico incrementando la secreción repetirse hasta la concepción o por 3 ó 4 ciclos.

Lactancia: No se conoce si se distribuye en la leche
Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los materna. Sin embargo Clomifeno suprime la
siguientes problemas médicos existen: secreción láctea.
Endometriosis.
Antecedente de daño en la función hepática. INTERACCIONES
Síndrome de Ovario Poliquístico o sensibilidad a las No documentadas.
Gonadotropinas Pituitarias. (Paciente puede
presentar una respuesta exagerada al Clomifeno; INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA
puede requerirse dosis menor o duración más corta PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE
de la terapia.
El tratamiento con Clomifeno debe ser supervisados
EFECTOS ADVERSOS por un médico especialista en el área de infertilidad.
Incidencia más frecuente Si no ocurre ovulación después de 3-4 ciclos de
Formación de quiste ovárico, aumento de tamaño del terapia con Clomifeno a la dosis máxima, o no
ovario, Síndrome Premenstrual, agrandamiento de ocurre embarazo después de un intervalo de
fibroma uterino, bochornos. tratamiento de 3 a 6 meses con ovulación
documentada o no ocurren ciclos menstruales
Incidencia menos frecuente o rara. ovulatorios, no se recomienda continuar el
Hepatotóxicidad, cambios visuales dentro de ellos tratamiento con Clomifeno y el diagnóstico debe ser
visión borrosa, diplopia, fosfenos, fotofobia, escotoma, reevaluado.
molestia tóracica en mujeres, ginecomastia en
hombres, mareo, cefalea, menorragia, depresión
mental, nausea o vomito, nerviosismo, sangrado
uterino leve entre ciclos menstruales , cansancio,
trastorno del sueño.

Nota: Si la paciente en tratamiento con Clomifeno
experimenta cualquier trastorno visual, se recomienda
suspender el tratamiento y realizar una evaluación
oftalmológica completa. Los efectos adversos oculares
usualmente desaparecen pocos días o semanas
después de la última dosis de Clomifeno.

Recomendación del CSM: Clomifeno no debe ser usado
normalmente por más de 6 ciclos (Posible incremento
del riesgo de Cáncer de Ovario).

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

Embarazo: Categoría X, según la FDA. No debe
utilizarse en el embarazo. Estudios controlados en
humanos no se han realizado, sin embargo existen
reportes de malformaciones congénitas y muerte
fetal con el uso de Clomifeno.

Nota: El uso de Clomifeno está asociado con un
incremento en la incidencia de embarazos múltiples
(7.98%) consecuentemente posibles partos
prematuros así como también embarazos ectópicos
y heterotópicos.

54 Año, 2012.

Division Gestión Políticas de Salud
Ir a Indice

8080109 CLONAZEPAN 2 MG TABLETA, EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL
Grupo: Medicamentos de uso en neurología y psiquiatría, Subgrupo: Benzodiazepinas y ansiolíticos,
Nivel: ER, Cantidad: 30-60. Especialidad: Neurocirugía, Neurología, Psiquiatría.

Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los
MECANISMO DE ACCIÓN siguientes problemas médicos existen:
Aunque el mecanismo de acción específico no ha sido Intoxicación alcohólica aguda con depresión de los
completamente establecido, se cree que las signos vitales.
benzodiacepinas aumentan o facilitan la acción del
Glaucoma de ángulo abierto
ácido gamma-aminobutírico (GABA), el principal
Miastenia gravis.
neurotransmisor inhibitorio en el SNC. La activación del
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa.
receptor GABA da como resultado la apertura del canal
Disfunción renal.
de cloro, que permite el flujo de iones de cloruro en la
neurona lo que produce hiperpolarización, resultando Disfunción hepática
en inhibición de la descarga y excitabilidad neuronal lo Apnea del sueño.
cual atenúa los efectos excitatorios despolarizantes
subsecuentes. EFECTOS ADVERSOS
Incidencia más frecuente
INDICACIONES Ataxia, somnolencia, mareos, disartria.
Tratamiento adjunto en epilepsia y mioclonías. Incidencia menos frecuente
Amnesia anterógrada ansiedad confusión, depresión
Alternativa a Lorazepam en trastorno de pánico
mental, taquicardia, palpitaciones, dolor abdominal,
resistente a antidepresivos.
alteraciones visuales (con el uso crónico), cambios en la
líbido, diarrea, estreñimiento, sequedad oral o
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN polidipsia, cefalea, incremento de la secreción
Tratamiento Anticonvulsivante: bronquial o sialorrea, espasmos musculares, náuseas o
Dosis inicial: 0.5 mg VO 3 veces al día. La dosis podrá vómitos, tremor, fatiga inusual.
incrementarse en 0.5 – 1 mg cada tres días hasta Incidencia rara:
que se controlen adecuadamente las convulsiones o Depresión respiratoria, anormalidad del pensamiento
bien los efectos adversos impidan otro aumento. incluyendo alucinaciones, reacción alérgica, discrasia
Dosis de mantenimiento: deberá individualizarse sanguínea, efectos extrapiramidales, disfunción
para cada paciente dependiendo de la respuesta. hepática, hipotensión, debilidad muscular, pérdida del
Dosis de mantenimiento usual: 4 - 8 mg por día. cabello, cambios en la pigmentación de la piel.

Tratamiento Antipánico:
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Dosis inicial: 0.5 mg al día.
Embarazo: Categoría D, según la FDA.
Dosis de mantenimiento de 1 mg día.
Lactancia: se presume que el clonazepam es
Dosis máxima: 4 mg al día.
distribuido a la leche materna por su similitud con
“Pocos pacientes se beneficiarán de incrementos de
otras benzodiacepinas, sin embargo estudios en
dosis mayores de 1 mg. En varios estudios esta dosis humanos no han sido realizados.
ha sido la más efectiva y mejor tolerada por la Antes de agregar clonazepam a un régimen
mayoría de los pacientes” anticonvulsivante preexistente, deberá tomarse en
cuenta que el uso de anticonvulsivante múltiples
CONTRAINDICACIONES puede resultar en un aumento de efectos adversos.
Hipersensibilidad conocida al clonazepam u otras Como con todos los agentes ansiolíticos y
benzodiacepinas. antiepilépticos, el tratamiento con Clonazepam no
Glaucoma de ángulo cerrado. podrá suspenderse abruptamente, sino que se
reducirá por etapas.

55 Año, 2012.

INTERACCIONES
Alcohol y medicamentos depresores del sistema
nervioso central.
Itraconazole y ketoconazole está contraindicado el
uso concomitante con Clonazepam.
Anticonceptivos Orales, Fluoxetina, Fluvoxamina,
Ranitidina, Verapamilo: inhiben el metabolismo
hepático de las benzodiacepinas incrementando la
concentración plasmática del clonazepam.
Antiepilépticos: la concentración plasmática de
clonazepam puede ser reducida por el uso
concomitante de Carbamacepina, Fenitoína,
Fenobarbital.
Shock algunas veces acompañado de depresión
respiratoria o paro respiratorio han sido reportados
en algunos pacientes que reciben clozapina
concomitantemente con benzodiacepinas.

CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO
Almacenar entre 15 – 30°.
Almacenar en contenedor bien sellado resistente a
la luz.

INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA
PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE
Puede causar somnolencia
Evitar bebidas Alcohólicas

56 Año, 2012.

bradicardia. 2012. La dosis terapéutica comúnmente empleada es de Antagonistas de los receptores de angiotensina II. hipotensión ortostática. IECA. síndrome de Raynaud. Hipersensibilidad a clonidina. Analgésicos: el efecto hipotensor de la clonidina es trastornos de la conducción. retención de líquidos.2 – 0. Porfiria Prostaglandinas (Alprostadil).6 mg/día en dosis divididas. antecedentes de depresión (Se Clonidina estimula los alfa-adrenoreceptores en el recomienda que clonidina sea descontinuada si ocurre tronco encefálico. Ir a Indice Formulario Terapéutico 8040412 CLONIDINA CLORHIDRATO 0. Anestésicos generales. Sequedad de boca. Embarazo y Lactancia B-Bloqueantes: el riesgo de hipertensión de rebote Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los aumenta si la clonidina se administra junto con B- siguientes problemas médicos existen: bloqueantes (retirar los b-bloqueantes varios días antes de suspender paulatinamente la clonidina). Metildopa. Antihipertensivos vasodilatadores (Hidralazina. sedación. Tratamiento de Hipertensión Arterial. Nitratos. náuseas. Miorrelajantes (Tizanidina).1 MG TABLETA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: 07 Medicamentos de uso cardiovascular. agitación nocturna. cefalea. Diuréticos. . hipnóticos. Ansiolíticos e los efectos adversos en este periodo de ajuste. euforia. Insuficiencia coronaria severa. Subgrupo: 02 Antihipertensivos de acción Central Nivel: ER Cantidad: 30** MECANISMO DE ACCIÓN Renal Crónica. Embarazo: Categoría C. Dosis inicial: 0. rara vez impotencia. Antagonistas de los receptores a-adrenérgicos. depresión. Dosis Máxima: 2. 0.1 mg vía oral 2 veces al día (por la Clonidina debe retirarse poco a poco para evitar la mañana y en la noche antes de dormir) crisis hipertensiva Dosis de Mantenimiento: puede incrementarse INTERACCIONES según requerimiento en dosis de 0. resistencia vascular renal. enfermedad cerebro vascular o Insuficiencia 57 Año. Regulación Institucional: Indicado en el Manejo de Hipertensión Arterial de difícil control y en ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES pacientes con Insuficiencia Renal. reciente. Síndrome de Raynaud u otra enfermedad vascular periférica obstructiva. Dopaminérgicos (Levodopa). Antagonistas de los canales de calcio. Infarto miocardio antagonizado por los AINE. estreñimiento.1 mg en intervalos semanales. Antidepresivos (El efecto hipotensor aumenta si la clonidina se administra junto con IMAO). Bloqueantes adrenérgicos. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Lactancia: Presente en la leche. el minoxidilo o el nitroprusiato). Antipsicóticos CONTRAINDICACIONES (Fenotiazinas). Esta acción reduce el flujo simpático depresión mental) del SNC y disminuye la resistencia periférica. INDICACIONES mareos. exantema. el laboratorio recomienda evitar.4 mg/día. frecuencia cardíaca y presión EFECTOS ADVERSOS arterial. Aumentan el efecto hipotensor de Clonidina: Debe tomar la dosis mayor por la noche para minimizar Alcohol.

además. Simpaticomiméticos: posible riesgo de hipertensión si la clonidina se administra junto con la epinefrina (adrenalina) o la noradrenalina (norepinefrina). El cese abrupto de clonidina produce síntomas como nerviosismo. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Pacientes deben ser instruidos en no descontinuar la terapia sin consultar con su médico. RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN Se recomienda que la última dosis del día sea administrada antes de dormir para asegurar el control de la presión arterial durante toda la noche y reducir los síntomas de somnolencia durante el día. ALMACENAMIENTO Almacenar entre 15-30° en un contenedor bien cerrado. Formulario Terapéutico de la clonidina aumenta el riesgo de hipertensión. 2012. Estrógenos: el efecto hipotensor de la clonidina es antagonizado por los estrógenos. agitación. Para descontinuar la terapia con Clonidina. debe reducirse la dosis gradualmente cada 2 – 4 días. el retiro este efecto se potencia con el consumo de alcohol. En raras instancias se ha reportado encefalopatía hipertensiva. temblor. se han descrito acontecimientos adversos graves con el uso concomitante de la clonidina y el metilfenidato (no se ha probado la causalidad). se recomienda que la última dosis se tome no más de 4 – 6 horas antes de la cirugía. Pacientes que realizan actividades como operación de maquinaria o conducir. Si la terapia con Clonidina debe ser suspendida previo a una cirugía. cefalea. Pacientes que usan lentes de contacto deben ser prevenidos que el tratamiento con Clonidina puede causar resequedad ocular. El efecto hipotensor de la clonidina es antagonizado sobre el posible efecto sedante de la Clonidina y que por los antidepresivos tricíclicos. Corticosteroides: el efecto hipotensor de la clonidina es antagonizado por los corticosteroides. deben ser advertidos 58 Año. barbitúricos u otras drogas sedantes. accidentes cerebrovasculares y muerte después de la suspensión de clonidina. . acompañado de una rápida elevación de la presión arterial y de las concentraciones de catecolaminas en plasma.

. embarazo y lactancia.Intolerancia gastrointestinal genuina al Acido Acetil afectadas por el resto de su vida útil. el AAS puede producir lo tanto. medicamentos gastroprotectores. y con menos frecuencia la urticaria y el asma Clopidogrel inhibe el ADP (Adenosin Difosfato) bronquial. Estas reacciones no suelen ser cruzadas para uniéndose a su receptor plaquetario y activando otros fármacos del grupo de los AINES. Nivel: ER. el shock su vida útil. Trauma. Subgrupo: Agentes Antiplaquetarios. que actúa Intolerancia al ASS es definida como: inhibiendo el difosfato de adenosina (ADP) uniéndose A. TABLETA RECUBIERTA. úlcera isquémico no cardioembólico. que no cede a pesar del uso concomitante de Postoperatorio de Angioplastia y cirugía de Bypass. insuficiencia renal. Cirugía Cardiovascular. usualmente 1 mes de tratamiento y no Dosis usual: 75 mg 1 vez al día. . 59 Año. Vasculares Oclusivos (Evento Cerebrovascular Sangrado activo: hemorragia intracraneal. Dentro de las reacciones alérgicas receptor ADP. Debido a que el Clopidogrel modifica irreversiblemente al receptor de ADP. plaquetaria.Hipersensibilidad probada a medicamentos que al receptor plaquetario y subsecuentemente la contienen AAS activación del complejo glicoproteínico GPIIb/IIIa. indicado por un período de tiempo que varía de 3 a 12 meses de acuerdo al protocolo. MECANISMO DE ACCION Es un inhibidor de la agregación plaquetaria. Medicina Interna. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Medicamentos que afectan la coagulación. en pacientes con riesgo alto o moderado de Infarto al Miocardio DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN o muerte. más de 9 a 12 meses. las plaquetas son B. afectando a las plaquetas por el resto de más comunes cabe destacar el angioedema. Transitorio o Síndrome Coronario Agudo) o enfermedad arterial periférica establecida en: Evaluar el riesgo beneficio en: Pacientes que presentan Intolerancia a dosis bajas de Acido Acetil Salicílico. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8060317 CLOPIDOGREL (BISULFATO) 75 MG. por En pacientes predispuestos. anafiláctico. 2012. Salicílico: Historia de dispepsia severa inducida con dosis bajas de INDICACIONES ASS.Cualquier condición en la que hay un riesgo Clopidogrel no supera en efectividad a la Aspirina y significativo de sangrado: Úlcera gastrointestinal. debido a que el . confirmado (sin elevación del segmento ST) combinado con Ácido Acetil Salicílico. Neurología. Cirugía Vascular Periférica. el clopidogrel modifica irreversiblemente el reacciones alérgicas. Especialidad: Cardiología. Ataque Isquémico péptica. es de mayor costo. Clopidogrel como monoterapia excepcionalmente CONTRAINDICACIONES está indicado para prevención de Eventos  Sensibilidad a clopidogrel. Cantidad: 30 Uso Bajo Protocolo. Cirugía. Hematología.Pacientes con alteraciones de la función hepática. * En ambos casos (A y B) el Clopidogrel es de uso Tratamiento de Síndrome Coronario Agudo crónico. lo cual resulta en inhibición de la agragaciòn particularmente raras. Cabe recordar subsecuentemente el complejo glicoproteinico que las reacciones alérgicas probadas son GPIIb/IIIa.

bronquitis. rash cutáneo. plaquetaria del clopidogrel potencia el efecto edemas. dolor lumbar. se recomienda que se suspenda el clopidogrel 7 días antes de la cirugía dental o de una cirugía electiva 60 Año. AINES: El Incidencia rara Clopidogrel puede interferir con el metabolismo de Hemorragia intracraneal. aconseja evitar el uso concomitante de la Incidencia menos frecuente warfarina debido a que la acción antiagregante Fibrilación auricular. hipoestesia o parestesia. infección del tracto el riesgo de hemorragia aumenta si el clopidogrel urinario. se ha observado un aumento de las concentraciones plasmáticas. Como alternativa puede prescribirse un Bloqueador H2 o un antiácido. rinitis. infección gastrointestinal aumenta si el clopidogrel se respiratoria superior (tos. goteo nasal. Geriatría: A pesar que en mayores de 75 años. ansiedad. no se recomienda ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada. síncope. hipertensión arterial. estornudos. anticoagulante de los cumarínicos y la fenindiona. tratamiento. insomnio. Debido al riesgo de aumento de la pérdida sanguínea quirúrgica. se administra junto con heparinas. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA ALERTAS FDA (Food and Drug Administration) PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE  Clopidogrel tabletas puede ser tomada con o sin los Alertas recientes (Enero 2009) indican que se ha alimentos. epistaxis. fatiga. palpitaciones. tanto para el inicio como para la continuación del  Recomendar al paciente vigilar signos de sangrado. dolor generalizado. cefalea. Anticoagulantes: el fabricante de clopidogrel Artralgia. administra junto con AINES o ácido acetilsalicílico. depresión mental. constipación. . astenia. úlcera péptica. Fenitoina.EFECTOS ADVERSOS INTERACCIONES Incidencia más frecuente Analgésicos: El riesgo de hemorragia Dolor torácico. observado falta de efectividad de Clopidogrel cuando  Debe recomendársele al paciente que informe en se utiliza en forma concomitante con los Inhibidores de todas sus consultas médicas sobre el uso de este la Bomba de Protones por lo que se recomienda medicamento. Lactancia: Se desconoce si el clopidogrel se distribuye en la leche materna humana. según la FDA. astenia. Citocromo P450. ya que el aumento de la concentración no se ha asociado a diferencias en la agregación plaquetaria y tiempo de sangrado. dispepsia. náusea. 2012. púrpura. dolor abdominal. neutropenia. trombocitopenia. dolor de garganta). warfarina. reacciones cutáneas graves. clopidogrel se administra junto con el dipiridamol. mareos. hemorragia gastrointestinal. ansiedad. disnea. gota. reevaluar la necesidad del uso de estos medicamentos  Se requiere precaución en cualquier tipo de cirugía. estos medicamentos al inhibir la actividad de gástrica o duodenal. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Embarazo: categoría B. vómito. diarrea. calambres Dipiridamol: el riesgo de hemorragia aumenta si el en miembros inferiores. Tamoxifeno.

cefalea. 61 Año.12 años de edad y mayores: la dosis habitual en Lactancia materna: No se sabe si el adultos y adolescentes. . Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8030203 DEXTROMETORFAN BROMHIDRATO 15 MG /5 ML SOLUCIÓN ORAL FRASCO 120 ML CON DOSIFICADOR GRADUADO TIPO JERINGA O PIPETA. Bronquitis crónica Medicamentos Inhibidores de la Mono Amino Oxidasa (MAO). dolor abdominal. los problemas en seres humanos no Los niños de 2 a 6 años de edad: hasta 30 mg por día. Embarazo: Categoría C. fenelzina. Psicosis tóxica (hiperactividad. . Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los INTERACCIONES siguientes problemas médicos existen: Medicamentos depresores del Sistema Nervioso Asma Central (SNC). Diabetes Deterioro de la función hepática INDICACIONES Depresión respiratoria Tratamiento de la tos. 2012. Nivel: G. irritantes. Hasta 120 mg por día. Dosis usual en adultos y adolescentes Antitusígeno: 30 mg oral. butacaina. relación de la edad con los efectos del benzocaína y otros anestésicos tipo "Caina". antitusígenos y expectorantes. según sea Nota: necesario. Dextrometorfano en dosis altas.2 a 6 años de edad: 3. secundaria a resfriado o inhalación de Estreñimiento. tales como la Procaína. cada seis a ocho horas. Subgrupo: Antitusígenos y expectorantes. cada cuatro horas 300 mg o más de dextrometorfano. cada cuatro horas ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ó 15 mg cada seis a ocho horas. Niños de 6 a 12 años de edad: hasta 60 mg por día. dextrometorfano en pacientes geriátricos. somnolencia.5 mg VO.5 mg cada seis a ocho horas. incluyendo furazolidona. PROTEGIDO DE LA LUZ Grupo: Antihistamínicos. . Excitación. Cantidad: 1 MECANISMO DE ACCIÓN Tos productiva Suprime el reflejo de la tos por acción directa sobre el Enfisema centro de la tos a nivel del Sistema Nervioso Central. descongestionantes. según la FDA. dextrometorfano se distribuye en la leche materna. mareo leve. Límites de prescripción pediátrica habitual Sin embargo. alucinaciones visuales y Dosis pediátrica habitual Antitusígeno: auditivas) ha sido reportada después de la ingestión de . Pediatría: Estudios adecuados sobre los efectos de dextrometorfano no se han realizado en la CONTRAINDICACIONES población pediátrica. confusión y depresión respiratoria puede DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN ocurrir con altas dosis.6 a 12 años de edad: 7 mg VO. Está indicado para el alivio sintomático temporal de EFECTOS ADVERSOS la tos no productiva debido a irritación bronquial y Incidencia menos frecuente: faríngea leve. selegilina. confusión El abuso y la dependencia pueden ocurrir pocas NOTA: No debe ser prescrito en niños menores de 2 veces. Hipersensibilidad a dextrometorfano o a otros Geriatría: No se dispone de información sobre la ingredientes. náuseas o vómitos. ó 7. especialmente tras el uso prolongado de años de edad. han sido documentados. procarbazina.

Fluoxetina. 2012. 62 Año. Fumar tabaco. Paroxetina. Quinidina.Medicamentos que inhiben el sistema enzimático de Citocromo P 450: Amiodarona. . Haloperidol. La acción antitusiva del dextrometorfano puede llevar a retención de secresiones. El uso concomitante de estos medicamentos aumenta las concentraciones séricas de Dextrometorfano lo que ha sido asociado al incremento de efectos adversos. Propafenona.

elevación de presión arterial. embarazo. Insuficiencia renal. Asma bronquial. náuseas. eosinofilia pulmonar. La mayoría de los Hemofilia u otros problemas de coagulación o fabricantes recomiendan evitar su uso en el función plaquetaria. puede Incidencia rara: repetirse uma dosis de 75 mg em 30 minutos si es Daño hepático. necrolisis epidérmica tóxica. Embarazo: Categoría B. Discrasia sanguínea. vértigo. CONTRAINDICACIONES Reacción alérgica severa. arritmia cardíaca . trastornos auditivos Exacerbaciones agudas de dolor y dolor post como tinitus. Esta indicado para el alivio las ocasionalmente sangrado y ulceración. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8010526 DICLOFENACO SÓDICO 25 MG/mL SOLUCIÓN INYECTABLE I. . angioedema y broncoespasmo. Subgrupo: Analgésicos Antiinflamatorios No Esteroideos. Antecedentes o enfermedad activa del tracto gastrointestinal inferior: enfermedad de Crohn.M. meningitis aséptica. 63 Año. EFECTOS ADVERSOS Incidencia más frecuente INDICACIONES Trastornos gastrointestinales. AINES revisar el inserto de sus productos e incluir una alerta enfatizando el potencial de estos medicamentos Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los de incrementar el riesgo de eventos cardiovasculares siguientes problemas médicos existen: incluyendo Accidente Cerebro Vascular (ACV) y el Historia de sangramiento gastrointestinal. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES diverticulitis. nerviosismo. precursores de prostaglandinas y tromboxanos a partir del ácido araquidónico. Disfunción renal Lactancia: se distribuye en la leche materna. Reacciones de hipersensibilidad: rash. alveolitis. 2012. sin embargo las cantidades son muy pequeñas para Estomatitis causar daño.6 MECANISMO DE ACCIÓN Porfiria hepática Los analgésicos antiinflamatorios no esteroidales. colitis ulcerativa. diarrea. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN somnolencia.. Pacientes geriátricos. por ejemplo: anafilaxia o ALERTAS FDA (Food and Drug Administration) angioedema inducido por aspirina u otro AINES. úlcera péptica. AMPOLLA 3 ML Grupo: Analgésicos. riesgo de sangrado gastrointestinal asociado con su Todos los AINES están contraindicados en la uso. Cirrosis hepática o disfunción hepática. Cólico nefrítico: 75 mg IM profundo. síndrome de Stevens Johnson. insomnio. Tratamiento de Dolor. Insuficiencia cardíaca severa. operatorio. mareos. cefalea leve a moderada. veces al día para casos severos por un período exacerbación de angina de pecho. necesario. trastornos operatorio: 75 mg IM profundo una vez al día (dos hematológicos. cambios oculares. dando por resultado disminución de la formación de Lupus eritematoso sistémico. fotosensibilidad y hematuria. retención de exacerbaciones agudas de dolor y dolor post líquidos y edemas. Cantidad: 2 . máximo de 2 días). En Julio 2005 la FDA solicitó a todos los fabricantes de Depresión médula ósea. pancreatitis. depresión. Nivel: G. Incidencia menos frecuente Cólico nefrítico. inhiben la actividad de la enzima ciclo-oxigenasa.

