SISTEMA NERVIOSO

TRABAJO PRAÁ CTICO: FISIOLOGIÁA DE LA AUDICIOÁ N Y DEL EQUILIBRIO.

FISIOLOGIÁA DE LA AUDICIOÁ N

En el oíído se pueden distinguir tres partes: el oíído externo, el oíído medio y el oíído interno.
El oíído externo y medio estaí n destinados a la funcioí n auditiva; el oíído interno tiene tambieí n funcioí n
auditiva y de regulacioí n del equilibrio.

El oíído externo estaí constituido por el pabelloí n auditivo y por el conducto auditivo externo. La funcioí n del
mismo consiste en conducir el sonido hacia la parte interna del oíído, proteger las estructuras internas del
oíído de cuerpos extranñ os y de variaciones ambientales de temperatura y humedad, gracias a que posee
glaí ndulas de secrecioí n exocrina ceruminosa y sebaí cea y es asiento de una variable cantidad de folíículos
pilosos y pelos. Cumple la funcioí n de amplificar y conducir el sonido. FUNCIOÁ N: conduccioí n, amplificacioí n y
proteccioí n.

El oíído medio estaí formado por la caja del tíímpano, la trompa de Eustaquio y las celdas mastoideas. Es una
cavidad aeí rea que permanece comunicada con la rinofaringe a traveí s de la trompa de Eustaquio y con las
celdas mastoideas. En su conjunto se puede considerar que las fosas nasales, rinofaringe, trompa de
Eustaquio, oíído medio y mastoides son un sistema neumaí tico. El oíído medio queda separado del oíído
externo por la membrana del tíímpano. Esta es una vibraí til en la que se distinguen dos partes, la pars tensa
que constituye la casi totalidad del tíímpano y la pars flaí ccida que es una pequenñ a parte del tíímpano situada
en su regioí n maí s superior. La caja del tíímpano se comunica con la faringe por las trompas de Eustaquio. En
el interior de la misma se encuentra la cadena de huesecillos, martillo, yunque y estribo que se encargan de
la transmisioí n del sonido desde el oíído externo hasta la coí clea. Actuí a como multiplicador de la funcioí n
sonora.
Anclado en el centro de la membrana timpaí nica se encuentra el mango del martillo que en su extremo
articula con el yunque, el cual a su vez articula con la cabeza del estribo. La base del estribo se apoya sobre
la ventana oval, donde las ondas sonoras se conducen al oíído interno, maí s precisamente al interior de la
coí clea. Del mango del martillo tira hacia adentro el muí sculo tensor del tíímpano que se encarga de mantener
tensa la membrana timpaí nica de manera que todas las vibraciones sonoras se transmitan al martillo lo que
no ocurriríía si la membrana se encontrara poco tensa.
Por otro lado, el muí sculo estapedio que se inserta en el estribo tira desde eí ste hacia el exterior, produciendo
una fuerza que se contrapone a la del muí sculo tensor del tíímpano, lo que permite proteger a la coí clea de
vibraciones muy fuertes, enmascarar ruidos de muy baja frecuencia en ambientes muy ruidosos y disminuir
la sensibilidad a la propia voz. Para una adecuada vibracioí n del tíímpano, la presioí n atmosfeí rica en el
conducto auditivo con respecto a la del oíído medio debe ser igual, de lo contrario, se produciraí un
abombamiento o retraccioí n de la membrana timpaí nica. Esto se regula gracias a un adecuado
funcionamiento de la trompa de Eustaquio, que ademaí s de permitir el drenaje de secreciones, impide el
paso de estas al oíído medio. La trompa se abre con la deglucioí n y bostezo (muí sculos periestafilinos).
La trompa de Eustaquio:
 Permite el intercambio de gases entre el oíído medio y la rinofaringe, igualando las presiones
gaseosas entre ambas estructuras cada vez que se precisa. Para ello es necesario que exista un
mecanismo de apertura tubaí rica eficaz. Es el mecanismo ISOPRESOR.
 Permite el drenaje, por via natural, de las secreciones generadas en el oíído medio hacia la
rinofaringe. Es la funcioí n de DRENAJE.
 Debe impedir el reflujo de secreciones, muchas veces infectadas, desde la rinofaringe hacia el oíído
medio. Es la funcioí n de ANTI-REFLUJO DE PROTECCIOÁ N.

