SDH di Kasar Kepala Trauma, Hedlund Subdural Perdarahan di Kasar Kepala

Trauma: Tantangan Imaging dan Kontroversi

Gary L. Hedlund, DO

Divisi Neuroimaging, Primary Anak Medical Center, Salt Lake City, UT

Background trauma kepala kasar Pada neonatus, bayi, atau anak muda yang telah
menderita dari non - luka karena kecelakaan, kasar trauma kepala (AHT) diakui sebagai
penyebab paling umum dari kematian dan morbiditas jangka panjang dengan sekitar
1.500 korban jiwa dan 18.000 bayi serius cacat dan anak-anak setiap tahun di USA.1-
- 4 Sembilan puluh - lima persen dari cedera CNS serius pada bayi kurang dari 1 tahun
diberikan ke AHT.2 sampai 80% dari cedera pelecehan anak yang fatal dikaitkan
dengan kepala injury.2 Sayangnya, sebagian besar penulis setuju bahwa statistik ini
mewakili meremehkan masalah kesehatan nasional ini. Di luar tragedi anak yang
cedera atau dibunuh adalah lebih luas dampak sosial dan masyarakat dari kerusakan
kesehatan nasional dan internasional ini. Selain emosional, keluarga, dan biaya sosial
yang disebabkan oleh trauma ditimpakan, beban keuangan masyarakat sangatlah
menakjubkan. Pada tahun 2008, di Amerika Serikat, biaya dianggap berasal dari
pelecehan anak diperkirakan mencapai 103 miliar dolar; $ 33000000000 untuk layanan
intervensi segera dan $ 70 miliar untuk panjang - jangka costs.5 perdarahan subdural:
penanda kepala trauma pediatrik Subdural perdarahan (SDH) adalah patologi yang
paling umum yang terkait dengan kepala kasar trauma.6--8 Ajaran sejarah
menggambarkan asal dan lokasi perdarahan subdural telah bahwa robeknya
menjembatani urat mengarah ke perdarahan pada antarmuka antara bagian dalam
(lapisan meningeal) marjin dural dan membrane.9 arachnoid penjelasan ini tidak
sepenuhnya mencerminkan situs potensi subdural kompartemen perdarahan. Baru-baru
ini, Julie Mack dan rekan telah maju pemahaman kita dari dura.10 vascularized lebih
dinamis Mereka menggambarkan dalam wilayah zona perbatasan dural (inner dura
meningeal) sebagai lokasi di mana persimpangan antar longgar ada, memiliki lapisan
vascularized, dan mewakili lokasi kompartemen subdural

J Am Coll osteopati Radiol 2012; Vol. 1, Edisi 1 Page 23

Perdarahan di lokasi ini sesuai dengan morfologi klasik perdarahan subdural (concavoconvex). sepenuhnya menilai sejauh mana cedera. dan kepekaan untuk mendeteksi perdarahan intrakranial. CT tidak memiliki sensitivitas dalam mendeteksi memar kortikal.4. dan komplikasi pembuluh . memperkirakan waktu cedera. tanda-tanda herniasi awal. dan lokasi perdarahan memberikan bimbingan kepada pencitraan dokter medis untuk menggambarkan perdarahan di lokasi ini sebagai subdural kompartemen perdarahan.traumatis SDH.7 sangat diperlukan Selain itu. cedera parenkim.1. asal perdarahan. pola herniasi awal. Tujuan pencitraan dalam evaluasi kepala kasar trauma Tujuan untuk dokter pencitraan medis yang bertanggung jawab untuk menafsirkan CT otak dan pemeriksaan MRI untuk pasien anak yang dicurigai trauma kepala kasar didefinisikan dengan jelas. jika cedera vaskular dicurigai. Para penulis juga menunjukkan bahwa dalam dua tahun pertama kehidupan. dari CT otak atau pemeriksaan MRI yang menggambarkan perdarahan intrakranial maksud di balik trauma tidak dapat disimpulkan. mendeteksi cedera intrakranial pada anak-anak yang dilecehkan yang hadir dengan manifestasi klinis dari cedera ekstrakranial. Tentu saja. zona perbatasan dural dalam memainkan peran penting dalam penyerapan CSF sebagai granulasi arakhnoid yang maturing. dan mendeteksi meniru dari SDH dan kondisi yang mendasarinya yang merupakan predisposisi non-.2.2 Otak MRI menghasilkan penilaian penuh perdarahan intrakranial . geser . kontras intravena ditingkatkan CT angiografi dan venography dapat dicapai dengan meredakan. dan patah tulang menjadikannya sebuah tool. luka Hedlund (menyebar cedera aksonal).1. infark.7 CT adalah pemeriksaan pilihan dalam evaluasi awal trauma kepala pediatrik. dan halus petekie hemorrhage. Ini termasuk: penentuan temuan yang membutuhkan mendesak dan muncul pengobatan.perdarahan ditentukan. Hanya setelah evaluasi tim perlindungan anak yang komprehensif bahwa penentuan kasar terhadap penyebab trauma kecelakaan atau non-.2. Ketersediaannya. awal edema.(intradural) perdarahan. cepat kali pemeriksaan.10 ini diskusi diperluas dura batin.1.regangan 23 SDH di Kasar Kepala Trauma.