Tacrolimus: posiblemente riesgo incrementado de Antibacterianos: posible incremento del riesgo de nefrotoxicidad con AINES. hipotensor de: ARA-II. Heparina: posiblemente incrementa el riesgo de sangrado con AINES. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA Coumadin: el diclofenaco posiblemente potencia el PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE efecto anticoagulante de coumadin. eficacia y dosis renal. Pediatría: No hay información disponible entre la cardíacos. convulsiones cuando se administran AINES con Quinolonas. incrementado por diuréticos. . También hay Antagonistas de los Receptores de la Angiotensina II antagonismo del efecto diurético. Antiepilépticos: los AINES posiblemente potencian los efectos de la fenitoína. cuando los AINES se dan con ISRS (Inhibidores Debe recomendársele al paciente no automedicarse Selectivos de la Recaptación de Serotonina) o por el riesgo de interacciones y efectos adversos. La recuperación de la función concomitantemente con Clopidogrel o con plaquetaria puede ocurrir un día después de la corticoesteroides. Betabloqueadores. Ciclosporina (Reducir la dosis de Diclofenaco a la Se requiere precaución en pacientes quirúrgicos mitad) debido a que la mayoría de AINES inhiben la Clopidogrel y Corticoesteroides: Incremento del agregación plaquetaria y pueden prolongar el riesgo de sangrado cuando los AINES se usan tiempo de sangrado. Nitroprusiato. El uso concomitante de AINES con también se antagoniza su efecto hipotensor. natriurético y (ARA-II): Incrementan el riesgo de daño renal y antihipertensivo. Bloqueadores Alfa adrenérgicos. Acido Valproico: puede causar hipoprotrombinemia e inhibición de la agregación plaquetaria. Las concentraciones plasmáticas de riesgo de efectos adversos graves incluyendo casos Diclofenaco se incrementan con el uso de fatales. Pentoxifilina: posiblemente riesgo incrementado de Metildopa. aumento de peso o rash. Nitratos. 2012. No debe tomarse dos o más AINES en forma Antidepresivos: riesgo incrementado de sangrado concomitante. excreción (riesgo incrementado de toxicidad). diuréticos ahorradores de potasio puede causar Antihipertensivos: los AINES antagonizan el efecto hiperkalemia. cardiovascular. Citotóxicos: los AINES probablemente reducen la excreción de metotrexato (riesgo incrementado de INTERACCIONES toxicidad). Ciclosporina: riesgo incrementado de nefrotoxicidad Geriatría: debe ser usado con precaución debido al con AINES. descontinuación de Diclofenaco. Minoxidil y sangrado con AINES. Seguridad. apropiadas no han sido establecidos. El uso de AINES con otros AINES o Aspirina está Diuréticos: riesgo de nefrotoxicidad de AINES contraindicado. IECA. (evitar el uso concomitante). Clonidina. también posible exacerbación de relación de edad y efecto de estos medicamentos en insuficiencia cardíaca y reducción de la función la población pediátrica. Venlafaxina. incluyendo bajas dosis de heparina. evento potencian los efectos de las sufonilureas. Antivirales: la concentración plasmática de AINES es posiblemente incrementada por ritonavir. Digoxina: AINES posiblemente aumentan las concentraciones plasmáticas de glucósidos 64 Año. Debe reportar a su médico cualquier síntoma de Hipoglicemiantes orales: los AINES posiblemente edemas. sangrado gastrointestinal. Evitar el uso concomitante. incrmentando el riesgo de sangrado. Hidralazina. Riesgo incrementado de toxicidad hematológica cuando los AINES se dan con Zidovudina. Litio: los AINES probablemente reducen su Bloqueadores de los Canales de Calcio.

trastornos auditivos inflamatorio en enfermedad reumática y otros como tinitus. eosinofilia pulmonar. Pacientes geriátricos. antitusígenos y expectorantes. Lupus eritematoso sistémico. síndrome de Stevens Johnson. sin Disfunción renal embargo las cantidades son muy pequeñas para Estomatitis causar daño. insomnio. función plaquetaria. úlcera péptica. Daño hepático. La mayoría de los fabricantes recomiendan evitar su uso en el Hemofilia u otros problemas de coagulación o embarazo. En Julio 2005 la FDA solicitó a todos los fabricantes de Depresión médula ósea. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL. PROTEGIDO DE LA LUZ Grupo: Analgésicos. Tratamiento de dolor acompañado de proceso somnolencia. broncoespasmo. mareos. Lactancia: se distribuye en la leche materna. náuseas. Nivel: E. Dosis máxima: 150 mg al día pancreatitis. Tratamiento de dolor. diarrea. Insuficiencia cardíaca severa. AINES revisar el inserto de sus productos e incluir una alerta enfatizando el potencial de estos medicamentos Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los de incrementar el riesgo de eventos cardiovasculares siguientes problemas médicos existen: incluyendo Accidente Cerebro Vascular (ACV) y el Historia de sangramiento gastrointestinal. angioedema y cuando se requiere acción antiinflamatoria. colitis ulcerativa. CONTRAINDICACIONES Reacción alérgica severa. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Incidencia rara: 50 mg VO cada 8 ó 12 horas. cambios oculares. Tratamiento de Artritis Gotosa aguda. vértigo. Embarazo: Categoría B. cefalea leve a moderada.30 MECANISMO DE ACCIÓN Cirrosis hepática o disfunción hepática. hematológicos. exacerbación de angina de pecho. Subgrupo: Analgésicos Antiinflamatorios No Esteroideos. trastornos trastornos musculoesqueléticos. elevación de presión arterial. Los analgésicos antiinflamatorios no esteroidales. Insuficiencia renal. 2012. meningitis aséptica. Esta indicado para el alivio Incidencia menos frecuente del dolor agudo leve a moderado principalmente Reacciones de hipersensibilidad: rash. dando por resultado disminución de la formación de EFECTOS ADVERSOS precursores de prostaglandinas y tromboxanos a partir Incidencia más frecuente del ácido araquidónico. Antecedentes o enfermedad activa del tracto ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES gastrointestinal inferior: enfermedad de Crohn. alveolitis. ocasionalmente sangrado y ulceración. . Discrasia sanguínea. 65 Año. por ejemplo: anafilaxia o ALERTAS FDA (Food and Drug Administration) angioedema inducido por aspirina u otro AINES. depresión. inhiben la actividad de la enzima ciclo-oxigenasa. necrolisis epidérmica tóxica. fotosensibilidad y hematuria. Trastornos gastrointestinales. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8010523 DICLOFENACO SÓDICO 50 MG TABLETA CON CUBIERTA ENTÉRICA. riesgo de sangrado gastrointestinal asociado con su Todos los AINES están contraindicados en la uso. Cantidad: 15 . retención de INDICACIONES líquidos y edemas. arritmia cardíaca . Pediatría: no hay información disponible entre la Porfiria hepática relación de edad y efecto de estos medicamentos en Asma bronquial. nerviosismo. diverticulitis.

corticoesteroides. no debe masticarse. posiblemente incrementada por ritonavir. Diuréticos: riesgo de nefrotoxicidad de AINES Antagonistas de los Receptores de la Angiotensina II incrementado por diuréticos. con Antiácidos para evitar la posibilidad de Hipoglicemiantes orales: los AINES posiblemente disolución prematura de la capa entérica. Minoxidil y Pentoxifilina: posiblemente riesgo incrementado de Nitroprusiato. posición de pié por 15 – 30 minutos posterior a su incrementando el riesgo de sangrado. Coumadin: el diclofenaco posiblemente potencia el INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA efecto anticoagulante de coumadin. por el riesgo de interacciones y efectos adversos. Betabloqueadores. administración. 66 Año. contraindicado. La recuperación de la función riesgo de sangrado cuando los AINES se usan plaquetaria puede ocurrir un día después de la concomitantemente con Clopidogrel o con descontinuación de Diclofenaco. . antihipertensivo. Hidralazina. Antivirales: la concentración plasmática de AINES es Evitar la ingesta de bebidas alcohólicas. También hay (ARA-II): Incrementan el riesgo de daño renal y antagonismo del efecto diurético. los AINES deben tomarse con 1 vaso completo de Acido Valproico: puede causar hipoprotrombinemia agua (240 mL) y el paciente debe permanecer en e inhibición de la agregación plaquetaria. IECA. excreción (riesgo incrementado de toxicidad). Metildopa. Selectivos de la Recaptación de Serotonina) o No tomar este medicamento concomitantemente Venlafaxina. Antibacterianos: posible incremento del riesgo de Tacrolimus: posiblemente riesgo incrementado de convulsiones cuando se administran AINES con nefrotoxicidad con AINES. Citotóxicos: los AINES probablemente reducen la INTERACCIONES excreción de metotrexato (riesgo incrementado de El uso de AINES con otros AINES o Aspirina está toxicidad). Debe recomendársele al paciente no automedicarse incluyendo bajas dosis de heparina. No debe tomarse dos o más AINES en forma Heparina: posiblemente incrementa el riesgo de concomitante. hiperkalemia. estas medidas pueden reducir el Digoxina: AINES posiblemente aumentan las riesgo de que las tabletas se alojen en el esófago lo concentraciones plasmáticas de glucósidos cual se ha reportado que causa irritación esofágica y cardíacos. eficacia y dosis insuficiencia cardíaca y reducción de la función apropiadas no ha sido establecido. Nitratos. sangrado con AINES. (evitar el uso PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE concomitante). Riesgo Debe reportar a su médico cualquier síntoma de incrementado de toxicidad hematológica cuando los edemas. natriurético y también se antagoniza su efecto hipotensor. 2012. aumento de peso o rash. Seguridad. evento AINES se dan con Zidovudina. Antiepilépticos: los AINES posiblemente potencian Todas las formas de dosificación sólidas orales de los efectos de la fenitoína. Diclofenaco se incrementan con el uso de Se requiere precaución en pacientes quirúrgicos Ciclosporina (Reducir la dosis de Diclofenaco a la debido a que la mayoría de AINES inhiben la mitad) agregación plaquetaria y pueden prolongar el Clopidogrel y Corticoesteroides: Incremento del tiempo de sangrado. Clonidina. Litio: los AINES probablemente reducen su Bloqueadores Alfa adrenérgicos. El uso concomitante de AINES con Antihipertensivos: los AINES antagonizan el efecto diuréticos ahorradores de potasio puede causar hipotensor de: ARA-II. Bloqueadores de los Canales de Calcio. Quinolonas. sangrado gastrointestinal. renal. la población pediátrica. Las concentraciones plasmáticas de fatales. también posible exacerbación de dificultad para deglutir. Geriatría: debe ser usado con precaución debido al Ciclosporina: riesgo incrementado de nefrotoxicidad riesgo de efectos adversos graves incluyendo casos con AINES. cardiovascular. potencian los efectos de las sufonilureas. La tableta de Diclofenaco con cubierta entérica Antidepresivos: riesgo incrementado de sangrado debe ingerirse entera. Evitar el uso concomitante. sangrado con AINES. cuando los AINES se dan con ISRS (Inhibidores fraccionarse o triturarse antes de ingerirse.

Pacientes con deterioro marcado de la función renal: 0. .125-0.25 MG. Se han identificado múltiples administrado en una sola dosis o dividido en dos metabolitos y vías metabólicas. Disminuye la velocidad en la conducción e incrementa Digitalización rápida el período refractario efectivo en el nodo VO: 0. Vida media: 36-48 horas. .75 mg inicialmente seguido de 125 – 375 auriculoventricular (AV). edema y/o congestión venosa. MECANISMO DE ACCIÓN DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Incrementa la fuerza y la velocidad de la contracción Insuficiencia Cardíaca Congestiva miocárdica (Efecto inotrópico positivo). Dependiendo de Unión a proteínas: Baja. la función renal del paciente. 70-85% depósitos corporales) y se alcanzará en (elíxir oral) y 90-100% (cápsulas). Grupo 07: Medicamentos de Uso Cardiovascular. solo el 16% de Dosis mantenimiento: 0. Ir a Indice Formulario Terapéutico 8040502 DIGOXINA 0. TABLETA RANURADA. pero reduce la tasa de CONTRAINDICACIONES hospitalización por descompensación de la IC.5 mg la dosis es metabolizada. Nivel: E. Subgrupo: 08 Digitàlicos.0625 – 0. aprox. Cantidad: 15-30. 67 Año.30%. . hemodinámica como disnea. flujo ventricular izquierdo. 2012. Profilaxis y tratamiento de arritmias cardíacas: Está indicado para el control de la velocidad de Riesgo / beneficio debe ser considerado cuando los respuesta ventricular en pacientes con Fibrilación siguientes problemas médicos existen: Auricular crónica y en Taquicardia Cardiomiopatía hipertrófica con obstrucción del Auriculoventricular Paroxística con reentrada nodal. parcialmente en el estómago e hígado.Mayores de 70 años: 0. la digitalización por Biotransformación: El metabolismo ocurre este método tomará 1 – 3 semanas. Fibrilación ventricular. 3. No se elimina tableta) efectivamente en proceso de diálisis. FARMACOCINÉTICA Digitalización lenta Absorción: Se lleva a cabo por difusión pasiva en la Se logra iniciando la dosis de mantenimiento región proximal del intestino delgado.125 mg al día (1/2 porcentaje hepática (biliar). La dosis debe ser titulada a la dosis mínima Su acción inotrópica positiva mejora el gasto necesaria para alcanzar la frecuencia ventricular cardíaco y los signos y síntomas de insuficiencia deseada sin causar efectos secundarios indeseables. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL. Hipersensibilidad a digoxina. Sin embargo no reduce la mortalidad global por esta causa.5 a 5 días en pacientes con Dosis usuales de inicio disfunción renal. aproximadamente 5 vidas medias.375 mg) cada 6 – 8 horas hasta que se alcance la respuesta clínica apropiada.25 mg al día Eliminación: Principalmente renal (50-70%) y en menor . dosis por día.5 – 0. Su adecuada (lo que permite acumular lentamente los biodisponibilidad es de 60-80% (tabletas). mcg (0.Hasta los 70 años: 0.0625 mg una vez al día (1/4 tableta) INDICACIONES Tratamiento de Insuficiencia Cardíaca Congestiva Fibrilación auricular (ICC): Está indicado para todos los estadíos de ICC.

magnesio. Estos factores pueden contribuir a toxicidad digitàlica en esta población. recomienda precaución. Con uso crónico: Ginecomastia. altas o tóxicas: INTERACCIONES Más frecuentes: Efectos cardiovasculares: Taquicardia auricular con Analgésicos: la concentración plasmática de bloqueo. disociación auriculoventricular. gentamicina. ventriculares prematuras. según la FDA. aumentada por diltiazem. mareo. haber una disminución en el volumen de distribución Disfunción renal. hipopotasemia. 68 Año. además. Se marcapasos funcionante. Cor pulmonale agudo. trombocitopenia. incrementa además el riesgo de bloqueo AV y diarrea. la absorción de digoxina es potasio. dosis a utilizar debe ser reducida e individualizada de hipercalcemia (Son condiciones que pueden acuerdo al aclaramiento renal y la madurez del infante predisponer a toxicidad por digital). alucinaciones. Antagonistas de los canales de calcio: la Efectos en el Sistema Nervioso Central: Ansiedad. Lactancia: Se distribuye en la leche materna Formulario Terapéutico Bloqueo AV o disfunción nodo sinusal sin alcanzando concentraciones similares a las séricas. posiblemente reducida por neomicina y Función hepática. taquicardia ventricular Aminosalicilatos: la absorción de la digoxina es unifocal o multiforme (especialmente bigeminismo o posiblemente reducida por la sulfasalazina. La hipocalcemia. Síndrome de Wolff-Parkinson-White. hipoxia. Su uso concomitante con diltiazem o verapamilo Efectos Gastrointestinales: Dolor abdominal. Cardioversión eléctrica (Puede provocar arritmias ventriculares). propafenona y quinidina (reducir a la mitad la dosis MONITOREO DE LA TERAPIA de la digoxina). Incidencia rara Antiácidos: la absorción de la digoxina es Rash cutáneo. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Insuficiencia Cardíaca asociada con disfunción Embarazo: Categoría C. depresión mental. del digital debido a la disminución en la masa muscular. bradicardia. 2012. prolongación del intervalo PR. digoxina. riesgo de toxicidad). posible nodal. Geriatría: La disfunción renal asociada a la edad puede incrementar significativamente la vida media de Infarto Agudo del Miocardio. Antiarrítmicos: la concentración plasmática de digoxina es aumentada por amiodarona. especialmente: causa de intoxicación en niños en Estados Unidos. enfermedad tiroidea. visión borrosa o amarilla. trigeminismo). confusión. tomando en cuenta su peso y superficie corporal. diastólica como cardiomiopatía restrictiva. debilidad. ritmo aumentada por los AINE. Además en los pacientes ancianos puede Disfunción hepática. nausea y vómito. digoxina posiblemente es aumentada por Monitoreo Electrocardiográfico. hipomagnesemia. EFECTOS ADVERSOS A dosis terapéuticas. fibrilación ventricular. trimetoprim y macrólidos (mayor Niveles séricos de electrólitos especialmente: Calcio. Se recomienda efectuar determinaciones periódicas de: Antibióticos: la concentración plasmática de Concentraciones séricas de digital. anorexia. cefalea. Función renal. contracciones disminución de la función renal. depresión del exacerbación de la insuficiencia cardíaca y segmento ST. nifedipina y verapamilo. rifampicina. Shunt arteriovenoso. . segundo o tercer grado. concentración plasmática de digoxina es apatía. Pediatría: Los glucósidos digitálicos son la principal Trastornos electrolíticos. bloqueo glucósidos cardiotónicos posiblemente es cardíaco de primero. posiblemente reducida por los antiácidos.

RECOMENDACIONES PARA UNA ADECUADA Antipalúdicos: la concentración plasmática de PRESCRIPCIÓN. plasmática de digoxina es posiblemente reducida Formulario Terapéutico por salbutamol. diarrea. diuréticos del asa o tiazidas y diuréticos relacionados. 2012.Antidepresivos: la concentración plasmática de Sales de calcio: se pueden precipitar arritmias si los digoxina es reducida por hierba de San Juan evitar glucósidos cardiotónicos se administran junto con el uso concomitante. Antidiabéticos: la concentración plasmática de Simpaticomiméticos B2: la concentración digoxina es posiblemente reducida por la acarbosa. posiblemente reducida por el sucralfato. tomar la Antiulcerosos: la concentración plasmática de dosis exacta. en recipiente sellado asociada al uso de amfotericina. Antiepilépticos: la concentración plasmática de digoxina es posiblemente reducida por la fenitoína. 69 Año. bradicardia aumenta si los glucósidos cardiotónicos se administran junto con B-bloqueantes. Cumplimiento exacto de la prescripción. riesgo de toxicidad). Signos iniciales de sobredosis pueden ocurrir como Corticosteroides: el riesgo de hipopotasemia efectos gastrointestinales en adultos y efectos aumenta si los glucósidos cardiotónicos se cardiovasculares en niños. digoxina es aumentada por ciclosporina (mayor palpitaciones. Miorrelajantes: posible aumento del riesgo de bradicardia si los glucósidos cardiotónicos se administran junto con la tizanidina. IECA: la concentración plasmática de digoxina posiblemente es aumentada por el captopril. Diuréticos: la toxicidad cardíaca aumenta con los glucósidos cardiotónicos si se da hipopotasemia asociada al uso de acetazolamida. los inhibidores de la bomba de protones. administran junto con corticosteroides. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Antifúngicos: la toxicidad cardíaca aumenta con los glucósidos cardiotónicos si se da hipopotasemia Se debe almacenar entre 15-25ºC. digoxina posiblemente es aumentada por cloroquina y la hidroxicloroquina. a la misma hora cada día para digoxina puede verse ligeramente aumentada por mantener el efecto terapéutico. la concentración y proteger de la luz. vómito. Hipolipemiantes: la concentración plasmática de digoxina posiblemente es aumentada por la atorvastatina. pulso lento o irregular. Precaución en tomar medicamentos de apariencia B-Bloqueantes: el riesgo de bloqueo AV y similar. la No tomar otros medicamentos sin consultar a su absorción de los glucósidos cardiotónicos es médico. Ciclosporina: la concentración plasmática de pérdida del apetito. . plasmática de digoxina es aumentada por itraconazol. Reportar de inmediato a su médico si se presentan Los siguientes síntomas: nausea. como posibles signos de sobredosis. la concentración plasmática de digoxina es aumentada por espironolactona. dosis altas de sales de calcio por vía intravenosa.

vascular periférica. dolor torácico. alcohol y todos los medicamentos antihipertensivos: Su uso concomitante aumenta el Disfunción renal. fiebre. Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los Geriatría: Algunos pacientes ancianos pueden ser siguientes problemas médicos existen: más sensibles al efecto hipotensor de los IECAS por lo que se recomienda precaución en su uso. cara. disgeusia. sistémicos y depresores de la médula ósea: Además. cefalea. Disfunción hepática. fatiga. Angioedema idiopático. Los Dosis máxima: 40 mg al día. CONTRAINDICACIONES Lactancia: Se distribuye en la leche materna. Pediatría: Niños de 1 mes a 16 años. labios. reduciendo la presión arterial al reducir la resistencia artralgias. componentes o hipersensibilidad a cualquier otro IECA. Cantidad: 30 . EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Medicamentos de uso cardiovascular. Hipertensión arterial. ahorradores de potasio (Espironolactona) u otros Estos pacientes pueden presentar depleción de medicamentos que contengan Potasio: Aumentan volumen y la reducción súbita de los niveles de riesgo hiperkalemia. neutropenia o agranulocitosis. Antinflamatorios no Esteroideos. efecto hipotensor. Ciclosporina. . Pueden causar hipotensión. hiperkalemia. Heparinas. corticosteroides IECA. disminución de la conversión de la Angiotensina I a Incidencia menos frecuente Angiotensina II. Ketorolaco. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8040409 ENALAPRIL MALEATO 20 MG TABLETA RANURADA. lengua. agentes citostáticos. 10-40 mg/día VO como dosis única o dividida en dos hipoplasia del cráneo. Disfunción ventricular izquierda asintomática (fracción de eyección ≤ 35%). INTERACCIONES Trasplante renal. Diuréticos. estudios apropiados realizados a la fecha no han demostrado Estenosis arterial renal. hereditario o relacionado con tratamiento previo con inhibidores de la ECA) Hiperkalemia. Diuréticos Restricción severa de Sodio en la dieta o Diálisis. insuficiencia renal. especialmente la Indometacina puede reducir el efecto 70 Año. pancreatitis. Insuficiencia cardiaca congestiva. Hipotensión. sin embargo problemas en humanos no han sido Hipersensibilidad a Enalapril. Subgrupo: Inhibidores de Enzima Convertidora de Angiotensina Nivel: G. membranas INDICACIONES mucosas. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Embarazo: Categoría C en el 1ª trimestre y D en el DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN 2ª y 3ª trimestre. la cual es un potente vasoconstrictor. IECAS deben suspenderse en forma inmediata una vez que el embarazo haya sido detectado. cualquiera de sus documentados. anuria. exantema con o sin prurito. se puede incrementar el riesgo de Aumentan riesgo de neutropenia y agranulocitosis. problemas específicos que puedan limitar su uso. glotis y/o laringe. Angiotensina II provocada por la dosis inicial de Alopurinol. Insuficiencia Renal en los pacientes con depleción de sodio y volumen. oligohidramnios e incluso muerte del feto. náuseas. bilateral o en riñón único. Incidencia rara Angioedema de extremidades. diarrea. Embarazo No recomendado en neonatos. puede resultar en hipotensión severa. 2012. resultando en una Tos seca persistente. dosis.60 MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS Inhibición competitiva de la actividad de la Enzima Incidencia más frecuente Convertidora de Angiotensina (ECA).

antidepresivos del grupo IMAO. Litio: Aumenta concentraciones séricas de Litio y sus toxicidad. antihipertensivo de Enalapril e incrementar el riesgo de disfunción renal. Para mejores resultados debe tomarse con el estómago vacío 1 hora antes de las comidas. Antidiabéticos: Aumenta el efecto hipoglicémico de Insulina. 2012. Simpaticomiméticos: Su uso concomitante puede disminuir el efecto antihipertensivo. Metformina y Sulfonilureas. ansiolíticos e hipnóticos: Aumentan el efecto hipotensor. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Se debe tomar el medicamento a la misma hora cada día para mantener el efecto terapéutico. 71 Año. Otros AINES (Ejemplo: Salicilatos) pueden tener el mismo efecto. Antiácidos: Reducen la absorción de Enalapril. Anestésicos generales. antipsicóticos. .

Para evitar la habituación. las dosis altas y repetidas los efectos adversos. máximo 4 Más Frecuentes: Náuseas. ataques migrañosas que no responden a los analgésicos. vértigo. La utilidad de la ergotamina en la cefalea se encuentra limitada por los problemas de absorción así como por Raros: infarto de miocardio. Enfermedad vascular periférica. Cirugía Vascular. EFECTOS ADVERSOS DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN 1 – 2 tabletas al inicio de la cefalea. Las dosis recomendadas de las pueden causar ergotismo con gangrena y confusión. Angioplastía (Reciente o contemplada). peritoneal y de las válvulas cardíacas tratamiento no debe repetirse en intervalos menores con el uso excesivo. ergotamina. Estimulan directamente el musculo liso vascular. de 4 días. el cerebro. insuficiencia renal. incluyendo agorafobia. 72 Año. Sensibilidad a la cafeína acetaminofen o AINES. Ir a Indice 8080401 ERGOTAMINA TARTRATO + CAFEÍNA (1 + 100) MG TABLETA O CÁPSULA EMPAQUE Formulario Terapéutico PRIMARIO INDIVIDUAL O FRASCO. de pánico Enfermedad cardíaca severa Los derivados del ergot son utilizados para aliviar (o Insomnio abortar) la crisis de migraña aguda en pacientes que no Ulcera péptica han presentado mejoría con analgésicos como aspirina. calambres musculares. . enfermedad coronaria. trastorno vascular obliterativo y síndrome La cafeína constriñe la vasculatura cerebral y disminuye de Raynaud. No debe repetirse a intervalos de menos de 4 días. una dosis excesiva y prolongada o la retirada brusca). especialidades ergotamínicas no deben excederse y el fibrosis pleural. Subgrupo: 03 Analgésicos Antimigrañosos Nivel: G Cantidad: 10 . hipertiroidismo. porfiria. PROTEGIDO DE LA LUZ Grupo: 10 Analgésicos. vómitos. isquemia miocárdica e intestinal. arteritis temporal. INDICACIONES Cafeína Tratamiento de la migraña aguda y de las variantes Trastornos ansiosos. leche materna y tienen el potencial de causar efectos adversos en el infante. 2012. especialmente arterial causando constricción de arterias y venas y depresión Hipertensión severa no controlada de los centros vasomotores en el cerebro. Jamás se prescribirá de forma Lactancia: derivados del ergot se distribuyen en la profiláctica. la frecuencia de ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES administración de la ergotamina debe limitarse a no Embarazo: Categoría X más de 2 veces al mes. lactancia. tabletas en 24 horas. insuficiencia tanto el flujo sanguíneo como la tensión de oxígeno en hepática. dolor abdominal.20 MECANISMO DE ACCIÓN CONTRAINDICACIONES Los derivados del ergot interactúan con diferentes Ergotamina receptores de neurotrasmisores a nivel cerebral. Menos frecuentes: cefalea provocada (casi siempre por Máximo 8 tabletas en una semana. embarazo. dolor precordial. septicemia. diarrea. También incrementa la absorción de la hipertensión grave o no adecuadamente controlada.

Riesgo de vasoespasmo periférico, precaución en
ancianos, riesgo de dependencia, no debe utilizarse ALMACENAMIENTO
para prevenir la migraña. Almacenar entre 15-30° en un contenedor bien

Formulario Terapéutico
cerrado. Proteger de la luz.
INTERACCIONES
Agonistas de los receptores de 5HT1: mayor riesgo INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN
de vasoespasmo si la ergotamina y la metisergida se Y EDUCACIÓN AL PACIENTE
administran junto con almotriptán, rizatriptán, Riesgo de vasoespasmo periférico: Advertir a los
sumatriptán o zolmitriptán (evitar la ergotamina y la pacientes que suspendan de inmediato el
metisergida hasta 6 h después del almotriptán, el tratamiento si se observa hormigueos u otros
rizatriptán, el sumatriptán o el zolmitriptán; evitar síntomas de alarma en las extremidades y que
el almotriptán, el rizatriptán, el sumatriptán o el avisen al médico.
zolmitriptán hasta 24 h después de la ergotamina y
la metisergida) La terapia abortiva es más efectiva cuando inician
los síntomas del ataque de migraña (Durante el
prodromo en migraña con aura). Retrasar el inicio
Antibióticos: el riesgo de ergotismo (vasoespasmo)
aumenta si la ergotamina y la metisergida se del tratamiento incrementa la dosis requerida y
administran junto con macrólidos: evitar el uso prolonga el inicio de acción.
concomitante. Después de la primera dosis se recomienda que el
paciente se acueste y se relaje en una habitación
Tetraciclinas: El riesgo de ergotismo aumenta si la
oscura y tranquila.
ergotamina y la metisergida se administran junto
con tetraciclinas. La terapia debe suspenderse al primer síntoma de
vasoespasmo.
Antifúngicos: el riesgo de ergotismo aumenta si la
ergotamina y la metisergida se administran junto
Riesgos con el uso de esta medicación
con imidazoles o triazoles: evitar el uso
concomitante.
Tolerancia, que lleva al incremento de las dosis.
Antiulcerosos: el riesgo de ergotismo aumenta si la Dependencia
ergotamina y la metisergida se administran con Rebote tras la suspensión
cimetidina. evitar el uso concomitante. Cefaleas crónicas intratables
Abuso del medicamento
Antivíricos: el riesgo de ergotismo aumenta si la
ergotamina y la metisergida se administran junto
con amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir o
saquinavir: evitar el uso concomitante; la
concentración plasmática de alcaloides
ergotamínicos posiblemente es aumentada por el
atazanavir: evitar el uso concomitante; existe
mayor riesgo de ergotismo si los alcaloides
ergotamínicos se administran junto con efavirenz:
evitar el uso concomitante.
B-Bloqueantes: mayor vasoconstricción periférica si
la ergotamina y la metisergida se administran junto
con b-bloqueantes.
Simpaticomiméticos: el riesgo de ergotismo
aumenta si la ergotamina y la metisergida se
administran junto con simpaticomiméticos.

