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2011-1

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD


DE MEDICINA HUMANA
SILABO DE NEUROLOGA

AO ACADEMICO 2011-I

1. DATOS GENERALES

1.1. Asignatura : Neurologa


1.2. Cdigo : Consultar Sistema BANNER
1.3. Crditos: 4
1.4. Total de Horas Semestrales :120
1.5. N de horas por semana : 24
1.5.1. Horas de Teora : 10
1.5.2. Horas de Prctica : 20
1.6. Fecha de Inicio y Fecha de Culminacin : 21 de marzo de 2011
17 de julio de 2010
1.7. Duracin : 17 semanas
1.8. Pre-requisitos : 10 MEDICI 1(29)
1.9. Profesores :
1.9.1. Dr. Carlos Vargas Blas. (Coordinador de curso).
1.9.2. Dr.Esmidio Rojas Rodrguez.
1.9.3. Dr. Guillermo Meja Ruedell.
1.9.4 Dr.Walter Graos Burgos.

2. SUMILLA
Curso que permite al educando el estudio de los problemas prevalentes de salud correspondientes al
campo de la neurologa clnica.
Incluye contenidos de Semiologa, Fisiopatologa y Clnica Neurolgicas.

3. COMPETENCIAS DE ASIGNATURA.
*Adquisicin en el alumno de habilidades cientficas, de procedimientos y actitudes para formular,
evaluar y resolver hiptesis diagnsticas en el rea neurolgica en base a eficiencia, eficacia y
efectividad.
*Tener informacin bsica y fundamental sobre las enfermedades neurolgicas ms
prevalentes en nuestro pas y regin; as como tratar los factores de riesgo que las
ocasionan o demandan.
*Aprender a mantener un clima de buena relacin y confiabilidad con el paciente y sus
familiares.
*Conocer las enfermedades neurolgicas mas frecuentes y al mismo tiempo como deben
tratar los casos neurolgicos, determinando cuando es oportuno que un paciente sea
evaluado por un especialista.
*Ensear y fomentar en los alumnos la responsabilidad en la solucin de problemas
neurolgicos dentro del marco legal y biotico.
*Fomentar la investigacin cientfica en el rea neurolgica.
4. OBJETIVOS ESPECFICOS
Como objetivo fundamental en la formacin del estudiante que rota por la especialidad
de Neurologa es el dominio en la elaboracin de la historia clnica Neurolgica de las
patologas ms frecuentes de nuestra regin, insistiendo en forma inductiva hacia los
problemas de salud neurolgica y consecuentemente a un diagnstico ms preciso
Contribuir con la formacin prctica e integral del alumno. Se le hace conocer los
principios de la especialidad dando preferente atencin a la patologa Neurolgica ms
comn y de modo especial insistiendo en la patologa Nacional. Se le da
entrenamiento para que pueda elaborar una buena historia neurolgica y sea capaz de
orientar un diagnstico en sus diferentes etapas:
Diagnstico de Sndromes
Diagnstico Topogrfico Diagnstico
Etiopatognico

5. PROGRAMACIN DE CONTENIDOS

El curso comprende 5 unidades:


1.8. Cefalea
1.9. Epilepsia
1.10. Enfermedades vasculares cerebrales
1.11. Enfermedades infecciosas y parasitarias del sistema nervioso
1.12. enfermedades degenerativas y tumorales del sistema nervioso.
1.13. Neuroimgenes.

PRIMERA UNIDAD DE APRENDIZAJE


1.Denominacin: Cefalea
2.Objetivos especficos en base a competencias
A.Elabora adecuadamente una historia cln ica y plantea diagnstico de cefalea
clasificndola segn la Academia Americana de Cefalea en base a la anamnesis
y examen clnico, explicando la fisiopatologa, solicitando los exmenes
auxiliares para el diagnstico diferencial y sugiere el tratamiento.
- CAPACIDADES
a) Elabora adecuadamente una historia clnica orientada en base a problemas
de salud o sndromes de un paciente con cefalea describiendo sus
caractersticas semiolgicas.
b) En base a la historia clnica desarrollada identifica y clasifica el tipo de
cefalea segn la Academia Americana de Cefalea.
c) Da una explicacin fisiopatolgica de un paciente con cefalea.
B.Utiliza los exmenes auxiliares de diagnstico para comprobarlo, rigiendose
por la prioridad, alcance econmico y la tica. Interpreta en forma
adecuada los resultados de dichos exmenes.
C.Utiliza en el tratamiento de ataque y mantenimiento frmacos de primera
eleccin en dosis adecuadas adems de recomendar un rgimen higinico
diettico, teniendo en cuenta el estado emocional y cultural del paciente y
sus familiares.
NIVELES MINIMOS DE LOGRO
a. Elabora en forma escrita una historia clnica orientada en base a problemas o
sndromes de un paciente con cefalea, describindolo segn la semiologa con
sustentacin verbal.
b. Identifica el tipo de cefalea, determinando los factores etiolgicos segn su
importancia.
c. Define el mecanismo fisiopatolgico de la cefalea fundamentndose y
priorizndolo.
d. Solicita los exmenes de ayuda diagnstica, basados en prioridad, alcance
econmico del paciente y en la tica.
e. Interpreta adecuadamente los resultados de los exmenes auxiliares solicitados,
obteniendo conclusiones basado en evidencias.
f. Da tratamiento al paciente con cefalea segn informacin terica actualizada,
formulando esquemas teraputicos de ataque y mantenimiento, teniendo en
cuenta adems el rgimen higinico-diettico.
Estos niveles mnimos de logro se dan en grado de menos a ms.
ACTITUDES
? ?Muestra respeto y comprensin en la relacin con el paciente, los
familiares y el personal mdico y paramdico.
? ?Muestra eficiencia, iniciativa y responsabilidad en las tareas asignadas.
? ?Muestra buenas relaciones con sus compaeros de estudio.
3.Duracin: seis das.
4.Descripcin de contenidos, estrategias metodolgicas, medios y materiales.

Semana 1
Contenidos Estrategias metodolgicas medios y materiales Lugares de
aplicacin Responsables
Da 1-2
Da 3-5
Da 6
Informacin general sobre el desarrollo del curso.
Revisin sobre semiologa neurolgica.
Definicin y clasificacin de la cefalea estructuras sensibles al dolor.
Factores etiolgicos del dolor ceflico.
Fisiopatogenia. Enfoque clnico del paciente con cefalea. Exmenes auxiliares para el
diagnstico diferencial y tratamiento.
Clase magistral sobre semiologa neurolgica.
Examen neurolgico en una persona sana.
Practica el examen neurolgico entre los alumnos.
Practica con pacientes para elaborar historias clnicas.
Seminario de Cefalea por grupo de alumnos expositores con la participacin activa de
todos los alumnos.
Historia Clinica con un alumno como expositor y con la participacin activa de sus
compaeros.
Revisin y clasificacin de historias clnicas individuales.
Hospital Vctor Lazarte Echegaray EsSalud.
Servicios de Emergencia
Consultorio Externo y Salas de Hospitalizacin.
Profesor moderador responsable del Seminario y profesor de cada grupo de practica

SEGUNDA UNIDAD DE APRENDIZAJE


1. Denominacin: Epilepsia
2. Objetivos especficos en base a competencias
A.Elabora adecuadamente una historia clnica y plantea el diagnstico de Epilepsia,
clasificndola segn la Liga Internacional contra la Epilepsia en base mayormente a la
anamnesis, especificando el tipo de crisis para explicar su etiologa, fisiopatologa, solicitar los
exmenes auxiliares necesarios y establecer un tratamiento adecuado manteniendo siempre el
respeto y comprensin hacia el paciente.
CAPACIDADES
a. Elabora adecuadamente una historia clnica de un paciente con epilepsia definiendo las
caractersticas de las crisis convulsivas o no convulsivas.
b. Ubica el tipo de Epilepsia segn la clasificacin de la liga Internacional contra la Epilepsia, en
base a la anamnesis y examen clnico. Investiga la etiologa y explica la fisiopatologa de la crisis
epilptica
c. Utiliza exmenes auxiliares electrofisiolgicos y de neuroimgen para corroborar el
diagnstico y hacer el diagnstico diferencial. Teniendo en cuenta la prioridad, situacin
econmica y la tica. Adems interpreta en forma adecuada los resultados de dichos
exmenes, correlacionando las diversas formas clnicas con su localizacin funcional.
d.Aplica un esquema de tratamiento segn el tipo de epilepsia de acuerdo a la literatura
nacional e internacional.
NIVELES MINIMOS DE LOGRO
a. Elabora en forma escrita la historia clnica de un paciente con epilepsia definiendo las
caractersticas de crisis convulsivas.
b. Determina el tipo de epilepsia y explica la fisiopatologa de la crisis convulsiva.
c. Solicita exmenes auxiliares en forma adecuada y racional.
d.Define la localizacin funcional de acuerdo al tipo de epilepsia.
e.Identifica y trata un estado epilptico definiendo su etiologa.
ACTITUDES
a.Demuestra respeto, flexibilidad y responsabilidad en la atencin y relacin con el paciente
epilptico.
b.Demuestra conocimientos, iniciativa, creatividad, durante las actividades
desarrolladas en esta unidad.
c.Explica la enfermedad y da confianza tanto al paciente con epilepsia asi como a
sus familiares.
3. Duracin: seis das
4. Descripcin de contenidos, estrategias metodologicas, medios y materiales.
Semana 2
Contenidos Estrategias metodolgicas, medios
y materiales
Lugares de
aplicacin
Responsables Da
7 10
Da 11-12
Enf oque del paciente epilptico
Definicin, clasificacin segn la liga Internacional de Lucha contra la epilepsia, cuadro
clnico, etiologa, fisiopatognia.?
Diagnstico, exmenes auxiliares, pronstico y tratamiento.
Estado epilptico.
Prctica con pacientes eilpticos para elaborar sus historias clnicas.
Revisin de casos clnicos
Seminario de Epilepsia por grupo de alumnos expositores y con la participacin activa de
todos los alumnos.
Revisin y calificacin de historias clnicas individuales.
Hospital Vctor Lazarte Echegaray. EsSalud.
Servicios de Emergencia, Consultorio externo y salas de hospitalizacin.
Profesor responsable del seminario y profesor de cada grupo de practica

TERCERA UNIDAD DE APRENDIZAJE


1.Denominacin: Enfermedades Vasculares Cerebrales o Ictus. 2.Objetivos
especificos en base a competencias.
A.Elabora en forma adecuada una historia clnica de un paciente con
enfermedad vascular cerebral (EVC) en base a datos directos o indirectos,
determinando el tipo de EVC, cuadro cln ico, etiologa, factores de riesgo
solicitando los exmenes de aguda diagnstica y sugiere un tratamiento
adecuado y oportuno.
CAPACIDADES:
a. Elabora una historia clnica adecuadamente de un paciente con EVC
hemorrgico o isqumico, definiendo los tipos de cada uno de ellos.
Reconoce los cuadros clnicos, los factores de riesgo y solicita los exmenes auxiliares
adecuados y oportunos para su diagnstico.
b.Interpreta correctamente los exmenes auxiliares solicitados.
c. Utiliza un esquema o protocolo de tratamiento para un paciente con EVC de
acuerdo al tipo fundamentndolos en base a la bibliografa internacional.
d.Elabora una historia clnica en forma adecuada de un paciente en coma
vascular, solicitando los exmenes auxiliares y brindando el tratamiento
adecuados para dicho paciente.
NIVELES MINIMOS DE LOGROS
a. Elabora y sustenta la historia clnica de un paciente con EVC hemorrgico o
isqumico de acuerdo a problemas o sndromes. Reconoce su cuadro clnico,
los factores de riesgo y solicita los exmenes auxilia res necesarios en forma
prioritaria, racional y tica.
b. Efecta una correlacin entre cuadro clnico y exmenes auxiliares solicitadas
en un paciente con EVC
c. Efecta un esquema de tratamiento actualizado para un paciente con EVC
hemorrgico o isqumico, fundamentando cada una de las decisiones tomadas,
considerando al paciente como un todo y en relacin a su entorno familiar,
social y ambiental.
d. De acuerdo a una historia clnica, elaborada de un paciente en coma vascular,
hace el diagnstico diferencial con otras causas de coma. Define lo s niveles de
compromiso disfuncional del paciente, fundamentndolo y aplica el tratamiento
mdico o quirrgico de emergencia con esquemas actualizados y ordenados.
ACTITUDES
a.Demuestra el respeto al paciente y familiares durante la anamnesis y examen
clnico, respetando siempre su intimidad y confidencias.
b.Trata con respeto y consideracin al paciente, y familiares as como al
personal mdico y paramdico donde se encuentra el paciente.
c.Explica y aclara dudas sobre la enfermedad al paciente y sus familiares en
forma alturada, clara y cientfica y respetuosa brindndole seguridad en su
diagnstico.
3. Duracin: Seis das
4. Descripcin de contenidos, estrategias , metodologa, medios y materiales

Semana 3
Contenidos Estrtegias Metodolgicas Medios y mate riales Lugares
de aplicacin
Responsables

Da 13-15
Da 16-17
Da 18
?Repaso de la Fisiologa, anatoma y territorios vasculares del S.N.C. y Medula
E.V.C: Definicin, clasificacin, cuadro clnico, factores de riesgo, fisiopatologa.
Niveles de disfunci n neurolgica.
Sndromes neurovasculares.
?EVC hemorrgico e isqumico: definicin, subtipos, etiologa, cuadro clnico, exmenes
auxiliares de diagnstico y tratamiento mdico y/o quirrgico.
?Coma vascular.
Actividad grupal con e1 alumno expositor y participacin de sus compaeros.
Prctica con pacientes.
Conversatorios clnicos supervisados por el docente.
Seminario sobre enfermedades vasculares cerebrales a cargo de grupo los alumnos
expositores y con la participacin activa de todos los alumnos.
?Clase magistral sobre enfoque del paciente con disturbio de conciencia.
?Revisin de historias clnicas sobre pacientes asignados .
Hospital IV Vctor Lazarte Echegaray. EsSalud.
Servicio de Emergencia. Consultorio Externo y salas de Hospitalizacin.
Profesor responsable de seminario y profesor responsable de cada grupo de prctica

CUARTA UNIDAD DE APRENDIZAJE


1. Denominacin: Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Sistema Nervioso.
2.Objetivos especficos en base a competencias.
A. Elabora adecuadamente una historia clnica de un paciente con infeccin y/o
parasitosis del Sistema Nervioso Central (meningoencefalitis viral, bacteriana,
tuberculosa, infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana o
Neurocisticercosis, amebiasis toxoplasmosis o criptococosis) identificndolo por
problemas y plantea diagnstico, sealando la etiopatogenia el cuadro clnico y
solicitando los exmenes auxiliares correspondientes y adecuados para caso,
sugiriendo medidas en los tres niveles de atencin, considerando al pacientes como un
todo y su relacin con su entorno.
CAPACIDADES
a. Elabora y sustenta una historia clnica de un paciente con infeccin o
interpretacin del sistema nervioso central, determinando en forma precisa su
etiopatogenia y cuadro clnico
b. Solic ita e interpreta correctamente los exmenes auxiliares necesarios, teniendo
siempre en cuenta la prioridad, el factor econmico y la tica.
c. Identifica los problemas de salud de un paciente con infeccin o infestacin del
sistema nervioso, sealando los f actores epidemiolgicos, el tratamiento adecuado
y actualizado asi como las medidas preventivas pertinenetes fundamentando cada
una de ellas.
d. Instala un tratamiento racional y demuestra una actitud permanente de respeto
confidenciabilidad y apoyo al paciente con infeccin por HIV as como a sus
familiares y amistades.
NIVELES MINIMOS DE LOGROS
a. Elabora y sustenta la historia clnica de un paciente con infeccin o
infestacin del sistema nervioso central en base a problemas o sndromes.
Reconoce su cuadro clnico, su etiopatogenia y los factores de riesgo.
b. Efecta una correlacin clnica y con los exmenes auxiliares solicitados hace
un diagnstico diferencia adecuado.
c. Efecta un esquema de tratamiento actualizado y aplica las medidas de
prevencin en sus tres niveles
d. Seala la evolucin natural de la enfermedad e identifica la etapa de
compromiso neurolgico y las complicaciones en el sistema nervioso central.
ACTITUDES.
a. Mantiene buenas relaciones con el paciente, famil iares y personal mdico y
paramdico, demostrando respeto y consideracin a los mismos.
b. Explica en forma adecuada algunas inquietudes del paciente o familiares
acerca de la enfermedad.
c. Demuestra iniciativa, conocimientos y creatividad durante el desarrollo de la
unidad.
3. Duracin: Cuatro das.
4. Descripcin de contenidos, Estrategias metodologicas, medios y materiales.

Semana 4
Contenidos Estrategias metodolgicas, medios y materiales Lugares
de aplicacin.
Responsables Da
19 21
Da 22

Sndrome menngeo: definicin de trminos.


Neurocisticercosis e infeccin por el virus HIV Meningitis viral bacteriana , y
tuberculosa del sistema nervioso central:etiologa, cuadro clnico examenes auxiliares,
anatoma patolgica, complicaciones, diagnstico, diagnstico diferencial, evolu cin,
tratamiento y niveles de prevencin.
Elaboracin de historias clnicas en base a evidencias.
Reuniones clnicas con exposicin de casos
?Seminario de enfermedades infecciosas y parasitarias por grupo de alumnos expositores
y con la participacin activa de los demas alumnos.
?Revisin de bibliografa actualizada.
Revisin de historias clnicas elaboradas en pacientes asignados.
Hospital IV Vctor Lazarte Echegaray. EsSalud.
Servicio de Emergencia. Consultorio Externo y Salas de Hospitalizacin.
Profesor responsable de seminario y profesor responsable de cada grupo de prctica
QUINTA UNIDAD DE APRENDIZAJE

1.Denominacin: Enfermedad Degenerativas, y tumorales del sistema nervioso central


Polineuropatas.

2.Objetivos especficos en base a competencias:

A.Elabora adecuadamente la historia Clnica de un paciente con enfermedad degenerativa


(esclerosis lateral amiotrfica y ataxias hereditarias), tumores cerebrales (primarios y
secundarios) y con polineuropatas (inflamatorias hereditarias y metablicas), en base a
problemas y sndromes, planteando el diagnstico, sealando su etiopatogenia, solicitando los
exmenes auxiliares correspondiente y sugiriendo el tratamiento mdico o quirrgico adecuado y
finalmente determinando el pronstico

CAPACIDADES
a. .Elabora adecuadamente una historia clnica de un paciente con enfermedad degenerativa,
tumoral o con polineuropata del sistema nervioso central y/o perifrico, deteminando en
forma precisa o aproximada su etiopatogenia y cuadro clnico.
b. .Solicita e interpreta correctamente los exmenes auxiliares necesarios , teniendo siempre
en cuenta los factores: prioridad, economa y tica.
c. .Define el momento oportuno para el tratamiento mdico o quirrgico y evala el mismo
teniendo siempre en cuenta la calidad de vida y no solo la supervivencia del paciente.
d. .Indica el momento oportuno para iniciar la terapia de rehabilitacin del paciente.

NIVELES MINIMOS DE LOGRO


.Elabora y sustenta la historia clnica de un paciente con enfermedad degenerativa, tumoral o
con polineuropata del sistema nervioso central y/o perifrico en base a problemas o
sndromes reconociendo su cuadro clnico, su etiopatogenia y lo s factores de riesgo.
.Efecta una correlacin clnica y con los exmenes auxiliares solicitados adecuadamente
hace el diagnstico diferencial.
.Aplica un esquema adecuado de tratamiento actualizado sealando y corrigiendo los
factores de riesgo.
.Seala la evolucin natural de la enfermedad indicando el grado de compromiso
neurolgico y sus complicaciones.

ACTITUDES

Demuestra seguridad, iniciativa, conocimiento y colaboracin durante el desarrollo de la


unidad.
Mantiene buenas relaciones con el paciente, con sus familiares y personal asistencial,
demostrando respeto, educacin y consideracin a los mismos.
.Resuelve y/o explica todas las inquietudes o problemas del paciente o de sus familiares
acerca de la enfermedad que aqueja al paciente.

3.Duracin: Cuatro das.

4.Descripcin de Contenidos, estrategias metodolgicas, medios y materiales.

Semana 5
Contenidos Estrategias metodolgicas, medios y materiales
Lugares de aplicacin.
Respnsable
Da 23 25
?Revisin de trminos: miopatas ,neuropatas
?Esclerosis lateral amiotrfica (ELA): cuadro clnico, etiopatogenia, clasificacin, anatoma
patolgica, diagnstico, diagnstico diferencial y tratamiento.
?Ataxias hereditarias: enfermedad de Friedreich,
Atrofia olivopondocerebelosa.
?Tumores cerebrales:
Elaboracin de historias clnicas en base a evidencias.
Reuniones clnicas con exposicin de caso.
?Seminario de Enfermedades Degenerativas y Tumorales por grupo de alumnos expositores
y con participacin activa de los dems alumnos .
Revisin de bibliografa actualizada no mayor de tres aos de antigedad. Hospital IV
Vctor Lazarte Echegaray. EsSalud. Servicio de Emergencia. Consultorio Externo y Salas
de Hospitalizacin.
Profesor responsable de seminario y profesores responsables de grupo de practica primarios
y secundarios, clasificacin, cuadro clnico, exmenes auxiliares, tratamiento y pronstico.
Polineuropatas: inflamatorias : sndrome de Guillain Barre
Revisin de historias clnicas elaboradas y sustentadas de pacientes asignados.
Clase magistral: Neuroimgenes a cargo del Dr. Carlos Vargas.

