IDENTIFIKASI DOKUMEN BAB VIII

Kriteria EP Dokumen Rekaman Keterangan

Manajemen Informasi - rekam medis Ada Tdk

1. Pembakuan kode klasifikasi diagnosis, kode prosedur, simbol dan istilah yang
dipakai (8.4.1)
8.4.1. 1.  SK tentang standarisasi kode
klasifikasi diagnosis dan
terminologi yang digunakan
 Dokumen ekternal klasifikasi
diagnosis
2.  Standarisasi kode klasifikasi
diagnosis dan terminologi di
Puskesmas
3  SK tentang pembakuan
singkatan

rekam medis Ada Tdk 2. IDENTIFIKASI DOKUMEN BAB VIII Kriteria EP Dokumen Rekaman Keterangan Manajemen Informasi .4. 1.2.  Pemberian akses petugas terhadap informasi yang dibutuhkan sesuai dengan tanggungjawab 3.  SK batasan hak untuk mengakses informasi tersebut mempertimbangkan tingkat kerahasiaan dan keamanan informasi .2) 8.  Bukti sosialisasi pelaksanaan akses terhadap rekam medis sesuai dengan kebijakan 4.  SK tentang akses terhadap rekam medis  SOP tentang akses terhadap rekam medis 2. Akses Informasi sesuai dengan kebutuhan dan tanggungjawab pekerjaan (8.4.

IDENTIFIKASI DOKUMEN BAB VIII Kriteria EP Dokumen Rekaman Keterangan Manajemen Informasi .rekam medis Ada Tdk 3. 1. Sistem yang memandu penyimpanan dan pemorosesan rekam medis (8. 3. penyimpanan dokumen dan dokumentasi rekam medis.4.3) 8.  SK tentang pengkodean.  SK tentang penyimpanan dokumen rekam medis  SOP tentang penyimpanan dokumen rekam medis .3.  SK tentang metode identifikasi pasien 2.4.

Rekam berisi informasi yang memadai dan dijaga kerahasiaan tentang identifikasi pasien.  SOP penilaian kelengkapan dan ketepatan isi rekam medis  Bukti penilaian kelengkapan dan ketepatan isi rekam medis 3. 1. IDENTIFIKASI DOKUMEN BAB VIII Kriteria EP Dokumen Rekaman Keterangan Manajemen Informasi .  SOP tentang kerahasiaan rekam medis . dokumentasi prosedur kajian.4.rekam medis Ada Tdk 4.4.  SK tentang isi rekam medis 2.4) 8. (8. masalah. kemajuan pasien dan hasil asuhan.4.

Related Interests