Guía de estudio

Enfermedades infecciosas en 6 días

La asignatura de Enfermedades Infecciosas continúa constituyendo un bloque importante de preguntas en el examen
MIR; y su característica principal probablemente sea el elevado número de patologías y agentes etiológicos con sus
respectivos tratamientos que engloba. Por esta razón, muchas veces encontraremos varias enfermedades cuyos datos
esenciales aparecen resumidos en unas pocas líneas; es importante no agobiarse y ceñirse a esa información, pues
lo contrario supondría invertir ingentes cantidades de tiempo y esfuerzo de forma nada rentable. Por otro lado, es
de gran utilidad tener una serie de conocimientos básicos acerca del espectro de acción de los antibióticos, ya que
nos permitirán razonar porqué usar una determinada pauta de antibioterapia en cada situación concreta, en lugar
de tratar de memorizar la infinidad de opciones de tratamiento propias de cada una de las patologías que vamos a
tratar. Recuerda que esta asignatura se presta bastante a preguntas tipo caso clínico donde se incluyen datos clave
(muy expresivos por sí mismos) que debes aprender a reconocer a través del análisis de los Desgloses y los Simulacros.

Esta guía de estudio está diseñada para hacer posible en 6 días un estudio completo de los temas más preguntados
de los últimos años, así como un repaso de los aspectos más importantes a recordar del resto de patologías; de modo
que queda cubierto el mayor número posible de preguntas; no obstante puedes modificarla si lo consideras preciso
para adaptarla a tus necesidades. No es eficiente tratar de ampliar la información del Manual, ya que además del
tiempo excesivo que esto conllevaría, hay que tener en cuenta que, a diferencia de otras especialidades, existen
variaciones geográficas importantes, por ejemplo en lo referente al agente etiológico de sospecha ó su sensibilidad
al tratamiento. El esquema de estudio que proponemos es el siguiente:

Día 1 Día 4

Tema 17. Infección por el virus de la inmunodeficiencia Tema 19. Infecciones por parásitos (I)
humana (I) Tema 19. Infecciones por parásitos (II)
Tema 17. Infección por el virus de la inmunodeficiencia Tema 08. Infecciones del tracto digestivo y del abdomen
humana (II)
Día 5
Día 2
Tema 07. Tuberculosis (I)
Tema 02. Antibióticos Tema 07. Tuberculosis (II)
Tema 06. Infecciones del aparato respiratorio (I) Tema 11. Enfermedades de transmisión sexual
Tema 06. Infecciones del aparato respiratorio (II) Tema 15. Enfermedades por Rickettsias y gérmenes
Tema 04. Bacteriemias y sepsis. Infección nosocomial históricamente relacionados

Día 3 Día 6

Tema 10. Infecciones del sistema nervioso Tema 16. Infecciones por virus
Tema 05. Endocarditis infecciosa Tema 13. Inmunodeficiencias e infecciones
Tema 09. Infecciones de partes blandas. Infecciones por Tema 14. Brucella, Nocardia y Actinomyces
mordeduras y arañazos Tema 18. Infecciones por hongos
Tema 12. Infecciones y profesiones
Tema 01. Bacterias. Características generales. Métodos
diagnósticos en Microbiología
Tema 03. Fiebre y fiebre de origen desconocido

en muchos casos. pero especialmente las infecciones oportunistas y los tratamientos. Ten en cuenta que la carga viral no guarda relación estrecha con el grado de deterioro inmunológico. Es fundamental conocer los distintos agentes productores de infecciones oportunistas. pero no olvides que es más frecuente la retino- patía VIH. por lo que debes manejarlo bien. Ten presente la posibili- dad de alguna neoplasia en el diagnóstico diferencial del paciente con VIH. para ello.com · www. También es práctico el siguiente esquema acerca del espectro de acción de diferentes antibióticos: página 2 CTO Medicina · C/Nuñez de Balboa 115 · 28006 Madrid · Tfno.5 a 17.3): lee estos apartados sin detenerte demasiado. Emplea algo de tiempo al inicio de este segundo bloque para terminar de estudiar a fondo las infecciones oportunis- tas en el VIH. . ya que teniendo claro el espectro de acción de cada antibiótico y alguna particularidad podremos reducir el esfuerzo memorístico a la hora de