TRATAMIENTO

Los pacientes en los que la fibrilación provoca un trastorno
hemodinámico grave (miocardiopatía hipertrófica, síndrome de
Wolff-Parkinson- White, postoperatorio de cirugía cardiaca, infarto
de miocardio) deben recibir un tratamiento que restablezca lo antes
posible la estabilidad hemodinámica. El metodo mas rapido es la
cardioversión eléctrica sincronizada. En ocasiones se produce una
recaida inmediata tras la cardioversión. En este caso es
recomendable iniciar tratamiento con amiodarona i.v.

EN FIBRILACION AURICULAR CRONICA CONTROLAR LOS
SINTOMAS ( PALPITACIONES, FRECUENCIA CARDIACA
RAPIDA )TRATAR CON BETABLOQUEANTES,ANTAGONISTAS
DE CALCIO (VERAPAMIL .DILTIASEN),DIGOXINA EFECTO
VAGOTONICA.NO REVERTIR EL RITMO
Si el paciente está hemodinómicamente estable: Podemos
elegir entre dos estrategias:
 Estrategia de control del ritmo (devolver a ritmo
sinusal),

antagonistas del calcio. El síntoma más frecuente es la aparición de palpitaciones.y se controla la FRECIUENCIA CARDIACA se disuelve el trombo con ACO por 3 semanas y luego se le hace CARDIOVERSION ELECTRICA . betabloqueantes o digital . Si existe evidencia de cardiopatía estructural debido a la hipertensión arterial usaremos amiodarona. puede ser mediante cardioversión eléctrica o farmacológica.por lo tanto se debe mantener la ACO por tres semanas mas . se alivia los síntomas igual que los pacientes con FA crónica . en pacientes con FA mayor de 48 horas se supone la presencia de trombos . En ausencia de cardiopatía estructural el más utilizado es la flecainida aunque podemos usar otros fármacos del grupo IC. Menos frecuente es la aparición de sensación de falta de aire o dolor en el pecho .y después usar fármacos antiarrítmicos. la aurícula se queda aturdido o sea falta de contracción . Si elegimos cardioversión con fármacos primero debemos disminuir la frecuencia cardiaca (con bloqueadores del NAV .

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