PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PORONG
JL. JUWET UTARA 265 PORONG TELP. ( 0343 ) 853021 PORONG

Lampiran : Syarat Kompetensi Pegawai Puskesmas Porong
No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL
1 dr. Esti Handayani Kepala Puskesmas a. Pangkat Golongan : a. Pangkat Golongan : Pembina / IV a sesuai
b. Pendidikan : Dokter / sarjana di b. Pendidikan : S1 Kedokteran
bidang kesehatan yang kurikulum
pendidikannya mencakup
kesehatan masyarakat
c. Pelatihan - pelatihan : c. Pelatihan-pelatihan:
- Manajemen puskesmas - Pelatihan Kepemimpinan
- Kepemimpinan - Pelatihan TOT Manajemen
Puskesmas
d. Pengalaman Kerja : Pernah satu kali menduduki d. Pengalaman Kerja : 26 tahun 1 bulan
jabatan struktural eselon IV.a
e. Ketrampilan : Manajemen Puskesmas e. Ketrampilan : Manajemen Puskesmas

2 Dwi Aryani W, SKM Kepala Tata Usaha a. Pangkat Golongan : a. Pangkat Golongan : Penata /III c sesuai - Pengajuan Diklat Kearsipan
b. Pendidikan : Sarjana Kesehatan / b. Pendidikan : S1 Kesehatan
D3 Kesehatan Masyarakat
c. Pelatihan - pelatihan : c. Pelatihan-pelatihan :
- Penatalaksanaan Kepegawaian - Bimbingan teknis NLP
- Kearsipan - Manajemen Puskesmas
- Kepemimpinan
- Manajemen Kepegawaian
- Kursus Keuangan Daerah
d. Pengalaman Kerja : d. Pengalaman Kerja : 17 tahun 10 bulan
e. Ketrampilan : e. Ketrampilan : Manajemen kepegawaian

No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL
3 drg. Diah Martina Pelayanan Poli Gigi a. Pangkat Golongan : a. Pangkat Golongan : Pembina Utama sesuai - Pengajuan pelatihan
Utama Muda / IV c pelayanan darurat gigi
b. Pendidikan : Dokter gigi b. Pendidikan : Dokter Gigi
c. Pelatihan - pelatihan : c. Pelatihan-pelatihan :
- Pelayanan darurat gigi/Basic Emergency Care - Penatalaksanaan odontektomi
impaksi molar ketiga rahang bawah
- Penatalaksanaan Trauma Dento
Alveolar
d. Pengalaman kerja: d. Pengalaman kerja: 27 tahun
e. Ketrampilan : e. Ketrampilan :
- Penatalaksanaan Trauma Dento
Alveolar

4 dr. Anis Mahmudah - PJ UKP, a. Pangkat Golongan : a. Pangkat Golongan : Penata / III c sesuai - Pengajuan Pelatihan PPGD,
Kefarmasian dan b. Pendidikan : b. Pendidikan : Dokter tatalaksana Gizi Buruk,
Laboratorium - Dokter c. Pelatihan - pelatihan : penyakit menular, dll
c. Pelatihan - pelatihan : - Pelatihan Peningkatan Ketrampilan
- Pelatihan PPGD untuk dokter / PONED dan magang PONED
GELS / ATLS / ACLS - Pelatihan Unit Pelayanan Kesehatan
- Tatalaksana Gizi Buruk Penanggulangan TB MDR
- Tatalaksana Penyakit Menular - Pelatihan Manajemen Puskesmas
Langsung
- Tatalaksana Penyakit Menular
Bersumber Binatang
- Program TB Strategi DOTS
- Pemberian Obat Secara Rasional
- IMS, VCT, PITC HIV
- Tatalaksana Penyakit Tidak
Menular dan Faktor Resiko PTM
- Pelatihan dan Magang PONED
d. Pengalaman Kerja : d. Pengalaman Kerja : 12 tahun 3 bulan
e. Ketrampilan : e. Ketrampilan : PONED

No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL
5 Totok Indarto, S.Kep.Ns - Ketua Tim a. Pangkat Golongan : a. Pangkat Golongan : Penata Muda / III a sesuai
Pengendali Mutu b. Pendidikan : b. Pendidikan : D3 Keperawatan,
- Fungsional S1 Keperawatan/D3 Keperawatan/ S1 Keperawatan
Perawat Ahli SPK
c. Pelatihan - pelatihan : c. Pelatihan-pelatihan :
- Asuhan Keperawatan - Pelatihan BCLS
- PPGD untuk Perawat/BLS (Basic Life Support)/ - TOT Pelatihan Klinik Keperawatan
/BCLS (Basic Cardiac Life Support Kesehatan Komunitas
- TOT Pelatihan Pengembangan
Manajemen Kinerja Klinik
- Pelatihan Tim Penilai Angka Kredit
Jabatan Fungsional Kesehatan
d. Pengalaman kerja: d. Pengalaman kerja: 17 tahun 3 bulan
e. Ketrampilan : e. Ketrampilan : BCLS

6 Anik Wilujeng, Amd.Keb - Pelayanan KIA a. Pangkat Golongan : a. Pangkat Golongan : Penata Tk I / III d sesuai - Pengajuan Pelatihan
- Fungsional b. Pendidikan : b. Pendidikan : D4 Kebidanan MTBS
Bidan Ahli S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B
c. Pelatihan - pelatihan : c. Pelatihan-pelatihan :
- APN (Asuhan Persalinan Normal) termasuk Inisiasi - Pelatihan peningkatan ketrampilan
Menyusu Dini (IMD) manajemen asfiksia
- SDIDTK (Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini - Pelatihan strandarisasi teknologi
Tumbuh Kembang) kontrasepsi terkini
- MTBS/MTBM (Manajemen Terpadu Balita Sakit/ - Pelatihan asuhan pasca keguguran
Manajemen Terpadu Bayi Muda) - Pemantapan ketrampilan SDIDTK
- Pelatihan TOT pos gizi melalui
pendekatan PD bagi petugas puskesmas
- APN
d. Pengalaman Kerja : d. Pengalaman kerja: 26 tahun 10 bulan
e. Ketrampilan : e. Ketrampilan : APN, SDIDTK

7 dr. Yuyun Mardiana B - PJ UKM a. Pangkat Golongan : a. Pangkat Golongan : Penata / III c sesuai - Pengajuan Pelatihan PPGD,
Pengembangan b. Pendidikan : b. Pendidikan : Dokter tatalaksana Gizi Buruk,

Pelayanan Kesehatan b. MTBS.tata laksana Perawat SPK gizi buruk. PPGD untuk c. PITC HIV . Ketrampilan : . Pengalaman Kerja : d.Pelatihan Advanced Trauma Life Bersumber Binatang Support . Pangkat Golongan : Penata Tk I / III d tidak sesuai . Pendidikan : b. .pelatihan : perawat. Ketrampilan : e.IMS d.Pelatihan Konselor Menyusui Bagi .Pengajuan pelatihan PPGD .Bendahara Penyimpan Barang a. Pendidikan : SPK untuk perawat.pelatihan : c.Tatalaksana Gizi Buruk Petugas Puskesmas . Pelatihan .Tatalaksana Penyakit Menular . Ketrampilan : .IMS. Pengalaman kerja: 5 tahun e.Pelatihan dan Magang PONED d.IMS .Fungsional S1 Keperawatan/D3 Keperawatan/ puskesmas.Tata laksana gizi buruk e.PPGD untuk perawat ( BCLS/BLS) . Ketrampilan : ATLS 8 Anik Dwi Sutaningsih .Tatalaksana Penyakit Menular .Puskesmas d.Konseling . Pelatihan-pelatihan : penyakit menular.Pelatihan PPGD untuk dokter / 24 Jam Puskesmas GELS / ATLS / ACLS . Pengalaman Kerja : 32 tahun 10 bulan .MTBS .No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL Dokter c.Program TB Strategi DOTS . Pelatihan . Pelatihan .Tatalaksana Penyakit Tidak Menular dan Faktor Resiko PTM .Pelatihan Kegawatdaruratan Bagi UGD . Pangkat Golongan : a.Pelatihan Hiperkes dan Keselamatan Langsung Kerja bagi Dokter . Pengalaman Kerja : e.Pemberian Obat Secara Rasional . dll c. VCT.pelatihan : . konseling.

