Tinjauan Pustaka

MESOTERAPI:
TREND BARU UNTUK PEREMAJAAN KULIT DAN
PERAMPINGAN TUBUH

Harijono Kariosentono

Bagian Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr.Moewardi Surakarta.

ABSTRAK

Mesoterapi adalah tindakan pengobatan tanpa pembedahan dengan cara menyuntikkan ke dalam
mesoderm sejumlah kecil bahan atau kombinasi bahan, yang ber tujuan merangsang proses perbaikan
mesoderm termasuk kulit, jaringan ikat dan jaringan lemak, sehingga dapat mengurangi berbagai
macam gejala atau penyakit. Saat ini mesoterapi telah banyak digunakan di berbagai negara untuk
tujuan estetika misalnya peremajaan kulit, menghilangkan kerut, kerontokan rambut dan mengurangi
selulit serta timbunan lemak tubuh. Tulisan ini membahas beberapa hal tentang mesoterapi, antara lain
teknik dan penggunaannya untuk mesolift dan mesolipo, proses pemecahan lemak serta beberapa
bahan yang sering digunakan untuk mesoterapi.
(MDVI 2006; 33/2: 92-95)

ABSTRACT

Mesotherapy is a non-surgical treament that stimulates the repair of mesoderm, including the skin,
connective tissue and adipose tissue, using fine injection of medicines and nutrients, which will relieve a
wide variety of symptoms and ailments. Recently mesotherapy has been available in many countries for
medical esthetics purpose such as skin rejuvenation, wrinkles and alopecia treatment, and as reducing
cellulite and fat deposit. This article is a review of mesotherapy; such as the technique of injection, the
use for mesolift and lipo-dissolve, the process of fat breakdown and some of ingredients usually used
for mesotherapy.
(MDVI 2006; 33/2: 92-95)

PENDAHULUAN

Sebagai bagian dari usaha menghambat proses penuaan di bidang kedokteran (anti-aging medicine),
peremajaan kulit (skin rejuvenation) terutama wajah dan perampingan tubuh (body sculpting) akhir-akhir
ini menjadi trend dan kebutuhan bagi sebagian golongan masyarakat. Sudah menjadi kodrat manusia
untuk berupaya menjadikan tubuh tampak lebih indah, awet muda, dan menarik. Untuk itu sejak zaman
dahulu manusia telah berusaha mencari jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana upaya terbaik
untuk membentuk tubuh agar lebih baik 1 dan bagaimana selalu terlihat muda. Penuaan adalah proses
alami yang terjadi pada semua makhluk hidup, dan merupakan proses penurunan secara fisiologis fungsi
tubuh dan berbagai sistem organ yang mengakibatkan peningkatan kejadian penyakit. Anti-aging
medicine sendiri merupakan salah satu spesialisasi di bidang kedokteran yang menerapkan ilmu dan

