I nserción social de usuarios de drogas

en rehabilitación. Un estudio cualitativo1
Social Integration of Drug Users in Rehabilitation.
A Qualitative Study

Solveig E. Rodríguez Kuri2 y Carmen Fernández Cáceres3
Recibido: 04- Julio-2014 ● Revisado: 13-Septiembre- 2014 ● Aprobado: 15- Septiembre-2014

Resumen Abstract
Este es un estudio cualitativo basado en entrevistas In order to identify barriers for social reintegration of drug
individuales, a profundidad, con pacientes que habían users in rehabilitation and recognize effective alternatives
cursado un tratamiento residencial por uso de drogas, con reported by the users, it was applied individual in-depth
el objetivo de identificar obstáculos y alternativas para interviews to patients that had finished their residential
la inserción social. La información se analizó mediante treatment program. The data analysis was based on the
el enfoque denominado Análisis de Marcos Referenciales. qualitative methodology called Framework Analysis.

Obstáculos identificados: empobrecimiento de redes The main barriers identified were: impoverishment
sociales, exclusión y aislamiento; expectativas negativas of social networks, exclusion and isolation, negative
sobre la reintegración; estrés asociado a la abstinencia; expectations about reintegration, stress associated to
estigmatización, presión de usuarios; falta de redes de withdrawal; stigmatization, pressure by drug users, lack
apoyo formales; escaso involucramiento de la familia; of formal support networks; lack of family involvement,
conflictos de pareja; dependencia económica; escasas marital and sexual conflicts, economical dependence,
alternativas para el tiempo libre; pérdida de habilidades absence of alternatives for leisure time, and loss of
sociales. social skills.

Alternativas: construcción de nuevas redes, opciones re- In contrast, it were identified elements that improve the
creativas y ocupacionales; actividades cotidianas estruc- reintegration process as: making new social networks,
turadas; modificación de hábitos familiares; orientación alternatives for the use of leisure time, structured every
para la crianza de los hijos; independencia económica. day activities, family commitment, counseling for paren-
ting and raising children and economic independence.
Palabras clave autores: Inserción social, Tratamiento,
Rehabilitación, Drogas, Drogodependiente. Key words authors: Social Integration, Treatment, Re-
habilitation, Drug Abuse, Drug User.
Palabras clave descriptores: Terapéutica, Rehabilita-
ción, Trastornos Relacionados con Sustancias, Consumi- Key words plus: Therapeutics, Rehabilitation, Substan-
dores de Drogas. ce-Related Disorders, Drug Users.

1. Este artículo se deriva del proyecto de investigación “Reinserción social de usuarios de drogas en tra-
tamiento” el cual formó parte del programa de investigación correspondiente al periodo 2012-2014 del
Para citar este artículo:
Departamento de Investigación Clínica y Epidemiológica de Centros de Integración Juvenil, A.C., asociación
Rodríguez Kuri, S. y Fernández civil mexicana de participación estatal mayoritaria, dedicada a la Prevención, Tratamiento e Investigación
Cáceres, C. (2014). Inserción del Consumo de Drogas.
social de usuarios de drogas en 2. Dra. en Psicología. Jefa del Departamento de Investigación Clínica y Epidemiológica Centros de Integración
rehabilitación. Un estudio cualitativo. Juvenil (México). Correo electrónico solveigrk@hotmail.com
Revista de Psicología Universidad de
Antioquia, 6(2), pp. 57-78. 3. Lic. en Psicología. Directora General de Centros de Integración Juvenil (México).

Vo l. 6. N o. 2. Julio -Dic iem b re 2014

Introducción ción, reincorporación o, incluso, recuperación
(Arranz, 2010; Catalán, 2001; Funes, 1986,
Hoy en día es innegable la importancia que su- Gallizo, 2007; Jester, 2007; López, 2005; Rosi,
pone el proceso de inserción social del usuario 2008; Rodríguez, 2007; Soyez, 2003; Van Olphen,
de drogas, como una parte integral de cualquier 2009). Vale la pena, como se ha señalado en tra-
programa de tratamiento y rehabilitación que bajos anteriores (Rodríguez, 2013), establecer
se proponga lograr el restablecimiento pleno que sea cual sea el término utilizado, en este
del individuo. trabajo lo que se busca es poner el énfasis en
el proceso de reconstitución del vínculo social
El abandono del consumo de sustancias consti- de personas que se encuentran en una situación
tuye solo una primera fase en este restableci- de exclusión debido a su consumo de sustancias.
miento, recordemos que el uso de drogas suele
traducirse en una importante reducción de la La revisión bibliográfica sobre la materia nos
calidad de vida, en donde además de la pérdida muestra que independientemente del aspecto
de habilidades sociales y de la falta de activi- de la reinserción en que los autores centren
dades cotidianas relativamente estructuradas, su atención, el punto medular lo constituye la
el usuario también pierde un lugar y un espacio reconstrucción del vínculo que media entre la
en su entorno, resultando en una situación de comunidad y el individuo consumidor, relación
exclusión y aislamiento. Particularmente rele- que se encuentra fracturada y que se traduce
vante resulta la pérdida de redes sociales que en una situación de exclusión (Rodríguez, 2013).
tiene lugar no solo durante la época del consumo Algunos estudios muestran la complejidad que
sino también durante la recuperación. De ahí la supone reconstituir el vínculo del usuario con
necesidad de incorporar como un componente los grupos que le han estigmatizado y margi-
central de los programas de tratamiento, un plan nado. En ellos se analiza cómo en el proceso
de trabajo dirigido a favorecer la reintegración de construcción del estigma, el propio usuario
del individuo por medio de la reconstrucción termina identificándose con el rol desviante que
58 de sus redes sociales resquebrajadas y de la se le atribuye, favoreciendo con ello la agudi-
incorporación a nuevas redes de apoyo. Resulta zación del consumo (Buchanan, 2000; Rubio,
necesario asimismo, generar mecanismos que 2001; López, 2005; Tello, 2007). Estos autores
faciliten la incorporación del paciente en el ám- identifican algunos factores que dificultan la
bito laboral o escolar y favorezcan el desarrollo reintegración, entre ellos, el problema de
de una autonomía emocional y económica plena. mantenerse en abstinencia, el deterioro en el
estado de salud, la deserción escolar o laboral y
La inserción social puede entonces entenderse la anomia familiar (Catalán, 2001; Vega, 1991).
como el proceso de vinculación con el entorno, Explican además cómo las detenciones por actos
tras un periodo de crisis y de exclusión (Nieto, delictivos conllevan una pérdida de vínculo con
2001), sin embargo no hay un acuerdo con las instituciones formales, ubicando al usuario
respecto al término que define mejor este con- en una situación aún mayor de marginación y
cepto, pues los autores que han escrito sobre aislamiento (Catalán, 2001). Identifican tam-
el tema utilizan indistintamente las expresiones bién a la pobreza como otro factor en contra
inserción, reinserción, integración, incorpora- de la reinserción exitosa en tanto representa

