Máster de Medicina Regenerativa y

Antienvejecimiento

MÓDULO III. OZONO

Rosa Izquierdo Aguirre.

Dra María Ángeles Marín Oñate

ISBN: 978-84-9075-387-3
ISBN Obra completa: 978-84-9075-291-3
Depósito Legal: V-143-2016

© Los autores
Composición - compaginación: General Asde, S.A.®
Imprime: Alfa Delta Digital S.L.
Editorial: Alfa Delta Digital S.L.
C/ Albocacer, 25 - 46020 Valencia (España)
Printed in Spain
Reservados todos los derechos.
No puede reproducirse, almacenarse en sistema de recuperación o transmitirse en forma
alguna por medio de cualquier procedimiento, sea éste mecánico, electrónico, de
fotocopia, grabación o cualquier otro, sin el previo permiso escrito del editor.

MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO
MÓDULO III.OZONO

SUMARIO:
9.-INTRODUCCIÓN AL OZONO Y OZONOTERAPIA. ............................................................................... 5
1. EL OZONO EN LA NATURALEZA ....................................................................................................................... 5
2. USOS GENERALES EN LA INDUSTRIA ................................................................................................................ 7
3. EL OZONO EN MEDICINA.......................................................................................................................... 7
3.1. Su Historia.............................................................................................................................................. 7
3.2. Propiedades moleculares y efectos biológicos ....................................................................................... 9
3.3. Mecanismos de acción de la ozonoterapia ........................................................................................... 10
3.4. Efecto beneficioso del ozono ................................................................................................................ 10
3.5. Las bases de las terapias bio-oxidativas .............................................................................................. 11
3.6. Reacciones adversas............................................................................................................................. 12
4. APLICACIONES DEL O2O3 EN EL CAMPO MEDICO ........................................................................... 12
5. CONTRAINDICACIONES DE LA OZONOTERAPIA .............................................................................................. 16
6. REGULACIÓN DEL OZONO MEDICINAL ........................................................................................................... 16
7. DECLARACIÓN DE MADRID SOBRE LA OZONOTERAPIA ............................................................... 17
8. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................................... 17
10.-OZONOTERAPIA EN TRAUMATOLOGIA Y APARATO LOCOMOTOR....................................... 22
1. MECANISMOS DE ACCION EN EL QUE SE BASAN LOS EFECTOS DEL OZONO EN LAS
ENFERMEDADES ORTOPEDICAS.............................................................................................................. 22
2. FORMAS DE ADMINISTRACION Y TRATAMIENTO DEL OZONO EN TRAUMATOLOGIA Y
APARATO LOCOMOTOR. ............................................................................................................................ 22
3. DISCOLISIS CON OZONO INTRADISCAL ............................................................................................. 24
4. INDICACIONES DE LA DISCOLISIS CON OZONO ................................................................................................ 26
5. OZONOTERAPIA PERIFERICA MUSCULAR......................................................................................... 32
6. INFILTRACIONES EN PATOLOGIA MUSCULO-ARTICULAR............................................................ 35
7. OZONOTERAPIA SISTÉMICA EN MEDICINA DEL DOLOR................................................................ 38
8. CONCLUSION ................................................................................................................................................. 39
9. BIBLIOGRAFIA:.............................................................................................................................................. 39
11.-OZONOTERAPIA NO TRAUMATOLOGICA........................................................................................ 44
1.- INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................................... 44
2.- MECANISMOS BIOQUÍMICOS DE ACCIÓN ....................................................................................................... 44
3.- EFECTOS TERAPEÚTICOS DE LA OZONOTERAPIA.......................................................................... 45
4.- TOXICIDAD .............................................................................................................................................. 46
5.- VIAS DE ADMINISTRACION DE LA OZONOTERAPIA ...................................................................... 47
6.- INDICACIONES ........................................................................................................................................ 48
7.- BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................................................... 50
12.-CARBOXITERAPIA ................................................................................................................................... 54
1.- INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................................... 54
2.- CARACTERÍSTICAS DEL CO2 ................................................................................................................ 54
3.- EFECTOS DE LA ADMINISTRACION SUBCUTANEA DE CO2........................................................... 55
4.- EFECTOS SECUNDARIOS....................................................................................................................... 56
5.- INDICACIONES ........................................................................................................................................ 56
6.- CONTRAINDICACIONES ........................................................................................................................ 59
7.- MÉTODO DE APLICACIÓN..................................................................................................................... 59
8.- BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................................................... 60

Pág. 3

.

La solubilidad del ozono en el agua es mayor que la del oxígeno y en las sales neutras o en las soluciones acuosas de ácido sulfúrico es mucho menos soluble que en agua. 5 . Rosa Izaguirre. siendo la del oxígeno O2.9ºC) como sólido (p. Se conoce. 1. ya que tiene la capacidad de absorber gran parte de las radiaciones ultravioletas provinientes del sol. La fórmula del ozono es O3. aires acondicionados y contenedores de aerosoles. en particular por el aumento de la incidencia de cáncer dermatológico para los humanos que toman el sol sin protección.eb. De color opaco azul oscuro tanto en esta do líquido (p. Por esta razón. se presenta el ozono como un gas natural a concentraciones de 10-20 partes por millón (ppm). -111. EL OZONO EN LA NATURALEZA Es una variedad especial del oxígeno que posee tres átomos (O3). y con ello impide que la mayoría de estas alcancen la superficie terrestre. Se forma naturalmente en las capas altas de la atmósfera. mientras Pág.f.OZONO 9. sobre todo. El cielo y los mares son azules por causa del contenido en ozono.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. -193ºC). los científicos están preocupados de la progresiva desaparición de la capa de oxígeno y se habla desde hace años del ingente agujero de ozono que existe en nuestra atmósfera y de los peligros que puede entrañar. por el papel que desarrolla en el equilibrio ecológico de la tierra. Se ha responsabilizado de esta disminución progresiva de la capa de ozono a los compuestos clorofluorcarbonados (CFCs) que son liberados a la atmósfera por los refrigeradores. Es una forma alotrópica del oxígeno que presenta una molécula de oxígeno más que el propio oxígeno. Es como un anillo que rodea el planeta: capa de ozono u ozonosfera.-INTRODUCCIÓN AL OZONO Y OZONOTERAPIA. El ozono es un gas azul tenue. El ozono está presente en la atmósfera de modo natural. A una altura sobre la Tierra de entre 20 a 30 kmts.

así como la mayoría de los efectos locales se debe el a metabolitos del ozono. Por lo que se trata de una sustancia altamente tóxica. ya que incluso elimina virus resistentes a altas concentraciones de cloro. con un poder oxidante parecido al del oxígeno atómico. El ozono ha demostrando ser más eficaz para el tratamiento de aguas que el cloro. por su gran poder antiséptico y su amplio espectro de acción. Estos metabolitos proviene en de la rotura de ácidos grasos insaturados. El Ozono. en ácido acético. por eso para su manejo y administración necesita de generadores de alta tecnología. La vida del ozono. debido a su alto nivel de energía.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. en condiciones normales es un gas muy inestable. Pág. o libres o formal de parte de los lípidos) por este motivo los efectos beneficiosos del ozono sistémico en el organismo. el ozono es extremadamente reactivo. que son similares a peróxidos lipídicos endógenos. en cualquier sistema biológico es muy breve. Estos metabolitos son hidrofílicos y de muy bajo peso molecular. principalmente en el tratamiento de las aguas residuales y en la potabilización de las aguas.OZONO que es soluble en cloroformo. El ozono fue descubierto en 1840 e inicialmente se empleó como germicida. ya que existen sustancias en estos sistemas que reaccionan rápidamente con el ozono (ácidos grasos insaturados. Químicamente. así como en la depuración de las piscinas. como tal. en anhídrido acético y en ácido propiónico. por lo que penetran con gran facilidad por las membranas celulares. 6 . en tetracloruro de carbono.

• Potabilización de las aguas de bebida. parodontosis e inflamaciones. Fue este autor quien descubrió el aumento del potencial oxidativo de la sangre. consiguiendo una rápida desinfección. EL OZONO EN MEDICINA 3. • Esterilización.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. Casagrande y Padua en 1925 hicieron los primeros tratamientos de pacientes con su propia sangre tras irradiaron a con rayos UVA. 3. Posteriormente.OZONO 2. las siguientes aplicaciones industriales: • Remoción del mal olor y sabor de las aguas de consumo. las dificultades de su aplicación y efectos secundarios no lo han convertido en agente terapéutico hasta hace sólo unas décadas. 7 . En 1857 Werner Von Siemens invento un aparato para fabricar ozono. la vejiga y los orificios nasales. USOS GENERALES EN LA INDUSTRIA El ozono tiene. Lo llamó ozono por su olor (olor en griego = ozono). • Blanqueador de maderas en la industria del papel. El profesor Schünbein observó que por medio de la descarga eléctrica en la atmósfera el oxígeno se transforma en otro gas. En esta se Pág. En 1916/17 El médico Albert Wolf (Berlín) lo empezó a aplicar en heridas sépticas de guerra (abcesos) en la I Guerra Mundial y observó una mejor cicatrización en las heridas tratadas con ozono. clínicas. Los profesores Locarno.). Fue descubierto en 1840 por el químico alemán Christian Frederick Schönbein de la Universidad de Basilea en Suiza.1.. lo cual fue corroborado por los doctores Wening y Albergs. Un dentista de Zúrich. En 1938 Aubourg de la Academia Quirúrgica de París. el útero. Payr presentó sus trabajos sobre los efectos cicatrizantes del ozono en el Congreso de la Sociedad de Cirugía de Berlín en 1935. purificación y desodorización del aire ambiental de locales cerrados (hoteles. • Investigación biomédica Para su aplicación en medicina (ozonoterapia) se produce a partir de oxígeno medicinal. S U H I S T O R I A A pesar de que el ozono en su aplicación médica fue descubierto en la I Guerra Mundial como poderoso cicatrizante. doctor Fische (1933) obtuvo buenos resultados tratando heridas infectadas. entre otras. Wehrli... Los tubos llamados de Siemens. La aplicación del ozono con fines terapéuticos se utiliza desde principios de siglo. trabaja bajo el principio de la descarga eléctrica estática. mediante generadores especialmente diseñados. sustituyendo a las cloraminas. En 1946 el Profesor Wehrli construyó un aparato para la terapia de oxidación hematogénica (HOT). reportó sobre los éxitos de la terapia con ozono en fístulas y el insuflado de ozono en la vagina. posteriormente.

protozoos u hongo pueden vivir en una atmósfera con alta concentración de oxígeno. 8 . se enriquece con oxígeno medicinal. en terapia médica. El ozono tiene un olor característico. el médico debe conocer muy bien la capacidad del ozono y su dosificación. cascadas y rápidos de los ríos de aguas claras y tras las tormentas climáticas. verbo que significa oler. Con lo que todas las enfermedades causadas por estos agentes patógenos son potencialmente curables mediante la acción del ozono. es una terapia muy efectiva. Junto a esta cualidad resalta su capacidad de interacción con los compuestos insaturados orgánicos (ozonolisis) que promueve la detoxificación orgánica de una gran cantidad de sustancias. Ha sido probada su capacidad antivírica. dado que ninguna bacteria anaerobia. Pág. Este hecho y su característico olor indujeron a su nombre porque la palabra ozono deriva del griego "ozein". Esta es la base de la oxigenoterapia o terapia biooxidativa y autohemoterapia. se irradia con rayos UV y se re-inyecta intravenosamente. cuando Haüsler inventó un aparato que permitía la dosificación del gas.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. porque el ozono en grandes cantidades es tóxico. antifúngica y antibacteriana. No pasa a ser irritante para el humano hasta superar niveles de 0. se utilice mezclado con oxígeno. lo cual fue de gran importancia. De ahí que. En 1972 se fundó la Sociedad Médica Germana de Ozonoterapia que empezó a ser muy activa El ozono ha sido finalmente reconocido por la comunidad científica internacional como uno de los más poderosos oxidantes de la naturaleza.OZONO toma la sangre de los pacientes de una vena. Así llegamos a los años 50 del siglo XX.1 ppm. El 03 se presenta en forma natural alrededor de las rompientes de mar. Usado correctamente. Pero. económica y simple con amplio espectro y potencialidad curativa. Es muy característico el olor a ozono a la orilla del mar en el atardecer de un día soleado y caluroso de verano. virus. Y en altas concentraciones es irritante.

9 .MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III.2 µg/ml. Junto a la ozonolisis se investiga en atmósferas de ozono comprimido para mejorar el rendimiento deportivo de los atletas. descendiendo su concentración al 16% de su valor inicial en dos horas. son tóxicas por vía inhalatoria. es energéticamente inestable. liberando oxígeno y un radical libre. debe ser generado para uso inmediato en el lugar de tratamiento. 3. el Ozono Médico no es considerado como un Gas Medicinal. La poca efectividad sistémica de las concentraciones menores de esta cifra y el alto riesgo de complicaciones llevó al desuso de la vía inhalatoria.45 minutos a 20ºC (68ºF). Las concentraciones superiores a 1. En esa mezcla el ozono se encuentra en concentraciones treinta veces inferiores a las que se usa en la industria (1-50 µg/mililitro de oxígeno). El ozono es reconocido por la comunidad científica internacional como uno de los más poderosos oxidantes de la naturaleza.OZONO La FDA (Food and Drug Administration) ha establecido un nivel máximo tolerable de 0. Pág. Se ha escrito que el ozono estimula la capacidad orgánica de traslado del oxígeno vital a los tejidos corporales por parte de los hematíes. A las concentraciones utilizadas se ha demostrado ausencia de efectos teratógenos y cancerígenos en animales de experimentación. aumentando las posibles complicaciones según se sube la concentración.2. Dado que la vida media del ozono es de 30 . En medicina se usa una mezcla de O2/O3 que se denomina ozono medicinal. P R O P I E D A D E S MOLECULARES Y EFECTOS BIOLÓGICOS El ozono (O3) tiene un peso molecular de 48 y una densidad una vez y media superior al oxígeno (02). Por este motivo.05 ppm de ozono emitido por cualquier aparato fabricado para uso médico. son tóxicas por vía parenteral. Las superiores a 100 µg/ml.

en tres niveles:  reducción de la cadena de ácidos grasos.4. en particular muy activa sobre la pared capilar que estaba destruida. Ello conduce a la conclusión de que posiblemente el ozono actúe en la disminución de los radicales libres de oxígeno que son los responsables de la lesión del tejido durante la reperfusión. la cual tiene un importante papel en el metabolismo a través de los sistemas redox. E F E C T O B E N E F I C I O S O D EL O ZO N O El efecto beneficioso del ozono parece estar asociado con la preservación de los mecanismos antioxidantes endógenos (superóxido dismutasa y glutation peroxidasa). Pág. la cual facilita la eliminación de las células adiposas  mejoría de la oxigenación de los tejidos debido a la acción del ozono sobre la hemoglobina y los glóbulos rojos (eritrocitos)  una acción trófica regeneradora de los tejidos. simple y de amplio espectro que muchos creen puede llegar a forzar una revisión completa de la industria médica.OZONO El ozono destruye las bacterias.3DPG (difosfoglicérido) e hidrogeniones facilitando la liberación de oxígeno a partir de la oxihemoglobina. y GSH/GSSG. Pero. 3.3. virus. Este efecto puede ser atribuido a su alta capacidad de oxidación. La acción bactericida. Dado que ninguna bacteria anaerobia. como vemos. responsable de la regeneración de los radicales libres de oxígeno. M E C A N I S M O S D E A C C I Ó N D E L A O ZO N O T E R A P I A La administración de ozono-oxígeno interviene directamente en los procesos metabólicos. Se trata pues de un procedimiento barato. Por otra parte. 10 . tal como hemos apuntado en el inicio. terapia biooxidativa y autohemoterapia. proceso llamado ozonolisis. fungicida y viricida se da por la capacidad aseptizante del ozono. los mecanismos por los que se cree actúa el ozono en sus efectos bioquímicos se relacionan con el bloqueo del sistema enzimático xantina/xantina oxidasa.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. NADH/NAD. responsables de un menor estrés oxidativo. Tiene tal poder germicida que sólo unos pocos microgramos por litro son suficientes para mostrar dicho efecto. Junto a su poder oxidativo el más importante hecho a resaltar es su interacción con los compuestos insaturados orgánicos. El ozono se añade a las cadenas dobles de ácidos grasos instaurados de la pared fosfolípida de la membrana eritrocítica. protozoos u hongo puede vivir en una atmósfera con alta concentración de oxígeno. lo cual conduce a la formación de peroxidasa. principalmente en territorios isquémicos. Mediante esta reacción se promueve la detoxificación orgánica de una gran cantidad de sustancias parte de las cuales pueden ser incluso carcinogénicas. la acción viricida se establece a nivel del ciclo reproductivo del virus interfiriendo su paso a nivel intracelular debido al poder oxidante del ozono. todas las enfermedades causadas por estos agentes patógenos son potencialmente curables mediante la acción del ozono. 3. Esta es la base de la oxigenoterapia. Asi pues el mecanismo de acción del ozono se desarrolla. La reacción de la peroxidasa con el glutation incrementa la producción de 2.

MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III.  Antiálgico. se cifran en  Aumento de la oxigenación sanguínea. lo que ha facilitado oscurecer su valor como germicida.  Acción bactericida. L A S BA S E S D E L A S T E R A P IA S B I O . fungicida y viricida.  Disminución de la agregación plaquetaria. a niveles terapéuticos.O X I D A T I V A S Las células pobremente oxigenadas constituyen una grata noticia para virus y bacterias patógenas anaerobias. Preuss. ha escrito sobre diez casos de enfermos de SIDA en los que ha logrado detener el avance de la enfermedad mediante ozonoterapia. Pág. Nuestros cuerpos están compuestos mayoritariamente por agua y ésta mayoritariamente por oxígeno. De todos los elementos que el cuerpo humano necesita. En contra habla del enormemente caro y dudosamente efectivo medicamento AZT.OZONO Los efectos del ozono. Ambas moléculas son altamente tóxicas cuando se presentan concentradas. resultan sumamente beneficiosas. El Dr. Las dos sustancias más simples disponibles para equilibrar el balance de oxígeno orgánico son el ozono (O3) y el agua oxigenada (H202).  Estimulante del sistema retículo-endotelial 3. Estudios de nutrición centran su interés sobre el oxígeno y el fundamental papel que su deplección juega en la causa de enfermedades. de Stuttgart en Alemania. únicamente el oxígeno es tan necesario que su ausencia lleva a la muerte en minutos.5. pero cuando son diluidas. Antinflamatorio. excepto como antiséptico dermatológico. 11 .

se pueden beneficiar de la ozonoterapia las patologías con origen inflamatorio. R E A C C I O N E S ADVERSAS Las dos sustancias más simples disponibles para equilibrar el balance de oxígeno orgánico son el ozono (O3) y el agua oxigenada (H202). infeccioso. Por ello el ozono para fines médicos debe ser preparado con oxígeno puro sin mezcla de nitrógeno. Esto determina el amplio número de patologías en las que resulta de utilidad. los cuales tienen una toxicidad tres veces superior a la del ozono. Así pues. Pág. resultan sumamente beneficiosas. enfisema. hay una diferencia entre los efectos de un ozono médico y el ozono producto de la contaminación ambiental atmosférica. sola o. 12 . ya que la concentración de ozono determina el tipo de efecto biológico que produce y el modo de aplicación marca su ámbito de acción en el organismo. Estos hallazgos indican que la exposición al ozono refuerza la función metabólica de los hematíes. Naturalmente. Siempre claro está que hablemos de la respiración de una concentración que supere el umbral de toxicidad. habitualmente.OZONO En estos casos se extrae la sangre del paciente. a niveles terapéuticos. lo que ha facilitado oscurecer su valor como germicida. pero esto no quiere decir que el ozono sea peligroso per se. 3. El nitrógeno contenido en el aire cuando se combina con el ozono conduce a la formación de óxidos de nitrógeno. Las concentraciones y modo de aplicación varían enormemente en función del problema a tratar. excepto como antiséptico dermatológico. Causa alteraciones de la densidad del tejido pulmonar. Otros estudios señalan el posible efecto beneficioso de bajas dosis de ozono ambiental. de modulación del stress oxidativo y de mejora de la circulación periférica y la oxigenación tisular. Ambas moléculas son altamente tóxicas a elevada concentración. irritaciones del epitelio traqueal y bronquial. pero cuando son diluidas. APLICACIONES DEL O2O3 EN EL CAMPO MEDICO Las aplicaciones de la ozonoterapia vienen determinadas por sus propiedades antiinflamatorias. Hay peligros con altos niveles de ozono. La terapia con ozono a nivel hemático pretende reforzar la labor de los eritrocitos en su función de transportar oxígeno a los tejidos (medicina deportiva). como tratamiento complementario. se la burbujea con ozono y se le reinyecta. isquémico y con alteraciones del stress oxidativo.6. excesos de cualquier sustancia son peligrosos.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. El ozono actúa como un gas tóxico al ser respirado. antisépticas. 4.

OZONO APARATO LOCOMOTOR  Artrosis (cadera.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. columna. bursitis y tendinitis  Fibromialgia reumática  Hernia discal y conflictos discorradiculares  Estenosis de canal  Síndrome del túnel carpiano y otras neuropatías periféricas  Tratamiento local de procesos sépticos (osteomielitis) APARATO CARDIOVASCULAR  Varices y úlceras varicosas  Pie diabético  Tromboflebitis  Arteriosclerosis  Escaras  Claudicación intermitente  Insuficiencia venosa y linfedema  Rotura de capilares  Cardiopatía isquémica GERIATRÍA  Cansancio y fatiga crónica  Pérdida de memoria DIGESTIVO  Hepatitis víricas (B y C)  Colitis ulcerosa  Enfermedad de Crohn  Fistulas perianales  Hemorroides  Proctitis  Ulcera gástricas Pág. …)  Artritis Reumatoide y otras artritis autoinmunes  Entesitis. 13 . rodilla.

OZONO  Estreñimiento MEDICINA ESTÉTICA Y DERMATOLOGÍA  Lipodermitis indurativa y lipodistrofias localizadas (CELULITIS)  Lipomatosis  Acné  Procesos eczematosos  Herpes Simple y Zoster  Micosis  Quemaduras  Cicatrices  Viriasis cutánea  Psoriasis  Mucositis OFTALMOLOGÍA  Glaucoma de ángulo abierto  Neuropatía óptica  Retinosis pigmentaria  Degeneración macular senil ODONTOLOGÍA  Gingivitis  Blanqueo dental  Caries OTORRINOLARINGOLOGÍA  Amigdalitis crónica  Faringitis infecciosa  Síndrome vestibulococlear periférico GINECOLOGÍA  Vulvovaginitis de repetición  Infecciones genito-urinarias por virus. hongos y bacterias  Mastodinia  Procesos inflamatorios y abscesos de mama Pág. 14 .MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III.

15 . Subcutánea. Esta metódica se utiliza sobre todo en presencia de úlceras de éxtasis venoso y en las úlceras de decúbito. subcutánea. e intradiscal. Infiltraciones (Intramuscular. Una metódica de suministración ampliamente utilizada es la autohemotransfusión.OZONO  Complicaciones sépticas obstétricas y puerperales (infecciones postoperatorias en cesárea) NEUROLOGÍA  Cefalea vascular  Cefalea en racimo  Depresión  Migraña  Enfermedad de Parkinson  Demencia senil  Arteriosclerosis cerebral  Alzheimer UROLOGÍA  Isquemia y reperfusión renal  Impotencia de origen vascular INMUNOLOGÍA  Coadyuvante en la radioterapia y en la inmunodeficiencia adquirida Vías de administración Sistémica: se inyecta por vía intramuscular.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. Paravertebral. Local: mediante aplicación de una campana plástica o de cristal donde se hace fluir el O2 O3. intrarticular. Intradiscal. Intrarticular) Gran autohemotransfusión Pequeña hemotransfusión Tratamiento con bolsa de plástico o campana de cristal Aplicación de cremas Pág. (sangre venosa que se trata con O2 O3 para su posterior transfusión).

ya que este enzima es necesario para abastecer de hidrogeniones al sistema glutatión. a dosis hasta 10 veces superiores a la máxima dosis terapéutica empleada en autohemoterapia en humanos. y se ha convertido en el único documento de la terapia de ozono realmente internacional y de la gran aceptación en el mundo. aplicar la ozonoterapia sistémica a pacientes embarazadas. llamando la atención las náuseas. la ozonoterapia ha de ser practicada por un médico experto. y sería deseable un diagnóstico del estado prooxidante-antioxidante del paciente. especialmente si se va a infiltrar un gran volumen de gas a una concentración elevada Como contraindicación absoluta está el déficit de glucosa-6-fosfatodehidrogenasa (favismo). América. la inestabilidad cardiovascular severa y los estados convulsivos. sirva un estudio llevado a cabo en Cuba.OZONO 5. Las infiltraciones se deberán evitar en cuadros hemorrágicos en pacientes anticoagulados. REGULACIÓN DEL OZONO MEDICINAL La “Declaración Madrid sobre la Ozonoterapia” es el primer documento de consenso en la historia global de la ozonoterapia.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. CONTRAINDICACIONES DE LA OZONOTERAPIA Todos los autores coinciden en la seguridad de los tratamientos con ozonoterapia. por prudencia médica. práctica absolutamente prohibida en la Unión Europea Eventualmente. Asia y Europa han firmado “Declaración Madrid sobre la Ozonoterapia”. solo se han registrado efectos adversos ligeros La experiencia de los expertos italianos es similar. aunque el Dr. 16 . publicó que la incidencia de efectos adversos de la ozonoterapia sistémica era de solo el 0. y hay que tener en cuenta que esta ha de ser lenta. 6. Jacobs. sin ninguna respuesta agresiva. con una experiencia de 25 años. Como ejemplo. Tampoco es conveniente. la trombocitopenia. el dolor de cabeza y la fatiga En Cuba.0007%. se han realizado muchos estudios que prueban su absoluta seguridad a dosis terapéuticas. especialmente ahora que se dispone de máquinas modernas de gran precisión. Indudablemente. el efecto adverso más serio sería una reacción vagal. salvo por vía inhalatoria. Hasta el momento treinta y ocho (38) asociaciones nacionales y federaciones internacionales de ozonoterapia de África. en el que Fernández y su equipo estudiaron la citotoxicidad del ozono. en Alemania. En cuanto a la genotoxicidad del oxígeno/ozono médico. Bocci describe al menos seis muertes por aplicaciones del gas de manera intravenosa directa. teniendo como mínimo una unidad de ozonoterapia por cada provincia del país. totalmente prohibida por su potencial tóxico. generalmente asociada al dolor durante la infiltración. Pág. encargado de tamponar la oxidación que los lipoperóxidos producirán en el hematíe Como contraindicaciones relativas para la ozonoterapia sistémica estarían el hipertiroidismo no controlado.

MD.Hardcover. ND. Paperback. portugués.296 pages. Energy Publications. BIBLIOGRAFÍA  “Oxygen Therapies : A New Way of Approaching Disease”. Siegfried Rilling. francés.by Nathaniel Altman. Paperback (June 1988) Equitable Management Services. Donsbach. español.OZONO 7. 1991. Sartori. árabe. en Madrid el 3 y 4 de junio de 2010. finlandés. Selene. PhD. DC. MD. bajo los auspicios de la Asociación Española de Profesionales Médicos en Ozonoterapia (AEPROMO) [Versiones oficiales de la Declaración: Español e Inglés] Nota Bene: La Declaración de Madrid sobre la Ozonoterapia es el documento guía y de trabajo del International Scientific Committee (ISCO3) (www. ISBN 0. Las versiones oficiales de la Declaración son el español y el inglés. ISBN: 0-89281-793-3 
  “The Use of Ozone in Medicine” . Foreword by Dr.Elizabeth Baker Paperback. italiano. Kurt Donsbach. celebrado en la Real Academia Nacional de Medicina. rumano. PhD Paperback. OD.by Dr. DSc.9620527-2-8 
  “Oxygen Healing Therapies : For Optimum Health and Vitality” . Renate Viebahn Paperback. Alex Duarte. inglés. Inc.Dr. Paperback.Dr. and Dr. 17 . Subjects Worldwide Research 
  “Oxygen.isco3. Oxygen” . Paperback .org).. japonés. Revised edition (September 1998).E.by Ed McCabe Energy Publications Alternatives. McNaughton & Gunn. DC. ND. Renate Viebahn. PhD. Medicina Biologica 
  “The Use of Ozone in Medicine : A Practical Handbook” by Dr. 8. DECLARACIÓN DE MADRID SOBRE LA OZONOTERAPIA Aprobada por el “Encuentro Internacional de Escuelas de Ozonoterapia”. PhD. 1987. Última firma y/o traducción: Madrid. con el propósito de mantener actualizada la Declaración de conformidad a las investigaciones científicas que sobre ozonoterapia se realicen en cualquier lugar del mundo. Charles H. ISBN 0- 93776-612-7 
  “Ozone” . 1993. revised edition (December 1994) Medicina Biologica. 1994. Es responsabilidad de este Comité el de introducir modificaciones cuando sea necesario. ISBN: 0-96205-270-1 
  “Flood Your Body With Oxygen” – by Ed McCabe. ISBN 1-56959-570-4 
  “Health Alternatives” . Kurt W. Haug Publishers. ruso. Michigan 
  “Oxygen: The Unmedical Miracle” . H. Farr. La “Declaración Madrid sobre la Ozonoterapia” ha sido traducida a los siguientes doce idiomas: alemán. PhD.Dr. Oxygen. 22 de julio de 2014. 2003. 1993. y turco.Dr. The Rockland Corporation. ISBN: 3-77601- 481-4 
  “Ozone : The Eternal Purifier of the Earth” . MD.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. PhD 1991 
 Pág.

New 
 York. 
  Aubourg P: L'ozone medical: Production.2:1. 
  Menzel D: Ozone: An overview of its toxicity in man and animals. 4:7-17. 1987. ISBN: 1-88523-607-7 
  “The Calcium Factor” . 
  Rilling S. Herget H: Klinische ozonanwendung. Munch med Wschr 1935. Weiss H: Beitrag zum Unterschied zwischen HOT und Ozontherapie mit dem Ozonosan Erfahr hk 1976. 
  Wolff A: Eine medizinische verwendbarkeit des ozons. ISBN 0.. Elsevier. the discoverer of ozone..2:84. 1962. MD Paperback edition 
 (January 1996) Intrepid Group Inc. 185-192. Macmillan and Co. Am Chem Soc 1983. MD & Robert R. 
 Pág. 1869. J. Nov.
 96337-032-4 
  Ihde AJ: The Development of Modern Chemistry. Chemistry and Physics of Lipids. 
 OzoNachrichten 1985. 1984. Toxicol and Environ Health 
 1984. US 
 Government Printing Office. Bull Med Soc 
 Med Paris 1938.105(7): 1972- 1979. OzoNachrichten 1983. 
  Meadows J. 
  Rilling S: The basic clinical applications of ozone therapy. 
  Vogelsberger W. Reich. Carl J.311. 
  Gumulka J. 
  Partington JR: A History of Chemistry. 
  Hansler J. Zaikov GE: Ozone and Its Reactions With Organic Compounds. New York. Heidelberg. 9. 1868.44:87-125. 
 Annual Report of the Board of Regents of the Smithsonian Inst. Veibahn R: The Use of Ozone in Medicine. 
  Werkmeister H: Subatmospheric 02/03 treatment of therapy-resistant wounds and ulcerations.Dr. 1992. Arch 
 Biochem Biophys 1986. New York.OZONO  “Hydrogen Peroxide : Medical Miracle” .by Dr. 1964. Dtsch Med Wschr 1915. Smith L: Ozonation of cholesterol.246(2): 838-845. 
  Held P: Verbrennungen: OzoNachrichten 1983.82:220-291.25:185-188. Douglass. Harper and Row. VFM Publications. 1979.4:53-59. 18 . 
  Smith LL: Cholesterol autoxidation of lipids. 
  Schonbein C: Notice of C Sch. 
  Payr E: Uber ozonbehandlung in der chirurgie.. DC. 
  Razumovskii SD. Haug. 
  Medical World News. Barefoot Paperback. New York. modes d'applications cliniques.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. 1987. 1987. posologie.13:183-204. 
 Ozonachrichten 1985. Washington.52:745-749. Smith R: Uric acid protection of nucleobases from ozone induced degradation. William C. 
  Wolff H: Das Medizinische Ozon.

p. Am Reu Respir Dis 1985. 
  Zabel W: Ganzheitsbehandlung der gaschwulsterkrankungen.3:211-240. 
  Folinsbee W: Effects of ozone exposure on lung function in man: A review.53:105-111.1:25. Gaz med de France 1951.26:193-196. 151. King M.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. 
  Washuttl J.52:643 nd 711. Bowen-Kelly E: Rat lung metabolism after 3 days of continuous exposure to 0. 
 OzoNachrichten 1987.131(1): 36-40. 
  Varro J: Die krebsbehandlung mit ozon.318.6 parts.6:75-79. 
 OzoNachrichen 1982. Chatham MD: Ozone response relationships in healthy nonsmoker. 
  Lacoste: Traitement des insuffisances vascuilaires pa l'ozone. 28:766.2:4. 
 OzoNachrichen 1982. Ham 1957. Rev Environ Health 1981. 
  Schulz S: Ozonisiertes olivenol-experimentelle ergbnisse der wundheilung am tiermodell.132(1):36-41. 
 Petersen. Erfahr hk 1974. House D: Reproducibility of individual responses to ozone exposure.250 (2 Part 2): E131-E136. and 
 Environmental Medicine 1982. in Physics and Medicine of the Atmosphere and Space. Steiner I. 
  Mittler S. AMA Arch Ind Health 1957. Am J Physiol 1986. Space. 
 Pág.OZONO  Rokitansky O: Klinik und biochemie der ozon therapy. Erfarhr hk 1977.4:61-65. Med Kl 53. 
  Hackney J. 
  Riva-Sanseverino E: The influence of ozone therapy on the remineralization of the bone tissue in 
 osteoporosis. Colier C: Adaptation to short term respiratory effects of ozone in men exposed repeatedly. J Appl Physiol Respirat Environ Exercise Physiol 1977. 
  Melton CE: Effects of long term exposure to low levels of ozone: A review. Viebahn R: ozonisiertes olivenolozusammensetzung und desinfizierence wirksamkeit. 
  Basset D. New York. Am Rev Respir Dis 1985. 
  Washuttl J.1958:2078. 
 Hippokrates 1960. 
  Tietz C: ozontherapie als adjuvans in der onkologie. Sauder LR. 
  Wehrli R: Transact six. John Wiley and Sons. Mohler J. 
  Turk R: Ozone in dental medicine. Horstman D. Aviation.15:191-197.315 (Ref.1:29. 1960. 
  McDonnell W. Ozonachrichten 1985. Szalay S: Untersuchungen uber dieauswirkungen von ozon auf 
 verschiedene biochemische parameter bie blutproben in vitr Erfahr hk 1979.43:82-85. 
 OzoNachrichten 1983.per-million ozone. 19 .23:178-181. 
  Kulle TJ. Hebel JK. 
  Wolff H: Aktuelles in der ozontherapy. Burkhardt B: Toxicity of ozone. Hospitals 1982. Linn W. 
  Clamann H: Physical and medical aspects of ozone.3 1:751-760. Abdul-Salaam S.