paha dan leher dengan hasil berkurangnya deposit lemak tanpa rekurensi hingga 2 tahun pengamatan. mesoterapi menjadi salah satu topik untuk program ilmiah dan workshop. dermal fillers.5 Pada 5th International Meeting of Mesotherapy tahun 1988 di Paris Dr. stretch mark. SEJARAH MESOTERAPI Pertama kali teknik mesoterapi ditemukan pada tahun 1952 oleh Dr. Lionel Bissoon. tanpa anestesia. menurunkan berat badan. serta untuk pengobatan kerontokan rambut (alopesia). terapi disfungsi organ dan penyakit yang berhubungan dengan usia tua. TEKNIK MESOTERAPI Teknik penyuntikan mesoterapi menggunakan jarum ukuran sangat kecil yaitu 30G ½ buatan B-D. dan di berbagai tempat lain di Eropa. misalnya pada trauma olah raga.8 Saat ini perhimpunan mesoterapi sedunia atau International Society of Mesotherapy telah memiliki 14 negara anggota terutama dari Eropa dan Amerika Selatan. melaporan penelitian tentang pengobatan xanthelasma dengan phosphatidylcholine. tidak nyeri dan dapat dilakukan bersama dengan tindakan lain sebagai tambahan. Saat ini mesoterapi telah dipraktekkan di beberapa negara. Inggris Raya dan Amerika Selatan cara ini telah dipraktekkan oleh lebih dari 15. Tindakan mesoterapi merupakan prosedur yang aman.4. aliran limfe dan sistem imun.000 dokter. botox. mesoterapi baru digunakan pada tahun 2004 dan berkembang dengan cepat. yaitu Perhimpunan Mesoterapi Indonesia (Indonesian Mesotherapy Association).5 Istilah mesoterapi pertama kali dideskripsikan sebagai suatu spesialisasi baru di bidang kedokteran pada tahun 1958. bahkan kini telah ada pendidikan khusus di Bissoon Institute of Mesotherapy.5 Tulisan ini bertujuan memberikan informasi tentang mesoterapi untuk dijadikan wacana apakah mesoterapi dapat digunakan sebagai terapi alternatif di bidang dermatologi. ke dalam lapisan mesoderm yang dapat memberikan kesembuhan atau pengobatan korektif pada suatu area tertentu pada wajah atau badan. menghilangkan kerut dan peremajaan wajah.2 Mesoterapi adalah suatu teknik mikroinjeksi bahan atau kombinasi bahan dalam jumlah kecil. Semprit yang digunakan berukuran 1 sampai 3 ml atau 10 ml. yang didirikan oleh Dr. Di Indonesia. misalnya chemical peels. 3 Pada the 4th Asia Pacific Conference on Anti Aging Medicine di Bali September 2005. atau sebagai satu cara tindakan bedah kulit. dan pada tahun 1987 French Academy of Medicine memperkenalkan sebagai bagian dari kedokteran tradisional. Dr. tanpa pembedahan. misalnya vitamin dan obat homeopati. penyakit infeksi serta gangguan sirkulasi umum. Di Perancis sebagai tempat asal mesoterapi. Patricia G Rittes mempresentasikan penggunaan phosphatidylcholine dengan teknik mesoterapi untuk pengobatan ‘kantung mata’ atau lower lid bulge dengan hasil yang memuaskan secara kosmetik. memperkuat jaringan ikat.3. berdasarkan pengamatan telah banyak dokter umum dan beberapa dokter spesialis kulit dan kelamin yang melakukan tindakan ini. mengurangi selulit. memperbaiki sirkulasi darah. pelopor mesolipo dari Itali.4 Target pengobatan mesoterapi adalah menghilangkan selulit.4 Pada Brazilian Dermatology Congress ke 54 tahun 1999 di Belo Horizonte Brazil. Pada bulan Oktober 2005 telah dilakukan upaya pembentukan perkumpulan seminat. dan IPL. 3. atau 30G x 4-6mm.4.teknologi kedokteran mutakhir untuk deteksi dini. Michel Pistor seorang dokter Perancis yang menggunakan cara ini untuk penanggulangan nyeri. Sergio Maggiori. menghilangkan lemak yang berlebihan (lipo-dissolve). abdomen. dan dapat dimasukkan ke dalam kurikulum pendidikan dokter spesialis kulit dan kelamin di Indonesia. 3 Saat ini banyak tulisan atau informasi tentang mesoterapi yang dapat ditemukan di internet.3. .3. 7 Tiga tahun kemudian Rittes melaporkan penggunaan obat yang sama untuk mengoreksi timbunan lemak terlokalisir di lengan. atau 30G ¼.5 Di Amerika.6 Di Eropa mesoterapi merupakan tindakan tanpa pembedahan yang sering digunakan untuk perampingan tubuh. rematologi dan pada penyakit vaskular. pencegahan. 3.