Universidad de Antioquia

2005. Funes. 2007. 2003. López. Van Olphen. Rossi. debido a la deserción escolar la mayor estigmatización que recae sobre o laboral y la anomia las mujeres. 2008. López. 2001). 2010) abordan el problema de la reinserción desde la perspectiva de las redes sociales. Buchanan. 59 Arranz. El involucramiento de la familia se asocia también con una mejor inserción (Gruber. 2005. complicando su incorporación familiar…” al mercado laboral y al medio familiar (Van Demark. menores recursos para la recuperación (Ca- “… hay algunos factores talán. 2007. 2009). 2013) varios autores coinciden en que el proceso que va del tratamiento para abandonar o reducir el Facultad de Ciencias Sociales y Humanas. ya que una consecuencia casi natural de la exclusión en los usuarios de sustancias es la necesidad de construir nuevas redes de usuarios donde el consumo de sustancias constituya una conducta naturalizada. López. Algunos más destacan las intervenciones dirigidas al desarrollo de habilidades sociales (Gallizo. 2005. Las de mantenerse en investigaciones con población femenina. 2003. Soyez. por abstinencia. 2009) y toma de decisiones (Gallizo. Como se señaló en el artículo antes referido (Rodríguez. Jester. otros desde un nivel más próximo al individuo. como el propiciar cambios estruc- turales que favorezcan la construcción de una sociedad más integradora (Subirats. Vega. (Rodríguez. 2005. entre como un elemento fundamental para la rein- ellos. Rodríguez. 1991). 2004. Soyez. 2003. Jester. 1991. 2003. 2003. Vega. así como a promover la autonomía (Gallizo. 2005.). al mismo tiempo. 2009). Se estudian además otros factores como el incre- mento del nivel de preparación y el desarrollo de un proyecto de vida (incluyendo la búsqueda de empleo y hasta de vivienda) (Soyez. el deterioro su parte. Rossi. 2000. el problema serción (López. Van Olphen. 2003. las cuales pueden constituir un factor de cambio decisivo en el proceso de reinserción y. 2007. enfatizan la dificultad que supone en el estado de salud. 2010. de ahí que diversos estudios que dificultan la destaquen a la autosuficiencia económica reintegración. Soyez. Algunos desde un nivel macrosocial. Rodríguez. Otros estudios (Arranz. 2007). Soyez. representar la mayor dificultad para restablecer el vínculo con redes formales así como un im- portante riesgo de recaídas. lograr una adecuada reinserción. 2010. Se analizan también aspectos que pueden incidir positivamente en el proceso de reinserción. 2008). Van Olphen. Departamento de Psicología . 2001. 2007. López. como las estrategias encaminadas a ampliar las redes del usuario fuera del contexto del consumo (Vega 1991. 2007). Buchanan. 2007. Van Demark. 2007). 2008). 2007. 2008. Rossi. Diversos artículos contemplan la inserción del paciente a partir de su incorporación al trabajo.

principio. contexto actual de violencia social. de hospitalización localizadas en las ciudades tas revisadas. Sobre todo. y Spencer. si firma de consentimiento informado). al menos un mes antes de la fecha la aplicación de programas comunitarios en el en que se realizaron las entrevistas. De ahí el Para el abordaje de la información se utilizó interés. hasta un usuarios reportan como más tercer momento que en realidad va de la mano efectivas en este proceso” con el anterior y que reside en la construcción o reconstrucción de redes sociales a partir de las cuales el individuo pueda ocupar un lugar en el entramado social. pues las propues. Vo l. nada Análisis de Marcos Referenciales (Richie nos en rehabilitación. si bien han reportado resultados mexicanas de Culiacán. 2. Los pacien- consideramos la escasez de recursos disponibles tes fueron elegidos mediante muestreo teórico para destinarse a políticas de salud de esta na. 6. entre aquellos que hubiesen cursado alta parcial 60 turaleza. Método contexto de la investigación aplicada. A este. 1994) misma que ha venido ganado popularidad en la investigación en el campo de la salud y que resulta particularmente útil en el 1. en explorar el una aproximación de corte cualitativo denomi- proceso de inserción social en usuarios mexica. a 10 pacientes usuarios de Resulta necesario. sin embargo. usuarios de drogas en rehabilitación y conocer asimismo las alternativas que los propios usuarios Siguiendo este abordaje. Julio -Dic iem b re 2014 consumo de sustancias hasta la integración plena del usuario en la comunidad. Guadalajara. análisis consistió en familiarizarse con la infor- Universidad de Antioquia . un primer paso del reportan como más efectivas en este proceso. N o. dirigida a cubrir necesidades específicas de información y El estudio tuvo por objetivo identificar las prin- a generar resultados y recomendaciones en un cipales barreras para la inserción social de los plazo relativamente corto. le seguiría un social de los usuarios de segundo momento de integración laboral que drogas en rehabilitación pasaría por la adquisición de conocimientos y conocer asimismo las para el trabajo y el desarrollo de habilidades alternativas que los propios sociales perdidas o nunca adquiridas. tiérrez. pasa por “El estudio tuvo por objetivo un primer momento que supone el abandono identificar las principales del consumo de drogas y la adopción de estilos barreras para la inserción de vida más saludables. como un individuo pleno de La recolección de información comprendió en un derechos y responsabilidades. Monterrey y Acapulco y que aceptaron nada garantiza que sean viables en el contexto participar voluntariamente en el estudio (previa actual de la sociedad mexicana. a profundidad. objeto de este estudio. buscar nuevos drogas (cinco hombre y cinco mujeres) atendidos enfoques en torno a los mecanismos de inserción en el programa de tratamiento hospitalario de que respondan a la realidad particular de los Centros de Integración Juvenil en las unidades usuarios de drogas en México. Tuxtla Gu- favorables en esquemas del primer mundo. la aplicación de entrevistas individua- les. así como a las dificultades que supone o definitiva.

es un amor muy bonito todo esto con mi sociales durante el y antes siento que hasta mamá. diferente. que pasaste cosas muy amistades… me dejaron de ver poco a poco hasta el bonitas… grado de que ya no me buscan más… Restablecimiento … mi regreso con la familia ha sido Con mi hija ahorita es algo … todo lo que yo de redes parte de mi recuperación porque mi impresionante.mación a partir de la transcripción íntegra y la lectura de las entrevistas.. tenerla aquí consumo ella veía que algo estaba presente. eso me ha ayudado yo ahorita necesito… de sencillo… mucho… * Tabla de elaboración propia.. amigos con los 61 nuevas redes quien llevarme… he estado yendo al amigas con una vida como que cuando salimos sociales formales grupo de alcohólicos y me ha ayudado la mía…y me sentí muy a bailar a las discos. Facultad de Ciencias Sociales y Humanas. asociaciones y explicaciones en los datos. así ya no consumen. como se ejemplifica en el siguiente esquema: Tabla 1. entonces me dejaron.. o informales también… Ya que empecé a conocer identificada con ellas… ese son los primeros que a mis amigos que tengo ahorita que tipo de amigos son los que me traen un jugo. A continuación. Finalmente. a esa gente yo ya no la con la que te juntaste desde tuve que enfrentar fue frecuenté…vieron que no me iba a tu adolescencia. se llevó a cabo la interpretación de la información a partir de la búsqueda de patrones. con la alejarme de ciertas juntar con ellos. encontrar coincidencias y asociaciones y proponer explicaciones que en su momento puedan servir de base para el desarrollo de estrategias de intervención que favorezcan el proceso de inserción. se llevó a cabo la identificación de los marcos temáticos considerados originalmente así como de los emergen- tes. no recuperé con mi familiares tiempo libre lo utilizo con ellos… mi me suelta ni yo la suelto a familia… recuperar Redes deterioradas relación es muy diferente ahora… ella. Por último. se procedió a crear un mapa que facilitara la lectura del conjunto de la información a partir de cada caso. lo más fuerte que sociales amistades.* Eje temático Caso 1 (Caso 2) Caso 3 original o Categorías (Marcelo) Amanda (Rosaura) emergente Pérdida de redes … no volví a juntarme con las mismas … decirle adiós a la gente . El tercer paso consistió en la extracción de segmentos específicos del texto y su categorización en campos temáticos distintos. convivir con pasando… ella… Construcción de … y empezar a buscar otra gente con Y yo lo que quería eran . Departamento de Psicología . Esta fase permitió valorar con más amplitud la dimensión y naturaleza del fenómeno. con base en este mapeo.. por medio de códigos que representaran y describieran el contenido de los mismos.