Konyew S: Effect of ozone on the survivability of Candida utilis 
 cells.256(1):46-74. Hackney JD. 1977. Kustova A.41:718-723. 
  Wolcott J.74(12):660-664. NY. Leavitt R.
 1104. 
  Ivanova O. Engelbrecht RS. 20 . Sawadaishi D. Miura K. Franchina A. McManus T: Reaction of ozone with amino acids and proteins. Lippincott. Shinriki N: Effect of ozone on plasmid DNA of Escheria coli in 
 situ. 
  Mattassi R. 
  Viebahn R: The biochemical process underlying ozone therapy.0(6):693-698. D'Angelo F: Die Ozontherapie als Adjuvans in der Gefaspathologie. 
  Cech T: RNA as an enzyme. 
 OzoNachrichten 1982. Boughton B. Gratzek J: Bactericidal and paraciticidal effects of an activated air oxidant in a closed 
 aquatic system. Vyestsi AkadNauuk Bssr Syer Biyal Navuk 1981. Hellman S. 
 Syracuse.4(41/2):1-8. Prakopava Z.16(5):420-423. 
  Roy D. Ongun A. pp. Am 
 Water Works Assoc J 1982. 
  Matus V. growth and 
 sporulation after a single treatment of spores with ozone.30:40-43. 
  Matus V. et al: Ozone inactivation of enteroviruses in sewage. 
  Mudd JB. 
  Ishizaki K.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III.443:723-731.0(3):49-52. Silver B. Lyskova T. Vopr 
 Virusol 1983. Mikol Fitopatot 1982. Arch Environ Health 
 1975.123:309-315. 
  Gallo R: The AIDS virus. 186-192. Clark K.OZONO  Dyas A. Konev V: Fungi. Nikava A. Science 1956. Scientific American 1986 Nov. Appl Environ Microbiol 1982. Chian ES: Mechanism of enteroviral inactivation by ozone. 
  Roy D. 
  De Vita V. Chian ES: Comparative inactivation of six enteroviruses by ozone. McCammon J: Possible mechanimsm of poliovirus inactivation by 
 ozone. Rosenberg S: Cancer Principles and Practice of Oncology. 1985. 
 Atmos Environ 1969. J Clin Pathol (Lond) 1983. Sergienko I. Kazantseva V.255(5):64-76. 
  Warburg O: On the origin of cancer cells. Osebold J: Exposure to ozone reduces influenza disease severity and alters 
 distribution of influenza viral antigens in murine lungs. Zee YC.3:669-682. Grigortsevich T. Perrich J. 
 Philadelphia. Water Res 1987.4:4:18-30. Wong PK.36(10):1102. 
  Lohr A. 
  Riesser V. Scientific American 1987 Jan. 
 Pág. in Forum on Ozone Disinfection. Proceedings of the International Ozone Institute. Das B: Ozone killing action against bacterial and fungal species: 
 Microbiological testing of a domestic ozone generator. 
 OzoNachrichten 1985. J Aquaric Aquat Sci 1984. Bogdanov M. 
 Appl Envir Microbiol 1981.21(7):823-828. Posin C: Ozone and human blood.1:2. 
  Buckley RD. Engelbrecht RS.

OZONO  Sweet J.16.40(2):279-288. 
 Pág. Hagar W: Ozone selectively inhibits growth of human cancer cells. Kao MS. 21 . 
  Wenzel D.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III.209:931-933. Res Commun Chem Patho Pharmacol 1983. 
 Science 1980. Morgan D: Interactions of ozone and antineoplastic drugs on rat fibroblasts and Walker 
 rat carcinoma cells. Lee D.

MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO
MÓDULO III.OZONO

10.-OZONOTERAPIA EN TRAUMATOLOGIA Y
APARATO LOCOMOTOR
Rosa Izaguirre.
1. MECANISMOS DE ACCION EN EL QUE SE BASAN LOS EFECTOS
DEL OZONO EN LAS ENFERMEDADES ORTOPEDICAS.
El ozono actua de distintas maneras dependiendo de la vis de administración. En el
caso de la inyreccion del gas directamente en el nucleo pulposo, tenemos ciertas pruebas de
que el ozono se disuelve en el agua intradiscal y reacciona con componentes macrocelulares
complejos, como los proteinglicanos y los glucosaminoglicanos. La reacción conlleva la
oxidación de estos sustratos (galactosa, Ac glucuronico, glicina, 4-hidroxiprolina) y la
degradación de cadenas intra e intermoleculares lo que conlleva la desintegración de la
extructura tridimensional. El colapso libera el agua atrapada, que después de reabsorberse,
permite reducir la presión intradiscal y posiblemente la desaparición del dolor, al disminuir la
presión sobre la raíz nerviosa. Sin embargo como el ozono también se libera en el trayecto de
la inyección (el intraforaminal) el efecto terapéutico final se debe a la combinación de efectos
vasculomediados y bioquímicos (mejor oxigenación, corrección de la acidosis local
desaparición de la estasis venosa y linfática). Sorprendentemente el ozono parece ejercer
efectos útiles paradogicos e inesperados, como la inhibición de la liberación de proteinasas o
su inactivación, y probablemente el estimulo de la liberación de las citosinas
inmunosupresoras como la TGF beta y/o la IL10. Otro efecto analfgesico importante podría
derivarse de la inducción de enzimas antioxidantes, dando lugar a una adaptación al estrés
oxidativo crónico.

2. FORMAS DE ADMINISTRACION Y TRATAMIENTO DEL OZONO
EN TRAUMATOLOGIA Y APARATO LOCOMOTOR.

La forma de administración del tratamiento médico con ozono/oxígeno estará en
relación con el tipo de patología a tratar. En traumatología y aparato locomotor son útiles las
siguientes vías de administración

Pág. 22

MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO
MÓDULO III.OZONO

En los casos de retardos de cicatrización, sea de la etiología (causa) que sea el
tratamiento será tópico (local). Se necesita crear un sistema cerrado que se logra mediante una
bolsa de teflón, una campana o un cilindro de vacio. La duración de cada sesión es de 20-30
minutos y el número de sesiones necesario hasta la total cicatrización de la lesión estará en
función del tamaño y tipo de lesión. La frecuencia con que son practicadas las sesiones oscila
entre 1 o 2 a la semana.
Ozonoterapia subcutánea ha demostrado buenos resultados en el tratamiento de la
fibromialgia reumática.La administración de forma subcutánea de pequeñas cantidades de
ozono/oxígeno en las zonas dolorosas tiene un importante efecto antiálgico (antidoloroso) y
antiinflamatorio. Adicionalmente a muchos pacientes se les practica autohemoterapia para
mejorar su estado general y conseguir una disminución de la sensación de fatiga o cansancio
que suelen referir.
La ozonoterapia intrarticular gracias a su acción analgésica y antinflamatoria obtiene
buenos resultados en el tratamiento de la artrosis de grandes articulaciones: rodilla, cadera y
hombro. La disminución del dolor se establece desde las primeras sesiones de tratamiento,
habiéndose establecido una medida de 5 sesiones para obtener una mejoría significativa. Los
tratamientos se realizan de forma ambulatoria, una vez por semana. La puncion intrarticular
no es dolorosa, no siendo necesario ningún tipo de anestesia, ni siquiera local para llevarla a
cabo.
Una ventaja importsnte de esta forma de tratamiento es que esta exento de efectos
sevundarios y complicaciones., pudiendo realizarse tantas veces como el medico lo considere
oportuno. El tratamiento también esta indicaco para posponer o rertrasar el implante de
protesis.

Recientemente han llegado al campo del manejo del dolor en la patología discal
lumbar una serie de técnicas como la nucleoplastia, anuloloplastia y la denominada discolisis
intradiscal con ozono. Las dos primeras consisten en la introducción de un electrodo en el
interior del disco intervertebral. La nucleoplastia se basa en la introducción de una sonda de
radiofrecuencia que calentando el núcleo vaporiza su contenido, disminuyendo así el volumen
del mismo, aliviando de esa manera la compresión sobre la raíz nerviosa. La anuloplastia se
realiza igualmente con radiofrecuencia, aplicada mediante un electrodo especialmente
diseñado para permanecer en el interior del anillo fibroso y, al calentarse, destruir las
terminaciones nociceptivas del anillo. La nucleoplastia está indicada en el dolor ciático por
hernia discal contenida, y la anuloplastia está diseñada para el dolor discogénico por
degeneración del disco.
La discolisis intradiscal con ozono consiste básicamente en la inyección percutánea de
pequeñas cantidades de ozono (5-10 cc) intradiscal y unos 8 a 10 cc paravertebral en el
foramen a nivel de la raíz, complementándose con un pequeña dosis de metilprednisolona 40
mgr y bupivacaína 0,125% (1 cc de cada producto). El empleo del esteroide y del anestésico
local reside en su mecanismo coadyuvante en el alivio del dolor ciático, aumentando el
porcentaje de buenos resultados. De manera opcional ,según el protocolo de cada centro se
puede terminar la técnica inyectando 10 cc de ozono a nivel paralumbar como medida de
refuerzo para controlar la posible contractura muscular que casi siempre esta asociada a la
clínica.

Pág. 23

MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO
MÓDULO III.OZONO

3. DISCOLISIS CON OZONO INTRADISCAL
El dolor lumbociático es un enorme problema médico que provoca además de
sufrimiento y dolor una gran repercu- sión económica y social y que cuando no se resuelve y
conduce a la cirugía es seguido en mas del 30% de los pacientes de malos resultados y dolor
intenso permanente e incapacIdad; por ello, la búsqueda de una alternativa a la cirugía es una
constante.
La cirugía de la ciática por hernia discal produce una gran cantidad de complicaciones
y fracaso, por lo que su uso es muy controvertido. Otro de los aspectos importantes de la
cirugía de la hernia discal es la producción de fibrosis perineural en la zona quirúrgica. Uno
de los problemas más difíciles en la ciática persistente es conocer su etiología, dado que los
estudios de imagen provocan gran cantidad de falsos positivos al señalar al disco
intervertebral como causa del problema. Respecto a los resultados de la cirugía de la hernia
discal en la literatura médica mundial todavía no se dispone de ningún trabajo científico
correctamente realizado que compare la cirugía y el tratamiento conservador sin ningún tipo
de sesgo científico en la recogida de los datos.
El ozono médico (O3) es una mezcla (un 95% de O2 y un 5% de O3) utilizada en
varias concentraciones y administrada por diferentes vías. Recientemente, se han desarrollado
técnicas mínimamente invasivas para el tratamiento de la hernia discal. Entre estas técnicas
una de las más prometedoras es la discólisis con ozono. El primer autor que utilizó el ozono
intradiscal fue Pietrogrande en Italia, y desde entonces es inyectado en el disco lumbar y en
las facetas articulares y se ha preconizado como alternativa a la cirugía. La discólisis con
ozono consiste en administrar ozono, por vía percutánea, en el disco herniado, con el objetivo
terapéutico de deshidratar y reducir su tamaño y su compresión sobre la raíz nerviosa, así
como proveer una antiinflamacion potente y una analgesia duradera de los tejidos
circundantes. La eficacia de la discólisis con O3 en el tratamiento de la hernia discal se ha
demostrado en varios estudios. Recientemente, en American Journal of Neuroradiology, se ha
publicado el primer estudio aleatorizado en 306 pacientes y se ha demostrado el efecto
analgésico del ozono en un porcentajes cercano al 80% de los casos. El grupo de pacientes
que se sometió a infiltraciones con corticoides solamen- te obtuvo porcentajes de alivio
cercanos al 70%.
La discólisis percutánea con ozono en el tratamiento de las hernias discales es una
técnica mínimamente invasiva que se basa en la inyección de ozono (más concretamente de
O2-O3) tanto en el disco herniado como en la musculatura paravertebral. El ozono inyectado
en el disco acelera la degradación de los polisacáridos en el núcleo pulposo con lo que
disminuye el volumen del material herniado. El ozono inyectado en la musculatura
paravertebral estimula la producción de enzimas antioxidantes, neutralizándose así los
productos tóxicos liberados por la rotura del núcleo pulposo y causantes, en parte, de la
inflamación del nervio. Asimismo, la acción analgésica del ozono hace disminuir la
contractura muscular de defensa que, de forma refleja, se activa para proteger la zona de la
hernia discal.
El mecanismo de acción del ozono propuesto por los autores es el efecto
antiinflamatorio del ozono alrededor del disco, del nervio y del ganglio raquídeo entre otras
acciones a escala bioquímica y enzimática en la zona. Hay múltiples publicaciones que
preconizan abiertamente el uso del ozono para evitar la cirugía de la hernia discal. El efecto
del ozono es debido a que produce una reacción de óxido-reducción, que envuelve
principalmente a las moléculas por las que tiene afinidad, denominada ozonólisis. A nivel
intradiscal produce una discólisis química, con ozonólisis de los proteoglucanos del núcleo

Pág. 24

Además. las bradicininas y varias moléculas algogénicas. de esta manera. En la microcirculación. con RM y TC han demostrado la reducción del volumen herniado. 1. afectada por la compresión discal. Pág. interrumpiendo así el proceso de desmielinización. pérdida de agua y deshidratación tras lo que se produce una progresiva degeneración con reemplazamiento fibroso por encogimiento del disco. La reducción del volumen herniado disminuye el edema y la estasis venosa de la raíz.Secuencia axial de RM pre y post técnica en hernia discal contenida en L4-L5. acompañado del consiguiente alivio del dolor. Varios trabajos. producida por el ozono intradiscal. Incrementa la liberación de antagonistas de citocinas proinflamatorias y de esta manera puede resolver o reducir la radiculitis química. la discólisis química conduce a la pérdida de volumen de disco y a una reducción directa de la compresión de la raíz.. que incluyen a un gran número de pacientes. al igual que ha sucedido con nuestros pacientes.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. a partir de los 2 meses de la técnica y mantenido a los 6 y 12 meses y a los 3 años después de ésta. inhibe la síntesis y la liberación de las prostaglandinas. 25 . en los glóbulos rojos estimula la cesión del oxígeno a los tejidos aumentan.OZONO pulposo.do su elasticidad y mejorando la microcirculación. el ozono tiene efectos analgésicos y antiinflamatorios.

INDICACIONES DE LA DISCOLISIS CON OZONO Se trata de una técnica percutánea o minimamente invasiva y como tal. bien sea manifestado con la abolición de un reflejo. como habitualmente hacemos cuando se trata de una ciática paralizante. Secuencia de RM postratamiento (reducción casi total de la hernia). bien sea motora y/o sensitiva. pues en esos casos se trata de una hernia masiva y la solución no es solo resolver el compromiso producido por el disco.. Pág. dolor radicular lumbocruralgico y/o lumbociatico.. es decir.Cuando por la afectación deficitaria de la raíz.Cuando han fracasado los tratamientos conservadores médicos y/o fisioterápicos 2. y por tanto procedemos a realizarla directamente.. es tributario de su utilización con independencia del grado de afectación. reducción de la hernia a nivel L4-L5. de ahí que el principal punto de su indicación es el momento clínico que de motivo a esta patología. No se considera que la existencia de un déficit radicular sea objeto de contraindicación.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III.OZONO 2. 4.Cuando presenta un síndrome radicuar irritativo. sino que hay que hacer una artrodesis.Secuencia sagital (RM) pre y postratamiento de la misma paciente. Siempre que exista un síndrome radicular con síndrome deficitario. 26 . en estos pacientes la existencia de dolor rebelde a los tratamientos conservadores es igualmente la otra indicación fundamental. 3. un déficit motor y/o un déficit sensitivo por el territorio radicular correspondiente. sino todo lo contrario. se considere que está indicado saltarse los plazos de espera.. 1. la experiencia confirma que se puede lograr una gran recuperación del déficit radicular siempre que se actue en un tiempo adecuado y que la lesión ya no sea irreversible como sucede igualmente con otras técnicas. Se debe excluir la ozonoterapia intradiscal cuando se compruebe la existencia de mielopatia. su indicación fundamental es resolver la lesión radicular causada por el conflicto discogeno causado sobre ella.