aprender las pautas de tratamiento de cada microorganismo. Recuerda de forma resumida el mecanismo de acción de cada grupo. cualquier novedad susceptible de ser preguntada os será co- municada para que la tengáis en cuenta. grupocto.1 a 17. . aunque asintomática. los principales fármacos de cada familia. el Toxoplasma como infección secundaria del SNC más frecuente y el propio VIH como causa más frecuente de convulsiones (el Toxoplasma sería la 2ª).10 y 17. El libro de Ultrarresúmenes incluye una tabla bastante sintetizada que puede serte de utilidad. Observa la figura 41 porque es muy característica de la retinitis por CMV. . efectos adversos significativos y alguna particularidad si la hay y no te detengas con el resto de la información. no hay que perderse en la cuantiosa información.9): constituye la parte más importante de este tema junto con el apartado de tra- tamiento. Recuerda que es fundamental controlar todos los aspectos posibles porque son altamente preguntables. Microbiología. los fármacos más destacados de cada grupo y sus principales efectos adversos. Recuerda el Criptococcus como causa más frecuente de meningitis. puedes basarte en las tablas 27 y 28. al reunir la mayor parte de las preguntas. Hazte una idea de la estructura molecular del virus y los receptores que permiten la invasión celular. Recuerda que si bien en nuestro medio el más prevalente es el VIH-1 grupo M subtipo B.es . el nivel de linfocitos T-CD4+ a partir del cual el individuo está en riesgo. el espectro de acción a grandes rasgos. cuya presencia es constante en el examen MIR con varias preguntas. Diagnóstico (17. Día 2 Tema 02: Antibióticos Comenzamos la jornada dedicando algo de tiempo del primer bloque a este tema. Aprende a diferenciar toxoplasmosis cerebral. Primoinfección y LGP (17. No obstante. el tratamiento de 1ª y 2ª elección y las indica- ciones y pautas de profilaxis primaria y secundaria. Aprende las distintas familias de antirretrovirales. Historia natural.12): es un aspecto muy dado a incluir novedades y al que hay que dedicar cierto tiempo. leucoencefalopatía multifocal progresiva y encefalopatía por VIH. Recuerda las 5 indicaciones de tratamiento y la combinación de Emtricitabina+Tenofovir+Ef avirenz como la más empleada por poder administrarse en dosis única diaria. linfoma cerebral primario. Un adecuado manejo del mismo facilita el estudio de los siguientes temas del Manual.4): comprende el algoritmo diagnóstico de la figura 38 en función de la sensibilidad y la espe- cificidad de cada prueba. Afectación neurológica y neoplasias (17.8): entiende cómo evoluciona la infección por VIH y cómo clasificarla en estadios. . solapadas con otras asignaturas en cuyos Manuales hay temas específicos donde se trata de todo lo relacionado con el VIH. . Recuerda qué factores facilitan la transmisión y presta especial atención a la prevención de la transmisión vertical. Es muy útil elaborar una tabla que reúna todos estos datos. . Tratamiento (17. Es necesario controlar todos los aspectos de este tema. Guía de estudio . por ello tiene especial importancia recurrir a los Desgloses y a los aspectos esenciales y rentabilizar al máximo el tiempo y el esfuerzo. la prueba diagnóstica correspondiente.Enfermedades infecciosas en 6 días Día 1 Tema 17: Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana Se trata del apartado más importante de la asignatura. sin profundizar demasiado en los casos indeterminados. Es un tema muy propicio para incluir preguntas sobre asuntos de actualidad debido a la gran cantidad de nuevos datos que se publican al respecto. Infecciones oportunistas (17. Transmisión y Células diana del VIH (17.: 91 782 43 30/33/34 · E-mail: secretaria@ctomedicina. tanto en lo referente al tratamiento como a la estructura del virus ó los mecanismos de transmisión. Ten en cuenta el síndrome de reconstitución inmune. Recuerda la necesidad de emplear técnicas directas en período ventana y neonatos. a nivel mundial es más preva- lerte el subtipo A.11): apartados con menor importancia. Clasificación. .