El oíído medio tiene tres FUNCIONES baí sicas:
1. Transmisioí n de las vibraciones sonoras. Lo realiza a traveí s del complejo timpano-oscicular.
2. Amplificador de la energíía, de ello tambieí n se ocupa el complejo tíímpano-oscicular.
3. Proteccioí n de los sonidos extremadamente intensos, de ello se ocupa fundamentalmente el muí sculo
del estribo. Es la funcioí n de proteccioí n.

en la ventana redonda. en las rampas maí s externas. La rampa media o coclear 3. Sin la elasticidad de la membrana de la ventana redonda no seríía posible la transmisioí n de esta onda de presioí n a lo largo de la perilinfa. se encuentra la perilinfa. la cual realizara un movimiento opuesto al realizado por la platina del estribo sobre la ventana oval. Por tanto. El desplazamiento de la coí clea se manifiesta como un movimiento en forma de ola que se denomina “onda viajera” y que se propaga a todo lo largo del recorrido de la membrana basilar desde la base hasta el aí pice del caracol. Esta membrana es muy delgada y se mueve faí cilmente por lo que no provoca la obstruccioí n del paso de las vibraciones sonoras desde la rampa vestibular a la rampa media. el cual contiene una elevada concentracioí n de K+ y una baja concentracioí n de Na+ exactamente al reveí s que la perilinfa. por dentro del mismo se ubica el laberinto membranoso que aloja las ceí lulas sensoriales capaces de traducirlos estíímulos mecaí nicos en impulsos bioeleí ctricos. todos relacionados con el equilibrio (aparato vestibular).El oíído interno estaí localizado en penñ asco del hueso temporal. . Esta onda de presioí n se transmite desde el vestííbulo hasta la punta del caracol y a traveí s del helicotrema. lleno con dos fluidos de distinta composicioí n. y en el interior de eí ste se encuentran las estructuras relacionadas con la audicioí n (coí clea) y en el interior del laberinto membranoso se encuentran dos pequenñ as vesíículas llamadas utríículo y saí culo que ocupan el vestííbulo oí seo los cuales se comunican con el fondo de saco endolinfaí tico. Cada una de estas rampas estaí n llenas de lííquido. La rampa vestibular 2. la rampa media estaí llena de un lííquido denominado endolinfa. La cóclea En el oíído interno se encuentra la coí clea o caracol. que es la perilinfa. En contraposicioí n. progresa hasta la membrana de la ventana redonda. gracias al movimiento del estribo sobre la ventana oval. Del utríículo parten tres canales semicirculares membranosos que contiene un extremo dilatado llamado ampolla. un lííquido que se caracteriza por su bajo contenido en K+ y alto contenido en Na+. Cuando se hace un corte transversal de la misma se pueden distinguir tres sectores: 1. la cual causa el desplazamiento de eí sta. vestibular y timpaí nica. La rampa timpaí nica Las rampas vestibular y media se encuentran divididas a traveí s de la membrana de Reissner. Las rampas media y timpaí nica se encuentran separadas por la membrana basilar sobre la cual se apoya el oí rgano de Corti. en todo lo concerniente a la conduccioí n del sonido se consideran como una uí nica rampa. En el curso de estos cambios de presioí n se crea un desequilibrio entre las rampas a una y otra parte de la coí clea. lo que conforma el laberinto oí seo. la cual es un conducto ríígido en forma de espiral de unos 35 mm de longitud. Del saí culo sale un fino conducto llamado de Hensen que desemboca en el canal coclear. Las vibraciones alcanzan el oíído interno a traveí s de la cadena oscicular. pues los lííquidos son incompresibles y cualquier movimiento que la platina del estribo ejerza sobre la perilinfa vestibular debe compensarse con un movimiento ideí ntico. pero de sentido contrario. La importancia de la membrana de Reissner reside en mantener un lííquido diferente en la caí mara media. Este movimiento causa una onda de presioí n en el lííquido que banñ a el vestííbulo.