pareja) Redes sociales Pérdida de redes sociales (amigos usuarios o familiares) Restablecimiento de redes familiares deterioradas durante el 62 consumo Construcción de nuevas redes formales o informales Riesgos de recaída Riesgos percibidos Estrategias para hacer frente a situaciones de riesgo Estigmatización En la familia y la comunidad Dentro del grupo de usuarios Exclusión y aislamiento Autoimpuesto Por parte del entorno Autonomía Económica Emocional Identidad Como usuario de drogas Construcción de una identidad como ex usuario rehabilitado Relaciones de pareja. riesgo de recaídas. derivados de una primera revisión documental sobre la materia y en torno a los cuales giró la entrevista fueron los siguientes: Tabla 2. incorporando las categorías emergentes así como las subcategorías. Vo l. dependen tanto de los temas emergentes como de los marcos temáticos originales. Marcos temáticos originales y emergentes y categorización en nuevos campos temáticos Descripción de la experiencia de Experiencia positiva y reivindicativa inserción Experiencia difícil. sexualidad y Relaciones de pareja maternidad Uso de sustancias en la pareja Maternidad Universidad de Antioquia . laboral/escolar y comunitario) Consumo de drogas (abstinencia. el mapeo de datos se organizó de la siguiente forma: Tabla 3. N o. En este sentido. Marcos temáticos originales Descripción del proceso de inserción (en las áreas familiar. 6. Julio -Dic iem b re 2014 Una característica de este abordaje es su énfasis en que las áreas en las que el investigador elige centrarse. 2. los ejes originalmente considerados en el estudio. estrategias para hacerles frente) Redes sociales (identificación y caracterización del vínculo con estas) Pérdida o falta de habilidades sociales y cognitivas Obstáculos o dificultades en el proceso de inserción Alternativas que favorecen la inserción En un segundo momento. incierta y atemorizante Expectativas sobre la reincorporación Mantenimiento de la abstinencia Relaciones con el entorno Proyecto de vida (empleo.

toda la gente va a decir: es una Mina súper diferente. ya no quiero que la recuerden”. no hay tanta presión. por otra.2 Una experiencia incierta y atemorizante La contraparte de esta experiencia es el temor de enfrentarse con el mundo exterior. yo decía: ‘pues soy otra Yuridia. Facultad de Ciencias Sociales y Humanas. Se trata por una parte. antes yo creaba una personalidad para gustarle a la demás gente y era mucha presión para mí…”. tanta ansiedad… uno se siente que está en cierto modo protegido por estar internado…”. 2. diferente. tengo un miedo de volver a la misma vida que tenía antes porque ahorita me siento bien. cuando salí me sentía limpia. Hallazgos 2. de una vivencia que provoca “incertidumbre” y resulta “atemorizante”. dirán: ‘¡guau!. me siento a gusto. “(Amanda) A mí me ha ido muy bien… Ahorita me siento muy cómoda con quien soy.2.1 Una experiencia positiva y reivindicativa La experiencia se describe como un proceso del que se ha emergido con una per- sonalidad fortalecida. de abandonar un espacio que brinda protección y estructura para encontrarse con otros. hasta me veía diferente. el día que nos vayamos de aquí. de tener una recaída. está privado de la calle y esto da mucha tranquilidad. no sé. “(Rosaura)… yo creo que hasta ellos. aquí uno está guardado.1. en el fondo. “(Yuridia)… me ha ido bien. “(Mina) Yo le digo a mi mamá: ‘mami. “distinta”. me sentía. durante mucho tiempo asociados con el consumo de sustancias y con las antiguas redes de usuarios. “(Leonardo)… da miedo volver a salir al principio. “(Marcelo) La verdad siento miedo. súper.1 Descripción de la experiencia de inserción La descripción de los pacientes acerca de su proceso de reincorporación a la vida familiar y comunitaria permite identificar dos categorías de contenidos. particularmente en las mujeres. Departamento de Psicología . Aquella Yuridia ya no existe.1. de una experiencia “positiva” y reivindicativa y. que padre que pudiste dejarlo’ ¿no? 63 2. súper’”.

Julio -Dic iem b re 2014 “(Amanda) Ha sido difícil sobre todo el primer mes. realmente muy difícil. con risa… volver a empezar…” “(Yuridia)…al principio fue difícil ¿no?. aquí lo que más me interesaba era no volver prácticamente desde las primeras salidas de fin a consumir drogas. no quería pasar por ciertos incluso por otros usuarios. N o. Regresar a casa. “(Mina) Al principio como en todo ¿no?.. Para varios pa- “(Amanda)… ‘¿y si me los topo?’. importante en este proceso. la unidad hospita- ser estigmatizados y excluidos incluso por otros laria. lo lugares en los que yo consumía…”. ¿de cuántos colores me voy a poner?’. “(Marcelo)…solo de pensar en regresar al trabajo. La mayoría de los pacientes manifiestan temor de hecho de que por varios meses. “(Adán) Desde mis permisos de salida me costó trabajo prepararme para enfrentar. Sobre todo estar otra vez con los amigos de siempre. la altura.. ‘¿cómo voy a reaccionar?’. ‘¿qué les cientes. 6. me preocu. porque los compañeros me trata. paba que todo mundo se había dado cuenta que había estado internado”. porque me tenía que la reincorporación al hogar juegan un papel enfrentar con eso.2 Expectativas del proceso 64 a comprar y todos me veían como bicho de inserción raro…. la mayoría de las veces autoimpuesto. Universidad de Antioquia .. lamiento. 2. los compañeros usuarios. y ya después: un trabajo de semana y es que no se puede desestimar el y una muchacha”. “(Maura) Me sentía incómoda. han conformado todo su mundo. sentí una crisis de nervios… porque salía 2. saba: ‘¿otra vez?’”. me daban temor los “La mayoría de los pacientes lugares. sus actividades cotidianas. ese era mi miedo al salir de aquí Las expectativas sobre lo que puede suponer y llegar al pueblo. supone un proceso adicional de adaptación. después de esta experiencia. ‘que ya se hizo “fresa” su relación con familiares y amigos y algunos o “cristiana” o lo que pudieran decir”. rara. “(Adán)…al regresar todo era diferente. la mayoría “(Rosaura)… salir de la clínica fue muy de las veces autoimpuesto” difícil. visualizan un proyecto de vida a mediano plazo. se preguntan sobre la forma que tomará van a pensar de mí?’. desde la orientación de la cama. y el personal. Algunos pacientes presentan un sentimiento de “(Nicolás) Pues yo decía que saliendo de extrañeza e inadecuación en su propia casa.’ representará mantenerse en la abstinencia. me daba temor que me vieran… no manifiestan temor de ser quería que me viera la gente con la que me estigmatizados y excluidos juntaba antes. ‘¿qué otros. dos meses. es ban con burla. que resulta en una situación de aislamiento. estas se centran en los esfuerzos que voy a decir?’.. Vo l. pen- me a la sociedad de mi pueblo. lo que resulta en una situación de ais. con el juicio de todos”.

ya sin el consumo de por medio. de las antiguas redes de necesariamente como tal. las respues. la estas redes durante el proceso. ’¿Qué tanto es real en la dinámica familiar?’”. los antiguos amigos usuarios parecen derrumbar- ción de los pacientes como el papel que juegan se a los ojos del paciente recién rehabilitado. En general. pero no siempre es- tas en este rubro se pueden clasificar en capan de la tentación de estigmatizar a los que tres categorías: Pérdida de redes sociales. Probablemente pocas cosas resultan no queda mucho que las sostenga. más difíciles con las que se enfrentan. Y yo me preguntaba: ‘¿esto puede durar?’. En algunos casos la pérdida de estas redes incorporación de los pacientes a la vida fuera coincide con el restablecimiento de otras que de la unidad tiene lugar una de las experiencias resultan más significativas. Lo cierto es que poste. En algún momento en el transcurso de la re. fue todo lo contrario”. que no iba a aguantar el “… los antiguos amigos no hablarle a mis amigos”. estigmatización de la que alguna vez el paciente fue objeto. como familiares deterioradas. nuevamente. que es en particular los padres y la pareja. como las familiares. la pérdida no es significada de las veces tajante. y Restablecimiento de redes se puedan ver a sí mismos. La dimensión de esta pérdida varía notablemente dependiendo de la profundidad Lo cierto es que la mayoría de los pacientes de los vínculos previos. alguna vez el paciente fue “(Maura)…tenía la expectativa de que al objeto. la mayoría en ese balance. de rehabilitación e inserción es la de las redes sociales. ya 2. Facultad de Ciencias Sociales y Humanas. ya no aplica para sí regresar. usuarios. revaloración de estas redes. algo así como un cambio del estatus que antes se les confería. Departamento de Psicología . 65 ahora constituyen el grupo de “los diferentes”. Y no. ya no aplica para sí mismo y es que Este tema generó la información más amplia se trata de una reivindicación ganada a costa de las entrevistas. mismo…” pero los encontré a todos muy cambiados. por lo que el rompimiento a veces gradual. que se ve realmente marcada durante el proceso de modo que. Otras veces. a lo mejor iban a surgir las peleas. refieren este momento como uno de los más riormente a este rompimiento sobreviene una difíciles en su proceso de reintegración.3 Redes sociales que con frecuencia los pacientes se encuentran con que algunas de estas relaciones se sostenían Si hay una dimensión en la vida de los pacientes fundamentalmente por la adicción compartida. “(Amanda) Yo pensaba que iba a recaer saliendo de aquí. recibimiento en la familia…tal vez un poco la estigmatización de la que negativo. parte de la “norma”. de un esfuerzo muy grande. tan relevantes para el tratamiento y reintegra. Construcción de nuevas redes formales e con mayor razón si este contraste favorece que informales. usuarios parecen derrumbarse a los ojos del “(Rosaura)…yo pensé que iba a tener otro paciente recién rehabilitado.

