REGISTER HARIAN PASIEN POLIKLINIK GIGI

KATEGORI DIAGNOSA PENYAKIT PENCABUTAN
JK STTS PASIEN GIGI
HR/TGGL NO NAMA PASIEN UMR ALAMAT GGVTS GGWN GG &
GGWN
PYKT. PRKMBNGN PLAK,KALKU
KARIES PULPA
& PYKT JAR
& ERUPSI LUS,STAIN
FRKTR LAIN2
PERIO PENDKNG
L P B L JKN U UKGS GG GS

REGISTER HARIAN PASIEN POLIKLINIK GIGI

PENAMBALAN GIGI
PENCABUTAN
GIGI
TT TS SCALLING PROTESA
TINDAKAN
RUJUKAN RESEP KET
LAIN

GT GS GT GS GT

LAIN-LAIN

1-4 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 thn 20-44 Thn 45-54 Thn 55-59 Thn 60-69 Thn > 70 Thn
N0 Desa Jmlh
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 Brko

2 B.Utr

3 B.Tmr

4 Bigo

5 B.Selatn

6 Kuala

7 K.Utra

8 Pontak

9 Soligir

10 Gihang

11 Inomnga

12 Ino.Utra

13 Komus II

14 K.II Tmr

15 Solo

16 LW

LAIN-LAIN
16 LW

REKAPAN BULANAN KUNJUNGAN POLIKLINIK GIGI PUSKESMAS BOROKO TAHUN 2017

No Nm Ds UMUR JENIS KUNJUNGAN KATEGORI PASIEN
IBU HAMIL
1-4 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn 20-44 thn 45-54 thn 55-59 thn 60-69 thn >70 Thn L P
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L B L B L B JKN

1 Brko

2 Brk.Utr

3 Brk.Tmr

4 Bigo

5 Bg.Sltn

6 kuala

7 Ku.Utr

8 Pontak

9 Soligir

10 Gihang

11 Ino

12 Ino.Utr

13 Komus

14 K.II Tmr

15 Solo

16 LW

REKAPAN BULANAN KUNJUNGAN POLIKLINIK GIGI PUSKESMAS BOROKO TAHUN 2017 16 LW .

REKAPAN BULANAN KUNJUNGAN POLIKLINIK GIGI PUSKESMAS BOROKO TAHUN 2017 PENCABUTAN GIGI PENAMBALAN GIGI RUJUKAN KATEGORI PASIEN TT TS PSA PROTESA SCALING TINDAKAN GT GS ODON LAIN GT GS GT GS GT GS UKGS RS UM L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P .

REKAPAN BULANAN KUNJUNGAN POLIKLINIK GIGI PUSKESMAS BOROKO TAHUN 2017 .

6 : Plak. PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS BOROKO KECAMATAN KAIDIPANG LAPORAN HASIL KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT DI UPTD PUSKESMAS BOROKO TAHUN 2017 PUSKESMAS : BOROKO BULAN : NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF % I KUNJUNGAN PUSKESMAS L P 1 Hari Buka BP.Gigi 2 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja 12.Karang Gigi.8 : Kista Radikuler 4 K05 : Gingivitis dan Penyakit Periodontal 5 K06 : Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi lainnya 6 K03 : Penyakit Jaringan Keras Gigi 7 K03.293 3 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi 5% 4 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi 5 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Bumil 5% 6 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Bumil 7 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Apras 5% 8 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Apras 9 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi UKGS 10 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi UKGS II JENIS PENYAKIT DAN KELAINAN GIGI 1 K02 : Karies Gigi 2 K04 : Jaringan Pulpa dan Periapikal 3 K04.Stain 8 K00 : Gangguan Perkembangan dan erupsi Gigi 9 K01 : Gigi Impaksi dan terbenam 10 K08 : Gangguan Gigi dan Jaringan Pendukung lainnya 11 K09 : Kista Rongga Mulut yang tidak dapat diklasifikasikan 12 K07 : Kelainan Dentofacial 13 K12 : Penyakit Jaringan Lunak Rongga Mulut 14 K10 : Penyakit Rahang 15 K11 : Penyakit Kelenjar Liur 16 K13 : Penyakit Bibir dan Mucosa Mulut lainnya 17 K14 : Penyakit Lidah 18 B20 : Manivestasi HIV-AIDS di Rongga Mulut 19 Q36 : Bibir Sumbing 20 S03.Fraktur Mandibula.Fraktur Gigi 23 G50 : Gangguan Nervus Trigeminus 24 Penyakit lainnya .2 : Dislokasi gigi 21 C00 : Lesi Keganasan pada Rongga Mulut 22 S02 : Fraktur Maxila.