** Clase magistral: Hipertensin endocraneana a cargo del Dr. Guillermo Meja. Da

26 EXAMEN FINAL DEL CURSO

6. ESTRATEGIA METODOLGICA
Son los procedimientos didcticos o estrategias activas de enseanza, las cuales deben estar de
acorde a los logros del alumno
Clases Tericas
Se dictan clases tericas magistrales sobre temas Neurolgicos interrelacionados con
la programacin de contenido, enfatizando en la patologa Nacional.
Seminarios
Los Seminarios giran sobre los temas de importancia en la prctica neurolgica y que debe
conocer el Mdico General. Con ello se complementa el temario del Syllabus.
Esta se lleva a cabo con profesores y alumnos quienes expondrn los ltimos
adelantos y al trmino del seminario los alumnos formularn sus preguntas.
Trabajo Prctico
En la sala de hospitalizacin y de emergencias el alumno acompaa la visita y
presenta el resumen de las Historias Clnicas y Exmenes auxiliares, deduciendo el
Diagnstico y la teraputica para con dicha patologa.
En el consultorio externo colabora con el mdico tomando experiencia con los
enfermos nuevos y con los que se controlan ambulatoriamente
Se realizarn reuniones de asesora y consejera con los estudiantes que tengan
dificultades en las diversas unidades acadmicas por bajo rendimiento, faltas
frecuentes o problemas de tipo personal en los que el profesor tratar de ayudarle a
resolverlos. Estas reuniones se realizarn los das sbado de 12:00am a 1:00pm y
estarn a cargo de cada docente responsable del grupo de practica.

7. MATERIALES DE ENSEANZA
La asignatura de Neurologa cuya sede es el Hospital Nacional IV Vctor Lazarte Echegaray.
Equipos: Retroproyectores, Computadoras, Reproductores de vides.
Materiales: Separatas, Videos, etc.

8. CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN DEL


APRENDIZAJE Es el resultado de la evaluacin constante de las prcticas,
conversatorios y seminarios.
Se toman en cuenta las intervenciones del alumno, su trabajo prctico, dedicacin e inters por el
cuso. El promedio final ser el resultado de las siguientes notas segn el peso de estas tanto en
teora como en prctica:

Teora: 50%
La evaluacin se hace mediante un exmen escrito tipo objetivos y el anlisis de una historia
clnica breve dando los diagnsticos en sus diferentes etapas. Este exmen se rendir una vez
concurrida la anotacin.
Es requisito haber aprobado este exmen para poder aprobar el curso
Prctica: 35%
Se toma en cuenta la nota de trabajo prctico conversatorios, participacin de alumno, sus
habilidades comunicacionales, el manejo de la informacin y su pensamiento crtico,
igualmente su valor actitudinal con respecto a la conducta y tica hacia el paciente el
profesorado y sus compaeros.
La inasistencia es considerada como demrito. El alumno que llega al 30% de inasistencias
quedar automticamente inhabilitado.
Monografa: 15%
Es considerado como un trabajo de investigacin y se evala de acuerdo a la participacin de
cada alumno haciendo hincapi en la originalidad del tema.
El examen de rezagados se tomar 24 horas despus del examen final escrito. Y el examen de
aplazados 24 horas despus de este ltimo. Al dia siguiente se entregaran las actas
.
INSTRUMENTO DE EVALUACIN DE COMPETENCIAS
NEUROLGICAS ESTUDIANTE: FECHA:
ASIGNATURA: Neurologa UNIDAD:
SEDE: Hospital Vctor Lazarte SERVICIO: Neurologa
PROFESOR:
COMPETENCIA EVALUADA: Uso Racional de Medicamentos
9. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
Bibliografa Bsica
1.Uribe Uribe C. Y col. Neurologa Colombia 5ta Ed. 1996
2.Zarranz JJ. Neurologa. Madrid: Doyma Libros S.A. 1998.
3.Rolak, Secretos de la Neurologa 2 edicin 2000
Bibliografa Complementaria
1. Cecil Tratado de Medicina interna 19 edicin, Mejico: Interamericana
MC Graw Hill, 1966.
2. Osborn A. G. Neuroradiologa Diagnstica. Barcelona: Mosby/Doyma. Libros
S.A. 1996.
3. Michieli F, Fernndez PMM Neurologa en el anciano Buenos
Aires: Panamericana, 1996.
4. Joynt R. J. Clinical Neurology. Philadelphia: J. Lippincott, vol 1, 2, 3,4, 1997.
5.Raymond D. Adams, M.A., M.D. Principles of neurology 6th Edicin Mc
Graw Hill. 1997.
6.Harrison: Principios de Medicina Interna. Edicin 14 Edit. Mc Graw
Hill, interamericana, Barcelona: 1998.
7.Clnicas Norteamrica de Neurologa.
8.Mangone C.A. y Col. Demencias: enfoque multidisciplinario 1 Edic.
Edit. Sagitario Argentina 1997.
9.Rowland Merritts Neurology, 10 th Ed. 2000.
10.Swaiman Neurologa Peditrica. Volmenes 1 y 2
1996.
11. Merrit, II, A Texbook of Neurology 4 Edition, Lea & Feibiger,
Philadelphia, 1968.
12. Pierre Masquin J. O. Trelles. Precis d anatome Phisiologie Normale,
Patologique, du systeme Nerveux
Otros
13. Revistas
Mdicas
14.Internet

1
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA

DERMATOLOGIA
SYLABUS
1.DATOS GENERALES
1.1.Nombre de la Asignatura: DERMATOLOGIA
1.2.Cdigo: 10 Dermato (33)
1.3.Crditos: 4(2T-4P) total horas semestrales: 540 1.4.N de horas por
semana: 30 Teora:10 Practica: 20 1.5.Fecha de inicio:21/3/10 Fecha de
culminacin:17/8/10
1.6. Duracin: 18 semanas
1.7. Prerequisito: medicina I (29)
1.8.Profesores:

ngel C. Morgan Zavaleta *****


Hernn R. Padilla Corcuera **** Leandro Morgan
Zavaleta ***
Eduardo Rojas Meza **
Anghela Guarniz Lozano *

2
(*) Mdico Dermatlogo del Centro mdico Miramar
(**) Mdico Dermatlogo del Hospital de Beln, MINSA
(***) Mdico Dermatlogo del HVLE , EsSALUD
(****) Mdico Dermatlogo del HVLE, EsSALUD
(*****) Mdico Dermatlogo del Hospital Beln, MINSA.

Trujillo-2011-I

3
2. FUNDAMENTACIN
2.1 APORTE DE LA ASIGNATURA AL PERFIL PROFESIONAL
El profesional egresado es un mdico responsable con slida formacin
cientfica, bsica y clinica, capaz de realizar diagnsticos correctos en en la
patologa cutnea; tomar decisiones precisas, comunicarse adecua- damente en
su misin de prevenir, asistir y consultar; profundamente humanista, crtico,
preparado para investigar, educar y educarse, dis- puesto siempre a aprender,
elaborando durante su preparacin las he- rramientas metodolgicas
imprescindibles a tal fin; comprometido con la tica y adiestrado para actuar
armonicamente con los otros profesiona- les y tecnicos de la salud.
2.2 SUMILLA

La asignatura de Dermatologia, tiene la fi nalidad de ensear al estudian- te a


adquirir las competencias para poder diagnosticar y tratar las enfermedades de
la piel, cabellos, uas y mucosas ms comunes en nues- tro medio haciendo uso y
complementando las habilidades y el adiestra- miento que se adquiri en el curso
de medicina I y otros , permitindole la aplicacin de instrumentos auxiliares
para recoger, registrar e inter- pretar las manifestaciones de las enfermedades
del tegumento, sabiendo diferenciar las enfermedades propias de la piel de
aquellas sistmicas que involucran el tegumento cutneo.
La docencia de la asignatura de Dermatologa supervisar y ejercer la tutoria
del alumno para la adquisin de las competencias en interaccin con el paciente,
para poder formular diagnsticos, diagnsticos diferen- ciales, tratamiento y
evolucin de su enfermedad cutnea.

El alumno recibir los instrumentos acadmicos para desarrollar sus


competencias sobre los derechos del paciente, normas legales vigentes de la ley
general de la salud y aspectos ticos de la relacin mdico-paciente que
promuevan en su formacin el desarrollo de valores morales.

4
3. COMPETENCIAS

3.1 COMPETENCIAS GENERALES

Realiza un examen completo, ordenado y detallado del paciente; plantea las


hiptesis diagnsticas y desarrolla un plan de trabajo adecuado.
Solicita e interpreta exmenes auxiliares de diagnstico, realiza el
diagnstico diferencial pertinente. Adquiere conocimientos habilidades y
estrategias para el manejo inicial de las principales patologas dermatolgicas ms
frecuentes de la regin, identificando la patologa mayor para su referencia,
cumpliendo con la tica, deontologa y consentimiento informado del paciente.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Al trmino de las cuatro semanas de instruccin Prctica en los Consultorios de

Dermatologa, el estudiante estar en capacidad de:

- Reconocer las lesiones elementales de la piel (morfologa, topografa,

distribucin y configuracin) en las enfermedades cutneas.

- Sugerir posibilidades diagnsticas de las dermatosis ms comunes.

- Sugerir la solicitud de los exmenes de laboratorio: clnico, antomo

patolgico y otros, necesarios para confirmar del diagnstico planteado.

- Proponer el tratamiento mdico: sintomtico, etiolgico y profilctico

de las dermatosis ms frecuentes en la consulta externa.

- Evaluar las manifestaciones cutneas que acompaan a las

enfermedades de otras especialidades sean orgnicas o psquicas.

4. PROGRAMACION DE CONTENIDOS

5
UNIDAD I

ANATOMIA DE LA PIEL, HISTORIA CLINICA, PRURITO

COMPETENCIAS:

- Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para identificar las capas de

la piel, vasculatura, apndices cutneos, nervios as como sus funciones.

- Logra conocimientos, habilidades y destrezas para realizar la historia

clnica, diagnostico diferencial, manejo y educacin del paciente.

- Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para identificar signos y

sntomas; para realizar el diagnstico, diagnstico diferencial, el manejo y

tratamiento del prurito, prurigo y urticaria.

CONTENIDO TEMTICO Y CANDELARIZACIN DE LA 1RA UNIDAD


PRIMERA SEMANA

FECHA CONTENIDO METODOLOGIA RESP:


00/0/00 12.00 Anatoma y fisiologa de la piel clase terica Prof.
00/0/00 12.30prurito seminario Prof. y al.
00/0/00 12.00enfoque del paciente dermatolog. Clase terica Prof.
00/0/00 12.30prurigo seminario Prof. y al.
00/0/00 12.30urticaria seminario Prof. y al.

6
DUR. CONTENIDO METODO RESP

CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL


Nociones Realiza esquemas y Demuestra respeto PROF.
generales. Capas grficos de las capas de la a la personalidad,
de la piel. piel y anexos indi cando su dignidad e intimidad PRACTICA
Vasculatura e inervacin y vasculature del paciente. ( 8am -12.00)
inervacin cutnea. Exhibe actitudes y
1ra S
Anexos cutneos. prcticas no
EM discriminatorias.
AN Mantiene en reserva CLASES
Historia TEORICAS
A dermatolgica y
Realiza examen clnico, la informacin
confiada en el acto ( 12.00- 12.45)
identificando signos y
antecedentes.
Diagnostico sntomas importantes de la mdico y de la
historia clnica. SEMINARIO
morfolgico de las patologa dermatolgica,
Se relaciona (12.45-2PM)
lesiones cutneas. propone diagnsticos,
Diagnostico exmenes auxiliares, llega al adecuadamente con
diagnstico etiolgico y el paciente
topogrfico.
sugiere manejo compaeros y
Exmenes
correspondiente. trabajadores del
complementarios,
hospital.
mtodos clnicos y
de laboratorio.

Prurito, prrigo y
Urticaria.

7
UNIDAD II

DESORDENES DE LAS GLNDULAS SEBACEAS;NEOFORMACIONES


BENIGNAS Y MALIGNAS; DISCROMIAS.

COMPETENCIAS:
- Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para identificar los
signos y sntomas, diagnstico, diagnstico diferencial, manejo y tto de
los desrdenes de las glndulas sebceas
- Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para identificar los
signos y sntoma, realizar el diagnostico, diagnostico diferencial, manejo y tto de
las tumoraciones tanto benignas y malignas de la piel.
- Logra conocimientos, habilidades y destrezas para reconocer signos y
sntomas, el diagnostico, diagnostico diferencial as como el manejo y
tratamiento de las discromas.

CONTENIDO TEMTICO Y CANDELARIZACIN DE LA 2DA UNIDAD


SEGUNDA SEMANA

FECHA CONTENIDO METODOLOGIA RESP


00/0/00 12:30 Acne vulgar Seminario Prof. Y al.
00/0/00 12:30 Roscea Seminario Prof. Y al.
00/0/00 12:30 Dermatitis perioral Seminario Prof. Y al.
00/0/00 12:00 Evaluacin Examen parcial Prof. y al.

8
DUR. CONTENIDO METODO RESP.
fecha
CONCEPTUAL PROCIDEMENTAL ACTITUDINAL

Acne vulgar Elabora la historia clnica, Explica al paciente en PROF


Roscea examen clnico, forma comprensible y
2da S D. perioral diagnstico sindrmico, completa el practica
presuntivo y diferencial diagnstico, la 8am-12pm
E de las alteraciones de las evolucin y pronostico
glndulas sebceas. de su enfermedad as
MA Realiza el manejo y como las alternativas
tratamiento inicial. teraputicas clase
NA Q. actnica Elabora la historia clnica, insistiendo en la terica
Q.seborreica examen clnico, prevencin. Exhibe 12- 12.45pm
G.piognico diagnstico presuntivo y actitudes y prcticas
Queloide diferencial de las no discriminatorias.
Acrocordn tumoraciones de piel. Mantiene en reserva la seminarios
Carcinoma basocel. Realiza el manejo y informacin confiada 12.45 -2pm
Epidermoide y tratamiento inicial y deri- en el acto mdico y de
melanoma cin correspondiente. la historia clnica.
Pecas Elabora la historia clnica, Se relaciona
Lentigos examen clnico, adecuadamente con el
Melasma diagnstico sindrmico, paciente compaeros y
Pitiriasis alba presuntivo y diferencial trabajadores del
Vitiligo de las discromias. hospital.
Realiza el manejo y
tratamiento inicial

9
UNIDAD III
ECZEMAS; TOXICODERMIAS; ENFERMEDADES AMPOLLARES Y
ERITEMATOESCAMOSAS
COMPETENCIAS:
- Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para identificar los
signos y sntomas, diagnstico, diagnstico diferencial, manejo y tto de
los desrdenes eczematosos de la piel como dermatitis atpica,
seborreica, de contacto y actnica.
- Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para identificar los
signos y sntomas, diagnstico, diagnstico diferencial, manejo y tto de
las reacciones cutneas a medicamentos.

- Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para identificar los


signos y sntomas, realizar el diagnostico, diagnostico diferencial,
manejo y tto de los desordenes ampollares ms frecuentes de la piel
como pnfigo, penfigoide, dermatitis herpetiforme y enf. De stevens
Johnson.
- Logra conocimientos, habilidades y destrezas para reconocer signos y
sntomas, el diagnostico, diagnostico diferencial as como el manejo y
tratamiento de los desrdenes eritematoescamosos como la psoriasis,
liquen plano, pitiriasis rosada y lupus eritematoso discoide crnico.
CONTENIDO TEMTICO Y CANDELARIZACIN DE LA 3RA UNIDAD
TERCERA SEMANA

FECHA CONTENIDO METODOLOGIA RESP


00/0/00 12:30 Dermatitis atpica Seminario Prof. Y al.
00/0/00 12:30 Dermatitis seborreica Seminario Prof. Y al.
00/0/00 12:30 Dermatitis de contacto Seminario Prof. Y al.
00/0/00 12:30 Fotodermatosis Seminario Prof. Y al.

DUR. CONTENIDO METODO RESP.


fecha
CONCEPTUAL PROCIDEMENTAL ACTITUDINAL

10
D. atpica, Elabora la historia clnica, Explica al paciente en PROF
seborreica, de examen clnico, forma comprensible y
3RA contacto y actinica diagnstico sindrmico, completa el practica
S presuntivo y diferencial diagnstico, la 8am-12pm
de las dermatitis. evolucin y pronostico
E M
Realiza el manejo y de su enfermedad as
A tratamiento inicial. como las alternativas
Eritema Elabora la historia clnica, teraputicas
clase
N pigmentado fijo. examen clnico, insistiendo en la terica
Eritema nudoso. diagnstico presuntivo y prevencin. Exhibe 12- 12.45pm
A Eritema diferencial de las actitudes y prcticas
multiforme. reacciones cutneas ms no discriminatorias.
Exantemas frecuentes a Mantiene en reserva la seminarios
morbiliforme y medicamentos informacin confiada 12.45 -2pm
escarlatiniforme. en el acto mdico y de
la historia clnica.
Se relaciona
adecuadamente con el
paciente compaeros y
trabajadores del
hospital.

Pnfigo. Elabora la historia clnica,


Dermatitis examen clnico,
herpetiforme. diagnstico sindrmico,
Penfigoide. presuntivo y diferencial
S. de stevens de las enfermedades
Jonson. ampollares ms
frecuentes de la piel.
Realiza el manejo y
tratamiento.

Psoriasis Elabora la historia clnica,


Pitiriasis rosada. examen clnico,
Liquen plano. diagnstico sindrmico,
Lupus discoide presuntivo y diferencial
de las enfermedades
eritoescamosas ms
frecuentes de la piel.
Realiza el manejo y
tratamiento.

11
UNIDAD IV
INFECCIONES BACTERIANAS, VIRALES, MICTICAS; ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL Y ECTOPARASITOSIS.
COMPETENCIAS:
- Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para identificar los
signos y sntomas, diagnstico, diagnstico diferencial, manejo y tto de
las infecciones bacterianas, virales y micticas ms fecuentes de la piel.
- Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para identificar los
signos y sntomas, diagnstico, diagnstico diferencial, man ejo y tto de
las enfermedades de transmisin sexual y de las ectoparasitosis que
involucran la piel y sus anexos.
CONTENIDO TEMTICO Y CANDELARIZACIN DE LA 4TA UNIDAD
CUARTA SEMANA
FECHA CONTENIDO METODOLOGIA RESP
00/0/00 12:30 Leishmaniasis Seminario Prof. Y al.
00/0/00 12:00 Terapia tpica Clase terica Prof.
00/0/00 12:30 Enf. de Carrin Seminario Prof. Y al.
00/0/00 12:00 Enf. bacterianas, virales y mict. C. terica Prof.
00/0/00 12:00 Examen Alumnos

DUR. CONTENIDO METODO RESP.


fecha CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
Imptigo,ectima Elabora la historia clnica, Explica al paciente en PROF.
Erisipela,celulitis examen clnico, forma comprensible y
Foliculitis, diagnstico presuntivo y completa el
4ta fornculo. diferencial de las diagnstico, la practica
infecciones bacterianas evolucin y pronostico 8am-12pm
ms frecuentes de la piel. de su enfermedad as
S como las alternativas
E Herpes simple. Elabora la historia clnica, teraputicas

MA Herpes zoster. examen clnico, insistiendo en la clase


Molusco contagioso prevencin. Exhibe
N
diagnstico presuntivo y terica
Verrugas vricas diferencial de las actitudes y prcticas
12- 12.45pm
infecciones virales de la no discriminatorias.
A piel. Mantiene en reserva la
informacin confiada

12
Dermatofitosis Elabora la historia clnica, en el acto m dico y de seminarios
Candidosis examen clnico, la historia clnica.
12.45 -2pm
pitirosporosis diagnstico presuntivo y Se relaciona
diferencial de las adecuadamente con el
infecciones micticas paciente compaeros y
Realiza el manejo y trabajadores del
tratamiento inicial hospital.

DUR. CONTENIDO METODO RESP.


fech CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
a Uretritis Elabora la historia Explica al
gonoccica y no
gonoccica clnica, examen paciente en
Sfilis. clnico, diagnstico forma
Chancroide sindrmico, comprensible y
Linfogranuloma
venreo presuntivo y completa el
Granuloma inguinal diferencial de las diagnstico, la
Condiloma enfermedades de evolucin y
acuminado (verruga
venrea)
transmisin sexual. pronostico de
Herpes simple Realiza consejera, su enfermedad
genital vigila el as como las
Acariasis y Thiriasis
pbica
cumplimiento del alternativas
Vaginosis tratamiento, busca teraputicas
SIDA. contactos y insistiendo en la
recomienda el uso prevencin.
de preservativos. Exhibe
actitudes y
prcticas no
discriminatorias
.
Mantiene en
reserva la
informacin
confiada en el
acto mdico y
de la historia
clnica.
Se relaciona
adecuadamente
con el paciente
compaeros y

13
trabajadores
del hospital.

5. ESTRATEGIA METODOLGICA
Las experiencias educacionales se dan en cuatro semanas de prcticas para cada

grupo, en los consultorios de dermatologa, emergencia y hospitalizacin de los

hospitales sedes. Las prcticas se desarrollaran bajo la supervisin del profesor

encargado del grupo correspondiente, la cul debe desarrollarse de 8am a 12pm de

lunes a viernes

Esta asignatura tendr para cada rotacin 09 estudiantes, los que se dividirn en

tres grupos (I, II, III) de 3 alumnos cada uno, que estarn a cargo de un profesor

durante cuatro semanas.

Durante las practicas los alumnos disearan un modelo de historia clnica que
incluya las sgtes partes:
-Anamnesis (historia clnica).- interroga: la filiacin, molestia principal (motivo de
consulta), enfermedad actual, antecedentes personales y familiares (patolgicos).
-Examen fsico.- mtodos usados: inspeccin y palpacin.
Identifica las lesiones elementales: tipos (morfologa), localizacin (topografa),
distribucin y configuracin.
Reconocer los signos y ejecutar las pruebas clnicas
dermatolgicas, si la enfermedad lo requiere (ver anexo 3).
-Plan diagnstico clnico
Problema de salud
1.1 Hiptesis - proponer 1 enfermedad
Uso del CIE-10
1.2 Contrastacin de la hiptesis:
- Diagnstico diferencial con 2 enfermedades parecidas
- Solicitud de exmenes de laboratorio y de patologa.
-Plan de tratamiento
1. Plan educacional

14
2. Tratamiento sintomtico
3. Tratamiento especfico
Uso del DCI. (Denominacin Comn Internacional).
4. Procedimientos mdicos para diagnstico y tratamiento.
-Instrumentos utilizados.- lupa, cinta mtrica, cucharilla de brocq, atlas, libros,
revistas, CIE-10, Vademecum, Cdigo de Etica y Deontologa mdica (CMP).

