PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

KARTU PEMELIHARAAN ALAT

NAMA ALAT : ______________________________________
KODE ALAT : ______________________________________
___
NO SERI : ______________________________________
___
LOKASI : ______________________________________
___
TANGGAL : ______________________________________
PENGGUNAAN ___

N TANGGAL KELUHAN JENIS PELAKSAN PETUGAS
O PEMELIHARAA A MONITORIN
N G

N TANGGAL KELUHAN JENIS PELAKSAN PETUGAS
O PEMELIHARAA A MONITORIN
N G