penyakit kelenjar tiroid. terutama pada wanita.3 Mesolift biasanya di lakukan setiap minggu hingga 2–4 kali tindakan. perut bawah maupun atas. love handles. semprit yang digunakan berukuran 10 mL tipe luer buatan Terumo®. kecuali mesolift pada orang yang sensitif atau mesoscalp untuk pengobatan alopesia. Teknik penyuntikan secara multi-puncture atau coatings. asam amino.4 Pada daerah tersebut sering terjadi timbunan lemak terlokalisir. peptida. pada 213 pasien dengan penyuntikan phosphatydilcholine 1 sampai 5 kali dengan interval minimum 1 minggu.8. bokong bagian bawah.bergantung pada area yang akan diterapi dan jumlah bahan yang akan disuntikkan.3 Multi-puncture biasanya dilakukan pada mesolipo. 7. pinggul. meningkatkan produksi kolagen. lutut dan pada lipoma. leher termasuk pipi dan bagian dorsal tangan. setiap suntikan berjarak 2 cm antar titik 14 dan bahan yang dimasukkan sebanyak 0. hilangnya garis kulit halus (fine lines) pada wajah. suatu prosedur tanpa pembedahan yang digunakan untuk timbunan lemak terlokalisir. lebih radiant. Teknik penyuntikan coatings adalah cara injeksi secara terus menerus (continuous) dengan alat mesogun. cepat. dapat pula dengan bantuan mesogun untuk memasukkan obat ke dalam mesoderm. menyusui. rata rata interval 2 . kerutan berkurang dan hidrasi serta struktur kulit lebih baik sehingga kulit wajah akan tampak lebih kenyal. 3. bertujuan untuk memperbaiki tekstur kulit. Kontra indikasi mesoterapi adalah pada kehamilan.9 MESOTERAPI UNTUK WAJAH (SKIN REJUVENATION. Sebelum jarum dimasukkan dan selama penyuntikan biasanya kulit terlebih dahulu dicubit (pinched). serta fibrosis pada area yang akan disuntik. tampak muda dan bersinar. 4 Bagian tubuh yang dapat dilakukan mesolipo ialah wajah. dilakukan terapi pemeliharaan 2 kali per tahun 5 atau dapat dilakukan sekali setiap 2 minggu selama 2 bulan. kemudian 1 sesi tiap 2 minggu. pengelupasan kulit dan pembedahan sebelumnya. dapat dilakukan di ruang praktek. menggunakan bahan natural.8 penyakit ginjal atau hepar yang aktif. pipi. paha. Insulin–dependent Diabetes Mellitus (IDDM). Penelitian Hexsel dkk. Daerah kulit yang dapat dilakukan mesolift adalah wajah. dilanjutkan setiap bulan sampai 3 bulan.9 Obat ini telah banyak digunakan di Eropa sejak 1988 dan berfungsi untuk mempertahankan keseimbangan lipid dengan memecah lemak untuk dimetabolisme selanjutnya dalam tubuh. Protokol yang dianjurkan adalah 1 sesi tiap minggu hingga 6-10 sesi. 3 MESOTERAPI UNTUK PERAMPINGAN TUBUH (MESOLIPO) Mesolipo merupakan aplikasi mesoterapi inovatif dalam bidang kedokteran kosmetik.RNA) dan growth factor. Mesolipo atau lipo-dissolve merupakan alternatif lain untuk tujuan tersebut. digunakan untuk seluruh wajah. mineral. pinggang. dan setelah hasil yang diinginkan tercapai. dan secara aktif berperan dalam pembentukan struktur sel dan transportasi antar sel. tidak memerlukan rawat inap. Dengan teknik yang benar dan jarum yang sangat kecil biasanya tidak terlalu nyeri sehingga tidak diperlukan anestesi lokal. Bahan atau kombinasi bahan yang dimasukkan ke dalam dermis biasanya adalah vitamin. Terapi ini dikatakan dapat memperlambat tanda penuaan pada kulit dan diindikasikan untuk kulit menua (aged skin) maupun sebagai pencegahan pada kulit usia muda. coenzim. asam nukleat (DNA. leher pada mesolift atau pada punggung tangan. hingga hasil yang didapat cukup memuaskan pasien. dengan jarum 30G1/2 dimasukkan ke subkutis kurang lebih sedalam 1 sampai 2 cm.3 Bila memakai mesogun.3. dapat dicampur dengan prokain. anti oksidan. seperti phosphatydilcholine yang di membran sel tubuh dalam jumlah melimpah. anestesi umum maupun waktu pemulihan yang lama.5 Khusus untuk mesolipo tidak boleh untuk usia di bawah 25 tahun. bagian belakang tubuh seperti bahu. dengan teknik injeksi sederhana.6 – 1cc. memperbaiki regenerasi sel dan mencegah proses penuaan. 3 Hasil yang diharapkan adalah meningkatnya kolagen dan elastin dalam dermis. lengan atas. 3. yang biasanya dilakukan tindakan bedah sedot lemak atau dermolipectomy. dagu. MESOLIFT) Mesoterapi untuk peremajaan kulit atau mesolift adalah prosedur pengencangan kulit terutama kulit wajah yang komprehensif tanpa pembedahan. mengurangi keriput. aritmia jantung dengan perawatan serta penyakit jantung berat.

