ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS

)

Nama Mahasiswa : M. Heru Januar N Tanggal : 20 Desember 2016
NPM : 1614901110152 Ruang : IGD (RSUD Dr. Moch.
Ansari Saleh)

1. Identitas Klien : Tn A Umur 80 Thn
2. Diagnosa Medis : Excoriasis et frontal dextra
3. Tindakan Keperawatan dan Rasional : perawatan luka dengan kaki DM
4. Diagnosa Keperawatan : Resiko infeksi
5. Data
Klien masuk ke IGD rumah sakit dengan keluhan luka pada daerah dahi.
Kesadaran compos mentis, tidak ada luka robek TD : 150/70 mmHg HR:
96 kali permenit RR: 18 kali permenit Temp: 36,8 C

6. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
No ProsedurPelaksanaan Rasional
1 TahapPraInteraksi
- Melakukan verifikasi program - Mengecek kebenaran pasien yang
terapi akan dilakukan tindakan
- Mencuci tangan - Mencegah infeksi kuman
- Menempatkan alat di dekat - Memudahkan dalam melakukan
pasien dengan benar tindakan
2 Tahap Orientasi
- Memberikan salam dan - Menerapkan komunikasi terapeutik
menyapa nama pasien
- Menjelaskan tujuan dan - Memberikan informasi tindakan
prosedur tindakan pada yang akan dilakukan
keluarga/pasien

1

Menjaga privasi . Melakukan evaluasi tindakan .Memberikan privasi dan menurunkan mikroorganisme yang berasal dari udara .Melindungi luka agar tidak cairan NaCl bertambah parah .Mencegah transmisi organism penyebab infeksi yang berasal dari balutan kotor ke tangan perawat .Membuat rasa nyaman pada dan tutup dengan kassa pasien . Mengatur posisi pasien sehingga .Menghindari luka dari debu dan zat pathogen lainnya .Menjaga kebersihan dan kenyamanan klien 4. TahapTerminasi . Membuka peralatan . Menanyakan kesiapan klien . Memakai sarung tangan .Memudahkan perawat melakukan luka dapat terlihat jelas tindakan . .Persiapan Alat . Merapikan pasien .Menurunkan kecemasan pasien sebelum kegiatan dilakukan 3 Tahap Kerja . Mengetahui keberhasilan tindakan tindakan yang dilakukan 2 . Memasang plester atau verban . Melakukan kompres desinfektan . Membersihkan luka dengan .

Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya a. Mencatat kegiatan dalam lembar . Tujuan tindakan tersebut dilakukan: a. Mencegah infeksi . Menerapkan komunikasi terapeutik . Mencuci tangan . Membantu mempercepat penyembuhan luka c. Analisa sintesa Luka Luka lecet Kerusakan kulit 3 . Berpamitan dengan klien . Sebagai dokumentasi keperawatan catatan perawatan 7. Mengurangi gangguan rasa nyaman bagi pasien maupun orang lain 9. Klien kesakitan saat dilakukan penekanan di area luka b. Mencegah meluasnya infeksi b. . Mempermudah membawa alat . Membereskan alat-alat . Klien mendapat infeksi tambahan jika perawat tidak menjaga kesterilan dalam melakukan tindakan 8.

...... Resiko infeksi 10............... Heru Januar Nugroho) Presptor Klinik (.. Maknanya :mempercepat penyembuhan luka pasien Banjarmasin...) 4 ........ 06 Juli 2017 Ners Muda. Luka pasien bersih b........... (M.... Hasil yang didapat dan maknanya : a.

Related Interests