dan untuk bayi dengan manifestasi ekstrakranial pelecehan. Selain berputar besarnya pencitraan (termasuk gradien ingat pencitraan [GRE] atau kerentanan tertimbang pencitraan [SWI] dan difusi tertimbang pencitraan [DWI]) yang merupakan pemeriksaan standar minimum untuk trauma. Edisi 1 Page 24 Catatan dari Tabel 1. Di sini. Vol.1.2. dan pembuluh darah tambahan berarti termasuk MRA dan MRV dapat berkontribusi information.2.7. Data ini merupakan alat kerja yang praktis untuk menilai usia perdarahan extraaxial.14 Karena . kata hati-hati adalah dalam rangka. kami berusaha untuk mencapai pemeriksaan MR 3 sampai 5 hari setelah presentasi. 1. gumpalan . MRI otak dilakukan untuk semua pasien anak yang diduga ditimbulkan trauma kepala dengan pemeriksaan CT abnormal. dan pertimbangan teknis MR termasuk kekuatan medan magnet dan pemilihan scanning sequences. kehadiran air mata arachnoid dengan campuran dari CSF dan darah. RBC hidrasi. perfusi MR imaging (PMRI). Hal ini memungkinkan untuk stabilisasi pasien yang optimal dan ekspresi injuries.13. MR tambahan berarti seperti magnetic resonance spectroscopy (MRS). Namun.1.darah termasuk stroke dan kapal diseksi.pemisahan serum . Dari sudut pandang waktu.14 Juga.11. bahwa penampilan isodense perdarahan bisa baik mewakili darah hiperakut atau awal subakut hemorrhage. J Am Coll osteopati Radiol 2012.7. pasien anak yang diduga disalahgunakan dengan ensefalopati dan tanda neurologis fokal terlepas dari temuan CT. adalah unrealistic. pasien dengan SDH akut dan nilai hemoglobin <8 g / dl akan menunjukkan sebuah isodense hemorrhage.2.8 diagnostik yang berguna pada pusat medis anak kami.12 Ada banyak faktor yang mempengaruhi CT dan MRI munculnya darah subdural termasuk negara hemoglobin.8 intrakranial dating perdarahan intrakranial menggunakan CT dan MRI Memperkirakan usia perdarahan intrakranial memberikan informasi forensik penting untuk penyelidikan dugaan trauma kepala kasar. Saya telah menemukan bahwa CT dan MRI temuan saling melengkapi ketika datang untuk mengatasi penanggalan cedera dan karakterisasi perdarahan intrakranial.13 The CT penampilan penuaan perdarahan subdural diuraikan pada Tabel 1. penentuan usia yang tepat dari perdarahan extraaxial penuh dengan perangkap dan terus terang.