Kedua proses ini diatur secara intens dan dipengaruhi oleh banyak faktor. Komplek hormon reseptor akan mengawali suatu transduksi signal yang disebut second messenger dengan hormon sebagai first messenger dan berakhir dengan suatu respons fisiologis berupa hambatan atau stimulasi lipolisis. latihan. sedangkan lipogenesis adalah proses akumulasi lemak.10 Beberapa kondisi yang mempengaruhi proses lipolisis dan hormon yang mengaturnya dapat dilihat pada tabel 1. Tabel 1. variasi pada deposit lemak regional -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- *) Dikutip dari 10 Insulin merupakan hormon anti-lipolisis yang utama karena efeknya menyebabkan de-aktivasi enzim HSL (hormone sensitive lipase) di dalam sel lemak dan memungkinkan masuknya glukosa ke dalam sel melalui induksi glucoce transporter. yang akan dikeluarkan ke dalam aliran darah. 9 Efek samping yang mungkin timbul adalah rasa gatal. misalnya hormon. 3 Proses pemecahan lemak (fat breakdown) atau lipolisis terjadi di dalam adiposit. murah dan aman. Puasa Meningkatkan Katekolamin meningkatkan dan insulin menurunkan lipolisis Latihan Meningkatkan Katekolamin meningkatkan dan insulin menurunkan lipolisis Usia Menurunkan Penurunan aktivitas sistem saraf simpatik (SNS) dan katekolamin Jenis kelamin Bervariasi Hormon seks. makanan. memar pada tempat penyuntikan.minggu. . bergantung tipe reseptor (gambar 1). mendapatkan hasil yang efektif. Hormon yang sangat berperan mengatur mobilisasi lemak adalah insulin dan katekolamin. 10. Proses ini memecah triasilgliserols (TGs) menjadi asam lemak bebas (FFAs) dan gliserol. usia dan jenis kelamin. Beberapa modulasi fisiologik pada proses lipolisis pada manusia* ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Kondisi Efek pada lipolisis Hormon yang berperan ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Makanan Menghambat Insulin melalui aktivasi hormone sensitive lipase(HSL). yang bertahan mungkin sampai beberapa hari.11 HSL adalah enzim yang berperan pada pemecahan TGs dan aktivasi HSL diatur oleh proses metabolisme di dalam sel dengan perantaraan sejumlah hormon dan reseptor. sedikit nyeri setelah 15 menit penyuntikan. dan kadang- kadang edema. 10 Keduanya diibaratkan sebagai Yin dan Yang pada metabolisme jaringan lemak.