construcción de nuevas redes de no usuarios y “(Alfonso)…la gente que yo tenía era pura con la incorporación a redes formales de apoyo gente de la calle. 6. ellos nunca me dejaron bajo y me sentí muy identificada con ellas. en realidad te. mucho y todo. a platicar… ‘pero si me alejo de todos los que consu- “(Amanda) Tengo una vecina de 38 años men no voy a tener a ninguno porque todos por ahí muy agradable con la que platicaba consumían’. ese tipo de amigos gos nunca vinieron. Universidad de Antioquia . los supuestos amigos.2 Construcción de nuevas de que salí de aquí me iban a buscar a mi redes formales e informales casa. con al grupo de alcohólicos y me ha ayudado la que pasaste cosas muy bonitas es muy también… en el medio día buscaba a mis difícil… Entendí que tenía que alejarme amigos del grupo y nos íbamos por ahí a 66 de todos mis amigos anteriores y yo decía tomar un café o algo. que ellos sí me valoraban y todo.. yo decía que ellos contención en una primera etapa. pura gente de vicio… cuando es posible. Yo lo que quería que no.1 Pérdida de redes “de borracheras” y yo decido alejarme de ellos. con responsabilidad de tra- ver a la familia. 2. y ella me invitaba a casa “(Yuridia)… ya no convivo con muchas per. te llaman. cuando yo estuve aquí y en cambio los ami. “(Nicolás)…y empezar a buscar otra gen- “(Amanda)… decirle adiós a la gente con la te con quien llevarme… he estado yendo que te juntaste desde tu adolescencia. entonces me dejaron. Y eso es lo que yo quiero. allá afuera de la otra vecina y me sentí muy bien…esas también son un problema porque quieras amistades es lo que sigue. me alejé de ellos definitivamente… “(Marcelo) no volví a juntarme con las ahora sé que no eran mis amigos”. con ella’ yo salí con mucho miedo a casa con los que antes consumía. solos se fueron alejando… “(Nicolás)… he tenido que dejar mis viejas amistades… me tuve que despegar de la bolita con los que me llevaba y ya después 2. sentido de pertenencia más adelante. Julio -Dic iem b re 2014 2. algunos de ellos lo contrarrestan con la nunca lo fueron”. me dejaron enfrentar fue alejarme de ciertas amista- de ver poco a poco hasta el grado de que des…he dejado esa parte de mí aunque me ya no me buscan más… costó mucho… (y) sin que yo les dijera hasta aquí. al principio me sentí medio solo sin Si bien la pérdida de redes sociales suele tener ellos…tengo muchos amigos que consumen un impacto importante en la vida del pacien- pero esos ya no son mis amigos. de otra vecina y me decían en la casa: ‘sal sonas… los amigos. pero sobre sí me querían. “(Maura)… Pues cuando yo regresé.. nada más eran amigos son los que yo ahorita necesito”. te invitan… eran amigas con una vida como la mía. que ellos me escuchaban”. N o. quería pero con hijos.3. con hijos o a la mejor divorciadas. esa gente yo ya no la frecuenté…vieron que no me iba a juntar “(Rosaura)… lo más fuerte que tuve que con ellos. Vo l. con esposo. las cuales le proporcionan amigos entre comillas. Eso también fue algo difícil”. mismas amistades.3.

los “Además de la creación jueves y los domingos. gos y de la incorporación a redes formales de cialmente nocivas. a tran con serias dificultades para incorporarse veces sí pienso que necesito una pareja a redes formales de apoyo. la incorporación a nuevas redes no siempre ocurre. platicar. pues que no se drogue o que no las relaciones familiares tome. probablemente el restablecimiento de interacción que podrían traducirse en el esta.3 Restablecimiento de redes Otras veces. limitan las posibilidades de apoyo. espe. y pues voy los miércoles. las relaciones familiares afectadas durante la blecimiento de nuevas redes sociales. estoy en el coro de la iglesia. sobre la reintegración. todo por el lado de tener una pareja. no tengo eso. que se amigos con los que cuando salimos a bailar produce cuando inicia el a las discos. Muchos pacientes se encuen. 2. así de sencillo…”.3. en donde no solo… Se me ha hecho difícil llevarme con existen instancias como centros de tratamiento las mujeres porque yo estaba acostumbra- en consulta externa para adicciones. a de internamiento para continuar el seguimiento mi eso se me complica… ya para llegar con con la red de apoyo no resulta viable. en la iglesia”. del consumo resulta el buscar amistades en otro sitio… apoyo más importante para contrarrestar el “(Rosaura)… realmente con los amigos que empobrecimiento de las yo me quedo son los amigos que me apoyan. la falta de habilidades sociales o familiares el deterioro de estas como consecuencia de un Además de la creación de nuevas redes de ami- consumo prolongado y del uso de drogas. redes sociales. grupos de do a tratar a las ‘morritas’ cuando andaba Alcólicos Anónimos o grupos de autoayuda y bajo el efecto de la droga. época del consumo resulta el apoyo más impor- Facultad de Ciencias Sociales y Humanas. A veces hay semanas de nuevas redes de amigos en que estoy mucho allá. “(Maura) estoy yendo a la iglesia. qué voy a decirle y “(Yuridia)…allá no hay dónde pueda ir a todo. son los primeros que me traen proceso de rehabilitación” un jugo. no los hay allá”. por ese lado me siento comunidades pequeñas y lejanas. una muchacha ‘bien’ tengo que pensar que voy a sacarle plática. Departamento de Psicología . por eso se me hace más difícil”. afectadas durante la época “(Mina)…así como le estoy haciendo aquí. lo que hace más complicada “(Nicolás)… a veces me siento solo. y de la incorporación a redes formales de “(Alfonso) me quiero relacionar con gente apoyo. y como ahora 67 desde donde el traslado frecuente a la unidad ya tengo que pensar qué le voy a decir. pues proceden de pues. Sin embargo. probablemente diferente… ahorita trato de relacionarme el restablecimiento de con gente. una novia. No hay ni un grupo de “ALÁNON” ni un “alchólicos”.

