INTRODUCCION

La valoración el estado nutricional constituye el primer escalón del tratamiento
nutricional. Por lo general, los métodos de valoración nutricional existentes no
distinguen entre adultos y ancianos, a pesar de los cambios en la composición
corporal de estos últimos. Por este motivo, si utilizamos los mismos parámetros para
todos los grupos etarios, es posible que los ancianos en riesgo nutricional sean
detectados tarde y sea imposible prevenir a tiempo las complicaciones derivadas de
dicha malnutrición. Los objetivos de la valoración nutricional son

 Identificar y cuantificar las causas y consecuencias de la malnutrición en el
individuo.
 Valorar la morbimortalidad que presenta el paciente por la malnutrición
 Valorar si el enfermo se beneficiaría de un soporte nutricional.

El cuidado del paciente anciano tiene alguna particularidad que lo diferencia del
cuidado de los más jóvenes, básicamente porque el concepto de salud es más difícil
de perfilar con claridad en las personas mayores.

Si entendemos por salud la ausencia de enfermedad, en el caso de los ancianos
sería poco frecuente. En los ancianos toma especial relevancia la definición de
salud de la Organización Mundial de la Salud: «aquel estado en el que existe una
situación óptima de bienestar físico, mental y social y no meramente una ausencia
de enfermedad».

Es decir, la salud de los mayores se apoya en estos cuatro pilares: ausencia de
enfermedad, independencia física, bienestar psíquico y buena cobertura social.

Por lo tanto, para saber si un anciano está sano debemos valorar estos cuatro
aspectos. Para ello una herramienta útil es la valoración geriátrica global.

Realiza todas las actividades personales sin ayuda 5 alguna. Menos de una vez por semana o necesita ayuda 5 para colocar enemas o supositorios. Realiza sin ayuda más de la mitad de estas tareas en 5 un tiempo razonable 0 Dependiente. Más de un episodio semanal. . No presenta episodios de incontinencia Accidente ocasional. Pero 5 es capaz de comer solo 0 Dependiente. Necesita ser alimentado por otra persona ASEO Independiente. extender la mantequilla. Necesita ayuda para las mismas ARREGLO Independiente. La 10 comida puede ser cocinada y servida por otra persona Necesita ayuda para cortar la carne. Capaz de comer por si solo en un tiempo razonable. de entrar y salir del baño sin 5 ayuda y de hacerlo sin necesidad de que otra persona supervise. ESCALA DE BARTHEL (Valoración de la capacidad física. Necesita alguna ayuda DEPOSICIÓN 10 Continente. Capaz de lavarse entero. 0 Dependiente. Necesita algún tipo de ayuda o supervisión VESTIDO 10 Independiente. Capaz de ponerse y quitarse la ropa sin ayuda Necesita ayuda. Los complementos pueden ser provistos por otra persona 0 Dependiente. Incontinente. Incluye administración de 0 enemas o supositorios por otra persona. etc. ABVD) ALIMENTACION Independiente.

Presenta un máximo de un episodio en 24horas o 5 requiere ayuda para la manipulación de sondas u otros dispositivos Incontinente. DEAMBULACIÓN Independiente. Si utiliza silla de ruedas. Puede utilizar cualquier ayuda mecánica excepto su andador. puede ponérsela y quitársela solo Necesita ayuda. Capaz de utilizar 10 cualquier dispositivo por si solo (sonda. Capaz de manejarse con una pequeña ayuda: es capaz 5 de usar el baño. pañal. Incapaz de acceder a él o de utilizarlo sin ayuda mayor . Incluye una supervisión o una pequeña ayuda física. Necesita supervisión o una pequeña ayuda física por 10 parte de otra persona o utiliza andador 5 Independiente. Precisa la ayuda de una persona fuerte o entrenada. Entra y sale solo y no necesita ayuda alguna por parte de 10 otra persona Necesita ayuda. Gran ayuda. 10 Mínima ayuda. etc) Accidente ocasional. Puede limpiarse solo 0 Dependiente. En silla de ruedas. TRASLADO CAMA /SILLÓN Independiente. No presenta episodios de incontinencia. Si utiliza una prótesis. No requiere ayuda para sentarse o levantarse de una silla 15 ni para entrar o salir de la cama. precisa ser empujado por otro . no requiere ayuda ni supervisión 0 Dependiente. Capaz 5 de estar sentado sin ayuda. Más de un episodio en 24 horas. MICCIÓN Continente. Incluye pacientes con 0 sonda incapaces de manejarse IR AL RETRETE Independiente. orinal. Puede andar 50 metros o su equivalente en una casa sin 15 ayuda ni supervisión.