Di sinilah argumen dapat dibuat untuk interval pemeriksaan ulang CT singkat (dalam waktu 24 sampai 48 jam dari studi awal) untuk mengklarifikasi hipodens atau komponen subdural isodense. harus diingat bahwa temuan evolusi MRI perdarahan intrakranial yang pengamatan diambil dari hematoma intraparenchymal penuaan (Tabel 2) .15 extraaxial dengan informasi ini. hematohygroma (perdarahan akut + CSF sekunder untuk air mata arachnoid).7. dogma telah menyatakan bahwa campuran kepadatan SDH merupakan kombinasi lama dan baru 24 SDH di Kasar Kepala Trauma.2.13. ketika ahli radiologi menafsirkan adalah menilai pemeriksaan CT awal kesan temuan CT harus deskriptif.itu. darah Hedlund.8 baru dan lama Tiga contoh pertama dari campuran kepadatan SDH dapat berasal dari tunggal peristiwa traumatik (Gambar 1). dan kombinasi hemorrhage. Meskipun bekerja dengan Bradley telah meletakkan dasar bagi pemahaman kita tentang evolusi MR perdarahan intrakranial. Empat pertimbangan diagnostik harus datang ke pikiran untuk ahli radiologi dalam pengaturan campuran kepadatan SDH. kita harus menggunakan pedoman MRI untuk evolusi perdarahan sebagai estimasi kencan dan selalu menafsirkan MRI dalam hubungannya dengan CT observations. Tung dan rekan melaporkan bahwa SDH dalam . SDH kepadatan campuran terkait dengan edema serebral ipsilateral biasanya dikaitkan dengan salah satu dari tiga penyebab pertama. Ini termasuk: hiperakut + darah akut. sebagai dokter pencitraan medis. menekankan penampilan atau kepadatan fitur perdarahan daripada menekankan tahap perdarahan (Tabel 1). Menggunakan MR sebagai sarana berkencan perdarahan subdural bahkan lebih kompleks daripada CT kencan untuk alasan yang disebutkan di atas. Dalam pengalaman saya.13 relatif tinggi tingkat parenkim tromboplastin jaringan dan lebih tinggi oksigen jaringan memimpin ketegangan degradasi lebih cepat dari darah daripada yang ditemukan dalam hemorrhage. perdarahan akut saja.8 Mixed kepadatan subdural perdarahan Interpretasi dari campuran kepadatan perdarahan subdural dapat menjadi sumber kebingungan dan ketidaktepatan ketika menafsirkan imaging.2.8 otak historis.7.

Edisi 1 Page 24 25 AB Gambar 1: Campur kepadatan subdural perdarahan. Dengan membran yang lebih tua.perempuan berusia year-. (B). Membran lengkap halus mulai terbentuk dalam perdarahan subdural dalam waktu 2 sampai 3 minggu dan matang oleh 4 sampai 5 weeks. contrecoup. Untuk tujuan kencan. dan berafiliasi dengan hasil neurologis yang buruk. Non . GRE dan / atau SWI akan membantu dalam deteksi. SDH penyebab kecelakaan adalah lebih homogen. 1. Deteksi membran membutuhkan pemeriksaan hati-hati dari semua urutan pulsa. Perhatikan terkait hak belahan otak cerebral edema dan subfalcine herniasi.17 A sedimen atau hematokrit lapisan dapat dilihat sesaat setelah trauma dan mungkin hasil dari satu peristiwa traumatis.kontras CT menunjukkan peningkatan SDH pelemahan homogen melibatkan tentorium yang tepat. Pada operasi perdarahan itu semua ditemukan akut.12 Kehadiran membran dalam perdarahan subdural sangat membantu untuk memperkuat kepercayaan diagnostik ahli radiologi baru dan tua darah subdural. AB Gambar 2: Terkadang perdarahan subdural. ahli radiologi harus fokus pada CT dan MR fitur dari sedimen untuk paling akurat memperkirakan usia perdarahan (Gambar 3) . Lima belas ini .memiliki disengaja tertutup ipsilateral .19 CT dapat menunjukkan adanya membran tetapi MR memberikan informasi paling tentang struktur membran dan intensitas sinyal (Gambar 4). (SEBUAH).kontras CT melalui Convexities otak menunjukkan sejauh cephalad dari perdarahan subdural dan obstruksi awal ventrikel lateral kiri karena kompresi pada foramen kiri Monro sebagai akibat dari herniasi subfalcine.kontras CT melalui tingkat tanduk frontal menunjukkan SDH frontotemporal benar heterogen. (B). Membran conspicuity dapat meningkat dengan penggunaan intravena MR J Am Coll osteopati Radiol 2012. Sebuah komponen posterior parafalcine kecil dari SDH juga mencatat (panah).18. (SEBUAH). Non-.konteks trauma kepala kasar adalah lebih mungkin kepadatan dicampur. Non .16 Hymel dan rekan juga melaporkan pengamatan CT mereka di anak kepala disengaja dan kasar trauma. unilateral dan kudeta ke lokasi dampak (Gambar 2) 0. Vol. bilateral di lokasi. Pelaku mengaku memegang leher bayi dan gemetar.