Julio -Dic iem b re 2014 tante para contrarrestar el empobrecimiento de tiempo trabajando. al traducirse en eso nos ha unido. y él lo entendió”. sobre todo. mi mamá no estaba. 2. ya comenzamos a miento y la reincorporación a la vida familiar. los domingos de igual manera nunca familia. yo me dormía y mi mamá no llegaba. había días que no la veía o había “(Leonardo) Lo que hice al salir fue recon.4 Riesgo de recaída mi familia también. 6. ahí estaba la llamada. me han depositado los niveles. ¿cómo perderlo por una copa?”. Inclusive mi hermana que familia. esto con mi mamá. he tenido el apoyo de mi familia y cundaria para toda la familia. veza o por una copa todo lo que yo recuperé con mi familia. porque el hecho de que yo estuviera aquí en rehabilitación. en ese sentido “(Rosaura)…no voy a cambiar por una cer. mi mamá estaba todo el recaída determina muchas de las conductas y Universidad de Antioquia . los días en que me tocaba que me llamaran. no me dejaban sola llevara con ellos. aún así. Yo entraba a la pri- las redes sociales. yo le digo que reco- nozco todo lo mal que yo estaba y que me “(Maura)…desde el momento en que yo en- dolía que estuvimos a punto de perder a la tré aquí siempre me estuvieron apoyando. eso es lo más importante”. se tranquilizan las cosas y se deja de Por el contrario. pelear por los problemas. recuperar todo todos los errores que yo había cometido”. implicó a 2. ya eran pleitos todo el venían a la terapia. también ocurre que el trata. En ese muchas veces en una importante ganancia se- sentido. nunca faltaba la lla- “(Mina) ahora en eso ando. hablar las cosas y ya no con gritos ni peleas. patrones de la dinámica familiar que repre- “(Adán)…mis padres siempre me estuvie- sentan un caldo de cultivo para la generación 68 ron apoyando desde el internamiento… de conductas disfuncionales. su confianza nuevamente. momentos que no la veía y cuando la veía ciliarme con mi familia. a trabajar. que le había hecho. N o. me perdonaron… estar bien ellos. Antes. en recuperar a mi mada. tenerla aquí presente. A raíz de eso se vuelven más compren- con mi familia. vino aquí más veces para apoyar la inserción del paciente resultan que lo que la había visto en un año. los miércoles siempre haber comunicación. Me sentía más atendida Resulta notorio cómo el riesgo de sufrir una por ellos. sivos. porque ya con mis hermanos no podía me dejaron sin visitas. La modificación convivíamos más de lo que lo hacíamos de pautas de conducta de los miembros de la normalmente. Les pedí disculpas. convivir con ella… ¿cómo decepcionar a mi “(Yuridia) yo le pido perdón por todo lo familia?. familia. se iba el proceso de rehabilitación. constituyen la coyuntura para modificar algunos sino que empezamos a hablar”. habla- en este tratamiento y tuve mucho apoyo de mos. aunque los citaban en un tiempo y lo que hice fue que mi mamá me día de trabajo. tenemos una buena comu- una dinámica familiar más funcional a todos nicación y. perdoné. hemos ido caminando bien”. pedirles perdón de era para discutir…Entonces. Vo l. que se produce cuando inicia maria a las 8. como parte de las medidas especiales casi no la veía afuera.

derivadas de los problemas mantenerse en seguimiento una vez que salen familiares y económicos…” de la unidad. brinden contención en situaciones de crisis por no tengo eso.1 Estrategias para hacer frente rapia familiar. limitando de este hacer frente a situaciones potenciales de Facultad de Ciencias Sociales y Humanas. por las razones mencionadas. La “(Alfonso)… yo me sentía con ganas de que- presión. Departamento de Psicología . riesgo importante. ciertamen- actividades que tengo…las herramientas que te. lo que hace difícil abordar algunos de los problemas emocionales más profundos. modo los alcances del proceso terapéutico al “De acuerdo con los propios no poder abordar con suficiente profundidad. porque me ha pasado con chavos del trabajo o escuela para consumir sustancias. la presión… también El temor a recaer es una de las preocupaciones es porque el tiempo es muy largo para las más constante en los pacientes y. esposa y no tener dinero ha estado aumen- tando el estrés en mí. ‘una generalmente alcohol. No hay ni un grupo…” abstinencia. pues no hay que olvidar que muchos de los pacientes que se atienden en las unida. actitudes de los pacientes una vez que se en. “(Mina)… me da un poco de miedo que un des de hospitalización vienen de comunidades día me vaya a caer esa preocupación. Lo mismo que la falta de alternativas para usar el tiempo libre cuando “(Yuridia)… Ahora se me ha hecho más 69 aún no se cuenta con un empleo o actividad grande esta angustia porque la verdad es escolar. asociadas con una recaída También hay que considerar que muchos pacien- son las presiones cotidianas tes no pueden. po me voy poniendo más… cómo le digo… El rompimiento con una parte de sus redes es en no he podido resolver los problemas con mi buena medida un esfuerzo por evitar este riesgo. Cabe señalar que no obstante que el programa de tratamiento incluye una intervención de te- 2. una de las que provoca más ansiedad. pero el mayor riesgo percibido parece que hay unos días que sí se me ha antojado ser la falta de grupos o instancias de apoyo que y pues allá no hay dónde pueda ir a platicar.4. algunos de los principales causas de ansiedad problemas de la dinámica familiar. me deprima”. a veces inevitable. ‘yo te la compro’”. De se dan en el tratamiento son para saber qué acuerdo con los propios pacientes. de mi trabajo que ‘vámonos a pistear’. recaída son las presiones cotidianas derivadas de los problemas familiares y económicos. no siempre es posible incorporar a a situaciones de riesgo los miembros de la familia más relevantes como Los pacientes implementan estrategias para son los padres o la pareja. llega a ser demasiado”. las princi- hacer en un momento de mucha ansiedad. las principales con todos los actores. pales causas de ansiedad asociadas con una pero el estrés. de los compañeros rer tomar. también representa un cerveza’. “(Leonardo)… conforme va pasando el tiem- cuentran fuera de la unidad de hospitalización. o que pequeñas y alejadas de la unidad. ni pacientes.

5 Estigmatización clases a sus hijos… Y es que todo se sabe. “(Amanda) Miedo.1 En la familia y comunidad enteraron. si bien antiguas redes de usuarios y crear nuevas redes tampoco puede descartarse la posibilidad de de amigos o incorporarse a grupos formales de que ellas se encuentren más preceptivas frente apoyo o instituciones religiosas. pues me ha ayudado también para no es. no sé. con el juicio de los los días y eso es lo que me ha mantenido…”. pero los usuarios de sustancias no son muy distintos pues claro. actividades de la casa todos los días para “(Yuridia)… la imagen que tienen de mí no estar pensando… es la de que soy una borracha. N o. hundan más. el riesgo de ser estigma- hacían cuando se encontraban en la unidad de tizado por consumir drogas o por haber estado internamiento. 6. a la sociedad de mi pueblo… en las prime- ras veces fue difícil porque precisamente “(Mina)… Lo más importante es la red de sentía la curiosidad o las miradas de los 70 amigos que uno tiene. dieran cuenta que algo estaba pasando con- “(Nicolás)… he estado yendo al grupo y migo. sentía un miedo que se enteraran… tar pensando… (también) empecé a hacer creo que es más señalada la mujer. “(Adán)… prepararme para enfrentarme porque así me voy a sentir como allá’. que yo estuviera actuando diferente. a decir de el día en actividades estructuradas como lo los propios pacientes. ¿no? Cuando estuve iniciando mis prácticas lo hice en la misma zona en que vivía y se 2. Y yo dije: ‘pues perfecto. como aquí: ‘te vas a levantar a esta hora’ y otras cosas más. así como evitar a la presencia de estas señales en el entorno. Yo traté de hablar con los pa- Si bien los mecanismos sociales de exclusión de dres y decirles lo que había pasado. una mala mujer… ese era mi mismo amigos que yo tenía… me apegué a un miedo al salir de aquí… porque me tenía grupo de alcohólicos anónimos y voy todos que enfrentar con eso. 2. si uno busca el haber recaído en el consumo y que haya amigos. no que me sido tan notorio fue difícil para mí…”. demás… y es más difícil siento yo para una mujer porque las mismas mujeres a veces “(Amanda)… en casa me tenían en un rol así nos señalamos”. Algunas de estas consisten en ocupar si se trata de hombres o de mujeres. lugares y situaciones asociados al consumo. Julio -Dic iem b re 2014 riesgo. que soy una “(Marcelo)… he cuidado de no andar con los mala madre. Vo l. Que si yo voy y tengo un pro- “(Rosaura)… me causó problema cuando blema de ansiedad. como mi relación es triste y que se me meta en la cabeza y me con niños hubo padres que al enterarse que empiece a presionar… yo estuve en rehabilitación venían a saber quién era la maestra que les estaba dando 2. romper como ya se ha visto con internado es mayor para las mujeres. me daba miedo que se incluyendo fiestas o reuniones. o que me sienta muy empecé a trabajar.5. siempre he dicho mismos miembros de la iglesia… como que que eso es lo más importante. ¿y Universidad de Antioquia . amigos que me ayuden. había personas que decían.