AMKG NIP. Gigi Sulung b. Diterima dari KIA Mengetahui Boroko. 2 . Dikirim b.NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF % L P III TINDAKAN PERAWATAN 1 Tumpatan Sementara a. Gigi Tetap 3 Perawatan Saluran Akar 4 Pencabutan a.. SKM. Gigi Tetap 5 Pembersihan Karang Gigi 6 Odontectomy 7 Protesa a. Gigi Sulung b. 19730607 199503 1 003 NIP. Gigi Juni Djenaan.M. Gigi Sulung b. Diterima kembali 2 Rujukan dari bawah a. Gigi Tetap 2 Tumpatan Tetap a. Diterima dari UKGS b. Penuh c.– 2017 Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Diterima dari UKGM c. Reparasi 8 Tindakan lainnya IV RUJUKAN 1 Rujukan Ke atas (Rumah Sakit) a. Sebagian b.Kes Fonawati Meleru. 19831113 201403 2 001 .

Dewasa b.M. 19831113 201403 2 001 . AMKG NIP. 2 . 19730607 199503 1 003 NIP.385 4 Jumlah Posyandu 19 5 Jumlah Kader Posyandu Keseluruhan _ 92 92 6 Jumlah Kader Posyandu UKGM _ 7 Jumlah Bumil di Wilayah Kerja Puskesmas 8 Jumlah Balita di Wilayah Kerja Puskesmas 9 Jumlah UKBM di Wilayah Kerja Puskesmas _ 10 Jumlah USILA di Wilayah Kerja Puskesmas II KEGIATAN 1 Jumlah Kelurahan/Desa Binaan UKGM _ 2 Jumlah Penduduk Binaan UKGM _ 3 Jumlah KK Binaan UKGM _ 4 Jumlah Kunjungan Petugas Kes Kelurahan/Desa Binaan UKGM 100% 5 Jumlah Posyandu Binaan UKGM 60% _ 6 Jumlah Penduduk yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _ 7 Jumlah Bumil yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _ 8 Jumlah Usila yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _ 9 Jumlah Penduduk yang diperiksa _ 10 Jumlah Penduduk yang perlu pengobatan _ 11 Jumlah penduduk yang telah selesai pengobatan _ 12 Jumlah Balita dengan Karies Gigi _ 13 Jumlah Rujukan _ a. LAPORAN HASIL KEGIATAN USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT MASYARAKAT DESA ( UKGMD ) DI UPTD PUSKESMAS BOROKO TAHUN 2017 PUSKESMAS : BOROKO BULAN : NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF % I DATA DASAR L P 1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas 12. Anak-anak Mengetahui Boroko.293 2 Jumlah Kelurahan/desa di Wilayah Kerja Puskesmas 15 3 Jumlah KK di Wilayah Kerja Puskesmas 3.Kes Fonawati Meleru.. Gigi Juni Djenaan. SKM.– 2017 Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP.