Los aspectos tericos ms importantes, sern desarrollados en sesiones

interactivas en reuniones tericas para cada grupo segn el listado de tems

correspondientes.En dichas reuniones el profesor responsable realizara una

exposicin detallada y actualizada de las patologas dermatolgicas de mayor

frecuencia en nuestro medio, mientras que el alumno realizara las preguntas y

aportaciones correspondientes al tema en discusin.

Los rubros que involucran varios daos o un grupo de daos, sern desarrollados

por los estudiantes, en grupos de trabajo, en la modalidad de seminario (anexo

4), en la que al finalizar la sesin, se concluir, haciendo resaltar los aspectos

ms importantes, como es el mecanismo de enfermedad, diagnstico y diagnstico

diferencial, prevencin y teraputica.Durante el desarrollo del seminario

participaran todos los integrantes del grupo de alumnos.

Las sesiones iconogrficas se desarrollaran en las sedes respectivas,mediante la

proyeccin de slides, siendo los temas a discutir los sgtes:

- Reacciones cutneas a medicamentos.


- Dermatosis eritemato ppulo placas escamosas.
- Enfermedades ampollares.
- Discromas.

15
- Tumores benignos y malignos.
- Enfermedades de transmisin sexual. (ETS)
El trabajo monogrfico es una investigacin bibliogrfica que los alumnos

presentaran al final del curso. (ver anexo 5).

Este trabajo se desarrollara a partir de un problema dermatolgico de un

paciente visto durante las prcticas clnicas.

6. LOS MATERIALES O EQUIPOS DE ENSEANZA

Los medios a utilizar sern los visuales, auditivos y audiovisuales.


Los materiales a utilizar sern: atlas, libros, revistas, CIE-10, Vademcum, Cdigo
de tica y Deontologa mdica (CMP), transparencias, lupa, cinta mtrica,
cucharilla de broca entre otros.

En cuanto a equipos utilizaremos: retroproyector, proyector de slides, com-


putadoras, pizarras, papelgrafos y otros con los que cuente la facultad.

7. CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS DE EVALUCIN DEL APRENDIZAJE

EVALUACION

Se evalan las competencias adquiridas en conocimientos, aptitudes, habilidades

y destrezas a travs de la prctica clnica, prueba escrita y trabajo monogrfico.

Como se evala a los alumnos del curso de Dermatologa:

PRACTICA CLINICA

Se ha dividido en tres aspectos a evaluar:

1. La prctica Clnica

2. Seminario taller

3. Examen oral

16
La prctica clnica es la que el alumno realiza dentro del consultorio externo de

Dermatologa. Para ello, reconoce y describe las lesiones elementales y

secundarias, realiza la anamnesis, concluye con su diagnstico y hace el

diferencial, para finalizar en el plan de acciones y teraputica bsica. Para

tal efecto se divide esta prctica para su evaluacin en:

Morfologa de las lesiones

Topografa de las lesiones

Distribucin y configuracin de las lesiones

Anamnesis (historia clnica actual y antecedentes)

Diagnstico, y diagnstico diferencial

Plan de accin y terapia

Para cada item, la evaluacin se hace mediante tres valores:

Bueno(B) , cuyo puntaje es de 3.5 a 4

Regular(R), cuyo puntaje es de 2.5

Malo(M), cuyo puntaje es de 1 a 2

Siendo una nota de Bueno = 17.5 a 20. Regular = 14 Malo = 5 a 10

Cada tem es evaluado, siendo 5 tems, los que al sumarse sus

puntuaciones, dan la nota que se obtiene.

Esta evaluacin es efectuada por los alumnos, es una autoevaluacin.

Para considerarse Bueno, deber cumplir con todo lo que corresponda a

un aspecto apropiadamente desarrollado.

Si este aspecto tiene algn error, es considerado regular, y si no cumple

con los rasgos bsicos, es calificado como malo.

EN LOS SEMINARIOS TALLERES, se sigue la misma metdica, pues

cada seminario tiene que ser valorado cada pregunta, y el resumen debe

17
tener las 5 preguntas que deben resolverse. Cada pregunta su valoracin es de 4

puntos, y se har uso de la misma clave, Buena (3.5 a 4) Regular (2.5) y Malo (1 a

2), de tal manera que si todas las preguntas alcanzaran un valor de bueno, sumaran

17.5 a 20, si fueran regulares alcanzaran a 14, mientras que si fueran malas,

llegaran de 5 a 10.

En EL EXMEN ORAL, se sigue la misma modalidad de la PRCTICA

CLNICA, con las puntuaciones para cuando la evaluacin es de Buena,

Regular o Malo.

Cada nota as obtenida, se promedia, lo que permite alcanzar la nota final de la

Prctica Clnica.

Nota que ser multiplicado por el coeficiente de 0.5.

MONOGRAFIA CLINICA

La evaluacin de la monografa es mediante la misma clave de B=bueno=4.5 a 5

puntos, R=regular=3.75 puntos y M=malo=1 a 2 puntos, teniendo que evaluarse 4

tems, 1: Presentacin, 2. Historia clnica, 3. Revisin Bibliogrfica del dao

diagnosticado, 4. Referencias bibliogrficas. Esta evaluacin tambin debe

realizarse entre los alumnos. El coeficiente de este tems es de 0.1

EXAMEN ESCRITO

Se realiza mediante prueba objetiva de 20 preguntas de eleccin mltiple, en el

que cada pregunta tiene un valor de un punto, siendo la nota mxima 20 y la mnima

0. El coeficiente de este rubro es de 0.4

8. TUTORIA

Se lleva a cabo los dias sbados de 11 am a 1pm para orientar y apoyar a los

estudiantes durante su proceso de formacin profesional.

18
9. LA REFERENCIA BIBLIOGRFICA

REFERENCIA BASICA:

1. Loockingbill y Marks. PRINCIPLES OF DERMATOLOGY. 3ra. ed. W.B.

Saunders Company: Philadelphia. 2000.

REFERENCIA COMPLEMENTARIA:

- Ferrandis Foraster C. Dermatologa. Barcelona:Doyma, 2002.

- Falabella RF, Escobar CE, Giraldo N. Dermatologa. 5ta. Ed.Edicin

CIB:Medelln, 1997 o la ltima edicin.

- Sauer GC. Dermatology. Sounders SA:Philadephia, 2000

- Rook A et al. Textbook of Dermatology. 6ta. Ed. Blackwell Cientific:

Oxford, 2000.

- Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in general medicine, 5th ed. Mac Graw

Hill: New York, 1999. En espaol 2001.

- Demis DJ, et al. Clinical Dermatology. 18 ed. JB Lippincot: Philadelphia.

1999.

- Anthony du Vivier. Atlas de dermatologa clnica. Ed. Harcourt-Brace,

Madrid. ed 3ra .2003

- Mandel, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas 5ta ed. Editorial

Mdica Panamericana. Bs As-2002.

- Dermatologa Peruana. Revista de la Sociedad Peruana de Dermatologa.

Lima-Per.

- Medicina Cutnea. Organo Oficial de CILAD. Ed. DOYMA. Barcelona.

Espaa

19
- Piel. Revista de Formacin Continuada en Dermatologa. Ed. DOYMA.

Barcelona. Espaa

- Archivos Argentinos de Dermatologa. Bs. Aires. Argentina

- www.upao.edu.pe

- www.cilad.org

- www.accessdermatology.com

- www.emedicine.com

20
ANEXO 1

CALENDARIO DE ACTIVIDADES DE LAS SEDES

Hora Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes Sbado

11am
08:00a.m. PRACT ICA CLINICA Tutora y
12:00m Consejera

12:00m. CLASES TERICAS SESIONES


ICONOGRFICAS
12:30pm

12:30pm SEMINARIOS

Nota: La tutora y consejera estar a cargo del coordinador del curso ( Dr. Hernn

Padilla Corcuera)

21
ANEXO 2
INSTRUMENTOS DE EVALUACIN
Practica clnica Peso 50%

Puntaje

1. Anamnesis (historia clnica). 0-4


2. Examen clnico y ejecucin de prueba clnica. 0-4
3. Plan diagnstico, aplicando el mtodo cientfico. 0-4
Uso del CIE-10.
4. Plan teraputico. Uso del DCI. 0-4
5. Relacin estudiante - paciente. Uso del Cdigo 0-4
de tica y Deontologa del CMP.

Prueba escrita. Peso 40%

1. Resolver 20 preguntas con 5 opciones cada


una en 50 minutos.
2. Contenido: - Reuniones terico clnicas
- Seminarios
- Sesiones iconogrficas
3. Valor 1 punto por pregunta bien contestada. 0 - 20

Trabajo Monogrfico Peso = 10%

1. Presentacin 0-2.5
2. Historia Clnica del paciente motivo del trabajo 0-2.5
3. Revisin bibliogrfica de la enfermedad 0-2.5
4. Referencias bibliogrficas 0-2.5

PUNTAJE FINAL: PCx50+Pex40+TMx10 = Nota final

100

22
ANEXO 3
SIGNOS Y PRUEBAS CLINICAS DERMATOLOGICAS

SIGNOS DERMATOLOGICOS:
Son alteraciones cutneas especiales que aparecen en algunas enfermedades.
Se consideran de ayuda diagnstica.
Entre otros sealamos los siguientes:
1. Halo anmico de Woronoff:
- Palidez alrededor de lesiones en psoriasis.
2. Fenmeno de Koebner:
- Lesiones de enfermedades que aparecen sobre una lesin previa (ejm:
trauma)
- En liquen plano, psoriasis, verrugas virales, pitiriasis rubra pilaris.
3. Ua en dedal:
- Depresiones pequeas sobre la superficie.
- En psoriasis ungueal.
4. Ua con gotas de aceite:
- Manchas color verde claro.
- En psoriasis ungueal.
5. Lineas de Dennis-Morgan:
- Pliegues en prpados inferiores.
- Pacientes atpicos.
6. Nevus halo:
- Aparicin de vitligo alrededor de un nevus pigmentado, este desaparece
despus.
- Enfermedad de Sutton.
7. Lineas de Pastia:
- Manchas purpricas lineares en pliegues grandes.
- En escarlatina
8. Signo de la bandera:
- Pelos de cuero cabelludo con zonas de color cobrizo y otras de color negro.
- En desnutricin proteico-calrica (Kwashiorkor).
9. Signos de Gothron:
Manchas eritematoescamosas, ppulas atrficas y telangiectasias sobre articulaciones
grandes y pequeas.

- En dermatomiositis.
10. Poliosis:
- Pelos blancos en zona pilosa afectada con vitligo (cuero cabelludo).

23

11. Halo anmico de Woronoff:
- Palidez alrededor de lesiones en psoriasis.
12. Fenmeno de Koebner:
- Lesiones de enfermedades que aparecen sobre una lesin previa (ejm:
trauma)
- En liquen plano, psoriasis, verrugas virales, pitiriasis rubra pilaris.
13. Ua en dedal:
- Depresiones pequeas sobre la superficie.
- En psoriasis ungueal.
14. Ua con gotas de aceite:
- Manchas color verde claro.
- En psoriasis ungueal.
15. Lineas de Dennis-Morgan:
- Pliegues en prpados inferiores.
- Pacientes atpicos.
16. Nevus halo:
- Aparicin de vitligo alrededor de un nevus pigmentado, este desaparece
despus.
- Enfermedad de Sutton.
17. Lineas de Pastia:
- Manchas purpricas lineares en pliegues grandes.
- En escarlatina
18. Signo de la bandera:
- Pelos de cuero cabelludo con zonas de color cobrizo y otras de color negro.
- En desnutricin proteico-calrica (Kwashiorkor).
19. Signos de Gothron:
- Manchas eritematoescamosas, ppulas atrficas y telangiectasias sobre
articulaciones grandes y pequeas.

24
PRUEBAS DERMATOLOGICAS:
Se consideran auxiliares del diagnstico clnico.
La realizan el alumno y/o profesor durante el examen fsico.
Entre otras tenemos las siguientes:
1. Diascopa (vitropresin):
- Se presiona moderadamente.
- En el eritema desaparece (eritema solar, dermatitis y otros).
- En la prpura no desaparece (prpura vascular alrgica, prpura senil, y otras).
- En lupus vulgar (Tbc cutnea) se ve de color verde "en jalea de manzanas".
2. Dermografismo:
- Frotar con instrumento romo.
- D. rojo (roncha linear) en urticaria provocada (facticia).
- D. blanco en pacientes atpicos.
3. Raspado metdico:
- Usar cucharilla de Brocq (u hoja de bistur).
- Raspado suave.
- Signos encontrados:
1. Vela de estearina (o buja)- abundantes escamas blancas.
2. Membrana desplegable de Dunkan-Bulckley, debajo de las escamas.
3. Roco sangrante o signo de Auspitz; hemorragia puntiforme sobre la
superficie desnuda.
- En psoriasis.
4. Prueba del Parche:
- Aplicar el alergeno sospechoso (varia do) en zona de piel no esttica.
- Despus de 48 horas, destapar el apsito, esperar 10 a 15 minutos y ver si la
inflamacin se repite.
- En dermatitis por contacto alrgica.
5. Prueba y signo de Nikolsky:
- Frotar la piel con el dedo, esta se arruga, se despega o forma una ampolla.
- En el pnfigo (ampolla intraepidrmica), en sndrome de piel escaldada
estafilococica (Enf. de Ritter).
6. Prueba y signo del hoyuelo:
- Presionar el ndulo con dos dedos.
- Se deprime en el centro.
- En dermatofibroma, quiste sebceo.
7. Prueba y signo de Darier:
- Frotar la lesin papulosa.
- Se produce vasodilatacin y edema.
- En la mastocitosis (urticaria pigmentada)
8. Prueba y signo del uetazo:
- Con la ua raspar la lesin, sale escamas.
- En pitiriasis versicolor.

25
9. Prueba de Rumpel-Leede (P. del manguito):
- Tomar la presin arterial (tensimetro).
- Mantenerla en la media por 5 o ms minutos.
- Aparecen petequias (ms de 16 por cm2. ).
- En prpura vascular alrgica, en escarlatina.
10. Prueba y Fenmeno de Raynaud:
- Meter las manos en agua fra.
- Se ve cambios de color en la piel de los dedos: palidez, cianosis y rubor.
- En la esclerodermia generalizada, en LES.
11. Prueba y estras de Wickham:
- Pasar aceite sobre las lesiones violceas.
- Aparecen lneas entre cruzadas.
- En el liquen plano rojo de Wilson.

26
ANEXO 4
PREGUNTAS A DESARROLLAR EN LOS SEMINARIOS

1. Cul es su fisiopatologia?

2. Cules son sus manifestaciones clnicas?

3. Como hacer el diagnstico y diagnstico diferencial?

4. Cules son sus rasgos epidemiolgicos?

5. Que modalidades de tratamiento existen?

DINAMICA DEL SEMINARIO-TALLER

50 MINUTOS PARA EL DESARROLLO DEL SEMINARIO

Los estudiantes deben llevar material bibliogrfico suficiente para el desarrollo de las preguntas
del seminario taller
Resolvern las preguntas para cada grupo de daos en que est dividido el seminario.
El Tutor Responsable, estar, para aclarar dudas y orientar en el desarrollo de la materia.
Redactarn sus conclusiones a que vayan llegando, en forma ordenada a los daos
estipulados.

40 MINUTOS PARA LA EXPOSICION DE LAS CONCLUSIONES

Cada grupo, constituido por tres alumnos, leern sus conclusiones, en 10 minutos, a las que han llegado despus
de su sesin de trabajo de 50 minutos, sumando 30 en total. Los 10 minutos restantes, ser para que el Tutor
o Coordinador, exponga las consideraciones finales y concluya el seminario. Adicionar datos si es con la
finalidad de ampliar los hallazgos encontrados para su mejor entendimiento.

Los estudiantes, entregarn, redactado apropiadamente, posteriormente todas las conclusiones a que se
llegaron en el seminario, el que ser entregado al Tutor encargado de la materia. El mismo que permitir realizar
la evaluacin.

Bibliografa: toda la que puedan encontrar referente al rubro que les toque desarrollar.

27
ANEXO 5
MONOGRAFIA ESCRITA PARTES DE LA
MONOGRAFIA

1. HOJA DEL TITULO


Nombre de la asignatura
Nombre del Tpico a desarrollar : enfermedad o dao
Autor o autores
Facultad y
Universidad

2. HISTORIA CLNICA
Examen clnico
Anamnesis
Antecedentes
Diagnstico y Diagnstico diferencial
Plan de accin
Tratamiento a instituir

3. MONOGRAFIA DEL DAO DIAGNOSTICADO


Ttulo(nombre de la enfermedad a estudiar)
Sinonimia
Definicin
Datos Histricos
Epidemiologa
Etiopatognesis
Manifestaciones clnicas
Diagnstico y Diferencial
Tratamiento
Pronstico

4. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Anotar correctamente el registro de las referencias de acuerdo al index
medicus en su ltima revisin.
Al numerarlos, se har siguiendo el orden de citacin en el escrito.
Evitar hacer la monografa con referencias no menor a 10, llenando el
mayor nmero con artculos o referencias de internet.
5. En hoja aparte los cuadros o tablas
6. La Monografa ser entregada al TUTOR ENCARGADO del grupo de la
asignatura del curso de Dermatologa, el ltimo viernes del ciclo.

28
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

29
SYLLABUS DEL CURSO:

MEDICINA II

SEMESTRE ACADMICO 2011 I

COORDINADOR DE CURSO: Dr. Juan E. Leiva Goicochea

30
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
SEMESTRE ACADMICO 2010 I

I. DATOS GENERALES

1.1. NOMBRE DE LA ASIGNATURA : Medicina II


1.2. CDIGO : 10 Medicina 2
1.3. CRDITOS : 12
1.4. CICLO DE ESTUDIOS : VIII
1.5. N DE HORAS POR SEMESTRE : T: 10 P: 20 Total: 30
1.6. FECHA DE INICIO : 21 de Marzo 2011
FECHA DE CULMINACIN : 17 de Julio del 2011
1.7. DURACIN : (Expresada en Semanas) 18 semanas
1.8. PREREQUISITOS : Medicina I
1.9. PROFESORES :
Dr. Juan Leiva Goicochea Hospital Vctor Lazarte Echegaray
Dra. Belsy Jave Morales Hospital Vctor Lazarte Echegaray
Dr. Julio Gavidia Pea Hospital Vctor Lazarte Echegaray
Dr. Luis Gonzalez Nieves Hospital Regional Docente de Trujillo
Dra. Rosa Santos Ari Hospital Vctor Lazarte Echegaray
Dr. Luis Morales Bocanegra Hospital Beln de Trujillo
Dra. Iliana Paredes Goicochea Hospital Vctor Lazarte Echegaray
Dra.Carmen Benites Hospital Vctor Lazarte Echegaray
Dr. Oscar Torres Hospital Vctor Lazarte Echegaray

II. FUNDAMENTACIN

2.1. Aporte de la asignatura del Perfil Profesional


El curso permite al estudiante utilizar herramientas fundamentales (razonamiento clnico) para su
prctica profesional, permitiendo adems adquirir las competencias para el manejo de los
problemas de salud que constituyen el contenido del curso.
2.2. Sumilla
Curso integrado de Medicina Interna, Patologa Especial y Farmacologa Clnica que permite al
educando el estudio integrado de los problemas de salud de un marco tico de actuacin.

31
El alumno continuar perfeccionando las habilidades adquiridas en los cursos de Propedutica
Mdica y Medicina I, aplicndolas en los pacientes atendidos en los servicios de hospitalizacin
y consulta externa.
El curso trata bsicamente problemas de salud producidos por enfermedades hematolgicas,
metablicas, endocrinolgicas, reumticas, intoxicaciones y envenenamientos, los que sern
revisados por los alumnos en sus prcticas clnicas en su preparacin terica.

III. COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA


3.1. Realiza el examen clnico a los pacientes con enfermedades hematolgicas, metablicas,
endocrinolgicas, reumatolgicas, oncolgicas y con intoxicaciones y envenenamientos
3.2. Formula problemas de salud y plantea hiptesis con su plan de trabajo (protocolo diagnstico)
para las diferentes enfermedades referidas anteriormente.
3.3. Plantea el tratamiento para las diferentes patologas.

IV. PROGRAMACIN POR UNIDADES DE APRENDIZAJE


UNIDAD TEMARIO
1 INMUNOLOGA Y REUMATOLOGA
Desrdenes autoinmunes, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistmico, vasculitis,
esclerosis sistmica.
2 INMUNOLOGA Y REUMATOLOGA
Espndilo artropatas seronegativas, gota, enfermedad articular degenerativa o osteoartritis,
artritis infecciosa y reactivas.
3 ENDOCRINOLOGA Y METABOLISMO
Enfermedades del hipotlamo, tumores hipofisiarios, insuficiencia hipofisiaria, hipertiroidismo,
tiroiditis, cncer de tiroides, enfermedades paratifoideas, diabetes mellitas, sndrome de
Cushing, sndrome adrenogenital, feocromocitoma, hiperaldosteronismo.
4 ENDOCRINOLOGA Y METABOLISMO
Insuficiencia suprarrenal aguda y crnica, disgenesias gonadales, obesidad y sobrepeso,
osteoporosis, trastornos endocrinos de ovario, post menopausia, desrdenes por deficiencia
de yodo, hipoglicemia, deficiencia de vitaminas y oligoelementos, gota, dislipoproteinemias .
5 HEMATOLOGA
Anemias, leucemias, linfomas, mieloma mltiple, prpuras, enfermedades de la hemostasia y
trombosis.
6 ENFERMEDADES ONCOLGICAS
Aproximacin al paciente con cncer, patognesis del cncer, epidemiologa del cncer en el
Per, cnceres de mama, aparato digestivo, pulmn, prstata y rin, prevencin del cncer,
sndromes paraneoplsicos.
7 INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS
Diagnsticos y tratamiento de las intoxicaciones y envenenamientos, intoxicaciones por
32
depresores del sistema nervioso central, frmacos que actan en el sistema nervioso
autnomo, alcoholes y petrleo, custicos, plaguicidas y metales, envenenamientos por
mordeduras de araa y serpientes.
8 FARMACOLOGA CLNICA
Uso racional de antibiticos, uso de aines opiceos, uso racional de corticoides.
9 EVALUACIN TERICA
EVALUACIN PRCTICA

V. ESTRATEGIAS METODOLGICAS
- Trabajo en grupos pequeos
- Conferencias
- Seminarios
- Talleres para evolucin de estrategias diagnsticas.