Pero “(Mina)… algunos me han dicho ‘¿qué? ¿por me ha pasado. yo te la compro’. Facultad de Ciencias Sociales y Humanas. sobre todo cuando recién ha tenido 2. también ser considerado como uno de los factores que suelen ejercer presión y estigmatizar a quien favorecieron el desarrollo de la adicción. trataban con burla.6 Exclusión y aislamiento únicos lugares que salía era a comprar el El estigma y la exclusión finalmente van de la mandado o al cine y siempre quería ir a mano aunque el testimonio de los pacientes plazas que estuvieran lejos de mi sector. ‘una cerveza. Sinceramente sí me llega a la mente ese rollo. la razón más importante de este por preservar y evitar la desarticulación de su aislamiento es la necesidad de mantenerse propio grupo de pertenencia. a resguardo de cualquier situación que pue- “(Yuridia)…los amigos. Departamento de Psicología . a poco crees que solo fue por un problema que se encuentran cuando terminan la fase de de alcohol que estuvo internada? Esto es así. que esta situación autoimpuesta es también una estrategia para mantenerse en “(Amanda) Y yo decía… ‘¿qué van a pensar la abstinencia. pasarla bien afuera en la calle. tratando de mantener la inte- es resignificado durante esta fase. es decir. “(Marcelo)… los mismos compañeros… que yo tenía. es un aislamiento voluntario. en un esfuerzo embargo. ¿no?”. por otra parte. de mí?’.5. por un lado hay un comprensible me entendieron”. usuarios quienes. Ocurre también que su entorno. tienen toda la libertad de decir y yo no les autoimpuesto. a un zoológico a un parque?’. …a los 2. me dicen: ‘vámonos a pistear’. con los que antes da representar un riesgo para el consumo. me decían: ‘vamos a visitar a tus primas’ y yo: ‘¡No!’. ‘que ya se hizo fresa o cristiana o lo que pueden decir’…. que qué? ¿ya eres hermana?’ o algo así me dicen.2 En el grupo de usuarios lugar el alejamiento de lo que eran sus redes de amigos usuarios. Sin decide abandonar el consumo. con risa…de “(Amanda) El problema es que ellos volver a atraerme”. pero pues creo que al final son diversas. Las causas de este aislamiento podía responder. querían que saliera. algunos Aunque pudiera pensarse que la preocupación pacientes denotan un estado de ánimo depre- de los pacientes de ser objeto de etiqueta- sivo que contribuye también a este desinterés miento se limita a las personas no usuarias de por el contacto humano. permite corroborar que el aislamiento en el mi sector es el sur y me iba al norte…”. desinterés en vincularse e interactuar con otras personas. con chavos de mi trabajo. ‘vamos a visitar a tu abuelita’ y yo: ‘¡No!’. se observa que esta preocupación la capacidad para la interacción social. ir a un lugar. consumía… se burlan de ti”. 71 al cine. internamiento. un también se extiende a las antiguas redes de atributo generalmente valorado como positivo. es muy difícil porque “(Alfonso) A veces digo: ‘Ay dios mío ¿Qué en todas las fiestas va a haber alcohol y si vida es esa de estarme encerrando pudiendo no tomas eres un “hermano”. llegando a gridad y cohesión de su propio grupo.

para algunos pacientes. por de dejar a los amigos. Desde la recomendación terapéutica Y si la falta de independencia económica es un de abstenerse de tener dinero. caban a eso. No todos mis amigos eran con. entonces quiero sentirme 2. bajo… aunque por el lado de los ingresos. “(Nicolás)… Lo que más se me dificultó “(Mina) antes era más sociable. entonces dije: ‘tengo boral pueda favorecer una recaída. Julio -Dic iem b re 2014 “… al principio yo me preguntaba cómo iba sociales necesarias para conseguir un empleo. principal dificultad que enfrentan los pacientes es la de insertarse en el ámbito laboral.7. preocupa que no soy capaz de afrontar en ocasiones se establece relaciones de una ciertas situaciones de un trabajo. N o. 2. 6. Finalmente. van a decir. El acompañamiento de los familiares represen- ta. ‘ay está amargada. es estrés. ¿no? Y ahora digo. a una fiesta no que sea es presión. sin embargo. que no se me acerquen…”. esa es la que sí es bien difícil…todavía no tengo trabajo y 2. fue encontrar tra- eso tenía muchísimos amigos que se dedi. para algu- gún tiempo. “(Amanda)… He tenido la oportunidad de al menos durante las primeras salidas posterio. he y económica plena del paciente. efecto de esta dificultad. “(Adán)… La situación laboral. trabajar hace poco. pero no acepté. hasta la carencia de las habilidades nas mujeres. ya no.2 Emocional situación. quiero tener un poquito Después de la pérdida de sus redes sociales. estoy con mi mamá. Vo l. “(Leonardo)… cuando uno sale como quiera “(Yuridia)… yo la verdad. aparte que pienso que como era tan sociable.1 Económica un poco más capaz. pero todos está presente el temor de que el contexto la- consumían alcohol. mi mamá es la que me no la molestes’ y prefiero que digan eso y ayuda económicamente siempre”. Son va- rias las razones que parecen estar detrás de esta 2. la falta de autonomía en la toma Universidad de Antioquia . de plano no acudí”. una alternativa útil.7 Autonomía me mantengo ahorita ocupado con algunos trámites personales”. el el objetivo de lograr una autonomía emocional tipo de ambiente me preocupa un poco.7. porque el faltaba. sabido que algunos de mis compañeros por el ambiente que hay en su trabajo es que tienden a tomar. también sumidores de drogas ilegales. la gente que hay ahí. a poder estar sin frecuentar a mis amigos y La codependencia económica y emocional con después ya tenía el propósito de no tener algunos familiares puede también ser causa y ya amigos. y ahorita que ya ha pasado alguna tiempo está pasando y yo necesito ingresos fiesta por ahí. obstáculo para la reinserción plena. es después de que fui dado de alta. las amis- marcada codependencia que tampoco ayudan en tades que hay ahí. si soy menos mi mamá siempre me ha ayudado…ahorita sociable. del santito y cosas así pues para poder seguir”. me 72 res al tratamiento hospitalario. al menos por al. que cortar con todo”. la más de confianza y ya ir a trabajar”.

¿a qué hora llegó tu amiga?. ¿tú a qué hora llegaste?– me “(Leonardo)… al momento que se pone uno tiene bien checada……no me siento nada todo flaco y todo así. porque solo ellos saben 2. los cambios notorios en la imagen que a partir del proceso de tratamiento ha venido física luego de abandonar el uso de sustancias siendo objeto de una gradual revaloración hasta y un fortalecimiento más o menos general de el punto de producir una notoria insatisfacción. porque hasta eso me cuentan. a lo largo del positiva del esfuerzo realizado para abandonar tiempo. de habilidades sociales y fuertemente asociada con el consumo de sustancias. porque yo antes me iba y llegaba a la hora que yo quería y nadie me decía nada y volver otra vez a la rienda relaciones interpersonales derivada de la falta de mamá. pero estoy dejando que me hagan eso. ‘¿por qué llegas tarde?’. entre otras cosas.de decisiones puede llegar a ser frustrante. una identidad de “adicto” o “usuario” el consumo.8. rehabilitación los pacientes “(Mina)…yo no estaba acostumbrada a van construyéndose estar con mi mamá y pues sí me costó bas- gradualmente una nueva tante. en particular. en las primeras etapas del proceso “Durante el proceso de de reinserción. “(Nicolás)… y ahora pues ya sin consumir entre ellas se cuentan: la inseguridad en las es diferente. ¿qué dijo?– que si salgo con una amiga a comer “(Nicolás)… antes era muy inseguro y ba- dos horas. el desagrado con “(Amanda)…a mi esposo le dan miedo aún una imagen física deteriorada por un consumo ciertas cosas. En la construcción de esta identidad contribuyen. que prolongado de drogas. yo no me acostumbraba”. la imagen que uno da pues en ceros mi tarjeta y ahora ni dinero puedo es pésima”. la per- 2. estoy dejando que hagan conmigo lo que sea mejor. ella estaba identidad de ‘ex usuarios’ con la espinita de que si salía: ‘¿a dónde con la que se sienten vas a ir?’. conteste el teléfono: -¿quién era?.2 Como ex usuario 73 hasta donde he ganado su confianza…”. y eso a satisfechos…” mí me molestaba. como que ya tengo más segu- Facultad de Ciencias Sociales y Humanas.8 Identidad sienten satisfechos.1 Como usuario cepción de un mayor autocontrol. la valoración Los pacientes fueron construyendo. que chequee el celular. Durante el proceso de rehabilitación los pa- cientes van construyéndose gradualmente una nueva identidad de “ex usuarios” con la que se 2. tener. Las causas de esta insatisfacción son diversas. tallaba mucho para relacionarme con las como no puedo traer celular me cuentan el demás personas”.8. porque ya cuando llegué. Departamento de Psicología . el aspecto físico que bien porque no estoy acostumbrada a ver muestra uno. tiempo –¿qué comieron?. la autoestima.

