Volumen 10, N.

º 1 · Mayo 2010

rdf
Revista de SUMARIO

Fitoterapia
3 Editorial

5-21 Arándano americano (Vaccinium macrocarpon): conclusiones de
la investigación y de la evidencia clínica
Francisco Nohales Alfonso, Mar Nohales Córcoles

23-33 Bayas de Goji (Lycium barbarum L.): aspectos farmacológicos y de
eficacia
Rosa María Giner Pons, Elisa Giner Ventura

35-44 Os óleos essenciais como agentes anti-parasitários
Marisa Machado, Maria dO Céu Sousa, Ligia Salgueiro, Carlos Cavaleiro

47-53 Efectos del zumo de alcachofa en el tratamiento de las molestias
digestivas. Resultados de un estudio observacional
Yvonne Winter, Tankred Wegener

ÓRGANO OFICIAL
55-62 Análisis de la pervivencia, difusión y productividad de la Revista
de Fitoterapia
Elvira Gimeno Sieres

63-69 Hemeroteca
Ester Risco Rodríguez

71-75 Biblioteca

77-79 Reseña de congresos

81 Congresos, reuniones, actividades

83 Sociedad Española de Fitoterapia

84 Asociación Mexicana de Fitoterapia

85 Sociedad Chilena de Fitoterapia

86 Sociedade Portuguesa de Fitoquímica e Fitoterapia

87 Associação Brasileira de Fitoterapia

89 Instrucciones para los autores

Fuente: www.fitoterapia.net

Ulrich’s Periodicals Directory y EMBASE (Excerpta Medica Database). S.fitoterapia. Los autores son los responsables de las opiniones 87 Associação Brasileira de Fitoterapia vertidas en sus artículos.fitoterapia. Ligia Salgueiro. en la Base de Datos ICYT de Ciencia y Tecnología. Güenechea Salazar 5-21 Arándano americano (Vaccinium macrocarpon): conclusiones de la investi- Farmacéutico Comunitario · Bilbao gación y de la evidencia clínica Mahabir P.denou. en la Base de 84 Asociación Mexicana de Fitoterapia Datos IBECS (Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud). reuniones. Mar Nohales Córcoles Universidade de Coimbra · SPFito · Portugal Miguel Morales Segura 23-33 Bayas de Goji (Lycium barbarum L. Maria dO Céu Sousa.): pharmacological aspects and effective- Universidad de Granada ness Ester Risco Rodríguez Rosa María Giner Pons.fitoterapia.e-rol. La publicación de mensajes publicitarios no presu. Resultados de un estudio observacional Bernat Vanaclocha Vanaclocha Efeitos do suco de alcachofra fresca no tratamento de problemas diges- Médico Fitoterapeuta · Carlet (Valencia) tivos. Gupta Arando americano (Vaccinium macrocarpon): conclusões da investigação e Universidad de Panamá da evidência clínica Antonio J. publicidad CITA Publicaciones y Documentación. 93 200 80 33 · Fax 93 200 27 62 71-75 Biblioteca rol@e-rol. maquetación e impresión 77-79 Reseña de congresos www. actividades Depósito legal V-490-2000 · ISSN 1576-0952 La Revista de Fitoterapia está indexada en el IME 83 Sociedad Española de Fitoterapia (Índice Médico Español).net · www.): aspectos farmacológicos y de eficacia Universidad de Chile · Sochifito · Chile Bagas de Goji (Lycium barbarum L. 89 Instrucciones para los autores pone la conformidad de la editora con las informa- ciones ofrecidas. ni una recomendación de su uso frente a otros productos. en Latindex. 11 rapia 46240 Carlet (Valencia) · España Analysis of the survival.Director editorial Bernat Vanaclocha Vanaclocha Editor científico Salvador Cañigueral Folcará Consejo de redacción Luis I. Elisa Giner Ventura Universidad de Barcelona Erika Rivera Arce 35-44 Os óleos essenciais como agentes anti-parasitários Asociación Mexicana de Fitoterapia · México Los aceites esenciales como agentes antiparasitarios Diego Rivera Núñez Universidad de Murcia Essential oils as anti-parasitic agents Ligia Salgueiro Marisa Machado. distribution and productivity of the Journal "Re- Tel. Carlos Cavaleiro Universidade de Coimbra · SPFito · Portugal Antonio Carlos Siani 47-53 Efectos del zumo de alcachofa en el tratamiento de las molestias digesti- Fundação Oswaldo Cruz · ABFIT · Brasil vas. Entlo. produtividade e distribuição da Revista de Fitote- Na Jordana. 2ª 08015 Barcelona Tel.es Diseño.net Elvira Gimeno Sieres www.medicina-naturista.net Suscripciones 63-79 Hemeroteca EDICIONES ROL Ester Risco Rodríguez C/ Sepúlveda. 85 Sociedad Chilena de Fitoterapia Queda prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos de esta publicación sin permiso de 86 Sociedade Portuguesa de Fitoquímica e Fitoterapia la editorial.homeopatia.L.: 96 299 32 39 vista de Fitoterapia" cita@fitoterapia. Resultados de um estudo observacional Roser Vila Casanovas Efficacy of artichoke bud sap in treating dyspeptic complaints. Análise da existência. B. Bachiller Rodríguez Sociedad Asturiana de Fitoterapia · Oviedo Arnaldo L. 45-47.php Fuente: www. Lapa Cranberry (Vaccinium macrocarpon): Research findings and clinical evi- Universidad Federal de Sao Paulo · Brasil dence Ana Paula Martins Francisco Nohales Alfonso.net/revista/revista. Tankred Wegener Universidad de Alcalá de Henares 55-62 Análisis de la pervivencia. www.com 81 Congresos. Bandoni SUMARIO · SUMÁRIO · CONTENT rdf 2010.net . Esc.es · www. Results of Universidad de Barcelona an open observational study Francisco Zaragozá García Yvonne Winter. rapia administración. 10 (1) Universidad de Buenos Aires · Argentina Salvador Cañigueral Folcarà Universidad de Barcelona José Luis Fresquet Febrer 3 Editorial Universidad de Valencia Juan I. difusión y productividad de la Revista de Fitote- Secretaría editorial.net · www.): aspectos farmacológicos e de eficácia Mª Concepción Navarro Moll Goji berries (Lycium barbarum L.

su buena tolerancia y la ausencia de Francisco Nohales Alfonso interacciones significativas con fármacos está permitiendo su uso ge- Servicio de Ginecología neralizado. Hospital Universitario La Fe. Valencia ricano posee efecto de antiadhesión bacteriana por su contenido en b ETSIA Biotecnología. Ensayos clínicos lo vinculan a la prevención de la enferme- dad gástrica por H. coli han demostrado que el arándano ame- Universitario La Fe. 10 (1): 5-21 5 FIGURA 1. Revista de Fitoterapia 2010. Arándano americano. a Servicio de Ginecología. Hospital Estudios in vitro sobre E. arándano americano (Vaccinium macrocarpon): conclusiones de la investigación y de la evidencia clínica resumen Francisco Nohales Alfonso a Esta revisión explora la posible relación entre metabolitos del arán- Mar Nohales Córcoles b dano americano o cranberry (fruto de Vaccinium macrocarpon) y un efecto beneficioso sobre la salud humana. infección urinaria.es dativo. Universidad proantocianidinas (PAC) tipo A.fitoterapia. Valencia rosos estudios en distintas poblaciones han demostrado su efecto preventivo en el desarrollo de infecciones urinarias. Existen estudios experimentales y preclínicos que sugieren posibles Avda. pylori y de la enfermedad periodontal. Para estas aplicaciones. Vaccinium macrocarpon. 21 46009 Valencia beneficios del arándano americano en el terreno antitumoral y antioxi- nohales_jos@gva. Foto: Martin Wall. sin embargo. Palabras clave Arándano americano. de forma dosis-dependiente. proantocianidinas. Campanar. se deberían desarrollar nuevos estudios que expliquen el mecanismo de acción y confirmen las expectativas clínicas. Su aparente falta Dirección de contacto: de riesgo durante la gestación.net . Nume- Politécnica. Fuente: www.