Pendidikan : b. Pangkat Golongan : Penata Tk I / III d Tidak Sesuai .Pengembangan Program Imunisasi c.pelatihan : c. Ketrampilan : BTL 10 Drikah . Ketrampilan : e. Pengalaman Kerja : d. Pangkat Golongan : a.Kinerja Klinik .Pelatihan Program P2 Kusta d.Manajemen Keperawatan . Pangkat Golongan : Penata Tk I / III d tidak sesuai . Pangkat Golongan : a. Manajemen S1 Keperawatan/D3 Keperawatan/ c. Ketrampilan : e.pelatihan : .Kep . .PPGD untuk perawat . Pendidikan : SPK Keperawatan. Manajemen S1 Keperawatan/D3 Keperawatan Keperawatan.Pengajuan Pelatihan Asuhan b.pelatihan : .pelatihan : c. Pendidikan : b.Gi b. Pelatihan-pelatihan : . Pengalaman Kerja : 32 tahun 11 bulan e.pelatihan : c. Kinerja Klinik / SPK c. Pelatihan .No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL 9 Lutfi.Pengajuan Pelatihan Asuhan Perawat b. Pendidikan : b. Pendidikan : D3 Keperawatan Keperawatan. Pelatihan . Amd. Amd.Pengembangan Program Imunisasi . Pengalaman kerja: 28 tahun e.Asuhan Keperawatan . Pelatihan .Pengajuan pelatihan Kes.Kinerja Klinik d. Pengalaman Kerja : d.Pelatihan Basic Trauma Life . Pelatihan .Manajemen Keperawatan .PPGD untuk perawat .Asuhan Keperawatan .Pelatihan Pengembangan Yankesja Terpadu di Perusahaan . Pangkat Golongan : a. Pelatihan .Peningkatan Pengetahuan dan Ketrampilan Program P2 TB . Pelatihan .pelatihan : Keperawatan. Pendidikan : D3 Kesehatan gigi Asuhan Keperawatan S1 Perawat Gigi/ D3 Perawat Gigi Gigi dan Mulut c.Fungsional a.Diklat Jarak Jauh Jaminan Mutu . Ketrampilan : 11 Anik Mintartiwi. Pangkat Golongan : Penata Tk I / III d tidak sesuai . Kinerja Klinik SPK .Pelayanan Rawat Inap a.Pelayanan UKGS a.

Pendidikan : D4 perawat gigi Keperawatan Gigi dan Mulut S1 Perawat Gigi/ D3 Perawat Gigi c.Pelatihan Konselor Profesional . Pangkat Golongan : Penata / III c sesuai Dokter b. Ketrampilan : 15 dr. S. Pendidikan : Sarjana Sosial c. Koirijah.Sos .Fungsional a. Pangkat Golongan : a.pelatihan : c.pelatihan : . Ketrampilan : e. Pelatihan .Pengajuan Pelatihan Asuhan Perawat Gigi b.pelatihan : c. Pelatihan .pelatihan : Pelayanan Darurat gigi d. S. Pendidikan : b.Tatalaksana Gizi Buruk .pelatihan : c.Fungsional a. Ketrampilan : e. Pendidikan : b. Pengalaman kerja: 21 tahun 10 bulan e. Pendidikan : Dokter Dokter c. Pangkat Golongan : Penata / III c sesuai b.pelatihan : c. Ketrampilan : 13 A. Pengalaman kerja: d.Pelayanan Imunisasi a.Peningkatan Pengetahuan dan . Pengalaman Kerja : 26 tahun 11 bulan e. Pengalaman Kerja : d. Pelatihan . Ketrampilan : 12 drg. Pangkat Golongan : a.Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut d. Pendidikan : b.Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut d.Pelatihan PPGD untuk dokter / ketrampilan Program P2 TB bagi GELS / ATLS / ACLS Dokter Paramedis Puskesmas . Devy Febrina R . Danny Nugroho . Pelatihan .No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL .Fungsional a.pelatihan : . Pelatihan . Pangkat Golongan : Penata / III c tidak sesuai . Pengalaman kerja: 5 tahun e. Pelatihan . Pelatihan . Pengalaman Kerja : 28 tahun 10 bulan 14 M. Pendidikan : b.ST . Ketrampilan : e.pelatihan : d. Pengalaman Kerja : d.Pengajuan Pelatihan Dokter Gigi b. Nurul Khumaidi. Pengalaman kerja: d. Pelatihan . Pangkat Golongan : a. Pangkat Golongan : Penata / III c tidak sesuai . Pendidikan : Darurat Gigi Dokter gigi Dokter gigi c. Pangkat Golongan : a.

Pelatihan dan Magang PONED d. Pengalaman Kerja : d. PITC HIV . Pengalaman Kerja : 28 tahun 10 bulan e.Tatalaksana Penyakit Menular .APN .pelatihan : c.CTU Pap Smear .Konseling Standarisasi KB .Keb . Pendidikan : b.Konseling PPIA .Pemberian Obat Secara Rasional . Pangkat Golongan : Penata / III c Sesuai .Tatalaksana Penyakit Menular ( Konselor VCT Bagi Petugas Kab/ Langsung kota ) . Pangkat Golongan : a. Pelatihan .Pelatihan ATLS . Ketrampilan : 17 Dwi Sekarwati.Pelatihan klinik PONED Bersumber Binatang . Pelatihan . Ketrampilan : e. Pengalaman Kerja : d. Pelatihan .pelatihan : c.Tatalaksana Penyakit Tidak Menular dan Faktor Resiko PTM .Pelatihan Statistika Parametrik .pelatihan : . Pendidikan : D3 Kebidanan Konseling standarisasi KB.IMS.Pelatihan Petugas Poskesdes . Ketrampilan : e.Kursus Elektrokardiografi . Pelatihan .pelatihan : d. Amd. Pengalaman Kerja : 11 tahun e.Pos Kes Tren .Pelayanan KB a.Pelatihan Standarisasi Teknologi Kontrasepsi Terkini .No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL . Pangkat Golongan : a.Bendahara a. Ketrampilan : PONED 16 Jono Karpono .Pengajuan Pelatihan b. Pangkat Golongan : Penata Muda tk I/ sesuai Inventaris Barang III b b.Program TB Strategi DOTS . Pendidikan : SLTA c. VCT.TOT Pemberian Makanan Bayi dan Anak . S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B Konseling PPIA c.Latihan Penyegaran Pengambilan . Pendidikan : b.

