PEMERINTAH KABUPATEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
KECAMATAN

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS
Nomor :

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS WAIWERANG,

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien, hanya dapat terlaksana jika terdapat kejelasan
mengenai tenaga klinis yang terlibat dan bertanggung jawab
dalam upaya tersebut;
b. Bahwa agar pelaksanaan pertanggungjawaban upaya peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dapat berjalan dengan
optimal, maka dipandang perlu untuk membentuk tim
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pandian
tentang Pembentukan Tim Peningkatan Mutu
Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien
Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
2. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien di Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klilnis dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei. Ditetapkan di : Pada tanggal : KEPALA PUSKESMAS Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Nomor : / / / Tanggal : Tentang : Pembentukan Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis Dan Keselamatan Pasien . Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada Kepala Puskesmas. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas Waiwerang 3. Kedua : Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien sebagaimana dalam diktum Pertama bertugas untuk: 1. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran. Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan.Menetapkan : Keputusan Kepala Puskesmas Tentang PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN. 4. 2. apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan ditinjau kembali. Mendokumentasikan hasil pengukuran. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran. Kesatu : Tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien sebagaimana terlampir dalam keputusan ini. Menyusun Indikator Mutu Pelayanan Klinis dan Sasaran Keselamatan Pasien. 5. 6. 7.

STRUKTUR ORGANISASI TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN Ditetapkan di : Pada tanggal : KEPALA PUSKESMAS .