ashei Reade.Arándano americano (Vaccinium macrocarpon Aiton.fitoterapia. Cranberry. Preclinic studies suggest possible benefits of cranberry Existem estudos experimentais e pré-clínicos que sugerem in antitumoral and antioxidative fields. Entre otras especies incluye: cies. in a dose-dependent way. con mayor representación en el americano pueden no ser extrapolables al resto de espe- hemisferio norte. pylori and periodontal disease. 10 (1): 5-21 arando americano (Vaccinium macrocarpon): Cranberry (Vaccinium macrocarpon): research conclusões da investigação e da evidência clínica findings and clinical evidence resumo abstract Esta revisão aborda possíveis relações entre metabolitos This review explores possible relationship between me- do arando americano (fruto do Vaccinium macrocarpon) e tabolites of cranberry (fruit of Vaccinium macrocarpon) and um efeito benéfico sobre a saúde humana. seu uso generalizado. urinary tract infection. no entanto. desenvolvidos para explicar o mecanismo de acção e con- Key words firmar as expectativas clínicas. .. en inglés: European nium macrocarpon Aiton (llamado en inglés cranberry). oxycoccus L.Arándano ojo de conejo (V.. El nombre inglés (cranberry) evolucionó de . el aparato urinario.Arándano azul silvestre (V. Palavras-chave proanthocyanidin. sajón como un fruto que contribuye al mantenimiento de . infecção uri- nária. . angustifolium Ait. link cranberry with the prevention of both gastric disease ral e antioxidante. these applications. A sua aparente falta parent lack of risk during gestation. conocido también como arándano wild blueberry o lowbush).. thocyanidin (PAC) type A. 6 Revista de Fitoterapia 2010. mais estudos devem ser plain the mechanisms and to confirm clinical expectatives. Vaccinium macrocarpon. its beneficial effect on human health. El arándano americano.. ment of urinary infections in different populations. rojo americano o mirtilo americano. for ção da doença gástrica por H. Vaccinium macrocarpon. su composición química El género Vaccinium. que asociaron la forma de la flor con el cuello. good tolerability and de risco durante a gravidez. es el fruto del Vacci. Arando americano. Its ap- mento de infecções do tracto urinário. Fuente: www. . additional studies are needed to ex- Para estas aplicações. proantocianidinas. Por ello en la actual revisión se estudiará el arándano . en inglés: blueberry o una buena salud (1. coli mostraram que o arando ameri. Clinical assays possíveis benefícios do arando americano como anti-tumu. en inglés: ligonberry). en particular. americano considerado popularmente en el mundo anglo- whortleberry). 2) y que es especialmente activo sobre highbush). es cosmopolita.. vitis-idaea L. However.. small cranberry ) fruto tiene por lo general de 1 a 2 centímetros de diámetro. pylori e doença periodontal. Vários estudos em diferentes populações têm studies have shown its preventive effect in the develop- demonstrado o seu efeito preventivo sobre o desenvolvi. de forma dose. coli have shown that Cranberry has cano tem efeito de anti-adesão bacteriana pelo seu conte. anti bacterial adhesion effect due to its content of proan- údo em proantocianidinas (PAC) do tipo A. Many dependente. perteneciente a la familia de las Eri- es diferente por lo que los efectos atribuidos al arándano cáceas. boa tolerância e ausência de absence of significative interactions with drugs are allow- interacções significativas com fármacos tem permitido o ing their widespread use. en inglés: bilberry. rojo carmesí.Arándano o mirtilo (V. denominación que le dieron los inglés american cranberry o simplemente cranberry) colonos. myrtillus L.Arándano rojo (V.net . caused by H. (1) Aun siendo especies próximas. introducción . en craneberry (baya de grulla). Estudos in vitro em E.Arándano azul (V. corymbosum L. Su cranberry. Ensaios clínicos associam-no à preven.Arándano europeo (V. en inglés rabbi- pesa de 1 a 2 gramos y se distingue por su intenso color teye). en inglés: El arándano americano. In vitro studies in E. cabeza y el pico de dicha ave.

dolor suprapúbico y tenesmo. mostró que el 44% tuvo al menos una recurrencia en vesical) asintomática y. Esta agresividad vendría mediada por la pre- seguir la guía multidisciplinar de la Asociación Española sencia de uno o más factores de virulencia.fitoterapia. infecciones habitualmente leves y no aso. En (enterobacterias de la flora fecal) que colonizan la región España. la liberación de toxinas (hemolisinas). con clínica urinaria pero sin bac. Un estudio realizado en bacterianas de la orina y las IgA. se inicia una adhesión al urotelio (colonización coli. que se produce una nueva infección por la misma cepa ciadas a complicaciones. Estos microorganismos son mayorita- su vida (sobre todo entre los 18 y 39 años. es recomendable de virulentas. Tradicionalmente las ITU se han tratado producir una lesión de éste (infección) con sintomatología con antibióticos. importancia de infecciones en atención primaria. invasinas o islas Formadoras de Colonias (UFC) de bacterias en chorro me. Se calcula que más de la mitad de mujeres de ellas son originadas por una sola especie (infección pre-menopáusicas tendrán al menos un episodio de ITU en monomicrobiana).net . dio. según las características de presentación se Desde hace tiempo se sabe que existe una relación entre distingue: el zumo de arándano americano y una menor incidencia Fuente: www.Cistitis recidivantes: sugiere un fallo del tratamiento ya características. litiasis. en la que se diferencia entre (TABLA 1): presencia de adhesinas que permiten su adhesión al urote- . factores de riesgo asociados (catéteres. los resultados experimentales avalan la chorro medio y clínica de escozor y urgencia miccional. ducido número de especies bacterianas y más del 95% mofuncionales. Por sus . en ausencia de síntomas. un pequeño número de bacterias asciende hasta 30-40% en ancianas ingresadas en instituciones geriátri. pero estos son costosos y pueden tener clínica.Cistitis aguda: aislamiento de > 103 UFC de bacterias en piedad. De hecho. la vejiga y. los últimos doce meses o dos episodios en los últimos 6 tituyen. se puede incluso el año siguiente (3). Tras esta colonización del introito y región pe- presenta bacteriuria asintomática. que se han rela. re- flujo. mecanismo de acción del arándano americano teriuria. chas veces empíricas. tratamiento. Estas cas. así como por su alta prevalencia. como son la de Urología (4). 10 (1): 5-21 7 contiene proantocianidinas (PAC) tipo A. pero sin fiebre bacterianas. o dolor lumbar. El riesgo de recurrencia en los seis meses siguientes bacterias suelen ser eliminadas por las propiedades anti- es mayor en infecciones por E coli. eliminadas.Síndrome uretral agudo. coincidiendo riamente aerobios gram negativos provenientes del colon con la edad de máxima actividad sexual en la mujer). posibilidad de terapias antiadhesivas en las enfermedades polaquiuria. Si dichas bacterias no son mujeres de entre 17 y 82 años de edad con cistitis por E. sólo excepcionalmente. Revista de Fitoterapia 2010. El primero es el microorganismo mejor Definiciones estudiado y hoy se sabe que no todas las cepas son igual Para evitar confusiones conceptuales.Bacteriuria asintomática: aislamiento de > 105 Unidades lio. o inmunosupresión infecciones del tracto urinario entre otros). el segundo grupo en meses. bacteriana en las dos semanas siguientes a acabar el han ocasionado la toma de decisiones terapéuticas mu. Inhibición de la adhesión bacteriana Por otro lado. La adhesión bacteriana es un hecho clave en el proceso de infección. obstrucción.Cistitis recurrentes: tres episodios de cistitis aguda en de las vías urinarias bajas no complicadas o cistitis cons. de patogenicidad. posteriormente. . . por ello parece interesante bloquear esta pro- . entre otras (5). a vías superiores. Las infecciones del tracto urinario (ITU) y en concreto las . cifra que aumentaría al riuretral. seguida por Proteus mirabilis (4-7%). inconvenientes cómo el desarrollo de efectos secundarios Los microorganismos principalmente implicados son Es- y resistencias. Etiopatogenia de las ITU Las cistitis agudas se presentan fundamentalmente en Las ITU bajas no complicadas están causadas por un re- mujeres sin enfermedades de base y sin anomalías anato. después de las respiratorias. anomalías anatómicas.Infección urinaria complicada: aquella en que coexisten cionado con su actividad sobre la adhesión bacteriana. cherichia coli (70-80% de los casos). se calcula que a los 70 años un 15% de mujeres urogenital.

