HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO.

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“DR. ADOLFO FELIX LUOSTAUNAU”
HERMOSILLO SONORA CAMA 195
1722223173
NOMBRE: FRANCISCO FERRA DUARTE 17217215¿7
07/06/17 NSS: 2459411209 2
7:19 hrs Paciente masculino de 77 años de edad con el diagnostico de:

TA: 132/70 --HIPERLASIA PROSTATICA BENIGNA

FC: 74 X min -P.O. RTU-P Y CISTOLITOTOMIA ABIERTA

TEMP: 36.5 Actualmente Paciente se refiere hemo dinámicamente estable,
tolerando la vía oral, con uresis espontaneas, no canalizando gases
FR: 25 desde ayer , negando dolor, náuseas, u otro dato agregado.

A la Exploración física alerta, orientado piel y tegumentos ligeramente
pálidos, adecuadamente hidratados, normohidratados, cabeza y cuello
normal tórax con murmullo vesicular normal y amplexación normal,
abdomen semigloboso peristalsis normal depresible no doloroso
visceromegalias, no dolor a la palpación profunda , miembros pélvicos
íntegros, con ROTS normales así como llenado capilar inmediato,
presencia de hematuria, ROTS normales, extremidades integras con
llenado capilar normal.

Paciente cursando 6ta década de la vida P.O. el dia de hay de RTU-P
con abundante tejido adenomatoso aproximadamente de 50 grs, se
encuentra en buenas condiciones generales refiriendo no dolor ni
hematuria, se encuentra aún en observación de postquirúrgico y de
datos de sangrado.

PLAN: En observación de posquirúrgico.

Pronóstico: Paciente Delicado, pronóstico malo para vida y función.

DR QUINTANAR FIMBRES GERARDO 99278527

DRA FLORES MENDOZA ELISA R1CG