Normalmente. Esta técnica ha de realizarse en un quirófano con todas las condiciones de asepsia de una cirugía.OZONO Técnica La técnica consiste en la introducción de una aguja de 0.2 y 3 Colocacion del paciente en D Prono y lateralización del arco hasta que las espinosas se alinean con las transversas Pág.5 mm de diámetro hasta el centro del disco por la vía posterolateral con control radiológico. A continuación se comprueba que la aguja está correctamente situada en el disco mediante una discografía con ozono a baja concentración.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. La sedación esta realizada por un anestesista y no necesita intubación. El paciente apenas nota molestias porque esta con anestesia local y sedación (no anestesia general). Una vez hecha esta comprobación se introduce una cantidad (de 10 a 20 cc de mezcla de O2-O3 a una concentración de 40 mcg/ml). una vez finalizada esta. 27 . dura de 20 a 60 minutos y se hace en régimen ambulatorio. el paciente debe ingresar en el Hospital dos horas antes de la intervención y permanecer al menos una hora en observación. Fig 1.

OZONO Fig 3 Fig 4: visión túnel con el radioscopio Fig 5-6 introduce aguja hasta disco Pág.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. 28 .

OZONO Fig 6: Se introduce el ozono 5-10 cc max Fig 6-7 Blanqueo del disco L4-L5 Pág.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. 29 .

OZONO Fig 8 Retirada de la aguja hasta espacio foraminal donde se introducen 10 cc de ozono y la mezcla de A. 30 .MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. Local con corticoides También de deben realizar inyecciones intramusculares paravertebrales de ozono a baja concentración y de forma ambulatoria alrededor de tres o cuatro semanas pre y/o postoperatoriamente para reducir el componente de contractura muscular que contribuye al dolor. Pág.

que no tengan déficits neurológicos por compresión aguda de la raíz que aconseje su descompresión para evitar la progresión de la sintomatología. Pág. Contraindicaciones La ozonoterapia intradiscal apenas tiene contraindicaciones (hipertiroidismo y fabismo) y tan sólo algunos pacientes refieren cefalea que remite transcurrido un breve período de tiempo. sometidos a importantes esfuerzos laborales en los que la cirugía. Hernias lumbares o cervicales en las que por motivos personales o médicos no quieran o no puedan someterse a los riesgos de una intervención quirúrgica Está especialmente indicada esta técnica en trabajadores manuales. pero de cualquier manera.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. 31 .) en aplicaciones locales y discolisis En la Fibrosis epidural postoperatoria. si se realiza correctamente.OZONO Fig 9: infiltración final de 10 cc de ozono en espacio paralumbar Indicaciones Hernias discales lumbares o cervicales que previamente hayan sido diagnosticadas con Resonancia o TAC. También existen indicaciones para procesos articulares degenerativos de columna (síndromes facetarios. incluso las extruidas en el canal. si la mejoría no fuera lo suficiente transcurridas dos o más semanas no existe inconveniente para realizar cualquier otra técnica percutánea o una Microcirugía bajo anestesia epidural. por mínima que sea. puede desestabilizar la columna. proceso para el que existen pocas alternativas terapéuticas Con esta técnica. Hernias de disco múltiples en personas de edad media-alta con claros cambios degenerativos en los estudios complementarios. artrósicos. alrededor del 75% de los pacientes evitan tener que ser intervenidos al mejorar o desaparecer los síntomas. etc.

aunque en su mayoría es autolimitado. sociales. convirtiéndolo en un problema de salud personal con grandes repercusiones laborales. Ninguna técnica vale para todo. El más benigno es un dolor de cabeza transitorio tras las inyecciones.OZONO Esta técnica no puede ser utilizada en casos de hernias discales calcificadas o espondilolistesis de Grado II o superior. estos pacientes evolucionan peor que aquellos con diagnóstico de otras causas de dolor lumbar. razón por la cual se plantean alternativas de solución a este padecimiento. La estimulación de los nociceptores es capaz de producir la elevación del umbral del dolor y una respuesta antialgica a través del conocido sistema descendente antinociceptivo. Pág. si bien a un nivel mucho menor. reforzada por la presión del gas y los productos químicos generados.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. aunque existen. familiares y de salud mental. tanto en la atención primaria como en la especializada . La aparición frecuente del dolor lumbar. Asimismo. El SDM puede presentarse como única causa de dolor lumbar crónico o acompañar a otras etiologías como el síndrome facetario o compresión radicular (por diferentes grados de discopatías. la introducción de la aguja. situación que empobrece la calidad de vida del paciente y lo aleja cada vez más del cumplimiento de sus actividades previas. síndrome de receso lateral. económicas. aunque siempre se obtiene algún beneficio tras la ozonoterapia. ¿qué ocurre con el ozono inyectado en el musculo? El ozono se disuelve casi todo en el agua intersticial y reacciona inmediatamente con los antioxidantes y los AGPI. OZONOTERAPIA PERIFERICA MUSCULAR. su eficacia se ve limitada en casos de hernias con ruptura generalizada del anillo discal. estenosis del canal vertebral). el ozono está más indicado para pacientes jóvenes. generando peróxido de hidrogeno y POL. En enfermos mayores cuyos discos ya están secos. Algunos estudios refieren que el dolor lumbar crónico es la causa del 75-80 % del ausentismo laboral. es previsible que no respondan a la acción resecante del gas. Introduccion El dolor lumbar constituye el segundo motivo de baja laboral tras el resfriado común y el motivo de consulta más frecuente del aparato locomotor. que es requisito fundamental para alcanzar el efecto terapéutico final. puede tener tendencia a la cronicidad. 5. con hernias contenidas (que no han invadido el canal vertebral) y discos hidratados. Estos compuestos estimulan los nociceptores C locales y provocan un dolor transitorio y normalmente tolerable. induce una especie de aturdimiento prolongado de los nociceptores. Es posible que estos puntos gatillos miofasciales no se diagnostiquen por desconocimiento de muchos especialistas y. Lo importante es aplicar la idónea en cada caso. en ocasiones. Al igual que sucede con la acupuntura. Efectos adversos Los efectos adversos son mínimos. 32 . el más peligroso. una potencial infección por la infiltración intradiscal. Se sabe que la estimulación dolorosa de la piel y los musculos puede reducir el dolor mediante el mecanismo del contrl inhibitorio nociceptivo difuso (CIND).

Se introducen 10 ml de ozono (O3) por punto. la recaptacion de calcio y la reabsorción del edema. La hipoestimulacion (elevación del umbral de activación) ligada a la degeneración oxidativa de los nociceptores C 3. Se aplica crioterapia en la región lumbar durante 15 minutos. la vasodilatación. 3. 5. La liberación de endorfinas. Se introduce la aguja muy lentamente hasta encontrar la resistencia de la fascia muscular. Se aplicará aspiración repetida durante la técnica. Pág. y con ello la reactivación del metabolismo muscular. 5. 6. 2. se realiza un masaje suave con la mano abierta para favorecer la difusión del gas y se deja descansar al paciente en posición supina durante 30 minutos. La activación del sistema antinociceptivo descendente. pues permiten la relajacionm uscular y 6.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. La oxigenación y analgesia localizadas. Técnica de infiltración de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos 1. 4. en cierta manera debida a un efecto placebo. el estimulo de la síntesis de ATP.. 2. 33 . 4. que bloquea la transmisión de la señal nociceptiva hacia el talamo y la corteza. Ilustraciones tomadas del Libro conciso de los puntos gatillos de Simeon Niel-Asher. para evitar inyectar en vasos sanguíneos y linfáticos. Se coloca al paciente cómodamente dejando la zona a explorar libre. que son lo mas importante. hipotensión). a una concentración de 20 mcg/ml. al favorecer la oxigenación del lactato. para controlar los efectos vagales (sudoración.OZONO En conclusión los probables mecanismos de intervención son los siguientes: 1. Puntos gatillos encontrados habitualmente en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia crónica. posterior a la infiltración con oxígeno-ozono. Después de la práctica de la infiltración. bradicardia. La estimulación psicógena simultanea del sistema analgésico central inducida por la inyección del gas. la neutralización de la acidosis. 2008.

MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III.OZONO Ventajas de la ozonoterapia en infiltración frente a los corticoides Pág. 34 .

OZONO Como conclusión diremos que:  Es importante que se conozca lapatología del síndrome doloroso miofascial ya que posiblemente un alto porcentaje de lumbalgias inespecíficas se atribuyan a esta causa. sí hay trabajos científicos menores ilustrando el empleo del ozono infiltrado como analgésico-antiinflamatorio en diversas patologías del aparato locomotor.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III.4 % de los pacientes tuvieron un resultado catalogado como bueno. epicondilitis.3 % el resultado fue regular. además de desactivar estos últimos con el solo paso de la aguja al igual que la técnica de punción seca. se necesitaron 3 o 4 infiltraciones para obtener resultados positivos. a nivel paravertebral y en los puntos gatillo. El 71. se extiende su uso para tratar poliartritis aguda y crónica (cadera. 6. en la década de los 90. El tratamiento consistió en infiltraciones intraarticulares y periarticulares de 10 ml de oxígeno/ozono a una concentración de 20 μg/ml . realizó una revisión sistemática en el año 2006 sobre la efectividad de la ozonoterapia en las enfermedades reumáticas en general. que la mayoría de los trabajos están publicados en revistas de bajo impacto y que la metodología entre los distintos estudios es muy variable. Posteriormente. y en un 18. concluyendo que no existen ensayos clínicos de calidad. Pero aunque los ensayos clínicos sean escasos. sino como una herra. rodilla. 35 .mienta más a utilizar dentro del arsenal terapéutico conservador en esta patología. gonartrosis con deformidad leve y gonartrosis con deformidad severa) obteniendo buenos resultados. el ozono adicionalmente provoca vasodilatación. se llevó a cabo un estudio prospectivo para evaluar la efectividad de las infiltraciones de ozono en 126 pacientes con osteoartritis de rodilla.  La técnica de infiltración con ozono a nivel paravertebral lumbar y en puntos gatillos en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia crónica no se recomienda como monoterapia. Ozonoterapia en patología de rodilla Riva Sanseverino registró 156 pacientes con patología articular de rodilla (artritis postraumática. por lo general. los niveles de evidencia (a excepción del tratamiento de la hernia discal) son escasos.3 % el resultado fue Pág. A pesar de su uso cada vez más frecuente. INFILTRACIONES EN PATOLOGIA MUSCULO-ARTICULAR Introduccion El uso de las infiltraciones de O2/O3 para tratar patología músculo-articular cada vez está más extendido. En Cuba. un efecto analgésico y antiinflamatorio con relajación de los tejidos comprometidos (fascia y vientre muscular) en un corto tiempo. interfalángicas). y solo a 14 pacientes se le aplicaron más de 5 sesiones. en el 10. C. en el año 1997. en pacientes con lumbalgia crónica. que fueron especialmente beneficiosos cuando no había deformidades óseas severas. Carmona. síndrome del túnel carpiano y dolores miofasciales . articulación sacroiliaca. Verga fue el primero en describir las aplicaciones de ozono intramuscular. tendinitis. posiblemente por limitación casi exclusiva de su uso en el ámbito de la medicina privada.  Se recomienda utilizar la técnica de infiltración con ozono a nivel paravertebral lumbar y en puntos gatillos ya que.

Moretti y colaboradores. También se ha empleado con éxito la oxígeno-ozonoterapia. y es de destacar el ahorro económico por la menor necesidad de antiinflamatorios.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. 36 . compararon la efectividad de la infiltración de O2/ O3 con la de ácido hialurónico. Gjonovich y su equipo mejoraron a 36 atletas con “rodilla de saltador” que no habían respondido a los tratamientos convencionales. y Brina y Villani han publicado la utilidad de las infiltraciones ecoguiadas de O2/ O3 en pacientes con lesiones del manguito de los rotadores no quirúrgicas. tras el que con frecuencia quedan secuelas. en la osteoartritis temprana de rodilla.OZONO malo.rosa cuyo tratamiento es fundamentalmente quirúrgico. en combinación con las ondas de choque. Manzi y Raimondi trataron con O2/O3 a 60 pacientes refractarios al tratamien. Ikonomidis y colaboradores demostraron en un ensayo clínico la mayor efectividad del O2/O3 frente a las infiltraciones con esteroides o la terapia con ultrasonidos en una serie de infiltraciones subacromiales y en las zonas de máximo dolor. La prin. La condromalacia femoropatelar es una patología dolo. Ozonoterapia en patología de hombro Con respecto a la patología de hombro. Pág.cipal complicación fue el dolor durante la infiltración.to quirúrgico convencional.da a nivel peritendinoso en tendinopatías refractarias de rodilla. concluyendo que si bien no había diferencias estadísticamente significativas. donde predomina la inflamación . También se ha usado con éxito la ozonoterapia infiltra. obteniendo una resolución del cuadro mayor y más rápida que en los controles . para tratar tendinitis calcificada del hombro. estaría más indicado el ozono en estadios tempranos.

Ventajas del ozono frente a los corticoides Dosificación En cuanto a la dosificación. Pág. Otras aplicaciones del oxígeno/ozono infiltrado Otras aplicaciones descritas son las diversas tendinopa. la metatarsalgia por fibrosis posquirúrgica tras resección de un neuroma de Morton o la patología de la articulación temporomandibular. la espondiloartrosis. el tratamiento de epicondilitis . pero aún no existen trabajos de envergadura al respecto. la tenosinovitis de De Quervain. la patología dolorosa del pie de atleta. las cantidades de gas oscilan entre los 5 y los 15 ml. supuestamente con resultados muy positivos.tías y síndromes de atrapamiento.OZONO Ozonoterapia infiltrativa en artritis reumatoide Un estudio preclínico llevado a cabo en el hospital de Nanfang comparó los efectos de las infiltraciones de oxígeno médico y de diferentes concentraciones de ozono.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. se echan en falta protocolos estandarizados.ralmente. Gene. Los médicos expertos en ozonoterapia emplean empíricamente las infiltraciones articulares desde hace años. La mayoría de los autores acoplan la cantidad de la mezcla gaseosa a la extensión del terreno a infiltrar o a la cavidad articular de la que se trate. 37 . las espondilolistesis y espondilólisis . los autores demostraron que el ozono intraarticular infiltrado a una concentración de 40 μg/ml es capaz de inhibir la sinovitis en ratas con artritis reumatoide . la espondilodiscitis con infección del espacio discal. a unas concentraciones de ozono que varían entre los 4 y los 30 μg/ml.

lución concreta de cada caso. Los hallazgos bioquímicos soportan esta realidad y la ozonoterapia sistémica ha sido propuesta como tratamiento. como coadyuvante. A este respecto. la ozonoterapia sistémica parece disminuir los niveles de interleukina 1 beta. justificando el menor recuento de granulocitos y la mejoría clínica. en un modelo preclínico de dolor. El mismo grupo de investigación en 2010 comparó las infiltraciones aisladas de O2/O3 (3 ml a 10 μg/ml) con las infiltraciones más ozonoterapia sistémica rectal en dos grupos de pacientes con artritis reumatoide de la articulación temporomandibular. una o dos por semana) cuando se trata de procesos inflamatorios crónicos del aparato locomotor. esta es una “enfermedad del estrés” en la que subyace una alteración del balance de óxido-reducción celular.cionados con la actividad de la enfermedad. OZONOTERAPIA SISTÉMICA EN MEDICINA DEL DOLOR Como se ha comentado. Gao y su equipo. 7. mientras que la ozonoterapia intraarticular disminuiría los niveles de interleukina 8 dentro de la articulación. Desde este punto de vista. tanto en el dolor.ciones intramusculares de oxígeno/ozono en 17 pacientes tratados con antiinflamatorios no esteroideos. vía activación de los receptores N- metil-D-aspartato (NMDA). aunque en general las sesiones se suelen ajustar a la evo. Con respecto a la fibromialgia. A este respecto. Menéndez y colaboradores añadieron satisfactoriamente. en el tratamiento de las enfermedades que cursan con alteraciones del balance redox celular o de la oxigenación tisular.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. como en la función y en el estado de la cápsula articular. pudieron demostrar que las ERO a nivel del asta dorsal acompañaban al dolor. los niveles de evidencia científica en el tratamiento con ozonoterapia sistémica del dolor crónico son prácticamente inexistentes. 38 . Posteriormente. la ozono. las mejorías. ya que estudios preclínicos recientes han demostrado el papel de las especies reactivas del oxígeno (ERO) en la hiperalgesia. El ozono sistémico también se ha ensayado. una serie de inyec. de manera complementaria a las infiltraciones.terapia sistémica ayudaría al paciente con dolor crónico. en pacientes con artritis reumatoide. Pero. directamente rela. ciertamente. a lo largo de 8 semanas. sugiriendo el papel terapéutico de la superóxido dismutasa mitocondrial (SOD-2) en estos tipos de dolor.OZONO El número de sesiones de infiltración suele ser de unas 3-5 (por lo general. tanto neuropático como inflamatorio. una deficiencia de la capacidad antioxidante orgánica o de ambas circunstancias simultáneamente. fueron estadísticamente significativas a favor de la terapia combinada. el mismo grupo de investigación (induciendo hiperalgesia por capsaicina en ratas) pudo demostrar el papel del anión superóxido como responsable del procesamiento anormal de la señal dolorosa en el asta dorsal. solo se pueden recopilar algunas referencias de trabajos presenta. y que la administración sistémica de un agente neutralizador de las mismas reducía la hiperalgesia mediante el bloqueo de la fosforilación desde los NMDA.dos a congresos. la ozonoterapia estaría indicada. Pág. consecuencia de un aumento de la producción de radicales libres.