Es importante no perder de vista la neumonía por Legionella.es página 3 . por ello debes prestar atención a los patrones radiológicos que pueden aportarte pistas para orientar el diagnóstico etiológico y el tratamiento empírico. simplemente responde a los siguientes apartados: • Diferencia entre neumonía adquirida en la comunidad y nosocomial • Clasifica el agente etiológico de sospecha según edad y factores de riesgo (atención con asociaciones típicas como otalgia y fenómenos autoinmunes en Mycoplasma. burnetii. No te pierdas en el texto. etc) • Distingue los diferentes patrones radiológicos (tabla 12 y figuras 11. aves y esplenomegalia en C. psittaci. para lo cual es muy útil tener claro el espectro de acción de los antibióticos y revisar los Desgloses.com · www. obnubilación). los criterios de gravedad y las técnicas diagnósticas • Recuerda los criterios de ingreso • Aprende a manejar el tratamiento empírico de la neumonía. Esto junto al algoritmo de la figura 15 (ó algún otro elaborado por tí mismo) es suficiente para responder las preguntas sobre actitud terapéutica.Enfermedades infecciosas en 6 días Tema 06: Infecciones del aparato respiratorio Dispones del tiempo restante del primer bloque y de la mayor parte del segundo bloque para dedicar a este tema que es de suma importancia y que debes manejar a la perfección Neumonías y absceso pulmonar (6. Recuerda que la persistencia de fiebre pese al correcto tratamiento antibiótico puede indicar la formación de un empiema. ganadería y hepatitis con granulomas en “donut” en C. ya que es un tema propicio para presentarse en forma de caso clínico acompañado de radiografía de tórax.Guía de estudio . Se caracteriza por presentar un cuadro típico-atípico en brotes epidémicos (relación con torres de ventilación) con abundante clínica extrapulmonar (diarrea. dado el alto número de preguntas que a ella se refie- ren. 14) • Aprende a identificar en un caso clínico una neumonía típica (pregunta 32 MIR 01-02). grupocto.: 91 782 43 30/33/34 · E-mail: secretaria@ctomedicina. atípica (pregunta 258 MIR 02-03) y absceso pulmonar (pregunta 11 MIR 09-10). 12. hiponatremia. bradicardia relativa. sin detenerte. 13.5): es un apartado extenso y constituye el segundo tema en importancia con tendencia a crecer desde la introducción de imágenes en el MIR. aumento de CPK CTO Medicina · C/Nuñez de Balboa 115 · 28006 Madrid · Tfno. • Revisa.

Infección nosocomial Reservamos para el final del día el estudio de este tema que es corto y de poca importancia. Guía de estudio .3): no te detengas demasiado. mientras el VHS-2 produce encefalitis en neonatos y meningitis (aunque las meningitis virales más frecuentes son por enterovirus). como la carcinomatosa (pregunta 56 MIR 08-09). bovis y cáncer de colon.es .4 a 10. afectación temporal y diagnóstico por PCR en LCR. Tétanos. Etiología y patogenia (5. Re- para sólo en el síndrome de Lemierre y en la faringoamigdalitis estreptocócica (ten en cuenta qué datos clínicos la diferencian del resto de faringoamigdalitis e indican inicio de antibioterapia y los métodos diagnósticos). rigidez nucal). . por lo que no requiere un estudio pormenorizado. Es fundamental hacer una tabla comparativa sencilla de las características del LCR según etiología. muy bien resumidos en la tabla 19.4): son aspectos sin demasiada importancia. Tema 05: Endocarditis infecciosa Es un tema importante del que suele caer alguna pregunta en el examen. recuerda brevemente