Escozor miccional Ausencia de fiebre o cultivos de orina obtenido mediante micción (chorro . aeuruginosa.fitoterapia.Anomalía anatómica del tracto genitourinario . la orina (8. sugestivos de pielone- .Reflujo vesicoureteral . 10 (1): 5-21 en las ITU.Presencia de catéter urinario o cateterismo intermitente .net . polaquiuria y urgencia en Agudo ausencia de bacteriuria significativa. 9). ya que no una disminución en el pH de la orina debido a su contenido se han detectado actividad bacteriostática o bactericida en ácidos orgánicos.Polaquiuria 2. Los productos derivados de arándano ame- Se pensó que el zumo de arándano americano provocaba ricano no actúan tampoco como antibióticos. 10).Urgencia miccional dolor lumbar o en flanco medio). Klebsiella multirresistente Cistitis recurrente Tres episodios de cistitis aguda en últimos los doce meses o dos episodios en los últimos meses Cistitis recidivante Infección por la misma cepa de la misma bacteria antes de dos semanas de acabar el tratamiento anti- biótico.Litiasis . Características principales Infección Urinaria Coexisten una o varias de las siguientes circunstancias: Complicada . Distintas hipótesis han intentado explicar cómo que el zumo de arándano americano no afecta al pH de podría prevenirlas. Aislamiento de ≥ 102 UFC/mL de bacteria en fritis . 7) .Insuficiencia renal crónica .Inmunosupresión . en ensayos clínicos se ha demostrado se observó que el zumo de arándano americano interfería Definición Características Hallazgo microbiológico Sintomatología asociada Bacteriuria Aislamiento de ≥ 105 UFC/mL de la misma cepa Ausencia de síntomas asintomática bacteriana en dos cultivos de orina consecutivos obtenidos mediante micción (chorro medio) en ausencia de síntomas. deteniendo el crecimiento bacteriano significativa en los ensayos realizados (9. Sugiere fallo de tratamiento TABLA 1. Cistitis aguda 1. Aislamiento de ≥ 103 UFC/mL de bacteria en . 8 Revista de Fitoterapia 2010. aureus.Gérmenes multirresistentes: S.Vejiga neurógena . 2. Sin embargo.Obstrucción urinaria .Tenesmo un cultivo de orina obtenido por sondaje vesical o punción suprapúbica. (6. Características de las principales entidades nosológicas relacionadas con las ITU (4). Aislamiento de ≥ 102 UFC/mL de bacteria en un cultivo obtenido por sondaje vesical o punción suprapúbica estéril en ausencia de síntomas. Sin embargo.Infección urinaria postoperatoria o posterior a manipulación urológica . P. Síndrome Uretral Ausencia de bacteriuria significativa Presencia de escozor. Fuente: www.

La adhesión bacteriana me- americano con actividad profiláctica. fección o para iniciar la formación de una biopelícula. coli y otras cos O (parte más externa del lipopolisacárido bacteriano). coli con fimbrias tipo P a las células uroepitelia- celular. coli uropatógena al tejido del huésped. no aglutinan hematíes en presencia de manosa). brias. coli con fimbrias lar del tejido del huésped (12).net . biológicos relevantes (11. Las cepas con el necesarias para la colonización durante el proceso de in. eco. localizadas en las fim- no pueden provocar infecciones. que depende de las lectinas y otras moléculas no pueden adherirse a las células del huésped y por tanto adhesinas. Las bacterias mutantes carentes de fimbrias adhesión. roisómeros. Las fimbrias pueden contener lectinas. Las lectinas bacte. galocatequina y sus diaste- reconoce y se une específicamente a estructuras de gala. 15. Se trata del superficie de las fimbrias del microorganismo a carbohi- monosacárido fructosa y proantocianidinas (PAC). La fruc- dratos específicos complementarios en la superficie celu- tosa inhibe la adhesión de bacterias E. coli con capacidad de colonizar monosacáridos se pueden combinar de múltiples formas el tejido urogenital. tes en las fimbrias de tipo I de E. E. bacteria la capacidad de desplazamiento). dario de las plantas. Las lectinas mejor caracterizadas son las existen- les. y está apoyado con mática de las células renales. diada por fimbrias tipo P no está inhibida por fructosa u Efecto sobre la adhesión celular otro carbohidrato de bajo peso molecular (fimbrias resis- tentes a manosa). Según a cepas bacterianas que causan ITU severa y complicada. aunque este efecto ha tipos de fimbrias en su superficie celular. pero no del tipo I (16. bacterias poseen a lo largo de su superficie celular varios capsulares K (polisacárido que confiere a la bacteria una flagelos (implicados principalmente en el movimiento y mayor resistencia a la fagocitosis y a la acción del sistema desplazamiento bacteriano) y gran cantidad de fimbrias complemento) y el antígeno flagelar H (que confiere a la (apéndices proteicos involucrados en la adhesión celular). que se unen a las glicoproteínas de superficie que contienen manosa y son Las proantocianidinas son compuestos polifenólicos deri- fácilmente inhibidas por fructosa (fimbrias sensibles a vados de flavanos. Revista de Fitoterapia 2010. producidos en el metabolismo secun- manosa. La incubación de bacterias uropatógenas con zumo de rianas son moléculas proteicas necesarias para la adhesión arándano americano o con orina de humanos o animales a células del huésped. Esta lectina Las proantocianidinas constituidas exclusivamente por epi- es un marcador de virulencia bacteriana y está restringida catequina y catequina se denominan procianidinas. epicatequina y epigalocatequina (18. constituidos por la unión de unidades de flavan-3-ol. entre rrente. el factor indispensable sistema microbiano organizado asociado a una superficie para que se produzca colonización es la capacidad de viva o inerte. 10 (1): 5-21 9 en la adhesión de las bacterias uropatogénicas al tejido Interacciona con glicoesfingolípidos de la membrana plas- del huésped (11). que varían en sido demostrado sólo in vitro (17). 18. La fimbria tipo P interacciona con de este efecto debe ser un principio activo en el arándano el antígeno P de los hematíes. coli. precediendo a una invasión una gran y creciente cantidad de datos. Las PAC inhiben la adhe- función de la fuerza con que se adhieran al oligosacárido sión de E.fitoterapia. que el responsable del parénquima renal (14). La fimbria tipo P está asociada con una lectina que las que destacan catequina. primer paso del proceso infeccioso de experimentación que habían ingerido zumo de arándano ya que reconocen y se unen selectiva y reversiblemente americano redujo su capacidad de adhesión en modelos a oligosacáridos complementarios de la superficie celular. Las bacterias expresan varios tipo I a las células uroepitaliales. el tipo de unión entre los monómeros. 19). mados taninos catéquicos o condensados) son oligómeros coli procedentes de pacientes con pielonefritis y UTI recu. antígeno O4 suelen producir hemolisinas. Los distintos Las distintas cepas de E. biosa de la superficie celular uroepitelial (13). La dotación de lectinas es distinta entre los distintos tipos Los compuestos activos del arándano americano: celulares o estados fisiológicos. 20). 16). se distinguen las Fuente: www. En distintos experimentos han sido identificados los com- se realiza mediante la unión de lectinas presentes en la puestos que previenen la adhesión bacteriana. Actualmente se cree. En la superficie de células humanas se localizan oligosacá- ridos encargados de la comunicación celular. PaC tipo a La adhesión de E. Pero como ya se ha mencionado. poseen distintos antígenos: somáti- dando lugar a estas complejas moléculas. de naturaleza peptídica. Las proantocianidinas (también lla- Las fimbrias tipo P son las que poseen los aislados de E.