73 Año, 2012.

Ir a Indice

8080702 FLUNARICINA CLORHIDRATO 10 MG TABLETA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL

Formulario Terapéutico
Grupo: 07 Medicamentos de uso cardiovascular, Subgrupo: 04 Bloqueadores de Canales de
Calcio Nivel: ER Cantidad: 30 - 60

MECANISMO DE ACCIÓN Insuficiencia hepática, hipertrofia de próstata,
Agente bloqueador de los Canales de Calcio, subgrupo: glaucoma.
difenilpiperazina. Actúan sobre el musculo liso vascular Los niveles séricos de prolactina pueden
con poco o ningún efecto directo sobre el miocardio. incrementarse ligeramente con el uso de Flunaricina.
Como profiláctico de la cefalea, Inhiben la
vasoconstricción que ocurre en la fase prodrómica y INTERACCIONES
puede aliviar o prevenir la vasodilatación reactiva.
Alcohol etílico
INDICACIONES Hipnóticos
Sedantes o ansiolíticos.
Profilaxis de Cefalea Vascular: está indicada para
reducir la frecuencia y severidad de la cefalea ALMACENAMIENTO
vascular, pero no está recomendada para
tratamiento de ataques agudos. Almacenar entre 15-30° en un contenedor bien cerrado.
Proteger de la luz.
Tratamiento de vértigo vestibular.
INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE
Adultos: 10 mg vía oral cada 24 h, ingerir por la Debido a que el medicamento puede provocar
noche. somnolencia, especialmente al comienzo del
Ancianos: 5 mg/24 h. tratamiento, habría que tomar precauciones al conducir
vehículos o utilizar maquinarias peligrosas.
CONTRAINDICACIONES
Isquemia cerebral
Depresión
Enfermedad de Parkinson y otros trastornos
extrapiramidales.

EFECTOS ADVERSOS
Somnolencia, astenia, efectos extrapiramidales,
galactorrea, depresión mental, sequedad de la boca,
incremento del apetito o ganancia de peso.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Embarazo: No se han realizado estudios en
humanos.
Lactancia: no se conoce si se distribuye a la leche
materna, sin embargo en estudios en animales se
distribuye en la leche materna a concentraciones
mayores que en el plasma.

74 Año, 2012.

Ir a Indice

8030121 FORMOTEROL FUMARATO; 12 MCG/DOSIS; CÁPSULA CONTENIENDO POLVO SECO+ DISPOSITIVO
INHALADOR; FRASCO INHALADOR CON 30 CÁPSULAS.
Grupo: Antiasmáticos y Broncodilatadores, Subgrupo: Estimulantes Beta 2 Adrenérgicos,
Nivel: ER, Cantidad: 30-60 S.I.M.

MECANISMO DE ACCIÓN DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Formoterol es un estimulador selectivo de larga acción de Asma y EPOC
los receptores Beta 2 adrenérgicos en el musculo bronquial.  Para adultos y niños arriba de 5 años, la dosis usual es la
Esta estimulación causa relajación de las fibras del musculo inhalación del contenido de una cápsula de 12 mcg cada
liso produciendo broncodilatación. 12 horas utilizando el inhalador especial.
 El paciente no debe exhalar en el dispositivo.
INDICACIONES  La dosis máxima diaria no debe exceder 24 mcg.
Asma  No se recomienda administración más frecuente o a
Indicado como terapia adicional para pacientes con asma dosis mayores a las establecidas.
que ya están en tratamiento con medicamento de  Si aparecen síntomas entre dosis, se debe utilizar un
mantenimiento como esteroides inhalados pero que no han agonista beta 2 de corta acción para alivio inmediato.
alcanzado un adecuado control.  Si el esquema de dosificación que ha sido efectivo
previamente falla en proveer la respuesta puede ser una
- Una vez alcanzado el control adecuado del asma y bajo un
señal de desestabilización del cuadro asmático, bajo
seguimiento estrecho se debe disminuir dosis o si es posible
esas circunstancias el régimen terapéutico debe ser
descontinuar el tratamiento con formoterol y continuar con su
reevaluado de inmediato.
medicación de mantenimiento.
- No debe utilizarse en pacientes que están adecuadamente Broncoespasmo inducido por el ejercicio (BIE)
controlados con dosis bajas o medias de esteroides inhalados.
 Para adultos y niños arriba de 5 años, la dosis usual es la
inhalación del contenido de una cápsula de 12 mcg al
Broncoespasmo inducido por el ejercicio (BIE) en
menos 15 minutos antes del ejercicio, administrado en
adultos y niños de 5 años en adelante, cuando se forma ocasional de acuerdo a necesidad.
administra en forma ocasional de acuerdo a necesidad.  Cuando se utiliza intermitentemente para prevención, la
- El uso de formoterol como monoterapia para la prevención del protección puede durar hasta 12 horas.
BIE puede estar clínicamente indicado en pacientes que no
 Dosis adicionales no deben utilizarse por las siguientes
tienen asma persistente.
12 horas después de su administración.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)  Esquema regular de dos veces al día no ha sido
Tratamiento de mantenimiento de broncoespasmo en estudiado para la prevención de BIE.
pacientes con EPOC incluyendo bronquitis crónica y  Pacientes que reciben formoterol dos veces al día para
enfisema para administración a largo plazo. el tratamiento de asma no deben utilizar dosis
adicionales para prevenir BIE y pueden requerir un
FARMACOCINÉTICA broncodilatador de corta acción.
Biodisponibilidad: Pulmonar 21-37%. Total sistémica 46%.
CONTRAINDICACIONES
Unión a proteínas: Moderada 61-64%.
 Debido al riesgo de hospitalización y muerte relacionada
Biotransformaciòn: Hepática vía citocromo P450 y otras vías.
a asma, el uso de formoterol para el tratamiento de
Vida Media: 10 horas.
asma, sin el uso concomitante de medicamentos para su
Inicio de la acción: 1-3 minutos.
control a largo plazo (corticosteroides inhalados) está
Tiempo para alcanzar concentración pico: 5 minutos
contraindicado.
después de una dosis inhalada de 120 mcg.
 Historia de hipersensibilidad al formoterol fumarato o a
Duración de la acción: 12 horas.
cualquiera de sus componentes.
Eliminación: Posterior a inhalación, 7-18% es eliminado sin
cambios en la orina.

75 Año, 2012.

INTERACCIONES Geriatría: Estudio apropiados realizados a la fecha no Medicamentos adrenérgicos: Pueden potenciar el efecto han demostrado problemas específicos en la población simpaticomimético farmacológicamente predecible del geriátrica que limiten su uso. agitación. Inhibidores de la Formoterol no es un sustituto de los esteroides orales o Monoaminoxidasa. Alcohol. 2012. la frecuencia cardíaca y presión arterial. procainamida o inhalados. tonsilitis. Estos efectos son poco comunes y si se presentan el medicamento Incidencia rara amerita ser descontinuado. Casos fatales han sido reportados en asociación con No se ha establecido todavía la seguridad de formoterol uso excesivo de drogas simpaticomiméticas inhaladas durante el embarazo. cuatro veces al día) se le debe de instruir en Los agonistas Adrenérgicos Beta 2 de Larga Acción (LABA descontinuar el uso regular de estos medicamentos y Siglas en inglés). arritmias cardiacas e hipertensión. ansiedad. disminuye este riesgo. quinidina: Su uso concomitante puede prolongar el Los corticosteroides no deben suspenderse o reducirse intervalo QT e incrementar el riesgo de arritmias al momento de iniciar el formoterol. sinusitis. angioedema. disfonía. medicamentos para el control a largo plazo del asma formoterol puede producir broncoespasmo paradójico. como formoterol. sequedad oral. trauma. trastorno del sueño. pude producir efectos cardiovasculares clínicamente mareo. Pediatría: El uso en niños menores de 5 años no es recomendado. La información disponible al cuadro agudo de asma. dolor torácico. levotiroxina. ventriculares. insomnio. rash. formoterol. cefalea. Debe ser utilizado con Broncoespasmo. de larga acción inhalado. cardíaco secundario a un inesperado desarrollo de Al igual que con otros estimulantes beta2-adrenérgicos. fenotiazinas. terapéutica. significativos en algunos pacientes como incremento en prurito. fiebre. momento es inadecuada para determinar si el uso Broncoespasmo Paradójico concomitante de un corticosteroide inhalado o de Al igual que otros agonistas beta2 inhalados. dorsalgia. infección respiratoria alta. calambres. exantema. como otros agonistas beta2. faringitis. tremor. Incidencia menos frecuente Efectos cardiovasculares Bronquitis. puede verse inhibido el parto debido al efecto relajante Además información de estudios clínicos con sobre la musculatura lisa uterina. urticaria. No se utilizará durante la en pacientes con asma. 76 Año. que puede incluso comprometer la vida del paciente. precaución en pacientes con trastornos taquicardia. levodopa. crisis asmática severa con subsecuente hipoxia. hipokalemia. riesgo de exacerbaciones severas de asma. pero se sospecha puede deberse a paro alternativa más segura. disnea. . Si esto ocurre formoterol debe ser inmediatamente Incidencia más frecuente descontinuado y se debe iniciar una alternativa Infección viral. cardiovasculares especialmente insuficiencia coronaria. según la FDA. oxitocina: Pueden Advertencias alterar la tolerancia cardíaca hacia los beta 2 No debe utilizarse en conjunto con otro agonista beta 2 simpaticomiméticos. incrementan el riesgo de utilizarlos únicamente para el alivio sintomático del muerte relacionada a Asma.EFECTOS ADVERSOS Cuando se inicia el tratamiento con formoterol en pacientes que han tenido un esquema regular de agonistas beta 2 de corta acción inhalado (Ejemplo: ADVERTENCIA: Muerte relacionada a Asma. PRECAUCIONES No exceder la dosis recomendada Embarazo: Categoría C. La causa exacta de la muerte es gestación a menos que no se disponga de otra desconocida. Antidepresivos tricìclicos. formoterol sugiere que el uso de dosis mayores a las Lactancia: No se ha establecido todavía la seguridad de recomendadas está asociado con un incremento del formoterol durante la lactancia. Formoterol Fumarato.

Es importante que los pacientes entiendan como utilizar síntomas de asma y dosis extras no debe ser utilizadas el inhalador adecuadamente y como debe utilizarse en con ese propósito. Los síntomas agudos deben ser tratados con un agonista usando. Monitoreo de la Función Pulmonar: La medición del flujo espiratorio forzado utilizando un espirómetro o un 9. corticosteroides orales o inhalados. la cápsula de gelatina se puede romper en piezas pequeñas. las cápsulas se sacan del blíster inhalados cuando no se ha logrado un control inmediatamente antes de su uso y son perforadas en adecuado de los síntomas. contactar a su médico en caso de embarazo o lactancia. Los pacientes no deben inhalar más del contenido de una cápsula en cada ocasión. incrementan el riesgo de muerte por asma. PRESCRIPCIÓN. El paciente siempre CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO debe utilizar el inhalador nuevo que viene en cada Almacenar de 20-25 Cº. RECOMENDACIONES PARA UNA ADECUADA 11. aún si el los beta2 agonistas y pueden producir un incremento del paciente experimenta mejoría después de iniciar el riesgo de arritmias. Formoterol NO está indicado para el alivio agudo de los 12. cápsulas con las manos secas. medicamentos no debe ser modificada y no deben esteroides: Pueden potenciar el efecto hipokalémico de suspenderlos sin consultar a su médico. Nota: Las cápsulas deben almacenarse siempre en el blíster. temblor o nerviosismo. MONITOREO DE LA TERAPIA 8. dolor torácico. Se les debe informar a los pacientes que nunca deben Para el adecuado seguimiento de la terapia se recomienda usar formoterol con un espaciador y nunca deben efectuar determinaciones periódicas de: exhalar en el dispositivo. Es Se les debe informar que formoterol no debe ser usado menos probable que la cápsula se rompa de esa forma como terapia única y que debe ser utilizado cuando: se siguen estrictamente las condiciones de exclusivamente en forma adicional a los esteroides almacenamiento. 4. 10. paquete. La dosis diaria de formoterol no debe exceder una cápsula dos veces al día (24 mcg dosis diaria total). Agentes bloqueantes Beta adrenérgicos: Pueden inhibir 6. El inhalador nunca debe lavarse y debe mantenerse seco. 5. beta 2 de corta acción inhalado. una sola ocasión. Se debe aconsejar a las pacientes femeninas que deben deben sacarse únicamente al momento de ser utilizadas. La dosis de estos Diuréticos. glucósidos digitàlicos. . Los pacientes deben evitar exponer las cápsulas de flujómetro de pico espiratorio es recomendado a formoterol a la humedad y deben manipular las intervalos periódicos. aumento de la frecuencia cardiaca. Los pacientes deben ser informados que el tratamiento riesgo de arritmias en pacientes que reciben anestesia con agonistas beta2 puede producir eventos adversos con este tipo de medicamentos. 77 Año. 2. Los pacientes deben ser informados que los agonistas incorporada en el inhalador. Formoterol no debe ser utilizado como sustituto de los en forma parcial o total el efecto beta estimulante. Se les debe informar a los pacientes que en raros casos. relación a otros medicamentos para el asma que estén 3. tratamiento con formoterol. Los pacientes deben ser instruidos en buscar atención médica si sus síntomas empeoran o si necesitan más inhalaciones de lo usual de su agonista beta 2 de corta acción. Sin embargo es posible que beta 2 adrenérgicos de larga acción incluyendo en raras ocasiones partes diminutas de gelatina puedan formoterol. Estas piezas serán retenidas por la pantalla 1. 2012. Hidrocarbonos halogenados: Pueden incrementar el 7. que incluyen palpitaciones. Protegido del calor y la humedad. llegar a la boca o garganta durante la inhalación. metilxantinas.

hiporexia. irritación en el sitio de la probablemente se requerirá diálisis. nefropatías perdedoras de potasio.V. Hipertensión arterial. La dosis efectiva (hasta 1 gramo) puede repetirse cada 24 horas. hospitalización durante el inicio de la terapia es recomendada. incrementa la producción de Aldosterona. Si no se obtiene respuesta disfunción hepática. hiperuricemia y gota. . lo cual puede precipitar coma iones de Hidrógeno. desequilibrio hidroelectrolítico como: dosis. Crisis hipertensiva: Dosis inicial 40-80 mg EV. Edema agudo de pulmón: Dosis inicial 40 mg EV. depresión de la no debe exceder 4 mg/min). cefalea. Edema asociado a: Insuficiencia cardíaca congestiva. Infarto agudo del miocardio. colesterol y triglicéridos.I. Cantidad: S. hiperglicemia (menos acompaña de edema agudo de pulmón o común que con tiazidas). dolor una respuesta satisfactoria. uso de digitálicos. sino se obtiene una médula ósea. incrementando así la pérdida de Potasio e hidroelectrolítico. fotosensibilidad. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8040309 FUROSEMIDA 10 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE I. EFECTOS ADVERSOS DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Incidencia más frecuente Inyección endovenosa lenta Hipotensión ortostática como resultado de diuresis Diurético: Inicialmente 20-40 mg EV en una sola masiva. cirrosis hepática y ascitis.M. AMPOLLA 2 ML . siguientes problemas médicos existen: aumentando la excreción renal de Sodio (natriuresis) y Anuria o daño severo en la función renal. diarrea. trastornos gastrointestinales. agranulocitosis. MECANISMO DE ACCIÓN CONTRAINDICACIONES Inhibe la reabsorción de Sodio. incremento temporal de insuficiencia renal aguda: 100-200 mg. hasta obtener la respuesta hipomagnesemia. Incidencia menos frecuente seguido de 80 mg en una hora si no se ha obtenido Náuseas. la cual Estados precomatosos asociados con cirrosis promueve la reabsorción de sodio en los túbulos hepática: Riesgo de deshidratación y desequilibrio distales. Edema Agudo de Pulmón. INDICACIONES Pancreatitis o antecedentes de pancreatitis. administración rápida y en Insuficiencia satisfactoria en la siguiente hora administrar 1 gramo renal). incremento en la excreción del deseada. Nivel: HG. Se puede repetir una dosis de 20 mg con hiponatremia. Oliguria secundaria a falla renal. PROTEGIDO DE LA LUZ Grupo: Diuréticos. Cloro y agua en la rama Riesgo-beneficio debe considerarse cuando los ascendente del asa de Henle en el túbulo renal. 78 Año. leucopenia. Subgrupo: Medicamentos varios. sino se obtiene una respuesta endovenosas. Infusión endovenosa Incidencia rara En oliguria inicialmente 250 mg en una hora (velocidad Reacciones alérgicas. La reducción del volumen plasmático Alteración de la audición. xantopsia (visión amarilla). hepático y muerte. alcalosis hipoclorémica. abdominal. visión borrosa. intervalos de 2 horas. 2012. ototoxicidad respuesta satisfactoria en la siguiente hora administrar y pancreatitis (principalmente con altas dosis 500 mg en dos horas. hipokalemia. inyección. trombocitopenia. calcio. agua (diuresis). Si se diarrea. en cuatro horas. Cirrosis hepática y enfermedad renal (incluyendo Estados con riesgo incrementado de hipokalemia: Síndrome Nefrótico).

Metformina : antagonismo del efecto hipoglucemiante Carbamazepina: el uso concomitante incrementa el riesgo de hiponatremia Fenitoína: antagoniza el efecto de la furosemida. Quinidina. Nitroprusiato de sodio. AINES: incrementan el riesgo de nefrotoxicidad y antagonizan el efecto diurético. Glibenclamida. alcohol. 2012. Metildopa. INCOMPATIBILIDADES Su uso en pacientes cirróticos puede causar riesgo Furosemida es una solución levemente alcalina y no de deshidratación y desequilibrio hidroelectrolítico. Aumenta el riesgo de hipopotasemia con: Acetazolamida. Teofilina. hospitalización durante el inicio de la terapia es recomendada. INTERACCIONES Aumenta el riesgo de hipotensión con: IECA. antidepresivos tricíclicos. Amiodarona. los efectos hipotensores y electrolíticos. Bloqueadores alfa. nitratos. Rifampicina: el fabricante recomienda evitar el uso concomitante con diuréticos. cantidades muy pequeñas para causar daño. administración debe ser por infusión intravenosa Pediatría: Uso en neonatos requiere precaución controlada a una velocidad que no exceda 4 mg/ debido a la vida media prolongada de Furosemida. . Bloqueadores neuronales adrenérgicos. 79 Año. Flecainida: incrementa el riesgo de arritmias asociado a hipokalemia. Hierba de San Juan. Clonidina. pero Si a pesar de utilizar Furosemida por más de 24 el intervalo de dosis debe extenderse. horas a dosis máxima persiste oliguria.2 minutos. Tizanidina.ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN Embarazo: Categoría C según la FDA. IMAOS. Calcioantagonistas. fenotiazinas. ototoxicidad y nefrotoxicidad. los diuréticos de asa son más seguros que los tiazídicos. Se pueden usar las dosis pediátricas habituales. se recomienda precaución en su uso. ARA II. Insulina. minuto. hidroclorotiazida. Lactancia: Se distribuye en la leche materna en controlada a una velocidad de 1 . debe mezclarse con soluciones altamente ácidas. Diazóxido. dopaminérgicos. Betabloqueadores. La administración intravenosa debe ser lenta. Puede Si se indica la terapia parenteral de altas dosis la suprimir la lactancia. lo cual puede precipitar coma hepático y muerte. Digoxina: en caso de hipopotasemia aumenta la toxicidad cardíaca de los glucósidos cardíacos. anestésicos generales. se Geriatría: Esta población puede ser más sensible a recomienda suspender Furosemida. Anfotericina B: aumenta el riesgo de hipopotasemia. ansiolíticos e hipnóticos. Corticoesteroides: antagonizan el efecto de los diuréticos e incrementan el riesgo de hipokalemia Litio: disminuye la excreción de litio (aumenta la concentración plasmática y el riesgo de toxicidad). Hidralazina. Lidocaína.

2012. común que con tiazidas). Enfermedad Pulmonar Crónica del Recién Nacido. lo cual puede precipitar coma Geriatría: Esta población puede ser más sensible a hepático y muerte. hepática: Riesgo de deshidratación y desequilibrio pero el intervalo de dosis debe extenderse. La reducción del volumen plasmático uso de digitálicos. CONTRAINDICACIONES Lactancia: Se distribuye en la leche materna en Riesgo-beneficio debe considerarse cuando los cantidades muy pequeñas para causar daño. diarrea. en abdominal. incrementa la producción de Aldosterona. Subgrupo: Medicamentos varios. ascendente del asa de Henle en el túbulo renal. 80 Año. desequilibrio hidroelectrolítico como: Tratamiento de Insuficiencia Cardíaca Congestiva y hiponatremia. cefalea. trombocitopenia. . recomienda precaución en su uso. hospitalización durante el inicio los efectos hipotensores y electrolíticos. ototoxicidad recomendadas. incremento temporal de colesterol y triglicéridos. administración rápida y en Insuficiencia LA INFORMACIÓN DETALLADA EN LOS renal). trastornos gastrointestinales. hiperuricemia y gota. dolor dosis puede incrementarse en 1 ó 2 mg /Kg de peso. incremento en la excreción del calcio. Pediatría MECANISMO DE ACCIÓN Inhibe la reabsorción de Sodio. xantopsia (visión amarilla). PRINCIPIO ACTIVO Y SU APLICACIÓN DEPENDERÁ DE LA PRESENTACIÓN DE USO: ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Embarazo: Categoría C según la FDA. Nivel: ER. Pediatría: Uso en neonatos requiere precaución Alteración de la audición. aumentando la excreción renal de Sodio (natriuresis) y Estados con riesgo incrementado de hipokalemia: agua (diuresis). CORRESPONDEN AL disfunción hepática. y pancreatitis (principalmente con altas dosis endovenosas. Incidencia más frecuente Hipotensión ortostática como resultado de diuresis INDICACIONES masiva. depresión de la Nefrótico. leucopenia. FRASCO 60 ML CON DOSIFICADOR GRADUADO TIPO JERINGA O PIPETA. PROTEGIDO DE LA LUZ Grupo: Diuréticos. fotosensibilidad. Cloro y agua en la rama Pancreatitis o antecedentes de pancreatitis. agranulocitosis. hiperglicemia (menos deseada. la cual nefropatías perdedoras de potasio. alcalosis hipoclorémica. debido a la vida media prolongada de Furosemida. intervalos de 6 a 8 horas hasta alcanzar la respuesta diarrea. cirrosis hepática y ascitis. se de la terapia es recomendada. Anuria o daño severo en la función renal. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8250033 FUROSEMIDA 10 MG/ML SOLUCIÓN ORAL. incrementando así la pérdida de Potasio e EFECTOS ADVERSOS iones de Hidrógeno. hipokalemia. Estados precomatosos asociados con cirrosis Se pueden usar las dosis pediátricas habituales. hidroelectrolítico. Cantidad: 1 Especialidad: Neonatología. promueve la reabsorción de sodio en los túbulos distales. hipomagnesemia. Nota: dosis tan grandes como 5 mg/kg de peso pueden Incidencia rara ser requeridas en algunos niños con Síndrome Reacciones alérgicas. Puede siguientes problemas médicos existen: suprimir la lactancia. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Incidencia menos frecuente Dosis inicial: 2 mg/Kg de peso como dosis única. hiporexia. Infarto agudo del miocardio. visión borrosa. SIGUIENTES APARTADOS. la Náuseas. Dosis mayores a 6 mg/Kg no son médula ósea.

