LOBOTOMIA

Desde los años 30 hasta finales de los 60 del siglo pasado, la lobotomía se popularizó
como un método ampliamente aceptado como tratamiento psiquiátrico. La remoción de
parte de la corteza frontal a través de un procedimiento más que rudimentario se
convirtió en el método elegido porneurocirujanos para brindarle a sus pacientes una
supuesta cura a sus problemas mentales, aunque los verdaderos efectos sólo fueron
notados cuando miles de personas habían sido lobotomizadas, la mayoría de las veces
sin un criterio médico adecuado.
Una práctica polémica que alcanzó una gran popularidad
El desarrollo de la lobotomía alcanzó su auge en la década del 40 del siglo XX, cuando
un médico llamado Walter Freeman junto con neurocirujanosdesarrolló un método para
realizarla sin más que con un picahielo y una maza. El poco serio
fundamento médico consistía en que, eliminando las conexiones cerebrales de la
región, la persona se curaría de sus trastornos mentales. Pero la realidad es que se
utilizaba para tratar a pacientes de todas las edades con cualquier tipo de trastorno
psicológico y psiquiátrico.
Efectos de la lobotomía que llevaron a su abandono
A pesar de no contar con estudios científicos serios por parte
de psiquiatras,neurólogos y neurocirujanos que avalaran su uso y beneficios, la
lobotomía, a causa de su rapidez y sencillez, se realizaba deliberadamente en todo tipo
de pacientes con alteraciones mentales como una forma de cura. En realidad, no hacía
más que sumirlos en un estado de relativa calma gracias a que habían suprimido sus
habilidades sociales y de razonamiento complejo al quitar parte de su masa cerebral.
Miles de personas sufrieron sus perjudiciales efectos de por vida. Finalmente, a finales
de la década de los 60, se la consideró un método ilegal y su aplicación fue abolida.
Actualmente se practican otros tratamientos que incluyen la lesión de zonas cerebrales,
pero con técnicas mucho menos agresivas y más controladas que de ninguna forma se
realizan de forma generalizada

26 Montoya y col. este procedimiento mostró a los 16 meses una mejoría que alcanzó el 89% de los pacientes con TOC. LEUCOTOMIA Leucotomía límbica La leucotomía límbica fue descripta por Kelly en 1973 y se utilizó principalmente en el Reino Unido y Australia.66. ansiedad y síntomas negativos.100 En 12 pacientes con TOC tratados con leucotomía límbica. obtuvieron que el 36-50% de los 21 pacientes con TOC o depresión mayor.5 meses en promedio. realizaron un estudio sobre 16 pacientes con trastorno bipolar en quienes se llevó a cabo una leucotomía límbica. sobre 66 pacientes.149 Los efectos adversos de esta técnica combinada incluyen: cefalea.115 En el estudio de Mitchell-Heggs y col.. hallaron que 4 de los 5 pacientes continuaban siendo beneficiados por la leucotomía límbica a los 31.69 Cho y col. Los resultados durante los 7 años fueron estables y no hubo efectos adversos de relevancia. Price y col.65. incluidos en el estudio. con el objetivo de lograr mejores efectos clínicos al interrumpir el circuito en dos puntos diferentes. perseveración. aumento de peso. La principal mejoría en estos pacientes fue en las auto-mutilaciones. En ese estudio. Kim y col. en un estudio sobre 5 pacientes con TOC o trastorno esquizoafectivo.124. utilizando diferentes escalas para la evaluación de los resultados.131 Robertson y col.. El seguimiento promedio fue de 26 meses.118 Sachdev y Sachdev obtuvieron que solo 3 de 23 pacientes con depresión no experimentaron mejoría alguna con este tratamiento. el procedimiento fue efectivo en el tratamiento de la depresión. el 66% de los pacientes con ansiedad y el 78% de aquellos con depresión. alteraciones en la memoria y en la personalidad.103 Por otro lado. Aunque su principal indicación es el TOC. se vieron beneficiados por este procedimiento. aunque el manuscrito es confuso al respecto. con un seguimiento de 7 años. utilizaron la leucotomía límbica para tratar un paciente con ST. Consiste en la asociación de tractotomía subcaudada y cingulotomía anterior en un único procedimiento. . letargia. crisis comiciales. obteniendo una reducción del 75% de los tics a los 2 años de la intervención. mientras que no se vieron disminuidos los síntomas positivos y la manía.7. encontraron que todos ellos retornaron a sus actividades previas y se vieron beneficiados con el procedimiento. síndrome confusional transitorio. suicidio.113. también se realizó para el tratamiento de la depresión refractaria y los estados graves de ansiedad crónica. incontinencia urinaria.18.