OH neficiosas para la salud humana. En las moléculas bacteriana.net . 19) : epicatequina-(4β-8. que tiene otras propiedades be. sin embargo. OH Las proantocianidinas tipo B se encuentran en muchas OH especies vegetales. Esto se ha corroborado recientemente en estudios HO 7H O O 7 de microscopía electrónica (24) sobre la superficie celular HO O bacteriana. 2β-O-7)-epicatequina. Las proantocianidinas tipo O OH A son las que presentan la capacidad de inhibición de la OH OH adhesión bacteriana en el tracto urinario con la consecuen. O OH la. Para comprender el efecto que uniones C4-C8 que las C4-C6. además de este enlace interflavánico C-C. HO HO por tanto las frutas desprovistas de PAC tipo A no provocan este efecto. siendo más abundantes las son conocidas en detalle. 10 (1): 5-21 proantocianidinas de tipo A y de tipo B. Las O OH protoantocianidinas tipo B no han demostrado poseer ac. son escasas las fuentes HO O naturales encontradas hasta ahora de proantocianidinas HO O OH tipo A (arándano americano. dímeros y trimeros de epicatequina.2β-O-7)-epicatequina de E.2β-O-7)-epicatequina (FIGURA 2). Fuente: www. Una incubación menor de 3 horas de E. generalmente entre el C2 de una unidad y el C7 de la otra unidad. cirue. HO O 2β-O-7)-epicatequina-(4β-8)-epicatequina y epicatequina. Estas observaciones sugieren un efecto sustancial de los FIGURA 2. OH 8. 10 Revista de Fitoterapia 2010. epicatequina-(4β-8. 19). O OH tividad anti-adhesión en los modelos experimentales (21. un enlace carbono-carbono (C-C) entre el C4 de una unidad las consecuencias de esta transformación bacteriana no y el C6 o C8 de la otra unidad. OH HO O (4β-8)-epicatequina-(4β-8. coli P-fimbriada al añadirse al medio de cultivo (23). destacan Procianidina A2 OH (16. OH HO OH Entre las proantocianidinas tipo A descritas en Vaccinium HO macrocarpon. 23) . aguacate. OH HO 6 OH 6 HO OH HO acción de PaC sobre las bacterias HO O ¿Qué es lo que le sucede exactamente a la bacteria y qué O 4 8 es lo que causa la pérdida de adherencia? Se ha observado 8 4 2 O que la bacteria permanece viable pero cambia su forma HO 2 O (11. sería deseable conocer si la bacteria puede todavía repro- presentan al menos un enlace tipo éter entre las dos uni- dades. como resveratrol. epicatequina-(4β-6)-epicatequina(4β. El zumo de arándano americano suprime incluso el desarrollo Epicatequina-(4β-6)-epicatequina(4β-8. Actualmente. OH 4 OH OH yentes. FIGURA 2). Ejemplos de proantocianidinas diméricas y triméricas compuestos del arándano americano sobre la integridad del arándano americano. 22). 2β-O-7)-epicatequina (procia. OH OH nidina A2. las unidades de flavan-3-ol están unidas mediante uniéndose a estructuras complementarias. cacahuete. por su parte. coli P-fimbriada OH OH con zumo de arándano americano (pH neutro) cambia la OH conformación de moléculas de superficie de las fimbrias OH tipo P y provoca una pérdida de poder adherente (24). canela y algunos otros) (20). OH te reducción del riesgo de infecciones urinarias (8. 18. OH OH 4 También se han descrito dímeros tipo B y otros constitu.fitoterapia. Las proantocianidinas tipo puede provocar a largo plazo sobre el ambiente microbiano A. en vez de provocar sólo una obstrucción pasiva tipo B.

