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PrimerApellido Segundo Apellido

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Pre Nombre§

Revisado los informes emitidos por las Subdirecciones de Registro Penitenciario de las Oficinas Regionales del INPE
la indicada persona, identificada con
tlNI; Ít*§$SSS , NO Registra Antecedentes Judiciales a Nivel
Nacional a la fecha:

Solicitado para: -r*) s RnÍTr
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VAL$T* TAMA U$ü N.qSItr¡,iAt Y #&J HL trHTf;fti*IS

Fecha,

Lir"lia. 17 d.t

VOBO
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i:1::i:;tU\ i)i: Jii:.i:ii:il iiir: ,r,rr,lQrf .?tf 66

Vál¡do por tres (3) meses a partir de su fecha de exped¡c¡ón. f---*-*
Notaicualqu¡er€nméndadura,borrón, ad¡c¡onat uotros,invatidael presentedocum$rtrtrü'ü f-4T1s|ffit 16. 043 17 66
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