PANDUAN PRAKTIK KLINIS OBSTETRI

STANDAR PROSEDUR No. Dokumen : Ditetapkan oleh
OPERASIONAL No. Revisi : Kepala UPTD Kesehatan
Tanggal Terbit : Puskesmas Karangnungggal
Halaman :

H. Syarhan dr.MM
NIP: 19691201 2002121 004
INFEKSI NIFAS
1. Batasan Infeksi alat genetalia dalam masa nifas yang ditandai dengan
meningkatnya suhu > 38C yang terjadi selaman 2 hari bertueut-
turut dalam 10 hari pertama pascasalin, kecuali 24 jam pertama
pascasalin
2. Faktor prediposisi Faktor predisposisi antara lain :
antara lain 1. Partus lama
2. Ketuban pecah dini
3. Persalinan traumatis
4. Pelepasan plasenta secara manual
5. Infeksi intra uterin
6. Infeksi kandung kemih
7. Anemia
8. Pertolongan persalinan yang tidak bersih
3. Diagnosis Klinis :
- Febris
- Nadi cepat
- Nyeri perut bagian bawah
- Sub-involusi rahim
Inspekulo : lokia berbau
PD : uterus dan parametrium nyeri padaperabaan
4. Pemeriksaan penunjang - Kulturbakteri aerob dan anaerob dari bahan yang berasal
dari serviks, uterus dan darah
- Faktor-faktor pembekuandarah
- USG jika dicurigai adanya abses
5. Pengelolaan - Antibiotik spektrum luas
- Selanjutnya pemberian tergantung hasil kultur dan
reistensi
- Jika tidak ada perbaikan dalam waktu 72 jam, pikirkan
kemungkinan trombolebitis pelvik, abses dan septik
emboli
- Septik emboli walaupun jarang terjadi tapi merupakan
komplikasi yang paling berbahaya. Hal ini perlu
dipertimbangkan jika tidak ada respon terhadap pemberian
antibiotik dan adanya yeri dada akut / manifestasi paru
lainnya.
- Bila ada abses harus dilakukan insisi dan drainase. Jika
abses douglas lakukan kolpotomi posterior disertai
pemasangan drain. Jika abses terdapat intra abdomen
lakukan laparotomi. Jika uterus merupakan fokus infeksi,
terutama pada kasus persalinan dengan seksio sesarea dan
terdapat dehisensi luka lakukan histerektomi.
- Syok septik ditandai oleh suhu tinggi, status
kardiovaskuler tidak stabil, penurunan lekosit.
Pengobatan : rawat di ICU,o2, terapi cairan, tranfusi darah,
antibiotik, kortikosteroid, vesopresor/digitalis serta anti

.koagulan jika diperlukan.

Related Interests