la fisiopatolo- gía que te permite entender la clínica. y si dispones de tiempo.com · www. epidermidis como responsable de sepsis asociada a catéter. repasa la profilaxis del tétanos. ya que te ayudará a resolver numerosas preguntas. alteración del nivel de conciencia. Dedica la mayor parte de este segundo bloque a continuar con el estudio del tema de las infecciones del aparato respiratorio. Meningitis (10. por lo que merece la pena dedicar la mayor parte de este segundo bloque a las endocarditis. Recuerda que el agente causal más frecuente es el S. No olvides que hay causas no infecciosas de meningitis. . ó visualizar el fondo de ojo si no hay indicación de TAC. encefalitis (confusión) y absceso cerebral (focalidad). tubercu- losis-afectación VI par ó Listeria-ataxia y nistagmo (rombencefalitis). ente- rococos en sondajes. y ten presentes algunos datos epidemiológicos de relevancia (S.: 91 782 43 30/33/34 · E-mail: secretaria@ctomedicina. Recuerda el VHS-1 como causante de encefalitis en adulto. grupocto. en el que solemos encontrar casos clínicos donde se nos pregunta acerca del diagnóstico etiológico de sospecha ó sobre la actitud diagnóstico-terapéutica. generalmente en forma de caso clínico. inmunodepresión). Recuerda que nunca se debe retrasar el tratamiento por el diagnóstico y que antes de hacer punción lumbar es preciso realizar un TAC si está indicado (focalidad. . aureus y la válvula más afectada. Repasa las pautas de tratamiento y no olvides la introducción de ampicilina cuando haya factores de riesgo ó sospecha de Listeria. Asocia a encefalitis víricas los hematíes en LCR. epidermidis en endocarditis protésica precoz. . etiologías propias de la endocarditis en ADVP). Otras infecciones de vías respiratorias (6. Quédate con la imagen típica en anillo del absceso cerebral y recuerda que está contraindicada la punción lumbar en estos casos. Comprende el manejo de los hemocultivos que aparece explicado en el apartado de diagnóstico y recuerda que lo más importante en el tratamiento de la sepsis es el tratamiento antibiótico y la estabilización hemodinámica. Entiende las diferencias entre las definiciones que aparecen al inicio del tema. la mitral. basta con leerlos. botulismo y rabia (10. . Recuerda que el diagnóstico se basa en la detección del antígeno en orina y el tra- tamiento de 1ª elección es el levofloxacino ó moxifloxacino. Diferencia clínicamente la forma de presentación de una meningitis vírica y una bacteriana y recuerda datos clínicos que orienten el caso como meningococo-déficit de complemento.1 y 5. Repasa brevemente las causas y los microorganismos responsables de infección nosocomial. Es esencial diferenciar de entrada entre meningitis (cefalea. Identifica al S. Dedica algún tiempo a la profilaxis que ha sido preguntada en repetidas ocasiones. S. No pases por página 4 CTO Medicina · C/Nuñez de Balboa 115 · 28006 Madrid · Tfno. .6): apartados de importancia menor. Día 3 Tema 10: Infecciones del sistema nervioso Otro tema de importancia. Encefalitis y absceso cerebral (10.2 y 10.2): es importante clasificar el agente etiológico según se afecte válvula nativa (dis- tinguiendo en este caso entre cuadros agudos y subagudos) ó válvula protésica (diferenciando casos precoces y tardíos). Tema 04: Bacteriemias y sepsis.1): comienza por clasificar el agente etiológico según edad y factores de riesgo del paciente.1 a 6.Enfermedades infecciosas en 6 días y patrón radiológico intersticial.