2001. The therapy inviiving the infiltration of oxigen. CONCLUSION En los últimos 2 años se ha generado un importante volumen de conocimiento derivado del análisis de nuevas publicaciones internacionales. et al. CT-guided ozone/steroid therapy for the treatment of degene. 2009. ya que los resultados de la técnica son tan efectivos como la cirugía tradicional. gender. las unidades del dolor podrán reclamar para ellas la paternidad y el derecho a realizar las diferentes técnicas aplicadas para la traumatología y aparato locomotor de la discólisis con ozono intradiscal y de las diferentes infiltraciones. Agapitos E. Reisegger M. 2006. Acta Neurochir Suppl. Sciática: treatment with intradiscal and intraforaminal injections of steroid and oxygen-ozone versus steroid only. Molino Lova R. en Canadá. 39 . 
  Pietrogrande V.llow-up.ozone intradisc and interfacet. Recientemente. estimulando el empleo de la discólisis con ozono intradiscal para el abordaje de la hernia discal lumbar y la enfermedad discal degenerativa. Nelemans P. 
  Gallucci M. país con un sistema sanitario de cobertura universal como el nuestro. Cuando definitivamente las técnicas se popularicen en España. BIBLIOGRAFIA:  Staal JB.ned lumbar disc herniations: a pilot study with 12 months fo. Estenosis de canal. De Bie RA. Barcelona. Valadakis V. 
  Iliakis E.50:775- 85. Zugaro L. Hildebrandt J. 9. 
  Oder B. 14:23-30. 
 Pág. propone la aplicación del ozono intradiscal para el tratamiento de la hernia discal. Thurnher S. Ilias W.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. Situación actual de la cirugía de la columna verte. Ozone chemonucleolysis in non-contai. Lang W. Rev Neuroradiol. In. Limbucci N.OZONO 8. la Universidad de Toronto. Rationalization of the activity of medical ozone on intervertebral disc: a histo. Discopatia degenerativa. todas ellas confirmando los resultados ya descritos.dos en la evidencia científica.jection therapy for subacute and chronic low back pain: an updated Cochrane review. Loewe M. Radiology.rative spinal disease-effect of age. Neuroradiology. resultados basa.ñola de Abordajes Percutaneos Vertebrales. I Congreso de la Sociedad Espa.92:93-7. De Vet HC. 
  Robaina FJ. 2005. después de pasar los filtros del ensayo clínico y los trámites administrativos pertinentes.logical and biochemical study. disc pathology and multi-segmental changes.bral degenerativa aplicada al manejo del dolor lumbar crónico. 2008. Rev Soc Esp Dolor.3: 167-72. Tisiganos CP. Spine. 2007. en la mayor parte de nuestro territorio. 29-30 de junio de 1995.34:49- 59. 
  Buric J.242:907-13.

Pesce V. Hernández F. Spine 2009.13:1337-44. González R. Orthopaedic Knowled. Schwarz W. Marotta S. Boccardi S. Gómez Arnau JI. 
  Bordini L. Alexandre A. Patella. León O. 2008. 
  Lieberman IH. 
  Dreyer F. Cuba: Editorial CENICM. Gregory G. 
  Moretti B. Spine. Acta Neurochir Suppl 2011. García del Valle S. Spine 1980. (Rapporti ISTISAN 08/9). Fuentes ML. Pág. 
  Lehnert T. Rivista Italiana di Ossigeno- Ozonoterapia 2003.8:272-6. 
  Gunnar B. Anderson G. Spine 1983. Díaz M. Disc bulge bubble: spine economics 101. 
  Stevenson H. Consulta monográfica de columna lumbar. 2007.2:139-46. Istituto Superiore di Sanità. Protocolo de investigación clínica. Cacchio A.31(8):453-61. Apuzzo D. editor.sial (facet) joints. 2000. The different outcomes of patients with disc herniation either by microdiscectomy.ne V. Ledea O. 40 . ¿cómo son los pacien. Ozono aspectos básicos y aplicaciones clínicas.300. Pain Practice. 63-79. Abejon D. 2008.vertebrale. or by intradis. Paoloni M. Mechanism of action of oxygen ozone therapy in the treatment of disc herniation and low back pain. Nucleolysis in the herniated disk. Med Lav 1999.  Borrelli E.77(3):290.  Menéndez S.92:139-42.miology of musculoskeletal changes due to biomechanical overload of the spine in the manual lifting of patients.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III.  Humbría A.5:133-7. Acta Neurochir Suppl. Reig  E. Intramuscular oxygen- ozone therapy in the treatment of acute back pain with lumbar disc herniation. Trastornos degenerativos lumbares. The epide.OZONO  Paradiso R. Arch Phys Med Rehabil 1996. Moretti L. Razzano M.gie meccaniche. Napoletano A. S.7:21-6.  Kelsey J. De Vito G. 20 novembre 2006. Di Sante L. Low back pain and the zygapophy.tes con lumbalgia crónica inespecífica? Rev Esp Reumatol 2004. 1a ed.46:513-9. Roma.90(2):103-16. Lanzisera R. Dreyfuss P. Pulsed radiofrecuency in lumbar radicular pain: clinical effects in various etiological groups. et al. Epidemiology and impact of low-back pain.4:609-13. o Coclite D. Low-back pain in 40-to 47-year old men: Work history and work environment factors.  2004. Barbina D.108:123-5. Mundackatharappel S. Barcelona.
 21.cal ozone injection. 2006. Radiologe. Roma: Istituto Superiore di Sanita. Andersson M.ge Update columna vertebral. p. et al. Iltrattamento con O2-O3 paravertebral en elle lombal. 2005. In: Beaty JH. White A. Simo. Conferenza di consenso ossigeno-ozono terapia nel trattamento delle lombosciatalgie da ernia discale con tecnica iniettiva intramuscolare para. Molteni G. Zundert JV.

gen-ozone therapy.post surgery syndrome. Oxygen-Ozone Therapy. Marchetto R. Torres-Huerta JC. Rev Soc Esp Dolor 2012. 
 Rivista italiana di Ossigeno-Ozonoterapia 2002.2:187-92. 
  Iliakis E. Simonetti L. 
  Escarpanter-Buliés JC. Knee-joint Disorders Treated by oxy. 
  Verga C.der and Hip. Datta S. Riv Neuroradiol 1989.2:119-23. Moretti L. O2-O3 vs. Sánchez-Rauder R. Cash KA.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. 
  Andreula CF. 
  Gjonovich A. Minimally invasive oxygen-ozone therapy for lumbar disk herniation. Simone C.5:135-44. Torres-Huerta JC.
 py. chondroprotectors in the treatment of osteoarthritis of the knee.19:66-71. López-Valdés Y.16(2). The role of oxygen-ozone therapy 
 in patellofemoral chondromalacia. 
  Manchikanti L. 
  Hernández-Guinea BD. Revisión sistemática: Ozonoterapia en enferme. 
  Riva-Sanseverino E. Rivista Italiana di ossigeno-Ozonoterapia 2003. Singh V. Oxygen-Ozone Treatment of the Knee. Tenopala-Vil.oscopic caudal epidural injections in managing chronic low back pain: Part 3 . 
  Moretti B.
 eno-Ozonoterapia 2002. 
 Pág.1:183-18. A Personal Experience. Rev Soc Esp Dolor 2012.ilar CP. 
  Manzi R and Raimondi D.1:31-5.24:996-1000. Resultados terapéuticos en la osteoartritis de la rodilla con infiltraciones de ozono. Leonardi M.
 tory tendinopathies of the knee: Use of oxygen-ozone thera. A critical evaluation. Rev 
 Cubana Invest Bioméd 1997. López- García C. Montemarà E. Ther 1996.vol XVII:249-53. Jumper ́s knee: Oxy. 
  Gjonovich A. Pampati V. Patella V. Tenopala-Villegas S.OZONO  Bocci V. Nuovo approccio terapeutico alle ernie protusioni discali lombari.liminary results of a randomized. Refrac. Clinical experience. Canseco-Aguilar CP.legas S. 
  Riestra-Grijalva YM. Pain Physician 2008. Patella S.19:3. Rivista Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia 2006. Lanzisera R. Pre. The Netherlands: Kluwer Academic Publishers.gen-ozone therapy in refractory forms. Canseco-Agu. Eficacia de la aplicación de ozono epidural y paravertebral a una concentración de 50 μgr/ml en pacientes con dolor crónico secundario a síndrome postlaminectomía. Reumatol Clin 2006. de Santis F. Montemarà E. Acta Toxic. 
  Benvenuti P. Agati R. Am J Neuroradiol 2003. Girotto T. Rivista Italiana di 
 Ossigeno-Ozonoterapia 2004.dades reumáticas.10.25:163-70.2:1489. Shoul. Rivista Italiana di Ossig. Girotto T.3:65-72. Hernández-Santos JR.Ricci R.11:817- 31. Utilizzo dell’ossigeno-ozonoterapia nella pratica ortopedica. Morese A. 2002. 41 . Eficacia de la aplicación de ozono epidural y paravertebral a una concentración de 30 μgr/ml para el manejo del dolor crónico en pacientes con síndrome de cirugía fallida de espalda. Dordrecht. Valdés-Díaz O. 
  Carmona L. Europa Medicophysica 1989. equivalence trial of fluor.

Bocci V.  Hawkins CL and Davies MJ. Simone C. A double blind clinical trial. Proceedings of the 15th Ozone World Congress. Bissolotti L. 
  Moretti B. UK. Oxygen-ozone therapy in painful pathologies of the foot of atletes.apia 2002.sis and spondylolysis. Iliakis EM.ato. Ealing. Bonetti M.témica e intra-articular en la artritis de la articulación tem. Free Rad Biol Med 1996. Oxygen-ozone therapy for lateral humeral epicondylitis: Preliminary findings. Patella S.1:189-92.  . Menéndez S.tion of radical generated during the htdroxyl radical-induced degradation of hyaluronic acid and related material. Cerro-Montesino A. A ret. Ozonoterapia sis. O2/O3 therapy in the Management of spondyloarthrosis. 
  . Rivista Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia 2006.  . et al. Ozonetherapy to resolve disc space infection spondylodiscitis. Leonardi M. Riv Neuroradiol 2001. Gheza G. Basosi R. 85-8. Zanardi G. Menéndez-Cepero S. Bocchi L. Revista CENIC Ciencias Biológicas 
 1989. Rivista Italiana di Ossigeno-Ozonoter. 
 Martínez-Godine J. Orthopedic Journal of China 2011-12. Ed. Lanzisera R. Speedprint 
 MacMedia Ltd. Zorandi A.2:31-8. Riv Neuroradiol 2001.1:171-8. Gaffuri M.1:51-6. Lu CH.eno-Ozonoterapia 2002. Rivista Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia 2003.  . Ozone therapy for postherpetic neuralgia. Bratanis D.2:169-72. Valdenassi L. Effetti dell ́ozono sul nucleo pulposo: Reperti anatomo-patologici su un caso oper. Direct detection and identifica. Garaffo R.41:169-72. Gheza G. Oxygen-ozone in orthopaedics: EPR detection of hydroxyl free radicals in ozone- treated “nucleus pulposus” material. 11th-15th September 2001.20:144-51. Medical Therapy Conference (IOA 2001. Barbara C.21:275-90. Thomaidis R. Rofecoxib and O2/O3 therapy vs. Sisti GL.OZONO  Yu B.  . Rivista Italiana di Ossigeno- Ozonoterapia 2005.5:117-21. Alvarado R. Díaz G. Cervelli C. London. Cámbara-Peña R. Cotticelly B.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III.4:20-9.poromandibular por artritis reumatoide. 
  Menéndez F.  62. Corradeschi F. Pogni R.  . Ozonoterapia en la artritis reumatoidea. Ipprio L. Ciencias Biológicas 2010. Revista CENIC.apia 2003.rospective study of 55 cases.2:67-71. 
  Méndez-Pérez I.14:55-9. p. O2-O3 therapy in tendinopathies and entrap. 42 . Conservative treatment of acute or chronic tendinitis with oxygen-ozone mixture.  63. Bonetti M. Patella V.14:57-9. Rivista Italiana di Ossigeno- Ozonoter. Oxygen-ozone therapy in a diabetic patient with De Quervain ́s tenosynovitis associated with Joint arthrosis.trations ozone on synovitis in rat with rheumatoid artritis. Effects of different concen.ment syndromes. Rivista Italiana di Ossig. Eleftheriadou A. CT-guided oxygen-ozone infiltration into isthmic lysis points in the management of 1st negree spondylolisthe. Chen HQ. London UK. Moretti L. Simonetti L. Busi E.  Konrad H.). 
  Ikonomidis ST. Rivista Italiana di Ossigeno- Ozonoterapia 2002. Rivista Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia 2003. 
 Pág. Richelmi P.

Habana. Duff GW. Symons JA. Cuba 1997.  Fahmy Z. p M 2-1 to M 2-8. Lancet 1988. Proceedings of the Eleventh Ozone World 
 Congress. di Giovine FS. Correlation of plasma interleukin 1evels with disease activity in rheumatoid arthritis.ease activity in rheumatoid arthritis with and without ozone. 
  Eastgate JA. Proceedings in 2nd International Symposium on Ozone Applications. Inmunological effect of ozone (O2/O3) in rheu.OZONO  Fahmy Z.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. Ozone in Medicine 1993. Wood NC. 43 . Grinlinton FM.
 matic diseases. Correlation of plasma interleukin 1 levels with dis.2:706-9. 
 Pág.

estos últimos derivados de la lipooxidación de los ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) del plasma sanguíneo. Dentro de la medicina desarrolla un papel tanto terapéutico como preventivo. Es una terapia muy segura que estuvo prohibida durante un periodo de tiempo debido a los problemas que hubo en su aplicación durante unos años. A nivel de tratamiento se ha demostrado eficaz en las isquemias vasculares.-OZONOTERAPIA NO TRAUMATOLOGICA Dra María Ángeles Marín Oñate 1. 44 . Este gran efecto antioxidante y energetizante sobre las células además es acumulativo. enfermedades víricas. flexible y con pocos efectos secundarios y prácticamente sin riesgo cuando es aplicado de una forma correcta y en las concentraciones adecuadas.INTRODUCCIÓN La ozonoterapia es un tratamiento médico que consiste en la aplicación de una mezcla de gases medicinales oxígeno-ozono con fines terapéuticos. Estos problemas eran resultado de una mala aplicación de la misma.. energetizante e inmunomodulador. Provoca la formación de segundos mensajeros. El 5% restante.OZONO 11. Además. así como en los demás países europeos. cisteína. albúmina y glutatión reducido) que lo neutralizan inmediatamente en su mayor parte (un 95%). Pág. es lo que le confiere su efecto antioxidante general. que se generan a los pocos minutos del contacto del ozono con la sangre. pie diabético y diversas enfermedades cutáneas. Es un tratamiento muy versátil. 2. Al ponerse en contacto con la sangre el ozono reacciona con los antioxidantes libres del plasma (vitamina C. También se ha demostrado su efecto inmunomodulador.MECANISMOS BIOQUÍMICOS DE ACCIÓN Es bien sabido el gran poder oxidante que tiene el ozono y lo altamente reactivo que es. 4-hidroxinomemal (4-HNE) y trans-4-hidroxinomenal (4-HHE). jugando un papel coadyuvante muy eficaz en el soporte de los enfermos de cáncer. a través de la formación de especies reactivas de oxígeno (ROS) y de productos de la oxidación de los lípidos (LOPs). En estos enfermos la ozonoterapia juega dos papeles muy interesantes. ácido úrico. Dentro de estos mensajeros los más importantes son: el peróxido de hidrógeno (H2O2) y los alquenos. infecciosas y metabólicas por su papel antioxidante. retinopatía pigmentaria. a lo largo de las sucesivas sesiones se van generando productos intermediarios (segundos mensajeros) que actúan como señales a distancia que potencian los beneficios de la ozonoterapia a nivel sistémico. por un lado el aumento de las defensas que produce la ozonoterapia hace que los propios tratamientos contra el cáncer sean más eficaces. por otro lado. juega un papel muy importante de recuperador de los efectos secundarios que le producen a estos enfermos las terapias que usamos para su curación (quimio y radioterapia).. es decir. En la actualidad la ozonoterapia está regularizada en casi todo el territorio español. no neutralizado por los antioxidantes libres del plasma. La ozonoterapia también se utiliza en muchas enfermedades degenerativas.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III.