1. perdarahan itu paling akurat dideteksi dengan . ahli radiologi harus selalu menjaga di belakang pikirannya kemungkinan non . dalam tiga hari pertama kehidupan. SDH tipis (paling <3 mm tebal). Vol. Untuk kencan.20 signifikan Aanak-hati SDH dalam Kasar Kepala Trauma. ahli radiologi harus memusatkan perhatian pada sedimen.1. Redistribusi perdarahan dapat terjadi dalam hitungan jam dari penghinaan. Prevalensi SDH dalam populasi mereka adalah 46%.2. Gambar 3: Awal subakut perdarahan subdural dengan sedimen.kontras T1 bobot dan pengurangan MR pencitraan techniques.trauma kepala ke SDH.2.perdarahan ke perdarahan Re subdural . Lahir terkait subdural perdarahan lahir terkait SDH dapat menyebabkan kebingungan dan kontroversi terutama ketika SDH terdeteksi dalam infant. Selain itu.20 utama The sesuai gambaran klinis pada saat presentasi sangat penting untuk dipertimbangkan sebagai anak encephalopathic dengan perdarahan subdural baru jauh lebih mungkin untuk mengalami trauma. Parasagittal T1 tertimbang MR gambar menunjukkan tipis parietooccipital hyperintense subdural perdarahan (panah). 101 bayi baru lahir tanpa gejala yang J Am Coll osteopati Radiol 2012. Pelaku mengaku tiga episode gemetar kuat empat hari sebelum MRI. evaluasi tim perlindungan Hedlund dijamin dalam pengaturan ini untuk menentukan apakah kekerasan fisik adalah penyebab kemungkinan temuan pencitraan baru. Edisi 1 Page 24 26 dipelajari dengan sonografi tengkorak dan MRI. Selain itu.perdarahan ke pendarahan subdural tetap menjadi topik yang kontroversial dan ketika diamati mengingatkan keprihatinan atas apakah darah baru mewakili: perdarahan spontan. Perhatikan tipis hypointense frontal subdural cairan (melengkung panah).21 muda Dalam sebuah artikel terbaru oleh Rooks dan rekan. perdarahan karena trauma minimal.7 Re .perdarahan (sebagai salah satu mungkin melihat dengan gangguan neurodegenerative progresif) (Tabel 3). Mengambil poin rumah dari kertas mereka yang SDH adalah yang paling umum di parietooccipital dan tentorium lokasi. kontras dan pasca . atau perdarahan sekunder untuk trauma. dan hampir semua SDHs telah diselesaikan oleh satu bulan hidup (Gambar 5).penyebab traumatis dari SDH dan re .

gradien pencitraan ingat (GRE) pada saat perdarahan akut isointense pada T1 tertimbang images. Perdarahan ini telah ditafsirkan sebagai perdarahan akut di rumah sakit merujuk. perdarahan mengambil 4 sampai 6 minggu untuk membentuk. (C). Juga perhatikan hypointense T1 kecil (kronis) yang tepat parafalcine perdarahan subdural (melengkung panah). Membran didefinisikan dengan baik dalamsubdural perdarahan subduraldengan spasi diperluas subarachnoid jinak jinak ruang subarachnoid diperluas merupakan temuan umum di antara bayi dengan .22 ABCC Gambar 4: pembentukan membran dalam perdarahan subdural. NCCT menunjukkan heterogen parafalcine kiri subdural perdarahan (panah). (SEBUAH). (B). Koronal T2 weighted image MR menunjukkan transisi tajam (panah) antara hypointense perdarahan medial (subakut awal) dan hyperintense lateral korteks perdarahan subdural (awal kronis). Koronal T1 tertimbang MR gambar dengan kontras IV menunjukkan T1 shortening (enhancement) dalam membran subdural (panah).

