BAB III

PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS ( PMP )
3.1. 1.

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN

SK Penanggung Jawab Manajemen
EP 1
Mutu

Uraian tugas,wewenang dan
EP 2 tanggung jawab penanggung jawab
manajemen mutu

Pedoman Peningkatan Mutu
Kinerja

EP 3 Bukti pelaksanaan lokakarya untuk
penyusunan kebijakan mutu,
pedoman mutu,tata nilai,dan
penggalangan komitmen

Lokakarya penyusunan kebijakan
mutu dan tata nilai
EP 4
SK Kepala Puskesmas tentang
kebijakan mutu

Lokakarya Penggalangan
EP 5
Komitmen

notulen tinjauan manajemen SOP Pertemuan Tinjauan Manajemen EP 3 Bukti Pelaksanaan tinjauan manajemen hasil .bukti pelaksanaan EP 2 perbaikan mutu dan kinerja. ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN Rencana tahunan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas EP 1 Bukti Pelaksanaan lokakarya penyusunan lokakarya penyusunan rencana (Program) mutu Puskesmas dan keselamatan Pasien Bukti .1.2.hasil pertemuan dan rekomendasi Rencana Tindak Lanjut terhadap temuan tinjauan manajemen EP 4 Bukti dan hasil pelaksanaan tindak lanjut terhadap rekomendasi hasil pertemuan tinjauan manajemen . BAB III PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS ( PMP ) 3.

pertemuan ditiap unit pelayanan dan tindak lanjut .dan peran karyawan dalam EP 1 peningkatan mutu Puskesmas dan keselamatan Pasien Bukti Pelaksanaan lokakarya mini untuk mengidentifikasi pihak EP 2 terkait dan peran mereka dalam meningkatkan mutu dan kinerja Puskesmas Bukti . 3. BAB III PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS ( PMP ) 3.bukti penjaringan ide baik melalui lokakarya lintas sektor dan masyarakat.1. lokakarya lintas EP 3 program pertemuan . ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN Bukti sosialisasi kebijakan program mutu.

BAB III PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS ( PMP ) 3.1. ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN Bukti pelaksanaan pengumpulan EP 1 data kinerja analisis. 4. dan tindak lanjut Rencana Program Kerja Tim Audit internal yang disusun selama setahun dan periodik SOP Audit Internal EP 2 Bukti Pelaksanaan audit internal EP 3 Laporan Hasil Audit Internal Bukti pelaksanaan rekomendasi terhadap hasil temuan dan EP 4 rekomendasi audit internal. Laporan tindak lanjut temuan audit internal SOP Rujukan jika tidak menyelesaikan masalah hasil rekomendasi audit internal EP 5 Bukti rujukan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota jika masalah tidak dapat diselesaikan sendiri oleh Puskesmas .

dan pengguna . SOP untuk mendapatkan EP 1 asupan pengguna tentang kinerja Puskesmas Bukti Pelaksanaan Survei atau EP 2 Kegiatan forum . ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN Kebijakan dan SOP pelaksanaan lokakarya.1.masyarakat. BAB III PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS ( PMP ) 3.forum pemberdayaan masyarakat Bukti Pelaksanaan analisis dan tindak lanjut terhadap asupan dari EP 3 lintas sektor. 5.

BAB III PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS ( PMP ) 3. 7. ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN Kebijakan. rencana dan SOP EP 1 kajibanding ( Kerangka Acuan kaji Banding ) EP 2 Instrumen Kaji Banding Bukti Pelaksanaan Kaji Banding EP 3 Kinerja EP 4 Bukti Analisis hasil kaji Banding EP 5 Rencana tindak lanjut kaji Banding EP 6 Bukti Tindak Lanjut Kaji Banding Hasil Evaluasi dan Tindak Lanjut EP 7 terhadap pelaksanaan kegiatan kaji banding .1.

Bukti dilaksanakannya upaya EP 5 preventif untuk mencegah timbulnya masalah yang diantisipasi . BAB III PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS ( PMP ) 3. ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN SK Kepala Puskesmas tentang EP 1 Penetapan indikator mutu dan kinerja Puskesmas Bukti Pelaksanaan Upaya EP 2 perbaikan mutu / Kinerja EP 3 SOP Tidakan Korektif EP 4 SOP Tidakan Preventif Bukti Pelaksanaan tindak lanjut terhadap hasil yang tidak sesuai.1. 6.