 También tiene un efecto energizante para las células ya que reactiva el metabolismo de los azúcares. Dichos efectos son:  La ozonoterapia a nivel intracelular equilibra la relación oxido-reduccion directamente y además tiene un mayor poder antioxidante global sobre el cuerpo ya que estimula la producción de GSH-PX.EFECTOS TERAPEÚTICOS DE LA OZONOTERAPIA Desde su descubrimiento es bien conocido el efecto antiinfeccioso de la ozonoterapia cuando es aplicada localmente sobre la piel y mucosas..Las móleculas derivadas de la lipooxidación de los AGPI (4-HNE y 4-HHE) son transportadas por la albúmina a todas las células del cuerpo y actúan como señal para la síntesis de NO por parte de las células endoteliales.. la glutatión peroxidasa (GSH-PX) y la catalasa. Además.3-difosfoglicerato. lípidos y proteínas lo que le permite a las mismas recuperar su funcionalidad y vitalidad. También son la señal para el aumento de la síntesis de la hemoxigenasa-1 (enzima implicada en la regulación del efecto vasodilatador del NO).3-difosfoglicerato produce el desplazamiento la curva de disociación de la hemoglobina a la derecha con lo que disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno y aumenta la liberación del mismo en los tejidos (efecto oxigenador de la ozonoterapia).  En las células inmunes: la ozonoterapia tiene varias acciones conocidas como son el aumento la actividad fagocítica de los neutrófilos. Pág. B. Y el aumento del 2. por ejemplo).. Estas dos acciones juntas dan a la ozonoterapia su efecto regenerador sobre los tejidos isquémicos (la ozonoterapia tiene un gran poder vasodilatador arterial). 45 .MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. TGF -1 e IL-8 (efecto regenerativo de las ulceras cutáneas en la enfermedad arterial periférica. estas moléculas derivadas de la lipooxidación de los AGPI (4HNE y 4-HHE) son las moléculas más importantes para generar el efecto antioxidante de la ozonoterapia ya que actúan como señal para la síntesis de varias enzimas antioxidantes: la superóxido dismutasa (SOD). Estos efectos son:  En los eritrocitos: produce la activación de la glicolisis creando un aumento de ATP y 2. Pero en la actualidad los mayores beneficios que se obtienen de la ozonoterapia es por sus efectos a nivel sistémico.OZONO A. Estos 2 compuestos carecen de efecto tóxico ya que son rápidamente neutralizados (después de ejercer su acción de segundos mensajeros) por detoxificación y dilución y finalmente excretados por vía hepática y renal. Este efecto antiradicalar le da su acción antienvejecimiento y regenerativa. Esta neutralización del H2O2 se produce después de que haya producido sus efectos beneficiosos sobre las células sanguíneas.  A nivel de las plaquetas: aumenta la producción de factores de crecimiento PDGF- AB. La producción de ATP es lo que le confiere el efecto energizante de la célula que posee la ozonoterapia.El H2O2 generado penetra rápidamente en las células sanguíneas (permanece en plasma menos de 1 minuto y está ausente durante la reinfusión de la sangre en el caso de la autohemoterapia mayor) donde es reducido a H2O en pocos segundos por la glutatión- peroxidasa y la catalasa. catalasa y SOD. 3. así como el aumento de la producción de IFN e IL-8 y algunas proteínas de fase aguda 4 (efecto inmunomodulador).

dosis y concentración aplicada…). 4. Sus efectos son objetivables en la mayoría de los casos después de 15-20 sesiones realizadas en intervalos de entre 12 y 96 horas. En estos casos existe un riesgo muy alto de embolismo pulmonar.  Aumento de la oxigenación tisular.TOXICIDAD La aplicación correcta de la ozonoterapia. Por tanto posee acciones inmediatas y otras a largo plazo. euforia probablemente debido a secreciones hormonales y/o mejor utilización de los neurotransmisores. con dosis y protocolo de tratamiento adecuados. así como la irritación de la vena por donde se administra.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. el 95% del O2 administrado con la mezcla satura la hemoglobina presente en la preparación y desaparece el riesgo de embolismo. La aplicaciones controladas de oxígeno-ozono medicinal tienen unos efectos terapéuticos debidos a:  Activación de los sistemas antioxidantes. El periodo ventana va desde unas horas a semanas. A nivel respiratorio el ozono produce una alteración del surfactante pulmonar (por su composición en fosfatidilcolina en forma saturada y por su escasa cantidad de antioxidantes) produciendo inflamación de la mucosa respiratoria con edema y daño de las células epiteliales. Las concentraciones utilizadas en la ozonoterapia: mezcla de O2-O3 (al 97% O2 y 3% O3) con un equivalente de 80 g/mL de O3 por gramo de sangre. no ha reportado ninguna toxicidad. Esta forma de administración IV directa está totalmente contraindicada así como la vía respiratoria. medicamentos concomitantes.  Acción antiinfecciosa y germicida. Su efecto es acumulativo por la formación de productos intermediarios y señales a distancia.  Vasodilatación arterial. Administrado correctamente a los 5 minutos del contacto de la mezcla de O2-O3 con la sangre.  Aumento de la energía celular. dependiendo de muchos factores (alimentación.  Estimulación del sistema inmune. genética. ni aguda ni crónica.. Además la mayoría de los pacientes experimentan una sensación de bienestar e. fundamentalmente por la inyección directa IV de la mezcla O2-O3. incluso. Otros de los efectos nocivos de la aplicación IV de la ozonoterapia es la formación de metahemoglobina y hemólisis. 46 .OZONO  También está demostrado su efecto antitumoral y antimetastásico siendo un complemento eficaz a la quimioterapia y radioterapia favoreciendo la evolución de la enfermedad y la calidad de vida de los pacientes.  Acción regenerativa de la piel. Los problemas que hubo cuando intentó utilizarse en países africanos para tratar el VIH fueron derivados de la mala praxis. no Pág. estrés.

También está contraindicada la vía venosa directa por el altísimo riesgo de embolia pulmonar. CAT y GSH-PX) no disminuyeron cuando la reinfusión de la sangre tratada con ozono se retrasaba 35 minutos. Por debajo de los 80 g/mL no existe ese riesgo mutagénico.. El procedimiento consiste en la extracción de 100-225 ml de sangre venosa del paciente al que se le añade un anticoagulante (citrato sódico o heparina) y es mezclada con un volumen igual de la mezcla de gases oxígeno-ozono (95-97%O2 / 5-3%O3) con la que se consigue unas concentraciones de entre 20 y 80 g/mL de O3 por cada gramo de sangre (que es la concentración demostrada de seguridad en el procedimiento). En cuanto a la capacidad antioxidante del plasma. Se ha demostrado que la aplicación de suero salino ozonizado aumenta la formación de 8-oxodeoxyguanosina en el ADN de los linfocitos (modificación por oxidación del ADN con potencial mutagénico usado como biomarcador en distintos cánceres) mientras que la sangre ozonizada no lo aumenta. regenerativa.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. Los niveles de enzimas antioxidantes eritrocitarias (SOD. A partir de esta cantidad (80 g/mL) el riesgo aumenta mucho con la dosis (el riesgo de hemólisis aumenta hasta el 34% cuando se usa una concentración de 250 g/mL de O3 por gramo de sangre).OZONO producen una cantidad de metahemoglobina detectable. A.VIAS DE ADMINISTRACION DE LA OZONOTERAPIA La mezcla oxígeno-ozono puede ser aplicado por cualquier vía excepto la inhalada como ya se ha explicado.. medible y flexible es la autohemoterapia mayor. 47 .Autohemoterapia mayor La forma sistémica de administración. más eficaz. Pág. Pasados unos 5 minutos la sangre ozonizada se reinyecta vía endovenosa en el propio paciente a un ritmo lento (unos 20 minutos de infusión). esta no existe ya que los antioxidantes presentes en la sangre completa lo neutralizan casi inmediatamente. Si bien es cierto que la ozonoterapia también produce efectos sistémicos aplicada vía rectal. No se han visto efectos secundarios a corto ni largo plazo tras 60 tratamientos 5. Esta es la forma de administración de ozono más importante para la producción de los efectos sistémicos que se han relatado con anterioridad (antioxidante.5% cuando la sangre donde es aplicado esta anticoagulada. La aplicación de la autohemoterapia con sangre tratada con una mezcla de O2-O3 ha sido utilizada en Europa desde los años 50. Es la vía de administración en los tratamientos aplicados en la medicina antienvejecimiento y regenerativa. en el peor de los casos descritos dicha capacidad antioxidante disminuyó en un 20% y el glutatión reducido intraeritrocitario no bajó más de un 15%. controlable. oxigenante y vasodilatadora). vaginal y peritoneal. También se planteó la posibilidad de que el ozono tuviera capacidad mutagénica. Con respecto a la toxicidad del H2O2 formado. inmunomoduladora. en estas vías administración es más difícil controlar la cantidad de ozono administrada y se suele dejar para los pacientes con mala situación venosa. Además la hemólisis producida con este procedimiento no es mayor del 1-1.

El tratamiento consiste en múltiples inyecciones de 1mL de la mezcla O2-O3 con una concentración de O3 de 2-3 g/mL.. infecciones y medicina regenerativa. se puede aplicar prácticamente en cualquier órgano:  Intraperitoneal: usado en caso de carcinomatosis peritoneal.  Subcutáneo: se utiliza para la lipodistrofia. D. como en la vejiga y la uretra para distintos tipos de infecciones. C.Aplicación en distintos tejidos Como hemos dicho antes.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III.  Rectal: se utiliza para el tratamiento de distintas enfermedades inflamatorias intestinales.. En este procedimiento es menos exacto saber la cantidad de O3 absorbido pero se sabe que es útil en enfermedades cardiovasculares. Se insufla dentro de la cavidad peritoneal unos 2500 mL de la mezcla O2-O3 con una concentración de O3 de 10-20 g/mL.Exposición casi-total del cuerpo Consiste en la exposición de toda la superficie cutánea (exceptuando la cabeza y el cuello) a la mezcla O2-O3. excepto vía respiratoria. mesotelioma o peritonitis. Se realiza en una cabina resistente al ozono donde se queda fuera la cabeza y cuello del paciente en unas condiciones de temperatura y humedad estables. 48 . El tiempo de exposición es de entre 20-30 minutos.INDICACIONES  Arteriopatías periféricas: está demostrada la efectividad de la ozonoterapia en estas enfermedades por su efecto antioxidante y vasodilatador. 6..  Genito-urinario: se pueden insuflar entre 50-200 mL de la mezcla del gas tanto en la vagina. Es un tratamiento muy eficaz en estos casos reduciendo la claudicación intermitente y las amputaciones de miembros por esta causa. aunque sus efectos como sustituto de la autohemoterapia para un el efecto sistémico es menos controlable. También se puede aplicar directamente el gas sobre las caries dentales o aplicar en ellas el agua ozonizada..OZONO Para evitar la toxicidad y promover la adaptación al estrés oxidativo se sugiere empezar con dosis pequeñas e ir subiendo 5mg/mL hasta los 80 mg/mL del límite superior. Se mezclan enérgicamente (haciendo espuma) y se inyecta en el glúteo. tanto en su aplicación sistémica (autohemoterapia) como en su Pág.Autohemoterapia menor En este método de aplicación se mezclan 5 mL de sangre del paciente con la misma cantidad de la mezcla O2-O3. consiguiendo una concentración de 80-100 mg/mL de gas por mL de sangre. En el caso del pie diabético la ozonoterapia tiene efectos muy positivos.  Tópico: se puede aplicar mediante un sistema de bolsa resistente al ozono cerrada directamente sobre las heridas infectadas (pie diabético por ejemplo) y también se pueden ozonizar el agua y distintos aceites para tratar las infecciones cutáneas y las úlceras. Los tratamientos se realizan dos veces por semana durante 2 meses. Este método es para estimular la inmunidad y la hemooxigenasa-1 que induce la vasodilatación y oxigenación de los tejidos. así como se pueden realizar lavados con agua ozonizada en vez de insuflarlo directamente. B.

49 .  Odontología: desde mediados del siglo XX se viene utilizando para el control de las infecciones buco-dentales (caries. aunque se prevee que su aplicación debería ser para toda la vida. aftas).  Cánceres y enfermedades autoinmunes: en este tipo de enfermedades la ozonoterapia juega un papel muy importante a la hora de controlar el estrés oxidativo que produce tanto la enfermedad en sí como los tratamientos que aplicamos a estos enfermos. dentro de la medicina regenerativa. El O3 tiene un gran poder germicida administrado directamente sobre alguna de estas superficies o por la aplicación de agua y aceites ozonizados. También se ha mostrado un tratamiento muy útil en el síndrome de Raynaud. reparador y revitalizante para todo tipo de pacientes. muy invalidantes y que pueden acabar en ceguera. aunque hacen falta más estudios al respecto.  Enfermedades neurodegenerativas: parece ser que la ozonoterapia ayuda para que la evolución de ciertas enfermedades degenerativas del sistema nervioso (demencia senil. periodontitis. esclerosis múltiple. Parkinson. Pág. esclerosis lateral amiotrófica y parálisis cerebral infantil) por su acción regeneradora celular. Varios estudios demuestran que la aplicación crónica de la ozonoterapia (unida a otras técnicas) mejora la calidad de vida de estos pacientes. Además tiene efecto inmunomodulador que ayuda a controlar la enfermedad. A la vez que les refuerza el sistema inmune y el sistema antioxidante.OZONO aplicación tópica. pasando por herpes a colitis y gangrena.  Infecciones de piel y mucosas: desde vulvo-vaginitis a otitis.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. Alzheimer. Se emplean dispositivos especiales para aplicar el ozono directamente o con el empleo de agua ozonizada. para la curación de las úlceras. la aplicación de ozono en autohemoterapia tiene un efecto energizante. Mejora su calidad de vida atenuando los efectos secundarios de dichos tratamientos.  Retinosis pigmentarias y degeneración macular senil: son enfermedades degenerativas de la retina que afectan a un porcentaje importante de la población.  En general.

37: 425-35. E.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. Osteoarthr. & Silvestri. (2000).. Antimicrobial effect ofa novel ozone- generating device on micro-organisms associated with primary root carious lesions in vitro. P. F. Luzzi. S. 2009. V..  Barnes P. The Netherlands: Springer. Toxicol.  Bocci V. & Franchina. Luzzi. parasitic). (1997). & Karin. 34 (6): 498-501. Luzzi. Biochemical modifications induced in human blood by oxygenation-ozonation. Regul. J Inter Med Res 1994. fungal. State of the art. Corradeschi.  Bocci V. Biol. 28 (3-4): 328-33. Zanardi I. E. 10: 31-53. E. 20(3): 133-138... D'Angelo. R. F.  Bocci..  Bocci V. Biochem. Borrelli E. Studies on the biological effects of ozone: evaluation of immunological parameters and tolerability in norma volunteers receiving ambulatory autohaemotherapy. The Netherlands: Springer. (2007).  Baysan.  Bocci. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1999. Luzzi E: Quasi-total-body exposure to an oxygen- ozone mixture in a sauna cabin. viral. 216:493-504. 12 (2): 121-126...  Blaney Davidson. Caries Res. 22: 131-144. J. Estimation of H2O2 gradients across biomembranes.  Bocci. R. E. Scientific and medical aspects of ozone therapy. B J of Biomedical Science 1999. 7 (2): 83-90. 50 . 2 edition.  Bocci V. Riv. & Van der Berg. Biotherapy. Engl. N. V. J Biol Regul Homeost Agents 1996. & Lynch. M. Pág. Homeost. Med. Authohaemotherapy after treatment of blood with ozone. Studies on the biological effects of ozone: production of transforming growth factor 1 by human blood after ozone treatment. & Aldinucci..M. Mattassi. TGF- [beta] and osteo-oarthritis. L. Sbrascini. Travagli V.J..B.  Bocci V.. Nuclear factor kappa-ß.  Bocci V. C. Has ozone therapy a future in medicine?. 2011.. J. Cartilage. Agents. S. Corradeschi. 475: 121-126. Dordrecht. F. (1982).A. Studies on the biological effects of ozone: an attempt to define conditions for optimal induction of cytokines. Corradeschi. 80:549-554. Toxicol Appl Pharmacol 2006. (1994). Ozone a new medical drug Dordrecht. F. Arch Med Res 2006. & Di Stefano. 56: 270-279  Bocci V: Infectious diseases (bacterial. A pivotal transcription factor in chronic inflammatory diseases.. A Reapprisal. Mol..  Bocci V. FEBS Lett 2000. Biological and clinical effects of ozone.BIBLIOGRAFÍA  Antunes F. 15 (6):597-604. Paulesu.. Ozone A new medical drug. A. Van der Kraan. 8 (4): 108-112. The ozone paradox: ozone is a strong oxidant as well as a medical drug. (1993a).. E. Whiley.  Bocc i. 100-122. A. P. W. V.  Bocci V: Is it true that ozone is always toxic? The end of a dogma. Neurobiol. Ozone in the treatment of herpes zoster. Valacchi G. Cadenas E.N. 2011. Lymphokine Cytokine Res..  Bassi. (2006). A. Borelli E. Med Res Rev... V.OZONO 7. 336 (15): 1066-71. L. & Paulesu. Ozone as a bioregulator. 29: 646-682. Pharmacology and toxicology of ozonetherapy today. J. (1993b).