Hierba de San Juan. Insulina. Bloqueadores alfa. Bloqueadores neuronales adrenérgicos. hidroclorotiazida. 81 Año. Calcioantagonistas. Amiodarona. lo cual puede precipitar coma hepático y muerte. hospitalización durante el inicio de la terapia es recomendada. Metformina : antagonismo del efecto hipoglucemiante Carbamazepina: el uso concomitante incrementa el riesgo de hiponatremia Fenitoína: antagoniza el efecto de la furosemida. Teofilina. los diuréticos de asa son más seguros que los tiazídicos. ansiolíticos e hipnóticos. antidepresivos tricíclicos. Hidralazina. Digoxina: en caso de hipopotasemia aumenta la toxicidad cardíaca de los glucósidos cardíacos. dopaminérgicos. No dispensar cuando la solución está decolorada. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Tomar únicamente por la vía oral. Lidocaína. Aumenta el riesgo de hipopotasemia con: Acetazolamida. Anfotericina B: aumenta el riesgo de hipopotasemia. INTERACCIONES Aumenta el riesgo de hipotensión con: IECA. Debe dispensarse con gotero o dosificador graduado. Su uso en pacientes cirróticos puede causar riesgo de deshidratación y desequilibrio hidroelectrolítico. Metildopa. Corticoesteroides: antagonizan el efecto de los diuréticos e incrementan el riesgo de hipokalemia Litio: disminuye la excreción de litio (aumenta la concentración plasmática y el riesgo de toxicidad). Rifampicina: el fabricante recomienda evitar el uso concomitante con diuréticos. IMAOS. anestésicos generales. ototoxicidad y nefrotoxicidad. No tomar otros medicamentos sin recomendación médica. Glibenclamida. 2012. alcohol. Quinidina. nitratos. Nitroprusiato de sodio. Diazóxido. Betabloqueadores. ARA II. Clonidina. Flecainida: incrementa el riesgo de arritmias asociado a hipokalemia. fenotiazinas. . AINES: incrementan el riesgo de nefrotoxicidad y antagonizan el efecto diurético. Tizanidina.

otros antihipertensivos en el tratamiento de hipomagnesemia. fotosensibilidad. disfunción hepática.40 mg VO una o médula ósea. Infarto agudo del miocardio. EFECTOS ADVERSOS Incidencia más frecuente Nota: Furosemida no se considera un agente primario Hipotensión ortostática como resultado de diuresis en el tratamiento de la Hipertensión esencial. La dosis puede ser ajustada de y pancreatitis (principalmente con altas dosis acuerdo con la respuesta del paciente. hipokalemia. Nivel: G. PROTEGIDO DE LA LUZ Grupo: Diuréticos. administración rápida y en Insuficiencia Dosis máxima: 600 mg. La reducción del volumen plasmático Alteración de la audición. (Depuración de Creatinina < 30 mg/min). lo cual puede precipitar coma iones de Hidrógeno. depresión de la Antihipertensivo: dosis inicial 20 . Cantidad: 30** MECANISMO DE ACCIÓN CONTRAINDICACIONES Inhibe la reabsorción de Sodio. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8040310 FUROSEMIDA 40 MG TABLETA RANURADA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL. Lactancia: Se distribuye en la leche materna en cantidades muy pequeñas para causar daño. incrementando así la pérdida de Potasio e hidroelectrolítico. puede estar indicada en combinación con hiponatremia. Edema asociado a: Insuficiencia cardíaca congestiva. Si el colesterol y triglicéridos. siguientes problemas médicos existen: aumentando la excreción renal de Sodio (natriuresis) y Anuria o daño severo en la función renal. uso de digitálicos. Cirrosis hepática y enfermedad renal (incluyendo Estados con riesgo incrementado de hipokalemia: Síndrome Nefrótico). hepático y muerte. Puede suprimir la lactancia. diarrea. 2012. moderada. Cloro y agua en la rama Riesgo-beneficio debe considerarse cuando los ascendente del asa de Henle en el túbulo renal. Sin masiva. hiperglicemia (menos Dosis inicial: 40 mg por la mañana. xantopsia (visión amarilla). hospitalización durante el inicio de la terapia es recomendada. la cual Estados precomatosos asociados con cirrosis promueve la reabsorción de sodio en los túbulos hepática: Riesgo de deshidratación y desequilibrio distales. INDICACIONES Pancreatitis o antecedentes de pancreatitis. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Embarazo: Categoría C según la FDA. hiporexia. ototoxicidad dos veces al día. visión borrosa. dolor DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN abdominal. usualmente en combinación con otros agentes antihipertensivos. desequilibrio hidroelectrolítico como: embargo. endovenosas. edema es resistente incrementar a 80 mg al día o Incidencia rara más. . hiperuricemia y gota. renal). Reacciones alérgicas. 82 Año. incremento en la excreción del hipertensión asociada con Insuficiencia Renal avanzada calcio. trombocitopenia. incrementa la producción de Aldosterona. Diurético: diarrea. agranulocitosis. cirrosis hepática y ascitis. cefalea. Tratamiento de hipertensión Arterial leve a nefropatías perdedoras de potasio. incremento temporal de Dosis de mantenimiento: 20 – 40 mg al día. Subgrupo: Medicamentos varios. alcalosis hipoclorémica. Incidencia menos frecuente Náuseas. común que con tiazidas). trastornos gastrointestinales. agua (diuresis). leucopenia.

es preferible anestésicos generales. Metildopa. respuesta clínica. Lidocaína. ototoxicidad y nefrotoxicidad. fenotiazinas. puede requerir la reducción de los Amiodarona. los diuréticos de asa son más seguros que los tiazídicos. nitratos. Aumenta el riesgo de hipotensión con: IECA. ARA II. Flecainida: otros agentes antihipertensivos para evitar una incrementa el riesgo de arritmias asociado a caída excesiva en la presión sanguínea. La administración concomitante de suplementos de Bloqueadores neuronales adrenérgicos. 83 Año. irritación gastrointestinal. Anfotericina B: aumenta el riesgo de hipopotasemia. hipokalemia. pero Tomar con alimentos o leche para reducir la el intervalo de dosis debe extenderse. alcohol. AINES: incrementan el riesgo de nefrotoxicidad y Si Furosemida es agregado a un esquema antagonizan el efecto diurético. Teofilina. Si se prescribe una sola dosis al día. riesgo de desarrollar hipokalemia. . Corticoesteroides: antagonizan el efecto de los diuréticos e incrementan el riesgo de hipokalemia Litio: disminuye la excreción de litio (aumenta la concentración plasmática y el riesgo de toxicidad). Su uso en pacientes cirróticos puede causar riesgo Debe utilizarse la dosis mínima efectiva para de deshidratación y desequilibrio hidroelectrolítico. Bloqueadores alfa. Metformina : antagonismo del efecto hipoglucemiante Carbamazepina: el uso concomitante incrementa el riesgo de hiponatremia Fenitoína: antagoniza el efecto de la furosemida. Pediatría: Uso en neonatos requiere precaución INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA debido a la vida media prolongada de Furosemida. antidepresivos tricíclicos. Geriatría: Esta población puede ser más sensible a La dosis debe ser ajustada hasta alcanzar los los efectos hipotensores y electrolíticos. antihipertensivo. estar indicados en pacientes considerados en alto Diazóxido. la hora de dormir. Clonidina. dopaminérgicos. el efecto del incremento de la frecuencia urinaria a Hierba de San Juan. se requerimientos para cada paciente. disminuir el riesgo de desequilibrio lo cual puede precipitar coma hepático y muerte. ansiolíticos e que esta se administre al levantarse para minimizar hipnóticos. IMAOS. Insulina. PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Se pueden usar las dosis pediátricas habituales. utilizarse en esquema de dosis intermitente para reducir la posibilidad de desequilibrio electrolítico e INTERACCIONES hiperuricemia secundaria a la terapia. Digoxina: en caso de hipopotasemia aumenta la toxicidad cardíaca de los glucósidos cardíacos. hidroelectrolítico. Nitroprusiato de sodio. Potasio o diuréticos ahorradores de Potasio pueden Betabloqueadores. Aumenta el riesgo de hipopotasemia con: Acetazolamida. Calcioantagonistas. Quinidina. hospitalización durante el inicio de la terapia es Cuando Furosemida se utiliza como diurético. Rifampicina: el fabricante recomienda evitar el uso concomitante con diuréticos. puede recomendada. Glibenclamida. en base a su recomienda precaución en su uso. hidroclorotiazida. Hidralazina. 2012. Tizanidina.

En ratas. aminoácidos de las membranas celulares en el cerebro. medicamentos anticonvulsivantes en el tratamiento flatulencia . tremor.Asociado a neoplasia. nausea y vómito. que puede estar periférico. edema sobre las neuronas corticales. hiponatremia. práctica clínica) . Dosis superiores a para la madre claramente superen los riesgos para los 1. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Epilepsia: Iniciar con 300 mg cada 8 hrs. bronquitis. Día 3: 300 mg vía oral tres veces al periodo de lactancia. de convulsiones parciales con o sin generalización estreñimiento. somnolencia. 84 Año. visión borrosa. la Ataxia. según la FDA. Incidencia menos frecuente Amnesia. adicionales. diarrea. hiperestesia. ictericia. disartria. Dosis convencional 900 a 1200 Lactancia: la Gabapentina se excreta en la leche mg al día. diplopía. . tos. Día 1: el lactante. leucopenia. 2012. Cantidad: HASTA 120. Insuficiencia renal: La Gabapentina no es metabolizada y la dosis completa se elimina por vía CONTRAINDICACIONES renal sin modificarse. Angioedema. humana. Tratamiento de segunda línea en dolor neuropático prurito. fatiga.Diabetes Mellitus. Clínica del Dolor. secundaria. diarrea. La dosis ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES puede ser incrementada gradualmente de acuerdo a Embarazo: Categoría C. fracturas. nistagmos. Síndrome de Stevens-Johnson. dispepsia. Día 2: 300 mg vía oral administre Gabapentina a las madres durante el dos veces al día. mialgia. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8080308 GABAPENTINA 300 MG. Debido a que se desconoce el efecto sobre Dolor Neuropático: Esquema recomendado. hiperglicemia . vasodilatación. Gabapentina interactúa con un nuevo lugar de unión astenia. conjuntivitis. Endocrinología.Neuralgia post herpética. nerviosismo. asociado con el sistema transportador de L. desordenes del pensamiento. INDICACIONES dolor abdominal. fiebre. disfunción eréctil. dolor lumbar. sequedad oral. mareos. insuficiencia renal y debe ajustarse la dosis según Riesgo beneficio debe considerarse cuando los los valores de depuración de Creatinina. Incidencia no determinada (Observada durante La . EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Medicamentos de uso en neurología y psiquiatría. Nivel: ER. irritabilidad. CÁPSULA. Eritema multiforme. insomnio. MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS El mecanismo tanto en su acción anticonvulsivante Incidencia más frecuente cono analgésica es desconocido. hipotensión. aumento secundario a: de peso. Subgrupo: Anticonvulsivantes.800 mg/día no han demostrado beneficios el recién nacido. exantema. depresión. la respuesta clínica. apetito. por lo cual debe Hipersensibilidad al fármaco o a cualquiera de los administrarse con precaución en pacientes con ingredientes de su formulación. infección respiratoria. siguientes problemas médicos existen: Insuficiencia renal. hiporexia o aumento del Tratamiento adjunto en epilepsia de difícil control. aumento en frecuencia urinaria. Esta indicado como terapia adjunta a otros anormalidades dentales. . cefalea. se deberá tener precaución cuando se 300 mg vía oral dosis única. ambliopía. La Gabapentina sólo deberá día. La dosis puede ser incrementada gradualmente indicarse en madres lactando cuando los beneficios de acuerdo a la respuesta clínica. Especialidad: Neurología.

Inhibidores de la Recaptación de Serotonina. Cualquier cambio debe hacerse en forma gradual en un período mínimo de una semana. Se recomienda ingerir la Gabapentina por lo menos 2 horas después del antiácido. somnolencia y depresión. 85 Año. Debe considerarse una disminución de la dosis en cualquiera de los dos fármacos. Los pacientes pueden experimentar incremento en los eventos de depresión del SNC. Antiácidos especialmente Hidróxido de Aluminio y Magnesio: Disminuyen la biodisponibilidad de la Gabapentina en un 20 %.INTERACCIONES Alcohol y otros depresores de SNC: pueden incrementar la sedación. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Puede tomarse con o sin alimentos No debe descontinuarse abruptamente por la posibilidad de incrementar la frecuencia de las convulsiones. Antidepresivos tricìclicos. . 2012. Naproxeno: Puede incrementar la cantidad de Gabapentina absorbida en un 12 a 15%. Antimalaricos: Posible incremento en el riesgo de convulsiones cuando se usa concomitantemente con Cloroquina e Hidroxicloroquina. Opiáceos: Hidrocodona incrementa los valores del área bajo la curva (AUC) de Gabapentina en un 14% y la Morfina en un 44%. Antidepresivos: Su efecto anticonvulsivante puede ser antagonizado por IMAOs.

fotosensibilidad. porfiria cutánea mientras que las dosis mayores de 10 mg son tarda. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8070301 GLIBENCLAMIDA 5 MG. colestasis. Pacientes con riesgo de Anemia aplásica o hemolítica. Las dosis hasta pancitopenia. flatulencia. sensación del gusto. Inicial: 2. leucopenia. sulfonamidas o diuréticos tipo tiazidas. Cirugía mayor o trauma severo. específicamente agranulocitosis. como terapia Hipoglicemia. trombocitopenia. efectivas únicamente en pacientes cuyo páncreas es insuficiencia pituitaria no controlada. por Diarrea. discrasias sanguíneas hipoglucemia.5 – 5 mg 1 vez al día. Quemadura severa. Nivel: G. vómitos. Embarazo y lactancia. ganancia de peso. eosinofilia. Diabética. EFECTOS ADVERSOS INDICACIONES Incidencia más frecuente Tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2. y además inhibe los Enfermedad hepática canales de K+ ATP en la membrana de la célula beta. Hipersensibilidad a las sulfonilureas. de 10 mg se dan usualmente como dosis única. 86 Año. la Disfunción renal cual se traduce en una serie de cambios químicos que Condiciones que causan hipoglicemia como: llevan a la liberación de insulina. Sulfonilureas no deben ser utilizado de la glicemia como: Acidosis significativa. cambios en la adjunta a la dieta y ejercicio. somnolencia. Nota: El tratamiento con Sulfonilureas debe nauseas. diarrea. considerarse para pacientes que no tienen sobrepeso o poliuria. 2012. visión borrosa o cambios en la DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN acomodación. ictericia. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Medicamentos de uso en endocrinología. Vómitos u otras condiciones un proceso desconocido que involucra un receptor de que causen retraso en la absorción de los alimentos. sulfonilurea en la célula beta. Sulfonilureas son Insuficiencia adrenal no controlada. Coma hiperosmolar no cetósico. hipoglicemia severa. Mantenimiento: 1. porfiria hepática. mareos. Eritema multiforme. trastornos gastrointestinales como estreñimiento. gastroparesia. Embarazo: No se han realizado estudios en humanos.25 mg al día. Cetoacidosis Pediatría: Seguridad no ha sido establecida. durante la lactancia materna. usualmente divididas en 2 dosis diarias. hepatitis. pueden necesitar 1. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Dosis máxima: 20 mg al día. en pacientes que tienen contraindicación o intolerancia Incidencia menos frecuente a Metformina. Subgrupo: Uso en Diabetes. cefalea. dermatitis exfoliativa. TABLETA RANURADA. .25 – 20 mg al día. CONTRAINDICACIONES Lactancia: no se conoce si se distribuye en la leche Cualquier condición que requiera control estrecho materna. Cantidad: HASTA 120 MECANISMO DE ACCIÓN Las sulfonilureas disminuyen la glucosa sanguínea por Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los estimulación directa de la liberación de insulina de las siguientes problemas médicos existen: células beta de los islotes pancreáticos funcionales. capaz de producir insulina. dolor abdominal. con el desayuno o la Incidencia rara primera comida. malnutrición. coma diabético.

esteroides anabólicos. sulfonamidas. Ciprofloxacina. Alcohol. diuréticos de Asa. Aumenta la concentración plasmática de sulfonilureas: Fluconazol INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Todas las sulfonilureas pueden causar hipoglicemia y usualmente indica dosis excesiva. Fibratos: mejoran la tolerancia a la glucosa y tiene un efecto aditivo cuando se administra Insulina o Sulfonilureas con fibratos. Bromocriptina. La terapia con Insulina debe ser instituida temporalmente durante las enfermedades intercurrentes (Como: Infarto al Miocardio. La hipoglucemia producida por sulfonilureas pude persistir por muchas horas y siempre debe ser tratada en el hospital. Se requiere Insulina debido a la hiperglicemia resultante en estas circunstancias.INTERACCIONES Aumentan el efecto hipoglicémico de Insulina. Sulfunilureas deben ser omitidas en la mañana de la cirugía. 87 Año. norfloxacina. Las Sulfunilureas pueden producir ganancia de peso y deben ser prescritas solamente si hay un pobre control y persistencia de los síntomas a pesar de adecuados intentos en la dieta. teofilina. Coumarínicos. estrógenos. IMAO. progestágenos. Antagonismo del efecto hipoglucemiante: fenotiazinas. piridoxina. 2012. Trimetroprim Sulfametoxazol. Testosterona. infección y trauma). Betabloqueadores: puede enmascarar signos de alerta de un episodio de hipoglucemia como temblor. Litio. tiazidas. . corticoesteroides. coma. Mettformina y Sulfonilureas: IECAS. AINES.

luego de una dosis total de 20 mg se debe taquicardia. antihipertensiva es mucho mayor que la Aneurisma disecante de la aorta. hipotensión. Fecal en un 10%. urgencia. Fenilcetonuria. de la presión arterial puede incrementar el riesgo estreñimiento. minutos. Incidencia rara Se debe evitar la infusión intravenosa continua Discrasias sanguíneas (agranulocitosis. 2012. . vasculitis cutánea. AMPOLLA O FRASCO VIAL. .V. EFECTOS ADVERSOS DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN HTA: 5 . 88 Año. . POLVO LIOFILIZADO PARA DILUCIÓN O SOLUCIÓN INYECTABLE I. sensación general de discomfort. Enfermedad cerebro vascular. congestión de sufrimiento fetal y provocar una cesárea de nasal. Ir a Indice Formulario Terapéutico 8040403 HIDRALAZINA CLORHIDRATO 20 MG.7 horas. rubor facial. metabolismo importante a través de acetilación Enfermedad Valvular Mitral (Puede provocar polimórfica genética. acetilador. INDICACIONES . Crisis Hipertensiva (Incluyendo las que se presentan . náusea o vómito. Biodisponibilidad oral: depende del fenotipo Taquicardia severa. Insuficiencia miocárdica debida a obstrucción Unión a proteínas: Alta (87%). 31% en acetiladores lentos y 10% en Insuficiencia cardiaca de alto gasto. debido a que un descenso rápido y no controlado púrpura). palpitaciones. las paredes arteriolares. Nivel: HG.40 mg IM o IV en dosis repetidas de Incidencia menos frecuente acuerdo a necesidad. Reacción alérgica. en el embarazo). lleva un primer paso del Hipersensibilidad a la hidralazina. angina pectoris. edema. acetiladores rápidos. Disfunción renal. cefalea. Subgrupo: Vasodilatadores. mecánica. neuritis periférica. el tracto gastrointestinal. considerar otro agente antihipertensivo. Lupus Eritematoso Sistémico Idiopático. epifora. aumento en la presión de la arteria pulmonar). miocárdica e incremento en la demanda miocárdica de oxígeno puede agravar la FARMACOCINÉTICA isquemia y precipitar un Infarto agudo del Absorción: Es rápida y extensa (hasta un 90%) en miocardio). debilidad. Riesgo / beneficio debe ser considerado cuando los Eliminación: Renal en un 52-90% principalmente siguientes problemas médicos existen: como metabolitos. Cantidad: SIM MECANISMO DE ACCIÓN CONTRAINDICACIONES Se cree que ejerce su acción antihipertensiva directamente en el músculo liso arterial produciendo Enfermedad arterial coronaria (La estimulación vasodilatación. anorexia. Grupo: Antihipertensivos. Vida media: 3. La vida media de la acción Corpulmonale. disnea. Pre eclampsia o eclampsia: 5 mg IV cada 15-20 linfadenopatía. Si no se observa respuesta terapéutica diarrea. Disfunción hepática. leucopenia. plasmática posiblemente debido a que persiste en Porfiria.

infusión. embarazo. intravenosa ha causado sufrimiento fetal. recomienda evitar su uso antes del tercer trimestre de Dopaminérgicos (Levodopa). reducción en el flujo placentario. Por lo que Geriatría: No hay problemas específicos que limiten su se recomienda no agregar a otras soluciones para uso en esta población. Diazóxido Anestésicos generales ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Antidepresivos(IMAO. mujeres embarazadas son ansiedad. INTERACCIONES Simpaticomiméticos incluyendo Epinefrina: (Se antagonizan los efectos de ambos fármacos) hidralazina puede reducir la respuesta presora de la epinefrina. Se debe monitorear al INCOMPATIBILIDADES lactante. tremor. a los líquidos de infusión intravenosa. según la FDA. Lactancia: Se distribuye en la leche materna. . 89 Año. vómito. palpitaciones. Se debe almacenar a menos de 40ºC. De preferencia En pacientes con RCIU el uso de hidralazina entre 15-30ºC. hipotensión. Debe ser utilizado inmediatamente después de abrir la ampolla.MONITOREO DEL PACIENTE Medicamentos cuyo uso concomitante puede Monitoreo de la presión arterial es necesario para la incrementar el efecto hipotensor de hidralazina: Formulario Terapéutico adecuada titulación de acuerdo a la respuesta del Fármacos antihipertensivos paciente. A pesar que hidralazina es uno de los medicamentos más comúnmente utilizados para la reducción de la Medicamentos cuyo uso concomitante puede hipertensión arterial severa en el embarazo. dolor Estrógenos. flushing. especialmente Indometacina. náusea. tricíclicos) Antipsicóticos (Fenotiazinas) Embarazo: Categoría C. Algunos efectos adversos que se han observado en Corticosteroides. Alcohol. AINES. cefalea. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO taquicardia. Farmacogenética: El fenotipo acetilador es responsable de diferencias significativas en su biodisponibilidad oral. Relajantes musculares (Baclofen. Tizanidina). el riesgo de que esto ocurra parece ser mayor cuando el ESTABILIDAD efecto vasodilatador por hidralazina ocurre sin previa expansión de volumen. Fabricante Ansiolíticos e hipnóticos. muy antagonizar el efecto hipotensor de hidralazina: pocos estudios adecuados y bien controlados se han realizado en esta condición. 2012. Los simpaticomiméticos pueden reducir el efecto antihipertensivo de la hidralazina. no se conocen efectos dañinos. epigástrico. La solución de hidrocloruro de hidralazina puede Pediatría: No se han realizado estudios apropiados en presentar cambio de coloración cuando se agrega la población pediátrica.

. posiblemente debido a que persiste en las paredes arteriolares. Enfermedad arterial coronaria (La estimulación artritis. INDICACIONES linfadenopatía. Severa. vasodilatación. Insuficiencia miocárdica debida a obstrucción Absorción: Es rápida y extensa (hasta un 90%) en el mecánica. mialgias. . tracto gastrointestinal. PROTEGIDO DE LA LUZ. angina pectoris. palpitaciones. La dosis de mantenimiento debe ajustarse a la dosis Algunos factores de riesgo para desarrollar esta mínima efectiva. vasculitis cutánea. FARMACOCINÉTICA Insuficiencia cardíaca de alto gasto. un Infarto agudo del miocardio). edema.7 horas. Enfermedad cerebro vascular. día. Porfiria. pericarditis y pleuritis con o sin miocárdica e incremento en la demanda miocárdica derrame. Disfunción hepática. . EMPAQUE PRIMARIO Formulario Terapéutico INDIVIDUAL. Si esta reacción de oxígeno puede agravar la isquemia y precipitar se presenta debe suspenderse el uso de Hidralazina. paciente con fenotipo acetilador lento. presenta un metabolismo de Corpulmonale. Vida media: 3. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Síndrome similar a LES (Lupus Eritematoso Sistémico) 25 mg vía oral dos veces al día puede incrementarse Está relacionado a la terapia a largo plazo con hasta una dosis usual de 50 mg vía oral dos veces al hidralazina. Disfunción renal. La vida media de la acción . Grupo: Antihipertensivos. polimórfica genética. 90 Año. náusea o vómito. Incidencia menos frecuente Reacción alérgica. Nivel: ER. TABLETA RECUBIERTA. anorexia. Fecal en un 10%. Cantidad: 60** MECANISMO DE ACCIÓN Hipersensibilidad a la Hidralazina. antihipertensiva es mucho mayor que la plasmática . exantema. Ir a Indice 8040405 HIDRALAZINA CLORHIDRATO 50 MG. Taquicardia severa. historia familiar de enfermedad autoinmune. Biodisponibilidad oral: depende del fenotipo acetilador. cefalea. siguientes problemas médicos existen: Unión a proteínas: Alta (87%). Fenilcetonuria. artralgias. Limite máximo para la prescripción 300 mg al día. CONTRAINDICACIONES Manifestaciones clínicas: Adenopatías. primer paso importante a través de acetilación Aneurisma disecante de la aorta. Subgrupo: Vasodilatadores. Enfermedad Valvular Mitral (Puede provocar Se cree que ejerce su acción antihipertensiva actuando aumento en la presión de la arteria pulmonar). EFECTOS ADVERSOS Eliminación: Renal en un 52-90% principalmente como metabolitos. neuritis periférica. condición incluyen: Dosis alta (mayor de 200 mg al día). Tratamiento de Hipertensión Arterial Moderada a diarrea. glomerulonefritis. taquicardia. 2012. directamente en el músculo liso arterial produciendo Lupus Eritematoso Sistémico Idiopático. fiebre. 31% en acetiladores lentos y 10% en Riesgo / beneficio debe ser considerado cuando los acetiladores rápidos.

entre 15-30ºC. Fabricante recomienda evitar su uso antes del tercer trimestre de Medicamentos cuyo uso concomitante puede embarazo. epífora. tremor. un año de terapia contínua sin embargo este hallazgo no está ligado al desarrollo de los síntomas. Dopaminèrgicos (Levodopa). . 91 Año. Trombocitopenia. sin embargo estos síntomas resolvieron espontáneamente en 1 a 3 semanas. Ansiolíticos e hipnóticos. vómito. rubor facial. resistente a la taquicardia. reducción en el flujo placentario. tricìclicos) LES inducido por medicamentos. Los simpaticomiméticos pueden reducir el estreñimiento. tardar más tiempo. Algunos efectos adversos que se han CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO observado en mujeres embarazadas son ansiedad. De preferencia náusea. no se conocen efectos dañinos. luz. leucopenia. hemorragias petequiales y hematomas se han observado en recién nacidos cuyas madres tomaron hidralazina en forma oral. palpitaciones. dolor torácico o Anestésicos generales síntomas inexplicables que puedan relacionarse a Antidepresivos(IMAO. Se debe almacenar a menos de 40ºC. Formulario Terapéutico alteraciones en los análisis de laboratorio como los Geriatría: No hay problemas específicos que limiten su ANA (anticuerpos antinucleares) positivos pueden uso en esta población. dolor epigástrico. Simpaticomiméticos incluyendo Epinefrina: (Se Incidencia rara antagonizan los efectos de ambos fármacos) Discrasias sanguíneas (agranulocitosis.La sintomatología clínica resuelve dentro de los días o Pediatría: No se han realizado estudios apropiados en semanas siguientes a la suspensión sin embargo las la población pediátrica. Embarazo: Categoría C. congestión efecto antihipertensivo de la hidralazina. fiebre. según la FDA. Se debe monitorear al lactante. hipotensión. en contenedor sellado. 2012. hipertensión arterial severa en el embarazo. leucopenia. antagonizar el efecto hipotensor de Hidralazina: A pesar que hidralazina es uno de los medicamentos AINES. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Relajantes musculares (Baclofen. Antipsicóticos (Fenotiazinas) Hemograma periódico durante terapia contínua. Farmacogenética: El fenotipo acetilador es Aproximadamente un 30% de los pacientes recibiendo responsable de diferencias significativas en su Hidralazina presentarán ANA positivo en el período de biodisponibilidad oral. Tizanidina). hipotensión. Alcohol. nasal. estudios adecuados y bien controlados se han realizado en esta condición. disnea. El monitoreo con ANA en pacientes asintomáticos no INTERACCIONES está recomendado. sensación general de discomfort. epinefrina. debilidad. especialmente Indometacina. Lactancia: Se distribuye en la leche materna. Medicamentos cuyo uso concomitante puede MONITOREO DEL PACIENTE incrementar el efecto hipotensor de hidralazina: Fármacos antihipertensivos ANA y Células LE: Deben indicarse si aparecen Diazóxido síntomas como artralgias. muy pocos Estrógenos. cefalea. más comúnmente utilizados para la reducción de la Corticosteroides. flushing. hidralazina puede reducir la respuesta presora de la púrpura).

disfunción sexual. Los diuréticos tiazídicos glucosuria (en pacientes diabéticos o en otros disminuyen la resistencia periférica por un efecto pacientes susceptibles). Historia de Lupus Eritematoso. contracción del volumen plasmático aumenta la Hipercolesterolemia. de aldosterona promueve la reabsorción de sodio. 2012. en una Lactancia: Los diuréticos tiazídicos se distribuyen en dosis única o dividida en dos dosis al día. alcalosis hipoclorémica. pero constituye una emergencia médica que puede ser de DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN inicio rápido. con lo que el volumen circulante Desequilibrio electrolítico. pero su significancia clínica no está clara. Diurético: 25 a 100 mg vía oral. fotosensibilidad. Hipercalcemia. hipotensión edema asociado con Insuficiencia Cardíaca ortostática. Nota: La hiponatremia es una complicación rara. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8040311 HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG TABLETA RANURADA. . una vez cada dos días o una vez al día durante ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES tres a cinco días a la semana. colecistitis o Tratamiento de la Hipertensión Arterial. indicados como monoterapia o como terapia trombocitopenia. terapia con dosis bajas de tiazidas. diarrea. Sensibilidad a los diuréticos tiazídicos u que aumenta la pérdida de potasio y de iones de otros medicamentos derivados de las sulfonamidas. Indicaciones incluyen Anorexia. Nivel: G. 92 Año. Historia de gota o hiperuricemia. Embarazo: Categoría B según la FDA. lo Pancreatitis. Simpatectomía. Antihipertensivo: Los diuréticos disminuyen la presión EFECTOS ADVERSOS arterial inicialmente mediante la reducción de plasma y Incidencia más frecuente líquido extracelular. hidrógeno en los túbulos distales. Pediatría: No hay estudios adecuados que limiten la utilidad de este medicamento en la población pediátrica. El aumento de los niveles Hiponatremia. Aumentan la tasa de suministro de líquidos y inefectiva y puede presentar azotemia) electrolitos a los sitios de secreción tubular distal de Diabetes Mellitus. también disminuye. Se ha observado alteración en directo sobre los vasos sanguíneos periféricos. Están pancreatitis. hiponatremia. Cantidad: 30** MECANISMO DE ACCIÓN CONTRAINDICACIONES Diurético: Los diuréticos tiazídicos aumentan la Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los excreción urinaria de sodio y agua por inhibición de la siguientes problemas médicos existen: reabsorción de sodio en la parte inicial de los túbulos Anuria o grave deterioro de la función renal (Es distales. mientras que la Deterioro de la función hepática. Pediatría recomienda que las madres lactantes eviten los diuréticos tiazídicos durante el primer Nota: Para el manejo de hipertensión es efectiva la mes de lactancia. producción de aldosterona. La Academia Americana de ajustará de acuerdo con la respuesta. iones de hidrógeno y de potasio. Subgrupo: Medicamentos varios. el gasto cardíaco hipopotasemia. Geriatría: Los ancianos pueden ser más sensibles a los efectos hipotensores y sobre los electrólitos. adyuvante en el tratamiento de la hipertensión. disfunción hepática. gota o hiperuricemia. la dosis se la leche materna. Congestiva. Agranulocitosis. Cirrosis hepática con ascitis y algunas Incidencia rara formas de disfunción renal. Eventualmente. Antihipertensivo: 25 a 100 mg vía oral al día. reacción alérgica. INDICACIONES Incidencia menos frecuente Tratamiento del Edema. Hipertrigliceridemia. las concentraciones plasmáticas de lípidos. hiperglicemia y retorna a la normalidad. dispepsia. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Diuréticos. una o dos veces al día.