Tahap I b..M. AMKG NIP. Tahap III 5 Jumlah Murid SD/MI yang di Bina UKGS _ 6 Jumlah Guru SD/MI Pembina UKGS _ 7 Jumlah Dokter Kecil UKGS _ II KEGIATAN 1 Jumlah Murid SD/MI yang telah menerima DHE _ 90% 2 Jumlah Murid SD/MI yang melaksanakan SGM _ 90% _ 3 Jumlah Murid SD/MI kls I yang telah menjalani Skrining Kes.Kes Fonawati Meleru. LAPORAN HASIL KEGIATAN USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT SEKOLAH ( UKGS ) DI UPTD PUSKESMAS BOROKO TAHUN 2017 PUSKESMAS : BOROKO BULAN : NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF % I DATA DASAR L P 1 Jumlah SD/MI Di wilayah Kerja Puskesmas 17 2 Jumlah Murid kelas I-VI SD/MI 3 Jumlah Dokter Kecil _ 4 Jumlah SD/MI UKGS _ a. SKM.Gigi 4 Jumlah Murid SD/MI yang membutuhkan Perawatan _ 5 Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Perawatan 50% _ 6 Jumlah Pencabutan Gigi Sulung _ Jumlah Murid Kelas I SD/MI yang mendapatkan surface 7 Protection M1 90% _ Jumlah Murid kelas I SD/MI yang mendapatkan Fissure Sealent 8 M1 9 Jumlah Murid SD/MI yang telah mendapatkan Scalling _ Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Pengobatan Darurat 10 oleh Guru Pembina UKGS 11 Jumlah Murid Kelas I-VI yang dirujuk _ III DATA TAMBAHAN 1 Nilai DMF-T rata-rata 2 Nilai OHI-S rata-rata Mengetahui Boroko. 19831113 201403 2 001 .– 2017 Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab Program UKGS Juni Djenaan. Tahap II c. 19730607 199503 1 003 NIP. 4 .

LAPORAN BULANAN KUNJUNGAN PUSKESMAS (LB 4) DINAS KESEHATAN BOLAANG MONGONDOW UTARA BULAN : NO KEGIATAN PUSKESMAS BOROKO BRKO B.UTR PNTK SLGR GHNG INO INO.II TMR SOLO LW Jumlah L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P P L P 1 Jmlh Kunjungan Rawat jalan Gigi 2 Jmlh Penambalan Gigi Sementara 3 Jmlh Penambalan Gigi Tetap 4 Jmlh Pencabutan Gigi Tetap 5 Jmlh Pencabutan Gigi Susu 6 Jmlh Pembersihan Karang Gigi Jumlah Murid SD Yang Perlu 7 Perawatan Kesehatan Gigi dan Mulut dalam Selektif Jumlah Murid SD Yang Mendapat 8 Perawatan Kesehatan Gigi dan Mulut dalam Selektif .UTR KMS II K.TMR BGO B.UTR B.S KUALA K.

II TMR SOLO LW Jumlah 1 Januari 2 Februari 3 Maret 4 April 5 Mei 6 Juni 7 Juli 8 Agustus 9 September 10 Oktober 11 November 12 Desember Jumlah Rekapan Tahunan Kunjungan JKN Rawat Jalan Poliklinik Gigi NO KEGIATAN PUSKESMAS BOROKO BRKO B.UTR PNTK SLGR GHNG INO INO.S KUALA K.UTR KMS II K.TMR BGO B.UTR PNTK SLGR GHNG INO INO.TMR BGO B.UTR KMS II K.UTR B. Rekapan Tahunan Kunjungan Umum Rawat Jalan Poliklinik Gigi Tahun : NO KEGIATAN PUSKESMAS BOROKO BRKO B.II TMR SOLO LW Jumlah 1 Januari 2 Februari 3 Maret 4 April 5 Mei 6 Jui 7 Juli 8 Agustus 9 September 10 Oktober 11 November 12 Desember .UTR B.S KUALA K.

Rekapan Tahunan Kunjungan Umum Rawat Jalan Poliklinik Gigi Tahun : Jumlah .

Rekapan Pemeriksaan Kebersihan Gigi dan Mulut Peserta Didik Puskesmas Boroko Kecamatan Kaidipang Nama Sekolah : Kelas : Hari/Tggl : Jumlah DI + CI OHI-S i s en ng Karies ht No Nama Umr JK Kls Ket ist Hl S Baik Sdg Brk Baik Sdg Brk Gg rs Gg Susu Ttp Pe .

