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PROPUESTA ECONMICA

CENTRO DE SALUD
PARA ARRENDAMIENTO

PRESENTADA A:
C O O M E V A E.P.S.

PROPONENTE:
ENRIQUE DE LA ROSA

FEBRERO DE 2016
PRESENTACIN
Las polticas y estrategias del rea de la salud estn orientadas al desarrollo de
modelos de Atencin Integral de Salud, buscando dentro de su competencia, la
priorizacin del mbito local para asegurar la calidad y cobertura de los servicios de
dicho sector.

El Centro de salud es el establecimiento del Primer Nivel de atencin de Salud y


Complejidad, orientado a brindar una Atencin Integral de Salud, en sus componentes
de: Promocin, Prevencin y Recuperacin. Brinda consulta mdica ambulatoria,
diversificada en los consultorios de medicina, Gineco Obstetricia, pediatra y
odontologa.

El objetivo normativo en el sector salud ordena el planeamiento, diseo, construccin y


mantenimiento de infraestructuras de estos centros, de manera tal que contribuyan a
mejorar la calidad de atencin, eficiencia, y el confort de los pacientes y del personal.

Para adelantar la proyeccin del tipo de centro de salud se tiene en cuenta, aparte de
lo normativo, la Poblacin Proyectada, el perfil epidemiolgico de la zona, y la
accesibilidad a otros establecimientos de mayor complejidad, actores estos que
dependen de una adecuada localizacin para la construccin de dichos centros.

ANTECEDENTES
COOMEVA E.P.S., en aras de dar cumplimiento a los preceptos anteriores en el
mbito local, ha solicitado al suscrito la presentacin de una propuesta para el estudio
de la viabilidad de autorizacin de la adecuacin de una infraestructura vivienda
propia - mediante la construccin de algunos componentes y la remodelacin de otros
en dicha vivienda de tal manera que cumpla con los requisitos normativos d e un Centro
de Salud E.P.S, para que preste los servicios de consulta externa en los niveles 1 y
2, y sea entregado en calidad de arriendo a dicha Empresa.

JUSTIFICACIN
Debido a la falta de infraestructura propia y al uso de viviendas en calidad de arriendo
que no cumplen la normativa tcnica para brindar una atencin de calidad, eficiencia y
confort a los pacientes y al personal adscrito a la empresa, COOMEVA E.P.S, ha
solicitado al seor ENRIQUE DE LA ROSA, presentar una propuesta para mitigar tal
problemtica.
ALCANCE GENERAL
El seor ENRIQUE DE LA ROSA, Construye una infraestructura: CENTRO DE
SALUD TIPO E.P.S. con recursos propios y lo entrega a COOMEVA E.P.S., en
calidad de arriendo por un monto mensual acordado a t r a v s d e u n a
f r m u l a d e f i n i d a entre las partes, durante un tiempo previamente fijado.

INFORMACIN GENERAL

OBJETO
Construccin de un Centro de Salud E.P.S, que preste los servicios de consulta
externa en los niveles 1 y 2 en un rea de 4 4 3 , 7 7 m2, cumpliendo con
todos los requisitos y Normas Tcnicas de Construccin aplicables contenidas en la
NSR-98, Ley 9 de 1979, Ley 715 de 2001, Resolucin 1043 de 2006 del Ministerio de
proteccin Social, Resolucin 4445 de 1996 del Ministerio de Salud, las Normas
Tcnicas Colombianas aplicables y Especificaciones Tcnicas estipuladas en el
P.B.O.T. del Municipio de La Estrella, para ser entregado en calidad de arriendo a
COOMEVA E.P.S.

LOCALIZACIN
El lote para desarrollar las obras objeto del presente proceso est ubicado en la Calle
35 entre carreras 22 y 27, Barrio San jernimo en el Municipio de la Estrella
Antioquia. Esta zona est localizada en el corazn comercial del ente territorial,
localizado en la parte Noroccidental, en un punto estratgico del centro de Medelln al
que confluyen todos los barrios, como son, entre otros: San Gabriel, La sefina, San
Puan Centro, Paraso; adems est contiguo a la troncal de occidente que comunica
a la Estrella con Medelln, y con municipios circunvecinos); asimismo cuenta con vas
de acceso pavimentadas y toda la infraestructura en materia de servicios pblicos
domiciliarios.