/SPK Kinerja Klinik c.Pengajuan Pelatihan Dokter b.Pelatihan Program P2 Kusta . Ketrampilan : e. Pangkat Golongan : Penata / III c Sesuai . Pendidikan : D3 Keperawatan Asuhan Keperawatan. Pengalaman Kerja : d.MTBS d.Manajemen Keperawatan . Pengalaman Kerja : 28 tahun 10 bulan e.APN .Pelatihan APN . Pelatihan . Amd.pelatihan : c. Ketrampilan : BLS 20 dr.Fungsional a. Amd. Pengalaman Kerja : 28 tahun 10 bulan e. MTBS S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B D3 Kebidanan c. Pendidikan : SDIDTK. Pendidikan : b. Pangkat Golongan : Penata / III c tidak sesuai . Pelatihan . Pangkat Golongan : a. Pelatihan . Pangkat Golongan : a.pelatihan : . dll . Tatalaksana Gizi Dokter Dokter Buruk.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL . Pengalaman Kerja : 23 tahun 11 bulan e.pelatihan : c.Fungsional b. Pendidikan : b. Pangkat Golongan : a. Pelatihan . Ketrampilan : e.Kinerja Klinik d.Pengajuan Pelatihan . Pendidikan : b.Pelatihan BLS .pelatihan : c. Pengalaman Kerja : d. Tatalaksana c.Asuhan Keperawatan . Pelatihan .Pelatihan PPGD untuk dokter / .Pengajuan Pelatihan b.pelatihan : . Pengalaman Kerja : d. Ketrampilan : 19 Ariful Ahmad. Perawat S1 Keperawatan/D3 Keperawatan Manajemen Keperawatan. Pendidikan : PPGD. Ketrampilan : e.Pelayanan TB Paru a. Irma Hariyati . Pelatihan . Ketrampilan : 18 Siti Maryati.SDIDTK .Keb Fungsional Bidan a. Pangkat Golongan : Penata / III c sesuai .pelatihan : Penyakit menular.Kep .Pemantapan Ketrampilan PMTCT d.PPGD untuk perawat .

Pengalaman Kerja : d. Ketrampilan : 22 Mariyam a. Pendidikan : Buruk Sarjana / D3 Gizi Sarjana / D3 Gizi . Pangkat Golongan : a. Ketrampilan : 21 Yayah Rokayah.Konselor ASI d.Pengajuan Pelatihan Gizi Nutrisionis b.Tatalaksana Penyakit Tidak Menular dan Faktor Resiko PTM . Pendidikan : SLTA c.pelatihan : c. Pengalaman Kerja : 9 tahun e.Tatalaksana Gizi Buruk . Pendidikan : b. Ketrampilan : e. Ketrampilan : e. Pendidikan : b. Pangkat Golongan : Penata Muda tk I/III b sesuai .pelatihan : Pemantauan Pertumbuhan . Pengalaman Kerja : d. Pelatihan . Pengalaman Kerja : 29 tahun 10 bulan e.Tatalaksana Penyakit Menular Bersumber Binatang . VCT.Program TB Strategi DOTS . Pelatihan .Tatalaksana Penyakit Menular Langsung .G .Pengajuan Pelatihan c.Tatalaksana Gizi Buruk .Pemberian Obat Secara Rasional . Pelatihan . Amd.IMS.pelatihan : c. Pengalaman Kerja : 29 tahun 10 bulan e.Pelatihan dan Magang PONED d. Pengalaman Kerja : d.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL GELS / ATLS / ACLS .Pelatihan TOT Pos Gizi melalui . Pelatihan .pelatihan : d. Ketrampilan : e.Fungsional a. Ketrampilan : . Pangkat Golongan : a.Pemantauan Pertumbuhan Pendekatan PD . PITC HIV . Pangkat Golongan : Penata Muda tk I/ sesuai III b b.

Pendidikan : SLTA c.pelatihan : c. Pengalaman Kerja : 27 tahun 11 bulan . Pengalaman Kerja : d. Pendidikan : SLTA c. Thohari a.pelatihan : c. Pendidikan : SLTA c. Ketrampilan : 26 Arita a. Pelatihan . Pendidikan : b.Bendahara Penerima Pembantu a.Bendahara Pengurus Barang a. Pengalaman Kerja : d. Pangkat Golongan : a. Pendidikan : b. Pelatihan . Pangkat Golongan : Penata Muda tk I/III b sesuai b. Pangkat Golongan : Penata Muda tk I/III b sesuai b. Pendidikan : SLTA c. Ketrampilan : 24 Jono Karpono . Ketrampilan : 27 M. Pengalaman Kerja : d. Pengalaman Kerja : d. Pendidikan : b. Pengalaman Kerja : 28 tahun 10 bulan e.pelatihan : c. Pangkat Golongan : a. Pangkat Golongan : Penata Muda tk I/III b sesuai b.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL 23 Suyadi . Pengalaman Kerja : d. Pelatihan . Pendidikan : SLTA c. Pelatihan .pelatihan : c. Pangkat Golongan : a.pelatihan : d. Pengalaman Kerja : 28 tahun 10 bulan e. Pangkat Golongan : Penata Muda tk I/III b sesuai b. Pelatihan . Pendidikan : b. Pengalaman Kerja : 28 tahun e.pelatihan : d.pelatihan : d. Pangkat Golongan : a. Pengalaman Kerja : 28 tahun 10 bulan e.pelatihan : d. Pelatihan . Ketrampilan : e. Pelatihan . Pendidikan : b. Pelatihan .pelatihan : c. Pelatihan . Pangkat Golongan : a. Ketrampilan : 25 Hari Budi Utami a. Ketrampilan : e.pelatihan : d. Ketrampilan : e. Pelatihan . Pangkat Golongan : Penata Muda tk I/III b sesuai b. Ketrampilan : e.

Pangkat Golongan : a. Ketrampilan : e. Pangkat Golongan : Penata Muda / III a tidak sesuai . Pengalaman Kerja : 26 tahun 10 bulan e.KL .PPGD . Pengalaman Kerja : 27 tahun 10 bulan e. Pendidikan : D3 Kesehatan Lingkungan Teknis Kesehatan c. Pendidikan : b. Pangkat Golongan : Penata Muda tk I/III b sesuai b. Pangkat Golongan : a.pelatihan : c. Ketrampilan : e. Pangkat Golongan : Penata Muda tk I/III b . Pengalaman Kerja : d.Pelayanan Kesehatan a. Pendidikan : b. Ketrampilan : 31 Sumaiyah a.pelatihan : c. Pelatihan . Asuhan S1 Keperawatan/D3 Keperawatan/ SPK Keperawatan. Ketrampilan : 29 Juma'ati. Pangkat Golongan : a. Pelatihan . Kinerja c. Pengalaman Kerja : 12 tahun 9 bulan e. Pengalaman Kerja : d.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL e. Pelatihan . Pelatihan . Pendidikan : b. Pengalaman kerja: d. Pendidikan : SLTA c. Ketrampilan : e. Pangkat Golongan : Penata Muda tk I/III b tidak sesuai .Pengajuan pelatihan Lingkungan b. Ketrampilan : 30 Lyna Tania . Pelatihan .Pengajuan Pelatihan b.Pelayanan Promosi Kesehatan a.Teknis Kesehatan Lingkungan d.pelatihan : Klinik .Asuhan Keperawatan . Ketrampilan : 28 M. Nurokhman a. Amd.pelatihan : c.Kinerja Klinis d. Ketrampilan : e. Pangkat Golongan : a.pelatihan : d. Pelatihan . Pendidikan : D3 Keperawatan PPGD.pelatihan : Lingkungan .