Simpaticomiméticos: pueden antagonizar el efecto antihipertensivo de los diuréticos tiazídicos. Medicamentos hipotensores: Aumentan los efectos antihipertensivos y/o diuréticos. se puede requerir ajuste de dosis. es preferible que esta se administre por la mañana para minimizar el efecto del incremento de la frecuencia urinaria a la hora de dormir. 2012. puede aumentar el riesgo de falla renal. AINES: Reducen su efecto antihipertensivo e incrementa el volumen urinario. . Medicamentos que causan hipokalemia: riesgo de hipokalemia severa. los pacientes ancianos son más propensos a tener un deterioro de la función renal relacionada con la edad. Si se prescribe una sola dosis al día. Litio: Aumenta el riesgo de toxicidad por litio al disminuir su aclaramiento renal. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Debe utilizarse la dosis mínima efectiva para disminuir el riesgo de desequilibrio hidroelectrolítico. Hipoglicemiantes orales o Insulina: puede aumentar las concentraciones séricas de glucosa y requerir un ajuste de la dosis de su medicamento hipoglicemiante. Anticoagulantes cumarínicos: Su efecto puede disminuir cuando se usan concomitantemente con diuréticos tiazidicos. por lo que se puede requerir precaución en estos pacientes. 93 Año. Además. INTERACCIONES Glucósidos digitálicos: aumentan el riesgo de toxicidad digitálica secundario a hipokalemia o hipomagnesemia.

Rash. cefalea leve a moderada. epigastralgia. vértigo. gastrointestinal y ulceración. Nivel: G. fabricantes recomiendan evitar su uso en el Lupus eritematoso sistémico.120 ML) CON DOSIFICADOR GRADUADO TIPO JERINGA O PIPETA Grupo: Analgésicos. PRINCIPIO ACTIVO Y SU APLICACIÓN DEPENDERÁ Disfunción renal DE LA PRESENTACIÓN DE USO: Estomatitis Pacientes geriátricos ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Asma bronquial. INDICACIONES depresión. necrolisis epidérmica tóxica. sin embargo algunos fabricantes recomiendan evitar su uso durante la lactancia. Embarazo: Categoría B. exacerbación de angina de pecho. Está indicado para el alivio auditivos como tinitus. incluyendo Accidente Cerebro Vascular (ACV) y el Todos los AINES están contraindicados en la riesgo de sangrado gastrointestinal asociado con su Insuficiencia cardíaca severa. Subgrupo: Analgésicos Antiinflamatorios No Esteroideos. elevación de presión cuando se requiere acción antiinflamatoria. establecida. nerviosismo. retención de líquidos y edemas. ocasionalmente sangrado araquidónico. CONTRAINDICACIONES ALERTAS FDA (Food and Drug Administration) Reacción alérgica severa. La mayoría de los Cirrosis hepática o disfunción hepática. FRASCO (100 . del dolor agudo leve a moderado principalmente trastornos hematológicos. arritmia cardíaca. eosinofilia pulmonar. fotosensibilidad y hematuria. cambios oculares. uso. mareos. Cantidad: 1 MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS Los analgésicos anti-inflamatorios no esteroidales. En Julio 2005 la FDA solicitó a todos los fabricantes de AINES revisar el inserto de sus productos e incluir una Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los alerta enfatizando el potencial de estos medicamentos siguientes problemas médicos existen: de incrementar el riesgo de eventos cardiovasculares Historia de sangramiento gastrointestinal. CORRESPONDEN AL función plaquetaria. LA INFORMACIÓN DETALLADA EN LOS Hemofilia u otros problemas de coagulación o SIGUIENTES APARTADOS. . hiporexia. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Incidencia rara Menores de 6 meses: Seguridad y eficacia no ha sido Daño hepático. Incidencia más frecuente inhiben la actividad de la enzima ciclo-oxigenasa. aséptica. colitis ulcerativa. pancreatitis. Lactancia: Se distribuye en la leche materna en cantidades muy pequeñas para causar daño. náuseas. diverticulitis. síndrome de Stevens 6 meses . meningitis dividido en tres o cuatro dosis. arterial. resultando una disminución de precursores de Incidencia menos frecuente prostaglandinas y tromboxanos a partir del ácido Diarrea. por ejemplo: anafilaxia o angioedema inducido por aspirina u otro AINES. alveolitis. Antecedentes o enfermedad activa del tracto gastrointestinal inferior: enfermedad de Crohn.12 años de edad: 20 . trastornos Tratamiento de Dolor. úlcera péptica. 94 Año.30 mg /Kg/ día VO Johnson. embarazo. 2012. insomnio. somnolencia. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8140108 IBUPROFENO 100 MG/ 5 ML SUSPENSIÓN ORAL. dolor abdominal. Insuficiencia renal.

concomitante. Heparina: posiblemente incrementa el riesgo de sangrado con AINES. excreción (riesgo incrementado de toxicidad). Minoxidil y Nitroprusiato. riesgo de sangrado cuando los AINES se usan Se requiere precaución en pacientes quirúrgicos concomitantemente con Clopidogrel o con debido a que la mayoría de AINES inhiben la corticoesteroides. Antiepilépticos: los AINES posiblemente potencian los efectos de la fenitoína. El uso concomitante de AINES con contraindicado. Acido Valproico: puede causar hipoprotrombinemia e inhibición de la agregación plaquetaria. establecidos. Bloqueadores de los Canales de Calcio. Pediatría: Estudios apropiados realizados hasta la Digoxina: AINES posiblemente aumentan las fecha no han demostrado problemas específicos en concentraciones plasmáticas de glucósidos la población pediátrica que limiten su uso en niños cardíacos. Metildopa. agregación plaquetaria y pueden prolongar el Citotóxicos: los AINES probablemente reducen la tiempo de sangrado. Ciclosporina: riesgo incrementado de nefrotoxicidad Geriatría: debe ser usado con precaución debido al con AINES. aumento de peso o rash. edemas. Tacrolimus: posiblemente riesgo incrementado de Bloqueadores Alfa adrenérgicos. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA Antibacterianos: posible incremento del riesgo de PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE convulsiones cuando se administran AINES con Quinolonas. Evitar el uso concomitante. efecto anticoagulante de coumadin. evento Hipoglicemiantes orales: los AINES posiblemente cardiovascular. sangrado gastrointestinal. 2012. descontinuación de Ibuprofeno. Coumadin: los AINES posiblemente potencia el Evitar la ingesta de bebidas alcohólicas. Antidepresivos: riesgo incrementado de sangrado Debe recomendársele al paciente no automedicarse cuando los AINES se dan con ISRS (Inhibidores por el riesgo de interacciones y efectos adversos. también posible exacerbación de mayores de 6 meses de edad. Nitratos. eficacia en insuficiencia cardíaca y reducción de la función niños menores de 6 meses de edad no han sido renal. IECA. diuréticos ahorradores de potasio puede causar Antagonistas de los Receptores de la Angiotensina II hiperkalemia. (evitar el uso No debe tomarse dos o más AINES en forma concomitante). . Ibuprofeno se debe tomar con los alimentos. incluyendo bajas dosis de heparina. (ARA-II): Incrementan el riesgo de daño renal y Litio: los AINES probablemente reducen su también se antagoniza su efecto hipotensor. Betabloqueadores. riesgo de efectos adversos graves incluyendo casos Clopidogrel y Corticoesteroides: Incremento del fatales. Hidralazina. Seguridad. 95 Año. incrmentando el riesgo de sangrado. potencian los efectos de las sufonilureas. Antihipertensivos: los AINES antagonizan el efecto Pentoxifilina: posiblemente riesgo incrementado de hipotensor de: ARA-II. sangrado con AINES. Diuréticos: riesgo de nefrotoxicidad de AINES incrementado por diuréticos. natriurético y El uso de AINES con otros AINES o Aspirina está antihipertensivo. También hay INTERACCIONES antagonismo del efecto diurético. Antivirales: la concentración plasmática de AINES es posiblemente incrementada por ritonavir. Selectivos de la Recaptación de Serotonina) o Debe reportar a su médico cualquier síntoma de Venlafaxina. Riesgo incrementado de toxicidad hematológica cuando los AINES se dan con Zidovudina. La recuperación de la función excreción de metotrexato (riesgo incrementado de plaquetaria puede ocurrir un día después de la toxicidad). nefrotoxicidad con AINES. Clonidina.

necrolisis epidérmica tóxica. la población pediátrica que limiten su uso en niños Cirrosis hepática o disfunción hepática. Esta indicado para el alivio auditivos como tinitus. 2012. vértigo. Embarazo: Categoría B. eficacia en niños menores de 6 meses de edad no han sido Lupus eritematoso sistémico. somnolencia. Cefalea Vascular ALERTAS FDA (Food and Drug Administration) DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN 400 mg VO cada 8 horas. Grupo: Analgésicos. mayores de 6 meses de edad. pancreatitis. En Julio 2005 la FDA solicitó a todos los fabricantes de CONTRAINDICACIONES AINES revisar el inserto de sus productos e incluir una Reacción alérgica severa. alveolitis. elevación de presión cuando se requiere acción antiinflamatoria. inflamatorio en enfermedad reumática y otros Incidencia rara trastornos musculoesqueléticos. Insuficiencia renal. Seguridad. cefalea leve a moderada. Estomatitis Pediatría: Estudios apropiados realizados hasta la Pacientes geriátricos. arritmia Tratamiento de dolor acompañado de proceso cardíaca. Rash. Nivel: G. embargo algunos fabricantes recomiendan evitar su Disfunción renal uso durante la lactancia. náuseas. Artritis Gotosa aguda. cambios oculares. Subgrupo: Analgésicos Antiinflamatorios No Esteroideos. trastornos Tratamiento de Dolor. de incrementar el riesgo de eventos cardiovasculares incluyendo Accidente Cerebro Vascular (ACV) y el Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los riesgo de sangrado gastrointestinal asociado con su siguientes problemas médicos existen: uso. Lactancia: Se distribuye en la leche materna en Hemofilia u otros problemas de coagulación o cantidades muy pequeñas para causar daño. úlcera péptica. Cantidad: 30 MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS Los analgésicos anti-inflamatorios no esteroidales. mareos. Daño hepático. Historia de sangramiento gastrointestinal. fotosensibilidad y hematuria. dolor abdominal. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8010501 IBUPROFENO 400 MG TABLETA O TABLETA RECUBIERTA. ocasionalmente sangrado araquidónico. La mayoría de los Antecedentes o enfermedad activa del tracto fabricantes recomiendan evitar su uso en el gastrointestinal inferior: enfermedad de Crohn. Todos los AINES están contraindicados en la ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Insuficiencia cardíaca severa. epigastralgia. nerviosismo. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL. sin función plaquetaria. . del dolor agudo leve a moderado principalmente trastornos hematológicos. establecidos. eosinofilia pulmonar. embarazo. retención de líquidos y edemas. exacerbación de angina de pecho. hiporexia. 96 Año. meningitis Dismenorrea aséptica. diverticulitis. arterial. Incidencia más frecuente inhiben la actividad de la enzima ciclo-oxigenasa. resultando una disminución de precursores de Incidencia menos frecuente prostaglandinas y tromboxanos a partir del ácido Diarrea. por ejemplo: anafilaxia o alerta enfatizando el potencial de estos medicamentos angioedema inducido por aspirina u otro AINES. gastrointestinal y ulceración. colitis ulcerativa. fecha no han demostrado problemas específicos en Asma bronquial. INDICACIONES depresión. síndrome de Stevens Johnson. insomnio.

2012. sangrado con AINES. Coumadin: los AINES posiblemente potencia el Evitar la ingesta de bebidas alcohólicas. incluyendo bajas dosis de heparina. (evitar el uso No debe tomarse dos o más AINES en forma concomitante). Antibacterianos: posible incremento del riesgo de INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA convulsiones cuando se administran AINES con PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Quinolonas. sangrado gastrointestinal. Nitratos. Minoxidil y nefrotoxicidad con AINES. IECA. efecto anticoagulante de coumadin. hipotensor de: ARA-II. Evitar el uso concomitante. Selectivos de la Recaptación de Serotonina) o Debe reportar a su médico cualquier síntoma de Venlafaxina. fatales. Digoxina: AINES posiblemente aumentan las concentraciones plasmáticas de glucósidos cardíacos. Acido Valproico: puede causar hipoprotrombinemia e inhibición de la agregación plaquetaria. La recuperación de la función Citotóxicos: los AINES probablemente reducen la plaquetaria puede ocurrir un día después de la excreción de metotrexato (riesgo incrementado de descontinuación de Ibuprofeno. El uso concomitante de AINES con Antagonistas de los Receptores de la Angiotensina II diuréticos ahorradores de potasio puede causar (ARA-II): Incrementan el riesgo de daño renal y hiperkalemia. tiempo de sangrado. concomitante. Hidralazina. Diuréticos: riesgo de nefrotoxicidad de AINES INTERACCIONES incrementado por diuréticos. Betabloqueadores. Geriatría: debe ser usado con precaución debido al Ciclosporina: riesgo incrementado de nefrotoxicidad riesgo de efectos adversos graves incluyendo casos con AINES. Nitroprusiato. edemas. . incrmentando el riesgo de sangrado. Litio: los AINES probablemente reducen su Antihipertensivos: los AINES antagonizan el efecto excreción (riesgo incrementado de toxicidad). aumento de peso o rash. Tacrolimus: posiblemente riesgo incrementado de Metildopa. Pentoxifilina: posiblemente riesgo incrementado de Bloqueadores de los Canales de Calcio. Heparina: posiblemente incrementa el riesgo de sangrado con AINES. toxicidad). Bloqueadores Alfa adrenérgicos. Clopidogrel y Corticoesteroides: Incremento del Se requiere precaución en pacientes quirúrgicos riesgo de sangrado cuando los AINES se usan debido a que la mayoría de AINES inhiben la concomitantemente con Clopidogrel o con agregación plaquetaria y pueden prolongar el corticoesteroides. Riesgo incrementado de toxicidad hematológica cuando los AINES se dan con Zidovudina. Clonidina. Antiepilépticos: los AINES posiblemente potencian los efectos de la fenitoína. Antivirales: la concentración plasmática de AINES es posiblemente incrementada por ritonavir. Ibuprofeno se debe tomar con los alimentos. también posible exacerbación de insuficiencia cardíaca y reducción de la función renal. también se antagoniza su efecto hipotensor. potencian los efectos de las sufonilureas. antihipertensivo. natriurético y contraindicado. También hay El uso de AINES con otros AINES o Aspirina está antagonismo del efecto diurético. Antidepresivos: riesgo incrementado de sangrado Debe recomendársele al paciente no automedicarse cuando los AINES se dan con ISRS (Inhibidores por el riesgo de interacciones y efectos adversos. evento Hipoglicemiantes orales: los AINES posiblemente cardiovascular. 97 Año.

epigastralgia. depósitos satisfactoria la dosis debe ser reducida a la mínima corneales. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8010509 INDOMETACINA 25 MG CÁPSULA. úlcera Espondilitis Anquilosante. cefalea severa recomienda únicamente en pacientes que no especialmente en la mañana. edemas. visión borrosa. estreñimiento. indigestión. Incidencia más frecuente Artritis Gotosa aguda. Stevens Johnson. 2012. Incidencia rara: Reacciones de hipersensibilidad: rash. eosinofilia Reacción alérgica severa. para otras indicaciones se gastrointestinal y sangramiento. alveolitis. mareos. convulsiones . arritmia cardíaca . síndrome de angioedema inducido por aspirina u otro AINES.confusión. trastornos auditivos como 200 mg al día tinitus. Insuficiencia renal. síncope. vértigo. del ácido araquidónico. cambios oculares. necrolisis epidérmica tóxica. Cirrosis hepática o disfunción hepática. siguientes problemas médicos existen: exacerbación de angina de pecho. hiperglicemia. Cantidad: 30** Especialidad: Reumatología. diarrea. Estomatitis inhiben la actividad de la enzima ciclo-oxigenasa. 98 Año. necesaria para mantener el control de los síntomas. úlcera péptica. Medicina Interna MECANISMO DE ACCIÓN Disfunción renal Los analgésicos antiinflamatorios no esteroidales. por ejemplo: anafilaxia o pulmonar. Hemofilia u otros problemas de coagulación o función plaquetaria. Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los meningitis aséptica. fotosensibilidad y hematuria. Pacientes geriátricos. . Incidencia menos frecuente DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Depresión mental. pancreatitis. estrechez intestinal. retención de líquidos y respondan a AINES menos tóxicos”. diverticulitis. 25 mg VO cada 8 horas. Subgrupo: Analgésicos Antiinflamatorios No Esteroideos. trastornos Límite de la prescripción en Enfermedad Reumática: psiquiátricos. colitis ulcerativa. vómito. INDICACIONES Epilepsia Espondilitis Anquilosante (indicación de primera Depresión mental o trastornos psiquiátricos línea). daño hepático. trastornos hematológicos. somnolencia. Parkinsonismo Dolor e inflamación moderada a severa en enfermedades reumáticas y otros trastornos EFECTOS ADVERSOS musculoesqueléticos agudos. Lupus eritematoso sistémico. neuropatía periférica. somnolencia. elevación de presión Nota: Luego que se ha alcanzado una respuesta arterial. dando por resultado disminución de la formación de Porfiria hepática precursores de prostaglandinas y tromboxanos a partir Asma bronquial. Nivel: ER. Dosis máxima: 150 mg al día insomnio. Historia de sangramiento gastrointestinal. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Analgésicos. Trastornos gastrointestinales incluyendo dolor Nota: “Indometacina es droga de primer escoge en abdominal. angioedema y CONTRAINDICACIONES broncoespasmo. Todos los AINES están contraindicados en la Insuficiencia cardíaca severa. Antecedentes o enfermedad activa del tracto gastrointestinal inferior: enfermedad de Crohn.

Hipoglicemiantes orales: los AINES posiblemente Evitar la ingesta de bebidas alcohólicas. (evitar el uso las comidas o con un antiácido para reducir la concomitante). se ha Digoxina: AINES posiblemente aumentan las reportado convulsiones en un infante. Embarazo: Categoría C.ALERTAS FDA (Food and Drug Administration) Heparina: posiblemente incrementa el riesgo de sangrado con AINES. IECA. Nitroprusiato. cardíacos. Hidralazina. Diuréticos: riesgo de nefrotoxicidad de AINES INTERACCIONES incrementado por diuréticos. tiempo de sangrado. Betabloqueadores. natriurético y contraindicado. 2012. Riesgo de incrementar el riesgo de eventos cardiovasculares incrementado de toxicidad hematológica cuando los incluyendo Accidente Cerebro Vascular (ACV) y el AINES se dan con Zidovudina. Nitratos. por el riesgo de interacciones y efectos adversos. Antidepresivos: riesgo incrementado de sangrado No debe tomarse dos o más AINES en forma cuando los AINES se dan con ISRS (Inhibidores concomitante. Lactancia: se distribuye en la leche materna. . antihipertensivo. incrementando el riesgo de sangrado. AINES revisar el inserto de sus productos e incluir una Antivirales: la concentración plasmática de AINES es alerta enfatizando el potencial de estos medicamentos posiblemente incrementada por ritonavir. La recuperación de la función Citotóxicos: los AINES probablemente reducen la plaquetaria puede ocurrir un día después de la excreción de metotrexato (riesgo incrementado de descontinuación de Indometacina. Acido Valproico: puede causar hipoprotrombinemia ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES e inhibición de la agregación plaquetaria. Minoxidil y nefrotoxicidad con AINES. Bloqueadores Alfa adrenérgicos. confusión. Coumadin: Posiblemente potencia el efecto Debe ser administrada después de las comidas. Litio: los AINES probablemente reducen su excreción (riesgo incrementado de toxicidad). Tacrolimus: posiblemente riesgo incrementado de Metildopa. potencian los efectos de las sufonilureas. Los concentraciones plasmáticas de glucósidos fabricantes recomiendan evitar su uso. Evitar el uso concomitante. con anticoagulante de coumadin. También hay El uso de AINES con otros AINES o Aspirina está antagonismo del efecto diurético. también se antagoniza su efecto hipotensor. sangrado con AINES. En Julio 2005 la FDA solicitó a todos los fabricantes de incluyendo bajas dosis de heparina. toxicidad). también posible exacerbación de Pediatría: No recomendado insuficiencia cardíaca y reducción de la función Geriatría: debe ser usado con precaución debido al renal. Clopidogrel y Corticoesteroides: Incremento del Se requiere precaución en pacientes quirúrgicos riesgo de sangrado cuando los AINES se usan debido a que la mayoría de AINES inhiben la concomitantemente con Clopidogrel o con agregación plaquetaria y pueden prolongar el corticoesteroides. irritación gastrointestinal. en el tercer trimestre D. los efectos de la fenitoína. 99 Año. Pentoxifilina: posiblemente riesgo incrementado de Bloqueadores de los Canales de Calcio. Antibacterianos: Posible incremento del riesgo de INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA convulsiones cuando se administran AINES con PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Quinolonas. El uso concomitante de AINES con Antagonistas de los Receptores de la Angiotensina II diuréticos ahorradores de potasio puede causar (ARA-II): Incrementan el riesgo de daño renal y hiperkalemia. Antihipertensivos: los AINES antagonizan el efecto hipotensor de: ARA-II. riesgo de sangrado gastrointestinal asociado con su Antiepilépticos: los AINES posiblemente potencian uso. Clonidina. riesgo de efectos adversos graves principalmente a Ciclosporina: riesgo incrementado de nefrotoxicidad nivel del Sistema Nervioso Central especialmente con AINES. Selectivos de la Recaptación de Serotonina) o Debe recomendársele al paciente no automedicarse Venlafaxina.

Todas las formas de dosificación sólidas orales de los AINES deben tomarse con 1 vaso completo de agua (240 mL) y el paciente debe permanecer en posición de pié por 15 – 30 minutos posterior a su administración. sangrado gastrointestinal. estas medidas pueden reducir el riesgo de que las tabletas se alojen en el esófago lo cual se ha reportado que causa irritación esofágica y dificultad para deglutir.Debe reportar a su médico cualquier síntoma de edemas. . evento cardiovascular. 2012. aumento de peso o rash. 100 Año.