penyebab traumatis dari SDH. Edisi 1 Page 24 . Perdarahan subdural dan trombosis vena intracranial Dalam pertimbangan diagnostik diferensial non . beberapa penulis berpendapat dan bersaksi fakta bahwa trombosis vena intrakranial (ICVT) dapat menyebabkan pengembangan SDH yang meniru SDH dari trauma kepala kasar . interdigitasi cairan ke dalam sulci korteks. 1.31. dan iso . Ada penulis yang mengandaikan bahwa dalam konteks ruang subarachnoid diperluas jinak yang SDH dapat terjadi secara spontan atau dengan trauma. Dr Logan McClain dan rekannya melaporkan pengamatan retrospektif CT dan MRI studi mereka dari 36 pasien anak dengan non-- J Am Coll osteopati Radiol 2012. Oleh karena itu.25 Kontroversi muncul ketika SDH terdeteksi dalam hubungan dengan ruang-ruang subarachnoid diperluas (Gambar 6). simetri antarmuka cairan dengan dura.26--30 minimal pengalaman saya lebih dari dua puluh tahun menafsirkan studi neuroimaging anak adalah bahwa terjadinya SDH dengan ekspansi jinak subarachnoid yang ruang tanpa riwayat trauma adalah peristiwa langka. selama masa bayi. dalam praktek klinis saya.32 pada 2011 American Society of Neuroradiology (ASNR) pertemuan di Seattle Washington. Etiologi koleksi ini kemungkinan merupakan ketidaksesuaian transient antara produksi CSF dan resorption. Hedlund macrocephaly yang dinyatakan normal.24 temuan ini meliputi: visualisasi vena corticodural melintasi cairan (positif kortikal tanda vena).4. Selain itu. Vol. ahli radiologi harus mencari petunjuk yang memungkinkan penugasan dari cairan ke ruang subarachnoid dan dengan demikian mengecualikan kompartemen subdural collections.atenuasi (CT) atau isointensity (MRI) fitur cairan pada pencitraan studies.10 Ketika mengevaluasi koleksi ekstraserebral menonjol dan mempertimbangkan diagnosis cairan subarachnoid jinak. SDH di Kasar Kepala Trauma. zona perbatasan dural batin mungkin memainkan peran penting dalam CSF resorpsi pada saat berkembang arachnoid granulasi maturation. deteksi SDH dalam hubungan dengan jinak diperluas koleksi subarachnoid CSF menjamin evaluasi tim perlindungan anak yang komprehensif.23. yang granulasi arakhnoid sedang menjalani pematangan.24 Dalam dua tahun pertama kehidupan.

34 kepala kasar Dalam pengalaman saya dan bahwa dari penulis lain . khas untuk ukuran dan lokasi kelahiran terkait perdarahan subdural. trauma diperoleh trombosis vena intracranial.yang baru lahir tua. anak lahir terkait perdarahan subdural dapat terjadi bersamaan dengan HIE tanpa hubungan kausal. (C). trauma dapat menjadi penyebab ICVT dan perdarahan subdural sama. ada kontroversi baru-baru ini mengangkat tentang apakah hipoksia iskemik ensefalopati (HIE) merupakan penyebab ampuh SDH yang dapat meniru fitur dari trauma. Koronal gradien ingat (GRE) (T2 *) gambar MR menunjukkan kehadiran kiri perdarahan subdural tentorial tipis (panah). Aksial T2 weighted MR gambar menunjukkan ini perdarahan subdural menjadi hypointense (awal subakut). Hipoksia ensefalopati iskemik dan perdarahan subdural Akhirnya. Tentu saja. Tak satu pun dari 36 ditemukan memiliki SDH [AJNR Dalam Press]. Tentu saja.27 ABC Gambar 5: Kelahiran terkait perdarahan subdural dalam empat .33. (B). Beberapabesar . (SEBUAH). mencari keberadaan SDH.hari . HIE tentu dapat menyertai temuan lain yang sesuai dengan trauma kepala yang kasar. Aksial T1 gambar tertimbang menunjukkan bilateral tipis oksipital hyperintense perdarahan subdural (panah). Ini juga merupakan lokasi yang sering SDH lahir terkait. GRE gambar yang sangat membantu dalam beberapa hari pertama setelah lahir ketika intensitas sinyal T1 perdarahan lahir terkait akan isointense.