Tatalaksana Penyakit Menular Langsung . Sri Rejeki .Tatalaksana Gizi Buruk . Pengalaman Kerja : 24 tahun 10 bulan e.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL b. Pangkat Golongan : a.PJ Jaringan dan Jejaring a. Pelatihan . Pengalaman Kerja : d. Pelatihan .pelatihan : d. Dokter Tatalaksana Penyakit c.Md. Pendidikan : D3 Analis Kesehatan c.Pelatihan Teknis Tenaga Laboratorium . Pelatihan .pelatihan : c. b. PITC HIV . Pengalaman Kerja : d. Pelatihan . Pendidikan : Dokter Tatalaksana Gizi buruk. Ketrampilan : 32 dr.pelatihan : Menular .pelatihan : c. Pangkat Golongan : Penata Muda tk I/III b sesuai A. Pendidikan : SLTA c. Ketrampilan : 33 Didik Eko Prawono a.Pemberian Obat Secara Rasional .pelatihan : .IMS.AK b. Pendidikan : b. Pelatihan . VCT.Pengajuan Pelatihan PPGD. Ketrampilan : e. Ketrampilan : e. Pengalaman Kerja : 12 tahun 3 bulan e.Tatalaksana Penyakit Menular Bersumber Binatang .Program TB Strategi DOTS .Pelatihan PPGD untuk dokter / GELS / ATLS / ACLS .Pelatihan P2TB dg strategi DOTS .Tatalaksana Penyakit Tidak Menular dan Faktor Resiko PTM . Pendidikan : b. Pendidikan : b. Pangkat Golongan : a. Pelatihan . Pangkat Golongan : Penata Muda tk I/III b tidak sesuai .pelatihan : c.Pelatihan dan Magang PONED d.

pelatihan : . Pendidikan : D3 Keperawatan c.pendidikan akupuntur teori dan praktek .Pelatihan Tim Kesehatan Haji . Ketrampilan : e. Pelatihan .Pelatihan layanan komprehensif berkesinambungan . . Pengalaman Kerja : 28 tahun 6 bulan e. Pelatihan . Pangkat Golongan : a.Pelatihan BTCLS .Diklat Phlebotomy Untuk Analis d. A.certified basic wound care program . Pengalaman Kerja : d. Ketrampilan : 36 M. Pelatihan . Pangkat Golongan : a. Pangkat Golongan : a.pelatihan : c. Ketrampilan : e. Basoir.Kursus perawatan luka dan stoma . Pengalaman Kerja : 17 tahun e. Pendidikan : III b S1 Keperawatan/D3 Keperawatan/SPK b. Ketrampilan : e. Ketrampilan : 35 Ida Rokhmawati. Choirul atim a.certified home health care program . A. Pangkat Golongan : Penata Muda / III a b.pelatihan : d. Pelatihan . Pelatihan .pelatihan : c. Pangkat Golongan : Pengatur Tk I/II d sesuai b.pelatihan : d. Pendidikan : b.PPGD untuk perawat .No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL .PPGD untuk perawat .pelatihan : c. Pengalaman Kerja : d. Pendidikan : b. Pengalaman Kerja : d.Md.Poli Ruang Obat a.Md.Pelayanan DBD/HIV a. Pelatihan .Kep . Pangkat Golongan : Penata Muda tk I/ sesuai b. Pendidikan : D3 Analis Farmasi c. Pengalaman Kerja : 21 tahun 10 bulan e. Pendidikan : D3 Gizi c. Ketrampilan : 34 Moch.

Pangkat Golongan : a.Kinerja Klinis . Pangkat Golongan : Pengatur Tk I/II d tidak sesuai Pengajuan Pelatihan PPGD. Pendidikan : b. Ketrampilan : e.Pemantapan Ketrampilanu Manajemen .Md.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL d. b.Manajemen Keperawatan d. A. Kep.Pelatihan Penatalaksanaan IMS d. Pengalaman Kerja : d. . Pangkat Golongan : Penata Muda / III a sesuai . Ketrampilan : e. Ketrampilan : e. Ketrampilan : 39 Atik Kusniah. Amd. . Ketrampilan : 38 Nur Mastutik.Asuhan Keperawatan . Pangkat Golongan : a. Pelatihan .pelatihan : c.Pelatihan Layanan Komprehensif Berkesinambungan . Pengalaman Kerja : d.pelatihan : . Ketrampilan : PPGD. Kep. Keb b.CTU .Pengajuan Pelatihan A.Pelatihan APN .SDIDTK .pelatihan : .Fungsional Bidan a.Md. Pangkat Golongan : Pengatur Tk I/II d Sesuai . Pendidikan : SDIDTK. Pengalaman Kerja : 17 tahun 1 bulan e.pelatihan : c.Fungsional Perawat a. Pendidikan : b. Jiwa b. Pengalaman Kerja : 17 tahun 8 bulan e.Pelatihan APN . Pelatihan . .MTBS Asfiksia .Pelayanan Kesehatan a. Pelatihan .Pengajuan Pelatihan MTBS. S1 Keperawatan/D3 Keperawatan Kinerja Klinis / SPK c. Pelatihan . Pengalaman Kerja : 14 tahun e. BTCLS 37 Nurlaili Purwandhani. Pengalaman kerja: d. Pendidikan : b. Pendidikan : Asuhan Keperawatan S1 Keperawatan/D3 Keperawatan S1 Keperawatan/D3 Keperawatan/ . CTU S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B c. Pangkat Golongan : a.PPGD . Pendidikan : D3 Keperawatan Asuhan Keperawatan.

ST.BCLS . . Pangkat Golongan : a. Pengalaman Kerja : 18 tahun e.Pelatihan Layanan Komprehensif OJT Pemeriksaan .pelatihan : c. Inap) b.Pelayanan Ruang Laboratorium a.Epidemologi . Pelatihan .Asuhan Keperawatan d.Pemantapan Mutu Internal . Pendidikan : D3 Keperawatan Epidemologi. Ketrampilan : 40 Windriya Zuroidah. Phleobotomi.PPGD . Surveilance c. Pengalaman Kerja : d. S.Phleobotomi Berkesinambungan mikroskop TB. Pengalaman kerja: d.Pelayanan Surveilance a. Pendidikan : b. Ketrampilan : e. Pendidikan : b. Pengalaman kerja: d. HIV-AIDS dankusta.Entomologi vektor malaria . Kep. Ketrampilan : e. S1 Keperawatan/D3 Keperawatan Kinerja Klinis . malaria ( khusus endemis) (khusus wilayah endemis) d. Ketrampilan : PPGD. Pangkat Golongan :Pengatur Tk I/II d tidak sesuai . Pendidikan : b. Pengalaman Kerja : 16 tahun 11 bulan e.pelatihan : PTM .Md.pelatihan : Internal.Md.Surveilance PTM d. Pangkat Golongan : a. . Pendidikan : S1 Analisis Kesehatan Pemantapan Mutu c. HIV-AIDS . Pelatihan .Fungsional Perawat (rawat a.Pengajuan Pelatihan A. Pelatihan .Pengajuan Pelatihan b. Pelatihan . Pangkat Golongan : Penata Muda / III a tidak sesuai .PPGD untuk perawat .On The Job Training Pemeriksaan Mikroskopis dan kusta. Asuhan Keperawatan.Pengajuan Pelatihan A. . Pengalaman Kerja : 17 tahun 1 bulan e.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL / SPK SPK c. . Pelatihan .PPGD untuk perawat . Pangkat Golongan : a. Pangkat Golongan : Pengatur Tk I/II d tidak sesuai .pelatihan : c.pelatihan : . Ketrampilan : 41 Festie Kurniawati. Kep.pelatihan : c. malaria TB. b. Pelatihan . Ketrampilan : e. Pendidikan : D3 Keperawatan PPGD. BCLS 42 Nurul Wahdaniyah. S1 Keperawatan/D3 Keperawatan Entomologi vektor / SPK Malaria.