2 Unidades de La insulina humana se obtiene por tecnología de Insulina Humana por kg de peso corporal al día ADN recombinante y es idéntica a la natural.-S.V. 2012. La insulina regular pura es de acción rápida y  Diabetes Mellitus tipo 2: 0. 100 UI/ML. Subgrupo: Uso en Diabetes. Sólo se deben usar jeringas para inyección Biotransformaciòn: Hepática y renal. grado de sensibilidad a la insulina. 8070311 INSULINA HUMANA CRISTALINA ADN RECOMBINANTE. Cantidad: S. Su efecto comienza a Insulina Humana por kg de peso corporal al día manifestarse a los 30 minutos de su en dosis divididas. en dosis divididas.. cuando las medidas no SUBCUTÁNEA: La insulina regular se inyecta por vía farmacológicas son insuficientes para alcanzar el subcutánea 15 . Forma de Administración técnica y vía de la inyección. cambios es reabsorbida.ej. Diabetes Mellitus tipo 2. células. diseñadas para esta concentración de insulina Vida Media: 5-6 minutos. 100 UI/ML. ningún otro principio activo ni residuo (p.5 Unidades de poco duradera. el nivel de glicemia y el Diabetes Mellitus tipo 1. Para establecer la dosis inicial debe tomarse en INDICACIONES cuenta la grasa corporal. Nivel: G.-S.ej. La absorción de insulina y.C. Via de administración Diabetes gestacional. SOLUCIÓN INYECTABLE I.FRASCO VIAL 10 ML/5 ML.. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN La insulina es una hormona natural de origen Dosis diarias pancreático y estructura polipeptídica. por tanto.  Diabetes Mellitus tipo 1: 0.5 a 1. Eliminación: Renal en un 30-80%. La insulina sin trazas de heparina). equilibrio electrolítico en unidades de subcutánea es muy variable (hasta un 50% de cuidados intensivos o similares. monitoreo de signos vitales. administración y se mantiene durante 6-8 horas. . Si existen anticuerpos (100 UI por ml). INTRAVENOSA: Generalmente el tratamiento intravenoso requiere un estricto control del estado FARMACOCINÉTICA metabólico.I. 101 Año. Ir a Indice 8070310 INSULINA HUMANA CRISTALINA ADN RECOMBINANTE. con No existen reglas fijas sobre la pauta posológica de actividad hipoglucemiante inhibiendo la insulina. variabilidad interindividual) y depende de muchos factores incluyendo la formulación de insulina.M. control metabólico.7 a 2. cuando las medidas no La dosis debe titularse hasta alcanzar el objetivo del farmacológicas y los antidiabéticos orales son tratamiento. Sin embargo. el efecto hipoglicemiante de una dosis puede variar según se practique la inyección en un área u otra (p. SOLUCIÓN INYECTABLE Formulario Terapéutico I. insuficientes para alcanzar el control metabólico. sitio.C.30 minutos antes de la comida. la dosis promedio que se gluconeogénesis hepática y favoreciendo la necesita suele ser: utilización de la glucosa en los tejidos periféricos. FRASCO VIAL 10 ML. Cada frasco contiene 100 UI de insulina por ml Distribución: Se distribuye en la mayoría de las de solución. Grupo: Medicamentos de Uso en Endocrinología.V. antiinsulina estos se unen a la insulina plasmática Las jeringas para inyección no deben contener circulante y prolongan su vida media biológica. equilibrio Absorción: El rango de absorción de insulina ácido-base.

palidez. según la FDA. tiazidas. efectos de la insulina estimulando la liberación de catecolamina. hipotensión e incluso muerte. inhibir la secreción de insulina. la pared abdominal en comparación con el sensibilidad a la insulina que los que se muslo). visión borrosa. dentro de un área Adolescencia: Durante la pubertad se necesita determinada. Glucosuria. Embarazo: Categoría B. Inhibidores de la Mono Amino Incidencia rara Oxidasa (IMAO). Agentes bloqueantes Beta adrenérgicos: Pueden angioedema. Geriatría: La deshidratación puede enmascarar los síntomas tempranos de hipoglicemia y CONTRAINDICACIONES permitir el desarrollo de síntomas más severos. coma. hipoglicemia severa y prolongada. testosterona. Formulario Terapéutico Los puntos de inyección. Se debe proteger durante la lactancia. Edema Fibratos: mejoran la tolerancia a la glucosa y Lipodistrofia en el sitio de la inyección tienen un efecto aditivo a la insulina. enmascarando sus síntomas. palpitaciones. encuentran en la pubertad. hambre excesiva. Pediatría: Niños pre púberes tienen un riesgo incrementado de hipoglicemia debido a una alta 102 Año. Incidencia muy rara (<1/1000) Ocreotide: reduce los requerimientos de insulina. La insulina no atraviesa la placenta debido a su elevado tamaño molecular y puede utilizarse durante el embarazo. fatiga o Otros medicamentos que pueden aumentar el debilidad inusual. Cetonuria. peso. cefalea. reducción de la dosis de insulina. EFECTOS ADVERSOS INTERACCIONES Incidencia más frecuente Alcohol: Consumo de cantidades moderadas a Hipoglicemia leve. disnea. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de Insuficiencia hepática o renal: Puede disminuir los excipientes. diaforesis. temblor. Puede ser necesaria una de la luz solar y la congelación. esteroides Aumento de peso. deben cambiarse de una aplicación un incremento de un 20-50%. anabólicos. modificar el metabolismo de los carbohidratos e incrementar Incidencia desconocida la resistencia periférica a la insulina llevando a Con menos frecuencia aparece una reacción alérgica hiperglicemia. No hay limitaciones de su uso Se debe almacenar entre 2-8 º C. ésta puede deberse a factores distintos de la insulina. Otros medicamentos que pueden antagonizar ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES el efecto hipoglicemiante: diuréticos de asa. Hipersensibilidad generalizada con urticaria. el requerimiento de insulina. Después del parto. los requerimientos Glicemia. como una mala técnica de inyección o el Corticosteroides: Estos agentes antagonizan los agente empleado para limpiar la piel. incluyendo hipoglicemia grandes de alcohol incrementan el riesgo de nocturna: ansiedad. Convertidora de Angiotensina (IECAS). insulínicos vuelven rápidamente a los valores Hemoglobina glicosilada. prurito e hinchazón causar hipoglicemia y bloquear la respuesta en el lugar de la inyección. Lactancia: La Insulina no es distribuida en la CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO leche materna. en condiciones de ayuno. a otra. 2012. Los requerimientos de MONITOREO DE LA TERAPIA insulina usualmente disminuyen durante el Para el adecuado seguimiento de la terapia se primer trimestre y aumentan durante el segundo recomienda efectuar determinaciones periódicas de: y tercero. anteriores al embarazo. que surge hasta 2 horas normal mediada por catecolaminas tras la administración y remite espontáneamente. estrógenos y progestágenos. somnolencia. Sin embargo también pueden local caracterizada por eritema. especialmente confusión. . efecto hipoglicemiante: Inhibidores de la Enzima Hipoglicemia severa: convulsiones.

1 hora 2-4 horas Transparente  Use todas las partes de un área para sus (Acción inyecciones. Dónde administrar sus inyecciones Abdomen / vientre. Esta tabla contiene información sobre la insulina que le han indicado: Tipo Inicia acción Efecto pico a Duración Apariencia en: las: del Efecto Regular 5 Minutos Aprox. Formulario Terapéutico ESTABILIDAD No utilizar si tiene una apariencia turbia. .Manténgase a 2 pulgadas del ombligo.  Conserve la insulina dentro del refrigerador. dado que esto puede provocar el endurecimiento de la piel o una cicatrización patológica y la insulina no será bien absorbida. 103 Año. Rápida)  Manténgase alejado de la articulación.  Las inyecciones deben aplicarse en la grasa que está bajo la piel. no en un músculo o en un vaso sanguíneo. Otros consejos importantes  Siempre verifique su frasco para asegurarse de que sea el tipo correcto de insulina. Pautas para el almacenamiento de la insulina* Vea las áreas sombreadas. NO trate de reemplazarla.  No use una insulina clara que haya cambiado de color o que contenga partículas. ESPERE un RECOMENDACIONES PARA UNA ADECUADA poco más después de haber inyectado y antes de PRESCRIPCIÓN.  Si parte de la insulina se sale después de haberse inyectado. al menos. 2012.  Puede ocurrir que la insulina que no se almacene correctamente o que se haya vencido no surta el efecto deseado. de su piel. brazos y glúteos.  No deje que la insulina se congele o se caliente demasiado. y asegúrese de soltar el área pellizcada ANTES de sacar la aguja.  Evite inyectar en una cicatriz. a una distancia del ancho de una mano. muslos. 1 pulgada de separación.  La insulina debe ser descartada después de haber pasado la fecha de vencimiento impresa en el frasco.  Administre sus inyecciones con.  Abdomen .  Un error en su dosis o en la manera en que se administra la insulina puede ser peligroso. un lunar o un área de estrías.  No use áreas pequeñas en exceso. retirar la aguja. si ha  Cuente hasta 10 después de empujar el extremo cambiado de color o tiene más viscosidad de lo del émbolo de la jeringa antes de retirar la aguja habitual.

30 minutos antes de la comida. Las jeringas para inyección no deben contener Vida Media: 5-6 minutos. farmacológicas y los antidiabéticos orales son La dosis debe titularse hasta alcanzar el objetivo del insuficientes para alcanzar el control metabólico. 2012. subcutánea es muy variable (hasta un 50% de variabilidad interindividual) y depende de muchos Forma de Administración factores incluyendo la formulación de insulina. gluconeogénesis hepática y favoreciendo la La dosis promedio suele ser: utilización de la glucosa en los tejidos periféricos. circulante y prolongan su vida media biológica. por tanto.M. Absorción: El rango de absorción de insulina No debe utilizarse por vía intravenosa. Insulina Humana por kg de peso corporal al día en dosis divididas. Diabetes gestacional. cuenta la grasa corporal. Sólo se deben usar jeringas para inyección Distribución: Se distribuye en la mayoría de las diseñadas para esta concentración de insulina células. cuando las medidas no La insulina NPH se administra en 1 o 2 dosis diarias farmacológicas son insuficientes para alcanzar el (matutina y nocturna). cuando las medidas no grado de sensibilidad a la insulina. tratamiento. el inicio de la acción y prolongar la duración del  Diabetes Mellitus tipo 2: 0. el nivel de glicemia y el Diabetes Mellitus tipo 2. 100 UI/ML. 104 Año. Biotransformaciòn: Hepática y renal. el efecto hipoglicemiante de una dosis puede variar según se practique la inyección en un área u otra (p.5 a 1. La insulina NPH o isofánica es una modificación  Diabetes Mellitus tipo 1: 0. INDICACIONES Para establecer la dosis inicial debe tomarse en Diabetes Mellitus tipo 1. MECANISMO DE ACCIÓN DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN La insulina es una hormona natural de origen Dosis diarias pancreático y estructura polipeptídica. Via de administración SUBCUTÁNEA: La insulina NPH se inyecta por vía FARMACOCINÉTICA subcutánea 15 . SOLUCIÓN INYECTABLE. sitio. control metabólico. muslo).ej. La absorción de insulina y. con La dosis se ajusta de forma individual. con el fin de retrasar en dosis divididas. de solución. antiinsulina estos se unen a la insulina plasmática trazas de heparina).7 a 2. La insulina sin la pared abdominal en comparación con el cambios es reabsorbida. Eliminación: Renal en un 30-80%. dependiendo actividad hipoglucemiante inhibiendo la de las necesidades del paciente. SC. Subgrupo: Uso en Diabetes. SOLUCIÓN Formulario Terapéutico INYECTABLE. .2 Unidades de de la insulina regular o humana que se obtiene Insulina Humana por kg de peso corporal al día por adición de protamina. Cantidad: S. 100 UI/ML. FRASCO VIAL 10 ML 8070313 INSULINA HUMANA ISOFANA NPH ADN RECOMBINANTE. SC.. Si existen anticuerpos ningún otro principio activo ni residuo (p. Ir a Indice 8070312 INSULINA HUMANA ISOFANA NPH ADN RECOMBINANTE. Nivel: G. Cada frasco contiene 100 UI de insulina por ml técnica y vía de la inyección. FRASCO VIAL 5 ML Grupo: Medicamentos de Uso en Endocrinología.ej.I. (100 UI por ml).5 Unidades de efecto..

deben cambiarse de una aplicación incrementado de hipoglicemia debido a una alta Formulario Terapéutico a otra. los requerimientos enmascarando sus síntomas. Edema Lipodistrofia en el sitio de la inyección INTERACCIONES Incidencia muy rara (<1/1000) Alcohol: Consumo de cantidades moderadas a Hipersensibilidad generalizada con urticaria. modificar el La insulina no atraviesa la placenta debido a su metabolismo de los carbohidratos e incrementar elevado tamaño molecular y puede utilizarse la resistencia periférica a la insulina llevando a durante el embarazo. incluyendo hipoglicemia infecciones) y las variaciones en el tipo de vida. fatiga o reajuste de dosis. hipoglicemia severa y prolongada. anabólicos. especialmente en diabetes tipo 1. testosterona. palpitaciones. Los puntos de inyección. palidez. Sin embargo también pueden insulina usualmente disminuyen durante el causar hipoglicemia y bloquear la respuesta primer trimestre y aumentan durante el segundo normal mediada por catecolaminas y tercero. coma. nocturna: ansiedad. dentro de un área Pediatría: Niños pre púberes tienen un riesgo determinada. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Agentes bloqueantes Beta adrenérgicos: Pueden Embarazo: Categoría B. No hay limitaciones de su uso Otros medicamentos que pueden antagonizar el durante la lactancia. Incidencia más frecuente Las enfermedades (sobre todo la fiebre e Hipoglicemia leve. efectos de la insulina estimulando la liberación de Lactancia: La Insulina no es distribuida en la catecolamina. Adolescencia: Durante la pubertad se necesita CONTRAINDICACIONES un incremento de un 20-50%. Aumento de peso. 2012. insulina. hipotensión e incluso muerte. . diaforesis. Después del parto. Inhibidores de la Mono Amino ésta puede deberse a factores distintos de la Oxidasa (IMAO). puede ocasionar hiperglucemia y cetoacidosis Incidencia rara diabética. grandes de alcohol incrementan el riesgo de angioedema. EFECTOS ADVERSOS Insuficiencia hepática o renal: Puede disminuir el requerimiento de insulina. como una mala técnica de inyección o el Fibratos: mejoran la tolerancia a la glucosa y agente empleado para limpiar la piel. Ocreotide: reduce los requerimientos de insulina. Con menos frecuencia aparece una reacción alérgica Otros medicamentos que pueden aumentar el local caracterizada por eritema. inhibir la secreción de insulina. temblor. esteroides tras la administración y remite espontáneamente. modifican los requerimientos confusión. que surge hasta 2 horas Convertidora de Angiotensina (IECAS). sensibilidad a la insulina que los que se encuentran en la pubertad. visión borrosa. de insulina del paciente. estrógenos y progestágenos. dieta o ejercicio. La dosificación inadecuada o la interrupción del Hipoglicemia severa: convulsiones. precisando hacer un cefalea. insulínicos vuelven rápidamente a los valores Corticosteroides: Estos agentes antagonizan los anteriores al embarazo. los síntomas tempranos de hipoglicemia y permitir el desarrollo de síntomas más severos. reducción de la dosis de insulina. disnea. especialmente Incidencia desconocida en condiciones de ayuno. tienen un efecto aditivo a la insulina. tratamiento. leche materna. tiazidas. debilidad inusual. prurito e hinchazón efecto hipoglicemiante: Inhibidores de la Enzima en el lugar de la inyección. Puede ser necesaria una efecto hipoglicemiante: diuréticos de asa. hambre excesiva. Los requerimientos de hiperglicemia. 105 Año. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de Geriatría: La deshidratación puede enmascarar los excipientes. según la FDA. somnolencia.

ESPERE un Dónde administrar sus inyecciones Abdomen poco más después de haber inyectado y antes de / vientre. RECOMENDACIONES PARA UNA ADECUADA  Si parte de la insulina se sale después de haberse PRESCRIPCIÓN. y asegúrese de soltar el área Vea las áreas sombreadas. Pautas para el almacenamiento de la insulina*  No deje que la insulina se congele o se caliente demasiado. 1 Intermedia) 2-4 h 4-12 h 12-18 h Lechosa pulgada de separación. al menos. Tipo Inicia Efecto Duración Apariencia  Abdomen .  Un error en su dosis o en la manera en que se ESTABILIDAD administra la insulina puede ser peligroso. que haya perdido el color o que esté en un frasquito cuyo vidrio se vea como CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO esmerilado. No utilizar si el precipitado tiene apariencia  Cuente hasta 10 después de empujar el extremo granulada o esta adherido a las paredes del frasco.  No use áreas pequeñas en exceso. del émbolo de la jeringa antes de retirar la aguja de su piel. NPH (Acción  Administre sus inyecciones con.  Evite inyectar en una cicatriz. Se debe almacenar entre 2-8 º C. Otros consejos importantes Peso  Siempre verifique su frasco para asegurarse de Glucosuria que sea el tipo correcto de insulina. recomienda efectuar determinaciones periódicas de: Glicemia. no en un músculo o en un vaso Para el adecuado seguimiento de la terapia se sanguíneo.  Use todas las partes de un área para sus Esta tabla contiene información sobre la insulina que inyecciones. brazos y glúteos. mezcle bien. dado que esto puede provocar el endurecimiento de la piel o una cicatrización patológica y la insulina no será bien absorbida. le han indicado:  Manténgase alejado de la articulación. Cetonuria. pellizcada ANTES de sacar la aguja.  No use una insulina lechosa (NPH) que no se Hemoglobina glicosilada. Se debe proteger  Puede ocurrir que la insulina que no se almacene de la luz solar y la congelación. a una distancia del ancho de una mano. 2012. muslos. inyectado.  Las inyecciones deben aplicarse en la grasa que Formulario Terapéutico MONITOREO DE LA TERAPIA está bajo la piel.  Conserve la insulina dentro del refrigerador. NO trate de reemplazarla. un lunar o un área de estrías. retirar la aguja. 106 Año.Manténgase a 2 pulgadas del acción en: pico a las: del Efecto ombligo. correctamente o que se haya vencido no surta el efecto deseado.  La insulina debe ser descartada después de haber pasado la fecha de vencimiento impresa en el frasco. .

2 veces al día. inefectivos. resuelto. 107 Año. Candidiasis bucofaríngea: 100 mg/día (200 mg/día en el sida o en caso de neutropenia) INDICACIONES durante 15 días. Tratamiento de Blastomicosis pulmonar y extra pulmonar causada por Blastomyces Pitiriasis versicolor: 200 mg/día durante 7 días. Onicomicosis: o bien 200 mg/día durante 3 que inhibe la esterol 14-α-desmetilasa en los meses o ciclo («pulsos») de 200 mg 2 veces al hongos. adecuados o no son efectivos: 200 mg 1 vez al Trichophyton especies y Cándida especies. si las parámetros clínicos y las pruebas de laboratorio concentraciones plasmáticas de itraconazol son indiquen que la infección fúngica activa ha bajas. incluyendo meningitis criptocóccica en pacientes en que Tiña del pie y de la mano: o bien 100 mg/día otros antimicóticos son inapropiados o durante 30 días o 200 mg. durante 7 días. criptococosis. Tratamiento de histoplasmosis. en caso de enfermedad invasiva o diseminada o de Tratamiento de cromomicosis Tratamiento de meningitis criptocócica. durante 7 días. membrana. Ir a Indice 8010346 ITRACONAZOL 100 MG CÁPSULA. durante 1 día. si otros antifúngicos no resultan positivo causada por tinea unguium. se aumentan hasta 200 mg 2 veces al día. inhibiendo la proliferación de los hongos. obstaculizando la biosíntesis de ergosterol día. uñas del pie: 3 ciclos. en día (candidiasis: 100-200 mg 1 vez al día). Tratamiento de Aspergilosis Candidiasis vulvovaginal: 200 mg 2 veces al día. coccidiomicosis pulmonar y diseminada. 2012. dermatiditis. El no es adecuado: 200 mg 1 vez al día. que pacientes no inmunocomprometidos. repitiendo los ciclos en la membrana citoplásmica y alteran las posteriores después de un intervalo de 21 días. incluida la meningitis Tratamiento de onicomicosis con cultivo criptocócica. incluyendo Histoplasmosis: 200 mg 1-2 veces al día. Subgrupo: Medicamentos varios. Tratamiento de candidiasis sistémica. Tratamiento de mantenimiento de los pacientes DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN con sida para prevenir las recaídas de las La dosis de Itraconazol y la duración del micosis subyacentes y como profilaxis en caso tratamiento deberían basarse en el tipo de de neutropenia cuando el tratamiento habitual infección y la respuesta individual a la terapia. Nivel: GR. Tratamiento de criptocococis. funciones de algunos sistemas enzimáticos de la uñas de la mano: 2 ciclos. Cantidad: 30-60 MECANISMO DE ACCIÓN El itraconazol es un antimicótico azólico sintético. . candidiasis y por Histoplasma capsulatum. que se tratamiento vía oral se continuará hasta que los aumentan hasta 200 mg 2 veces al día. enfermedad pulmonar cavitaria crónica y enfermedad no meníngea diseminada causada Aspergilosis sistémica. Tiña corporal y crural: o bien 100 mg/día durante 15 días o 200 mg/día durante 7 días. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Antimicóticos.

necrosis epidérmica toxica. los siguientes problemas médicos: Menos frecuente: Vómito. enfermedad hepática activa. síndrome de Stevens– Disfunción ventricular Johnson. Muy raramente se ha descrito una Lactancia: El Itraconazol se distribuye en la hepatotoxicidad potencialmente mortal. parestesia (descontinuar tratamiento si hay Los pacientes tratados con dosis altas o neuropatía) desórdenes menstruales. utilizar con precaución en pacientes que reciban otros Geriatría: No hay información disponible fármacos hepatotóxicos. dolor de cabeza. Calcio. Pueden hacerse incrementos tratamiento se prolonga por más de 1 mes. tinitus. hipertrigliceridemia. . por tres a seis meses. al día. edema. diarrea. mareo. Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC) o desordenes del gusto. cardiaca. neutropenia. reacciones alérgicas y anafilactoides. medicamento no debe utilizarse cuando existen nausea. Los pacientes mayores y con pancreatitis. cardiopatía frecuencia urinaria. si el día con las comidas. hipersensibilidad o rash cutáneo. alopecia. Incidencia no determinada: Anafilaxis.Blastomicosis o Histoplasmosis: 200 mg. La absorción disminuye en el sida y en caso Cromomicosis: 100 a 200 mg. fotosensibilidad. leucopenia. tratamiento y hasta el siguiente periodo Insuficiencia hepática : menstrual luego de finalizado el tratamiento. signos de desarrollo de la hepatitis. Pacientes de alto riesgo de IC: constipación. evitar o utilizar con precaución si hay antecedentes Pediatría: La seguridad y eficacia no ha de hepatotoxicidad con otros fármacos o en sido establecida. dispepsia. Los que reciben tratamiento con desordenes visuales. si es necesario) CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERSOS Excepto en circunstancias especiales. trombocitopenia. leche materna en pequeñas cantidades Vigilar la función hepática: interrumpir si hay acumulables. PRECAUCIONES ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los siguientes problemas médicos Embarazo: Categoría C según la FDA. hipopotasemia. Hipersensibilidad a antimicóticos azólicos. mialgia. 2012. Los pacientes ancianos son más propensos a 108 Año. disfunción como Bloqueadores de los Canales de eréctil. de 100 mg en la dosis. hasta un máximo de 400 mg Puede requerirse reducción de dosis. ciclos de tratamiento más largos de Itraconazol Incidencia rara: Hepatitis. una vez al día con la de neutropenia (vigilar la concentración comida. Porfiria aguda. insuficiencia medicamentos inotrópicos negativos. este Incidencia más frecuente: Dolor abdominal. que relacione la edad y los efectos de los antimicóticos azólicos en pacientes ancianos. hepatotoxicidad. El fabricante recomienda evitar. reducción de la sensibilidad. urticaria. existen: El fabricante recomienda utilizar únicamente Aclorhidria o hipoclorhidria en condiciones que amenazan la vida. artralgia. Alcoholismo activo o en remisión Garantizar la anticoncepción efectiva durante el Insuficiencia Renal. flatulencia. una vez al Monitorizar la función hepática. plasmática de itraconazol y aumentar la dosis.

antagonistas de los receptores H2 de concentraciones plasmáticas de Itraconazol. Sucralfato: Reducción Uso concomitante con antimicóticos azólicos se de la absorción de Itraconazol por incremento debe evitar. Se debe monitorizar toxicidad. Administrar estos aumento cinco veces mayor. dofetilida. Se deben monitorizar los niveles cuidadosamente el TP. aumentando el riesgo de rabdomiólisis. por lo que se puede contraindicado. por lo que se debe tener sedante. Ciclosporina o Tacrolimus: Puede pimozida. pues existe información de del pH gastrointestinal.anticolinérgicos/antiespasmódi Eritromicina): Pueden incrementar las cos. Diazepam): Eleva la concentración (Nifedipina.tener un deterioro de la función renal Estatinas: El uso concomitante esta relacionada con la edad. pacientes tratados con Itraconazol. torsades de pointes y monitoreo estrecho y de ser necesario realizar muerte. potencialmente tóxicos por inhibición de su incluyendo prolongación del intervalo QT. ocasionando hipoglucemia. disminuyendo su y Fenitoína puede disminuir las concentraciones concentración plasmática. tratamiento o recaída. quinidina o terfenadina está incrementar la concentración plasmática de contraindicado debido a que puede Ciclosporina y Tacrolimus a niveles incrementar el riesgo de arritmias cardíacas. cisaprida. ocasionando falla plasmáticas de Itraconazol. Omeprazol. aumentando el tiempo de concentraciones de digoxina. metabolismo de Itraconazol. por lo se debe realizar un taquicardia ventricular. metabolismo. ocasionando falla al clínica o recaída. absorción de Itraconazol al requerir un asociado a vaso espasmo y potencialmente con ambiente ácido. El uso con astemizol. pudiendo causar efectos inotrópicos negativos potenciar y prolongar el efecto hipnótico y adicionales. El Histamina. lo cual reduce la esta contraindicado por el riesgo de ergotismo. . Agentes antidiabéticos orales: Incremento de las concentraciones plasmáticas de Isoniacida o Rifampicina: El uso sulfonilureas. INTERACCIONES Benzodiacepinas (Midazolam. Triazolam. isquemia cerebral y/o isquemia de las extremidades. Bloqueadores de los Canales de Calcio Alprazolam. Felodipina. 109 Año. en la tasa de medicamentos al menos 2 horas después. significativamente las concentraciones de estatinas. Warfarina: El uso concomitante con anti fúngicos azólicos puede incrementar los efectos Digoxina: Puede incrementar las anticoagulantes. Puede incrementar la concentración de Carbamazepina y Fenitoína. 2012. Midazolam oral esta contraindicado en precaución con el uso concomitante. Puede incrementar requerir precaución en estos pacientes. concurrente con anti fúngicos azólicos no es recomendado. Puede incrementar el El uso con Carbamazepina. ajuste de dosis. Verapamil): Puede plasmática de la benzodiacepina. Didanosina: Contiene un Buffer para Alcaloides Ergoticos: El uso concomitante incrementar su absorción. séricos. Fenobarbital. ocasionando protrombina (TP). Antibióticos Macrólidos (Claritromicina y Antiacidos. muerte súbita por causas cardíacas.

ojos o piel amarillentos. Colaborador Técnico de Salud I Dra.. orina oscura. Continuar hasta completar el curso de tratamiento. USP Advice for the Patient 2003 Formulario Británico Nacional 2011 (BNF) Agencia Española de Medicamentos (AEMP) Farmacología de Goodman Gilman 110 Año. alejado del calor y la luz directa. por el riesgo de hepatotoxicidad. Jenny Patricia Solano P. dolor abdominal. Elaborado por: Lic. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Tomar con o después de las comidas para asegurar una máxima absorción. nausea. administrarlos al menos dos horas después. Jaime Roberto Castro A. Se debe orientar al paciente sobre como reconocer los signos de disfunción hepática. No masticar ni triturar. vomito. heces blancas. fatiga. 2012. Almacenar en un lugar fresco. Colaborador Técnico de Salud II Fuentes: USP DI 2007. y aconsejar buscar atención médica inmediata si observa síntomas como: pérdida del apetito. Evitar la ingesta de bebidas alcohólicas mientras este en tratamiento. en un contenedor bien cerrado y mantener alejado de los niños.. . Si toma antiácidos o medicamentos para gastritis.