S. vivax). etc. Coxiella: Doxiciclina + Hidroxicloroquina . S. CTO Medicina · C/Nuñez de Balboa 115 · 28006 Madrid · Tfno.2): no merece la pena emplear demasiado tiempo en estos apartados. falciparum. Ten presentes las características de la endocarditis en ADVP: válvula tricúspide. ovale y P. al S. buen pronóstico. ausencia de soplo. y a los Clostridium como responsables de gangrena gaseosa. . Repasa el tratamiento y profilaxis mediante la tabla 31. Revisa la tabla 10 centrándote en los criterios mayores que son los que han aparecido en alguna ocasión en el MIR.: 91 782 43 30/33/34 · E-mail: secretaria@ctomedicina. aureus. Comprende el ciclo biológico del parásito (recuerda los hipnozoítos hepáticos de P. .1 y 19. Recuerda que la aparición de un bloqueo AV en el contexto de endocarditis sugiere absceso miocárdico y la persistencia de fiebre pese a antibioterapia correcta hace pensar en abscesos viscerales (típico en bazo). Enterococo: Ampicilina + Gentamicina VÁLVULA NATIVA . Leishmaniasis visceral (19.5 y 5. Aguda S.com · www. Diagnóstico (5. epidermidis: Vancomicina + Gentamicina ± Rifampicina VÁLVULA PROTÉSICA Tardía Similar a nativa.es página 5 .6): revisa los antibióticos empleados según el agente etiológico y repara en que son tratamientos prolongados (4-6 semanas) y que suelen incluir aminoglucósidos.3): es el apartado más preguntado de este tema. S. embolismos sépticos pulmonares. Identifica el agente productor de cada cuadro y recuerda que la mayoría de estas infecciones se tratan con penicili- nas ó derivados. Ten presente al Streptococcus pyogenes como responsable de muchos cuadros de erisipela. Aprende a identificar el cuadro clínico típico de FOD ± soplo de nueva aparición (aunque recuerda que la ausencia de soplo no des- carta endocarditis) ± fenómenos embólicos y lesiones cutáneas.4): recuerda que el diagnóstico se basa en pruebas como serologías. Revisa las complicaciones recordando la neuropatía palúdica por P. Debes conocer las indicacio- nes de recambio valvular quirúrgico así como las indicaciones y pautas de profilaxis. Manifestaciones clínicas (5. Clasificación de los parásitos y fármacos antiparasitarios (19. bovis: Penicilina + Gentamicina Precoz S. aureus como productor de abscesos y colecciones purulentas. aureus: Cloxacilina + Gentamicina . hemocultivos y ecocardio- grafía (criterios mayores) y clínica (criterios menores). . malariae y el paludismo cerebral por P. Tratamiento y profilaxis (5. viridans: Penicilina + Gentamicina . por lo que es al que más tiempo debemos dedicar.3): es un apartado importante en el que debes prestar atención. . HACEK: Cefa 3ªG + Gentamicina Subaguda . que no requiere tratamiento.Guía de estudio . Día 4 Tema 19: Infecciones por parásitos Se trata de un tema importante del cual suele haber siempre alguna pregunta en el MIR. Paludismo (19. celulitis y fascitis necrotizante. grupocto. . en todo caso se trataría de una lectura a título informativo. Brucella: Doxiciclina + Rifampicina + Cotrimoxazol ± Estreptomicina . No te detengas demasiado en el apartado de patogenia ya que es mucho menos preguntado.Enfermedades infecciosas en 6 días alto la endocarditis marántica. y requiere diagnóstico por gota gruesa ó tratamiento empírico si no es posible y hay datos de gravedad. no obstante es largo y com- plejo con infinidad de parásitos diferentes por lo que es esencial no perderse y saber extraer características comunes y alguna particularidad representativa de cada uno. Reconoce la clínica típica (pregunta 122 MIR 07-08) y recuerda que cualquier fiebre al regreso de zona palúdica es paludismo hasta que no se demuestre lo contrario. . No olvides a Bartonella henselae como agente de la enfermedad por arañazo de gato. la mayoría requieren retirar válvula Tema 09: Infecciones de partes blandas Finalizamos la jornada de estudio con un tema breve y poco preguntado que no debe ocuparte demasiado tiempo.4): reconoce el cuadro clínico típico (pregunta 125 MIR 05-06).