en especial en los pacientes jóvenes. no sé. yo le dije: “Ah ¿ahora ya tomas a mis para vincularse con personas del sexo opuesto. 2. en ese aspecto y pues ahora hay personas que –clientes. como que me da miedo.Me sentí triste porque lo que yo sin estar bajo el efecto de las drogas. pues a mí…eso se me complica. ese tiempo. pues tenía una pareja… justamente “(Amanda)… ahorita me siento muy cómo- en ese periodo… ahí terminamos… no le da con quien soy… me gusta como soy. me pongo muy triste…”. lo que agrava aún más el empobrecimiento no reparaban. en mi persona…ahora ya soy “(Nicolás)… se me ha hecho difícil llevarme una persona más controlada”. que permite a los pacientes ver y enfrentarlas a la decisión de romper con la pa- preocuparse por cuestiones sobre las que antes reja. bueno. nos separamos…”. a veces no quiere entender que esa persona Universidad de Antioquia . ha limitado el desa. me estoy pues. “(Leonardo)… cambia uno mucho también es inseguridad a lo mejor…. y me ven y me dicen y entonces se han dado cuenta del aspecto físico de uno”.. y en especial el proceso de inserción. que lo que hace doblemente difícil la recuperación resulta incluso más evidente durante este pro. “(Adán)…anteriormente en el consumo..1 Relaciones de pareja en la pareja Las relaciones de pareja representan una esfera En las mujeres. de una limitación con la que estos pacientes se ya lo habíamos progresado juntos. “…uno de sustancias.”. “(Alfonso)… Ahora es difícil porque yo de- si no tengo pues ni modo…”. espaldas?. “(Leonardo)…tuve problemas con mi espo- alguno que otro.9. siento contenta con mi familia. no necesito a nadie más. Vo l. el inicio temprano y el de sus redes sociales. y como ahora ya tengo que pensar qué convirtiendo en otra persona pues”. “(Yuridia)… él había tomado el fin de se- rrollo de algunas habilidades sociales necesarias mana. que me han llamado o así sa. le voy a decir y todo. si tengo un amigo que bueno.2 Uso de sustancias 2. y sí.9. cía que pisteando me daba más ánimo con ellas…sinceramente he estado viendo y no es fácil…”. se trata llevaba desde que salí de aquí.que me los he encontrado. al hogar no está libre de esta problemática. la reincorporación sea también usuaria de alcohol y otras drogas. sexualidad y parentalidad 2. La reha- ceso debido al estado de abstinencia y mejoría bilitación para muchas de estas mujeres puede psicológica. 2. con las mujeres…yo estaba acostumbrado a las morritas cuando andaba bajo el efecto “(Marcelo)… soy otra persona. en este sentido. 6. Julio -Dic iem b re 2014 ridad en mí. con mayor frecuencia que en los de la vida especialmente afectada por el uso de hombres. Asimismo. consumo prolongado de sustancias. me gustaba que gastara tanto en alcohol…”. se presenta el caso de que la pareja 74 sustancias.9 Relaciones de pareja. él no to- enfrentan una vez que abandonan el consumo maba. N o.

las expectativas sociales. que. Departamento de Psicología . hasta ella veía que algo estaba pasando… lo que constituye un motivo de frustración para algunas pacientes. desde que nació mi hija llevábamos una mala relación. pero mi terapeuta me decía: “Nunca de culpa cuando no es posible responder a te he escuchado decir que sea por ti”. ción. Dije ¿cómo es posible que quiero un hijo si no puedo dejar “(Yuridia)… tuve que hacerme a la idea de de fumar? y dejé. hijos. Tuve a la bebé. yo tenía meses. …(cuando me interné) yo me sentía muy culpable y lloraba mucho porque la dejé Lo mismo con respecto a la exigencia social del tres meses… cuidado de los hijos. como que sentía que con nadie era real reinserción en diferentes sentidos. como es sabido. que seguir viviendo. él solamente era el “(Amanda)…en ese entonces no me costó proveedor…yo le decía ‘es que yo soy un trabajo dejar de tomar porque yo deseaba mueble más’.9. no mucho tener un hijo. suele ser especialmente rigurosa con las mujeres. diferente. fumar también por ese motivo. “lo quiero hacer por mi hija”. 75 los dos… …Yo me sentía como que fuera de mi cuer- La maternidad puede influir en el proceso de po. favorece el proceso de inserción. Me tardé cerca de seis que si él ya no estaba a mi lado. …Me costó trabajo volver a ocupar mi lugar dando lugar al surgimiento de sentimientos como mamá en el aspecto de que mi mamá Facultad de Ciencias Sociales y Humanas. a veces te hace daño o que esa persona no te conviene y pues es un riesgo…”. mejoramiento de la calidad del vínculo con los ella no me suelta ni yo la suelto a ella. nada…”. dejando en motivación para la recuperación. con nadie. Sin em. satisfactoria” “(Amanda)… yo siempre decía “yo quiero salvar esto por mi hija”. Estos sentimientos acaban alimentando el círculo vicioso de culpa- “…con mi esposo llevaba una pésima rela- consumo-culpa. dejando en segundo término el interés segundo término el interés por tener una vida por tener una vida en pareja en pareja satisfactoria. Por una este amor. es un amor muy bonito y antes siento que bargo. Yo amo a mi hija pero parte. en tener a mi bebé. no siempre es fácil recuperar este papel. ni siquiera platicábamos. “La maternidad constituye una preocupación 2. de hecho hasta dejé de teníamos intimidad.3 Maternidad importante en algunas mujeres y un factor La maternidad constituye una preocupación de motivación para la importante en algunas mujeres y un factor de recuperación. la recuperación del rol materno y el ahorita es algo impresionante. porque tenía a mis dejé de tomar y de fumar y no volví a hacerlo hijos y que a lo mejor eso era lo mejor para hasta que ella tuvo un año dos meses…”.