generaí ndose una onda que viaja por toda la membrana basilar. El efecto inicial que se logra con el movimiento del estribo es el abombamiento de la membrana basilar en direccioí n de la ventana redonda. sus axones conforman al nervio auditivo y a traveí s de eí ste la informacioí n llega a los diferentes niveles del Sistema Nervioso Central. El movimiento de la base del estribo hacia adentro hace que el lííquido avance por las rampas vestibular y media. Las ceí lulas ciliadas externas 2. mientras que el movimiento hacia fuera hace que el lííquido retroceda. el oí rgano de Corti se encuentra apoyado sobre la membrana basilar acompanñ ando el movimiento de la misma. una vez que el estribo se mueve hacia adentro contra la ventana oval y provoca el movimiento del lííquido se produce un abombamiento de la ventana redonda hacia fuera para compensar el aumento de la presioí n. Como se dijo anteriormente. provocando un movimiento del martillo que se transmite al yunque y de eí ste al estribo. Como las paredes que rodean a la coí clea son oí seas. Los receptores sensoriales del oí rgano de Corti son dos tipos de ceí lulas ciliadas: 1. llamados estereocilios. El estribo se encarga de transmitir las vibraciones a traveí s de la ventana oval hacia la perilinfa del oíído interno. Las fibras nerviosas de estas terminaciones se dirigen al ganglio espiral de Corti. llegando hasta la membrana timpaí nica y hacieí ndola vibrar con una frecuencia y una amplitud igual a la del sonido.Transmisión del sonido Las ondas sonoras viajan por el interior del oíído externo. los mismos son estructuras ríígidas que van hacieí ndose cada vez maí s largos hacia uno de sus extremos y las puntas de los maí s cortos se unen a traveí s de un filamento delgado al estereocilio adyacente maí s largo. lo que le permite a la misma vibrar en respuesta al movimiento que provoca el sonido. Las ceí lulas ciliadas internas La base y los lados de ambas ceí lulas hacen sinapsis con las terminaciones nerviosas de la rama auditiva del nervio vestibulococlear (8vo par craneal). Órgano de Corti El oí rgano de Corti es el oí rgano receptor que genera impulsos nerviosos en respuesta a la vibracioí n de la membrana basilar. Estas vibraciones se transmiten al sistema de huesecillos. Las ceí lulas ciliadas poseen en su extremo apical cilios de muy pequenñ o calibre. . Estos estereocilios estaí n introducidos dentro de la membrana tectoria de la rampa media. Esto es posible debido a que la membrana basilar estaí compuesta por miles de fibras basilares sujetas por uno de sus extremos pero no por sus extremos distales.

estimula las terminaciones nerviosas cocleares que hacen sinapsis con la base de las ceí lulas ciliadas. El potencial de sumacioí n se manifiesta como un cambio en la líínea de voltaje (fenoí meno bioelectrico de la coí clea y el nervio auditivo). se hiperpolarizan por lo que generan un potencial de receptor alternante en la ceí lula ciliada. Asíí. lo que permite ajustar la impedancia de la interfase aire —lííquido perilinfaí tico del oíído interno por medio de la platina del estribo que actuí a como pistoí n. Cuando los cilios se inclinan hacia el lado de los maí s largos. que aumentan la resistencia a la vibracioí n de los huesecillos protegiendo asíí las ceí lulas ciliadas del oíído interno. El potencial microfoí nico reproduce eleí ctricamente. esto provoca. Los fenoí menos eleí ctricos cocleares que suceden durante la estimulacioí n auditiva podemos evaluarlos colocando microelectrodos en las rampas vestibular y timpaí nica. a su vez. a traveí s de sucesivas sinapsis. Previos a la aparicioí n del potencial de accioí n del nervio auditivo hay una serie de fenoí menos bioelectricos que aparecen sin latencia eleí ctrica alguna: son los potenciales microfoí nicos y los potenciales de sumacioí n. Las ceí lulas ciliadas externas actuí an como amplificadoras y afinadoras. la frecuencia del tono que origina. esto causa una despolarizacioí n de esta ceí lula y se genera un potencial de accioí n de receptor. se produce la apertura de canales de cationes. en forma de fluctuacioí n de voltaje. fenoí meno que se denomina Transduccioí n. que es 17 veces maí s grande que la ventana oval. hasta la corteza cerebral. la despolarizacioí n de dichas fibras nerviosas las cuales vehiculizan el mensaje a lo largo de la via nerviosa auditiva. Cuando el sonido que penetra al oíído es muy intenso. son estimulados los cilios de estas ceí lulas que estaí n en contacto con la membrana tectoria del oí rgano de Corti. Transmisión del sonido hacia el SNC – Vía auditiva o Coclear . El mecanismo de palanca de los huesecillos contribuye a mejorar en 3 dbs. El mecanismo de amplificacioí n del sonido estaí determinado por el tíímpano. por friccioí n con la membrana tectoria. Cuando los cilios se doblan en sentido contrario. Este potencial induce la liberacioí n de neurotransmisores de la hendidura sinaí ptica establecida entre aquellas y las terminaciones nerviosas aferentes del VII par. con la onda vibratoria. lo que contribuye a mejorar la audicioí n en 27 dbs. Este a su vez. entrando principalmente K+ y en menor medida Ca++ y se produce la despolarizacioí n de la ceí lula. generando por este mecanismo un estíímulo nervioso. Esta amplificacioí n del movimiento de la membrana basilar causa una deflexioí n de los cilios de las ceí lulas ciliadas internas. se activa un mecanismo de freno que estaí determinado por los muí sculos del estribo y martillo.Cuando la membrana basilar vibra se produce un movimiento hacia uno u otro lado de la membrana tectoria lo que provoca la inclinacioí n de los cilios.