75 (6): 510-515. Mutat Res 1999. Microbiol. 4: 159-173.  Cooke E. Treatment of severe Raynaud's syndrome by injection of autologous blood pretreated by heating.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. Curr Aging Sci 2010. Z. 7: 313-317. Gaggiotti E: Extracorporeal blood oxygenation and ozonation (EBOO): a controlled trial in patients with peripheral artery disease. & Paulesu. (1993). double-blinded. Meini S. V. Venturi. Zanardi D M.T. Di Paolo M. & al. Salvo DP. Valacchi. 4 (11): 667-669. V. Skiba M.  Bocci V. Mediators of Inflammation 1998. Homeost. San Francisco. & Zazzi.  Di Paolo N. P. Haematologica. Ozonetherapy and age-related macular degeneration: a pilot study. Travagli.  Bocci V. 438:23-27.D. Infect.  Bocci.  Bocci V. Berte F: Subcutaneous oxygen-ozone therapy in indurative hypodermatitis and in localised Pág. Szmurlo W.OZONO  Bocci V. Tucker A.  Devesa.D. Zanardi I. V. I. 51 . Luzzi E. 7: 133-138. Fanetti G. M.. E. J. Studies on the biological effects of ozone: 7. Agostini G. Valensin... Corradeschi. 12 (3): 67-75. Regul.G. Richelmi P. Studies on the biological effects of ozono: 4. & Bolton A. 16 (4): 250- 254. Bignamini A. Studies on the biological effects on the total antioxidant status and on the interleukin-8 production. ozonation and exposure to ultraviolet light (H-O-U) therapy. Lille (France). Kirby J. Laryngol. E.E. Int. 12th World Congress of International Ozone Association.E. F. L. Catucci.  Bocci. Micheletti P.  Cortina. Am J Cardiovasc Drugs 2011. Corradeschi F et al. (ed.  Franzini M. Ozone Therapy in ischemic brain-vascular disease.. Biagioli M. Travagli V: Ozone: a new medical drug in vascular diseases. Correlation of plasma IL-1 levels with disease activity in rheumatoid arthritis with and without ozone. Travagli V: Potentiality of oxygen-ozonetherapy to improve the health of aging people.. Cappelletti F.  Bocci.  Bocci V. Randomised. Cytokine production and glutathione levels in human erythrocytes. clinical trial of ozone therapy as treatment of sudden sensorineural hearing loss. typical oxidative DNA damage. (1998). 11th World Congress of the International Ozone Association. 28:1039-1050. Bialkowski K. Generation of reactive oxygen species (ROS) after exposure of human blood to ozone. G.  Fahmy. Galli F. Valdenassi L.. (1995). Zanardi I. J Biol Regul Homeost Agents 1993. Bocci V. placebo- controlled. 123 (1): 54-60. Int J Artif Organs 2005. Pockley A.) (2000). (1998).  Foksinski M.. M. G... Otol. Studies on the biological effects of ozone: induction of interferon gamma on human leucocytes. Maccari F.. Palasciano G. (1997). Corradeschi F. J. Lack of efficacy of ozone therapy in HIV infection. Angiol. Torino... Travagli V. (2009). Clin. Biol. Current Drug Therapy 2009. Mechanisms of action and chemical-biological interactions between ozone and body compartments: a critical appraisal of the different administration routes. & Zanardi. Ciari I. in lymphocytes of ozone-treated arteriosclerotic patients.  Bocci. Valacchi G. V. Agents. Ponikowska I. (1990). Olinski R: Evaluation of 8-oxodeoxyguanosine.L. V. 3:177-187.

44:1-13. U. 5 May 1976. Greenway. Sugimoto R. Ucar O: The effects of ozone therapy and coenzyme Q(10) combination on oxidative stress markers in healthy subjects. Davies MJ. Fernández-Montequín JI. 52 . Neubauer. 80 (12): 745-748. Giuliani A. 84: 407-12. & Landa. A. 246: 501-514.E.. 2008. Eur J Pharmacol 2005. D. B. A novel method for measuring antioxidant capacity and its application to monitoring the antioxidant status in premature neonates. R.  Jacobs M: Th-Untersuchung über Zwischerfdlle und Typische Komplikationen in der Ozon. (2001). Dokumacioglu A. 523:151-161.... (1986). R.C. Ann. Clin Sci 1993. J. Efficacy of ozonized sunflower oil in the treatment of tinea pedis. 4- 107. Re L.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. Mycoses.  Pryor. J. p. 480-486  Halliwell.W. S. and Church. Strahlentherapie 151. J Clin Biochem Nutr 2009.. (2002).. D.M.. C. Alvarez H. Billiar TR.G.  Menéndez S.. Ozcelik E. M. Das. Weihe. A. Gopinathan V.A. Biochem. III. (1991). N. & Shannon.E. B. 341-348  Schulz.  Miller NJ. Rice-Evans C.  Menéndez.. Acta Toxicologica Therapeutica 1993. D. Ozonized autohemotransfusion improves hemorheological parameters and oxygen delivery to tissues in patients with peripheral occlusive arterial disease. Ir J Med Sci 2011... Ozonnachrichten 1986.. Int. Dunne.R. 10 (May 2008). Hawley-Foss. Candelario-Jalil E. 5: 1-5. Arch. Díaz M. A... McCurry KR: Therapeutic antioxidant medical gas.  Giunta.  Grundner. Luongo. Ehrlich-ascite carcinoma cells in vitro. Hernández F.. S.  Nakao A.  Garber. 2360-2367 buscar Pág. The ozonation of unsaturated fatty acids: aldehydes and hydrogen peroxide as products and posible mediators of ozone toxicity.. Cancer 122.  Pryor WA. G. N. & Gutteridge. León OS: Therapeutic efficacy of ozone in patients with diabetic foot. González R. Treatment with ozone/oxygen-pneumoperitoneum results in complete remission of rabbit squamous cell carcinomas.F.  Inal M. E. J. Mecanismos de acción biológica y efectos terapéuticos del ozono. 45(8): 329-332.. Menéndez S. 17: 451-65. W.. León OS. Biophys. Free Radical Biol Med 1994. D.  Martínez-Sánchez G. Animal experiments on the use of ozone in irradiated and non irradiated tumors. Cameron.3 (1991). A. Milner A. H. Ozono: Aspectos Básicos y Aplicaciones Clínicas.OZONO lipodystrophies: A clinical study of efficacy and tolerability. Mandic.T. Sauerstoff Therapie.The use of ozone-treated blood in the therapy of HIV infection and immune disease: a pilot study of safety and efficacy. Simón. 1ra Ed. En: Menéndez S. Hematol. M. 5 (8): 981-984. Heverhagen. La Habana: CENIC.. 14:273-288. Falcón. Coppola. AIDS. Ladea OE. J.. Werner. Bette. Al-Dalain SM. L.A. Mechanisms of radical formation from reactions of ozone with target molecules in the lung. Chem Res Toxicol 4. Oxygen free radicals and iron in relation to biology and medicine: some problems and concepts. Haussler.

Grootveld M: Oxidative consumption of root caries biomolecules by a novel antibacterial ozone delivery system. Bocci V: Ozone and ozonated oils in skin diseases: a review.M.  Stone JR. Takama K et al. Zanardi I. Novotny. & Strout.. Mills B. Nepi S.OZONO  Schwartz A: Ozone therapy in recurrent vulvo-vaginal Candida Albicans infection.  Ueno I. Microbiol. J. Miura T. Deteccion by the ESR spin-trapping technique. (2007). 80:1178. Tenori L. Silwood CJ. Zanardi I. Bocci V. 36:557-60. Med Res Rev 2008. 9:271-276. 2010:610418. Zanardi I. 53 .  Shinriki N. 28: 569-631. Miracco C.  Travagli V. Baysan A. 8: 243-270. Release of factors from ozonated human platelets.  Travagli V. Free Radical Res 1998. Pág.S. 29: 229-39. Mediat Inflamm 2000.  Vaughin. 4-6 December 2009.. Istanbul. Hydrogen peroxide: A signaling messenger. J. Wound Repair Regen 2011.  Valacchi G. Turkey . Release of factors from human endothelial cells. Susceptibilities of plasma antioxidants and erythrocyte constituents to low levels of ozone.. Studies on the biological effects of ozone: 10. Bocci V. J Dent Res 2001. Ozone exposure generates free radicals in blood samples in vitro. Int J Toxicol 2010. Valacchi G. F. Yang S. 1st National and International Ozone Therapy Congress. Antioxid Redox Signal 2006. Y. Travagli V: Ozonated sesame oil enhances cutaneous wound healing in SKH1 mice.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. Belmonte G. Bocci V. D. Mediators Inflamm 2010. Hoshino M.  Valacchi G. Shinriki N. Haematologia 1998. Lim Y. Lynch E.  Valacchi G. Bernini P. 29: 165-174.gov/ ct2/show/NCT00111826]  Smith C. Effect of ozone treatment on the infectivity of hepatitis virus.  SIMPADICO-Study of Immune Modulation Therapy in Peripheral Arterial Disease and Intermittent Claudication Outcomes. Suzuki T. 19:107-115. Bocci V: Studies on the biological effects of ozone: 11. 24:789-97. Chen. Effects of ozone blood treatment on the metabolite profile or human blood. [http://clinicaltrials..

. La cantidad adecuada inyectada con la caboxiterapia es perfectamente asumible y eliminado por el cuerpo.OZONO 12. La carboxiterapia no solo aumenta la perfusión y oxigenación de las zonas donde es aplicada sino que. úlceras diabéticas y vasculares. el cardiólogo Jean Baptiste Romuef publica su experiencia de 20 años de la utilización de CO2 inyectado subcutáneamente. regeneración del colágeno. 2. Pero este gas tiene efectos poderosamente beneficiosos cuando es inyectado en el cuerpo de una manera controlada.. disminución de los acúmulos de grasa localizados. inodoro. con gran capacidad de difusión lo que hace que se absorba y elimine muy rápidamente dejando solo sus efectos beneficiosos. Las aguas de este balneario tienen una concentración muy alta de gas carbónico (como el balneario de Vichy) y descubrieron que el estar sumergido en dichas aguas durante un tiempo prolongado provocaba que el gas se introdujera percutáneamente en el cuerpo y produjera efectos vasomotores (a nivel arterial) que ayudaban a los pacientes con arteriopatías periféricas a mejorar la perfusión y oxigenación de las zonas afectadas. mejora el metabolismo celular y realiza un drenaje de la zona. Posteriormente.CARACTERÍSTICAS DEL CO2 Es un gas incoloro. Desde entonces la carboxiterapia ha sido estudiada en más profundidad aclarando sus efectos sobre la fisiología humana. incontinencia urinaria. El CO2 se empezó a utilizar como agente terapéutico en 1932. Pág. Son muy variadas las patologías en las que la carboxiterapia ejerce su efecto terapéutico: arteriopatías periféricas. insuficiencia venosa y linfedema.INTRODUCCIÓN La carboxiterapia o CDT (de sus siglas en inglés de carbon dioxide therapy) es una técnica médica que consiste en la inyección subcutánea o intradérmica de pequeñas cantidades de dióxido de carbono (CO2) medicinal con fines terapéuticos. en 1953. en la medicina regenerativa. por su puesto. Nuestras células en reposo lo producen en la cantidad de 200ml/min como principal metabolito de las reacciones oxidativas celulares como el ciclo de Krebs y otras reacciones enzimáticas de descarboxilación. impotencia. estimula la formación de colágeno. a largo plazo. De sobra es conocido el efecto perjudicial de las emisiones de CO2 para la capa de ozono. en el balneario de Royat. En manos expertas está carente de toxicidad. alopecia. 54 . celulitis y más. aumenta la circulación arterial de la zona (por la neoangiogénesis que produce de la microcirculación arterial). Durante el ejercicio esta cantidad puede aumentar hasta en 10 veces. Luigi Parassoni en 1995 durante el XVI Congreso de Medicina Estética celebrado en Roma por la Sociedad Italiana de Medicina Estética. en Francia. atrofia vaginal.-CARBOXITERAPIA Dra María Ángeles Marín Oñate 1.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. Estos estudios han dado lugar a la extensión de su uso no solo en las arteriopatías sino en muchas otras patologías y. El término de carboxiterapia lo acuñó el Dr.

El aumento de la microcirculación que produce la carboxiterapía regenera y rejuvenece “aquel órgano donde se inyecte”. bradiquinina y catecolaminas que estimulan los receptores -adrenérgicos de las células..MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. también se utiliza en las histeroscopias e incluso como contraste en arteriografías y ventriculografías. La vasodilatación parece estar también producida por el NO que producen las células endoteliales en las situaciones de isquemia.. 3. la hipercolesterolemia o la hipertensión) o por la edad. Se sabe que es precisamente el deterioro de la circulación arterial (es decir. indirectamente. Este efecto se produce por acción directa del gas e. La principal función del CO2 inyectado es la “oxigenación” inmediata de los tejidos donde se inyecta. En medicina el CO2 es un gas muy útil y muy seguro. Pág.. Como consecuencia del aumento de la circulación arterial que se produce al aplicar el CO2. 2.. El CO2 al entrar en el eritrocito reacciona con el H2O y se disocia espontáneamente en H+ y HCO.EFECTOS DE LA ADMINISTRACION SUBCUTANEA DE CO2 La aplicación de CO2 subcutáneamente produce efectos inmediatos y a lago plazo. La otra función de la carboxiterapia es mejorar secundariamente la circulación venosa y linfática. El resultado final es la disminución de la resistencia periférica que implica un aumento de la sangre arterial en el territorio insuflado. La acidosis asociada a la hipercapnia producida en la aplicación crónica del CO2 induce la formación de factores angiogénicos de crecimiento vascular y endotelial en la zona tratada que promueven la neoangiogénesis local.Oxigenación tisular. ni siquiera los produce una infusión continua de 20-30 ml por minuto.OZONO El CO2 tiene una capacidad de difusión 20 veces mayor que el O2 por lo que al ser inyectado es rápidamente absorbido y transportado por la sangre para su eliminación vía respiratoria. Se usa en altas cantidades para la distensión abdominal en las laparoscopias.. 55 .. Este estímulo adrenérgico produce la activación de la adenilatociclasa que promueve y aumenta la producción intracelular de cAMP con lo que aumenta la energía celular. por el estímulo del sistema nervioso parasimpático que produce acetilcolina que relaja la musculatura lisa de los vasos del tejido conectivo.Aumento de la perfusión tisular por vasodilatación arteriolar inmediata. estimulando la liberación de serotonina. La administración de bolos de CO2 incluso de 100ml no producen embolismos. Esta acidosis produce la disminución de la afinidad de la hemoglobina por el O2 (desviación a la derecha de la curva de disociación de la hemoglobina: efecto Bohr) con la consiguiente liberación local del oxígeno. otros de los beneficios de la carboxiterapia a largo plazo es el aumento de la microcirculación arterial de la zona por la formación de nuevas arteriolas y capilares. ya sea por enfermedad (por ejemplo en la diabetes. mejorando la circulación en general.Aumento del metabolismo celular. se produce un aumento del retorno venoso de la zona y del drenaje linfático de la misma. 3. corpúsculos de Paccini y de Golgi. Por tanto.Neoangiogénesis. Entre ellos están: 1. la aplicación subcutánea de CO2 no solo aumenta la perfusión local sino que hace que la sangre libere más oxígeno en la zona. 5.Aumento del retorno venoso y linfático. Por tanto. 4. la sangre que lleva el oxígeno y los nutrientes a los órganos) lo que va produciendo el deterioro del funcionamiento de las células. La distensión que se produce al inyectar el CO2 a nivel del tejido subcutáneo estimula los barorreceptores. histamina.lo que conlleva la bajada del pH.

D.OZONO 6. aunque son pocos los casos de abandono del tratamiento por dicho dolor. El tan “denostado” tejido graso se sabe actualmente que es un órgano endocrino dinámico y un tejido metabólicamente activo que ejerce un importante papel como modulador a las respuestas hormonales y con influencia en las reacciones inflamatorias e inmunitarias.. La producción de cAMP inducida por la insuflación de CO2 produce la estimulación de la lipasa (LPL) que hidroliza los triglicéridos en las células del tejido adiposo.Crepitación subcutánea. 56 .. B. Por otro lado. También produce el reordenamiento de dichas fibras de colágeno. rápidamente el CO2 pasa a sangre y esta sensación desaparece. A la hora de inyectar se evitan las venas visibles pero siempre cabe la posibilidad de la aparición de hematomas en el punto de entrada. (en la piel envejecida también se ve que dichas fibras están desorganizadas).Dolor local en la zona de punción y en la zona de distensión del gas.Hematomas. Este dolor es muy subjetivo interpretado por los pacientes como desde una simple molestia a muy fuerte. El paciente puede notar la presencia de gas en el tejido subcutáneo durante los primeros minutos.EFECTOS SECUNDARIOS Varios estudios han demostrado por biopsias de las zonas tratadas que la zona donde se ha inyectado el CO2 subcutáneo no presenta daños ni del tejido conectivo.. Hay estudios que demuestran el aumento del espesor de la dermis debido a todos estos efectos sobre el tejido conjuntivo. La carboxiterapia mejora enormemente la circulación en hipodermis mejorando así las funciones metabólicas del tejido graso. 7.Lipolisis. 4.. Son efectos momentáneos producidos por el aumento de la perfusión de la zona que en el peor de los casos dura 20 minutos. ni del vascular ni del nervioso. Siempre existe la posibilidad de la producción de un hematoma en la zona de punción. A su vez la acidosis asociada al aumento de CO2 en la zona también produce factores de crecimiento de los fibroblastos.. el aumento del cAMP promovido por la carboxiterapia también estimula la producción de los glicosaminoglicanos de la matiz extracelular. También hay trabajos que demuestran que la cantidad de sangre que circula por la hipodermis es inversamente proporcional al índice de masa corporal.Enrojecimiento y sensación de calor. 5.. C.Estimula la síntesis de colágeno..INDICACIONES Actualmente son muchas las indicaciones en las que la caboxiterapia se ha demostrado eficaz. Los principales efectos secundarios son: A. Además la histología de tejido graso tratado con CO2 subcutáneo evidencia la ruptura de la membrana de los adipocitos.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III.. Varios estudios han demostrado que las inyecciones subcutáneas de CO2 en las pieles envejecidas producen el aumento en la producción de fibras de colágeno así como que estas sean más compactas. Pág.