Kalkulus.pndkng lain 20 Fraktur 21 Penyakit Lain-lain 22 Protesa .Stain 17 Persistensi 18 Gangguan prkmbgn&erupsi gigi 19 Gangguan gigi&jar. REKAPAN TAHUNAN POLI GIGI TAHUN : B U L A N JLH KEGIATAN NO JAN FEB MART APRIL MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES 1 Jumah Kunjungan Pasien Gigi 2 Kunjungan JKN Pasien Gigi 3 Kunjungan Umum Pasien Gigi 4 Kujungan Ibu Hamil 5 Tumpatan permanen gigi tetap 6 Tumpatan permanen gigi Sulung 7 Tumpatan sementara gigi tetap 8 Tumpatan sementara gigi sulung 9 Pencabutan Gigi tetap 10 Pencabutan Gigi sulung 11 PSA 12 Pembersihan Karang Gigi 13 Karies gigi 14 Penyakit pulpa & Periapikal 15 Gingivitis & Penyakit Periodontal 16 Plak.

III Kls II dan III 18 Sekolah 2 Orang e. DHE Murid SD/MI Kls V dan VI Kls V dan VI 18 Sekolah 2 Orang d. Skrinning Kesehatan gigi Murid SD/MI Kls 1 Kls 1 SD/MI 18 Sekolah 2 Orang b. DHE Murid SD/MI Kls 1 Kls 1 SD/MI 18 Sekolah 2 Orang c. Pemeriksaan gigi Kls IV Kls IV 18 Sekolah 2 Orang f. Pemeriksaan gigi Kls V-VI Kls V-VI 18 Sekolah 2 Orang 3 Kegiatan UKGM a. Pemeriksaan gigi Ibu Hamil Ibu Hamil 15 Desa 2 Orang . RENCANA KERJA PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT PUSKESMAS BOROKO TAHUN 2017 JLH WAKTU PELAKSANAAN NO KEGIATAN SASARAN TARGET KET NO PETUGAS JAN FEB MAR APRL MEI JUN JULI AGST SEPT OKT NOV DES 1 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Masyarakat 6 hari kerja 2 Orang 1 2 Kegiatan UKGS a. DHE pada Ibu Hamil Ibu Hamil 15 Desa 2 Orang b. Pemerksaan gigi Kls II.

RENCANA KERJA PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT PUSKESMAS BOROKO TAHUN 2017 WAKTU PELAKSANAAN KEGIATAN SASARAN KET JAN FEB MAR APRL MEI JUN JULI AGST SEPT OKT NOV DES Sikat Gigi Masal SD Kls I-VI Penanggung Jawab Program Fonawati Meleru.19831113 201403 2 001 . AMKG NIP.

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN TUPOKSI / AKTIFITAS LAIN PNS NAMA / NIP : JABATAN : HARI / NO JAM URAIAN KEGIATAN KET TANGGAL .

M. AMKG NIP.. SKM. 19730607 199503 1 003 NIP. LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN TUPOKSI / AKTIFITAS LAIN PNS NAMA / NIP : JABATAN : HARI / NO TANGGAL JAM URAIAN KEGIATAN KET Mengetahui Kepala Puskesmas Boroko YANG MELAKSANAKAN TUGAS Juni Djenaan. 19831113 201403 2 001 .Kes Fonawati Meleru.

.

PAD POLIKLINIK GIGI PUSKESMAS BOROKO Jumlah Yang Hari / Jumlah Bendahara Setoran / No Nama Pasien Jenis Tindakan Menyetor / KET Tanggal / Rp PAD / TTD Hari/Tgg TTD l Setor .

TW 4 SEMUA . DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN GIGI TRIWULAN 1 .IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .

IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 . DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 JUMLAH PENAMBALAN SEMENTARA GIGI TETAP TRIWULAN 1 .TW 4 SEMUA .

IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .TW 4 SEMUA . DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 JUMLAH PENAMBALAN PERMANEN GIGI TETAP TRIWULAN 1 .

TW 4 SEMUA . DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 JUMLAH PENAMBALAN PERMANEN GIGI SUSU TRIWULAN 1 .IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .

IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 . DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 JUMLAH PENAMBALAN SEMENTARA GIGI SUSU TRIWULAN 1 .TW 4 SEMUA .

IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 . DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 JUMLAH PENCABUTAN GIGI SUSU TRIWULAN 1 .TW 4 SEMUA .

DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 JUMLAH PENCABUTAN GIGI TETAP TRIWULAN 1 .TW 4 SEMUA .IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .

DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 JUMLAH KUNJUNGAN JKN TRIWULAN 1 .TW 4 SEMUA .IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .

IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH . DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 JUMLAH KUNJUNGAN UMUM TRIWULAN 1 .

TRIWULAN 4 DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 JUMLAH TOTAL TW 1 .IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH .TW 4 SEMUA JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN GIGI DENGAN KARIES TRIWULAN 1.

IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV TRIWULAN 4 . TRIWULAN 4 DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 JUMLAH TOTAL TW 1 .TW 4 SEMUA JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN GIGI DENGAN PENYAKIT PULPA & PERIAPIKAL TRIWULAN 1.

DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV TRIWULAN 4 .TW 4 SEMUA JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN GIGI DENGAN GINGIVITIS & PENYAKIT PERIODONTAL TRIWULAN 1.

DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH .PENDUKUNG LAIN TRIWULAN 1.TW 4 SEMUA JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN GIGI DENGAN GANGGUAN GIGI & JAR.

DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH .TW 4 SEMUA JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN GIGI DENGAN GANGGUAN PERKEMBANGAN & ERUPSI GIGI TRIWULAN 1.

KALKULUS & STAIN TRIWULAN 1.TW 4 SEMUA JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN GIGI DENGAN PLAK. DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 .

TW 4 SEMUA JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN GIGI DENGAN FRAKTUR TRIWULAN 1.IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 . DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .

TW 4 SEMUA JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN GIGI DENGAN PENYAKIT LAIN TRIWULAN 1. DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI TRIWULAN 3 .

DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .TW 4 SEMUA JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN GIGI DENGAN PEMBERSIHAN KARANG GIGI TRIWULAN 1.IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH .

TW 4 SEMUA JUMLAH KUNJUNGAN LAMA LAKI-LAKI RAWAT JALAN GIGI I TRIWULAN 1.IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH . DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .

DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI TRIWULAN 2 .TW 4 SEMUA JUMLAH KUNJUNGAN LAMA PEREMPUAN RAWAT JALAN GIGI I TRIWULAN 1.

DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .TW 4 SEMUA JUMLAH KUNJUNGAN BARU PEREMPUAN RAWAT JALAN GIGI I TRIWULAN 1.IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 .

DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .TW 4 SEMUA JUMLAH KUNJUNGAN BARU LAKI-LAKI RAWAT JALAN GIGI I TRIWULAN 1.IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL TRIWULAN 2 .

DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .TW 4 SEMUA JUMLAH KUNJUNGAN LAMA RAWAT JALAN GIGI I TRIWULAN 1.IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL TRIWULAN 2 .

TW 4 SEMUA JUMLAH KUNJUNGAN BARU RAWAT JALAN GIGI I TRIWULAN 1. DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .IV No Bulan PUSKESMAS BOROKO Jumlah 1 JAN 2 FEB TRIWULAN 1 3 MARET JUMLAH 4 APRL TRIWULAN 2 .

DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 5 MEI 6 JUNI TRIWULAN 2 JUMLAH 7 JULI 8 AGSTS 9 SEPT TRIWULAN 3 JUMLAH 10 OKTBR 11 NOV 12 DES TRIWULAN 4 JUMLAH TOTAL TW 1 .TW 4 SEMUA .

DATA POLIKLINIK GIGI PKM BOROKO TAHUN 2017 .