VI. MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDCTICOS


- Proyector de diapositivas
- Retroproyector
- Transparencias
- Equipo multimedia

VII. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE

EVALUACIN EVALUACIN
Area Cognitiva

Examen escrito: consistir en 50 preguntas de tipo objetivo (60%)

- Forma de seleccin con complemento nico


- Forma de seleccin con complemento mltiple
- Forma de seleccin mediante pareamiento
- Forma de completamiento
- Exposicin individual y grupal
- Gua de observacin
- Lista de cotejo
Area Procedimental
- Estudio de casos
- Trabajo individual
- Trabajo grupal
33
- Instrumentos: Ficha de evaluacin individual
Interrogatorios
orales Pruebas
tipo ensayo
Cuestionario
- Talleres y mtodos de casos.

34
Instrumentos: Lista de cotejo
Area Actitudinal
- Observacin sistemtica o estructural
- Instrumentos: Gua de observacin
Lista de cotejo
PROMEDIO FINAL
PRACTICAS 40%
Examen Final 60%
REQUISITOS DE APROBACIN
Para aprobar el curso es necesario asistir por lo menos al 70% de prcticas clnicas y al
100% de los seminarios y talleres.
La nota promocional es obtenida del promedio de las notas parciales, la mnima es 11.
Los alumnos que resultaron desaprobados, rendirn otro examen escrito. La nota
obtenida ser promediada con la nota promocional.

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS


Harrison : Tratado de Medicina Interna. 18 Edicin. Editorial Interamenticana.
Mxico 1998 Healy : Common Medical Diagnosis: An Algorithmic Approach. 4 edition.
W.B.Saunders
Company. Philadelphia, 2000.
Stein : Tratado de Medicina Interna 3 edicin. Promotora Editorial S.A. Mxico
1992.
Hurst : Prctica de Medicina Humana 4 Edicin. Editorial Mdica Panamericana.
Madrid 1998. Harvey : Tratado de Medicina Interna 22. Ediciones Interamericana.
Mxico 1994.
Greene : Toma de decisiones en Medicina 1998. Mosby. Madrid,

EXAMEN FINAL 12 de Julio del 2010, 10:00 a.m.

35
36
37
SALUD Y SOCIEDAD
IV EPIDEMIOLOGIA
1. DATOS GENERALES

1. Nombre de la Asignatura : SALUD Y SOCIEDAD IV


2. Cdigo : 10SALSOC4
3. Ciclo de estudios : VIII ciclo
4. Crditos : 4
5. Total de Horas Semestrales: 96 horas
6. N de horas por semana : Teora: 2 horas Practica: 4 horas Total: 6 horas
7. Fecha de Inicio : 21 de Marzo del 2011
Fecha de Culminacin : 11 de Julio del 2011
8. Duracin : 16 semanas
9. Pre requisitos : 10SALSOC3
10. Docentes : MSP. Pedro Daz Camacho (Coordinador)
Dr. Miguel ngel Tresierra Ayala
Dr. Alberto Gil Enrriquez

2. FUNDAMENTACIN

3. SUMILLA

Asignatura integral, de lnea y naturaleza socio - mdica, de contenidos de Epidemiologa aplicada en la


planificacin y gestin de los Servicios de salud que permite al educando estudiar la distribucin, comportamiento
y determinantes relacionados al proceso salud enfermedad en una poblacin. Asimismo contribuye a explicar las
causas y riesgos que la originan, desarrollan y controlan; de esta manera, aplican el conocimiento epidemiolgico
en la gestin de los servicios de salud y evalan el impacto de las actividades sanitarias.

4. COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA 38
4.1 COMPETENCIAS GENERALES:
COMPETENCIA 1. Plantea hiptesis diagnsticas de enfermedades analizando la informacin recolectada,
como factores de riesgo, de pronstico y supervivencia que pueden estar interviniendo en la causacin del
proceso salud enfermedad.

CAPACIDAD 1.1. Obtener y registrar informacin sobre anamnesis, examen fsico, exmenes de gabinete,
visita domiciliaria, interrogatorio a la familia o entorno social.

COMPETENCIA 2. Demuestra conocimiento y respeto de los derechos del paciente durante sus prcticas
tutoriadas.
CAPACIDAD 2.1. Explica al paciente en forma comprensible y completa el diagnstico, las causas, riesgo,
tratamiento y pronstico de su enfermedad.

CAPACIDAD 2.2. Demuestra respeto a la dignidad, privacidad y confidencialidad del paciente. CAPACIDAD 2.3.

Muestra actitudes y prcticas no discriminatorias en relacin a los pacientes.

COMPETENCIA 3. Conocer los aspectos ticos y legales del ejercicio profesional.

39
CAPACIDAD 3.1. Guardar comportamiento tico con los pacientes, profesionales de la salud,
compaeros y otros estudiantes de ciencias de la salud.

4.1.1 ACTITUDES DEL ESTUDIANTE: En cada actividad del proceso de enseanza - aprendizaje,
el alumno debe mostrar determinadas actitudes, que el profesor deber evaluar:

1. Puntualidad, permanencia y participacin en las clases.


2. Presentacin adecuada.
3. Responsabilidad en el desarrollo de sus actividades.
4. Calidad de informacin.
5. Eficiente bsqueda de informacin.
6. Respeto por el docente, sus compaeros y auto respeto.

a) 4.2. COMPETENCIAS ESPECFICAS EN EPIDEMIOLOGIA:

UNIDAD I: EPIDEMIOLOGA GENERAL

COMPETENCIA 1: Conoce, elabora, interpreta, aplica y comunica la informacin en salud usualmente


disponible, con enfoques de vida y de riesgo.

CAPACIDAD 1.1: Explica el proceso salud enfermedad e interpreta su medicin en morbilidad,


mortalidad, incapacidad y como carga de enfermedad.

CAPACIDAD 1.2.: Utiliza la informacin de salud en la construccin de indicadores


epidemiolgicos cuanti-cualitativo.

CAPACIDAD 1.3.: Identifica las causas y riesgos que se relacionan con el proceso salud enfermedad.

CAPACIDAD 1,4.: Conoce, elabora e interpreta los certificados de nacimiento, de defuncin, hojas de
registro y fichas de investigacin epidemiolgica.

b) UNIDAD II: INVESTIGACION EPIDEMIOLGICA

COMPETENCIA 2: Utiliza el mtodo epidemiolgico para resolver problemas del proceso salud
enfermedad en la poblacin.

CAPACIDAD 2.1.: Conoce y aplica el mtodo epidemiolgico en la bsqueda de respuesta a las


interrogantes clnico epidemiolgicas.

CAPACIDAD 2.2.: Analiza y aplica los principales tipos de estudios epidemiolgicos.

CAPACIDAD 2.3.: Desarrolla un informe de investigacin epidemiolgica, teniendo en cuenta la


problemtica de salud local y regional.

c) UNIDAD III: VIGILANCIA DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

COMPETENCIA 3: Analiza y reconoce la importancia del Sistema de Vigilancia del proceso salud
enfermedad y contribuye en la elaboracin, diseminacin apropiada y oportuna de la informacin al
personal de salud y a los gestores de salud.

CAPACIDAD 3.1.: Conoce las enfermedades de notificacin obligatoria, identifica y elabora las fichas de
investigacin epidemiolgica, notificando en forma oportuna y adecuada.

CAPACIDAD 3.2.: Elabora la visin, misin y objetivos de un sistema de vigilancia de proceso salud
enfermedad.

CAPACIDAD 3.3.: Aplica los procedimientos y mtodos de la vigilancia de proceso salud enfermedad a la
realidad de salud local y regional.
40
d) UNIDAD IV: EPIDEMIOLOGA ESPECIAL

COMPETENCIA 4: Identifica, interpreta y explica el rol de la Epidemiologa en la Medicina Clnica, en la


prevencin y control de las enfermedades infecciosas y no infecciosas, en la prevencin y control del
ambiente poblacional y laboral y en la administracin de los servicios de salud.

CAPACIDAD 4.1.: Seala el contexto de la epidemiologa con relacin a la medicina clnica y demuestra el
fin de certidumbre que integra.

CAPACIDAD 4.2.: Identifica las enfermedades infecciosas ms prevalentes del pas, regin, localidad,
distinguiendo la contribucin que hace la Epidemiologa a su prevencin y control

CAPACIDAD 4.3.: Describe y aplica los pasos necesarios para investigar brotes epidmicos

CAPACIDAD 4.4.: Analiza el perfil de salud y plantea un Sistema de vigilancia de proceso salud enfermedad
y control de una enfermedad no infecciosa.

CAPACIDAD 4.5: Analiza la interrelacin del ambiente general y laboral en la ocurrencia y comportamiento
del proceso salud enfermedad.

CAPACIDAD 4.6.: Describe los caractersticas y criterios de medicin de riesgo en la epidemiologa


ambiental y laboral.

CAPACIDAD 4.7.: Identifica cmo los conceptos, mtodos y herramientas epidemiolgicas pueden ser
utilizados para la planificacin, administracin y evaluacin de los servicios de salud.

5. PROGRAMACIN POR UNIDADES DE APRENDIZAJE:

UNIDAD 01: EPIDEMIOLOGA GENERAL

Fecha Contenidos Metodologa Docente


/Hora responsable
Sem 1 Presentacin del curso y anlisis de Anlisis de Gua 1 y 2 Dr. Daz Camacho
silabo.

Sem 2 Epidemiologa. Generalidades, Curso Clase terica -prctica y


Natural Social Enfermedad. Salud participativa(Gua N 1 y 3A) Dr. Daz Camacho
pblica.

Dr. Daz Camacho


Sem 3 Medicin del proceso salud Clase terica - prctica y
enfermedad participativa (Gua N 3B)

Dr. Daz Camacho


Sem 4 Teora de la causalidad Clase terica-prctica y
participativa (Gua N 4)

Dr. Daz Camacho


Sem 5 Fuentes y uso de informacin C.I.E. 10 Clase terica - prctica y
participativa (Gua N 5,)

UNIDAD 02: INVESTIGACIN EPIDEMIOLOGICA


41
N Contenidos Actividades Docente
semana responsable
Sem 6 La Investigacin Epidemiolgica Clase terica Dr. Daz Camacho
prctica y
participativa (Gua
N 1 Y 6A)

Sem 7 El Mtodo Epidemiolgico: Tipos de Clase terica -


estudio prctica y Dr. Daz Camacho
participativa (Gua
N 1y6 B)

Sem 8 Estudio de Brotes Epidmicos Clase terica Dr. Daz Camacho


prctica y
participativa(Gua
N1 y 6C)

Presentacin de Coordinador y
Sem 9 Evaluacin U - I Informe clnico Docentes
epidemiolgico
seleccionado

UNIDAD 03: VIGILANCIA PROCESO SALUD ENFERMEDAD

N Contenidos Actividades Docente


semana responsable
Clase terica
Sem 10 Vigilancia proceso salud enfermedad: prctica y Dr. Daz Camacho
FRMACO VIGILANCIA participativa (Gua
N 2 y7)

UNIDAD 04: EPIDEMIOLOGA ESPECIAL

N Contenidos Actividades Docente


semana responsable
Sem 11 Epidemiologa Clnica Clase terica
prctica y Dr. Daz Camacho
participativa (Gua
N 8 A)

Clase terica
Sem 12 Enfermedades Infecciosas: cadena de prctica y Dr. Daz Camacho
trasmisin participativa (Gua
N 8 B)

Clase terica
Sem 13 Enfermedades Infecciosas: pelcula prctica y Dr. Daz Camacho
Epidemia: anlisis y comentarios. participativa (Gua
N 8 C)

Sem 14 Epidemiologa Ambiental y Salud Clase terica Dr. Daz Camacho


Ocupacional prctica y
participativa (Gua
N 2 y 9)

Sem 15 Epidemiologa aplicada en la Clase terica Dr. Daz Camacho


planificacin y gestin de los servicios de prctica y
salud participativa (Gua 42
N 2 y10)

Entrega de informe Coordinador y


Sem 16 Evaluacin U - II gua n 2 docentes

6. ESTRATEGIAS METODOLGICAS: El trabajo acadmico tiene tres componentes:

1. ACTIVIDADES TERICAS: Su propsito es desarrollar el proceso enseanza aprendizaje con


carcter participativo y productivo, para comprender los principios epidemiolgicos, usar sus
herramientas y aplicar el mtodo epidemiolgico. En estas actividades, los estudiantes preparan
anticipadamente los temas correspondientes a dos reas:
1.1. Dinmica de Equipo
1.2. Mdulo Educativo
Para la discusin en equipos y desarrollo de los mdulos, los estudiantes se dividirn en tres equipos, cada uno
dirigido por un docente. En cada equipo el profesor designa con una semana de anticipacin, a dos estudiantes
para que en forma rotatoria asuman la responsabilidad de buscar informacin bibliogrfica de modo que puedan
dirigir las reuniones y promover el dilogo.

2. PRACTICA EPIDEMIOLGICA: Su propsito es aplicar el mtodo epidemiolgico partiendo de un


grupo de casos. La actividad tiene tres componentes:

2.1. Estudio Clnico - Epidemiolgico: En la primera semana de actividad, cada estudiante traer
una copia de la historia clnica de todos los pacientes que se le han asignado en el curso de Medicina,
para que en forma conjunta con el profesor del equipo seleccionen el caso clnico que le corresponde
estudiar a cada uno desde el punto de vista socio medico. El estudiante tiene la obligacin de mantener
al da la evolucin de la historia clnica epidemiolgica de su paciente y complementar con el estudio
social en la familia comunidad (buscar los contactos, identificar el caso fuente y detectar las personas
en riesgo de contraer la enfermedad) para disear y establecer medidas de prevencin y control viables
en la familia, comunidad y medio ambiente. El estudiante se esforzar por obtener informacin de
diversas fuentes sobre la enfermedad de su paciente, su frecuencia y distribucin en la ciudad de
Trujillo, Dpto. La Libertad, el Per, Amrica y el mundo, durante los ltimos cinco aos y preparar un
escrito. Dialogar con el profesor en cada sesin sobre sus avances y dificultades y recibir orientacin
para continuar el trabajo.

2.2. Las Sesiones Clnico Epidemiolgicas: Los dos trabajos mejor documentados realizados en
cada grupo, cuya informacin actualizada le de a cada caso el carcter demostrativo, sern expuestos
a todos los estudiantes del grupo en las sesiones clnico - epidemiolgicas, de acuerdo a la
programacin existente. Los estudiantes del sub-grupo son los responsables de su presentacin,
prepararn las ayudas audio - visuales, consiguen a las personas involucradas para que asistan y
brinden informacin (mdicos, enfermeras, obstetrices, comadronas, yerbateros, pacientes, etc.) si lo
creyesen necesario.

2.3. El Informe de Investigacin: El estudiante desarrollar tambin una investigacin cientfica en el


mbito comunitario sobre un tema especfico, se considerarn los criterios del mtodo epidemiolgico.
El estudiante escoger su tema por s mismo y lo inscribir con el coordinador del curso hasta la tercera semana
de clases. El proyecto de investigacin lo presentar adecuadamente elaborado el da de la primera evaluacin
parcial.
El trabajo final ser presentado hasta la semana anterior a la de la evaluacin final, el da de la ltima reunin
terica, pasada esta fecha, se disminuir un punto por cada da de retraso. Cada profesor presentar junto con la
evaluacin, los tres mejores informes de investigacin.

3. EPIDEMIOLOGA APLICADA A GRUPOS HUMANOS: El trabajo correspondiente a medicina


comunitaria de los anteriores cursos de Salud y Sociedad se contina en el presente ofreciendo
atencin primaria de salud, basada en promocin y educacin para la salud a las familias de la
comunidad elegida para el trabajo de campo.
43
7. MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDCTICOS

6.1 CLASE TERICAS PARTICIPATIVAS:


Se realizarn en las aulas asignadas en la facultad de medicina por la direccin de escuela. Se entregar en forma
conjunta con el slabo las guas de prcticas correspondientes a las unidades didcticas.
En cada aula se contar con un can multimedia.

6.2 PRACTICA EPIDEMIOLOGICA:


Se realizarn en las aulas asignadas a la facultad de medicina en el hospital Beln de Trujillo. Se utilizarn
videos relacionados a los contenidos del curso.

8. TCNICAS, INSTRUMENTOS E INDICADORES DE EVALUACIN

La evaluacin es permanente: interrogativa, formativa y sumativa, utilizando escala vigesimal, para lo cual se
han considerado dos notas parciales, cada una de las cuales comprende:

NOTA PARCIAL PROCEDIMIENTOS INSTRUMENTOS PESO


Primera Evaluacin cognitiva (Parcial) Prueba escrita 0.7
Evaluacin de habilidades y Trabajos clnico 0.15
Destrezas epidemiolgicas
Evaluacin actitudinal Registro docente 0.15

Segunda Evaluacin cognitiva (Parcial) Prueba escrita 0.7


Evaluacin de habilidades y Informe de Investigac. 0.15
Destrezas
Evaluacin actitudinal Registro docente 0.15

1. La nota parcial resulta de promediar cada uno de los aspectos considerados anteriormente, teniendo
en cuenta la ponderacin de cada uno. La nota promocional resulta del promedio de las dos notas
parciales.
2. La nota de aplazados tiene un valor independiente. Slo tendr derecho a aplazado el alumno con nota
de 07 a 10.
3. En la calificacin promocional y de aplazados, la fraccin 0.5 o ms se considerar como una unidad
en favor del estudiante y en las evaluaciones parciales se aplicar redondeo simtrico a un decimal y
la escala de calificacin es la vigesimal.

e) REQUISITOS DE APROBACION:

1. Asistir como mnimo al 70% de las clases tericas y prctica epidemiolgica, en caso contrario queda
inhabilitado en el curso.
2. El control de asistencia se iniciar desde la primera semana lectiva indicada por la universidad, la
matrcula retrasada no es causal de justificacin.
3. El estudiante deber presentarse obligatoriamente con su respectivo carnet universitario a rendir las
pruebas en las fechas sealadas, en caso contrario obtendr la nota mnima en dicha prueba.
4. La nota promocional aprobatoria ser de 11 o ms.

9. PROGRAMA DE CONSEJERIA
44
Estas actividades se desarrollarn en las unidades de epidemiologa de los Hospital Beln de Trujillo y
Victor Lazarte Echagaray respectivamente a cargo de los docentes del curso.
El estudiante solicitara a su docente una reunin de tutora y consultara que se desarrollara en horas del
trabajo asistencial docente.

10. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

1. ARMIJO R: Epidemiologa. Buenos Aires. Inter-mdica. 1974.


2. Beaglehole, R., Bonita, R y Kjellstrom, T. Epidemiologa Bsica. OPS (Publicacin cientfica:
3. DEVER AG: Epidemiologa y administracin de servicios de salud. OPS/OMS Maryland. Aspen
Publishers. 1999.
4. GUERRERO R: Epidemiologa. Mxico. Fondo Educativo Interamericano.1981.
5. MC MAHON B: Principios y mtodos de epidemiologa. Mxico. La Prensa Mdica Mexicana. 1975.
6. OPS/OMS. El control de las enfermedades transmisibles en el hombre. Publicacin Cientfica N 538,
Washington, 1995.
7. PRIALE PRIALE, Jos. EPIDEMIOLOGIA GENERAL, SALUD OCUPACINAL Y AMBIENTAL. 1era
Edicin, Editorial Asociacin Canadiense de Salud Pblica. Lima. 2000 551) Washington, D.C. 1994.

45
SALUD Y SOCIEDAD IV
EPIDEMIOLOGA GUIA DE ESTUDIO N 1

COMPETENCIAS GENERALES EN MEDICINA

f) INSTRUCCIONES:

1. Los estudiantes se presentarn a su profesor, quien les asignar un caso clnico, pudiendo hacerlo
por parejas o individualmente a criterio del docente.
2. El estudiante desarrollar la historia clnica epidemiolgica detallada del paciente asignado y
anotar slo los datos pertinentes segn la gua adjunta.
3. Deber luego hacer la discusin y revisin epidemiolgica respectiva, sustentando sus conclusiones
con la bibliografa respectiva.

INSTRUMENTO DE EVALUACIN: Verificacin de ejecucin de la accin e informe escrito.

ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE:


1. OBJETIVOS DEL ESTUDIO CLINICO EPIDEMIOLOGICO
2. IDENTIFICACIN DEL PACIENTE:
a. Sexo c. Grupo tnico e. Ocupacin b. Edad
d. Estado civil f. Estado socio econmico
g. Procedencia - residencia h) Grado educativo

3. IDENTIFICACIN DE LA ENFERMEDAD:
Epicrisis del caso: anamnesis (indagacin), examen fsico (exploracin), exmenes de gabinete,
antecedentes, tratamientos previos y hospitalarios, evolucin, autopsia.
4. DESCRIPCIN DE LA FAMILIA:
a. tipo de familia
b. estado socio econmico: aseguramiento c. patologa familiar ms importante
d. creencias acerca de la presente enfermedad (teora del proceso salud-enfermedad)
e. investigacin de contactos intradomiciliarios y extradomiciliarios (enfermedades infecciosas)
5. DESCRIPCIN DE LAS CONDICIONES DEL AMBIENTE:
a. Fsico
- Vivienda y sus caractersticas, construccin y saneamiento bsico(agua, desage, remocin
de residuos slidos)
- Comunidad en donde se ubica la vivienda
- Plano de la vivienda.
b. Biolgico: reservorios, vectores, flora, fauna.
c. Social: trabajo, riesgos laborales y ambientales, economa
6. HIPTESIS CLINICA EPIDEMIOLOGICA CON RESPECTO AL CASO (segn enfoques
epidemiolgicos)
7. DISCUSIN EPIDEMIOLGICA (Variables epidemiolgicas)
a. Quin?, cundo?, dnde? cmo?
b. Interpretacin causal de la enfermedad (Teora de la causalidad)
8. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS, PREVENTIVOS Y DE SALUD PBLICA DE LA ENTIDAD:
a. Definicin de caso probable, confirmado, descartado y compatible.
b. Tendencias actuales y en los ltimos cinco aos. Canal endmico: enfermedades infecciosas.
c. Incidencia, prevalencia y letalidad en Trujillo, La Libertad, Per, Sudamrica y el Mundo
d. Medidas preventivas (primaria, secundaria y terciaria) al nivel de individuo, familia y ambiente
9. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

46
g) GUA DE ESTUDIO N 2

TRABAJO DE INVESTIGACIN:

1. El informe de investigacin deber presentar las siguientes caractersticas:


1.1 Ttulo del informe de investigacin
1.2 Nombre del estudiante y asesor
1.3 Introduccin:
-Realidad problemtica, antecedentes y justificacin.
-Formulacin del Problema
-Hiptesis
-Objetivos
1.4 Material y Mtodos.
1.5 Resultados.
1.6 Discusin.
1.7 Conclusiones y Recomendaciones.
1.8 Referencias Bibliogrficas
1.9 Anexos
1.10 Resumen (se elabora al final pero se coloca al principio del informe)

2. El trabajo de investigacin se presentar en un informe final, que se calificar de la sgte. manera:


2.1 Ttulo: informa en forma clara y precisa el tema de la investigacin, conteniendo las "variables" de la
investigacin (1 punto)
2.2 Introduccin:
a) Problema e hiptesis tienen correlacin lgica con los antecedentes (2 puntos)
a.1.Problema e hiptesis sin relacin lgica con los antecedentes (1 punto)
a.2.Problema explcito, hiptesis sin relacin con el problema, antecedentes presentes (0 punto)
b) Objetivos descritos en forma adecuada con relacin a variables de estudio (2 puntos)
b.1.Objetivos no relacionados con variables de estudio (0 puntos)
2.3 Material y Mtodo: Diseo de contrastacin
a) Describe el universo y delimita la muestra adecuadamente (2 puntos)
a.1.Uno de los dos puntos es incorrecto (1 punto)
b) Plantea el mtodo de investigacin en forma correcta (2 puntos)
b.1 Plantea el mtodo de investigacin en forma incorrecta (0 puntos)
c)Plantea la tcnica de estudio, el procedimiento de estudio y la prueba de significancia estadstica en
forma correcta (2 puntos)
c.1 Uno de los puntos es incorrecto (1 puntos)
c.2 Todos los puntos es incorrecto (0 puntos)
2.4 Resultados
a) Presentacin correcta de la informacin de acuerdo a los objetivos (1 punto)
a.1. Presentacin incorrecta de la informacin o presentacin adecuada pero sin relacin con el problema de
investigacin (0 puntos)
2.5 Discusin
a) Usa estilo descriptivo, comparativo y diferencial; la informacin estn organizados en forma
sintaxica y semntica (3 puntos).
a.1. Redaccin adecuada pero se sale del marco de los resultados (2 puntos)
a.2. Redaccin sin orden ni sistema pero con relacin a los resultados (1 punto)
a.3.Redaccin sin orden ni sistema y se sale del marco de los resultados (0 puntos)
2.6 Conclusiones recomendaciones
a) Formula conclusiones lgicas con respecto a los objetivos (2 puntos)
a.1.Formula conclusiones sin relacin a los objetivos (0 puntos)
2.7 Referencias bibliogrficas
a) Referencias de acuerdo a normas internacionales y con correspondencia al tema (1 puntos)
a.1.Referencias no siguen normas internacionales, pero son correspondientes al tema (0 punto)
2.8 Resumen
a) Se formula en forma adecuada en un espacio no mayor de 200 palabras (2 puntos)
a.1. Se formula en forma adecuada pero en espacio mayor de 200 palabras (1 punto)
a.2. se formula en forma inadecuada pero en espacio mayor de 200 palabras (0 punto)
47
GUIA DE ESTUDIO N 3

COMPETENCIA 1: Conoce, elabora, interpreta, usa y comunica la informacin en salud usualmente


disponible, con fines epidemiolgicos.

INSTRUCCIONES: Cada estudiante desarrollar el cuestionario adjunto y lo presentar a su profesor quien


generar un espacio de discusin y calificar el nivel de logro para luego informar por escrito al coordinador.

h) CUESTIONARIO:

Parte A:
a) Construya y explique el curso natural - social de la enfermedad de Carrin, dengue, paludismo.
y Leishmaniosis.
b) Explicar con ejemplos 3 medidas de prevencin primaria, secundaria y terciaria para un
determinado caso clnico epidemiolgico: Tuberculosis pulmonar a bk, Hepatitis B.
c) Construya con ejemplos de la prctica sanitaria las respuestas de las personas (sistemas de
salud) para acceder a los servicios de salud.
d) Construya una definicin de epidemia, endemia, brote epidmico, salud pblica, epizootia y
enzootia.
e) Construya una definicin de promocin en salud y aplquelo en una poblacin rural endmica a
peste bubnica.
f) Utilizando las variables epidemiolgicas, explique la ocurrencia y comportamiento del dengue sin
signo de alarma en la provincia de Trujillo durante el ao 2010.
Parte B:

a) Calcule Ud. La incidencia, prevalencia, letalidad y supervivencia de los pacientes con


diagnstico de VIH SIDA del ao 2006 al 2011 en la provincia de Trujillo.
b) En el ao 2011 en el Centro de Salud de Ro Seco - Porvenir, se atendieron 864 pacientes
mujeres y 280 pacientes varones. Cul es la razn mujer / hombre y la proporcin de hombres
atendidos en este centro de salud? Interprete los resultados.
c) Construya la interrelacin entre los siguientes indicadores epidemiolgicos: incidencia,
prevalencia, letalidad, curacin y migracin en pacientes con diagnostico de tuberculosis
pulmonar.
d) Cul es la letalidad de casos de Dengue en una poblacin de 5000 habitantes, cuya
incidencia anual es de 14 por cada 1000 habitantes y el nmero de fallecidos es de 14
pacientes? Interprete el resultado.
e) Construya la tasa de mortalidad neonatal precoz tarda I, tarda II de un establecimiento de
Salud.
f.)Construya tres ejemplos de indicadores de salud positiva y negativa en la localidad de donde usted
proceda.

i) INSTRUMENTOS DE EVALUACION:

- Informe escrito, presente el trabajo grupal a su profesor, discutan sus resultados.

48
GUIA DE ESTUDIO N 4
COMPETENCIA 1: Conoce, elabora, interpreta, usa y comunica la informacin en salud usualmente
disponible, con fines epidemiolgicos.

INSTRUCCIONES: En subgrupos, los alumnos desarrollarn el cuestionario adjunto y lo presentarn a su


profesor quien generar un espacio de discusin y luego calificar el nivel de logro.

j) CUESTIONARIO:
ENFOQUE DE CAUSALIDAD

1. Explique las causas del primer dao y segundo dao de morbilidad en al ao 2011, del
establecimiento de salud donde Ud. Realiza su prctica clnica utilizando el enfoque determinista
(modelo: unicausal) y enfoque probabilstico (modelo: multicausal).

2. Escribe 3 factores y marcadores de riesgo, factores y marcadores de mal pronstico relacionados con
los casos de la Enfermedad de Carrin que se presenta en la provincia de Pataz: distrito de Chillia.

3. En el ao 2011 en la Unidad de cuidados intensivos del H Beln de Trujillo se han hospitalizado 148
pac. , de los cuales a 84 se les coloc sonda vesical permanente por ms de siete das y de estos 70
presentaron ITU al 5to da de hospitalizacin; a los pacientes restantes no se les coloc sonda vesical
durante su estancia hospitalaria; sin embargo, 4 de ellos presentaron ITU. Calcule los indicadores de
relacin causal proporcional y diferencial: riesgo relativo y fraccin atribuible proporcional para pac.
Con sonda vesical.

4. Utilizando el enfoque probabilstico identifique los factores y marcadores de riesgo, factores y


marcadores de mal pronstico relacionados a la prevalencia de diabetes mellitus en una poblacin.

5. Explique los criterios de causalidad de Hills y Dolls y el iceberg epidemiolgico.

k) INSTRUMENTOS DE EVALUACION:

Informe escrito, presente el trabajo personal a su profesor, discutan sus resultados

GUIA DE ESTUDIO N 5
COMPETENCIA 1: Conoce, elabora, interpreta, usa y comunica la informacin en salud usualmente
disponible, con fines epidemiolgicos.

INSTRUCCIONES: Cada estudiante desarrollar el cuestionario adjunto y lo presentar a su profesor quien


generar un espacio de discusin y calificar el nivel de logro para luego informar por escrito al coordinador.

l) CUESTIONARIO:

Responda los ejercicios presentados, ejecutando correctamente el llenado de las causas en un certificado
de defuncin segn la OMS.

49
INSTRUMENTO DE EVALUACIN:

Informe escrito
Lista de cotejo

CAUSAS DE DEFUNCION
Anote la palabra que corresponde al diagnstico secuencial de causa de defuncin: terminal, intermedia,
bsica.

1. Enfermedad de Carrin .............................................


Sepsis .............................................
Neumona bacteriana a Pseudomona .............................................

2. Adenocarcinoma en sigmoides .............................................


Shock sptico .............................................
Dehicencia de colostoma .............................................

3. Envenenamiento accidental .............................................


Shock txico .............................................

4. Hemorragia Aguda .............................................


Ruptura heptica por accidente de trnsito en
Condicin de peatn. .............................................
Shock hipobolmico ..........................................

5. Dengue grave .............................................


Falla multiorgnica
Sepsis .............................................

6. Embarazo de 34 sm .............................................
Hemorragia intracerebral .............................................
Accidente cerebro-vascular .............................................

7. Sarampin .............................................
Bronconeumona viral .............................................

8. Embarazo de 24 sm. .............................................


Shock sptico .............................................
Bartonellosis aguda .............................................

9. Hepatitis viral tipo B .............................................


Insuficiencia heptica aguda .............................................

10. Shock sptico .............................................


Endometritis puerperal .............................................
Parto Obstruido .............................................

CERTIFICACION MDICA: Escriba en los espacios en blanco las causas de Mortalidad que usted
considera verdaderas:
m) Caso 1:
50
Mujer de 20 aos, gestante, con antecedente de cefalea y edema desde hace 4 meses. Ingresa al Hospital
en trabajo de parto a trmino, con cefalea, edemas, presin arterial de 240/150 mm Hg. Se diagnostic
toxemia gravdica. A las dos horas se produce parto espontneo de nio vivo, y cinco minutos despus
expulsa la placenta.
Cinco horas ms tarde sobreviene a la madre respiracin estertorosa e irregular, con presin arterial de
220/130 mm Hg. La paciente entra en coma, muriendo media hora despus con el diagnstico de
hemorragia cerebral masiva; nefrosis y dilatacin marcada de la vejiga.
I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................

II. ................................................................ ..........................................


n) Caso 2:
Hombre de 59 aos de edad que desde hace 08 meses empieza a sentir dolor epigstrico a manera de
peso. Al examen clnico se encuentra palidez de piel y mucosas. Adelgazamiento y dolor a la palpacin
profunda de epigastrio. Alos rayos X se aprecia falta de relleno del antro pilrico. Se le practica gastrectoma
subtotal y gastroenteroanastomosis. El examen histolgico de la pieza operatoria revela adenocarcinoma
primario del estmago. Buena evolucin post operatoria y sale de alta en buenas condiciones; siete meses
ms tarde empieza a sentir malestar general y discreta ictericia la que se acenta notablemente. La biopsia
del hgado practicada un mes ms tarde revela carcinoma metastsico de estmago. El paciente entra en
coma heptico y fallece tres das ms tarde.
I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................

II. ................................................................ ..........................................


o) Caso 3:
Mujer de 17 aos que luego de un problema familiar ingiere una botella de cido muritico. Un mes despus
presenta dificultad para ingerir los alimentos. La placa contrastada de rayos X muestra estenosis del
esfago. Alos siete das ingresa para ser operada; mientras se le preparaba present fiebre, estertores
pulmonares y disnea progresiva, falleciendo a las 24 horas. La autopsia revel: 1)Bronconeumona
2)Estenosis esofgica.
I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................

II. ................................................................ ..........................................


p) Caso 4:
Hombre de 49 aos que sufre un accidente automovilstico, fallece a los 15 minutos del mismo. La autopsia
revela: fracturas mltiples de miembros y parrilla costal, fractura de bveda craneana, hemorragia cerebral
y lcera duodenal.
I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................

II. ................................................................ ..........................................


q) Caso 5:
Hombre de 47 aos de edad, sin historia previa de enfermedad cardiovascular, padece un infarto de
miocardio y muere a las 4 horas.

I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................

II. ................................................................ ..........................................

r) Caso 6:
Nio de 10 aos con antecedente de fiebre contina desde hace un mes. Ingresa al hospital por dolor
abdominal agudo desde el da anterior y temperatura de 39 C. Mediante estudios serolgicos se le
diagnostica fiebre tifoidea con posible perforacin intestinal. La evaluacin clnica de demuestra
51
desnutricin crnica reagudizada. Se interviene quirrgicamente al da siguiente, se confirma el
diagnstico y muere con sintomatologa de peritonitis.

I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................

II. ................................................................ ..........................................

s) Caso 7:
Mujer de 25 aos, preparaba la comida en casa, se produce explosin de la cocina a kerosn que
manipulaba; se le quema la ropa completamente y es llevada al hospital. Al examen clnico presenta
quemaduras extensas de segundo y tercer grados en varias partes del cuerpo. Fallece dos das despus.
I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................

II. ................................................................ ..........................................

t) Caso 8:
Hombre de 59 aos que en forma brusca muere de asfixia por vmitos a las pocas horas de haber padecido
de hemorragia cerebelosa. Tres aos antes se le haba diagnosticado hipertensin arterial severa. Adems
como complicacin presentaba insuficiencia cardiaca congestiva.
I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................

II. ................................................................ ..........................................

u) Caso 9:
Hombre de 45 aos que muere por insuficiencia mitral de 03 meses de evolucin, tiene antecedente de
ataque de fiebre reumtica a los 20 aos de edad.

I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................

II. ................................................................ ..........................................

v) Caso 10:
Mujer de 74 aos con hemipleja residual consecutiva a trombosis cerebral padecida hace 5 a{os. Hace 2
meses a consecuencia de un traspi y cada en su hogar, se fractura el cuello del fmur derecho. Durante
la inmovilizacin por la fractura, se manifiesta neumona hiposttica, falleciendo a las 24 horas.

I. a) ............................................................. ..........................................
b) ............................................................. ..........................................
c) ............................................................. ..........................................

II.

52
CERTIFICADO DE DEFUNCIN

LISTA DE COTEJO. Nombre:


....................................................................................................

N ITEM SI
1 Registra nombre y apellidos del fallecido
2 Registra hora de fallecimiento
3 Registra edad del fallecido
4 Registra la causa bsica de muerte
5 Registra la residencia habitual del fallecido
6 Registra el estado conyugal o marital
7 Registra sitio de ocurrencia de la defuncin
8 Registra la fecha de fallecimiento
9 Registra la constatacin de la muerte
10 Registra la causa bsica de la defuncin
11 Registra la causa intermedia de la defuncin
12 Registra la causa terminal de la defuncin
13 Registra la presencia de otro estado patolgico (si corresponde)
14 Registra la duracin de ese otro estado patolgico
Registra la circunstancia en caso de muerte violenta (si
15
corresponde)
16 Registra su nombre y apellidos

15 16 registros OK : Nivel A 14
15 registros OK : Nivel B
menos de 13 registros: Nivel C
Si hay errores en tems 4, 10, 11, 12, el nivel ser C, cualquiera que sea el puntaje
anterior.

53
CERTIFICADO DE NACIMIENTO

LISTA DE COTEJO. Nombre:


....................................................................................................

N ITEM A B C
1 Registra nombre y apellidos del recin nacido
2 Registra el sexo del recin nacido
3 Registra la fecha del nacimiento
4 Registra el lugar del nacimiento (departamento, provincia, distrito)
5 Registra el sitio de ocurrencia del parto
6 Registra quin atendi el parto
7 Registra quin constat el parto
8 Registra el tipo de parto
9 Registra el peso del recin nacido
10 Registra la duracin del embarazo
11 Registra la edad de la madre
12 Registra la residencia habitual de la madre
13 Registra el lugar de nacimiento de la madre
14 Registra el nmero de embarazos e hijos
15 Registra los datos del hijo anterior
16 Registra la residencia habitual del padre
17 Registra la persona que atendi el parto

17 registros OK : Nivel A
15 16 registros OK : Nivel B
menos de 15 registros : Nivel C

GUIA DE ESTUDIO N 6

COMPETENCIA 2: Utiliza el mtodo epidemiolgico para resolver problemas del proceso salud
enfermedad en la poblacin.

INSTRUCCIONES: En subgrupos, los alumnos desarrollarn el cuestionario adjunto y lo presentarn a su


profesor quien generar un espacio de discusin y luego calificar el nivel de logro.

INSTRUMENTO DE EVALUACIN:

Informe escrito, presente el trabajo grupal a su profesor, discutan sus resultados


54
CUESTIONARIO:
6A
a) Elabore con respecto a 2 enfermedades infecciosas y no infecciosas, segn C.I.E 10, la
categora y sub categoras, bloque y captulo que le corresponda.

b) Explique qu mtodo cientfico utiliza la epidemiologa para determinar asociacin o relacin


causal entre un factor de exposicin y el efecto

c) Elabore un problema cientfico con su respectiva hiptesis y objetivos para un mtodo de


investigacin transversal, casos y controles, cohorte y experimental.
d) Realice el llenado de una ficha de investigacin epidemiolgica de un caso de IA H1N1 y de un
caso de dengue sin signo de alarma y explique las caractersticas de oportunidad y representatividad.

6B
a) Seale las ventajas, desventajas e indicadores EPIDEMIOLOGICOS de cada mtodo de
investigacin epidemiolgica: transversal, casos y controles, cohorte y experimental elaborando
un cuadro sinptico.
b) Realice los esquemas de la cadena de trasmisin de las siguientes enfermedades: paludismo,
dengue, enfermedad de Carrin, peste bubnica, tuberculosis pulmonar a bk, VIH SIDA, sfilis,
hepatitis B, hepatits A, fiebre tifoidea y rabia humana.
c) Escriba cuatro ejemplos de enfermedades zoonoticas, antropronticas y zoo-antroponticas.

6C

w) 260 estudiantes de medicina realizan un paseo campestre ; 40 de ellos llevan su alimento preparado
y los otros almuerzan en la comunidad ; de los primeros solo 4 presentan enfermedad diarreica
aguda y de los segundos 84 presentan enfermedad diarreica aguda 6 horas despus de haber
consumido sus alimentos.:

.- Calcule los indicadores epidemiolgicos de un estudio de brote epidmico: tasa de ataque para
estudiantes que consumieron alimentos en la campia.
- Identifique y explique los pasos del brote epidmico antes mencionado.
-
x) Construya una curva epidmica para el caso anterior

GUIA DE ESTUDIO N 7

COMPETENCIA 3: Analiza y reconoce la importancia del Sistema de Vigilancia Epidemiolgico y contribuye


en la elaboracin, diseminacin apropiada y oportuna de la informacin al personal de salud responsable

INSTRUMENTO DE EVALUACIN:
Informe escrito, presente el trabajo grupal a su profesor, discutan sus resultados

y) INSTRUCCIONES:

VISITA A UNA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGA DE UN ESTABLECIMIENTO DE


SALUD

55
A. DATOS

1. NOMBRE DE LA INSTITUCIN: .....................................................................................

2. RESPONSABLE DE LA UNIDAD: ...................................................................................

3. DESCRIPCIN DEL SISTEMA DE FLUJO DE INFORMACIN: ...................................

4. RECURSOS: ....................................................................................................................

5. PROCESO: actividades, tipo de vigilancia: ......................................................................

6. RESULTADOS: ................................................................................................................

7. EVALUACION: .................................................................................................................

B. ANLISIS Y COMENTARIO

C. ELABORE EL ALGORITMO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA DE DIABETES


GESTACIONAL EN UN HOSPITAL DE 3 NIVEL

D. EXPLIQUE LOS TIPOS DE VIGILANCIA SINDRMICA EN UN


ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE 3 NIVEL

GUIA DE ESTUDIO N 8
COMPETENCIA 4: Identifica, interpreta y explica el rol de la Epidemiologa en la Medicina Clnica, en la
prevencin y control de las enfermedades infecciosas y no infecciosas, a travs de la identificacin de sus
causas, y en la planificacin y evaluacin de los servicios de salud.

z) INSTRUCCIONES:

Parte A:

A. Con respecto a un caso de enfermedad infecciosa: Dengue Hemorrgico y Enfermedad


de Carrin describa los pasos segn el enfoque de medicina basada en evidencias para
la confirmacin diagnstica.

B. Construya ejemplos de la prctica diaria con respecto a los paradigmas fenoclnico,


fenotpico y genotpico, respectivamente. Escriba un comentario personal con respecto a
la prctica del paradigma mdico.

C. Escriba la validez y seguridad de una prueba de deteccin diagnstica para VIH - Sida

D. Defina la validez, precisin y seguridad en una prueba de deteccin diagnstica

Parte B:

A. Utilizando la teora de los campos de la salud identifique los factores de riesgo y medidas de
prevencin de los sgts. Daos: Diabetes Mellitus, hipertensin arterial, Cncer pulmonar, cncer de cuello
uterino, accidentes de trnsito e infecciones intrahospitalarias. 56
B Identifique las diez primeras causas de mortalidad de cncer en la Libertad. En forma global y por
sexo.
E. Explique las ondas epidemiolgicas en el proceso de ocurrencia y desarrollo de las
enfermedades no infecciosas.
F. Explique cundo y en quin realizara una campaa de tamizaje para Diabetes Mellitus el
dia 13 de noviembre (da mundial de lucha contra la Diabetes).

GUIA DE ESTUDIO N 9
COMPETENCIA 4: Identifica, interpreta y explica el rol de la Epidemiologa en la Medicina Clnica, en la
prevencin y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, a travs de la identificacin de
sus causas, y en la planificacin y evaluacin de los servicios de salud

aa) ACTIVIDADES:
A. Diferencie enfermedades profesionales y enfermedades relacionadas con el trabajo, investigue
la incidencia en nuestro medio y analice la informacin.

B. Investigue los accidentes con instrumentos punzocortantes ms frecuentes en nuestro medio,


haga un anlisis crtico de la informacin.

C. Identifique los factores de riesgo ocupacionales a los que son expuestos los estudiantes de
medicina cuando realizan sus prcticas clnicas en los servicios de: Medicina, Laboratorio clnico,
Sala de operaciones y Unidad de cuidados intensivos.