Las PAC poliméricas trado un mayor poder de antiadhesión (25. es posible que las PAC del arándano americano PAC tipo A en el arándano americano. hace difícil utilizar un biodisponibilidad de las PAC no procedentes del arándano único método de cuantificación para todos los productos. la dosis se excreta por la orina y un 45% por vía fecal (37). La duración del efecto anti-adherente ayudar a los investigadores en sus ensayos (35). que las inusuales estructuras heterogéneas de las PAC con nación (18. También in vitro. meabilidad a dímeros y trímeros de PAC. de ITU por el zumo de arándano americano. como de compuestos ricos en PAC. 31). en el tracto urinario o podrían alterar la presión selectiva En la TABLA 2 se adjunta un resumen de los principales bacteriana en el colon a favor de las cepas no adherentes. 26) mien. resultó que un 19% de dos. no han sido suficientemente estudia. podrían degradarse por la microflora en ácidos fenólicos la selección de plantas investigadas es todavía limitada. Por tanto. Por ello. Los ensayos han demostrado que tras tomar zumo de arán- Se puede concluir que in vitro. cualquier contenido debería darse acompañado un inicio retrasado. que inhiben la adherencia de la E. coli fimbriada tipo I (18. La actividad antiadherente tiene un rápido inicio y para cuantificar PAC de arándano americano. Sin parados de arándano americano para determinar la estabi- embargo. La diversidad puede ser registrada en la orina humana alrededor de 2 h de métodos empleados hace que puedan obtenerse resul- después de la ingesta de arándano americano (11. coli rectales uropatógenas. otro estudio sugiere una excelente biodisponibi. con marcaje C14 a ratas por vía oral. constituyentes del arándano americano con actividad an. Es importante conocer si las PAC están lo suficientemente Estandarización de las proantocianidinas de arán- disponibles en el organismo. se necesitan nuevos estudios para determinar absorción y metabolismo de las PaC los lugares de acción de las PAC. americano. coli resistentes a antibióticos (31). Estudios de lace y de heterogeneidad estructural. te no hay un método estándar aceptado universalmente nicos. el arándano americano ha demos. rente a las 12 horas (31). 26. Revista de Fitoterapia 2010. Actualmen- no encaja con el patrón de profilaxis de los ensayos clí. en términos de peso molecular. de E. Por tanto (38). por ejemplo en modelos de hemagluti. bacteriana llegan a la orina (11. Tras suministrar PAC de uva el arándano europeo. estudios in vitro. 27). La complejidad de las PAC de arándano arándano americano no han sido completamente estu. tados dispares. lo que sugiere como piña o guayaba. Basándose en el comportamiento coli con fimbrias tipo P (17). dano americano ca. la fructosa. 28. En estudios comparativos con otras plantas. del método empleado y la sustancia utilizada para expre- La absorción y metabolismo de las PAC contenidas en el sar los resultados. y puede suponer Estas se podrían unir a E. de tipos de en- diados debido a la complejidad molecular. 26). 19. las PAC tipo B son absorbidas en niveles muy bajos en Se necesita estandarizar el contenido en PAC de los pre- el intestino y no alcanzan el tracto urinario intactas (35).fitoterapia. a veces erróneos o difíciles de reproducir tras que el efecto profiláctico en los ensayos clínicos tiene (39) . que pueden encontrarse en la orina humana tras la ingesta incluso parientes cercanos del arándano americano. 19) acción in vitro de 2-5 horas (26) y producen efecto antiadhe- y las proantocianidinas. En estudios de farmacocinéti. Poseen una rapidez de que inhibe la adherencia de la E. 10 (1): 5-21 11 ducirse y mantener su población. existe evidencia de metabólico de oligómeros y polímeros PAC de otras fuentes un potente efecto antiadherente asociado al contenido en vegetales. además de para lidad de las PAC (29). esta adherencia es mediada dano americano. Sin embargo. De hecho. Fuente: www. los compuestos que inhiben la adhesión por dos componentes del arándano americano. las investiga. que podrían ser absorbidos intactos.net . 27. lidad y la vida media de estos productos. incluso entre cepas sean activas en el colon además de en el tracto urinario (17). Todavía se desconoce hasta qué punto enlaces tipo A puedan ser biotransformadas a metabolitos biológicamente activos en el tracto urinario o incluso que el efecto antiadherente explica la protección a largo plazo lleguen a la orina intactos como dímeros o trímeros. americano indican que su peso molecular puede tener una ciones se han centrado en nuevas caracterizaciones de los relevancia significativa en su metabolismo y absorción (36). las PAC tipo A del arándano americano Los enlaces tipo A pueden proporcionar un mayor grado inhiben la acción adherente de las bacterias de un modo de rigidez conformacional a las moléculas de PAC y puede dosis-dependiente. La línea celular intestinal humana Caco-2 muestra per- tiadherente. alte- también una alternativa terapeútica a infecciones causa- rando su capacidad adherente antes de poder introducirse das por otras bacterias como Klebsiella pneumoniae (33).

inhibiendo la expresión de las subunidades de las fimbrias. o de ambos modos. PAC tipo B de uva muestran menor actividad a 1200 µg/ Estudio de la actividad antiadherente de los mL. El efecto antiadherente duró más de 12 horas. 2005 (32) ricano.). La disminución es dosis-dependiente. Fuente: www. pero no de Pseudomona aeru- no americano. coli baja de 18.6 bacterias de PAC. Howell. Gupta.8. 20 voluntarios sanos (10 hombres.net . coli. Se consigue actividad antiadherente en el 79 % de los Howell. 1998 (23) Concentrado de zumo de arándano americano. Estudios in vitro con arándano americano sobre la adhesión bacteriana.fitoterapia. Se testaron los cultivos por su ca. ácido ascórbico o suplementos de aránda. 10 mujeres) Descenso en la adherencia bacteriana de forma dosis- 2006 (31) Testar in vitro la capacidad antiadherente bacte. casos (19/24) desde las 2 h postingesta. Únicamente el ácido ascórbico acidifica la orina. adhesión de aislados de E. La orina obtenida tras la ingesta de ácido ascórbico y Recogida de la orina de voluntarios tras ingerir arándano americano reducen la tasa inicial de E. Este resultado sugiere que es necesario el enlace tipo A en PAC para la actividad antiadherente in vitro. expuestos a de arándano americano. 1999 (29) Suplementos de arándano americano. Staphylococcus epidermidis o Candida albicans. macrocarpon purificadas Se identifican proantocianidinas que previenen la adhe- Inhibición in vitro de la adherencia de E. independiente de la presencia de genes codificantes de fimbrias tipo P o de resistencias bacterianas. 2005 (22) Comparación de diferentes fuentes de PAC: PAC tipo A tienen actividad antiadherente in vitro a 60 tipo A (arándano americano) y tipo B (té verde. P-fimbriada aisladas del tracto urinario a super- ficies celulares Greenberg. diferentes tipos de PAC en orina tras ingesta Sólo se detectó actividad antiadherente en la orina huma- na tras la ingesta de derivados de arándano americano y no de otros productos. tógenos a una placa de silicona. pacidad de aglutinar específicamente al receptor Las observaciones sugieren que el zumo de arándano P añadido al medio. por célula a 1. coli sión de aislados de E. Foo. 2000 (18) Proantocianidinas de V. sión de fimbrias y se observa elongación celular. año Diseño del estudio Resultados (referencia) Ahuja. El zumo de arándano americano inhibe la aglutinación Cepas de E coli P-fimbiadas fueron expuestas que se produce en condiciones normales. µg/mL chocolate. Se produce una reducción del 100% en la expre- crecimiento. 12 Revista de Fitoterapia 2010. Las pasas no tienen efecto antiadherente. coli y agua. Estudio de la adhesión de uropa.dependiente asociado al consumo de productos derivados riana de la orina de los voluntarios. Habas. Comparación de arándano americano y pasas El efecto antiadherente se produce en más del 50% entre 2005 (26) Estudio del efecto de 5 muestras de orina en la 2-5 horas postingesta. Estudio de actividad antiadherente en cultivos orina en 24 muestras resistentes al trimetoprim- sulfametoxazol TABLA 2. Di Martino. coli P-fimbriado a células epitelialvaginales o de urotelio. Diseño del estudio en la adherencia de E. americano actúa sobre la pared celular impidiendo el correcto enlace de las subunidades de las fimbrias o regulando la expresión génica. La inhibición de adherencia fue 2 dosis distintas de arándano americano. 2007 (27) Estudio del efecto de distintas concentraciones La media de adherencia de E. 10 (1): 5-21 1er autor. de forma irre- al zumo de arándano americano en su medio de versible. etc. coli P-fimbriados. Consumo de cóctel de jugo de arándano ame.ginosa. mientras que otras PAC tipo B no son activas.de Enterococcus faecalis.