7 a 19. Etiología.6): son otras parasitosis que también han aparecido con cierta frecuencia en el MIR y de las que debes tratar de recordar algún dato.1 y 7. Repara en la enfermedad de Chagas con el signo de Romaña y las organomegalias. Enterobius (el más frecuente en España) y test de Graham. Profilaxis (7. Resto de parasitosis (19. . patogenia e historia natural (7. Diarrea (8.Enfermedades infecciosas en 6 días . Strongyloides y síndrome de hiperinfestación. Trata de encontrar aquellos datos clave de cada parásito que por ser especialmente típicos ó atípicos sean susceptibles de ser preguntados. . La figura 20 resume muy gráficamente las infec- ciones por Salmonella.3): diferencia el diagnóstico de la infección (Mantoux) del de la enfermedad (radiología. FOD y Mantoux (-). Asocia tuberculosis miliar con inmunodepresión. Peritonitis y absceso peritoneal (8.5 y 19. .4): distingue primoinfección clínica de reactivación (tabla 14) y repasa la afectación tuberculosa de los distintos órganos.5): es fundamental conocer los fármacos empleados y sus principales efectos adversos.1): es un apartado con abundantes datos microbiológicos casi nada preguntados que no es rentable memorizar. conviene leer- los y comprenderlos para entender el resto del tema. etc. . . micro- biología e histología. grupocto. Tema 08: Infecciones del tracto digestivo y del abdomen Tema de relativa importancia en el que la mayoría de las preguntas se concentran en el Clostridium difficile y la Salmonella. secundaria (infectado) y tratamiento (enfermo). reconociendo los principales agentes etiológicos de cada uno de ellos (tabla 16). piuria estéril + orina ácida = tuberculosis genitourinaria. Presta especial atención al Clostridium difficile y la colitis pseudomembranosa tras la administración de antibióticos y recuerda la detección de toxina en heces como método diagnóstico. Basta con que eches un vistazo a la tabla 17. para lo cual puedes guiarte de nuevo con la figura 18. Como norma general. Recuerda que el diag- nóstico de seguridad requiere un cultivo positivo. Fasciola e ingesta de berros. la figura 18 puede servirte de ayuda para ello. página 6 CTO Medicina · C/Nuñez de Balboa 115 · 28006 Madrid · Tfno.6): es un apartado frecuentemente preguntado.: 91 782 43 30/33/34 · E-mail: secretaria@ctomedicina. . fíjate en las imágenes 16 y 17) y ten presente el “efecto booster”. así como de cuadros postinfecciosos. objeto de múltiples preguntas (recuerda el cuadro de fiebre tifoidea con bradicardia.3): subtema mucho menos importante por no haber sido preguntado. Giardia lamblia y amebiasis (19.es . leucopenia. que si bien no merecen un estudio en profundidad. recuerda que las infecciones digestivas que requieren antibioterapia se tratan con fluorquinolonas. Dedica tiempo suficiente a aprender las pautas de profilaxis y estudia la figura 19 para saber cuándo está indicada. . Repasa el tratamiento de la tuberculosis y comprueba que conoces las principales reacciones adversas de los fármacos empleados . Guía de estudio . En el cuadro de Aspectos esenciales encontra- rás un interesante resumen de los distintos cuadros clínicos. salvo Campylobacter que requiere macrólidos. roseola y alteración de conciencia). Recuerda que hoy en día se recomienda iniciar el tratamiento con 4 fármacos en todos los pacientes y que en las meningitis y pericarditis se añaden corticoides. .com · www.2): comprende los 4 mecanismos patogénicos de la diarrea y aprende a distinguirlos. Recuerda asociaciones como: Ascaris y síndrome de Loeffler. porque es fácilmente olvidable y también fácilmente pueden confundirse unos parásitos con otros.2): si bien estos apartados reúnen pocas preguntas. así como asociaciones clave del tipo:  ADA y  glucosa en LCR + VI par = meningitis tuberculosa. .20): no trates de memorizar toda la información. Día 5 Tema 07: Tuberculosis Es un tema de gran importancia por presentar un alto número de preguntas referidas a múltiples aspectos de la enfermedad. Diagnóstico (7. triquinosis y miositis con edema periorbitario por carne de cerdo. Continúa al inicio de este segundo bloque repasando el resto de parasitosis. en el que hay que saber diferenciar entre profilaxis primaria (sano). así como la duración del tratamiento y sus variantes según las características del paciente. Manifestaciones clínicas (7. Características generales de las enterobacterias (8. Tratamiento (7. Clonorchis y colangiocarcinoma. sí es conveniente una lectura detenida para extraer las peculiaridades más representativas.