INSTRUMENTO DE CONTROL:
Informe escrito y sustentado

GUIA DE ESTUDIO N 10

COMPETENCIA 4: Identifica, interpreta y explica el rol de la Epidemiologa en la Medicina Clnica, en la


prevencin y control de las enfermedades infecciosas y no infecciosas, a travs de la identificacin de sus
causas, y en la planificacin y evaluacin de los servicios de salud

bb) ACTIVIDADES:

A. En pequeos grupos, escoja un centro asistencial, investigue los indicadores de salud que utiliza
para la gestin, analcelos y haga un comentario al respecto. Presente el trabajo a su profesor.

B. Explique la aplicacin de la epidemiologia (etiolgica, clnica y administrativa) en los servicios de


Salud.

C, Segn el enfoque de funciones y el enfoque de procesos explique los pasos de la gestin en un


establecimiento de Salud.

D. Explique cundo un profesional de las ciencias de la salud en su quehacer sanitario es: eficiente, eficaz
y efectivo.

INSTRUMENTO DE CONTROL:
57
Informe escrito y sustentado.

2011-2

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD : MEDICINA HUMANA


CARRERA PROFESIONAL : MEDICINA

CURSO : PROYECTOS DE INVESTIGACION II


SEMESTRE ACADEMICO : 2011-2

SLABO

I. DATOS GENERALES:
1.1. Nombre de la Asignatura: Proyectos de Investigacin II
1.2. Cdigo: MEHU 150
1.3. Ciclo de estudios: IX
1.4. Crditos: 2
1.5. Total de horas semestrales: 48
1.6. N horas por semana: Teora: 1 Prctica: 2 Total:3
58
1.7. Fecha de inicio: 21 de marzo 2011
1.8. Fecha de culminacin: 20 de Julio 2011
1.9. Duracin: 17 semanas
1.10. Prerrequisitos: MEHU 149 (Proyectos de Investigacin I)
1.11. Profesores:
Dr. Luis Zavaleta Medina (Coordinador)
Dr. Carlos Venegas Tresierra

II. FUNDAMENTACIN:
La asignatura pertenece al rea de formacin profesional, es de carcter terico-
prctico y permitir al estudiante desarrollar las competencias cognitivas,
procedimentales, ticas y de educacin mdica continua para la elaboracin y
posterior ejecucin de proyectos de investigacin biomdicos segn las
prioridades de salud de nuestro pas y regin.

59
III. SUMILLA
La asignatura corresponde al rea de Formacin General siendo de carcter
terico- prctico. Tiene como propsito que el alumno elabore, basada en el
criterio de pertinencia, un proyecto de investigacin biomdica sobre las
prioridades de salud de nuestra regin. El curso contina la capacitacin del
educando en Metodologa de la Investigacin, enfatizando los aspectos de
ciencia, desarrollo e investigacin cientfica, calidad total y tica en la
investigacin, diseos de investigacin y estudios biomdicos primarios y
secundarios.

IV. COMPETENCIAS GENERALES DE LA ASIGNATURA:


1. El estudiante de Medicina internaliza actitudes cientficas frente a
los principales problemas de salud.
2. Evala la informacin cientfica de los estudios biomdicos primarios y
secundarios segn el PARADIGMA MEDICINA BASADA EN LA
EVIDENCIA.
3. Adquiere conocimientos y produce proyectos basados en los
diseos de investigacin experimental.

V. PROGRAMACION POR UNIDADES DE APRENDIZAJE

I Unidad : Ciencia e Investigacin Cientfica


II Unidad : Diseo de Investigacin Experimental
III Unidad : Estudios primarios segn Medicina Basada en la
Evidencia. IV Unidad : Estudios secundarios segn Medicina
Basada en la Evidencia.

I UNIDAD: Ciencia e Investigacin Cientfica

COMPETENCIAS ESPECFICAS:
C1. Explica el carcter sistemtico del desarrollo cientfico.
C2. Comprende las relaciones de la ciencia y la investigacin con el desarrollo
nacional.
60
C3. Comprende el enfoque epistemolgico de la ciencia.
C4. Conoce los paradigmas en medicina en especial el de medicina basada en
la evidencia.
C5. Internaliza los valores y la conducta del cientfico desde el punto de vista
tico.

CONTENIDOS:
No de Contenidos Contenidos Contenidos
seman Conceptuales Procedimentales Actitudinales
a 1 CIENCIA Y DESARROLLO
Ciencia bsica, ciencia Explica que tipo de ciencia
Internaliza la
(25 es la medicina y cul es su
aplicada y tcnica. Ciencia, objeto de estudio. importancia de la
marzo Determina el rol de la
problemas nacionales y investigacin cientfica
) medicina en el desarrollo de
subdesarrollo Ciencia y nuestro pas. en el desarrollo
Universidad. nacional
2 Ciencia, ideologa
CIENCIA y filosofa.
Y DESARROLLO
Paradigmas en
(1 Utiliza la Medicina Basada en Reconoce que el
Medicina: cualitativo,
Evidencia como una conocimiento cientfico
abril)
cuantitativo, Medicina
estrategia de es
Evidencias.
Basada en
problemas
aprendizajeclnicos
para la ysolucin
de herramientas
muy amplio ypara
que
GRUPOS DE INVESTIGACIN de necesita
investigacin encontrar la mejor
El conocimiento y la
evidencia disponible.
investigacin. Indicadores de
Participa activamente en
ciencia y tecnologa grupos
de investigacin Internaliza la necesidad
reas y lneas de de
investigacin investigar en equipos
El grupo de investigacin de
trabajo
El centro de investigacin
Caractersticas de un grupo
o
centro de investigacin de
excelencia

3 ETICA E INVESTIGACIN
Integridad del Elabora y desarrolla el Internaliza la
(8 consentimiento informado de importancia de los
investigador Uso de su proyecto. principios de la
abril) biotica mdica en la
grupos de control
investigacin
humanos
Proteccinen
delalos
investigacin
clnica.
derechos Elementos del
consentimiento informado

61
Comit de
investigacin Interioriza que la
Aplica los principios de
institucional calidad total en la prctica mdica y la
LA CALIDAD TOTAL EN LA elaboracin del proyecto de
investigacin investigacin cientfica
INVESTIGACIN Y
requiere realizarla con
PUBLICACION MDICA
rigurosidad y calidad.
La filosofa de la calidad
total: Concepto de calidad.
Evolucin del concepto de
calidad. La gestin de
calidad total. Costos y
calidad total. Calidad total
de la investigacin cientfica.
II UNIDAD: DISEOS DE INVESTIGACIN

COMPETENCIAS ESPECFICAS:
C6. Conoce la definicin y clasificacin de los diseos de
investigacin. C7. Conoce el diseo de los trabajos de investigacin no
observacionales.
C8. Presenta proyectos de investigacin con los diseos metodolgicos
ms importantes.
C9. Analiza adecuadamente los estudios relacionados con la investigacin
farmacolgica.

CONTENIDOS:
No de Contenidos Contenidos Contenidos
seman Conceptuales Procedimentales Actitudinales
a 4 DISEOS PARA LA
INVESTIGACIN
(15 Selecciona adecuadamente Utiliza con rigurosidad
Seleccin de un diseo
el diseo necesario para el diseo de
abril) de investigacin.
contrastar investigacin
Elementos.
Tipos: Experimental, cuasi
su problema cientfico para su proyecto
experimental, no experimental,
intersujetos, intrasujetos
Caractersticas de un buen
diseo de investigacin

62
5 DISEOS PARA LA
INVESTIGACIN
(29
Diseo experimental:
Utiliza adecuadamente el Utiliza con rigurosidad
abril) Caractersticas. Tipos:
diseo experimental, cuasi el diseo de
Bsico, de 4 grupos de
experimental o no investigacin
Solomon, Factorial,
experimental en la experimental, cuasi
mediciones repetidas, ECA.
elaboracin de su proyecto experimental o no
Ventajas y desventajas
de investigacin experimental para su
proyecto
Diseo
Con grupo
cuasiexperimental:
control no
equivalente, series de
tiempo.
Ventajas y desventajas.
Diseo no experimental:
Tipos: Correlacional y
descriptivo. Ventajas y
desventajas

6 DISEOS PARA LA
INVESTIGACIN
(6 Controla adecuadamente los Interioriza la necesidad
Control de la
sesgos y factores de de evitar los sesgos
mayo) investigacin
confusin en su proyecto, para que los resultados
cuantitativa
Control de factores externos
e en sus
para resultados
lograr validez proyecto
de su tengan
intrnsecos: Homogeneidad, validez.
apareamiento. Validez
interna y
externa

7 DISEOS PARA LA
INVESTIGACIN
(13 Determina el tamao de la Usa con rigurosidad y
Fases de la
muestra de su proyecto y honestidad las
mayo) investigacin
conoce formulas y
farmacolgica.
muestral Tamao
en estudios
estadgrafos para el anlisis
las pruebas estadsticas y obtener
pruebas la muestra y
estadsticas
experimentales. de para
Procesamiento sus datos en el SPSS analizar su datos
y anlisis de datos

8
(20 EVALUACION ESCRITA FORMATIVA
mayo)

63
III UNIDAD: ESTUDIOS PRIMARIOS

COMPETENCIAS ESPECFICAS

C10. Conoce los diseos de los estudios biomdicos primarios ms usados en


la prctica clnica.
C11. Elabora proyectos de los diseos de estudios primarios.

CONTENIDOS:
No de Contenidos Contenidos Contenidos
seman Conceptuales Procedimentales Actitudinales
a 9 Estudios descriptivos: Conoce y aplica los principios Utiliza con creatividad
de y
Transversales, Tendencias, los estudios descriptivos rigurosidad el modelo
(27
para la de
Ecolgicos, multicntricos elaboracin de su proyecto. los diseos
mayo) descriptivos
10 Estudios de casos y Conoce y aplica los principios Utiliza con creatividad
controles: de y
Diseo, casos y controles los estudios de casos y rigurosidad el modelo
(3
controles de
anidados. para la elaboracin de los diseos de casos y
junio)
su proyecto. controles

11 Estudios de cohortes; Conoce y aplica los principios Utiliza con creatividad


de y
Prospectivos, retrospectivos los estudios de cohortes rigurosidad el modelo
(10 para la de
elaboracin de su proyecto. los diseos de
junio) cohortes
12 Pruebas Diagnsticas y Conoce y aplica los principios Utiliza con creatividad
de y
Pronsticas: Diseo y los estudios diagnsticos para rigurosidad el modelo
(17 la de
estadgrafos. elaboracin de su proyecto. los diseos de test
junio)
diagnsticos

13 Ensayos Clnicos: Clsico y Conoce y aplica los principios Utiliza con creatividad
de y
cuasi experimentales. los estudios tipo ensayo rigurosidad el modelo
(24
clnico y de
cuasi experimentales los diseos de ensayo
junio)
para la elaboracin de su clnico y cuasi
proyecto. experimentales

64
IV UNIDAD: ESTUDIOS SECUNDARIOS

COMPETENCIAS ESPECFICAS:
C12. Conoce el diseo de los estudios secundarios ms
importantes. C13. Elabora proyectos de los estudios secundarios
ms importantes.

CONTENIDOS:
No de Contenidos Contenidos Contenidos
seman Conceptuales Procedimentales Actitudinales
a 14 Revisiones Utiliza informacin
sistemticas: procedente de Meta anlisis Maneja con honestidad
(1
Diagnsticas, y GPC para su educacin los datos de los meta
julio)
Teraputicas Meta mdica continua e anlisis para plantear
anlisis investigacin nuevos problemas de

15 Guas de Prctica Clnica:


EVALUACIN investigacin
ESCRITA SUMATIVA
GPC Anlisis Econmico
(5 de
Secundario
julio)
16 EXAMEN DE APLAZADOS
(11 de
julio)

VI. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS

En el desarrollo de la asignatura se utiliza EL ENFOQUE DE ENSEAR-


APRENDER SEGN MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA. En este
enfoque la educacin es interactiva es decir centrada en el alumno, en el
docente, en el paciente y en relacin estrecha con la mejor evidencia
disponible.
Los eventos de la clase sern:
1. Primer momento: Presentacin terica del tema por docente y alumnos.
2. Segundo momento: Bsqueda de la mejor evidencia disponible por
alumnos acompaados de docente.
65
3. Elaboracin de productos: Trabajos de Investigacin primarios o
secundarios respecto al tema asignado.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

1. CLASES TEORICAS
Horas alumno : 15 horas
Horario : Viernes 15:00 a 15:50 horas
2. LABORATORIOS
Horas alumno : 30 horas
Horario : Lunes de 14:20 a 19:35 horas (4 Grupos)

FECHAS LABORATORIO: TEMAS

1 Semana: Eleccin del tipo y diseo de Investigacin. Revisin


bibliogrfica. Bsqueda de 5 artculos originales recientes del
diseo elegido de acuerdo a las prioridades de salud de nuestra
regin.
Elaboracin de fichas bibliogrficas.
2 Semana: Presentacin de la revisin y fichas bibliogrficas. Formulacin
del Problema de Investigacin. Continuar revisin bibliogrfica
para elaboracin de Marco Terico.
3-4a.Semana: Objetivos de la Investigacin. Formulacin de hiptesis.
Presentacin de 10 referencias bibliogrficas para el Marco Terico
Elaboracin del Marco Terico. Delimitacin y Justificacin del estudio.
Continuar revisin bibliogrfica para operacionalizacin de variables.
5 Semana: Identificacin y Operacionalizacin de las variables. Diseo
de la investigacin.
6 Semana Presentacin y Revisin de Avance del Proyecto
7-8a. Semana:Definicin de la Poblacin diana y poblacin de estudio. Ubicacin
espacio- temporal. Criterios de Inclusin y exclusin. Muestra. Unidad
de anlisis.
Unidad de muestreo. Marco muestral. Tamao muestral. Mtodos de
66
seleccin.
9 Sem: Procedimientos. Seleccin de las tcnicas de recoleccin de datos.
Elaboracin del instrumento de recoleccin
10.-11 Sem: Anlisis e interpretacin de los datos. SPSS. Medidas de resumen
necesarias Elaboracin del plan de tabulacin y grficos. Estadstica
descriptiva, analtica y estadgrafos. tica.
12. Semana: Presentacin y Revisin de Avance del Proyecto
13 -14 Sem Elaboracin del cronograma de ejecucin de la investigacin.
Personal responsable. Presupuesto.
15 Semana: Referencias bibliogrficas. Anexos del proyecto.
Estructura tentativa del proyecto final
16.Semana: Sustentacin y Evaluacin del Proyecto de Investigacin

*RESUMEN DE ACTIVIDADES ACADEMICAS:

1. Clase tericas 1 x 13 = 15
2. Laboratorios 2 x 15 = 30
3. Evaluaciones escritas 1x3= 3
Total horas alumno 48

VII. MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDCTICOS:


En el proceso enseanza-aprendizaje se utilizarn los siguientes
recursos: Expresin oral.
Pizarra acrlica y plumones.
Proyector de multimedia, diskettes formateados y CD-650 MB/74 min.
Internet
Laptop, notebook

67
VIII. TCNICAS, INSTRUMENTOS E INDICADORES DE EVALUACIN:
La evaluacin del alumno ser integral y por procesos, incluye la decodificacin
de las Competencias del curso a escala vigesimal.
Evaluacin de saberes cognitivos:
1. Se tomarn dos evaluaciones escritas: Una formativa (EF) y otra
sumativa (ES), la calificacin ser de 1 a 20.
2. Exposicin de las revisiones y fichas bibliogrficas
3. Sustentacin del Proyecto de Investigacin

Evaluacin Procedimental y/o Actitudinal


4. Responsabilidad en relacin a la asistencia y puntualidad en las clases
tericas y laboratorios. La asistencia es obligatoria.
5. Motivacin, inters y cumplimiento en las tareas, revisiones y
exposiciones asignadas
6. Participacin, orden, trabajo en equipo y valores

Promedio Promocional y Aplazados


El promedio promocional se obtendr de promediar los
exmenes escritos (ES+EF) y la nota de prctica (NP) de acuerdo a la
siguiente formula. PROMEDIO PROMOCIONAL = (ES+EF) +2(NP)/4
Al examen de aplazados se presentarn los alumnos que no alcancen el
promedio final aprobatorio (>10.5) y cuyo promedio sea igual o mayor a
siete (07).
El promedio promocional no se tomar en cuenta para el clculo de la
nota de aplazados.
Los alumnos tienen derecho a rendir evaluaciones de recuperacin
cuando fueran impedidos por razones de fuerza mayor tales como:
-Problemas de salud que obliguen a guardar reposos fsicos; deber
presentar certificado medico de los servicios de salud de la universidad.
-Ausencia por representar a la Universidad o facultad de Medicina en
actividades oficiales, con la constancia correspondiente.

68
-Por enfermedad grave o fallecimiento de familiar (padre, madre, hermanos,
cnyuge o hijos). En estos casos el estudiante solicitara por escrito en forma
oportuna el permiso correspondiente en coordinacin con el profesor
responsable de la asignatura. El examen de recuperacin deber ser dado en
un lapso no mayor de una semana.

IX. PROGRAMA DE CONSEJERA:


Los docentes desarrollarn actividades de tutora y consejera a los alumnos
con dificultades en el aprendizaje de la asignatura los das mircoles de cada
semana de 4 a 6 pm.

X. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

BIBLIOGRAFIA BASICA:

1. Bunge, M.: 1989. Ciencia y Desarrollo. Buenos Aires. El Grfico / Impresores.


2. Bunge, M.: 1997. La Ciencia, su mtodo y la filosofa. Buenos Aires.
Sudamericana.
3. Polit, P; Hungler, B.:2000. Investigacin Cientfica en Ciencias de la Salud.
6ta edicin, Mxico. Edit. Interamericana.
4. Argimn, P, Jimnez, J. 2004. Mtodos de investigacin clnica y
epidemiolgica. 3ra edicin. Espaa. Elsevier.
5. Greenberg, R.: 2003. Epidemiologa Mdica. 3ra edicin. Mxico. Editorial el
Manual Moderno

BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA:
1. Hernndez R, Fernndez C, Baptista, P.:2006. Metodologa de la
Investigacin. 4ta edicin. Mxico. Edit. Interamericana.
2. Mormontoy, W.: 1994. Elaboracin del protocolo de investigacin.2a edicin.
Per. Boehringer Ingelheim.
3. Snchez H, Reyes C.: 2009. Metodologa y diseos en la investigacin
cientfica. 4ta edicin. Per. Editorial Visin Universitaria.

69
4. Canales F.: 2005. Metodologa de la Investigacin. Mxico. Editorial
Limusa.

. REVISTAS CIENTFICAS:
BRITISH MEDICAL JOURNAL
The New England Journal of Medicine

INTERNET:

www.http.fisterra.com.investigacin
www.http: bmj.com.books.statistical square one.
.

70
ANEXO 1:

DISEO

Poblacin Diana: A la que se van a generalizar los resultados. Definida por


caractersticas clnicas y demogrficas.
Poblacin accesible: Definida por caractersticas geogrficas y temporales.
Poblacin de Estudio: Definida por los criterios de seleccin.
Muestra: Subconjunto de la poblacin que es representativa de la poblacin
diana.

MUESTREO: POR QU?

ESTRATGICAS: Es una manera viable de estudiar una poblacin.


ECONMICAS: Menos costos.
TEMPORALES: Mayor rapidez.
INTRNSECAS: El estudio puede afectar a los sujetos de estudio.
NO TODOS LOS ESTUDIOS REQUIEREN MUESTREO

MUESTREO: VENTAJAS

MENOR COSTO.
MAYOR RAPIDEZ
MAYOR FACILIDAD: Operatividad.
MAYOR EXACTITUD: Mejor control de errores sistemticos

71
MUESTRA REPRESENTATIVA

Sus elementos tienen las mismas caractersticas que la poblacin,


proporciona estimadores no sesgados.
DEPENDE DE LA FORMA DE SELECCIN que incluye los criterios
de elegibilidad y la aleatoriedad

MUESTREO: ERRORES

DEFINICIN: Toda determinacin que no representa el valor real del objeto


medido.
TIPOS:
1.-ALEATORIO: Todos los valores tienen la misma probabilidad de ser inferiores
o superiores al valor real. Se contrarresta aumentando el tamao de la muestra.
2.-SISTEMTICO (SESGO): Siempre proporciona desviaciones en el mismo
sentido.

ERRORES MUESTRALES

DE SELECCIN: Marco muestral incompleto, datos insuficientes, mtodo


incorrecto de muestreo.
NO RESPUESTA: Los sujetos no desean participar o no son localizadas.
DE MEDICIN: Por impericia o defectos del instrumento.
DE TRANSCRIPCIN: No se anotan correctamente los datos.
DE TRATAMIENTO DE LA INFORMACIN: Al codificar, tabular o procesar
los datos.
DE LA ESTIMACIN MUESTRAL: Cuando se elige el estadstico
adecuado para estimar los parmetros. Puede ser puntual o por intervalo de
confianza

72
MUESTREO: CLASIFICACIN

1.-PROBABILSTICO:
a).-Simple: Adecuado para poblaciones homogneas (CV<30). Tipos: con y sin
reemplazamiento o sistemtico (riesgo de sesgo).
b).-Estratificado: Clasificando la poblacin y luego afijacin la que puede ser
uniforme, proporcional u ptimo (segn varianza).
c).-Por Conglomerados: La unidad muestral es un conglomerado.
2.-SEUDOALEATORIO(CUASI):
a).-Casos consecutivos: Ms usado en
medicina. b).-Por conveniencia (para
completar muestra) c).- A criterio (itinerarios).

ESPECIFICACIONES
MARCO MUESTRAL: UNIDAD
DE ANLISIS: UNIDAD DE
MUESTREO:
TAMAO MUESTRAL: En la fase del diseo.

TAMAO MUESTRAL: FACTORES:

TIPO DE HIPTESIS: Nmero de variables, una o dos colas.


ERROR ALFA: Depende del nivel de confianza o seguridad que
prefijamos(95% o 99%)
ERROR BETA y PODER DE LA MUESTRA: 20%-80%
ERROR GAMMA: Tamao del efecto.
ERROR TOLERABLE: Precisin deseada (porcentual si proporciones o IC si
es medias)

73
TIPO DE HIPTESIS Y TAMAO MUESTRAL

HPTESIS DE UNA Y DOS COLAS.