. Liu. coli. coli observada in vitro por el efecto del extracto de Se analiza la orina 12 horas tras la ingesta de arándano americano. te en su orina 1-3 horas postingesta Turner. 1991 (25) Comparación entre zumos: arándano americano. Fuente: www. Klebsiella pneumoniae y Candida albicans. 1984 (11) Comparación de diferentes zumos de arándano Inhibe la adherencia ≥75 % en >60% de los aislados de americano.en fructosa. naranja. 13/20 (65 %) en K. coli P. TABLA 2 (CONTINUACIÓN). 2º tras ingerir preparado. y 1-O-metil-galactosa. También se estudia el efecto mortal en C. año Diseño del estudio Resultados (referencia) Lavigne. Este ensayo in vitro puede ser útil Efecto validado por la adición de galabiosa para conseguir la estandarización de arándanos en los (inhibidor de adhesión). coli previamente hallado en en los no urinarios (fecales).… adhesión de E. piña. piña). 2008 (28) Comparación de diferentes dosis de extracto de Modelo in vivo confirma la disminución de la población arándano americano (108-36 mg) y placebo. Muestra el efecto inhibidor en la adhererencia de E. arándano americano. coli 15/22 voluntarias muestran actividad antiadheren- Estudios en orina tras consumo. 2006 (24) Estudia los efectos moleculares que produce el El efecto sobre la superficie bacteriana es rápido (< 3 arándano americano en la superficie bacteriana horas) y disminuye su adhesión mediante microscopia electrónica Ofek. Lee. pneumoniae.2 días consecutivos: 1º sin ingesta. Revista de Fitoterapia 2010. Valora la influencia en 65 parámetros testados. coli. No se produce una disminución del pH de la orina.antes de la ingesta del preparado de arándano. Recogida Fase 1: 7/20 (35%) en E. mango. elegans. Zafriri. ción de la expresión de lectinas de superficie Sólo zumo de arándano americano inhibe la adherencia de E. coli y varia. Estudios in vitro con arándano americano sobre la adhesión bacteriana. florizina humana. Analítica sangre y orina de productos resultantes de la oxidación proteica. Fase 2: 6/9 (67%) tenían actividad contra K. 20 sujetos sanos. Vaccinium macrocarpon y V. Valentova. coli urinaria con fimbrias tipo P. Incubación de todas las muestras con E. La acción inhibitoria del compuesto Se busca que zumos contienen un compuesto hallado es mayor en los aislados urinarios de E coli que inhibidor de E. suplementos dietéticos. coli zumos (naranja. en presencia de producto de arándano. urinaria con fimbrias tipo I. uva. . pneumo- de primera orina en 2 fases: niae. las muestras de orina inhiben la adhesión de E. Sobota. E. personas jóvenes sanas tras 8 semanas de su Consumiendo 1200 mg/día disminuyen los niveles séricos consumo.net . Comparación de diferentes dosis de extracto de Consumiendo 400 mg/día no se observa influencia en los 2007 (34) arándano americano. 2005 Cóctel de jugo de arándano americano. 9/20 (45%) Candida. arándano americano y se estudia la inhibición de la adherencia bacteriana al urotelio epite- lial. coli de forma dosis-dependiente del zumo de arándano fimbriada en la línea celular T24 de uroepitelio americano. coli uropatógena. 10 (1): 5-21 13 1er autor. coli. Ade- más. de E. 2008 (33) Estudio con un preparado comercial de arándano Actividad antimicrobiana: americano (900 mg). corymbosum inhiben la arándano azul. (30) Estudia el efecto de adhesión de E. La fracción activa contiene prunina. 1989 (17) Comparación del zumo de arándano con otros Todos los zumos testados inhiben la adherencia de E. seguramente por su contenido Estudios in vitro de adherencia de E.fitoterapia.

049 pacientes en ensayos clínicos. no existen pruebas de buena calidad que evaluaran la efec- tivos para obtener coloración a partir de las proantocianidi. en el tratamiento de las infecciones urinarias bioactividad de estos productos. mostró una por factores como las interferencias del resto de moléculas disminución del 51% de bacteriurias asintomáticas y del polifenólicas presentes en la matriz del arándano o el me. Por lo que se refiere a la lactancia. 44-55) que se han realizado en los últimos años durante la gestación. tividad del zumo de arándano americano para el tratamien- nas. en mujeres con ITU previas. 43). sí que existe evidencia indirecta. Pero es el análisis de Jepson y Craig (57) para la colabo. siempre que se pueda garantizar que con- acoplada a espectrometría de masas (HPLC-MS) son los tenga 36 mg de proantocianidinas (59). gación de salud “contribuye a la disminución de la fijación de ciertos tipos de Escherichia coli a las paredes de las Los métodos de que utilizan la cromatografía de líquidos vías urinarias”. extractos) reduce de una manera significativa la in. así como la dosis óptima y la PAC del arándano americano y de la localización número de forma de administración (tabletas. por tanto. extractos. Los métodos espectrofotométricos utilizan diferentes reac. debido a tienen un costo más asequible. En relación con el uso yos clínicos (8. le adjudicó un nivel de evidencia 3a con el arándono americano. como el butanol en medio. los enlaces tipo A en la bioactividad todavía no está bien Incluso cuando se ha comparado su actividad preventiva explicada. americano a un nivel 6 de seguridad (desconocido). y No se conocen efectos adversos serios relacionados con el disponer de sustancias de referencia para identificar las consumo habitual de arándano americano como alimento. puede conducir tanto a una sobreesti. El efecto del peso molecular de las la duración del tratamiento. aunque el elevado abandono canismo de la reacción colorimétrica desarrollada en cada por molestias gastrointestinales (hasta el 38. Recientemente se ha publicado una revisión (60) sobre la Eficacia clínica seguridad y eficacia del empleo del arándano americano En la TABLA 3 se exponen algunos de los principales ensa. (hombres o mujeres) ancianos o que requieran cateteriza- pero la cantidad de PAC aisladas varía según el método de ción (sondaje).net . le hizo perder la potencia estadística necesaria. no se han encontrado ensayos aleatorizados y. como ya se abandonos (50). A pesar de las dudas asociadas guridad Alimentaria en su “avis” de 6 de Abril de 2004. que proporcionan mayor precisión en cuantificación y ca- racterización de PAC de arándano americano. Referente a la eficacia durante la gestación. 10 (1): 5-21 además. personal cualificado. la que no observarse efectos adversos neonatales en un estudio llega a la conclusión que cualquier producto del arándano con 400 gestantes noruegas consumidoras regulares de (jugo.65. Es decir que sí es efectivo en la prevención de infecciones No está suficientemente aclarada la posible repercusión urinarias. pero estos Seguridad métodos necesitan equipos caros. cabe destacar que la Agencia Francesa de Se- dos no sean comparables. También concluyen que tampoco está clara extracción empleado. Se mejora la precisión en con infecciones recurrentes que en aquellos pacientes la cuantificación si se aíslan las PAC antes del análisis. Estos productos del arándano americano fueron del consumo de zumo de arándano americano sobre la Fuente: www. ácido. había señalado. mación como a una subestimación del contenido de PAC y hace que los resultados obtenidos en los diferentes méto. son los que generalmente concedió al zumo de arándano americano la siguiente ale- se emplean. al muestral de 1. 14 Revista de Fitoterapia 2010. durante el embarazo y la lactancia. analizando 10 trabajos con un tamaño durante el embarazo.8% de los ca- método. (productos comúnmente utilizados sin evidencia de daño). ácido la vanillina en medio to de las infecciones urinarias (58). 41% de infecciones urinarias. etc). arándano americano. Su precisión puede verse afectada frente al placebo (55) en 188 mujeres gestantes. o el 4-dimetilaminocinamaldehido (DMAC o DMA. jugo. un ensayo CA) en medio ácido (41). con revisiones excelentes (56). diferentes PAC en el cromatograma (41. a estos métodos colorimétricos. ya que si bien no hay estudios específicos de seguridad ración Cochrane.46-0. Finalmente. pueden producirse roturas u oxidaciones debido más efectivos reduciendo la incidencia de ITU en mujeres a las técnicas de procesado (40).fitoterapia. sos). ya que el procesado puede alterar.90) comparado con grupos control con placebo. pero es importante conocer mejor la relación con el trimetoprim. Todo ello. la composición de las PAC (40) e influir en la Sin embargo. la cidencia de ITU a los 12 meses de tratamiento (RR 0. aunque entre la estructura de las PAC y la actividad antiadherente ha sido ligeramente menor ha tenido una menor tasa de bacteriana. IC falta de datos obliga a relegar los preparados de arándano 95% 0.