Pelatihan . Pendidikan : b. . Pengalaman kerja: d. Pangkat Golongan : Pengatur Tk I/II d sesuai A. Pangkat Golongan : a.Fungsional Perawat ( Rawat a. Pangkat Golongan : Pengatur Tk I/II d sesuai . Pendidikan : D3 Keperawatan c. Pengalaman Kerja : 9 tahun 11 bulan e. Pelatihan .pelatihan : c. Pangkat Golongan : Pengatur Tk I/II d b.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL / SPK c. Asisten Apoteker a.pelatihan : . Ketrampilan : e. Pelatihan .pelatihan : . Pelatihan . Pangkat Golongan : a. Pendidikan : D3 Farmasi c. Pengalaman Kerja : 9 Tahun e. Ketrampilan : 44 Wiwin Widiastuty.pelatihan : c. Ketrampilan : e. Inap ) b.Kinerja Klinis . Pelatihan .PPGD . Ketrampilan : 43 Yuslaeksmi. Pangkat Golongan : a. Pengalaman Kerja : 9 Tahun e. Ketrampilan : e. b.pelatihan : . Kep.pelatihan : .BCLS .Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas d.Md.pelatihan : c. Pendidikan : D3 Keperawatan Asuhan Keperawatan S1 Keperawatan/D3 Keperawatan / SPK c. Far.Kinerja Klinis d. Pengalaman Kerja : 9 Tahun d.Pelayana Kusta a.Asuhan Keperawatan . . Pelatihan .Md.Md. Pengalaman Kerja : d. Pendidikan : S1 Keperawatan/D3 Keperawatan b. Pelatihan . Kep.Pengajuan Pelatihan A. Pelatihan . Pendidikan : b.Manajemen Keperawatan d.PPGD . Ketrampilan : BCLS 45 Anik Adriyatin.pelatihan : c.Asuhan Keperawatan . A.

Fungsional Analis a. Pengalaman kerja: d. Pelatihan . Pendidikan : b. Kep. Pendidikan : D3 Keperawatan S1 Keperawatan/D3 Keperawatan / SPK c.BCLS .pelatihan : c. Pengalaman Kerja : d. Pelatihan . Ketrampilan : e. Pangkat Golongan : a. Pangkat Golongan : Pengatur Tk I/II d sesuai Err:509 A. Pengalaman Kerja : 8 Tahun e. b. .Kinerja Klinis d. Pendidikan : D3 Analisa Kesehatan c. Pelatihan . Pengalaman Kerja : 9 Tahun e. Ketrampilan : 48 Choiruddin Bisri. Pangkat Golongan : Pengatur Tk I/II d sesuai A. Asuhan S1 Keperawatan/D3 Keperawatan Keperawatan / SPK c. AK.Asuhan Keperawatan d. Pendidikan : D3 Keperawatan PPGD.pelatihan : . Pendidikan : b.pelatihan : .pelatihan : c. Kep Kecacingan/Pusling b.PPGD untuk perawat . Pangkat Golongan : Pengatur / II C tidak sesuai . Pendidikan : b.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL .PPGD .pelatihan : d.pelatihan : c.PPGD . Pelatihan . Pengalaman kerja: d. . Ketrampilan : e.Pelayanan Filariasis / a. Pelatihan . Ketrampilan : BCLS 47 Widiyanti Setyarini. Ketrampilan : PPGD 46 Panca Yuni Yanti.Pelayanan Jamkesmas / a.Asuhan Keperawatan . Pangkat Golongan : a.Md. . Pelatihan . Pangkat Golongan : a.Pengajuan Pelatihan Amd. Pengalaman Kerja : 8 Tahun e. Ketrampilan : e.Md. Jamkesda b.

Ketrampilan : e. Pengalaman Kerja : 20 Tahun 9 Bulan e.PPGD .PPGD .Asuhan Keperawatan . Fungsional a. Perawat b. . Pengalaman kerja: d. Ketrampilan : e. Kep. Pelatihan . Ketrampilan : 51 Choirotul Aulia. Pendidikan : b. Ketrampilan : 49 Badriyatul Murdhia. Pelatihan . Manajemen c. Pangkat Golongan : Pengatur /II C tidak sesuai . Pelatihan .BLS . Ketrampilan : 50 Nanang Budianto . Pendidikan : D3 Keperawatan PPGD. Kinerja / SPK Klinis.Pengajuan Pelatihan A. Asuhan S1 Keperawatan/D3 Keperawatan Keperawatan. A. Pangkat Golongan : a.pelatihan : c.pelatihan : c.Md. Pengalaman Kerja : 4 Tahun 11 Bulan e. Pangkat Golongan : Pengatur / II C sesuai Pengajuan Pelatihan SDIDTK. Pendidikan : SLTA c.APN .Pelatihan EKG d.Pelatihan APN .Kinerja Klinis .pelatihan : d.pelatihan : Keperawatan . Pangkat Golongan : a. Pendidikan : b.Keb MTBS.Md.SDIDTK . Pangkat Golongan : Pengatur /II C sesuai b.Administrasi Umum a.Manajemen Keperawatan d. Pengalaman Kerja : 4 Tahun 11 Bulan e. Ketrampilan : e.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL .Fungsional Bidan a. Pelatihan . Pengalaman kerja: d. Pangkat Golongan : a. b.Asuhan Keperawatan .pelatihan : . Pelatihan .pelatihan : c. Pengalaman Kerja : d. Pelatihan . Pendidikan : D3 Kebidanan S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B c. Pendidikan : b.

Pemantapan Ketrampilan MTBS .Pelatihan OJT PMBA . . Pengalaman Kerja : 20 Tahun 3 Bulan e.pelatihan : c.pelatihan : c.Pelayanan Pustu a.pelatihan : . Bayi. Ketrampilan : APN 54 Basuki Rakhmat.Pelatihan Bidan Poskesdes . Pangkat Golongan : a.Pelatihan CPHCT program peminatan . Pengalaman Kerja : 11 Bulan e.Pengajuan SDIDTK.Pelatihan ABPK KB d. Ketrampilan : APN 53 S u d a r n i. .I sesuai .No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL . Pangkat Golongan : a. . Pendidikan : b. Pelatihan .APN . /II B MTBS b.pelatihan : . Keb. .SDIDTK BBLR . Pengalaman Kerja : d.Pelatihan Manajemen BBLR .I sesuai /II B b. Anak Tingkat Dasar . A. Pelatihan .Bidan Desa Glagaharum a. Pangkat Golongan : Pengatur Muda TK. Ketrampilan : e. Pangkat Golongan : Pengatur/II C Tidak sesuai Pengajuan Pelatihan PPGD.SDIDTK SPA Ibu. Keb.Pelatihan APN . Pengalaman Kerja : d.Pelayanan Usila a. Pendidikan : D4 Kebidanan S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B c.MTBS .Md. Pendidikan : D3 Kebidanan S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B c. Ketrampilan : e.MTBS d. Pangkat Golongan : a.Pelatihan APN . Pelatihan .Md.Fasilitator Poskesdes d. Pangkat Golongan : Pengatur Muda TK. A. Ketrampilan : e.Pelatihan APN . Ketrampilan : 52 S u r i a h . Pendidikan : b. Pengalaman Kerja : d. Pelatihan .Pemantapan Ketrampilan Manajemen .MTBS . Pengalaman Kerja : 20 Tahun 3 Bulan e.