me dolía que mis hijos estuvieran codependencia en el terreno emocional y en el lejos de mí y una vez le dije al psicólogo económico entre el usuario y algún familiar. el desarrollo de habilidades sociales miliar y comunitaria supone para los pacientes que favorecen la construcción de nuevas redes un proceso complejo durante el cual enfrentan de amigos. grupos de autoayuda mermadas de tiempo atrás y que en ocasiones o religiosos y la propia red de apoyo de CIJ resulta difícil restablecer aún después de la cuando se encuentra en el lugar de residencia Universidad de Antioquia . centros de viene a sumarse a la pérdida de redes familiares atención terapéutica. al temor de enfrentarse con los lugares y las personas con quienes solían “(Yuridia)… esa imagen la tienen de mí. que de apoyo (Alcohólicos Anónimos. una mala mujer… ese era mi miedo La mayoría muestra una preocupación importan- al salir…” “… el mayor (de mis hijos). 2. se pueden al proceso de inserción. me Otros obstáculos importantes para una adecuada quería morir ese día porque yo me decía inserción son la ansiedad producida por la abs- ¿cómo puede ser que yo haya dañado de esa tinencia y la presión de la oferta. mala. la pérdida de 76 forma a mis hijos?… habilidades sociales y cognitivas. …Me sentí tan mal. en parte. La familia extensa y los vecinos cons- estaba resentido conmigo porque a veces tituyen un motivo de intranquilidad constante. Julio -Dic iem b re 2014 está ahora viviendo ahí. yo le pegaba mucho. cómo le gritaba a su Como es de esperarse. En miento de redes familiares afectadas por el primer lugar. y me decía: “yo me voy a ir con mi contribuyendo con ello a agudizar el aislamiento papá porque tú eres mala”. 6. N o. él de ellos. porque ellos habían vis- para el paciente alcanzar una plena autonomía.. to cómo me peleaba. del estigma y la exclusión. consumir drogas. 3. que soy una borracha. el involucramiento destacar algunos aspectos especialmente de los familiares más cercanos. aspectos favorables De la vasta información obtenida. lo que hace aún más difícil había enfermado. la reincorporación a la vida fa. Vo l. Durante este proceso los pacien- cómo hacerle para que mi mamá no se tes experimentan un proceso de aislamiento metiera en la educación de mi hija. se desarrolla una importante por eso. notorio en el caso de los más jóvenes pero no y yo le pedí a él que los viera…Él me dice exclusivo de este grupo de edad. este fenómeno es más papá. la vinculación con redes formales una pérdida significativa de redes sociales. el restableci- relevantes sobre el proceso de inserción. Y es que él no autoimpuesto y alimentando el círculo vicioso les pegaba y yo sí. porque yo los neralmente la madre.. Conclusiones Resultan por el contrario. cómo yo me quedaba tirada tomada. entonces no sabía rehabilitación. debido. al te sobre la percepción de la comunidad acerca principio. que soy una mala madre. yo me sentía mal En algunos casos. yo corría a su papá y él decía que yo era particularmente en el caso de las mujeres. mientras estuve aquí. que mi niño tiene un problema que se llama “hiperactividad”. estigmatización y exclusión del usuario. no dejaba que yo lo abrazara. ge- que mis hijos estaban mal. consumo. que dificulta la incorporación a una actividad laboral y el aisla- miento.

4(24). Salud y Drogas. Un poco más adelante surge la pre- Gallizo. Polis. se mencionan as. En un segundo lugar. Recuperado de miento de la abstinencia. así como en dificulta la incorporación a la generación de mecanismos que faciliten la una actividad laboral y el incorporación del paciente en el ámbito laboral aislamiento. (2007). pectos relacionados con un proyecto de vida a Lacey & Luff (2009). en el ámbito laboral y en la vida comunitaria. M. Luxembourg: Office for Official Publi- cations of the European Communities. con el fin de hacer más fácil la por la abstinencia y la reintegración del individuo. está casi por completo gas en una sociedad de riesgos. favoreciendo el desarrollo de una y exclusión del usuario” autonomía emocional y económica más plena. la inserción laboral. A la luz de estos hallazgos se corrobora la ne- “Obstáculos importantes cesidad de desarrollar estrategias de atención para una adecuada inserción post internamiento que consideren los aspec- son la ansiedad producida tos referidos. M. Cómo y cuándo insertar socialmente das con el lugar que se ocupa al interior de la al toxicómano. Redes. Departamento de Psicología . 163-182. 21-22. la incorporación Revista Hispana para el Análisis de Redes Socia- en el ámbito laboral o escolar una vez pasada les.oa?id=30500217 se incorporan otras consideraciones relaciona- Funes. Referencias del paciente). el desarrollo de ha. Understanding and responding to adecuadas. la primera fase del proceso de inserción. Puede apreciarse que el proceso de inserción. Design en lograr mantenerse en abstinencia. de riesgo para una recaída. la énfasis en la reconstrucción de las redes so- pérdida de habilidades ciales resquebrajadas y en la incorporación a sociales y cognitivas. (1986). poniendo especial presión de la oferta. (2010). (2000b). M. Qualitative Data Analysis. 7(1). cación de la red personal de personas drogode- bilidades para enfrentar posibles situaciones pendientes en proceso de reinserción. y laboral. L. http://www. 1(2). (2001). 177-186. Estrategias para la diversifi- cotidianas estructuradas. mayor autonomía económica y emocional y la social exclusion and social reintegration: the orientación sobre las prácticas maternas más client speaks. 77 Catalán Rivas. 7(1). 4. & Zamarchi. J. Service for Yorkshire & the Humber. Problem Drug Use. que nuevas redes formales de apoyo. Reinserción social de drogodepen- ocupación sobre las limitaciones que supone dientes ingresados en centros penitenciarios.redalyc. una Buchanan. J. Jester.org/articulo. En EMCDDA Scientific Monograph Series No. la programación de actividades Arranz López. (155-161). 57-74. El adolescente y sus usos de dro- en un primer momento. La cooperación social y En algunos casos. (2007). los menos. S. estigmatización y/o escolar.Yorkshire: mediano plazo que no esté centrado únicamente National Institute for health Research. ser un ex usuario de drogas para incorporarse Salud y drogas. Papeles del Psicólogo: Revista familia. una vez que las mujeres en rehabi- drug use: the relevance of qualitative research litación se reincorporan a la familia. así como con la situación económica del Colegio Oficial de Psicólogos. A. Facultad de Ciencias Sociales y Humanas. & Young. Revista de focalizado en la preocupación por el manteni- la Universidad Bolivariana.

& Spencer.org/upload/88/94/ un_paso_mas_hacia_la_inclusion_social.es/opencms/export/ 173-194). y Nute. Revista Crítica de Ciencias Sociales y Jurídicas. N. Substance Abuse Treatment. 14–18.org/upload/17/73/ Libro2. N. El proceso de construcción de un estigma: la exclusión social de la drogadicción. sites/default/dipucadiz/galeriaFicheros/drogo- Rodríguez.unad. 1-6.ncbi. Aspectos educativos en la reinserción social en drogodependencias. La adicción a las drogas y la exclusión social.y Barnes. London: Routledge.plataformaong. Liber Addictus. Nowhere to go: How stigma limits the options of female drug users after release from Nieto.pdf. Salud y Drogas. 2. (2003). (2007). Revista Electrónico de Psicología pdf. 211–220. M.dipucadiz.E. Manuales prácticos para periodistas. A. V.gov/pmc/articles/PMC2685368/?tool=p- Atención al Drogodependiente (UNAD). N o. Freudenberg. Madrid: Tebar. (2007). (2003). E. R. Recuperado de http://www. Soyez. Madrid: Unión de Asociaciones y Entidades de nlm. En Bryman and comunitario.pdf. Analysing Qualitative Data (pp. 172-196. Recuperado de http://www. Iztacala. Preventionand pendientes. Rodríguez. 12. Generación de conocimiento. La Integración sociolaboral de drogodopendientes. y Pérez. (2001). Recuperado de Burgess (Eds. Lo que los padres deben saber sobre las adicciones. S. (1991). 97. 1-11. http://www. Prevention. J. F. M.D. Nómadas. (2007). Qualitative data anal- cional sobre Drogodependencias y su enfoque ysis for applied policy research. y Gomá. Libber Adictus. Vega. (2008). Rubio. and Policy. How do substance abusers and their significant others experience 78 the re-entry phase of therapeutic community treatment: a qualitative studying. Presentación oral. 87. (1994). (2001). Premisas de Intervención. E. Julio -Dic iem b re 2014 López. 7(1). Rossi. Vo l. 1er Encuentro Na- Richie. Policy. Una revisión DROGODEPENDIENTE_DESDE_LOS_MUNICIPIOS. l. H. Subirats. políticas y prácticas para la inclusión social..nih. J.). La reinserción social y las Van Olphen. Tello. adicciones. Reinserción social de dependencia/ponencias2/LA_REINSERCION_DEL_ usuarios de drogas en rehabilitación. Las drogas y los adolescentes. (2009). Plataforma de ONGs – IGOP. Un paso más hacia la inclusión social. 16(1). & Broekaert. 4.Eliason. (2005). (2013). Programas asistenciales para drogode- jail. M. J. Recupe- mcentrez rado de http://www. 10 (4).. bibliográfica. Journal of Social Welfare. Universidad de Antioquia . 28(2). Á. Substance Abuse Treatment. P. 187-203. Van Demark. 6. M. Policy on reintegration of wom- en with histories of substance abuse: A mixed methods study of predictors of relapse and facil- itators of recovery. L..