Hedlund AB Gambar 6: perdarahan subdural dalam pengaturan macrocrania dan ekspansi jinak dari ruang subarachnoid. T2 MR gambar menunjukkan perkembangan selang perdarahan subdural besar kronis. Vol. non .36- -42 Untuk menghindari perangkap ini. Aksial T2 weighted image MR pada anak dengan gangguan metabolisme tipe aciduria glutarat saya menunjukkan bilateral basal ganglia pembengkakan dan hyperintensity.36--42 Tentu saja. Otak Volume parenkim kerugian (akibat nueodegeneration) telah dikonfirmasi pada urutan lain. klinis yang .Penyebab trauma dari SDH (A). Enam bulan kemudian.SDH traumatis (Tabel 3) . A non .35 Non . ada harus menjadi J Am Coll osteopati Radiol 2012. Aksial T2 MR gambar menunjukkan heterogenitas dari SDH (panah) dan vena kortikal hypointense mengalir melalui ruang subarachnoid yang diperluas (positif kortikal tanda vena).penyebab traumatis dari perdarahan subdural Akhirnya Selain pengamatan kunci yang ahli radiologi harus membuat dalam pengaturan diduga trauma kepala kasar. 1.penelitian kohort pasien observasional traumatis telah gagal untuk mendukung HIE sebagai penyebab SDH. AB Gambar 7: Glutaric aciduria Jenis I. Aksial T2 cairan dilemahkan citra pemulihan inversi (FLAIR) menunjukkan sedikit hyperintense kanan parafalcine frontal subdural perdarahan kecil (panah). (B). SDHdi Kasar Kepala Trauma. ahli radiologi harus erat memeriksa parenkim otak untuk tanda-tanda atrofi. (B). Edisi 1 Page 24 28 kesadaran bahwa beberapa gangguan dapat baik sebagai akibat dari distorsi mekanis atau neurodegeneration predisposisi perkembangan non . kelainan laboratorium. Wilayah ini juga menunjukkan bukti edema sitotoksik pada pencitraan MR difusi tertimbang. kejang onset baru diminta MRI berulang. (SEBUAH). dan petunjuk pencitraan yang menyarankan gangguan parenkim otak yang mendasari (Gambar 7) . Ketika koleksi subdural terdeteksi. ahli radiologi harus waspada untuk fitur kunci klinis.

Updated September 2007. Lowe L. Krasnokutsky M. . Neuroimaging trauma kepala kasar. 2. perangkap dan kontroversi. 18: 53--74. Mencegah Anak Pelanggaran situs Web America. 5. Fernando S.Berdasarkan imaging di Pediatrics 2010. Neuroimaging trauma kepala nonaccidental. Diakses 15 Agustus 2008. Wang CT. ahli radiologi dilindungi dari penuntutan perdata dan pidana oleh Perisai Hukum yang ada di Amerika Serikat. Barnes P. Untuk ahli radiologi. Frasier LD. Forensik Sci Med Pathol. Sebagai reporter wajib. Top Magn Reson Pencitraan 2007. ada tanggung jawab hukum untuk melaporkan temuan yang mencurigakan untuk AHT. Pencitraan dari CNS di Meniru genetik Diduga atau Dugaan NAI. Obaldo Ruby. 4. Holton J. Medina LS. Jumlah perkiraan biaya pelecehan anak pengabaian di Amerika Serikat. Media Springer Sains Bisnis 2009. Pediatric Radiol 2008. Hedlund GL.org/guidelines). Referensi 1. tanggal dan waktu adalah persyaratan minimal.acr. Perlu diingat bahwa kekerasan fisik lebih umum di antara anak-anak dengan illness.komprehensif. 3. Pedoman ini diuraikan oleh American College of Radiology. 38: 827--838.43 kronis Pelaporan tanggung jawab untuk ahli radiologi saat AHT diduga ahli radiologi bahu tanggung jawab yang penting ketika datang ke pelaporan temuan pencitraan menunjukkan trauma kepala kasar. Bukti . Walsh saya. Pencitraan dari cedera kepala nonaccidental. Hukum jelas dalam hal ini. 12: 161. Dokumentasi individu dihubungi. et al. metode komunikasi. dan evaluasi laboratorium dari pasien dengan gangguan neurologis kronis dan SDH adalah wajib. dan dapat ditinjau pada (www. Ahli radiologi harus bertanya dengan tim lokal mereka perlindungan anak dan / atau kabupaten asosiasi medis untuk meninjau statuta negara tertentu.

