LABORATORIO CLINICO

CONCEPTO: La OMS lo define como un servicio mdico que se encarga de la

realizacin de pruebas de laboratorio con el fin de establecer el diagnstico
clnico presuntivo y a su vez establecer una enfermedad.

En las Unidades Pblicas est dentro de un organigrama es decir

conjuntamente con imagenologia y laboratorio de patologa se denominan
DEPARTAMENTOS MEDICOS y estas a su vez se denominan
DEPARTAMENTOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO.

Debemos tener en cuenta que el diagnstico clnico es el que se realiza

mediante la Historia Clnica y sus dos componentes que son:

Anamnesis
Examen fsico

Los cuales ayudan a establecer signos y sntomas y a la vez unirse para

establecer sndromes y posteriormente una enfermedad.

AREAS DEL LABORATORIO CLINICO

1. AREA ADMINISTRATIVA: Esta a su vez se subdivide en:

rea de la recepcin de muestra e informacin.
Toma de la muestra.
Archivo de laboratorio.
2. AREA TECNICA: Es la ms importante puesto que en esta rea se
maneja la muestra con el fin de dar resultados. Por lo que la muestra
debe pasar por fases que son:
FASE I O PREANALITICA.- Es cuando sacamos y rotulamos la
muestra.
FASE II O ANALITICA.- Es donde se analiza la muestra.
FASE III O POSANALITICA.- Es donde se valida la muestra.

Esta rea tiene subareas que son:

rea de Hematologa y coagulacin.

rea de qumica clnica y enzimologa.
rea de uro anlisis
rea de coprologia
rea de serologa
rea de microbiologa
3. AREA DE SERVICIOS: Se subdivide en:
rea de limpieza y esterilizacin
rea de manejo de desechos
Bodega
PERSONAL DE LABORATORIO

Se clasifica en:

1. PERSONAL DE LABORATORIO.- Est formado por:

Medico patlogo clnico
Profesionales Bioqumico- Farmacutico
Licenciados en Laboratorio Clnico
Tecnlogos Mdicos
2. NO PROFESIONALES.- Est formado por:
Auxiliares de Laboratorio
Tcnicas de Laboratorio

CLASIFICACION DE LOS LABORATORIOS

Apara la clasificacin se deben tomar en cuenta dos para metros importantes

que son:

1. UBICACIN PUBLICA.- Se clasifica en tres niveles que son:

NIVEL I
Laboratorio en Subcentros de Salud
Laboratorio de Centros de Salud
Laboratorios en Hospitales cantonales
NIVEL II
Laboratorios provinciales
Laboratorios regionales
Laboratorios especializados
NIVEL III
Instituto Nacional de Investigaciones Leopoldo Isquieta
Prez
Laboratorio del CDC
2. TIPO DE PRUEBAS O EL USO DE PRUEBAS.- Se clasifica en:
NIVEL I
Pruebas diagnsticas presuntivas
NIVEL II
Pruebas diagnsticas presuntivas
Pruebas diagnsticas confirmatorias
NIVEL III
Pruebas de investigacin
 Perfiles hematolgicos
Esta constituido por 4 pruebas que son:
PERFIL ERITROCITARIO:
CGR
HtO
Hb
ndices Hematimetricos
PERFIL LEUCOCITARIO:
CGB
VCG
Formula leucocitaria
PERFIL PLAQUETARIO:
Tiempo de sangra
Contaje de plaquetas
PERFIL DE COAGULACION:
TP
TTP
TT
Fibringeno

El perfil hematolgico valora:

A las clulas de sangre.

La funcin de las clulas de la sangre.
Adems valora las alteraciones que se producen en dichas clulas y
esto es importante para identificar los dos tipos de causas que son:
1. CAUSAS HEMATOLOGICAS: Estan realcionadas con las clulas de
la sangre
2. CAUSAS FISIOPATOLOGICAS: Estan relacionadas con las
alteraciones de las clulas de la sangre.

Al determinar estas alteraciones nos pueden llevar al diagnstico de la

enfermedad y hay dos tipos:

1. ENFERMEDAD FISIOPATOLOGICA.- Tratados por el medico general

2. ENFERMEDAD HEMATOLOGICA.- Tratados por el especialista. En las
enfermedades hematolgicas siempre estarn elevados 200.000
leucocitos + leucoblastos = leucemia.

CAUSAS HEMATOLOGICAS DE ALTERACION DE LOS PERFILES

HEMATOLOGICOS

Las caractersticas son:

Donde se originan (medula osea) y se denominan Sd. Mieloproliferativos

cuando alteran el origen y produccin de las clulas de la sangre.
Proceso de formacin y maduracin de las clulas denominadas POYESIS.

Globulos rojos = ERITROPOYESIS.

Globulos blancos = LEUCOPOYESIS

Plaquetas = TROMBOPOYESIS

Se identifica la presencia de clulas inmaduras o blastos en la alteracin.

Actividad a nivel de a circulacin perifrica para lo cual es necesario tener en

cuenta el tamao y forma. Por lo que las alteraciones en el tamao y forma
provocan alteraciones en las clulas sanguneas.

Finalmente las alteraciones por cualquier de estas caractersticas las clulas se

destruyen e intervienen en el Sistema Reticulo Endotelial que esta conformado
por:

Bazo

Hgado

Ganglios linfticos

Pulmones

CAUSAS FISIOPATOLOGICAS

Son alteraciones especificas de las clulas:

GLOBULOS ROJOS: Las funciones son:

HEMATOSIS: Es el intercambio de gases en los alveolos pulmonares.

TRANSPORTE DE Hb

GLOBULOS BLANCOS: Las funciones son:

DEFENSA: Fagocitosis actan en las infecciones

INMUNIDAD: Mediante la formacin de Ac actan en alergias,

inmunodeficiencias y el SIDA.

PLAQUETAS: Las funciones son:

HEMOSTASIA:

FORMACION DEL TROMBO

REPARACION DE LA COAGULACION
IDENTIFICACION DE LAS ENFERMEDADES

CAUSAS HEMATOLOGICAS CAUSAS FISIOPATOLOGICAS

GLOBULOS ROJOS
Policitemias: POLICITEMIA
Policitemia Vera o primaria Policitemias reactivas o secundarias
Anemias: ANEMIAS
Hemolticas Anemias por sangrados y crnico
Autoinmunes Anemias carenciales: ferropenica,
perniciosa y dficit de acido flico.
GLOBULOS BLANCOS
Leucemias Infecciones: bacterianas, virales,
Linfoma parasitarias y micoticas.
Autoinmunes: alergias,
inmunodeficiencias .
PLAQUETAS
Purpura trobocitopenica idioptica Trombocitopenia
Hemofilia VIII y IX CID (coagulacin intravascular
diseminada)