Kep.Md. S1 Keperawatan/D3 Keperawatan Kinerja Klinis. Pengalaman kerja: d. Ketrampilan : 55 Sri Ripnanik . Ketrampilan : e. Pamotan b.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL A. Pangkat Golongan : a.pelatihan : . Pendidikan : D3 Keperawatan S1 Keperawatan/D3 Keperawatan / SPK c. Pelatihan .pelatihan : . Ketrampilan : e. Pendidikan : b. Pengalaman Kerja : 15 Tahun 9 Bulan e. Kep b. Pendidikan : b.pelatihan : d. Pendidikan : b. Pangkat Golongan : Pengatur /II C Tidak sesuai Pengajuan Pelatihan PPGD.Pelayanan Diare / ISPA a.Asuhan Keperawatan .pelatihan : c.Md. Pangkat Golongan : a. Pengalaman Kerja : 18 Tahun e. Pangkat Golongan : Penata Muda tk I/III b sesuai b. Pelatihan .Adminisrasi Umum a.pelatihan : c. Pelatihan . Pelatihan . . Mitra b. Pengalaman Kerja : d.Pelayanan Kesehatan Kerja dan a.Kinerja Klinis . Pendidikan : D3 Keperawatan Asuhan Keperawatan. Pangkat Golongan : Pengatur / II C sesuai A. A.BCLS .pelatihan : c.PPGD .Manajemen keperawatan d. Ketrampilan : 56 Wiwin Isrofi Hamsyah.Kinerja Klinis d. Pangkat Golongan : a. Manajemen / SPK Keperawatan c. S1 Keperawatan/D3 Keperawatan . Pendidikan : SLTA c. Ketrampilan : 57 Andik Budiono. Pendidikan : D3 Keperawatan Asuhan Keperawatan. Pengalaman Kerja : 37 tahun 6 bulan e.Md. Pelatihan . .Asuhan Keperawatan . Pengalaman kerja: d. Pelatihan .PPGD . Pendidikan : b. Ketrampilan : e. Kep.

Pelatihan . Ketrampilan : 58 M.pelatihan : . Ketrampilan : . Pangkat Golongan : Pengatur Muda Tk I sesuai Pengajuan Pelatihan SDIDTK.Asuhan Keperawatan Puskesmas . Pendidikan : D3 Kebidanan S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B c. Pengalaman kerja: 14 tahun 9 bulan e. .MTBS . Pengalaman Kerja : 20 tahun 3 bulan e. Keb. Ketrampilan : 59 Tetty Wijayanti.Pelayanan Pustu Glagaharum a. Pelatihan . Ketrampilan : e. Kep. b.Pelatihan Petugas Poskesdes d.PPGD .Pelatihan Petugas OJT PMBA .Md. Pengalaman Kerja : 15 Tahun 5 Bulan e.APN .Peningkatan Ketrampilan PPIA .Pelatihan APN .Pelatihan dan Integrasi Kesehatan Jiwa .SDIDTK .Bidan Desa Gedang a. /II B MTBS b. .pelatihan : c. Pangkat Golongan : a. Pangkat Golongan : Pengatur /II C sesuai AMd. Ketrampilan : e. Pelatihan .pelatihan : c. Pengalaman kerja: d. Pelatihan . A.pelatihan : c. Syaiful Alim. Pendidikan : S1 Keperawatan S1 Keperawatan/D3 Keperawatan/SPK c.PPGD .Kinerja Klinis .Pemantapan Ketrampilan ABPK .Asuhan Keperawatan Bagi Perawat Puskesmas d.Pelatihan Tanggap Darurat bagi petugas . Pangkat Golongan : a.pelatihan : .pelatihan : . Pengalaman Kerja : d.BCLS d. Pendidikan : b. Pelatihan . Pendidikan : b.Pemantapan Ketrampilan Manajemen Asfiksia . Pengalaman kerja: d. Ketrampilan : e.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL / SPK c. Pelatihan .

Ketrampilan : 63 Sugiono . Pendidikan : b. Pengalaman Kerja : 15 Tahun e. .APN .Administrasi Umum a.I sesuai /II B b. Pangkat Golongan : Pengatur Tk I/II C sesuai b.pelatihan : d.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL 60 Qurrotu Aini. Pangkat Golongan : a.pelatihan : d. Pengalaman Kerja : 19 Tahun 3 Bulan e. Pangkat Golongan : Pengatur Muda Tk I Sesuai Pengajuan Pelatihan MTBS. Shoib .pelatihan : c. Pelatihan .pelatihan : c. Pengalaman Kerja : 18 Tahun 9 Bulan e.Bendahara JKN/Kapitasi a.Administrasi Umum a.pelatihan : . Pengalaman Kerja : d.pelatihan : . Pangkat Golongan : a. Ketrampilan : 61 Yuliati Aisyah.Bidan Desa Pamotan a. Pangkat Golongan : a. Pelatihan .pelatihan : c. Ketrampilan : 62 Moh. Pengalaman Kerja : d. Pelatihan . Pendidikan : SLTA c. Ketrampilan : e.Md.Pelatihan APN . Pangkat Golongan : a. Ketrampilan : e.MTBS d. Pangkat Golongan : Pengatur /II C sesuai b. Pelatihan . Pelatihan . Pelatihan . SE. Pendidikan : SLTA c. A. Pangkat Golongan : Pengatur Muda TK.pelatihan : c. Pendidikan : b. Pendidikan : b. Pengalaman Kerja : d. Pelatihan . Pendidikan : b. Pelatihan .SDIDTK . /II B SDIDTK. CTU b. Keb. Pendidikan : D3 Kebidanan S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B c. Ketrampilan : e. . Pendidikan : SLTA c.

Md. MTBS S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B b.pelatihan : c.Radio Medik . Ketrampilan : e. b.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL d. Ketrampilan : e.Pemantapan Ketrampilan SDIDTK .Bidan desa Juwet Kenongo a.Fungsional Bidan a. Pangkat Golongan : a. Pangkat Golongan : a. Pelatihan . Ketrampilan : 65 Anita Witria. A. Pendidikan : b.pelatihan : c.Pelatihan Tatalaksana Gizi Buruk d. Pendidikan : D3 Kebidanan S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B c. Pelatihan . .Pelatihan Klinik Standarisasi Teknologi . Pendidikan : SLTA Radio Medik. Pelatihan .SDIDTK .APN .Pelatihan Manajemen Asfiksia BBL .Md. Pengalaman Kerja : 19 Tahun 3 Bulan e. Pendidikan : b. Pengalaman Kerja : 26 Tahun 10 Bulan e. c. Keb. Pengalaman Kerja : 18 Tahun 9 Bulan e. . Pengalaman Kerja : d.Pemantapan Ketrampilan MTBS . Pendidikan : D3 Kebidanan .pelatihan : .Sopir Ambulance a. Pengalaman Kerja : d. Pendidikan : /II B SDIDTK.PPGD Awam Umum .Pengajuan Pelatihan /II B PPGD Awam Umum. Pelatihan . Pengalaman Kerja : d.Komunikasi d.pelatihan : Komunikasi .MTBS Kontrasepsi Terkini . Pangkat Golongan : Pengatur Muda Tk I sesuai Pengajuan Pelatihan b. Pangkat Golongan : Pengatur Muda Tk I tidak sesuai . Ketrampilan : e. Ketrampilan : 66 Nur Aini. Ketrampilan : 64 Saiful Jainuri . Pangkat Golongan : a.Pelatihan APN . Keb. Pangkat Golongan : Pengatur Muda Tk I A. /II B b.