Las úlceras diabéticas se producen fundamentalmente por la falta de circulación arterial a nivel dérmico. además de por el mecanismo anteriormente mencionado para las úlceras diabéticas.Envejecimiento cutáneo. 2. El colágeno es la proteína más abundante de la dermis y con el envejecimiento disminuye su cantidad así como su calidad (las fibras están más desorganizadas y menos compactas y elásticas). Una de sus principales complicaciones es el “pie diabético” que se caracteriza por lesiones en la piel resultado de las alteraciones vasculares y neurológicas de la enfermedad en dicha zona.Atrofias dérmicas.Arteriopatías periféricas. Además. La Diabetes Mellitus (DM) es uno de los problemas de salud más importantes en la actualidad por su alta morbi-mortalidad. tanto subcutáneo como intradérmico. 57 . ptosis. arrugas y atrofia cutánea.. En las arteriopatías periféricas el papel de la carboxiterapia estriba en la vasodilatación arterial que produce la mejoría de la irrigación de los territorios afectados así como en la creación de una circulación colateral que pueda nutrir a dichos los territorios.OZONO 1. Estos mecanismos mejoran la recuperación de los tejidos afectados. edema. lipodermatoesclerosis. al número de fibroblastos existentes. En el caso del síndrome de Raynaud se ha descrito como tras varios tratamientos seguidos con CO2 se ha logrado una mejor respuesta a la exposición al frío de estos pacientes. 3.Úlceras venosas y diabéticas. así como sus otras complicaciones crónicas (hiperpigmentación. elastina y de matriz extracelular que se traducen en los signos evidentes de envejecimiento cutáneo como son flacidez. Las úlceras causadas por la insuficiencia venosa. Esta falta de circulación conlleva la “malnutrición” de dicha piel por lo que cualquier trauma secundario no tiene la capacidad de resolverse como en una piel normal. Tras las inyecciones de CO2 en el tejido subcutáneo las fibras de colágeno se forman más compactas y se reorganizan aumentando el espesor de la dermis. Actualmente es la causa más frecuente de amputación no traumática de miembro inferior. eczema y venas varicosas) se benefician. con la aplicación crónica de las inyecciones de CO2 se produce neoangiogénesis en la zona lo que mejora la calidad y el trofismo de la piel. El CO2 inyectado en la zona produce el aumento de la circulación arterial.. El tratamiento con CO2 también promueve la formación de nuevas fibras de elastina que también se rompen con la edad. Las modificaciones de la dermis debidas al envejecimiento afectan a la matriz extracelular. elastina y fibronectina y a la microcirculación arterial de la zona.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III.. por el drenaje veno-linfático que produce la aplicación del CO2. liberación de oxígeno en la zona y aumento de la actividad de los fibroblastos. El resultado de las mismas es el aumento de la perfusión y oxigenación del tejido que da lugar a la recuperación de dicha atrofia. 4. a las fibras de colágeno. El uso repetido de corticoides tanto tópicos como en infiltraciones subcutáneas produce una atrofia de la piel que es reversible con la aplicación de inyecciones de CO2. Esto se ve agravado por la falta de sensibilidad asociada a la neuropatía que también se produce en la DM. Pág. el paciente puede no notar la lesión y surgir así las complicaciones: sobreinfección y cronificación del cuadro pudiendo llegar a la gangrena y amputación del miembro afectado.. Este deterioro lleva a la disminución de las fibras de colágeno.

8.Alopecia. La aplicación de CO2 subcutáneo a nivel de los muslos produce un drenaje veno- linfático de los miembros inferiores que mejora los síntomas de la insuficiencia venosa crónica. Además en este caso es un tratamiento totalmente indoloro.. Es decir.Insuficiencia venosa crónica. así como la la disminución del estasis linfático e incluso el restablecimiento del drenaje linfático fisiológico. Aunque se da en todas las edades es más prevalente a partir de la menopausia.Disfunción eréctil.. b. las fibras de colágeno están menos compactas y más dispersas. La flacidez o elastosis cutánea se produce por la atrofia de la piel y disminución de su elasticidad debidos a la reducción de la capacidad de la formación de colágeno. mejora las arrugas y los surcos de la piel..Flacidez cutánea. Además de la dispersión de las fibras de colágeno y la disminución de su compactamiento..OZONO a. La disfunción eréctil debida a problemas arteriales se beneficia del tratamiento con CO2. La carboxiterapia produce el aumento de la microcirculación del cuero cabelludo haciendo que mejore la nutrición del mismo mejorando la calidad y cantidad de pelo. Es una técnica que complementa a todas las demás que existen en la actualidad. Es decir rejuvenece la piel de una forma más duradera que cualquier otra técnica. Pág. Varios estudios han demostrado por linfogammagrafía la mejoría en la perfusión de estos pacientes.Linfedema. La carboxiterapia produce el aumento de la formación de fibras de colágeno y elastina así como mejora la microcirculación del tejido a largo plazo por la neoformación arteriolar.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. Los efectos de la carboxiterapia sobre la atrofia vaginal se notan desde el primer día de la aplición del CO2. La incontinencia urinaria es un problema que afecta a 1 de cada 4 mujeres. Los beneficios que produce la carboxiterapia en la microcirculación son similares a los que produce en el retorno venoso y drenaje linfático. 58 . la aplicación del CO2. desde los microinjertos.Arrugas Por el mismo mecanismo que el mencionado anteriormente. La mayoría de las mujeres tratadas también informan del rejuvenecimiento de los genitales externos con mejoría del aspecto y la turgencia de los mismos.Incontinencia urinaria femenina y rejuvenecimiento vaginal. la sequedad vaginal. En estética también se utiliza con buenos resultados en la eliminación de telangiectasias en los miembros inferiores. la líbido y la calidad de los orgasmos... 6. 7. En ella se ven implicada la debilidad de los músculos del suelo pélvico y también la disminución del colágeno de los tejidos de sostén de la vejiga. La carboxiterapia mejora sustancialmente los tejidos de sostén mejorando los síntomas de la incontinencia en poco tiempo. pero en la aplicación crónica aumenta la vascularización del mismo consiguiendo una mejoría en su funcionamiento eréctil. 9.. Además también mejora el tono de la pared vaginal. 5. al plasma rico en plaquetas tan útil en las alopecias femeninas. De forma aguda aumenta el flujo sanguíneo en el pene. en este caso. A esto se le une la rotura de las fibras de elastina. intradérmica.

6. serotonina. Pág. bradiquinina y catecolaminas que estimulan los receptores - adrenérgicos favoreciendo la lipolisis. 3.. Además existen estudios que han demostrado por biopsia que la aplicación de CO2 destruye las membranas de algunos adipocitos y preservando el tejido conectivo. En esta entidad la circulación de la sangre está muy ralentizada con lo que tendría más dificultad de limpiar el exceso de CO2 Que se produce con las inyecciones del mismo.. 5. El daño severo de los mismos puede provocar la acumulación de CO2.. Como coadyuvante en una dieta de adelgazamiento la carboxiterapia ayuda a que la pérdida de peso sea más rápida y que pueda ser dirigida hacia las zonas donde veamos que hay más acúmulo de grasa. En caso de acumulo en una zona.. aunque es seguro incluso la inyección de 2 litros. así que un daño grave de los mismos puede llevar a acidosis en caso de la aplicación CO2. Igualmente que pasa con los pulmones..Obesidad y grasa localizada.MÉTODO DE APLICACIÓN El CO2 se inyecta mediante equipos específicos que regulan la presión y la cantidad de gas introducida por minuto que se inyecta.Insuficiencia cardiaca congestiva. El ritmo de inyección varía entre 20 y 80 ml/min para minimizar las molestias que la técnica puede causar en el paciente...MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. Tras la punción con una aguja de 30G el gas difunde fácilmente por el tejido subcutáneo. 4..Anemia. 2. La aplicación subcutánea del CO2 produce la distensión del tejido celular subcutáneo estimulando los barorreceptores. vascular y nervioso. Este estímulo provoca la liberación de sustancias como la histamina.Insuficiencia respiratoria.OZONO 10. el órgano excretor de los H+ son los riñones.Infecciones. En el caso de anemia severa esta implica una reducción tanto en el número de eritrocitos como en la cantidad de hemoglobina lo que puede llevar al acúmulo de CO2.CONTRAINDICACIONES La carboxiterapia es una técnica muy segura y sus contraindicaciones son muy extremas: 1. 7. Los volúmenes normales a inyectar están entre 600ml y 1000ml. En condiciones fisiológicas una pequeña hipercapnia es rápidamente neutralizada por los pulmones ya que son el principal órgano excretor de CO2. La carboxiterapia promueve la circulación de una forma significativa lo que puede diseminar las infecciones locales si se aplica en el territorio adyacente. Como hemos comentado el CO2 se transporta disuelto en los eritrocitos y unido a la hemoblogina. 59 .Insuficiencia renal. se distribuye con una ligera presión manual hacia la zona que queramos que vaya el gas.

Carbossiterapia e vasomotion: comparazione tra immagini videocapillaroscopiche e referti doppler laser flow dopo somministrazione di anidride carbonica. Gubbio. [Therapeutic effect of CO2 injected sub-cutaneously in arteriopathies of the limbs.  Belotti E. Lavery LA. 1976. [Local vasodilatating effects of carbon dioxide on cutaneous blood vessels (author’s transl)]. et al. Unita Operativa di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva. 48° Congresso Nazionale della Societa di Chirurgia Plastica ed Estetica. Curri SB. Varlaro V. Varlaro V. Lattarulo P.  Bartoletti CA. Experimental research (author’s transl)]. Lattarulo P.  Colin C. Gibbons GW et al. Curri SB. Action therapeutique du CO2 naturel injecte sous la peau dans les arteriopathies des membres. Guidi F.6:391-403. D’Aniello C. C. Grimaldi L. Universita degli Studi di Siena. infusão controlada de co2: carboinsuflação. Carbon dioxide therapy in the treatment of localized adiposities: clinical study and histopathological correlations. Rivista La Medicina Estetica. Bacci PA. Parassoni L. Ann Cardiol Angeiol (Paris).  Ambrosi C. Roma. 60 . Delanoe G.2.1:326-334. n. “Il trattamento chirurgico delle localizzazioni addominali della lipomatosi multlipa simmetrica (LSM) integrato dalla carbossiterapia”. anno 21. Bernardi M. Lecomte J.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. Utilizzazione della CO2 termale nella pannicolopatia edemato-fibrosclerotica. Rivista La Medicina Estetica. 2000. 25-30 settembre 1999. Rivista La Medicina Estetica. Roma. 8. J Belge Med Phys Rehabil. Etude experimentale. 1998. The effect of arterial reconstruction on the natural history of diabetic neuropathy.. 1997.1. 1978.  Armstrong DG.  Brandi C. Clinical evidence of subcutaneous CO2 insufflations: a systematic review. Lagneaux D. A. Pág. 2010.  Brandi C. Effetti sul Microcircolo di differenti dosi di CO2 nella pannicolopatia edemato-fibrosclerotica da stasi (“Cellulite”).  Albergati F. gennaio-marzo 1997. Editrice Salus Internazionale. Aesthetic Plast Surg. Dillner A.25:170-174.2. do autor. Who is at risk for diabetic foot ulceration? Clin Pediatric MedSurg. Hausner T.BIBLIOGRAFÍA  Abramo. 1992.. Editrice Salus Internazionale. Parassoni L. Riv.  Albergati F.OZONO Tras la aplicación la zona puede estar un poco roja y el paciente puede sentir una sensación de crepitación que se pasan en 30 minutos como mucho. Effets vasodilatateurs du CO2 sec au niveau des vaisseaux cutanes. 1997. 1998.2.  Brockow T. Harkless LB. et al. SÃO PAULO: Ed. La carbossiterapia: una metodica terapeutica in evoluzione. La Medicina Estetica. et al. 2001.Arch SURG.25:93-98. Resch KL.  Akbari CM. J Altern Complement Med.

48:957  Ito T. et al. Editrice Salus Internazionale. Seichert N.93:259-262. Albergati F. Riv. 2006. Erdl R. 1999.  Torbati D: Carbon dioxide: a “waste product” with potential therapeutic utilities in critical care.70:241-244. gennaio-marzo 1997. 61 . La Medicina Estetica. The ageing dermis: the main cause for the appearance of ‘old’ skin. La Carbossiterapia: Una metodica in evoluzione. The current status of the use of carbon dioxide in diagnostic and interventional angiographic procedures.10:41- 49.1997. Gensch H. n. Schmidt J.  Lang EV. La Medicina Estetica. La Medicina Estetica. J Invest Dermatol.122(suppl 35):5-11. Topical application of CO2 increases skin blood flow. Editrice Salus Internazionale. n. Furukawa M.29:323-331. The effects of external CO2 application on human skin microcirculation investigated by laser Doppler flowmetry. 31:2705-2707.  Savin E. Moore JI. Curri SB.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III.46:785-791. Pág. Effects of serial percutaneous application of carbon dioxide in intermittent claudication: results of a controlled trial.4:343-350. Koss MC. Carbon dioxide angiography: effect of injection parameters on bolus configuration. Therapie. Roma. Dubost JJ.42:667-670. Roma.  Parassoni L. Bonnin P. Gossler AA. 1990. Angiology. Int J Microcirc Clin Exp.Varlaro V. La carbossiterapia in tema di meccanismi d’azione. Schops P. anni 21. 1987. et al.  Hartmann BR.OZONO  Fabry R. 1985. anno 30. Thermal treatment in arterial diseases: an expensive placebo or an effective therapy?.  Lapiere CM. Varlaro. et al.  Ochiai R. 1989. gennaio-marzo 2006. et al.XXVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Medicina Estetica – Riv. 1995. 2000.  Lopez JC.  Schnizer W.  Manzo G. RIV.  Shaw DR. Acta Derm Venereol.  Parassoni.50:113-122. L. 1995. Crit Care Med 2003. Angiology 1997.  Kono T. Fick LJ. Noguchi J. et al.1. Anesth Analg. Vasomotor effects of transcutaneous CO2 in stage II peripheral occlusive arterial disease. Hartmann M. Subcutaneous carbon dioxide insufflation does not cause hypercarbia during endoscopic thyroidectomy. Bailliart O. Bassenge E. [CO2 gas injection--indications and results]. University Hospital of Siena: Italy. Roma. CO2-Gasinjektion--Indikation und Ergebnisse. Editrice Salus Internazionale. Correlation between ageing and collagen gel contractility of human fibroblasts.90:760-762.Villeggia P. V. La carbossiterapia utilizzata in situazioni cliniche di linfostasi a carico degli arti inferiori: valutazione degli effetti mendiante linfoscintigrafia – Abstract Book. Kessel DO. 2005.  Grosshans A. Carbon Dioxide Therapy. Takeda J. J Vasc Interv Radiol. 1. Tanii T. Cardiovasc Intervent Radiol. Z Gesamte Inn Med. Br J Dermatol.Varlaro V. 1990.

Pág. Kloess W. 2006:567-71. 2002. Vilos AG. ii annual meeting of aesthethic procedures. JC. [Carbon dioxide as an alternative contrast medium in peripheral angiography]. 10:415-420.OZONO  Toriyama T. Roma. São Paulo: Santos. Rofo. et al. Int Angiol. 62 .164:445- 448. n. et al. Matsubara T. Kumada Y. Bartoletti CA. Carboxiterapia– utilização do co2 para fins estéticos.  Vilos GA. anno 19. Editrice Salus Internazionale. La carbossiterapia nella PEFS e nell’adiposità localizzata. 2003. A. La Medicina Estetica.MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO MÓDULO III. Effect of artificial carbón dioxide foot bathing on critical limb ischemia (Fontaine IV) in peripheral arterial disease patients. Kagel C.1. Kohlendioxid als alternatives Kontrastmittel fur die periphere Angiographie. gennaio- marzo 1995. J Am Assoc Gynecol Laparosc. Lopez.21:367-373. in: yamaguchi c.  Varlaro V.  Zwaan M.  Worthington. Parassoni L. Safe laparoscopic entry guided by Veress needle CO2 insufflation pressure. Riv. 1996.