Fuente: www. Reducción significativa de la resistencia a moxazol. Estudio aleatorizado.004). Ferrara. cruzado simple. 2007 (44) 12 mujeres de edades comprendidas entre los 25-70 años. Eficacia en ensayos clínicos con arándano americano. año Tipo ensayo Resultados (referencia) Avorn. con al menos 6 ITU en el año previo. basal y mensualmente Bailey. Se utilizó 800 mg de extracto de arándano americano dos veces al día. 12 meses. antibióticos. abierto. 2009 (46) 84 niños entre 3 y 14 años con ITU de repetición. 2007 (48) 305 pacientes lesionados medulares (con vejiga neurógena) No hubo diferencias en el periodo libre de ITU. Las postmenopaúsicas recibieron Lactobacillus o antibió- ticos. Las voluntarias consumieron diariamente una bebida co- mercial que contenía 300 mL de jugo arándano americano o una bebida placebo durante 6 meses. 1994 (8) 153 mujeres ancianas (media 78. Ensayo aleatorizado de cohortes: G1 5/27 (18. mientras que otros consideran que podría unos casos se ha observado una reducción y en otros un representar un factor de riesgo (62). 10 (1): 5-21 15 nefrolitiasis. Se estudiaron 818 muestras urinarias en búsqueda de bacteriuria y piuria. oxalatos y fosfatos. 42% menos de episodios de bacteriuria con Ensayo controlado. en la litogénesis (61). (NAPRUTI). No fue inferior la profilaxis no-antibiótica en la 2006 (45) Las premenopaúsicas recibieron cápsulas de 500 mg de prevención de ITU recurrentes. sólo 21 finalizaron el ensayo (excesiva propor- Se les administraron 15 ml/kg/día de cóctel de arándano ción de abandonos).net . En los pocos estudios realizados.5%) G2 11/26 (42. arándano americano (2 veces al día) o 480 mg de clotri. piuria que el grupo placebo (p=0. No se obtuvieron resultados válidos porque ción intermitente. Beerepoot. Estudio piloto. doble ciego controlado con placebo. TABLA 3. El efecto no fue superior (ITU) en el grupo que tomo arándano. Foda. El objetivo era medir el tiempo de aparición de un nuevo episodio sintomático de ITU. controlado con placebo y con 6 meses de seguimiento. con una duración de tratamiento (ingestión diaria de 400 mg de extracto de arándano ameri- cano) de 12 semanas. puesto que reduce la excreción urinaria de aumento en la supersaturación relativa de oxalato cálcico.1%).3 %) G3 18/27 G1 (zumo arándano americano 50 mL/día). No hubo diferencias en el periodo libre de ITU.05). Revista de Fitoterapia 2010. americano o agua. 1º Autor. redujo de manera significativa los episodios de ITU (p <0. (48. G3 (Control). 2 ensayos de 280 mujeres cada uno. por lo que unos autores proponen un efecto preventivo de potasio y magnesio.fitoterapia. 1995 (47) 40 niños con vejiga neurógena que precisaban cateteriza.5 años). La diferencia fue detectable desde el 2º mes. al tiempo que aumenta la de citratos. Estudio aleatorizado. Lee. En el grupo de de zumo de arándanos G1 se Completaron el estudio a 6 meses: 80 niños. doble ciego. G2 (Bebida de Lactobacillus GG 100 mL x 5 dias/mes).

Nuevo episodio de ITU en 39 mujeres (28%): 2009 (50) Estudio aleatorizado (durante 6 meses): 500 mg de extracto 25 en el grupo del arándano americano y 14 arándano americano o 100 mg/día de Trimetoprim. controlado con placebo grupos (concentrado de arándano americano o placebo) Estudio durante 6 meses y cambio de intervención a los 3 meses. Mc Murdo. 10 (1): 5-21 1º Autor. cruzado con uso de jugo de arándano ame. grupos. Reid. El agua no produjo efecto en la Después de 7 días de beber 3 vasos de agua diariamente o adhesión bacteriana en presencia del biofilm. 137 mujeres con 2 o más ITU en los 12 meses previos. El empleo de arándano americano tanto en (53) vias. (p=0. controlado con placebo. Análisis coste-efectividad TABLA 3 (CONTINUACIÓN). ITU anuales (en un 20% y un 18%) comparado con el placebo (32%) (p < 0. controlado con placebo. 2002 150 mujeres sexualmente activas con historia de ITU pre.net . 2001 (51) 15 pacientes lesionados medulares (edad media 42 años) De entrada el jugo de arándano americano re- Estudio piloto.6%) desarrollaron 2005 (49) sin ITU actual (aunque en el 25 % la habían tenido en el ITU. Objetivo final: tiempo hasta la aparición del primer episodio sintomatico de ITU (con urinocultivo posterior) y los objetivos secundarios la adherencia al tratamiento y los microorganismos responsables. al jugo. doble ciego. 376 pacientes de ambos sexos (edad media mayor de 81) Un total de 21/376 (el 5.5 días en el grupo placebo y de 26 días en el grupo con arándano americano.054) y Grampositivos (p=0. Cada grupo recibió 2 veces al día una bebida de 150 mL de jugo de arándano americano o una bebida placebo. Schlager. Objetivos finales: Disminución mayor del 50 % en ITU/ anualmente y disminución anual en consumo de antibióti- cos. No hubo diferencias significativas entre ambos Estudio aleatorizado.022) Investigación de urocultivos con biofilm. Con diferencias significativas (p=0. hubo una reducción de Estudio aleatorizado. ensayo doble infecciones por E. En los análisis urinarios se investigó la adhesividad bacteri- ana a las células uroepiteliales. Eficacia en ensayos clínicos con arándano americano. 16 Revista de Fitoterapia 2010. coli en el grupo que tomo ciego. año Tipo ensayo Resultados (referencia) Mc Murdo. (52) intermitente. 1999 15 niños con vejiga neurógena que precisan cateterización Prevalencia de ITU en el 75% de los casos. sin diferencias significativas entre ambos último año). doble ciego. Fuente: www.05) 3 grupos: jugo placebo + tabletas placebo frente a jugo placebo + tabletas arándano americano frente a jugo de El coste fue menor para las tabletas respecto arándano americano + tabletas placebo. 3 vasos diarios de jugo de arándano americano. en el grupo de Trimetoprim. jugo como en tabletas redujó los episodios de Estudio aleatorizado. Periódicamente se hicieron urocultivos y se entre- vistaron en búsqueda de síntomas Stothers. Sin embargo.013) y la adhesión de las bacterias Gram- negativos (p=0.084) No hubo diferencias en la media de tiempo de recurrencias (84. con un seguimiento medio de 18.5 días frente a 91) Menos casos de retirada en el gupo de arán- dano americano (6 frente a 11). arándano americano (13 frente a 4). a las células.fitoterapia. duce la carga del biofilm comparando el inicio ricano.