Trombocitopenia. incidencia en general de los efectos adversos puede ser Antagonizan el efecto hipotensor de la Metildopa: tan alta como 60% pero la mayoría son transitoriios o Corticoesteroides. Nivel: GR. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8040406 LEVO ALFA METILDOPA 500 MG TABLETA. Alfabloqueadores. Feocromocitoma Estudios de uso de metildopa durante el tercer Porfiria trimestre del embarazo no han sido asociados con efectos adversos. Antipsicóticos. resultando en una disminución en la Fiebre medicamentosa. La alfa. cambios en el estado mental. Incidencia rara Colestasis. Ansiolíticos e Los efectos adversos de la Metildopa son en su hipnóticos. La Alprostadil. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES CONTRAINDICACIONES Embarazo: Categoría B. (especialmente indometacina).2 gr dividido en 2 a 4 dosis al día. Aumentan el efecto hipotensor: Inhibidores de la Insuficiencia coronaria. Síndrome similar a Lupus Eritematoso Sistémico. gradualmente a intervalos de al menos dos días. Subgrupo: Antihipertensivos de Acción Central. somnolencia. Hierro oral. pancreatitis. colitis. disminución de la líbido. Bloqueadores adrenérgicos. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL . leucopenia o 250 mg 2 . un Edema periférico. Hidralazina. Diuréticos. recuento sanguíneo y test de función hepática) Disfunción renal. hiperprolactinemia. sequedad de la boca. EFECTOS ADVERSOS Anestésicos generales. INTERACCIONES Enfermedad cerebro-vascular bilateral severa. náuseas o vómitos. ECA. bradicardia sinusal. Betabloqueadores. presión sanguínea. Antagonistas de los ARA II. Sin embargo problemas en humanos no Historia de enfermedad hepática (se recomienda han sido reportados. Dosis máxima: 3 gramos al día. Clonidina. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN anemia hemolítica autoinmune. Metildopa Enfermedad hepática activa. según la FDA. PROTEGIDO DE LA LUZ Grupo: Medicamentos de Uso Cardiovascular. canales de Calcio. agonista alfa 2 adrenérgico potente. congestión nasal. Bloqueadores de los Historia de Anemia hemolítica autoinmune. incluyendo angina de pecho. Nitratos. Cantidad: 60‐90 (MÁX 180) MECANISMO DE ACCIÓN El efecto antihipertensivo resulta de la conversión de Incidencia más frecuente levo-alfa-metildopa a alfa-metilnorepinefrina. . miocarditis. Tizanidina. Enfermedad de Parkinson. cefalea. 500 mg . hipotensión ortostática. Antidepresivos triciclicos 111 Año. AINES reversibles. Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los Lactancia: metildopa se distribuye en la leche siguientes problemas médicos existen: materna. INDICACIONES parestesias. Hipertensión arterial más embarazo. Estudios adecuados del uso de metildopa en mujeres embarazadas durante el Depresión primer y segundo trimestre no han sido realizados. atraviesa la placenta. hepatitis o daño hepatocelular. metilnorepinefrina actúa centralmente estimulando los Incidencia menos frecuente receptores alfa. Estrógenos. Alcohol. Levodopa. nitroprusiato. diarrea.3 veces al día incrementando granulocitopenia reversible. 2012. mayoría consecuencia de su acción farmacológica.

Haloperidol: desorientación y dificultad para pensar. pruebas de función hepática anormal o ipericia. Depresores del SNC: potencian efecto depresor del SNC de la metildopa. sin incrementar las concentraciones plasmáticas de Litio. Bromocriptina: metildopa puede aumentar la prolactina sérica e interferir con el efecto de la bromocriptina. 2012. Levodopa: metildopa altera el efecto antiparkinsoniano. Anticoagulantes: incrementa efecto anticoagulante. Antidepresivos triciclicos: reducen efecto antihipertensivo. INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Cualquier incremento en la dosis debe iniciarse con la dosis de la noche para minimizar los efectos de sedación. Inhibidores de la MAO: causan hiperexitabilidad. . Se recomienda suspender metildopa si ocurre fiebre. Puede producir un efecto aditivo tóxico en el SNC como Psicosis. Puede desarrollarse Tolerancia a Metildopa después de 2 -3 meses de inicio de la terapia como resultado de la retención de líquidos y expansión del volumen plasmático. Metildopa antagoniza el efecto el efecto antiparkisoniano de los dopaminérgicos. El fabricante advierte evitar el uso concomitante con IMAO. 112 Año. Litio: combinación potencialmente peligrosa pues incrementa el riesgo de neurotoxicidad por litio. Agregar un diurético o incrementar la dosis de metildopa puede restaurar el control. Puede causar somnolencia.

inquietud. pero tienen tanto un efecto catabólico y Insuficiencia adrenocortical anabólico. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN arritmias. Un Diabetes mellitus sistema de retroalimentación que involucra el Historia de hipertiroidismo hipotálamo. hipertiroidismo o sobredosificación. incluida la insulina. con dosis excesivas: dolor anginoso. diarrea. Ir a Indice 8070308 LEVOTIROXINA SÓDICA 0. malabsorción o pobre adherencia. fiebre. pérdida 4 semanas hasta que se normalice el metabolismo. cefalea. veces hay que aumentar la dosis del antidiabético. corticoide antes que la levotiroxina). Se puede Incidencia menos frecuente: administrar en una sola toma Reacción alérgica. Hipotiroidismo o subdosificación La dosis inicial no debe exceder de 100 µg/día. Dosis Máxima: Falla en responder a la dosis diaria de 150 mcg o más puede indicar un diagnóstico erróneo de Panhipopituitarismo o predisposición a la hipotiroidismo. con incrementos de 25 µg cada 4 semanas. preferiblemente antes del excitabilidad e insomnio. Adultos: taquicardia. por lo tanto están involucrados en el Enfermedad cardiovascular metabolismo normal. Dosis de mantenimiento: 100-200 µg/día. esta dosis ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES se incrementa a razón de 25-50 µg en intervalos de al Embarazo: Categoría A menos 4 semanas. la hipófisis y la tiroides normalmente regula Estados de malabsorción. . temblores. ancianos. Insuficiencia pituitaria INDICACIONES EFECTOS ADVERSOS Hipotiroidismo. Incidencia más frecuente: Habitualmente. como enfermedad celiaca las concentraciones circulantes de hormona tiroidea. Iniciar con 50-100 µg al día. sudoración. 113 Año. 2012. intolerancia al calor. Subgrupo: 02 Hormonas Tiroideas y agentes Antitiroideos Nivel: GR Cantidad: HASTA 45 MECANISMO DE ACCIÓN Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los siguientes problemas médicos existen: La acción de las hormonas tiroideas no es totalmente comprendida. Ancianos y Cardiópatas: Iniciar con 25 µg/día ó 50 µg en Pseudotumor cerebral (en niños) días alternos. insuficiencia suprarrenal (empezar el tratamiento . palpitaciones. rubefacción. vómitos. excesiva de peso y debilidad muscular. desayuno. diabetes insípida. calambres musculares. ajustándolo con incrementos de 50 µg cada 3. crecimiento y desarrollo. diabetes mellitus (a Tirotoxicosis. Lactancia: Cantidades mínimas de hormonas tiroideas exógenas son distribuidas a la leche materna. enfermedades cardiovasculares (insuficiencia o CONTRAINDICACIONES infarto de miocardio) hipotiroidismo de larga evolución. ni de 25 a 50 µg para los ancianos o cardiópatas.05 mg (50 mcg) TABLETA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL. PROTEGIDO DE LA LUZ Grupo: 23 Medicamentos de Uso en Endocrinología.

el INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA PRESCRIPCIÓN metabolismo de las hormonas tiroideas es inducido Y EDUCACIÓN AL PACIENTE por la fenitoína (en el hipotiroidismo pueden aumentar los requerimientos). Si el metabolismo se acelera muy rápidamente (con diarrea. aceleración La dosis debe ser ajustada a los requerimientos del pulso. Barbitúricos: el metabolismo de las hormonas tiroideas es inducido por los barbitúricos (en el hipotiroidismo pueden aumentar los requerimientos de las hormonas tiroideas). Si después de terapia prolongada (2 – 6 meses) no hay respuesta con dosis fisiológicas o la respuesta Antidepresivos: las hormonas tiroideas potencian los ocurre solamente con grandes dosis. 2012. nerviosismo. función tiroidea. En general. la terapia con hormonas tiroideas se INTERACCIONES comienza a dosis bajas y se incrementa gradualmente hasta obtener un estado eutiroideo. Antiulcerosos: la absorción de la levotiroxina (tiroxina) es reducida por la cimetidina y el sucralfato. Sales de calcio: la absorción de la levotiroxina (tiroxina) es reducida por las sales de calcio. El registro del hipotiroidismo pueden aumentar los requerimientos Electrocardiograma antes del tratamiento resulta útil. en la base de la pecho. 2 días y reanudarlo después con una dosis más baja. temblor y a veces angina de individuales de cada paciente. resistente a la luz. . hormonas tiroideas posiblemente potencian el efecto de los antidepresivos tricíclicos. luego se continúa Anticoagulantes: las hormonas tiroideas potencian el la dosis requerida para mantener la respuesta. efecto anticoagulante de los cumarínicos y la fenindiona. ALMACENAMIENTO Antiepilépticos: el metabolismo de las hormonas Almacenar entre 15-30° en un contenedor bien tiroideas es acelerado por la carbamazepina y la cerrado. concentración plasmática de fenitoína posiblemente No tomar otras medicinas sin la prescripción del se eleva. insomnio. además. primidona (en el hipotiroidismo pueden aumentar los requerimientos de las hormonas tiroideas). puesto que los cambios inducidos por el hipotiroidismo pueden confundirse con signos de RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN isquemia. DOSIFICACIÓN INICIAL. respuesta clínica y resultados de las pruebas de reducir la dosis o suspender el tratamiento durante 1. Antibióticos: el metabolismo de la levotiroxina (tiroxina) es inducido por la rifampicina (en el 114 Año. Hierro: la absorción de la levotiroxina (tiroxina) es reducida por el hierro administrado por vía oral (dar con un intervalo mínimo de 2 h). la Tomar con el estómago vacío. de la levotiroxina). médico. en casos de isquemia miocárdica latente). se recomienda efectos de la amitriptilina y la imipramina. las reevaluar el diagnóstico.

inquietud.M.I. temblores. 115 Año. diabetes insípida. Subgrupo: 02 Hormonas Tiroideas y agentes Antitiroideos Nivel: GR Cantidad: S. Se puede Incidencia menos frecuente: administrar en una sola toma Reacción alérgica. diabetes mellitus (a veces hay que aumentar la dosis del antidiabético. taquicardia. Dosis de mantenimiento: 100-200 µg/día. pérdida 3-4 semanas hasta que se normalice el metabolismo. Ir a Indice Formulario Terapéutico 8070306 LEVOTIROXINA SÓDICA 0. EFECTOS ADVERSOS INDICACIONES Hipotiroidismo. diarrea. pero tienen tanto un efecto catabólico y Insuficiencia adrenocortical anabólico. enfermedades cardiovasculares (insuficiencia o infarto de miocardio) hipotiroidismo de larga CONTRAINDICACIONES evolución. 2012. intolerancia al calor. Panhipopituitarismo o predisposición a la Dosis Máxima: Falla en responder a la dosis diaria de insuficiencia suprarrenal (empezar el tratamiento 150 mcg o más puede indicar un diagnóstico erróneo corticoide antes que la levotiroxina). de hipotiroidismo. Un Diabetes mellitus sistema de retroalimentación que involucra el Historia de hipertiroidismo hipotálamo. palpitaciones. desayuno.1 mg (100 mcg) TABLETA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL. fiebre. preferiblemente antes del excitabilidad e insomnio. incluida la insulina). Incidencia más frecuente: Habitualmente con dosis excesivas: dolor anginoso. como enfermedad celíaca regula las concentraciones circulantes de hormona Insuficiencia pituitaria tiroidea. excesiva de peso y debilidad muscular. MECANISMO DE ACCIÓN Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los siguientes problemas médicos existen: La acción de las hormonas tiroideas no es totalmente comprendida. malabsorción o pobre adherencia. por lo tanto están involucrados en el Enfermedad cardiovascular metabolismo normal. ancianos. ajustándolo con incrementos de 50 µg cada sudoración. Tirotoxicosis. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES La dosis inicial no debe exceder de 100 µg/día. vómitos. calambres musculares. crecimiento y desarrollo. . DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN arritmias. Ancianos y Cardiópatas: Iniciar con 25 µg/día ó 50 µg Pseudotumor cerebral (en niños) en días alternos. la hipófisis y la tiroides normalmente Estados de malabsorción. rubefacción. hipertiroidismo o sobredosificación. esta Lactancia: Cantidades mínimas de hormonas dosis se incrementa a razón de 25-50 µg en tiroideas exógenas son distribuidas a la leche intervalos de al menos 4 semanas. PROTEGIDO DE LA LUZ Grupo: 23 Medicamentos de Uso en Endocrinología. cefalea. materna. con incrementos de 25 µg cada 4 Hipotiroidismo o subdosificación semanas. ni de Embarazo: Categoría A 25 a 50 µg para los ancianos o cardiópatas. Adultos: Iniciar con 50-100 µg al día.

función tiroidea. se recomienda efecto de los antidepresivos tricíclicos. Antiepilépticos: el metabolismo de las hormonas ALMACENAMIENTO tiroideas es acelerado por la carbamazepina y la primidona (en el hipotiroidismo pueden aumentar Almacenar entre 15-30° en un contenedor bien los requerimientos de las hormonas tiroideas). resistente a la luz. 116 Año. Si el metabolismo se acelera muy rápidamente (con diarrea. Antidepresivos: las hormonas tiroideas potencian Si después de terapia prolongada (2 – 6 meses) no los efectos de la amitriptilina y la imipramina. la PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE concentración plasmática de fenitoína posiblemente se eleva. el cerrado. la terapia con hormonas tiroideas se comienza a dosis bajas y se incrementa Anticoagulantes: las hormonas tiroideas potencian gradualmente hasta obtener un estado eutiroideo. (tiroxina) es reducida por la cimetidina y el sucralfato. isquemia. la respuesta. Barbitúricos: el metabolismo de las hormonas tiroideas es inducido por los barbitúricos (en el hipotiroidismo pueden aumentar los requerimientos de las hormonas tiroideas). DOSIFICACIÓN INICIAL. Tomar con el estómago vacío. No tomar otras medicinas sin la prescripción del Antiulcerosos: la absorción de la levotiroxina médico. Hierro: la absorción de la levotiroxina (tiroxina) es reducida por el hierro administrado por vía oral (dar con un intervalo mínimo de 2 h). además. temblor y a veces angina de RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN Formulario Terapéutico pecho. 2012. las hay respuesta con dosis fisiológicas o la respuesta hormonas tiroideas posiblemente potencian el ocurre solamente con grandes dosis. aceleración del pulso. metabolismo de las hormonas tiroideas es inducido por la fenitoína (en el hipotiroidismo pueden INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA aumentar los requerimientos). . en la base de la 1-2 días y reanudarlo después con una dosis más respuesta clínica y resultados de las pruebas de baja. INTERACCIONES En general. nerviosismo. puesto que los cambios inducidos por el hipotiroidismo pueden aumentar los requerimientos hipotiroidismo pueden confundirse con signos de de la levotiroxina). en casos de isquemia miocárdica latente). Sales de calcio: la absorción de la levotiroxina (tiroxina) es reducida por las sales de calcio. La dosis debe ser ajustada a los requerimientos reducir la dosis o suspender el tratamiento durante individuales de cada paciente. reevaluar el diagnóstico. insomnio. el efecto anticoagulante de los cumarínicos y la luego se continúa la dosis requerida para mantener fenindiona. El registro del Antibióticos: el metabolismo de la levotiroxina Electrocardiograma antes del tratamiento resulta (tiroxina) es inducido por la rifampicina (en el útil.

rash. Subgrupo: Antagonistas de Receptores de Angiotensina II. Angioedema. IMAO. vértigo. fatiga. Antagonizan el efecto antihipertensivo: AINES. MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS Antagonistas de los receptores de angiotensina II. Nivel: ER. Nefropatía diabética e Incidencia no determinada Insuficiencia cardíaca. Suplementos de potasio. siguientes problemas médicos existen: anestésicos generales. Congestión INDICACIONES nasal. 117 Año. hiponatremia. 2012. migraña. Antipsicóticos. incluyendo Nota: Se estima un porcentaje de 15-20% de pacientes púrpura de Henoch Shölein que presentan intolerancia a los IECA debido a tos seca persistente. Se debe recomendar a la una vez al día o dividido en dos dosis. trombocitopenia. Ansiolíticos e hipnóticos. Eritropoyetinas. Aumentan el efecto hipotensor: otros Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los medicamentos antihipertensivos. Incrementan el riesgo de hiperkalemia: Ciclosporina. hiperkalemia. Dosis: 50 mg al día. Médicos Adiestrados en Manejo de Patologías Metabólicas. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Grupo: Medicamentos de Uso Cardiovascular. Heparina. componentes. Uso Bajo Protocolo. calambres musculares. Eritropoyetinas. Incidencia más frecuente bloquea la unión de la angiotensina a los receptores I Cefalea. Disfunción hepática. Especialidad: Cardiología. . Tizanidina. Disfunción renal moderada a severa. vasculitis. Cantidad: 30-60. hepatitis. paciente que notifique inmediatamente a su médico En pacientes con depleción de volumen o pacientes si se sospecha embarazo. Infección respiratoria alta. Si es necesario incrementar después de varias Uso durante el embarazo puede ser causa de semanas hasta 100 mg al día y las dosis pueden ser morbimortalidad fetal. según la FDA. Nefrología. Levodopa. Fluconazol: Incrementa la concentración de Losartan. Diuréticos y diuréticos ahorradores de potasio. CONTRAINDICACIONES Simpaticomiméticos. Alprostadil. con historia de función hepática alterada se recomienda una dosis inicial de 25 mg una vez al INTERACCIONES día. Hipertensión arterial. Estenosis de arteria renal bilateral o riñón único. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Embarazo: Categoría C en el primer trimestre y DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN categoría “D” en el segundo y tercer trimestre. urticaria. insomnio. especialmente indometacina. Nitratos. Medicina Interna. rabdomiólisis. de la angiotensina II (AT 1) inhibiendo el efecto Incidencia menos frecuente vasopresor y liberador de aldosterona. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8040411 LOSARTÁN 50 MG TABLETA. Corticoesteroides y Hipersensibilidad a Losartan o cualquiera de sus Estrógenos. mialgias. Mareos. prurito. alcohol. Los ARA II reducen la excreción de Litio. Diarrea. lumbalgia. Está Indicado en pacientes que presentan Incidencia rara contraindicación a los IECA en el manejo de Tos.

Fabricante cardiorespiratoria. náuseas. disminución de la absorción de Vitamina CONTRAINDICACIONES B12. puede aumentarse 850 mg a intervalos de 2 Incidencia rara semanas. Infección severa. solamente si existen células beta pancreáticas residuales funcionales. diarrea. Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los siguientes problemas médicos existen: INDICACIONES Diarrea. pérdida de peso. Se debe suspenderse 2 días antes de la cirugía) o trauma evitar el uso de Mettformina en embarazo severo. Debido a que actúa únicamente función renal se normalice. deshidratación. Geriatría: se recomienda iniciar el tratamiento con Uso de medios de contraste en Rayos X que dosis bajas. Cantidad: 90 MECANISMO DE ACCIÓN Ejerce su efecto principalmente disminuyendo la Uso de Anestesia General: Suspender Mettformina gluconeogénesis e incrementando la utilización en la mañana de la Cirugía y reiniciar cuando la periférica de glucosa. shock). Ej: Angiografía. Historia de acidosis láctica o acidosis láctica activa. según la FDA. de la glicemia como: Quemadura severa. Pediatría: estudios apropiados realizados a la fecha Disfunción renal. (No reiniciar Mettformina hasta 48 horas después del procedimiento y que la función renal se normalice) 118 Año. Colangiografía IV. de edad. Coma hiperosmolar no cetósico. en la presencia de insulina endógena es efectiva Hipersensibilidad a la Mettformina. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8070309 METFORMINA CLORHIDRATO 850 MG TABLETA RANURADA. usualmente con Mettformina a menos que exista un Dosis máxima: 2. uso concomitante de otro antidiabético y dosis tóxica de Mettformina). Subgrupo: Uso en Diabetes. con las comidas por la mañana. Prurito y urticaria. vómitos u otras condiciones que Paciente con Diabetes tipo 2 más obesidad que no causen retraso en la absorción de los alimentos. TAC. contienen Iodine. Anemia megaloblástica. (trimestres 1. coma diabético. Cetoacidosis ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Diabética. Cirugía mayor (mettformina debe Embarazo: Categoría B. Hepatitis ha sido Cualquier condición que requiera control estrecho reportada. factor predisponente como Ayuno inusual. Grupo: Medicamentos de uso en endocrinología. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL O FRASCO. vómitos. Eritema. dolor abdominal. no han demostrado problemas específicos en niños que limiten su utilidad en niños mayores de 10 años Enfermedad hepática severa aguda o crónica. Pielograma y Urografía. hipoglucemia (No ocurre día tomados con las comidas. La dosis diaria sabor metálico. EFECTOS ADVERSOS DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Incidencia más frecuente Dosis inicial: 850 mg (una tableta) cada día. gastroparesia.550 mg (3 tabletas) al día. Infarto Agudo del Miocardio. responde a dieta y ejercicio. . Insuficiencia cardíaca congestiva. Nivel: GR. acidosis láctica (complicación Dosis de mantenimiento: 850 mg dos o tres veces al potencialmente fatal). 2012. 2 y 3) Condiciones asociadas a hipoxemia: Insuficiencia Lactancia: se excreta en leche materna. recomienda evitarlo. dado Anorexia.

INTERACCIONES
Aumentan el efecto hipoglicémico de Insulina,
Mettformina y Sulfonilureas: IECAS, Alcohol,
esteroides anabólicos, IMAO, Testosterona.
Antagonizan el efecto hipoglicémico: Estrógenos y
Progestágenos, Diuréticos de Asa y tiazidas,
Corticoesteroides.
Alcohol: aumenta el riesgo de acidosis láctica.
Beta bloqueadores: enmascaran síntomas de
hipoglucemia
Octreotide: disminuye los requerimientos de
Mettformina

INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA
PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE
Recomendar al paciente tomar el medicamento con los
alimentos.

119 Año, 2012.

Division Gestión Políticas de Salud
Ir a Indice

8040103 NIFEDIPINA 30 MG TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA, EMPAQUE
PRIMARIO INDIVIDUAL, PROTEGIDO DE LA LUZ.
Grupo: Medicamentos de Uso Cardiovascular, Subgrupo: Bloqueadores de Canales de Calcio,
Nivel: GR, Cantidad: 30-60 (MÁX. 90) En Medicina General Uso Exclusivo para Continuación de Tratamiento
Indicado por Especialista.

MECANISMO DE ACCIÓN Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los
La nifedipina pertenece al grupo de las dihidropiridinas. siguientes problemas médicos existen:
Actúa predominantemente sobre la circulación Anormalidades em La conducción cardíaca
periférica relajando la musculatura lisa vascular y Bradicardia extrema o insuficiencia cardíaca.
produciendo vasodilatación arterial a dos niveles: Infarto agudo del miocardio más congestión
Vasodilatación periférica, con una reducción de la pulmonar.
resistencia periférica o poscarga, lo que es útil en el Disfunción hepática.
tratamiento de la hipertensión arterial. Vasodilatación Disfunción renal.
coronaria, con un aumento del flujo sanguíneo Estrechamiento del tracto gastrointestinal
coronario y la oxigenación del miocardio, lo que es útil patológico o iatrogénico.
en el tratamiento de la angina de pecho.
EFECTOS ADVERSOS
INDICACIONES Incidencia más frecuente
Hipertensión arterial Cefalea, edema periférico, mareos, bochornos o
Angina de pecho crónica. enrojecimiento, náuseas.
Incidencia menos frecuentes
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Insuficiencia Cardíaca congestiva o Edema pulmonar,
Hipertensión arterial: 30 - 60 mg/ (1 ó 2 tabletas) en hipotensión, taquicardia, estreñimiento y fatiga o
una sola toma al día. debilidad.
Angina: 30 - 60 mg/ (1 ó 2 tabletas) en una sola Incidencia rara
toma al día. Reacción alérgica, angina, artritis, ceguera transitoria,
En Nefrología y Cardiología dosis máxima: 120 mg /día. hipertrofia gingival.
NOTA: No partir, triturar ni masticar la tableta. Incidencia no determinada
Agranulocitosis, arritmias incluyendo Torsades de
CONTRAINDICACIONES Pointes, efectos extrapiramidales, galactorrea,
Hipotensión severa depresión mental, trombocitopenia, diarrea,
Shock cardiogénico somnolencia, sequedad oral, incremento del apetito o
Estenosis aortica severa. ganancia de peso, aumento en la frecuencia de la
1 mes posterior al Infarto al Miocardio micción, dolor ocular, trastornos visuales, parestesias,
Ataques agudos de angina y angina inestable mialgias, ginecomastia, telangiectasias, colestasis.
Porfiria: su metabolización hepática puede
potenciar la síntesis de determinadas enzimas como ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
la ALA-sintetasa, que puede dar lugar a un aumento Embarazo: Categoría C, según la FDA. El fabricante
de las porfirinas y exacerbar la enfermedad. recomienda evitar su uso, pero el riesgo del feto
Sensibilidad a los bloqueadores de los canales de debe ser valorado contra el riesgo de la
calcio. hipertensión materna no controlada. Puede inhibir
el trabajo de parto.

120 Año, 2012.

Lactancia: se excreta en leche materna pero en una INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA
cantidad que no parece representar riesgo para el PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE
lactante. El fabricante recomienda evitarlo.
Geriatría: son más susceptibles al efecto hipotensor, Debe informársele al paciente y al personal de
por lo que se recomienda utilizar dosis bajas. enfermería de hospitales las instrucciones de uso y
En Crisis hipertensiva no se recomienda el uso de manipulación adecuada de Adalat oros, advirtiéndole
nifedipina por vía sublingual porque puede que:
producirse una respuesta hipotensora excesiva y
precipitar incluso un infarto agudo de miocardio. La tableta de nifedipina de liberación prolongada
Suspensión del medicamento: existe evidencia que debe deglutirse entera, no masticar, triturar o partir
el retiro súbito de los bloqueadores de los canales la tableta.
de calcio puede asociarse con exacerbación de la Debe ingerirse con 250 mL de agua como mínimo.
angina. Debe informársele al paciente que después de la
absorción del medicamento puede observarse el
INTERACCIONES comprimido vacío en las heces lo cual es normal.
Beta-bloqueadores: posiblemente hipotensión Esta medicación contiene una cubierta insoluble
severa e insuficiencia cardiaca cuando nifedipina se que libera lentamente el fármaco para ser
da con betabloqueadores. absorbido por el organismo, y cuando se completa
Antagonizan el efecto antihipertensivo: AINES, este proceso, el comprimido vacío se elimina del
Corticoesteroides, Estrógenos. organismo y podrá apreciarse en las heces.
Aumentan el efecto hipotensor: otros El efecto de los alimentos sobre la biodisponibilidad
medicamentos antihipertensivos, alcohol, es mínimo, y a los pacientes se les puede
anestésicos generales, antipsicóticos, ansiolíticos e recomendar que no restrinjan la administración en
hipnóticos, Levodopa, Tizanidina, Nitratos, relación a las comidas.
sildenafil. No tomar ningún bloqueador de los canales de
Digoxina: la Nifedipina puede aumentar el nivel calcio simultáneamente con jugo de toronja, ya que
plasmático de digoxina y puede ser necesario incrementa las concentraciones plasmáticas y
reducir la dosis. prolonga la acción del nifedipino, pues reduce el
Ciclosporina: incrementa la concentración metabolismo de primer paso.
plasmática de Nifedipina aumentando el riesgo de El principio fotosensible, contenido en nifedipina
toxicidad. oros, está protegido de la luz por dentro y fuera del
Rifampicina acelera el metabolismo de nifedipina. envase. Los comprimidos deben protegerse de la
Antifúngicos como Itraconazole y Ketoconazole humedad y, en consecuencia, sólo se extraerán
inhiben el metabolismo de las dihidropiridinas inmediatamente antes del uso.
incrementando las concentraciones plasmáticas.
Carbamazepina, Fenitoina: reducen el efecto de la
Nifedipina
Nifedipina inhibe el metabolismo de la Vincristina.
Jugo de Toronja: incrementa la concentración
plasmática de Nifedipina
Magnesio parenteral: hipotensión severa cuando se
administra nifedipina concomitante con Magnesio
parenteral en preeclampsia.
Tacrolimus: Nifedipina aumenta la concentración
plasmática del Tacrolimus.