39: 199. Patologi bedah hematoma subdural. Kennedy JG. . Fourier C. Hymel KP. 41: 314--316. Atlas Scott. 13. 7: 329--48. Perdarahan intrakranial pada jangka dengan bayi baru lahir: manajemen dan hasil. 7. Goldberg H. Penilaian sifat dan usia koleksi subdural cedera kepala nonaccidental dengan CT dan MRI. Grossman R. Anslow P. Bradley WG Jr. 10. Kaplan JA. 1936. "Hiperakut" subdural hematoma: CT meniru dari episode berulang perdarahan dalam pengaturan pelecehan anak. Kanamalla US. 118: 626--633. Vezina G. 21. Bae HG et al. Resonansi magnetik dalam pencitraan hematoma subdural kronis. 39: 586--590. 8. Hay TC et al. 20. Noule 'N. Sistem saraf anak. Hymel K. 11: 491--498. Hoskote A.Ares G. Lee KS. 84: 169--186. Richardson RC et al. 101: 44--52. Pediatr Rad 1997. Kechli AM. J Forensik Sci. MR penampilan perdarahan di otak. Neurol Pediatr 2009. Kumar M. 19. Intacranial perdarahan dan perdarahan ulang di diduga korban trauma kepala kasar: menyikapi kontroversi forensik. Dhellemmes P. 15: 434--440. Gupta SN. Radiologi 1993. Dihitung atenuasi tomografi dan usia hematoma subdural. Hackney David. J Korea Med Sci 1997. Perdarahan intrakranial: ultrasound. 11. VINCHON M. Zimmerman R. 27: 743--747. Pediatric Radiol. J NERV Ment Dis. Fobben E. mengungkap teka-teki. Perbandingan temuan dihitung tomografi intrakranial pada anak trauma kepala kasar dan tidak disengaja. 189: 15--26. 12: 353--359. 9. Sargent S. 16. 14. Menganiaya anak 2002. Arch Neurol Psychiatr. Hogg JP. Hanna JA. Neurosurg Clin N Am. Soto . 40: 1--12. Blok R.5 T. 17. 18: 311--17. SDH di Kasar Kepala Trauma. et al. Tchofo P.cedera kepala kecelakaan pada anak-anak. Nelson M. Etiologi hematoma subdural: studi anatomi dan patologis. 2002. Huisman TA. Jenny C. Rumack CM. J Neurosurg (Pediatrics 1) 2004. 10: 687--693. 1996. MR dari hematoma subdural dan hygromas 1. Williams VL. Richards P. Tung GA. Munro D. 12. 2006. 2000. CT dan MRI temuan. karakteristik Bilaniuk L. 35: 64--78. Hematoma subdural dan non . Perbandingan cedera kepala traumatis kecelakaan dan nonaccidental pada anak- anak di computed tomography noncontrast. 2009. 2005. Pediatric Radiol. Berdasarkan studi dari 105 kasus. Merritt H. Eur Radiol. Pencitraan dari cedera kepala pada bayi: berkorelasi temporal dan implikasi forensik untuk diagnosis pelecehan anak. Bae WK. 18. 1936. 15. Hedlund 6. AJNR 1989. 2009. Pediatri.