Virus ADN (16. . .1 y 16.es página 7 . Recuerda la clínica típica y el diagnóstico del síndrome mononucleósido (pregunta 112 MIR 03-04). Linfogranuloma Chancro sifilítico Chancroide Herpes Granuloma inguinal venéreo Tema 15: Enfermedades por Rickettsias Tema de poca importancia donde no es rentable perderse con taxonomía y clasificaciones. pero sobre todo. no merece la pena detenerse con los distintos géneros de virus ARN. para lo cual puedes hacerte una tabla comparativa propia ó usar la tabla 22. No olvides que en las infecciones gonocócicas los diplococos gramnegativos aparecen dentro de las células. No olvides la tinción de Tzanck para el diagnóstico de infección por algunos Herpesvirus. burnetii (neumonía atípica + afectación hepática ± endocarditis con cultivo negativo). conorii (aprende a reconocerla: fiebre + exantema palmoplantar + “mancha negra”.: 91 782 43 30/33/34 · E-mail: secretaria@ctomedicina. únicamente leélos si dispones de tiempo suficiente ó tienes alguna duda al respecto. Recuerda que son gérmenes con tropismo endotelial (como Plasmodium falciparum y Salmonella enteritidis) y que se tratan con tetraciclinas (como la mayoría de las infecciones relacionadas con el campo). para lo cual es muy útil la tabla 21. pregunta 119 MIR 07-08) y la fiebre Q por C. fiebre por mordedura de rata. pero no en el caso inverso. . así como los agentes que lo producen en ausencia de anticuerpos heterófilos (no olvides la primoinfección VIH que requiere PCR). sífilis secundaria y exantema medicamentoso. Ten presentes las causas de exantema palmoplantar: fiebre botonosa. Sífilis (11. sin embargo es fundamental rentabilizar el tiempo al máximo y seleccionar aquellos apartados sobre los que se han concentrado la mayoría de las preguntas (CMV. . . Virus ARN (16. Características generales y fármacos antivirales (16.4): igual que en el apartado anterior. Aparentemente se trata de un tema largo y complejo que incluye numerosos datos microbiológicos. por lo que basta con que refresques lo que ya conoces e integres algún dato nuevo que encuentres. en el VEB y los síndromes mononucleósidos. Lo esencial es centrarse en la fiebre botonosa por R.3): comprende la historia natural de la infección treponémica. sobre todo. Focaliza tu atención CTO Medicina · C/Nuñez de Balboa 115 · 28006 Madrid · Tfno. gripe y dengue). como es el caso de los Herpesvirus. . VEB. verás que la mayor parte de la información ya la has estudiado en otras asignaturas. muchos de los cuales verás en otros temas del Manual ó en otras asignaturas.3): de este apartado céntrate en el breve párrafo referido al CMV y. Diagnóstico diferencial de úlceras y chancros genitales: el otro apartado importante del tema es manejar con soltura este diagnóstico diferencial.2): no es nada rentable dedicar tiempo a estos apar- tados.2): aprende el manejo de las uretritis por ambas bac- terias y recuerda poner tratamiento para la uretritis postgonocócica por Chlamydia cuando diagnostiques una uretritis gonocócica.com · www. Día 6 Tema 16: Enfermedades por virus Vamos a dedicar al estudio de este tema buena parte del primer bloque de la jornada. grupocto. así como la interpretación de sus resultados. Del resto de este subtema haz una lectura sin detenerte.Enfermedades infecciosas en 6 días Tema 11: Enfermedades de transmisión sexual Se trata de un tema relativamente sencillo sobre el cual es frecuente que aparezca alguna pregunta en el examen que se puede resolver con unos pocos conceptos básicos.Guía de estudio . apenas preguntados en el MIR. bastando con leer el resto. Infección gonocócica y Chlamydia trachomatis (11. No olvides el VDRL en LCR para diagnóstico de neurosífilis.1 y 11. céntrate en el trata- miento y las aplicaciones de cada prueba diagnóstica.