Ca. â2 dan â3-adrenoceptors.Na.11 Khasiat utamanya sebagai anti-aging karena mengaktifkan fibroblas untuk sintesis kolagen dan merangsang aktivitas keratinosit. antara lain vitamin sebagai anti-deficiency. 24 asam amino (arginin. koenzim (CoA. RNA). K). Org. Konsentrasi yang ada adalah 2% atau 3. sebagai alpha keto derivate of lactic acid. Keterangan: Adrenoseptor adalah reseptor pada membran adiposa yang mentransfer signal dari luar sel menjadi respons intrasel. Silisium merupakan bagian dari jaringan ikat di dalam kolagen. mineral untuk keseimbangan ion. 4. juga berefek lipolisis karena mengaktifkan ensim lipase. yang mengandung 8 bahan aktif yaitu 16 vitamin misalnya vit A. elastin. mineral (Mg. karena secara fisik dan fungsional berhubungan dengan G-protein (Gs dan Gi). Mempunyai efek lipolitik karena dapat membebaskan gliserol dari sel lemak 20 kali lebih besar. 6 . dan stretch mark. bFGF).5% biasanya terlalu pekat sehingga perlu diencerkan dengan solusio NaCl. Modulasi berat badan manusia dan komposisinya dipengaruhi oleh sistem saraf simpatik(SNS). X-DNA.5%. agar dapat digunakan misalnya untuk mesolift. X-ADN. Pyruvate. Bahan berbentuk gel sehingga harus dicampur dengan bahan lain seperti organic silicium dan vitamin C.C. vitamin C dan X-AND. enzim yang berperan pada produksi cAMP. merupakan asam nukleat yang dibuat melalui polimerisasi DNA dengan bahan yang berasal bukan dari binatang. Gliserol secara pasif akan berdifusi melalui membran sel menuju ekstrasel dan masuk ke aliran darah. Hyaluronic Acid (HA). CRP 1000. sedangkan stimulasi á2-adrenoceptors merupakan anti-lipolisis. 2. elastin dan GAG (glikosaminoglikan). CRP 1000 sering digunakan untuk mesolift karena khasiatnya. Termasuk famili G-protein. FFAs sebagian tetap tinggal di dalam sel untuk dire- esterifikasi menjadi TG di dalam sel. Organic Silicium. sitokin (EGF. Ada 2 tipe adrenoseptor yaitu á2 dan â-adrenoceptors. Rangsangan hormon katekolamin pada beta-adrenoseptor yang berpasangan dengan Gs akan mengaktifkan AC (adenylyl cyclase). dan yang berperan utama pada SNS adalah hormon katekolamin dan reseptor adrenergik (adrenoceptor).10 Proses lipolisis dapat digambarkan secara skematis pada gambar 1. dan reducing agent (glutation). BAHAN YANG DIGUNAKAN UNTUK MESOTERAPI (MESOPRODUCT) Bahan atau campuran bahan (dikenal dengan istilah cocktails) yang dimasukkan ke dalam mesoderm bergantung pada kondisi yang akan diterapi. Silicium atau Hyaluronic acid. merupakan salah satu komponen dermis yang utama. asam amino sebagai bahan pembentuk protein. hidroksiprolin dsb). Pada umumnya adalah bahan natural dari ekstrak tumbuhan atau agen farmakologik tradisional.3 Biasanya CRP 1000 dikombinasi dengan Pyruvate. 3. E. Lipolisis terjadi melalui perantaraan â1.5 Beberapa bahan yang sering digunakan adalah: 1. sehingga produksi adenilsiklase (AC) meningkat dan sintesis cAMP meningkat pula (lihat gambar 1).D.6 6. HA 3. dan digunakan bersama Silorg.K. dan glutation sebagai antioksidan. HSL yang aktif akan memecah TG (triasilgliserol) menjadi diasilgliserol (DG) dan monoasilgliserol (MG). Phosphatydilcholine (PPC) merupakan komponen utama bahan aktif lesitin yang dapat mengubah kolesterol dengan meningkatkan daya larutnya serta mengubah komposisi timbunan lemak. suatu solusio biologik steril buatan Swiss Skin Science Labs. Peningkatan aktivitas cAMP menyebabkan protein kinase-A (PKA) menjadi aktif dan melalui fosforilisasi akan mengaktifkan HSL. peptida untuk meningkatkan biosintesis kolagen. alopesia.B. 6 5. Monoasilgliserol lipase kemudian menghidrolisis DG menjadi free fatty acids (FFAs) dan gliserol.6 Dapat meningkatkan proliferasi fibroblas dan regenerasi kolagen serta elastin. peptida (copper peptide). asam nukleat (DNA. sitokin untuk merangsang fungsi sel (growth factor) pada kulit menua. Asam piruvat merupakan derivat asam laktat. berfungsi untuk menahan air. Cocarboksilase).