un interés preventivo por la inhibición de la oxidación del 66) . no obstante sólo se citarán aquí bida durante 4 meses zumo de arándano americano. colon. en un estudio (76) con cerdos hiper- tinales. los meca. Diariamente se administró 2 g de jugo concentrado de arándano americano o placebo. 2008 (55) 188 mujeres gestantes. Revista de Fitoterapia 2010. dentro de las frutas do que no potencia el efecto anticoagulante de ésta. durante 6 meses. fueron aleatorizadas para tomar Aunque hubo reducción en la frecuencia de arándano americano o placebo en tres brazos en 2 tomas bacteriurias asintomáticas (51%) y reducción diarias. son necesarias investigaciones adicionales para determinar la Recientes revisiones (68-69) muestran diversos estudios en importancia de estos hallazgos. A pesar de la sospecha de una posible interacción del jugo Acción antioxidante de arándano americano con la warfarina. utilizando extracto de arándano ameri- cano (en 26 pacientes) doble ciego y controlado con placebo (en 22 pacientes). Acción antitumoral Dado que estos estudios están en fases preliminares.net . de ITU (41%). no con propiedades antioxidantes. año Tipo ensayo Resultados (referencia) Waites. el consumo si sufren diarreas o alteraciones gastrointes- En este mismo sentido. Las primeras investigaciones in vitro (78).fitoterapia. 2004 (54) 46 pacientes lesionados medulares. Además. Posiblemente. incluidos mama. un ensayo clínico de la Universidad de Pekin (79). de 188) TABLA 3 (CONTINUACIÓN). Bebés y niños deberían restringir mencionados (PAC) (75). Se han publicado investigaciones preliminares en múlti- También con ratas castradas a las que se les dio como be- ples campos terapeúticos. así como la oxidación de productos (amoxicilina y cefaclor) no produce alteraciones farmacoci. Esta capacidad an- tioxidante estaría ligada a los compuestos polifenólicos ya néticas significativas (67). colesterolémicos alimentados con polvo de zumo de arán- otras acciones dano americano mostraron unos niveles de colesterol total y LDL significativamente inferiores a los valores iniciales. la presencia de Hp arándano americano sean múltiples e incluyan la apoptosis parece incrementar seriamente el riesgo de cáncer de es- en las células tumorales. próstata y pulmón. El arándano americano se encontraría. capacidad antioxidante total (CAT) por gramo (73). en casos en que se administre de forma conco. Muestra mitante. Pero es sin duda los tumores de próstata (70-72). Se conoce que Helicobacter pylori (Hp) puede provocar lesiones de la mucosa del estómago y úlceras en el trac- nismos de acción quimiopreventivos de los productos del to gastrointestinal superior. Eficacia en ensayos clínicos con arándano americano. dejan pre- ornitina decarboxilasa y la disminución de la expresión de ver el efecto antiadherente del arándano americano sobre la matriz metaloproteinasa asociada con las metástasis de Helicobacter pylori en la pared gástrica. zona endé- Fuente: www. proteícos en mujeres a alta dosis (34). convendría controlar los índices de coagulación (63. La utilización conjunta con antibióticos betalactámicos LDL-C en hombres (74). la reducción de la actividad de la tómago. tuvo mejora en los marcadores bioquímicos oxidativos (77). que precisaban Sin diferencias entre los dos grupos ni en los cateterización intermitente o bolsa colectora externa episodios de ITU sintomáticos. ni en los resul- tados de las analíticas urinarias realizadas Estudio aleatorizado. Urinocultivo mensualmente. Wing. 10 (1): 5-21 17 1º Autor. en el lugar más alto por su obstante. modelos in vitro de inhibición del crecimiento y prolifera- Infección por Helicobacter pylori ción celulares en líneas devarios tipos de cáncer. se ob- los más relevantes. No fue significativo por el alto abandono por molestias gastrointestinales (73 Se valoró bacteriuria asintomática y ITU. está demostra.

10 (1): 5-21 Conclusiones En general. de arándano americano sean comparables. Científicos israelíes ya referencias bibliográficas demostraron las ventajas del arándano americano en la 1. Sin embargo. complementary and alternative medicine by patients attending a Fuente: www. de modesta a buena (83). ferasas y fructosiltransferasas) que facilitan la adherencia bacteriana a la superficie dental. puede evitar las infecciones por Hp. 18 Revista de Fitoterapia 2010. debido a los efectos secundarios gastrointestinales. Revista de fracciones de alto peso molecular extraidas de de arán. la eficacia preventiva del arándano americano es variable. Cunningham DG. Shakeel M. The use of de la enfermedad periodontal (82). en guías clínicas recientes (como la de la Asociación Europea de Urología) se reco- mienda como alternativa terapéutica en ITU recurrentes no complicadas (84). Aunque se ha implicado a diferentes método analítico de referencia de modo que los datos so- bacterias. También la utilización (Vaccinium macrocarpon) y sus beneficios para la salud. Brilliant K. siendo los estudios más consistentes en la prevención de la enfermedad gástrica por H. Finalmente. Sin embargo. habrá que esperar nuevos estudios de alta calidad (ensayos clínicos aleatori- zados) que avalen al arándano americano para otras situa- mica de infección por Hp.net . Estas bacterias liberan enzimas (glucosiltrans. Turk R. frente a placebo. Trinidade A. se necesi- La caries dental y la enfermedad periodontal son causadas tan nuevos ensayos para determinar la dosis que confiere por bacterias patógenas residentes en la cavidad bucal y respuestas óptimas. cabe destacar la importancia de establecer un lizan a los dientes. No obstante. la farmacocinética y las relaciones por otros productos liberados por el metabolismo como estructura-actividad. Ah-See KW. pylori o en la FIGURA 3. Referente a otros posibles beneficios para la salud. de Fitoterapia 2005. enfermedad periodontal. También se cuestiona un uso prolongado en el tiempo. tiadherente y la complejidad estructural de las PAC conte- Enfermedad periodontal nidas en el arándano americano. Vannozzi SA.fitoterapia. Jehan S. los hidratos de carbono. Constituyentes fitoquímicos del arándano americano lizándolo como enjuague bucal (81). de 250 ml de jugo de arándano americano al día durante 90 Existe una emergente evidencia entre la bioactividad an- días. Los metaanálisis han establecido que la probabilidad de recurrencia por encima del año se reduce aproximadamente en un 35% en mujeres jóvenes y de mediana edad. son las del grupo del Streptococcus mutans las bre contenidos de PAC de los diferentes productos a base principales. liberando ácidos que desminera. O’Shea E. 5 (1): 5-16. No hay suficiente evidencia de su eficacia en otros grupos (ancianas. el que demuestra que la bebida ciones diferentes de la prevención de las ITU (85). Vaccinium macrocarpon. incluso uti. Roderick R. pacientes pediá- tricos. ganancia de peso y posibles interaccio- nes con otros medicamentos (por el efecto inhibitorio en el citocromo P450). Aunque recientes evidencias pueden ir cambiando estos resultados (como es el caso de Ferrara (46) en pacientes pediátricos). dano americano inhibirían enzimas proteolíticas causantes 2. confirmando impresiones difundidas en el mundo de la uropediatria (84). prevención de la enfermedad periodontal (80). vejigas neurógenas o con presencia de catéteres). Foto: Martin Wall. son múltiples las investigaciones preliminares en territorios tan diversos como la terapia antitumoral o en el terreno antioxidativo.

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