requiriendo en muchos casos vancomicina iv. y cuando ha aparecido siempre ha sido de forma muy variable y. Recuerda también a Rhodococcus equi como un grampositivo que produce neumonía necrotizante en sujetos muy inmunodeprimidos en relación con caballos. clínica. puede resumirse fácilmente en unos pocos datos (muy bien recopilados en la tabla 23) que van a ser de gran utilidad no tanto para resolver preguntas directas sobre el tema. Tema 03: Fiebre y FOD Tema sin importancia en el MIR. por tanto procura integrar ambos temas (en función de cuál de los 2 estudies primero) para evitar estudiar cosas por duplicado. si no. De la nocardiosis: inmunodeprimidos + absceso pulmonar + absceso cerebral + bacilo grampositivo filamentoso débilmente ácido-alcohol resistente. carnicero ó pastor con escara negra y edema en el carbunco cutáneo. página 8 CTO Medicina · C/Nuñez de Balboa 115 · 28006 Madrid · Tfno. que basta con leer sin detenerse demasiado. Aparte de la tabla 23. Recuerda la serología (rosa de Bengala) para el diagnóstico de presunción y tratamiento prolongado con doxiciclina + ami- noglucósido. tratamiento y complicaciones) y aprende a reconocer el dengue en un caso clínico (pregunta 129 MIR 05-06). Dedica tan sólo algunos minutos a leer la enfermedad de Lyme que es lo más rentable del tema (recuerda el eritema migratorio).com · www. Tema 12: Infecciones y profesiones Es un tema poco importante y breve del que apenas han realizado preguntas directas. aureus). La información aquí contenida se solapa en buena medida con la del tema de Inmunodeficiencias del Ma- nual de Inmunología.es . corto y sencillo. Tratamiento con cotrimoxazol.: 91 782 43 30/33/34 · E-mail: secretaria@ctomedicina. y candidiasis y criptococosis en el tema del VIH. características generales No es un tema demasiado preguntado en el MIR. la aspergi- losis en Neumología. aunque a priori parece complejo. siendo típicamente coagulasa (+) el S. Tema 13: Inmunodeficiencias e infecciones Este es un tema que. por lo que puedes aprovechar a integrar algún dato nuevo de este tema cuando llegues a las asignaturas correspondientes. del resto quédate con datos clave para identificar la enfermedad: jóvenes en un arrozal con hemorragia conjuntival y leptos- piroris. y diferéncialas de las hifas gruesas no septadas ramificadas en ángulo recto del Mucor. Tema 13: Brucella. ó pescadero con exantema eritematoso y erisipeloide. Tema 01: Bacterias. Ten en cuenta que las micosis cutáneas y subcutáneas las verás en Dermatología. Dedica algunos minutos simplemente a revisar la definición de FOD. grupocto. aureus. cardador de lana con mediastinitis hemorrágica y carbunco respiratorio. hasta el momento poco preguntadas en el MIR. recuerda que carece de vacuna. mientras que los estafilococos son catalasa (+). Nocardia y Actinomyces Emplea un breve tiempo al inicio de este bloque para leer los aspectos esenciales y repara en los datos claves de este tema que te permitan reconocer fácilmente estas enfermedades. De la brucelosis: fiebre ondulante + esplenomegalia + espondilitis + epididimitis + ganaderos + lácteos. Del resto puedes hacer una lectura rápida si dispones de tiempo suficiente. Por tanto. sino para orientar el diagnóstico etiológico en casos clínicos en que nos presenten un paciente inmunodeprimido por algu- na causa. Guía de estudio . no es en absoluto rentable dedicar mucho tiempo a este apartado. Tratamiento con penicilina ± drenaje quirúrgico. Tema 18: Infecciones por hongos Tema poco importante (las pocas preguntas al respecto se centran en Aspergillus y Mucor). aunque sí han aparecido algunas de estas enfermedades entre las opciones de respuesta a preguntas de otros temas. cazador ó veterinario con úlcera en sacabocados en tularemia. Del Actinomyces: absceso cervical que drena “azufre” y absceso pélvico en portadoras de DIU. los tipos que existen y algunas etiologías frecuentes. Recuerda las hifas hialinas septadas que se ramifican en ángulo de 45º como propias de Aspergillus. aprende el manejo del paciente neutropénico. echa un vistazo a las tablas 2 y 3 y repara en que los estreptococos son catalasa (-). las infecciones postrasplante según el tiempo transcurrido y echa un vistazo a las infecciones en el UDVP (ten presente al S. en ocasiones. la mucormicosis en ORL. incluyendo conceptos de Microbiología poco predecibles y complejos.Enfermedades infecciosas en 6 días en el virus de la gripe (antígenos de superficie. Céntrate en repasar lo que ya han preguntado en los Desgloses y lee los aspectos esenciales.