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS UPTD PUSKESMAS BOROKO TAHUN 2017 SPESIFIKASI Kondisi Alat Tahun No Nama Alat Medis Tipe / Jlh Bahan Ukuran Perolehan B RR RS RB Merek 1 Bein Lurus Besar 2 √ 2 Bein Lurus Kecil 2 √ 3 Bur Nisher Besar 7 √ 4 Bur Nisher Kecil 5 √ 5 Exavator Berujung Dua ( Besar ) 11 √ 6 Exavator Berujung Dua ( Kecil ) 8 √ 7 Gunting Operasi Gusi 1 √ 8 Jarum Semprit Air 2 √ 9 Kaca Mulut dengan Tangkai 12 √ 1 10 Kaca Mulut Tanpa Tangkai 9 √ 1 11 Lempeng Kaca / Mixing Slab 2 √ 12 Pelindung Jari 4 √ 13 Matrix Holder 2 √ 14 Pengaduk Amalgam 3 √ 15 Chip Blower 1 √ 16 Cryer Distal 4 √ 17 Cryer Mesial 4 √ 18 Penumpat Amalgam Brujung Dua ( Besar ) 4 √ 19 Penumpat Amalgam Brujung Dua ( Kecil ) 3 √ 20 Amalgam Carver 4 √ 21 Cement Stopper 3 √ 22 Pinset Gigi 10 √ 23 Hoe Scaler ( Bentuk Seperti Cangkul ) √ 24 Sickle Scaler ( Bentuk Seperti Bulan Sabit ) √ 25 Chisel Scaler ( Bentuk Seperti Pahat ) √ 26 √ 27 Sonde Lengkung 10 √ 28 Sonde Lurus 1 √ 29 Cement Spatel 3 √ 30 Pengaduk Silikat / Agate Spatel 3 √ 31 Knabel Tang 2 √ 32 Tang Akar Rahang Atas ( Bayonet ) 3 √ 33 Tang Anak Akar Rahang Bawah 2 √ 34 Tang Akar Rahang Atas Anterior 2 √ 35 Tang Anak Gigi Geraham Rahang Atas 2 √ 36 Tang Geraham Rahang Atas Kiri 4 √ 37 Tang Geraham Rahang Atas Kanan 4 √ 38 Tang Anak Geraham Rahang Bawah 2 √ 39 Tang Geraham Besar Rahang Bawah 2 √ .

40 Tang Geraham Kecil Rahang Atas 4 √ SPESIFIKASI Kondisi Alat Tahun No Nama Alat Medis Jlh Tipe / Perolehan Bahan Ukuran Merek B RR RS RB 41 Tang Geraham Kecil dan Taring Rahang Bawah 5 √ 42 Tang Geraham Terakhir Rahang Atas 4 √ 43 Tang Geraham Terakhir Rahang Bawah 4 √ 44 Tang Akar Rahang Bawah 4 √ 45 Tang Anak Gigi Seri dan Taring Rahang Atas 1 √ 46 Tang Anak Gigi Seri dan Taring Rahang Bawah 1 √ 47 Dappen Glass 2 √ 48 Korentang 2 √ 49 Skalpel 3 √ 50 Bak Instrumen Tertutup 3 √ 51 Lampu Spritus 2 √ 52 Tempat Kapas Logam dengan Pegas 1 √ 53 Bengkok 1 √ 54 Dental Unit 1 √ 55 Penahan Lidah 2 √ 56 Sterilisator Pemanas Alkohol 1 √ Keterangan : B : Baik RR : Rusak Ringan RS : Rusak Sedang RR : Rusak Berat .

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN NON MEDIS UPTD PUSKESMAS BOROKO TAHUN 2017 SPESIFIKASI Kondisi Alat Tahun No Nama Alat Non Medis Tipe / Jlh Bahan Ukuran Perolehan B RR RS RB Merek 1 Meja ⅟₂ Biro 1 √ 2 Kursi Kayu 1 √ 3 Kursi Chitos 1 √ 4 Lemari Alat 1 √ 5 Troli 2 √ 6 Tempat Sampah 3 √ 7 Poster Gigi 6 √ 8 Kain Horden 2 √ 9 Steroform 6 √ 10 Keranjang Map 4 √ 11 Keset 2 √ 12 Rak Sabun 1 √ 13 Cermin 1 √ Good 14 Lap Tangan 2 √ Morning 15 Handuk Putih 2 √ 16 Dispenser Sabun Cair 1 √ 17 Data Dinding 2 √ 18 Tempat Tissue 1 √ 19 Folder Display 1 √ 20 Tempat Alat Tulis 1 √ 21 Sapu Lantai 1 √ 22 Kotak Susun dari Plastik 1 √ 23 Keranjang Sampah Keccil warna hijau 1 √ Keterangan : B : Baik .

RR : Rusak Ringan RS : Rusak Sedang RR : Rusak Berat .

Related Interests