VARIAS HIPTESIS.
VARIABLES: TIPO Y ESCALA.
HIPTESIS BIVARIANTES O MULTIVARIANTES.
HIPTESIS CONTRASTACIN NO PARAMTRICA
ERROR ALFA: SIGNIFICATIVA (95%): UNILATERAL
1,64
BILATERAL 1,96.
MUY SIGNIFICATIVA (99%) UNI 2,32
BIL 2.57.
ERROR BETA: Siempre unilateral para un poder de 80% es 0,842.

UNA POBLACIN: TAMAO MUESTRAL

V. CUALITATIVAS
2 2
(PROPORCIONES): N = Z p q / e
Ajustada: nf = n / (1+ n :
N)
V. CUANTITATIVAS(MEDIAS):
n=Z2 (Se)2 /e2
Ajustada: nf = n / (1+ n :
N)

DOS POBLACIONES: TAMAO MUESTRAL

V. Cuantitativas:
N = (Z+Z)2 2(Se)2 / (x1-x2)2

V. Cualitativas:

N= (Z +Z)2 (p1 q1+p2 q2)/ (p1 -p2 )2 74


TAMAO MUESTRAL POBLACIONES ESTRATIFICADAS

Poblaciones estratificadas:
2 2 2
N= Z .Sc /E

donde Sc=e Nh.Sh2/N


Nh=tamao del estrato h.

Sh2=varianza de la variable fundamental en estrato h


E=error tolerable=% Xc
Xc= eNh.Xh/N.

TAMAO MUESTRAL: CASO - CONTROL

N= (Z +Z)2 P(1-P)(r+1) / d2 r
d=magnitud de las diferencias que uno pretende probar: (p1-p2)
r=nmero de controles por caso;
En cohortes nmero de no expuestos entre expuestos;
En ensayo clnico aleatorizado nmero con el mejor tratamiento entre el peor
tratamiento
Tamao muestral: Caso control, Cohortes y ECA

p2:
Cohortes: Proporcin de individuos expuestos que desarrollarn la
enfermedad. Caso-control: Proporcin de casos expuestos.
Ensayo clnico aleatorizado: Proporcin de individuos expuestos que
desarrollarn la enfermedad.
p1:
Proporcin de controles expuestos.
En cohortes proporcin de no expuestos que desarrollarn la enfermedad.
p2= p1OR /1 + P1 (OR-1), en casos y controles.
p2= p1/RR RR =(a/a +b )(c/c + d), en cohortes y EAC

75
DISEO FACTORIAL Y CORRELACIN

Factorial o Regresin Mltiple y logstica


Tener al mnimo 5 individuos por variable y al menos 100 individuos.
Si las variables son pocas entonces 10 individuos por variable.
Correlacin

n= (z+z) 2(1-r2) / r +2

TAMAO MUESTRAL EN SITUACIONES ESPECIALES

Las pruebas estadsticas dependen en ltimo trmino de las informaciones


contenidas en los datos.
SE PUEDE REDUCIR EL TAMAO DE LA MUESTRA:
1. Haciendo continuas, variables
dicotmicas. 2.-Usando Ha de una cola.
3. Haciendo mediciones apareadas o ms nmero.
4. Grupos de tamao desigual

76
ANEXO 2: EVALUACIN DE TESIS EN MEDICINA UPAO

DEFICIENTE INSUFICIENTE SUFICIENTE SUPERIOR


(1) (2) (3) (4)
1.-PROBLEMA
-Claridad.
-Significacin
-Contenidos
-Pertinencia

2.DISEO
-Adecuado
a
l problema
-Muestra
representativa
-Mtodos

y tcnicas
3.RESULTADOS:
vlidas
-Validez
-Formalidad.
-Significacin

4.-ANLISIS
-Precisin
-Coherencia
-Utilidad

5.Jerarqua de la Casos y -Cohortes Ensayo Revisin


evidencia controles -Pruebas Dx, clnico sistemti
Px aleatorizado ca

CALIFICACIN VIGESIMAL

1
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SYLLABUS DE
CIRUGIA I (CDIGO:
10 CIRUGI 1)

NIVEL: SEMESTRE IX AO

ACADEMICO 2011-II

Marzo Julio del 2011

CONTENIDO

I. DATOS GENERALES
II. FUNDAMENTACIN
III. COMPETENCIAS, CAPACIDADES E INDICADORES DE ASIGNATURA
IV. PROGRAMACION POR UNIDADES DE APRENDIZAJE
V. ESTRATEGIAS METODOLGICAS
2
VI. MATERIALES EDUCATIVOS Y RECURSOS DIDCTICOS
VII. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIN
VIII. PROGRAMA DE TUTORA Y CONSEJERA
IX. BIBLIOGRAFA

TRUJILLO - PERU

3
1. DATOS GENERALES
Nombre de la asignatura:
Ciruga I Cdigo: 10 CIRUGI 1
Crditos: 18
Total de horas semestrales:
Nmero horas por semana: Teora: 5 horas Prctica: 25 horas Total: 30
horas Fecha de inicio: 22 de marzo Fecha de trmino: 18 de julio
Duracin: 17 semanas
Prerequisitos: 10 MEDICI 2
Coordinadores: General del Curso: Dr. Juan Alberto Daz Plasencia
Ciruga General Abdominal: Dr. Miguel Angulo Rodrguez

Especialidades Quirrgicas: Dr. Juan Valladolid Alzamora


Plana Docente del Curso de Ciruga I:
DOCENTES MODALIDAD SEDE LABORAL

TCNICA OPERATORIA, CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL


Dr. Carlos Goicochea Mancilla Auxiliar Lazarte Echegaray
Dra. Katherine Lozano Peralta** (Coord.) Auxiliar Hospital Albrecht
Dr. Edwin Serrano La Barrrera Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Alberto Moreno Lzaro Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Ral Cantera Hurtado Auxiliar Regional Docente
Dr. Oscar Salirrosas Gonzlez Auxiliar Regional Docente
Dr. Miguel Angulo Rodrguez(Coord.) Auxiliar Hospital de Beln
Dr. Miguel Vera Quipuzco Auxiliar Hospital de Beln
Dra. Eloisa Morales Ramos Auxiliar Hospital de Beln
CIRUGA ONCOLGICA
Dr. Carlos Guzmn Gavidia* (Coord.) Auxiliar IREN - Norte
Dr. Juan Daz Plasencia Auxiliar IREN - Norte
ANESTESIOLOGIA
Dr. Juan Valladolid Alzamora (Coord.) Auxiliar Hospital de Beln
Dra. Edith Revilla Cabrera Auxiliar Hospital de Beln
Dra. Virginia Garca Rivera Auxiliar Lazarte Echegaray
TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA
Dr. Ricardo Zavaleta Alfaro (Coord.) Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Wilson Saldaa Lezama Auxiliar Lazarte Echegaray
CIRUGA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR
Dr. Mario Lpez Carranza Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Luis Fernando Snchez Bardales Auxiliar Hospital
de Beln
CIRUGA PEDITRICA

Dr. Juan Namoc Medina (Coord.) Asociado Lazarte Echegaray


Dr. Emiliano Paico Vlchez Auxiliar Hospital de Beln

* Coordinador Proyeccin a la Comunidad.

** Coordinadora del Captulo de Tcnica Operatoria.

4
RECURSOS NO DOCENTES

Tcnico del Captulo de Tcnica Operatoria UPAO

Secretaria UPAO

2. FUNDAMENTACIN
APORTE DE LA ASIGNATURA AL PERFIL PROFESIONAL

2.1.1. FUNCIONES DE ATENCIN MDICA INTEGRAL:


2.1.1.1. FUNCIONES PREVENTIVAS Y PROMOCIONALES
Participa en programas de deteccin de enfermedades crnicas:
cardiovasculares, metablicas, neoplsicas y otras
Educar para la prevencin y atencin de accidentes y envenenamientos
Educar sobre el uso indebido de medicamentos y los peligros de la
automedicacin Educar sobre las consecuencias de la adiccin al alcohol,
tabaco y drogas Monitorizar diversas variables epidemiolgicas
2.1.1.2. FUNCIONES RECUPERATIVAS DE LA SALUD
Diagnosticar y tratar las enfermedades mdicas agudas y crnicas del nio, del
adulto y del anciano, de complejidad quirrgica baja e intermedia, utilizando
adecuadamente la historia orientada al problema y los recursos tecnolgicos
disponibles en su medio de actuacin
Atender emergencias quirrgicas
Realizar operaciones de ciruga
menor Administrar anestesia local y
regional
Realizar procedimientos como cateterismo, flebotomas y punciones
Inmovilizar fracturas
Referir oportunamente los pacientes de mayor complejidad a especialistas o a
centros de atencin del nivel requerido
2.1.1.3. FUNCIONES DE REHABILITACIN
Aplicar medidas de rehabilitacin en pacientes agudos y
crnicos Derivar pacientes a centros de rehabilitacin
2.1.2. FUNCIONES DE INVESTIGACIN
Proyectar trabajos de investigacin cientfica aplicada sobre los problemas de
salud prevalentes en la regin y en el pas
2.1.3. FUNCIONES DE EDUCACIN
Participar en la capacitacin de los otros miembros del equipo de salud
Participar en la educacin para la salud del individuo, familia y comunidad
2.1.4. FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
Cumplir y hacer cumplir la normatividad establecida por la legislacin de salud
en vigencia
2.1.5. FUNCIONES MDICAS LEGALES Y DEONTOLGICAS
Conocer y cumplir las normas mdico legales y mdico deontolgicas vigentes

SUMILLA
El curso de Ciruga I es de naturaleza terico-prctica, que incluye adems el
desarrollo de seminarios y actividades de proyeccin comunitaria. Se realizarn
clases tericas al tiempo que los estudiantes efectan prcticas clnicas dirigidas

5
en

6
los servicios de Emergencia, Hospitalizacin, Sala de Operaciones y Consultorio
Externo, tanto en el Hospital Beln como en los hospitales Vctor Lazarte
Echegaray y Regional Docente de Trujillo, incluyndose guardias segn rol
tambin dirigidas.

El propsito de la asignatura es capacitar al educando para la evaluacin clnica,


diagnstica y tratamiento del paciente quirrgico dentro de un marco tico de
actuacin; promover el aprendizaje en los estudiantes de conocimientos,
actitudes, habilidades y destrezas sobre los problemas quirrgicos prevalentes
en Ciruga con nfasis en la fisiopatologa, clnica, indicaciones quirrgicas,
manejo pre y postoperatorio y complicaciones postoperatorias; desarrollar la
capacidad de autocrtica y autoformacin; identificar las diferentes reas de
trabajo en Ciruga y desarrollar la capacidad de integrarse a un equipo de salud,
asimismo, entender y respetar al paciente en forma integral y de esta manera
contribuir a formar un Mdico General de perfil amplio, preocupado y
comprometido con el desarrollo del pas y la salud de la poblacin, con slida
formacin cientfica, tica y humana.

Incluye contenidos de Ciruga Experimental y Tcnica Operatoria, Ciruga


General y Abdominal, Atencin de quemados, Ciruga Oncolgica, Ciruga Trax
y Cardiovascular, Anestesiologa, Traumatologa y Ortopedia y Ciruga
Peditrica.

3. COMPETENCIA GENERAL DE LA ASIGNATURA


Analiza los problemas generales de la Patologa Quirrgica en Ciruga General
y Abdominal, Atencin de Quemados, Ciruga Oncolgica, Ciruga Trax y
Cardiovascular, Anestesiologa, Traumatologa y Ortopedia y Ciruga Peditrica.,
integrndose dentro del equipo de atencin quirrgica mediante una relacin
mdico-paciente-familia-comunidad orientada por un criterio de formacin
profesional basado en virtudes ticas, deontolgicas, vocacin de servicio y
sensibilidad humana y desarrollando niveles crecientes de autonoma en el
aprendizaje y visin de liderazgo a nivel nacional

CAPACIDADES Y ACTITUDES SEGN ESTNDARES MNIMOS:


Analiza y resuelve problemas prototipo en Ciruga.
Elabora historias clnicas con informacin cabal e identifica los principales
signos y sntomas, interpreta una evaluacin semiolgica, elabora la impresin
diagnstica y el diagnstico diferencial y elabora el plan de trabajo diagnstico
y teraputico de las principales patologas en Ciruga que podra encontrar
durante su prctica profesional en los servicios de consulta externa,
hospitalizacin y emergencia.
Realiza el examen clnico, la identificacin sindrmica, el diagnstico
diferencial y el manejo inicial de las principales patologas quirrgicas en las
siguientes especialidades: Ciruga general y abdominal, Ciruga de trax y
cardiovascular, Traumatologa y Ortopedia y Ciruga peditrica.
Reconoce el instrumental quirrgico bsico, medidas de bioseguridad, y
funciones del equipo quirrgico y aprende los elementos, protocolos
y normas de

7
comportamiento en sala de operaciones.
Efecta correctamente los siguientes procedimientos:
- Inmovilizacin de fracturas por mtodos no invasivos (vendajes, tracciones,
frulas y yesos).
- Curaciones simples del aparato locomotor y partes blandas
- Cateterismo venoso perifrico
- Colocacin de sonda nasogstrica, vesical y rectal
- Toracocentesis, pericardiocentesis, paracentesis, artrocentesis y puncin
lumbar.
- Drenajes de abscesos y colecciones
- Suturas simples
- Reduccin de hernias no complicadas.
Identifica los signos y sntomas de las patologas de emergencia en Ciruga y
realiza el manejo inicial de acuerdo a los protocolos establecidos.
Participa en el trabajo del equipo bsico de guardia (Cirujano, internista,
traumatlogo, anestesilogo).
Ubica a la actual tecnologa quirrgica de avanzada y de punta a la cual como
cientfico tiene acceso y desarrolla habilidades y destrezas de la especialidad
mediante prcticas clnico-quirrgicas y procedimientos guiados.
Identifica cuales son las condiciones requeridas para ser cirujano.
Aplica los criterios de referencia y solicita la intervencin del especialista en
caso de enfermedades moderadas y severas o cuando la naturaleza del
problema supera su competencia.
Consigna, cuando menos, la Denominacin Comn Internacional (DCI), la
forma farmacutica, la posologa, la dosis y el periodo de administracin de los
frmacos bsicos ms frecuentemente utilizados en Ciruga.
Explica al paciente en forma comprensible y completa el diagnstico, la
evolucin y pronstico de su enfermedad as como las alternativas teraputicas
mediante la metodologa de la Ciruga basada en evidencias.
Explica al paciente en forma comprensible y completa los riesgos,
contraindicaciones, advertencias, reacciones adversas e interacciones de los
medicamentos que le prescriben as como las precauciones que deben tomar
para su uso correcto y seguro.
Aplica los procedimientos prescritos por las normas para preservar los
derechos del paciente antes de proceder a efectuar cualquier procedimiento
quirrgico.
Demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente.
Exhibe actitudes y prcticas no descriminatorias en relacin a los pacientes.
Mantiene reserva de la informacin relacionada con el acto mdico y la historia
clnica del paciente quirrgico.
Reconoce los principios ticos y deontolgicos, y los aspectos legales del
ejercicio profesional de la Medicina en general y de la Ciruga en particular y
se comporta ticamente con los pacientes, con otros profesionales de la salud
y con sus compaeros.

8
4. PROGRAMACIN POR UNIDADES DE APRENDIZAJE
A. POR CAPTULOS
El curso de Ciruga I para cumplir con sus objetivos incluye a seis grandes
Captulos los que a su vez cuentan con sus respectivas Unidades de
Aprendizaje, competencias, capacidades:, niveles de logro e instrumentos de
evaluacin y sus contenidos.
CAPITULOS

Tcnica operatoria y ciruga experimental


Ciruga general, abdominal y atencin de quemados
Ciruga oncolgica
Anestesiologa
Traumatologa y ortopedia
Ciruga de trax y cardiovascular
Ciruga peditrica

B. DISTRIBUCIN DE CONTENIDOS DE LAS UNIDADES POR


CAPTULOS

ROTACIN DE TCNICA OPERATORIA, CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

CAPTULO DE TCNICA OPERATORIA

A. Descripcin del Captulo

El presente captulo tiene por objetivo dar a los alumnos los conocimientos bsicos
e indispensables de la tcnica operatoria, a travs de las clases prcticas por las
cuales reciben los conceptos elementales de las diferentes etapas para entrar a una
sala de operaciones y poder intervenir en un acto operatorio.

De la misma manera durante este ciclo bsico elemental van a tener la oportunidad
de conocer la nomenclatura quirrgica indispensable para determinar el significado
de las cirugas a las cuales van a ser sometidos los pacientes, relacionarse con el
instrumental, equipos y materiales y fundamentalmente del comportamiento, respeto
y la conducta a seguir durante un acto operatorio en la Sala de Operaciones. Esto
debe incluir adems el conocimiento de las tecnologas emergentes, costo-
efectividad en la calidad de la atencin, manejo del riesgo, malaprctica y otras
consideraciones medicolegales en Ciruga, biotica, enfatizando la importancia de
mantener los valores profesionales con respecto a la moralidad, altruismo, servicio
e integridad en el encuentro con las expectativas pblicas y necesidades de los
pacientes.

B. Clases tericas:

Se dictar para todos los alumnos del GRUPO A los das lunes21 , martes 22, mircoles 23,
jueves 24, viernes 25 y lunes 28 de marzo y para los alumnos del GRUPO C los das lunes
12, martes 13, mircoles 14, jueves 15, viernes 16 y lunes

9
19 de abril del presente ao, de 12:30 a 1:30 p.m. en el las aulas de la UPAO y
estar a cargo de la plana docente del Captulo de Tcnica Operatoria, Ciruga
General y Abdominal de Ciruga I segn programacin detallada.

I UNIDAD: TCNICA QUIRRGICA

CAPACIDAD 1: Demuestra conocimiento de las tcnicas bsicas en Ciruga


utilizando adecuadamente la terminologa quirrgica.
INDICADORES:
1.1. Identifica las etapas del acto quirrgico de manera participativa con relacin a:
Nomenclatura quirrgica
Tiempos operatorios
Sala de operaciones
Equipo quirrgico
Lavado de cirujano
Vestido quirrgico.
1.2. Reconoce el instrumental bsico utilizado en las intervenciones quirrgicas.
1.3. Est capacitado para realizar nudos y suturas en ciruga menor de modo tutorizado.
1.4. Identifica los tipos e indicaciones de Staplers
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INSTRUMENTO DE EVALUACIN: 1.1. y 1.4.-Gua de observacin. Prueba


objetiva y oral 1.2 y 1.3.-Prueba de ejecucin

II UNIDAD: REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA Y


AVANZADA

CAPACIDAD 2: Diagnostica el paro cardio-respiratorio y aprende actitudes y destrezas para su


manejo en sala de operaciones, UCI y hospitalizacin.
INDICADORES:
2.1. Adquiere conocimientos fundamentales que le permita realizar procedimientos
invasivos para permeabilizar la va area y obtener accesos vasculares por
cateterismo o venodiseccin.
Intubacin traqueal. Traqueostoma
Cateterismo venoso. Presin venosa central.
2.2. Ejecuta maniobras de resucitacin en un caso simulado de paro cardio-respiratorio
en los ambientes hospitalarios guiado por un tutor.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 2.1.- Prueba objetiva y oral. Gua de observacin. Tcnica de


ejecucin: Lista de verificacin (cateterismo venoso 2.2.- Prueba

10
de ejecucin.

III UNIDAD: TORACOTOMA. DRENAJE PLEURAL. TORACOCENTESIS.


PERICARDIOCENTESIS. VENTANA PERICRDICA. ABORDAJES QUIRRGICOS EN
TRAX. CIRUGA DE TRAX ASISTIDA POR VIDEOLAPAROSCOPIA (VATS).

CAPACIDAD 3: Reconoce las estructuras anatmicas comprometidas al realizar procedimientos


quirrgicos a nivel torcico
INDICADORES:
3.1. Identifica y utiliza adecuadamente el instrumental bsico necesario para tales
procedimientos guiado por su tutor.
3.2. Realiza estos procedimientos en canes conociendo:
Planos anatmicos.
Toracocentesis y drenaje pleural a circuito cerrado.
Pericardiocentesis y ventana pericrdica
Instrumental y material.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 3.1. y 3.2.- Prueba de ejecucin IV

UNIDAD: LAPAROCENTESIS. LAPAROTOMA.

CAPACIDAD 4: Reconoce las estructuras anatmicas comprometidas al realizar procedimientos


quirrgicos a nivel de la pared abdominal
INDICADORES:
4.1. Identifica y utiliza adecuadamente el instrumental bsico necesario para tales
procedimientos guiado por su tutor.
4.2. Realiza estos procedimientos en canes conociendo:
Planos anatmicos.
Lavado peritoneal diagnstico.
Laparotoma mediana, paramediana.
Cierre de laparotoma
Instrumental y material.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 4.1. y 4.2.- Prueba de ejecucin

V UNIDAD: CIRUGA DE TRANSPLANTES

CAPACIDAD 5: Demuestra conocimiento suficiente de los tipos de transplantes de

11
tejidos y rganos.

INDICADORES:

5.1. Identifica los tipos de transplante: autotransplante, homotransplante, heterotransplante


5.2. Describe las tcnicas operatorias de los transplantes de rin e hgado, sus
complicaciones, manejo postoperatorio y rechazo.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0


INTRUMENTO DE EVALUACIN: 5.1. y 5.2.- Prueba objetiva y oral. Gua de observacin

VI UNIDAD: BIOSEGURIDAD EN CIRUGA

CAPACIDAD 6: Aplica las normas y medidas de bioseguridad en las diferentes reas quirrgicas.

INDICADORES:

6.1. Explica las medidas de vigilancia epidemiolgica en el paciente quirrgico.


6.2. Describe las medidas de preparacin y mantenimiento de un ambiente quirrgico
seguro en relacin a:
Requerimientos de diseo hospitalario para una ciruga segura.
Esterilizacin.
6.3. Seala y cumple las medidas de prevencin y aislamiento de la infeccin en
Consultorio externo, hospitalizacin y sala de operaciones (para ejecutar durante el
semestre).