Pendidikan :SLTA c. Pengalaman Kerja : 15 Tahun 4 Bulan e. Pendidikan : b.Administrasi Umum a. Ketrampilan : 68 Syamsul Hidayat . Pengalaman Kerja : d. Pangkat Golongan : Pengatur Muda Tk I sesuai /II B b. Pendidikan : SLTA .pelatihan : c.pelatihan : c. Pengalaman Kerja : d. Ketrampilan : e.SDIDTK . Pendidikan : b. Pangkat Golongan : Pengatur Muda Tk I sesuai /II B b.Diklat Imunisasi Dasar .pelatihan : c.Administrasi Umum a.Administrasi Umum a. Pendidikan : b. Pendidikan : SLTA c. Pelatihan . Pengalaman Kerja : 16 Tahun e.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL c.pelatihan : . Pangkat Golongan : Pengatur Muda Tk I sesuai /II B b. Ketrampilan : e. Pengalaman Kerja : 16 Tahun 3 Bulan e. Pelatihan . Pendidikan : SLTA c. Ketrampilan : e. Ketrampilan : APN 67 Debie Sajuretno . Pangkat Golongan : a.pelatihan : c. Pangkat Golongan : a. Pelatihan . Ketrampilan : 70 Laiyudiro' . Pelatihan . Pelatihan . Ketrampilan : e. Pangkat Golongan : a.pelatihan : d. Pengalaman Kerja : d. Pangkat Golongan : a. Pelatihan . Pengalaman Kerja : 18 Tahun 9 Bulan e.APN . Ketrampilan : 69 Lilik Milasari .Pelatihan APN . Pelatihan . Pangkat Golongan : Pengatur Muda Tk I sesuai /II B b.pelatihan : d.Administrasi Umum a.pelatihan : d.MTBS d. Pelatihan . Pengalaman Kerja : d. Pendidikan : b.

Pendidikan : b. Pendidikan : SLTA c.pelatihan : c.pelatihan : c. Ketrampilan : 73 Fathilah .pelatihan : c. Pangkat Golongan : Pengatur Muda Tk I sesuai /II B b. Pangkat Golongan : Pengatur Muda Tk I sesuai /II B b. Pelatihan . Pelatihan . Pelatihan .pelatihan : d. Pendidikan : b.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL c. Pangkat Golongan : a. Pelatihan . Pangkat Golongan : a. Pendidikan : b. Pelatihan . Ketrampilan : 74 Hadi Wiyono .pelatihan : d. Pengalaman Kerja : 13 Tahun e. Pelatihan .pelatihan : c. Pangkat Golongan : Pengatur Muda Tk I sesuai /II B b. Pendidikan : b.Adminstrasi Umum a. Ketrampilan : 71 Didik Prasetyo .pelatihan : d. Pendidikan : SLTA c.pelatihan : c. Pengalaman Kerja : d. Pelatihan . Pangkat Golongan : a. Pendidikan : SLTA c. Pengalaman Kerja : d. Pangkat Golongan : Pengatur Muda Tk I sesuai /II B b.Adminstrasi Umum a.pelatihan : d. Pelatihan .pelatihan : . Ketrampilan : e. Ketrampilan : 72 Peny Indayanti . Ketrampilan : e. Ketrampilan : e. Pengalaman Kerja : 13 Tahun e. Pengalaman Kerja : d.Adminstrasi Umum a. Pelatihan . Pengalaman Kerja : 12 Tahun 1 Bulan e. Ketrampilan : e. Pangkat Golongan : a.Adminstrasi Umum a. Pendidikan : SLTA c. Pengalaman Kerja : d. Pelatihan . Pengalaman Kerja : 14 Tahun e.

pelatihan : d. Ketrampilan : e. Pelatihan . Pendidikan : b. Pelatihan . Pendidikan : b. Pangkat Golongan : Pengatur Muda Tk I sesuai Umum /II B b. Ketrampilan : . Pendidikan : SLTP c.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL d. Pendidikan : SLTA c.pelatihan : d.pelatihan : d. Pengalaman Kerja : d. Pengalaman Kerja : d.Pelayanan Kepegawaian dan a. Pelatihan . Pangkat Golongan : a. Pengalaman Kerja : d.pelatihan : c.pelatihan : c. Pengalaman Kerja : 12 Tahun 1 Bulan e. Pangkat Golongan: Juru Tk I/I d sesuai b.Pramusaji a. Pangkat Golongan: Pengatur Muda/II A sesuai b. Pelatihan . Ketrampilan : e. Pendidikan : SLTP c.pelatihan : d.pelatihan : c. Ketrampilan : 76 Diah Savitri . Pengalaman Kerja : 13 Tahun 10 Bulan e. Ketrampilan : 75 Naning Imawati . Ketrampilan : e. Pelatihan . Ketrampilan : e. Pelatihan . Pendidikan : b. Pengalaman Kerja : d. Ketrampilan : 78 Juma'anah . Pendidikan : SLTA c. Ketrampilan : e. Pengalaman Kerja : 6 Tahun e. Pangkat Golongan : a. Pengalaman Kerja : d. Pengalaman Kerja : 15 Tahun e. Pengalaman Kerja : 11 Tahun 9 Bulan e. Pangkat Golongan : a.Administrasi Umum a.pelatihan : c. Pelatihan .Pramusaji a. Ketrampilan : 77 Nur Khanifatin . Pendidikan : b. Pangkat Golongan: Pengatur Muda/II A sesuai b. Pelatihan . Pangkat Golongan : a.

SDIDTK . Pangkat Golongan : Bidan PTT sesuai Pengajuan pelatihan SDIDTK.Pelatihan Petugas Poskesdes .Bidan Desa Mindi a.pelatihan : c. Pangkat Golongan : a. Ketrampilan : e.Pelatihan APN .pelatihan : c. Pengalaman Kerja : d. Pengalaman Kerja : 17 Tahun e.SDIDTK . Keb b.pelatihan : d. Pangkat Golongan : a.Md. Pelatihan . Pangkat Golongan : Juru Muda Tk I/I b sesuai b. Pengalaman Kerja : 8 Tahun 3 Bulan e.pelatihan : . Pelatihan . Pangkat Golongan : Bidan PTT sesuai Pengajuan pelatihan SDIDTK. Pengalaman Kerja : d. Ketrampilan : APN 81 Ika Kusuma R. Pangkat Golongan : a. Ketrampilan : 80 Devi Eka Yulvianti. Pangkat Golongan : Bidan PTT sesuai Pengajuan pelatihan SDIDTK.pelatihan : c. . Pelatihan . Pendidikan : SD c.Pramusaji a. Pelatihan .MTBS . A. Pelatihan .Bidan Desa Porong a. Pengalaman Kerja : d. Pendidikan : b. Pelatihan .APN .MTBS d. Pendidikan : MTBS S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B b. Pangkat Golongan : a. . Amd. b.CTU d. Ketrampilan : APN 82 Yuni Sisda Riyanti. Pendidikan : D3 Kebidanan MTBS S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B c. Pendidikan : b.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL 79 Nur Kumroh .APN .Pelatihan APN . Keb. .pelatihan : . Pengalaman Kerja : 8 Tahun 6 Bulan e. Ketrampilan : e.Pelatihan Bidan Poskesdes . .Bidan Desa Plumbon a. Pendidikan : D3 Kebidanan c. Ketrampilan : e.

pelatihan : . Pelatihan . Pengalaman Kerja : 7 Tahun 4 Bulan e. Ketrampilan : 85 Hermin Setyawati.pelatihan : .Gz . Amd. .CTU d. Pangkat Golongan : Penata Muda tk I/ sesuai III b b. Pangkat Golongan : Pengatur Muda Tk I sesuai . CTU S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B b. Pengalaman Kerja : d. Pendidikan : D3 Keperawatan/ /II B S1 Keperawatan / SPK b. Ketrampilan : e. Pendidikan : b. Pelatihan . Pelatihan . Pendidikan : D3 Kebidanan c. S.pelatihan : c.SDIDTK . Pangkat Golongan : a. Pendidikan : D3 Keperawatan/ b. Pendidikan : MTBS.Pelayanan Gizi a. Pendidikan : Sarjana / D3 Gizi Sarjana / D3 Gizi . Pangkat Golongan : Perawat Ponkesdes sesuai Amd Kep b. Pengalaman Kerja : d.APN .Kep b. Pengalaman Kerja : 8 Tahun 6 Bulan e. Pengalaman Kerja : e.MTBS . Ketrampilan : APN 83 Dwi Setyaningsih. .Perawat Ponkesdes Mindi a. Ketrampilan : e. Pelatihan .BCLS d. Pelatihan . Pangkat Golongan : a.Keb b.Pelatihan APN . Ketrampilan : BCLS 84 Nanik Setyoningrum. Pelatihan . Ketrampilan : e. Pendidikan : D3 Kebidanan c. Pendidikan : D3 Keperawatan S1 Keperawatan / SPK c. Pangkat Golongan : a.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL Amd.pelatihan : d.pelatihan : c. Pengalaman Kerja : d.Perawat ponkesdes Plumbon a.pelatihan : c.