USO DEL SUELO

El Uso del Suelo para el lote seleccionado permite adelantar este tipo de proyectos
segn el PLAN BSICO DE ORDENAMIENTO TERRITORIAL del Municipio de La
Estrella; por lo que es VIABLE SU EJECUCIN en ese sitio.

DESCRIPCIN GENERAL
Las principales actividades por ejecutar en el presente proyecto para realizar la
construccin de algunos componentes son, entre otras:

Preliminares
Retiros y demoliciones
Movimientos de tierra
Concretos
Acero, Mallas y Estructuras Metlica
Mampostera
Revoques, enchapes, pintura
Pisos
Aparatos, griferas, y mesones
Carpintera metlica y de madera
Cubierta
Aseos y remates
Instalaciones hidrosanitarias internas
Instalaciones elctricas
Urbanismo, etc.

ALCANCE FSICO DEL PROYECTO


Se realizar la Construccin en un nivel con las siguientes Unidades de Servicio
relacionadas a continuacin, las cuales fueron solicitadas por COOMEVA E.P.S.

5 Consultorios de Medicina General.


2 Consultorios de Especialistas.
1 Sala de Espera.
1 Cuarto Para Archivo.
1 Cuarto para rea Comercial.
1 Sala de Juntas.
1 Cuarto para Servicios Generales.
1 Batera Sanitaria Para Pacientes (Hombres Mujeres).
1 Batera Sanitaria Para pacientes con Discapacidad (Hombres Mujeres).
1 Batera Sanitaria Para Personal COOMEVA E.P.S. (Hombres Mujeres).
1 Cuarto Para Residuos Hospitalarios.
1 Cuarto Para Mquinas.
reas de espera y Circulacin.
rea de Patios.
rea Para Evacuacin de Residuos Hospitalarios.
Zona urbanstica y parqueo (Exterior).

El rea de Construccin requerido p o r COOMEVA E.P.S. e n r a z n a


l a s u n i d a d e s d e s e r v i c i o a n t e r i o r e s r e s u l t o s e r d e 301,55
m2 aproximadamente, c o n u n rea complementaria de 142,2 m2
aproximadamente.
rea de Construccin (68%): 301,55 m2
rea Complementaria (32%): 142,2 m2
rea Total Lote (100%): 443,75 m2
El cuadro resumen presentado a continuacin muestra los espacios fsicos
requeridos, previamente solicitados por COOMEVA E.P.S., para la ejecucin del
proyecto con sus respectivas reas de la propuesta:
CUADRO RESUMEN
UNIDADES DE SERVICIO PROYECTO COOMEVA
MATRIZ REA DE
Cantidad Unidad
CONSTRUCCIN TOTAL
1 Consultorios 85,75 m2
2 rea Comercial 6,60 m2
3 Sala de Juntas 18,37 m2
4 Servicios Generales 7,00 m2
5 rea de Baos 23,56 m2
6 Residuos Hospitalarios 12,4 m2
7 Cuarto de Mquinas 5,0 m2
8 Espera y Circulacin 80,75 m2
9 Archivos 15,12 m2
10 Circulacin exterior 27 m2
11 Parqueo y Urbanismo 20 m2
rea Construccin 301,55 m2
12 Patio, Callejn, Salida Residuos 142,2 m2

rea 443,77 m2
Total
CARACTERSTICAS TCNICAS GENERALES DE CONSTRUCCIN

Para la ejecucin de los trabajos del presente proyecto, se dar cumplimiento a lo


establecido en las normas, cdigos y/o reglamentos de diseo y construccin
nacionales e internacionales aplicables a todos y cada uno de los materiales,
actividades y procesos por desarrollar. Consecuente con lo anterior se dar cumplimiento
a las siguientes normas:

Normas tcnicas colombianas NTC- (actualizadas), Normas y especificaciones


generales de construccin de las Empresas Pblicas, Normas de Urbanismo y Espacio
Pblico P.B.O.T., Normas Tcnicas Colombianas (NTC) para Materiales, Normas
Ambientales CARSUCRE, etc.