365.Dhellemmes S. Goffin J. 29. Rooks VJ. CT dan MR pada bayi dengan koleksi pericerebral dan macrocephaly: pembesaran jinak dari ruang subarachnoid dibandingkan koleksi subdural. 24. Eksternal hydrocephalus: penyebab kemungkinan untuk hematoma subdural pada bayi. Sato M. Int J Hukum Med. 31. 36: 650-- 3. Ludes B et al. 33. 27. 13: 1. Spektor Amodio. AJNR 2006. 2008: 122: 337--340. 27: 1725--28. DeFoort . 18: 206--11. 26. 14: 855--860. uede T et al.082--1. Cerebral trombosis sinus vena dikaitkan dengan beberapa hemangioma sistemik yang bermanifestasi sebagai hematoma subdural kronis . Wilms G. Handa J. temuan Dine M. Plets C. Atkinson J. hematoma subdural pada bayi dengan pembesaran jinak dari ruang subarachnoid tidak patognomonik untuk pelecehan anak. 30. Smet M. Eaton JP. Festermacher M. 35: 1. O'Gorman A. Ravid S. Roth S. Pediatr Neurol 2003.339. Pengaruh pembesaran jinak dari ruang subarachnoid pada vena regangan menjembatani selama acara gemetar: studi elemen hingga. Demaerel P. Nouele 'pada bayi: bisa itu terjadi secara spontan? Data dari calon seri dan pandangan kritis dari literatur. VINCHON M. Perkembangan spontan dari hematoma subdural bilateral pada bayi dengan hidrosefalus infantil jinak: penilaian Doppler warna pembuluh melintasi ekstra . AJNR 2008. Pediatr Radiol 2005. Raul JS. Publikasi Online: 2010. Surg Neurol 1982. Casaer P. unggul sagittal trombosis sinus diikuti oleh hematoma subdural. 1. Han B. Edisi 1 Page 24 25. Ruess L et al.22. AJR 1988. Matsuda M. Matsuda saya. 150: 1. 32. ." AJNR 1992.089. Takamura Y. Anak NERV Syst. McCluney K. McNeely P. Higroma subdural dibandingkan atrofi pada MR scan otak: "tanda vena kortikal. Babock D. Saigal G. 28. hematoma subdural N.laporan kasus. Desurmont M. Maytal J. Van Calenbergh F. J Am Coll osteopati Radiol 2012.113--1. 29: 1. Delstret I. Ueakley J. sonografis pada bayi dengan macrocrania. Vol. 28: 139--141.117. et al. Prevalensi dan evolusi perdarahan intrakranial pada bayi tanpa gejala.359--1. 23. Scheimberg I. Morimoto S.335--1. Bukti terjadinya perdarahan intradural dan subdural pada periode perinatal dan neonatal dalam konteks ensefalopati iskemik hipoksik. Farmer J. Neurol Med Chir (Tokyo) 1996. Cohen MC. Pramanik B et al. AJNR 1993. Vanderschueren.ruang aksial.

Schaper J. Medis yang meniru trauma kepala penyalahgunaan. 111: 1428--31. Vyas H. Hackshaw AK et al. 34. 29 . Padfield C. Louis (MO): GW Medis Penerbitan 2006. 2003. Puffenberger E. Jaspan T. 37. 29: 14--22. 83: 736--43. Robinson D.kematian bayi traumatik: apakah itu menjelaskan perdarahan di 'bayi sindrom terguncang'? Neuropathol Appl Neurobiol. Perdarahan retina di tipe I osteogenesis sempurna setelah trauma minor. 39. Dineen R. 191--196. Ophthalmology 2004. Hurley M. et al. Pediatr Dev Pathol 2008. Heter J. Ganesh A. Wilson S. The British Journal of Radiologi. et al. Groniger A. 38. Stephenson T. Tasker RC. Gangguan Sirotnak A. Semin Med Genet 2003.Juenger M. 2010. McConachie N. Messing . Pediatr Neurol 2005.iskemia terkait dengan penangkapan kardiorespirasi dan hematoma subdural? Sebuah studi observasional. 32: 140--2. 35. et al. Strauss K. 36: 92--96. 121: 38--52. Subdural hematoma sebagai presentasi klinis osteogenesis imperfecta. Apakah ada hubungan kasual antara hipoksia yang . Jenny C. Kasar Kepala Trauma pada Bayi dan Anak. St. Tipe I glutarat aciduria bagian 1: sejarah alam dari 77 pasien.Sebuah studi observasional dari dua lembaga rujukan di Inggris. Geddes JF. 36. Dural perdarahan di non .

et al. Childs NERV Syst 2002. Nilai dari otopsi metabolik di rumah sakit anak. E . Hertz . Jelas kehidupan . 18: 729--31. Sharrad M. 32 (7): 671--81. Hedlund 40. Pediatr Clin Utara Am 2005. DeWolfe CC. et al. Edisi 1 Page 24 30 . Anak Pelanggaran Abaikan.mengancam acara: tinjauan.pub 2008 Juli.keranjang beban L. SDH di Kasar Kepala Trauma. 43. 52: 1127--46. 41. 148: 779--83. Hematoma subdural besar pada penyakit Menkes meniru terguncang sindrom bayi. 1. J Pediatr 2006. Nassogne MC. Sondheimer N. Vol. 42. Deardorff M. Jaudes PK. et al. J Am Coll osteopati Radiol 2012. Ernst L.