Pelatihan Standarisasi Teknologi Bersumber Binatang Kontrasepsi Terkini .Pengajuan Pelatihan PPGD b. Pengalaman Kerja : 22 tahun 11 bulan e.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL c. VCT. Ketrampilan : e.Tatalaksana Penyakit Tidak Menular dan Faktor Resiko PTM . Halimah Salim Ahmad Fungsional Dokter a.Tatalaksana Penyakit Menular . Pendidikan : Dokter b. Pelatihan . Pangkat Golongan : a.Pelatihan dan Magang PONED d.Tatalaksana Gizi Buruk .Konselor ASI d. Pengalaman Kerja : 6 tahun e. Pelatihan .pelatihan : .Program TB Strategi DOTS . Pengalaman Kerja : d.pelatihan : buruk.Pelatihan Layanan Komprehensif GELS / ATLS / ACLS Berkesinambungan bagi .IMS.Pelatihan TOT Pos Gizi Melalui Langsung Pendekatan Positive Deviance . Pelatihan . Ketrampilan : 86 dr. Ketrampilan : Sidoarjo. Januari 2016 Kepala Puskesmas Porong . Pelatihan . PITC HIV . Pengalaman Kerja : d.pelatihan : c.Pemberian Obat Secara Rasional . Pendidikan : Dokter untuk dokter.Pelatihan PPGD untuk dokter / . dll .pelatihan : c.Tatalaksana Gizi c. Pangkat Golongan : Penata /IIIc tidak sesuai .Tatalaksana Penyakit Menular .Tatalaksana Gizi Buruk Dokter . Ketrampilan : e.Pemantauan Pertumbuhan .

19620224 198912 2 001 . Esti Handayani NIP.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL dr.

pelatihan : c. Pelatihan . Pangkat Golongan : Bidan PTT sesuai Pengajuan pelatihan SDIDTK. Pelatihan . Pengalaman Kerja : 8 Tahun 6 Bulan e. Pelatihan . CTU S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B b.APN . Pangkat Golongan : a.pelatihan : . Keb b.APN .APN . A. Pangkat Golongan : a. Pangkat Golongan : a. Pengalaman Kerja : d. Pengalaman Kerja : d. Fungsional Bidan a.MTBS . Pengalaman Kerja : 8 Tahun 3 Bulan e.SDIDTK . Fungsional Bidan a.CTU d. Pangkat Golongan : Bidan PTT sesuai Pengajuan pelatihan SDIDTK.pelatihan : .Md. Ketrampilan : e. Pendidikan : D3 Kebidanan MTBS. CTU S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B c.pelatihan : c. Amd. Amd. b. Pendidikan : D3 Kebidanan c. Pangkat Golongan : Bidan PTT sesuai Pengajuan pelatihan SDIDTK.Keb b. Pelatihan .Pelatihan APN . Ketrampilan : APN 84 Yuni Sisda Riyanti.pelatihan : . Pelatihan .MTBS . Ketrampilan : e. Keb.MTBS .CTU d. Fungsional Bidan a. Pendidikan : MTBS.SDIDTK . Pendidikan : D3 Kebidanan c.Pelatihan APN .SDIDTK . Pendidikan : b.Pelatihan Petugas Poskesdes .No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL 82 Devi Eka Yulvianti.Pelatihan APN .pelatihan : c. Pendidikan : MTBS. Ketrampilan : APN 83 Ika Kusuma R. CTU S1 Kebidanan/D3 Kebidanan/P2B b. Pelatihan .Pelatihan Bidan Poskesdes .

Pemantauan Pertumbuhan . Pelatihan . Pelatihan . Ketrampilan : 87 Hermin Setyawati. Amd. Ketrampilan : e. Pendidikan : D3 Keperawatan/ /II B S1 Keperawatan / SPK b. Pengalaman Kerja : 7 Tahun 4 Bulan e. Perawat ponkesdes a. Pangkat Golongan : a. Pangkat Golongan : a. Pendidikan : Sarjana / D3 Gizi Sarjana / D3 Gizi c. Pengalaman Kerja : d. Ketrampilan : BCLS 86 Nanik Setyoningrum.pelatihan : c. Ketrampilan : APN 85 Dwi Setyaningsih. Ketrampilan : e. Pengalaman Kerja : d. Pangkat Golongan : Pengatur Muda sesuai . a. Pengalaman Kerja : e. Pelatihan .pelatihan : . Pengalaman Kerja : d.Kep b.pelatihan : .pelatihan : d. Pangkat Golongan : Perawat Ponke sesuai Amd Kep b. Pendidikan : b. Pangkat Golongan : a. Pelatihan . Ketrampilan : e.pelatihan : c.Tatalaksana Gizi Buruk . Pelatihan . Pelatihan . Pendidikan : D3 Kebidanan c. Pendidikan : D3 Keperawatan S1 Keperawatan / SPK c.No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL . Fungsional Nutrisionis a. S.CTU d. Pendidikan : D3 Keperawatan/ b. Pengalaman Kerja : 8 Tahun 6 Bulan e.BCLS d.pelatihan : c. Pangkat Golongan : Penata Muda tk I/ Nutrisionis III b b.

Pengalaman Kerja : d. Ketrampilan : e. Pelatihan . Pangkat Golongan : Penata /IIIc b. Halimah Salim A Fungsional Dokter a. Ketrampilan : .pelatihan : c.Pelatihan TOT Pos Gizi Melalui Langsung Pendekatan Positive Deviance . PITC HIV . Pelatihan .pelatihan : .Pemberian Obat Secara Rasional . VCT.Program TB Strategi DOTS .Pelatihan Layanan Komprehensif GELS / ATLS / ACLS Berkesinambungan bagi . Pengalaman Kerja : d. Pengalaman Kerja : 22 tahun 11 bulan e.Pelatihan Standarisasi Teknologi Bersumber Binatang Kontrasepsi Terkini .No Nama Jabatan Standar Kompetensi Keadaan Riil Kompetensi Kesenjangan RTL . Pengalaman Kerja : 6 tahun e. Ketrampilan : e.Tatalaksana Penyakit Menular .Konselor ASI d.Tatalaksana Penyakit Tidak Menular dan Faktor Resiko PTM . Pendidikan : Dokter b.IMS.Pelatihan PPGD untuk dokter / . Pangkat Golongan : a. Pendidikan : Dokter c.Pelatihan dan Magang PONED d. Ketrampilan : 88 dr.Tatalaksana Penyakit Menular .Tatalaksana Gizi Buruk Dokter .