del nuí cleo coclear posterior la segunda neurona asciende. estas se cruzan al lado opuesto y van a pasar por detraí s de una formacioí n. Desde ahíí sale una tercera neurona que asciende y llega al nuí cleo del lemniscus lateral. Se dirigen a los nuí cleos cocleares (posterior y anterior) donde termina la primera neurona. se junta con las fibras vestibulares y entran al tallo por el origen aparente como nervio vestííbulo-coclear (fosita lateral del bulbo). La maí cula del saí culo se encuentra ubicada en el plano vertical y ejerce su funcioí n cuando la persona se halla acostada. aí reas receptivas de la audicioí n. los axones salen por la base de la columela. desde la oliva vuelve enroscada en la misma víía coclear. Las que llegan al nuí cleo coclear anterior. luego la tercera neurona al cuerpo geniculado y de allíí una cuarta neurona que por la regioí n lenticular de la caí psula interna llega a las aí reas auditivas. 5. Luego sale por el penñ asco. El aparato vestibular es el oí rgano que detecta las sensaciones del equilibrio. La maí cula del utríículo se encuentra en el plano horizontal y desempenñ a su funcioí n en la orientacioí n de la cabeza con respecto a la direccioí n de la fuerza gravitacional cuando la persona se encuentra en pie. forma el cuerpo trapezoide y termina en un nuí cleo llamado nuí cleo del cuerpo trapezoide. desde este nuí cleo sale una cuarta neurona que llega al tubeí rculo cuadrigeí mino posterior. formando la raííz coclear del octavo par. forma el lemniscus lateral y llega al tubeí rculo cuadrigeí mino posterior. Debajo de esta masa gelatinosa se encuentran ceí lulas ciliadas y ceí lulas de sosteí n. los conductos semicirculares y dos caí maras: el utríículo y el saí culo. se cree con funcioí n inhibitoria. el cuerpo restiforme y de la oliva bulbar. Esta fue una parte de la víía que es cruzada Tambieí n hay fibras que van por el mismo lado. y cuarta hasta las aí reas auditivas. sale una tercera neurona al tubeí rculo cuadrigeí mino posterior. emite una segunda neurona. La maí cula estaí cubierta por una capa gelatinosa donde se hallan embebidos varios cristales de carbonato de calcio. se llama olivo coclear o Fernandez-Portman-Rasmussen. de allíí una cuarta al cuerpo geniculado pasando por el brazo conjuntival inferior al cuerpo geniculado interno y desde allíí a la corteza a las aí reas correspondientes con la quinta neurona. . y para coordinar sus movimientos con los reflejos motores responsables de la postura. Estaí formado por un sistema de conductos.Los receptores se encuentran ubicados en el oí rgano de Corti. se cruza al lado opuesto. Desde el nuí cleo coclear posterior hay fibras que van a ir a la cinta longitudinal posterior y desde eí sta a los nuí cleos de origen real de los pares 7. luego se cruzan al lado opuesto ascienden forman el lemniscus lateral y terminan en el tubeí rculo cuadrigeí mino posterior. FISIOLOGIA DEL EQUILIBRIO La funcioí n del sistema vestibular es traducir las fuerzas de gravedad y movimiento en senñ ales neuroloí gicas que el cerebro utiliza para conocer la posicioí n de la cabeza en el espacio. desde allíí sale la tercer neurona por el brazo conjuntival inferior al cuerpo geniculado interno. Localizada dentro de cada una de las caí maras se encuentra una estructura denominada maí cula. 6 y tambieí n desde el tubeí rculo cuadrigeí mino posterior hasta el tubeí rculo cuadrigeí mino anterior. en el oíído interno. desde allíí sale una sexta neurona que por la regioí n sublenticular de la caí psula interna se dirige hacia la corteza y llega a las aí reas 41-42 y 22. esta es la segunda neurona. La base y los lados de las ceí lulas ciliadas hacen sinapsis con terminaciones nerviosas que conforman el nervio vestibular. Luego esta parte coclear entra por la fosita antero inferior del conducto auditivo interno formando la primera neurona ganglionar. Hay fibras que van a los nuí cleos cocleares posteriores. y de la estabilidad de los ojos. Las dendritas del ganglio de Corti se ponen en contacto con las ceí lulas ciliadas de la membrana basilar. denominados otolitos. Hay otra víía que vuelve al oíído. 4. Tambieí n hay fibras que hacen un recorrido directo. de eí ste sale una quinta neurona que por el brazo conjuntival inferior llega al cuerpo geniculado interno. 3. desde el nuí cleo coclear anterior sale una segunda neurona que asciende por el mismo lado y forma el lemniscus lateral y termina en este nuí cleo.

