II. RAIZ MOTORA O TRIGEMINO MOTOR.

La pequeña raíz del trigémino, exclusivamente motora (trigémino motor) se dirige a los
músculos masticadores (el temporal, el masetero, los pterigoideos interno y externo, el milo
hioideo y el vientre anterior del diagnóstico o depresor de la mandíbula ) .
1. Núcleos de origen : se distinguen en la raíz motora del trigémino dos núcleos : un
núcleo principal y un núcleo accesorio
a) Núcleo principal: más conocido con el nombre de núcleo masticador, consiste
en un apequena columna de sustancia gris de 4 o 5 milímetros de altura.
Visto en un corre horizontal tiene la forma de un ovalo cuyo diámetro
anteroposterior, que es el mayor, mide medio 3 milímetros y el diámetro
transversal 1,3 millones solamente. Histológicamente está formado por células
multipolares de grandes dimensiones. Los cilindroejes que de el nacen se dirigen
hacia delante, agrupándose en paquete y después de una curva hacia atrás salen
a nivel de la emergencia de la raíz motora.
b) Núcleo accesorio : el núcleo accesorio se halla constituido por una larga hilera
de células nerviosas,. Representa en la protuberancia, la cabeza del asta anterior
de la medula espinal.
2. Trayecto intraprotuberancial del trigémino motor: el trigémino motor tiene asi dos
raíces que por su dirección distinguiremos en superior e inferior.
a) Raíz inferior: la más importante constituida por fibras que proceden del
núcleo masticador. Estas fibras reúnen un fascículo compacto, se dirigen
oblicuamente hacia adelante y un poco arriba, atraviesan la parte inferior de
la protuberancia y abandonan el neuroeje en el mismo punto que la raíz
mayor.
b) Raíz superior: se denomina también raíz cerebral o raíz ascendente .las
fibras que la constituyen forman un pequeño fascículo longitudinal que
ocupa la parte externa de la hilera integrada por las células. Vista en cortes
transversales se presenta bajo la forma semilunar orientada en sentido sagital
; su cara interna , ligeramente cóncava mira hacia el acueducto de Silvio , del
que esta separada por un intervalo de 3 o 4 milímetros ; su cara externa ,
convexa , corresponde al péndulo cereboloso superior .
3. Modo de distribución :
a) Ramas colaterales: el ramo meníngeo medio, el ramo orbitario, el nervio
esfeno palatino , los ramos dentarios posteriores , el ramo dentario anterior.
b) Ramo meníngeo medio: es un filete extremadamente fino, se desprende del
nervio maxilar superior, inmediatamente después de su salida del agujero
redondo mayor, se separa a su entrada en la cavidad orbitaria, se divide en
dos ramos : uno superior o lacromopalpebral y el otro inferior o
temporomolar.
a) El ramo lacrimopalpebral: se dirige hacia arriba y adelante en sentido de la
glándula lagrimal se divide en dos filetes, un filete lagrimal que se
anastomosa, con la rama lagrimal del oftálmico, un filete palpebral que pasa
por debajo de la glándula lagrimal.
b) El ramo temporomolar: se dirige por fuera hacia la cara interna de la apófisis
orbitaria del malar y penetra en el conducto malar, que sale a la cara externa
del pómulo y se pierde en la piel de la región, un filete temporal que penetra
en la fosa temporal.
c) Nervio esfenopalatino : se desprende del nervio maxilar superior en el
momento en que este penetra en la fosa pterigomaxilar . se dirige
oblicuamente abajo y algo adentro, llega al ganglio esfeno palatino. debajo
del el nervio emite varios ramos terminales; los nervios nasales, el nervio
naso palatino, los tres nervios palatino anterior, medio y posterior, los
nervios orbitarios, los nervios dentarios.
a) Nervios nasales superiores : se distribuyen por las fosas nasales , penetran
en la parte anterior del agujero esfenopalatino por delante de la arteria , y se
distribuyen en la mucosa que tapiza los cornete superiores y medio. Estos
filetes constituyen el nervio faríngeo de bock.
b) Nervio naso palatino : este se introduce en el agujero esfeno palatino delante
de la arteria esfeno palatina . se aplica en la cara anterior del cuerpo del
esfenoides y llega a la parte del tabique de las fosas nasales.
Recorre en diagonal el tabique, dirigiéndose hacia el orificio superior del
conducto palatino anterior. Se distribuye por el cuarto anterior de la bóveda
palatina. En su porción nasal está alojado en un apequena canal en la cara
lateral del vómer.
En el conducto palatino posterior, llega la bóveda palatina, donde se divide
en dos grupos de filetes terminales; filetes posteriores muy delgados, filetes
anteriores , más largos y voluminosos se agotan en la mucosa de las encías
superiores y de la bóveda palatina.
En su trayecto a través del conducto palatino anterior, el nervio de este
nombre da un ramo colateral, el nervio nasal posterior e inferior .
El nervio palatino medio acompaña al nervio palatino anterior, penetra como
en el conducto palatino posteriormente y en la cara inferior de la bóveda
palatina.
El nervio palatino posterior está pegado en su origen a los nervios palatinos
anterior y palatino medio. Luego se separa de ellos y penetra en el conducto
palatino accesorio. En donde se dividen en dos ramas terminales ; una
anterior sensitiva , que se distribuye por la mucosa de la cara superior del
velo del paladar y otra posterior motora , que inerva los músculos del velo ;
el peri estafilino interno , el ácigos de la campanilla , el palatogloso y el
faringoestafilino.
c) Nervios orbitarios : los nervios orbitarios en número de dos o tres penetran
en la parte más posterior de la hendidura esfeno maxilar y se introducen en
la órbita.
d) Nervios dentarios posteriores: se separan del nervio maxilar superior
cuando este se introduce en el canal suborbitario. Desciende a la tuberosidad
del maxilar en relación con el cayado de la arteria maxilar y los nervios y
desaparecen finalmente en los canales dentarios posteriores. Llegan asi a las
raíces de los molares. filetes dentarios , que penetran en las raíces de los
molares grandes y pequeños , filetes alveolares , destinados al periostio de
los alveolos y a la mucosa de las encías , filetes mucosos , que tienen a
ramificarse en la mucosa del seno maxilar , filetes óseos para el propio
maxilar.
e) Nervio dentario anterior: nace en el conducto suborbitario , se dirige
oblicuamente abajo hacia los incisivos , siguiendo un conducto especial
excavado en el espesor del maxilar y situado delante del seno maxilar.
Y el nervio entra en contacto directo con la mucosa del seno.
Suministra en seguida: filetes nasales que va a la mucosa del conducto nasal;
filetes dentarios para las raíces de los incisivos y del canino ; filetes
alveolares para el periostio alveolar y la mucosa gingival ; filetes óseos para
la porción del maxilar que atraviesa.
B ) ramas terminales : al salir del agujero suborditrio y pasar a la fosa canina ,
el nervio maxilar superior se divide en gran número de ramos terminales a)
filetes ascendentes o palpebrales b) filetes descendentes o labiales c) filetes
internos o nasales .
Los ramos suborbitarios del maxilar se anastomosan con los filetes terminales
del facial.
Ganglio esfenopalatino
El ganglio esfenopalatino o ganglio de Meckel es un pequeño engrosamiento
grisáceo situado a un nivel algo inferior del lado interno del nervio maxilar
superior , en la parte más alta del fondo de la fosa pterigomaxilar , por lo regular
es aplanado de arriaba y en ocasiones es cuadrangular , triangular o conoideo
de .