com/articles/volk/yohimbine-01. namun diduga obat ini menembus sel lemak melalui double lipid layer dan berperan sebagai bahan yang melarutkan lemak (emulifying agent). 11. Mesoterapi dapat digunakan untuk peremajaan kulit pada wajah (mesolift). hyaluronidase dapat digunakan untuk selulit. 6. Online Medical Consultation. Dalam: Baran and Maibach’s. 2. Taylor and Francis group.mesomorphosis. Cell rejuvenating process for healthy and beauty looking skin. pengobatan selulit. 2002. 2003.Volk E. Rantanen T and Sainio EL. 4. 511-21.250x. J Drugs Dermatol. 3. Mesoproduct. Introduction to Anti-Aging Medicine. Bahan lain yang mempunyai efek lipolitik. 8. alpha2-adrenoceptors and yohimbine.consultdrminas. 9.htm. 2005: 1-12. Jakarta. fat reduction. Datau EA dan WibowoC. 2005. Rittes PG. weight loss. cellulite reduction. Rittes PG.com/eng/06_pharmacy/essent_01. . face and neck counturing. http://rudyct. alopesia. Institut Pertanian Bogor. 2002.6 KESIMPULAN Dengan berkembangnya anti aging medicine di masa depan. Dal’Forno T. http://www. Minas A. Purwoko R. Jakarta. The use of phosphatidylcholine for correction of localized fat deposits. ginko biloba. caffein atau sebagai fat carrier (L-carnitin) digunakan untuk mesolipo maupun selulit. Mazzuco R. Sedangkan bahan yang mempunyai khasiat meningkatkan sirkulasi darah dan limfe dan anti edema misalnya rutin & melliot. Purwoko R. 148: 55-9. lymphatic atau post surgical oedem. Fat loss. Jakarta.11 Mekanisme kerja PPC yang disuntikkan ke dalam jaringan subkutan belum jelas. Zeina Aouad. The use of phosphatidylcholine for correction of lower lid bulging due to prominent fat pads. Edisi ke-3. mesoterapi yang merupakan bagian dari anti-aging medicine mulai banyak dipraktekkan oleh tenaga medis. Mesotherapy. 2005. Parthenon Book. Cermin Dunia Kedokt 2005. Phosphatidylcholine in the treatment of localized fat. belum ada studi histologis dan atau farmakodinamis yang menguatkan dugaan tersebut. 2005: 341-5. Second Mesotherapy Course. 27: 391-2. Brazil Aesthetic Plastic Surg. Sayangnya belum banyak penelitian mengenai terapi ini termasuk bahan yang dipakai. tiratricol (TRIAC). php 5. Makalah Falsafah Sains. kemudian di Brazil untuk koreksi lemak yang terlokalisir dan selanjutnya menyebar ke seluruh dunia. Textbook of Cosmetic Dermatology. Springer – Verlag. stretch mark dan alopesia (mesoscalp). DAFTAR PUSTAKA 1.com/sem_012/harmin_ sarana. perampingan tubuh (mesolipo). 10. misalnya artichoke extract. Bedah sedot lemak (liposuction): upaya memperindah bentuk tubuh. editor.htm. Anticellulite products.7. 7. 9 7. Second Mesotherapy Course. Dermatol Surg. 2001. Second Mesotherapy Course. 9 Penggunaan untuk kosmetik di Itali mula-mula untuk pengobatan xantelasma. Hexsel D. Sarana H. body sculpturing. http://www. Pertama kali bahan ini dipakai untuk pengobatan plak ateroma pada penyakit jantung oleh dokter Itali dan Rusia pada tahun 70an dan digunakan secara oral dan parenteral. 2003. Zechmeister D.10. insufisiensi vena.8. 2005. Lipostabil: All about mesolipo FAQ. Namun. Serra M.

Related Interests