la ceí lula se despolariza y se produce un potencial de accioí n que es transmitido a las fibras nerviosas adyacentes y finalmente por el nervio vestibular hacia el Sistema Nervioso Central. Cada uno de ellos estaí unido al adyacente maí s largo a traveí s de diminutos filamentos como asíí tambieí n al cinocilio. Contrariamente. producieí ndose la apertura de canales de conduccioí n de iones positivos. Función de los conductos semicirculares Los conductos semicirculares son tres conductos ubicados entre síí formando un aí ngulo de 90º denominados: anterior. En la misma se proyectan los pequenñ os cilios de las ceí lulas ciliadas las cuales tienen una conformacioí n similar a las ceí lulas de la maí cula. hace que los estereocilios y el cinocilio se inclinen hacia el lado de eí ste. Cuando la cabeza cambia de direccioí n.Cada ceí lula ciliada contiene diminutos cilios denominados estereocilios y en uno de sus extremos un cilio de mayor longitud denominado cinocilio. de manera que representan los tres planos del espacio. que en su parte superior posee una masa gelatinosa que es la cuí pula. otras cuando se mueve hacia un costado u hacia otro. cuando la cabeza rota provoca el movimiento del lííquido desde los conductos hacia la ampolla lo que provoca el deslizamiento de la cuí pula hacia un lado u otro dependiendo de la direccioí n del movimiento del lííquido. Ademaí s en cada ampolla se encuentra una estructura denominada cresta acuí stica. la ampolla llena de endolinfa. Cada conducto posee un engrosamiento en uno de sus extremos. hacia el lado de los maí s pequenñ os se produce el cierre de estos canales de conduccioí n y la hiperpolarizacioí n celular. El movimiento de la cuí pula hacia el lado del cinocilio provoca la inclinacioí n de los estereocilios hacia este mismo lado y la apertura de canales de conduccioí n de aniones que provocan la despolarizacioí n de la ceí lula y la generacioí n de un potencial de accioí n. Cuando la cuí pula se inclina hacia el lado opuesto se produce el cierre de estos canales y la hiperpolarizacioí n de las ceí lulas. posterior y lateral. Cada ceí lula ciliada posee tambieí n estereocilios que aumentan de longitud hacia uno de sus lados y un cinocilio maí s largo en uno de sus extremos. otras cuando se mueve hacia atraí s. de manera que soí lo algunas se inclinan cuando la cabeza se mueve hacia delante. Transmisión de la vía del equilibrio hacia el Sistema Nervioso Central – Vía Vestibular Los receptores del equilibrio se encuentran en las maí culas del laberinto posterior. es decir. . cuando los estereocilios se inclinan hacia el lado opuesto. De esta manera. En cada una de las maí culas existen ceí lulas ciliadas orientadas en diferentes sentidos.

luego salen una tercera neurona que se dirige o bien a los nuí cleos vestibulares del bulbo del mismo lado “cerebelo vestibular directo” o se cruza al otro nuí cleo vestibular como “haz e gancho de Roussell” o “cerebelo-vestibular cruzada”.Las dendritas del ganglio de scarpa recibe el estíímulo y los axones ingresan al conducto auditivo interno por las fositas postero superior e inferior. tambieí n puede dirigirse a la sustancia reticular del bulbo como “cerebelo-reticular” y desde cualquiera de estos nuí cleos se dirige del mismo lado al cordoí n anterior de la medula o bien al cordoí n lateral como “retíículo-espinal”. se junta con las fibras cocleares e ingresan al tallo por la fosita lateral del bulbo. . desde allíí sale la segunda neurona o cerebelo-nuclear que llega a los nuí cleos del techo. La primer neurona ganglionar hace sinapsis con la corteza del Archicerebelo.