121 Año, 2012.

Dopaminérgicos. variación de la frecuencia cardíaca. cefalea. Primer mes después del infarto de miocardio. sudoración y sensación de calor. hipotensión. continuar hasta por lo menos 5 días receptores a-adrenérgicos (Además. insuficiencia renal. arterial posterior a una hemorragia subaracnoidea Lactancia: no se conoce si se distribuye a la leche (HSA). Antihipertensivos vasodilatadores (Hidralazina. plasma. .2 MECANISMO DE ACCIÓN ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Bloqueador de los Canales de Calcio. Analgésicos.V. Subgrupo: Embarazo: Categoría C. Angina inestable. Ir a Indice 8080703 NIMODIPINA 0. Fabricante aconseja dihidropiridinas. Diuréticos. continuar canales de calcio durante al menos 5 días (máximo 14 días). riesgo de hipotensión con la primera dosis de Duración total máxima de uso de nimodipina: 21 días. 2012. FRASCO VIAL 50 ML. uso DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN concomitante de fármacos nefrotóxicos.2 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE I. Nimodipina puede prevenir el espasmo sobrepasa el riesgo. INTERACCIONES aumentando a las 2 h hasta 2 mg/h si no hay ningún Aumenta el efecto hipotensor de los bloqueadores de descenso importante de la presión arterial. náuseas. 122 Año. Subgrupo: 04 Bloqueadores de canales de calcio Nivel: HER Cantidad: 1 . otros antagonistas de los canales de calcio o β-bloqueantes. con 1 mg/h (hasta 500 µg/h si el peso corporal es inferior a 70 kg o la presión arterial es inestable). Es un vasodilatador periférico potente. sin embargo en estudios en animales se mecanismo de acción exacto en el tratamiento del distribuye en concentraciones mayores que en el déficit neurológico causado por HSA es desconocido. Antagonistas de los tratamiento. Antagonistas de CONTRAINDICACIONES los receptores de angiotensina II. Antipsicóticos. el minoxidilo o el nitroprusiato). EFECTOS ADVERSOS Antagonizan el efecto hipotensor de los bloqueadores Hipotensión. antagonistas de los receptores a-adrenérgicos postsinápticos como la prazosina). solamente utilizar si el si el beneficio potencial Teóricamente. IECA. Anestésicos generales o el isoflurano. Si se produce una intervención quirúrgica durante el Ansiolíticos e hipnóticos. Alcohol. de canales de calcio rubefacción. evitar la Neurológico Isquémico posterior a Hemorragia administración concomitante de nimodipina en Subaracnoidea aneurismática. comprimidos y en perfusión. trastornos gastrointestinales. insuficiencia hepática. PROTEGIDO DE LA Formulario Terapéutico LUZ Grupo: 07 Medicamentos de uso cardiovascular. INDICACIONES Precaución en: Edema cerebral o elevación intensa Uso exclusivo en Prevención y Tratamiento del déficit de la presión intracraneal. Su materna. evitar el En perfusión intravenosa con un catéter central: iniciar zumo de toronja (puede afectar al metabolismo). Clonidina. aumenta el después de la cirugía. Corticosteroides trombocitopenia e íleo. pero no ha sido confirmado por arteriografía. Estrógenos.

Proteger de la luz. lacidipino. nicardipino. RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN Empleo profiláctico: El tratamiento I. lercanidipino. nimodipino. nicardipino.Otras interacciones Jugo de toronja: la concentración plasmática de Formulario Terapéutico felodipino. nifedipino y nimodipina posiblemente es aumentada por el amprenavir La concentración plasmática de antagonistas de los canales de calcio posiblemente es aumentada por el ritonavir. ALMACENAMIENTO Almacenar entre 15-30° en un contenedor bien cerrado. debe iniciarse dentro de los primeros cuatro días después de la hemorragia y mantenerse durante el período de máximo riesgo de vasoespasmo. nifedipino.V. 123 Año. . es decir. nifedipino. El metabolismo de diltiazem. hasta 10 ó 14 días después de la HSA. Empleo terapéutico: en caso de alteraciones isquémicas neurológicas ya presentes provocadas por vasoespasmo tras hemorragia subaracnoidea aneurismática. se deberá iniciar la terapia lo más pronto posible y mantenerse por lo menos durante 5 días y como máximo 14 días. Proteger del congelamiento. Tras finalizar el tratamiento por infusión I. nisoldipino y verapamilo es aumentada por el zumo de toronja.V. A continuación se recomienda la terapia oral durante 7 días con 2 comprimidos de 30 mg cada 4 horas. isradipino. 2012. nimodipina y el verapamilo es acelerado por la rifampicina (disminución significativa de la concentración plasmática) Antivíricos: la concentración plasmática del diltiazem. se recomienda la administración por vía oral de 2 comprimidos de 30 mg de Nimodipina cada 4 horas por 7 días más.

hipotensión. Vía oral: profilaxis: 60 mg cada 4 h. cefalea. Es un vasodilatador periférico potente. trastornos gastrointestinales. variación de la frecuencia cardíaca. Antagonistas de los receptores a-adrenérgicos (Además. administración concomitante de nimodipina en comprimidos y en perfusión. con monitoreo canales de calcio estrecho de la presión sanguínea y frecuencia cardiaca. (HSA). CONTRAINDICACIONES Ansiolíticos e hipnóticos. Anestésicos generales o el isoflurano. Nimodipina puede prevenir el espasmo náuseas. arterial posterior a una Hemorragia Subaracnoidea trombocitopenia e íleo. otros antagonistas de DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN los canales de calcio o β-bloqueantes. Teóricamente. sudoración y sensación de calor. Fabricante aconseja solamente utilizar si el beneficio potencial sobrepasa FARMACOCINETICA el riesgo. sin embargo en estudios en animales se biodisponibilidad es solamente el 13%. debido a su Lactancia: no se conoce si se distribuye a la leche extenso metabolismo de primer paso. Antagonistas de los receptores de angiotensina II. rubefacción. Ir a Indice 8080704 NIMODIPINA 30 MG TABLETA EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL Formulario Terapéutico Grupo: 07 Medicamentos de uso cardiovascular. Alcohol. antagonistas de los receptores a-adrenérgicos postsinápticos como la prazosina). distribuye en concentraciones mayores que en el plasma. . subaracnoidea por aneurisma y continuarlo durante 21 días. Subgrupo: Hipotensión. pero no ha sido confirmado por arteriografía. la dosis Aumenta el efecto hipotensor de los bloqueadores de debe reducirse a 30 mg cada 4 horas. evitar la Subaracnoidea aneurismática. Su mecanismo de acción exacto en el tratamiento del ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES déficit neurológico causado por HSA es desconocido. evitar el de las 96 horas (4 días) después de la hemorragia zumo de toronja (puede afectar al metabolismo). Embarazo: Categoría C. uso concomitante de fármacos nefrotóxicos. Subgrupo: 04 Bloqueadores de canales de calcio Nivel: HER Cantidad: 60 – 90 (LISTA ESPECIAL) MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS Bloqueador de los Canales de Calcio. riesgo de hipotensión con la primera dosis de Angina inestable. Nimodipina es rápidamente absorbida. empezando dentro insuficiencia hepática. la materna. insuficiencia renal. INTERACCIONES En pacientes con daño de la función hepática. dihidropiridinas. IECA. INDICACIONES Uso exclusivo en Prevención y Tratamiento del déficit Precaución en: Edema cerebral o elevación intensa Neurológico Isquémico posterior a Hemorragia de la presión intracraneal. 124 Año. 2012. aumenta el Primer mes después del infarto de miocardio.

nifedipino. RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN Se desconoce el efecto de los alimentos en la absorción. lercanidipino. Antagonizan el efecto hipotensor de los bloqueadores de canales de calcio Estrógenos. Antihipertensivos vasodilatadores (Hidralazina. 125 Año. Dopaminérgicos. ALMACENAMIENTO Almacenar entre 15-30° en un contenedor bien cerrado. nicardipino. isradipino. nicardipino. nisoldipino y verapamilo es aumentada por el zumo de toronja. Corticosteroides Otras interacciones Jugo de toronja: la concentración plasmática de felodipino. el minoxidilo o el nitroprusiato). nifedipino y nimodipina posiblemente es aumentada por el amprenavir La concentración plasmática de antagonistas de los canales de calcio posiblemente es aumentada por el ritonavir. El metabolismo de diltiazem. Formulario Terapéutico Clonidina. . Diuréticos. Analgésicos. Proteger de la luz. nifedipino. lacidipino. nimodipino. Antipsicóticos. nimodipina y el verapamilo es acelerado por la rifampicina (disminución significativa de la concentración plasmática) Antivíricos: la concentración plasmática del diltiazem. 2012. Proteger del congelamiento.

. Arteriopatía periférica grave. Lactancia: se distribuye en la leche materna. Nivel: G. Cardiomiopatía hipertrófica: 20-40 mg 3-4 veces al Psiquiátricos: insomnio. arritmia. Angina de pecho: 80 – 320 mg dividido en 2-4 dosis. Dosis hasta 640 mg al día pueden ser Neumológicos: broncoespasmo. Angina de pecho. astenia. Evaluar riesgo-beneficio: INDICACIONES Diabetes mellitus. constipación. Musculoesquelético: dolor articular. EFECTOS ADVERSOS Infarto agudo del miocardio. Otorrinolaringológicos: congestión nasal. La dosis Hematológicos: leucopenia. Cantidad: 30-90** MECANISMO DE ACCIÓN Agente antitremor: 40 mg 2 veces al día. bloquean el efecto agonista de los neurotransmisores Tirotoxicosis: 10-40 mg 3-4 veces al día. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES La dosis puede ser incrementada gradualmente Embarazo: Categoría C. Feocromocitoma: 20-40 mg 3-4 veces al día. manifestarse como vértigo). se dice que son cardioselectivos. Cuando se bloquean los CONTRAINDICACIONES dos receptores beta-1 y beta-2 (principalmente en los Alergia al medicamento. disgeusia. insuficiencia cardiaca Feocromocitoma. dolor de pecho. familiar o esencial. simpáticos compitiendo por el sitio de unión del Síndrome de prolapso de la válvula mitral: 40 mg receptor. Cardiomiopatía hipertrófica. tejidos que no sean cardíacos). Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8040204 PROPRANOLOL CLORHIDRATO 40 MG TABLETA.adrenoreceptores. congestiva. 2012. psoriasiforme. Hipertensión arterial. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL. nauseas o DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN vómitos. Oftalmológicos: xeroftalmia. puede ser incrementada gradualmente hasta 120. Infarto agudo del miocardio: 180-240 mg al día en Urológicos: poliuria. Antiarrítmico: 10-30 mg 3-4 veces al día. disminución de la potencia dosis divididas. Cardiovasculares: bradicardia sintomática (puede Arritmia cardiaca. depresión mental. Dermatológicos: rash cutáneo. PROTEGIDO DE LA LUZ Grupo: Medicamentos de uso cardiovascular. Subgrupo: Bloqueadores de beta . antagonizando los efectos de las catecolaminas sobre Bradicardia sinusal. día. Cuando el bloqueo es predominantemente 3 veces al día. Profilaxis en Cefalea vascular: 20 mg 4 veces al día. se dice que son no Insuficiencia cardiaca descompensada. ansiedad o nerviosismo. Los Bloqueadores beta-adrenérgicos son agentes que Hasta 320 mg. Tratamiento de tremor senil. según la FDA. el corazón. trombocitopenia. Antihipertensivo: 40 mg 2 veces al día. Vigilar al lactante en caso de usarse. 126 Año. competitivo sobre los receptores B1 y B2. ortostática. Gastrointestinales: hepatotoxicidad. sexual. beta-1 sobre los receptores en el tejido cardíaco. Vasculares: disminución de circulación periférica. hipotensión Profilaxis de cefalea vascular. Bloqueo cardíaco de 2º y 3º grado. necesarias en algunos pacientes. selectivos. diarrea. alucinaciones. 240 mg al día. El Propranolol induce un bloqueo Choque cardiogénico. como sea necesario hasta 240 mg al día. erupción Tirotoxicosis.

excepto si el paciente tiene IV de verapamil en neonatos e infantes. Taquiarritmias supraventriculares. bochornos. CONTRAINDICACIONES Pediatría: en raros casos efectos hemodinámicos Bloqueo auriculoventricular de 2º o 3º grado. Inicialmente 5 – 10 mg IV administrar artralgias. Sindrome de Stevens Johnson) mialgias. En la administración IV o dosis altas puede presentarse Hipotensión. Puede reducir Si se requiere.5 MG/mL SOLUCIÓN INYECTABLE IV AMPOLLA 2 mL. porque puede causar una mayor depresión en la Bradicardia. prolongando el periodo refractario efectivo lo controlada con tratamiento que produce enlentecimiento de la conducción AV Porfiria. Geriatria: es frecuente que los pacientes ancianos Fibrilación o flutter auricular asociado a síndrome presenten disfunción renal relacionada con la edad de Wolff-Parkinson-White o de Lown-Ganong. Reacciones alérgicas (Eritema. Subgrupo: Bloqueadores de Canales de Calcio. MECANISMO DE ACCIÓN Su efecto antiarritmico se produce a través de la Historia de Insuficiencia cardiaca o daño significativo inhibición de la entrada de iones de Calcio en el tejido de la función ventricular izquierda aunque este cardíaco. Otros: Náuseas. Se clasifica como siguientes problemas médicos existen: Antiarrítmico de clase IV según la clasificación de Estenosis aórtica severa Vaughan-Williams. función cardiaca y causar un deterior clínico significativo. Cantidad: S. 2012. Verapamilo debe evitarse en Insuficiencia Cardíaca Infarto de miocardio en fase aguda. .I. Embarazo: Categoría C. cantidad que no parece representar riesgo para el lactante. Puede inhibir el trabajo En pacientes geriátricos la dosis IV debe ser de parto. implantado marcapaso. nodal. cefalea. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN angioedema. El Verapamilo ejerce su acción preferentemente sobre las células miocárdicas. Grupo: Medicamentos de Uso Cardiovascular. absolutamente necesario. urticaria. aunque con mucha menos potencia que las EFECTOS ADVERSOS dihidropiridinas. prurito. disminución de la resistencia vascular periférica. el luego de 5 – 10 minutos después de completar fabricante recomienda evitarlo en el primer trimestre del embarazo a menos que sea la dosis inicial. produciendo vasodilatación arterial y Deficiencia en la transmisión neuromuscular. Insuficiencia Cardíaca. vómitos. administrada lentamente en un período de 3 Lactancia: se excreta en leche materna pero en una minutos para minimizar los efectos adversos. PROTEGIDO DE LA LUZ. lo cual puede requerir precaución al utilizar este Levine. Disfunción hepática y renal También actúa sobre la musculatura lisa de los vasos Taquicardia ventricular de complejo ancho sanguíneos.M. severos han ocurrido despues de la administración Enfermedad del seno. según la FDA. medicamento. INDICACIONES Bloqueo AV y asistolia. 127 Año. reduciendo la Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los contractilidad y frecuencia cardiaca. mareos. Hipotensión o shock cardiogénico. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8040104 VERAPAMILO CLORHIDRATO 2. lentamente en un período de 2 minutos con monitoreo continuo de electrocardiograma y ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES presión arterial. Bradicardia. parestesias. Nivel: HG. puede administrarse 5 mg IV el flujo sanguíneo uterino causando hipoxia fetal.

Jugo de Toronja: incrementa la concentración plasmática de Veramilo Incremento del riesgo de Miopatía cuando el Verapamilo se da con Simvastatina Verapamilo con Litio: pueden provocar neurotoxicidad sin incremnto de la concentración plasmática de Litio. hipotensión severa e insuficiencia cardiaca se puede No debe congelarse. Estrógenos. con solución de Ringer. 2012. Proteger de la luz.V. Fenitoina reduce el efecto del Verapamilo. sildenafil. ALMACENAMIENTO: Debe almacenarse entre 15-30ºC. antipsicóticos. Antifúngicos como Itraconazole y Ketoconazole inhiben el metabolismo de las dihidropiridinas incrementando las concentraciones plasmáticas. Precipitación de Verapamilo ocurre con cualquier Corticoesteroides. ansiolíticos e hipnóticos. depresión miocardica y asistolia ESTABILIDAD: cuando Verapamilo se da con Amiodarona. alcohol. Verapamilo incrementa las concentraciones plasmáticas de Imipramina y Antidepresivos tricíclicos. Tizanidina. I. Levodopa. Verapamilo incrementa la concentración plasmática de Teofilina. Ciclosporina: Verapamilo incrementa la concentración plasmática de Ciclosporina aumentando el riesgo de toxicidad. presentar cuando Verapamilo se da con INCOMPATIBILIDADES: Verapamilo es fisicamente betabloqueadores. Verapamilo aumenta el efecto de carbamacepina.9 %. incrementando el riesgo de toxicidad.INTERACCIONES Interacción grave con betabloqueadores: asistolia. . Digoxina: Verapamilo incrementa el nivel plasmático de digoxina y aumenta el riesgo de bloque AV y bradicardia. solución con un PH mayor de 6. inhibido por Claritromicina y Eritromicina. anestésicos generales. 128 Año. Antiarrítmicos: riesgo incrementado de bradicardia. Aumentan el efecto hipotensor: otros medicamentos antihipertensivos. IMAO. Hidralazina Antagonizan el efecto antihipertensivo: AINES. . Anfotericina B. Dextrosa al 5% o solución salina El metabolismo del Verapamilo es posiblemente al 0. Vera amilo es fisicamente y quimicamente compatible disopiramida y flecainida. Nitratos. Verapamilo inhibe el metabolismo de Midazolam (incrementa la concentración plasmática con aumento de la sedación) El efecto del Verapamilo es probablemente reducido por los barbitúricos. incompatible con Albúmina. bloqueo AV.

ginecomastia. Estreñimiento Incidencia menos frecuente DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Náuseas. parestesias. . excepto si el paciente tiene cardíaco. MECANISMO DE ACCIÓN CONTRAINDICACIONES Su efecto antiarritmico se produce a través de la Bloqueo auriculoventricular de 2º o 3º grado. Sindrome de Stevens Johnson) mialgias. dosis de inicio de Reacciones alérgicas (Eritema. Incidencia rara Hipertensión arterial: 240 mg/día. dihidropiridinas. día debe ser dividida en dos dosis) NOTA: Las tabletas pueden ser partidas a la mitad. contractilidad y frecuencia cardiaca. angioedema. Insuficiencia Cardíaca e mg/día. Médicos Adiestrados en Manejo de Patologías Metabólicas. Subgrupo: Bloqueadores de Canales de Calcio. 120 mg /día. Medicina Familiar. prolactinemia. Antiarrítmico de clase IV según la clasificación de Infarto de miocardio en fase aguda. cefalea. Estenosis aórtica severa Angina pectoris. (dosis arriba de 240 mg al hiperplasia gingival. vómitos. Dosis máxima: 480 mg/día. Nefrología. Grupo: Medicamentos de Uso Cardiovascular. También actúa sobre la musculatura lisa de los vasos Historia de Insuficiencia cardiaca o daño significativo sanguíneos. urticaria. Vaughan-Williams. bochornos. inhibición de la entrada de iones de Calcio en el tejido Enfermedad del seno. 60). fatiga. NOTA: Debido a la complejidad del Verapamilo se recomienda su uso principalmente como antiarritmico. Especialidad: Cardiología. pero no deben ser trituradas ni masticadas. Taquicardia ventricular de complejo ancho Deficiencia en la transmisión neuromuscular. Angina de pecho: 240-480 mg/día. Bradicardia. El Verapamilo ejerce su acción preferentemente de Wolff-Parkinson-White o de Lown-Ganong- sobre las células miocárdicas. Nivel: ER. EMPAQUE PRIMARIO INDIVIDUAL. Se clasifica como Hipotensión o shock cardiogénico. Profilaxis de taquicardia supraventricular: 240-480 edema maleolar. artralgias. PROTEGIDO DE LA LUZ. prolongando el periodo refractario efectivo lo implantado marcapaso. Division Gestión Políticas de Salud Ir a Indice 8040111 VERAPAMILO CLORHIDRATO 240 MG TABLETA RECUBIERTA RANURADA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. Riesgo-beneficio debe tenerse en cuenta cuando los INDICACIONES siguientes problemas médicos existen: Taquiarritmias supraventriculares. mareos. prurito. Bradicardia. Disfunción hepática y renal Hipertensión arterial. 129 Año. controlada con tratamiento. Cantidad: 30 (MÁX. EFECTOS ADVERSOS y debe reservarse las otras indicaciones para casos Incidencia más frecuente específicos. 2012. produciendo vasodilatación arterial y de la función ventricular izquierda aunque este disminución de la resistencia vascular periférica. que produce enlentecimiento de la conducción AV Fibrilación o flutter auricular asociado a síndrome nodal. hipotensión. reduciendo la Levine. Medicina Interna. aunque con mucha menos potencia que las Porfiria.

Verapamilo inhibe el metabolismo de Midazolam (incrementa la concentración plasmática con aumento de la sedación) El efecto del Verapamilo es probablemente reducido por los barbitúricos. Estrógenos. pero no INTERACCIONES deben ser trituradas ni masticadas. Interacción grave con betabloqueadores: asistolia. Levodopa. antipsicóticos. disopiramida y flecainida. Nitratos. Tizanidina. fabricante recomienda evitarlo en el primer Digoxina: Verapamilo incrementa el nivel trimestre del embarazo a menos que sea plasmático de digoxina y aumenta el riesgo de absolutamente necesario. Debe tomarse el medicamento con leche o hipotensión severa e insuficiencia cardiaca se puede alimentos. Verapamilo incrementa las concentraciones plasmáticas de Imipramina y Antidepresivos tricíclicos. presentar cuando Verapamilo se da con betabloqueadores. el flujo sanguíneo uterino causando hipoxia fetal. Fenitoina reduce el efecto del Verapamilo. Antagonizan el efecto antihipertensivo: AINES. Jugo de Toronja: incrementa la concentración Geriatría: es frecuente que los pacientes ancianos plasmática de Veramilo presenten disfunción renal relacionada con la edad Incremento del riesgo de Miopatía cuando el lo cual puede requerir precaución al utilizar este Verapamilo se da con Simvastatina medicamento. según la FDA. El metabolismo del Verapamilo es posiblemente inhibido por Claritromicina y Eritromicina. función cardiaca y causar un deterior clínico Verapamilo incrementa la concentración plasmática significativo. el sildenafil. . Puede inhibir el trabajo bloque AV y bradicardia. depresión miocardica y asistolia cuando Verapamilo se da con Amiodarona. lactante. Verapamilo aumenta el efecto de carbamacepina. incrementando el riesgo de toxicidad. ansiolíticos e Embarazo: Categoría C. Ciclosporina: Verapamilo incrementa la Lactancia: se excreta en leche materna pero en una concentración plasmática de Ciclosporina cantidad que no parece representar riesgo para el aumentando el riesgo de toxicidad. Corticoesteroides. Aumentan el efecto hipotensor: otros medicamentos antihipertensivos. Suspensión del medicamento: existe evidencia que el retiro súbito de los bloqueadores de los canales de calcio puede asociarse con exacerbación de la INFORMACIÓN PARA UNA ADECUADA angina.ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES anestésicos generales. 130 Año. IMAO. de parto. PRESCRIPCIÓN Y EDUCACIÓN AL PACIENTE Las tabletas pueden ser partidas a la mitad. bloqueo AV. 2012. alcohol. de Teofilina. Antiarrítmicos: riesgo incrementado de bradicardia. Puede reducir hipnóticos. Verapamilo con Litio: pueden provocar Verapamilo debe evitarse en Insuficiencia Cardíaca neurotoxicidad sin incremnto de la concentración porque puede causar una mayor depresión en la plasmática de Litio. Antifúngicos como Itraconazole y Ketoconazole inhiben el metabolismo de las dihidropiridinas incrementando las concentraciones plasmáticas.

Potencian el efecto hipotensor: Nifedipina: hipotensión grave e insuficiencia Acetazolamida. Puede enmascarar signos de alerta de un cuadro de hipoglucemia como el temblor: Glibenclamida. Clonazepam. Digoxina: aumenta el bloqueo AV y la bradicardia. Hidralazina. . Metformina. Hidrocortisona. insuficiencia cardiaca. Epinefrina: inicialmente se antagonizan los efectos. Neostigmina: antagoniza el efecto de la INTERACCIONES neostigmina. Nitroprusiato sódico. pero en algunos pacientes puede presentar efectos paradójicos como Hipertensión arterial grave. Prednisolona. Clonidina y agentes bloqueadores de canales de calcio: aumentan efecto hipotensor. 2012. Ergotamina: aumenta la vasoconstricción periférica Indometacina (AINES): reduce el efecto antihipertensivo. Furosemida. Insulinas: potencian el efecto hipoglucemiante y puede enmascarar signos de alarma de una hipoglucemia como temblor. Enalapril. potencia el efecto hipotensor. Otros: Amiodarona: aumenta el efecto depresor de la conducción y el efecto inotrópico negativo. cardiaca ocasional. Antagonizan el efecto hipotensor: Contraceptivos orales. Metildopa. Rifampicina. Dinitrato de isosorbide. Ibuprofeno. disminuyendo el efecto) Levotiroxina. Levodopa. hipotensión severa e Diazepam. Clorpromacina: la administración concomitante puede aumentar la concentración plasmática de ambos fármacos. Hidroclorotiazida. Espironolactona. Dexametasona. Aumenta la metabolización de propranolol (reducción significativa de la concentración plasmática. 131 Año. Verapamilo: asistolia.

“Con una visión más humana al servicio integral de su salud” .