Los Materiales a utilizar para la Ejecucin del Proyecto son:

Pisos en cermica color Guardaescobas caa Paredes Estucadas color


blanco o similar pulido color blanco blanco
Divisiones de consultorios Puestas de acceso a Cielo falso en yeso cartn
con superboard, estucadas consultorios entamboradas con pintura blanca
con color blanco y ranuradas
Baos enchapados en Puertas de acceso a baos Andenes de interiores en
cermica Blanca metlicas de color blanco tableta vitrificada o similar
Puertas de acceso Ventanas de interiores en Aparatos sanitarios corona
principal en vidrio y aluminio corredizo con o similar, color blanco
ventanas proyectantes protectores de hierro de
, pintados con
anticorrosivo y esmalte
Iluminacin con lmparas Instalaciones elctricas Instalaciones de Agua
de 2x40 luz blanca (2 acometidas para 110 y 220 potable, Gas,
tubos fluorescentes) o v Alcantarillado, etc.
similar
PROPUESTA ECONMICA
BASES PARA CLCULO

La frmula para calcular el costo del arriendo mensual, definido con la Empresa
COOMEVA E.S.P., es igual al 0,8% del costo de inversin del proyecto para el rea
demandada.

El Costo Total del Proyecto asciende a la suma de $ 451.367.000.

Este valor se encuentra detallado en el cuadro de reas que a continuacin se presenta


de manera discriminada COSTO DE OBRA COOMEVA E.P.S.

Los Costos de Equipos e instalacin de Aire Acondicionado no estn incluidos en el


presente estudio, como tampoco los costos de una planta de emergencia y/o cualquier
tipo de planta a utilizar. Lo anterior porque no se ha definido por parte de COOMEVA
E.P.S. el prototipo de sistema a utilizar. Si requieren que estos costos sean incluidos
en la propuesta estamos en capacidad de atender dicha solicitud, una vez quede
definido el tipo de sistema a utilizar.

Se relacionan a continuacin los costos de construccin indicando los diferentes tems


y sus respectivos costos que se utilizaron para obtener el valor aproximado del
proyecto. En el aparecen tambin los porcentajes de reas existente (EX) que
ser remodelada y el rea nueva a construir (NU ) requeridas por COOMEVA E.P.S.
para las Unidades de Servicio que proyect desarrollar, y el rea total (Tot) de
construccin (EX+UN).

COSTOS DE OBRA - COOMEVA E.S.P.


DESCRIPCIN UNIDAD CANTIDAD V/UNITARIO V/PARCIAL
Costo rea m2 212,418 1.100.000
Construccin Ex (70,4%) 233.500.000
m2 89,132 1.100.000
Construccin Nu (29,6%)
98.000.000
m2 301,55 0 1.100.000 331.550.000
Construccin Tot (78,6%)

Costo rea Lote (100%) m2 443,77 270.000 119.817.900

Costo Total 451.367.000

Canon Arriendo (0,8%) Del


$ 3.610.943
Costo total
PROPUESTA CONCRETA
El seor ENRIQUE DE LA ROSA acondiciona su vivienda, construyendo una
infraestructura: TIPO CENTRO DE SALUD E.P.S, que tiene un costo de
$ 98.000.000 - (para acondicionamiento de los nuevos componentes y
remodelacin) - , y lo entrega a COOMEVA E.P.S. en calidad de arriendo por un
monto de $ 3 .600.000 Mensuales, durante 10 aos. Este costo de
construccin nueva ($ 98.000.000) ser asumido por el contratante de la
siguiente manera: Un 47%, es decir $46.400.000 con recursos propios y el
otro 53%, o sea $51.600.000 con recursos de COOMEVA E.P.S. mediante la
figura de arriendo anticipado. Este valor ser pagado por ENRIQUE DE LA
ROSA mediante descuentos mensuales del pago total por concepto de
arriendo, es decir, por $ 3.600.000, durante el tiempo que se alcance el
monto avanzado, o sea 14,3 meses aproximadamente. La propuesta
contempla que el canon de arriendo sea ajustado de manera anual de
acuerdo al IPC registrado por el DANE para el respectivo anuario. Para el
inicio de las actividades se requiere previamente legalizar los acuerdos
mediante un contrato formal para este tipo de convenios.

PLAZO DE
ENTREGA
El plazo de ejecucin de las actividades que componen las obras del proyecto, para
entrega en arriendo, es de ( 90) N O V ENTA DAS CALENDARIO
aproximadamente, contados a partir de la fecha en que se suscriba formalmente el
acuerdo con la Empresa COOMEVA E.P.S.., y se reciban los recursos
solicitados en la presente propuesta para inicio de obras, previo
cumplimiento de los requisitos de perfeccionamiento y legalizacin del contrato.

PLAZO DE VALIDEZ DE LA PROPUESTA


El Plazo de validez de la presente propuesta es de (30) TREINTA DAS
CALENDARIO, Contados a partir de la fecha de su recibo.