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 6.1., 6.2. y 6.3 -: Prueba objetiva y oral. Gua de observacin.

C. SEMINARIOS
Se realizarn para el Grupo A los das jueves 23 y viernes 24 de Marzo y para el Grupo C los
das jueves 29 y viernes 30 de Abril en el horario de 8:30 a.m. y 12:30 p.m. y sern efectuados
con la participacin de los estudiantes de acuerdo a los temas sealados y los docentes
responsables. Se desarrollarn segn programa especial en el aula del Pabelln B de la UPAO

Instrumentos de evaluacin:
Ficha de evaluacin grupal: Escala de valoracin
descriptiva Ficha de evaluacin de exposicin de
trabajos grupales Lista de cotejo: Trabajos monogrficos
grupales
Co-evaluacin
Auto-evaluacin

12
D. CLASES PRCTICAS:
Para los Grupos A / C la prctica 1 (lunes 17 de agosto/lunes 12 de octubre), prctica
2 (martes 18 de agosto /martes 13 de octubre); la prctica 3 se desarrollar el mircoles
19 de agosto /mircoles 14 de octubre en los ambientes hospitalarios segn la sede del
docente asignado de 8:00 a 12:00 a.m.; la prctica 4 se realizar los das mircoles 19
de agosto / jueves 15 de octubre respectivamente en el ambiente antiguo de la UPAO
(accesorio) del Hospital Beln de 4:00 a 5:30 p.m.; la prctica 5 (sbado 22 y lunes 24
de agosto /viernes 16 y lunes 19 de octubre) se llevar a cabo de acuerdo a la
programacin adjunta en el Laboratorio de Ciruga Experimental del Hospital Regional
Docente de Trujillo de 4:00
p.m. a 7:00 p.m.; y la prctica 6 martes 25 de agosto /martes 20 de octubre) se llevar
a cabo de acuerdo a la programacin adjunta en el Laboratorio de la UPAO de 4:00
p.m. a 7:00 p.m

INSTRUMENTO DE EVALUACIN: Prueba de ejecucin

PRCTICA 1 (Hospital sede): Grupo A: Lunes 17 de agosto de 8:00 a.m. 12:00 a.m.

Grupo C: Lunes 12 de octubre de 8:00 a.m. 12:00 a.m.

Demostracin vestido y lavado quirrgico


Ingreso al quirfano
Formacin del equipo quirrgico

PRCTICA 2 (Hospital sede): Grupo A: Martes 18 de agosto de 8:00 a.m. 12:00 a.m.

Grupo C: Martes 13 de octubre de 8:00 a.m. 12:00 a.m.

Central de Esterilizacin
Instrumentacin bsica
Mesas de instrumentacin
Puntos y sutura quirrgica.

PRCTICA 3 (Hospital sede): Grupo A: Mircoles 19 de agosto de 8:00 a.m. 12:00 a.m.

Grupo C: Mircoles 14 de octubre de 8:00 a.m. 12:00 a.m.

Demostracin de intubacin traqueal


Cateterismo venoso: Instrumento de evaluacin: Lista de verificacin

PRCTICA 4 (Hospital Beln: Ambiente antiguo): Grupo A: Mircoles 19 de agosto

Grupo C: Jueves 15 de octubre

Responsables: Drs: Vera Morales - Serrano Subgrupo A: 4:00-5:00 p.m.

Drs. Salirrosas Angulo Moreno Subgrupo B: 5:00-6:00 p.m.

Demostracin de paro cardiaco


Demostracin de reanimacin cardio-pulmonar

PRCTICA 5 (Hospital Regional Docente de Trujillo): Grupo A: Sbado 22 y Lunes 24 de agosto de


8:00-12:00 a.m. Grupo C: Viernes 16 y lunes 19 de octubre de 8:00-12:00 a.m.

13
Demostracin Ciruga Laparoscpica o presentacin de videos. Prcticas
con endotrainer
Responsables: Dr. Alberto Moreno Lzaro - Dr. Oscar Salirrosas - Dra. Katherine
Lozano

14
PRCTICA 6 (Laboratorio): Grupo A: Martes 25 de agosto de 4:00 a 7:00 p.m.

Grupo C: Martes 20 de octubre de 4:00 a 7:00 p.m.

Laparocentesis y
laparotoma Laparotoma
mediana
Cierre de laparotoma por planos.
Ostomas: Gastrostoma, yeyunostoma, colostoma, ileostoma.

ROTACIONES DE PRCTICA EN CANES

Da N de Subgrupos Profesores Responsables


mesa
Rot. Rot.No. II
01 INo. Drs. Moreno, Goicochea, Garca
02 A1 A2 C1 C2 Drs. Serrano, Cantera
03 A3 - A4 C3 - C4 Drs. Salirrosas, Vera, Revilla
04 A5 - A6 C5 - C6 Drs. Angulo, Morales
05 A7 A8 C7 - C8 Dra. Lozano, Valladolid
A9 C9

RECOMENDACIONES PARA LAS PRCTICAS CON CANES

Vestimenta para las prcticas: Uso obligatorio de gorro, mscara, guantes (2 pares)
pantaln y chaqueta de cirujano. El alumno que no cuente con la vestimenta obligatoria
estar prohibido de asistir a las prcticas.
Los grupos sern conformados por afinidad para mayor comprensin de trabajo en
equipo.
Cada grupo conformar una mesa de prctica con asesora del profesor y adecuada
distribucin del trabajo.
Eliminar guantes rotos y colocarse nuevos previo lavado con jabn.
No tocarse la cara, no cruzar los brazos ni colocar las manos en los bolsillos del
mandiln durante la prctica.
La vestimenta debe cubrir boca, nariz, cabello.
Evitar lesionarse las manos.
No comer durante la prctica.
No realizar la prctica en el animal que no est completamente dormido (riesgo de
mordedura)
Al trmino de la prctica lavado de los guantes con jabn, secarlos y envolverlos en
un papel para arrojarlos al tacho de basura.
Lavar los mandilones para la siguiente prctica.

E. EVALUACIN TERICA FINAL: Al trmino del captulo, en el Aula Antigua de


la UPAO del Hospital de Beln : Grupo A: Sbado 29/08/09; Grupo C: Sbado
24/10/09 09:00 a.m.

15
F. BIBLIOGRAFA
1. Tcnica Quirrgica: Otolenghi y Christsman
2. Ciruga Menor de Hill G.
3. Atlas Quirrgico de Zllinger
4. Atlas de Tcnicas en Ciruga: John L. Madden

PROGRAMA ANALTICO: CAPTULO DE TCNICA OPERATORIA

PROFESOR
DIA TEMA Y ACTIVIDADES N ACTIVIDAD
RESPONSAB
LE
Tcnica quirrgica I Clase Terica Dra. Morales
Reanimacin cardiopulmonar
II Clase Terica Dr. Vera
bsica y avanzada. Traqueotoma
Dr. Snchez
Toracotoma. Drenaje pleural.
Toracocentesis Pericardiocentesis.
III Clase Terica
Ventana pericrdica. Abordajes
quirrgicos en trax.- VATS
asistida.
Laparocentesis y laparotoma IV Clase Terica Dr. Goicochea

Ciruga de transplantes V Clase Terica Dr. Salirrosas

Bioseguridad en Ciruga VI Clase Terica Dr. Moreno


Ciruga laparoscpica y ciruga
tradicional. NOTES: Ciruga Seminario 1
A9-C9 Dra. Lozano
de tercera generacin. 8:30-9:30 a.m.
Ciruga robtica.
Acreditacin hospitalaria y en
educacin superior. Seguridad
del paciente quirrgico. Alto A7- Seminario 2
Dr. Angulo
volumen de pacientes y C7 9:30-10:30 a.m.
resultados

Ciruga de dia. Fast track


A4- Seminario 3
surgery Dr. Cantera
C4 10:30-11:30 a.m.
Ciruga de guerra: conceptos
yImpacto
perspectivas
de la nueva tecnologa
en ciruga.
A5-C5 Seminario 4 Dr. Salirrosas
Nanotecnologa.
11:30-12:30 a.m.
Genoterapia.
Electrociruga. Humo
quirrgico:efectos
Malaprctica en Ciruga. Error
adversos. Seminario 5
mdico. Sindrome VOMIT. A2-C2 Dr. Goicochea
8:30-9:30 a.m.
Sindrome de burnout.
Auditora mdica.
Consentimiento Seminario 6
A3-C3 Dr. Serrano
informado en Ciruga. Relacin 9:30-10:30 a.m.
mdico- paciente
Competencia y desempeo en Seminario 7
A6-C6 Dr. Vera
ciruga. Humanismo en 10:30-11:30 a.m.
medicina

16
Biotica. Profesionalismo A1- Seminario 8
mdico. Catstrofes en SOP y C1 11:30-12:30 a.m. Dr. Moreno
emergencias intraoperatorias.

Medicina Defensiva. Ciruga de A8-C8 Seminario 9


la obesidad. Transfusiones en 12:30-1:30 pm Dra. Morales
ciruga.
PRACTICAS
SOP,
procedimientos,
Todos los
Programacin especial 1a4 laparoscopia,
Docentes
tcnica
operatoria en
canes
EVALUACIN TERICA 1

Lunes 24/08 y mircoles 26/10: Prctica de Laparoscopa. HDRT 8.00 a.m.

CAPTULO DE CIRUGA GENERAL, ABDOMINAL Y ATENCIN DE QUEMADOS

A. DESCRIPCIN DEL CAPTULO:

Captulo terico-prctico que promueve el aprendizaje en los estudiantes de


conocimientos, actitudes, habilidades y destrezas sobre los problemas quirrgicos
prevalentes de la Ciruga General con nfasis en la fisiopatologa, clnica, indicaciones
quirrgicas, manejo pre y postoperatorio y complicaciones postoperatorias. En el
desarrollo del curso se promueve el trabajo en equipo, actitudes de respeto y
consideracin al paciente y sus familiares y la actitud de autoformacin permanente.

Adems este curso terico prctico permite el aprendizaje de la clnica quirrgica de


las patologas y sndromes ms relevantes del abdomen, brinda al futuro profesional
enseanzas para plantear, conocer e interpretar estudios auxiliares adecuados, as
como manejar las medidas teraputicas generales e identificar las indicaciones
quirrgicas. Se desarrolla el concepto de enfoque integral de los problemas de salud
y se enfatiza la importancia de la prevencin de las enfermedades y su relacin con
hbitos y estilos de vida, reforzando la elaboracin y presentacin de la historia clnica
completa. En el desarrollo del Captulo se promueve el trabajo en equipo, actitudes y
aptitudes de respeto y consideracin al paciente y sus familiares y la actitud de
autoformacin permanente.

B. COMPETENCIA GENERAL:
1. El estudiante adquiere la competencia de reconocer la patologa prevalente en
ciruga general, identificando las diferentes reas de la especialidad actuando
como un miembro ms del equipo mdico de atencin del paciente quirrgico.

17
2. El alumno adquiere la competencia de confeccionar la historia clnica completa de
los pacientes con patologa prevalente en ciruga general, planteando la
impresin diagnstica y diagnstico diferencial, plan de trabajo diagnstico,
medidas teraputicas inmediatas y las acciones preventivas correspondientes.
3. El alumno adquiere la competencia de realizar estudios de investigacin
cientfica en ciruga general, tendientes a modificar la realidad actual a nivel
hospitalario y en el laboratorio de tcnica operatoria

OBJETIVOS ESPECFICOS:
1. Reconocer los cuadros clnicos de las entidades quirrgicas prevalentes, agrupar
sindrmicamente y explicar las diferentes medidas teraputicas.
2. Desarrollar el aprendizaje autnomo.
3. Reconocer al paciente como ser humano mediante el contacto con ellos,
sealando los distintos elementos que lo conforman.
4. Desarrollar habilidades y destrezas de la especialidad mediante prcticas
quirrgicas y procedimientos guiados.

C. CLASES TERICAS Y SIMPOSIA

Se realizarn de 12:30 a 01:30 p.m. de lunes a viernes en el aula de la UPAO de los


Hospitales de Beln, Hospital Regional Docente y Vctor Lazarte Echegaray.

D. SEMINARIOS
Se desarrollarn el tercer y sexto sbado de la rotacin de 10:00 a.m. a 12:00 a.m. en
el aula de la UPAO de los Hospitales Vctor Lazarte Echegaray (Seminarios 1 y 2) y
de Beln (Seminarios 3 y 4).
Instrumentos de evaluacin:
Ficha de evaluacin grupal: Escala de valoracin
descriptiva Ficha de evaluacin de exposicin de
trabajos grupales Lista de cotejo: Trabajos monogrficos
grupales Coevaluacin
Autoevaluacin

B. DESCRIPCIN DE CONTENIDOS

CLASE INAUGURAL: HISTORIA DE LA CIRUGA

CAPACIDAD: Demuestra conocimiento acerca de los hechos histricos relevantes en Ciruga que
dieron pautas para su evolucin en el Per y en el mundo, comprendiendo
su proceso histrico y ubicndolos en el contexto de los acontecimientos
actuales.

INDICADORES:

1. Identifica los atributos y el tipo de adiestramiento que debe tener un Cirujano.


2. Determina la importancia de los avances cientficos y tecnolgicos ms destacados en
Ciruga con relacin a:

18
Origen y evolucin de la Ciruga
La Anatoma, Patologa y Fisiologa en la evolucin de la Ciruga
Hechos que lograron el auge de la Ciruga
Avances tecnolgicos en los ltimos aos
Historia de la Ciruga del Per y de Trujillo.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 1 y 2.- Prueba objetiva. Examen oral

Gua de Observacin I
UNIDAD: PRE Y POST OPERATORIO

CAPACIDAD 1: Realiza la evaluacin preoperatoria de un paciente quirrgico y elabora de


manera completa y secuencial la historia clnica orientada a los problemas
de salud.

INDICADORES:

1.1. Elabora un plan de trabajo para el paciente quirrgico valorando los riesgos en
relacin al estado del paciente, considerando:
Evaluacin y manejo farmacolgico
Evaluacin y manejo nutricional
Prevencin y manejo de infecciones perioperatorias
Profilaxis y manejo de la enfermedad tromboemblica
1.2. Identifica el carcter de la intervencin si es de carcter electivo o de emergencia.
1.3. Utiliza de manera tutorizada los protocolos de atencin del paciente quirrgico para
casos especiales: pacientes embarazadas, geritricos o crticos.

1.4. Identifica los problemas mdico-legales que se pudieran suscitar en un acto


quirrgico con relacin a:
Registro mdico.
Informe operatorio.
Aspectos mdico-legales

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 1.1. y 1.2.- Prueba objetiva y oral. Gua de


observacin. 1.3. y 1.4.- Prueba de ejecucin

II UNIDAD: AVANCES EN CIRUGA

CAPACIDAD 2: Participa en la planificacin diagnstica solicitando los estudios por imgenes de


mayor efectividad para cada caso particular e interviene en el equipo
quirrgico -comprendiendo ms no ejecutando- que usa la tecnologa ms
reciente en la solucin de problemas quirrgicos.

19
INDICADORES:

2.1. Se ubica en el contexto actualizado de la Ciruga.


2.2. Demuestra conocimiento acerca de los recursos y alternativas en las diferentes
opciones y tcnicas que tiene a su disposicin el cirujano en la actualidad en relacin
a:
Ciruga endoscpica
Ciruga de invasin mnima
Ciruga laparoscpica
Utilidad de la Imagenologa en ciruga: Radiografa, Ecografa, TAC, RMN, PET
Uso de prtesis en Ciruga

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 2.1. y 2.2.-Prueba objetiva y oral. Gua de observacin.

III UNIDAD: RIESGO QUIRRGICO

CAPACIDAD 3: Participa acertadamente en las etapas relacionadas con la preparacin de un


paciente quirrgico desde el punto de vista de riesgo, solicitando los
exmenes auxiliares necesarios.

INDICADORES:

3.1 Identifica preoperatoriamente a los pacientes quirrgicos de riesgo y clasifica al


paciente quirrgico de acuerdo a su riesgo y plantea un esquema de manejo
preoperatorio enfatizando en:
Definicin de riesgo. Factores quirrgicos de riesgo
Clasificacin del Riesgo
Determinacin del Riesgo Quirrgico
ndice de Riesgo Cardiaco
Anticipacin de complicaciones postoperatorias
Exmenes complementarios
Recomendaciones para el paciente
Consentimiento informado

3.3. Explica al paciente en forma comprensible y completa el diagnstico, la evolucin y


pronstico de su enfermedad, as como las alternativas teraputicas (para ejecutar
durante el semestre).
3.4. Aplica los procedimientos descritos por las normas para preservar los derechos de
los pacientes antes de proceder a efectuar cualquier procedimiento quirrgico (para
ejecutar durante el semestre).
3.5. Demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente (para
ejecutar durante el semestre).

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

20
INTRUMENTO DE EVALUACIN: 3.1.- Prueba objetiva y oral. Gua de
observacin. 3.3. a 3.5.- Prueba de ejecucin: Lista de verificacin (ECOE).

IV UNIDAD: COMPLICACIONES EN CIRUGA

CAPACIDAD 4: Diagnostica los procesos mrbidos inherentes al acto quirrgico en base a sus
manifestaciones clnicas
INDICADORES:

4.1. Define las causas de infeccin de herida operatoria, tipos de heridas, fiebre
postoperatoria e leo postoperatorio prolongado y describe las medidas de prevencin.
4.2. Aprende a diagnosticar hemorragia y choque postoperatorio tromboembolismo y
complicaciones del sensorio, pulmonares y renales postoperatorias adoptando
medidas para su manejo.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIN 4.1. y 4.2.- Prueba objetiva y oral.
Gua de. observacin.

V UNIDAD: INFECCIONES EN CIRUGA

CAPACIDAD 5: Reconoce la importancia de los factores del agente y del husped en la


infeccin proponiendo medidas preventivas y teraputicas.

INDICADORES:

5.1. Describe los fenmenos fisiopatolgicos que ocurren en la infeccin.


5.2. Diagnostica infecciones locales y sistmicas clnicamente considerando:
Microbiologa quirrgica.
Defensas del husped. Inflamacin.
Respuestas sistmicas a la infeccin.
Diagnstico de laboratorio en las infecciones.
Infecciones de piel y partes blandas. Agentes.
Infecciones de heridas. Absceso de pared. Factores tcnicos de prevencin.
Absceso residual intraabdominal
Sepsis intraabdominal persistente
Infecciones intrahospitalarias en el paciente quirrgico.
Infeccin del husped inmunosuprimido.
5.3. Plantea esquemas de tratamiento de acuerdo al agente etiolgico implicado

5.4. Explica y propone medidas preventivas para la infeccin.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 5.1., 5.2. 5.3. Y 5.4. - Prueba objetiva y

oral. Gua de observacin.

21
REUNIN CLNICO-RADIOLGICA 1- HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLLO -
SBADO 8 A 12 a.m.

RESPONSABLES: DRS. RAUL CANTERA HURTADO y OSCAR SALIRROSAS

VI UNIDAD: ANTIBITICOS Y ANALGSICOS EN CIRUGA

CAPACIDAD 6: Propone, opina y participa en la elaboracin de las recetas e


indicaciones mdicas valorando la importancia de consignar la
Denominacin Comn Internacional (DCI), la forma farmacutica, la
posologa, la dosis y el periodo de administracin de los analgsicos y
antibiticos ms comnmente usados en el paciente quirrgico.

INDICADORES:

6.1. Explica al paciente en forma completa y comprensible los riesgos, contraindicaciones,


advertencias, reacciones adversas e interacciones de los analgsicos y antibiticos
que le prescriben, as como las precauciones que deben tomar para su uso correcto
y seguro (Para ser ejecutado durante el semestre).
6.2. Define antibioticoprofilaxis y antibioticoterapia conociendo:
Conceptos generales sobre quimioterapia de enfermedades infecciosas.
Criterios de eficacia antimicrobiana.
Antibioticoprofilaxis en Ciruga: Procedimientos quirrgicos, patgenos y
profilaxis antimicrobiana recomendada. Eleccin y duracin. Controversias: Uso
de antibioticoprofilaxis en ciruga limpia.
Tratamiento de las infecciones quirrgicas complicadas y no complicadas. Uso
coadyuvante de antibiticos en infecciones de herida operatoria, infecciones
asociadas con cuerpos extraos (p.e., prtesis articulares, injertos vasculares),
fascitis necrosante, sndrome de choque txico.
Manejo de las infecciones por hongos en el paciente quirrgico inmunodeprimido.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 6.1.- Prueba de ejecucin: Escala de


observacin 6.2.- Prueba objetiva y oral. Gua de observacin.

VII UNIDAD: MANEJO DEL PACIENTE EN EMERGENCIA

CAPACIDAD 7: Desarrolla habilidades y destrezas para la atencin inmediata del paciente en la


emergencia elaborando su plan de trabajo luego de las medidas de
atencin inicial.

22
INDICADORES:

7.1. Aplica sus conocimientos de primeros auxilios y participa activamente con su tutor en
la atencin de los casos que ingresen por emergencia, conociendo aspectos
relacionados a:
Heridas y cicatrizacin
Proteccin antitetnica
Traumatismos maxilofaciales
Mordeduras y picaduras.
Profilaxis de la rabia.
Epistaxis
Problemas urolgicos agudos
Traumatismos e infecciones de la mano
Evaluacin y manejo del paciente en coma
7.2. Est en condiciones de diagnosticar y prestar atencin al paciente de emergencia
integrndose al equipo de guardia con rol participativo (para ejecutar durante el
semestre).

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 7.1. y 7.2.- Prueba objetiva y oral. Tcnica de


observacin y ejecucin.

VIII UNIDAD: CUIDADOS INTENSIVOS QUIRRGICOS

CAPACIDAD 8: Analiza e interpreta los parmetros que ameritan cuidados intensivos


quirrgicos en un paciente crtico y plantea esquemas de tratamiento en
problemas quirrgicos graves.
INDICADORES:
8.1. Participa activamente con su tutor en el equipo de atencin del paciente en UCI.
8.2. Interpreta las variables fisiopatolgicas del paciente crtico.
8.3. Identifica las fallas de rganos, aparatos y sistemas y describe su etiopatogenia y
fisiopatologa.
8.4. Explica los patrones y modos de ventilacin asistida y sus indicaciones para
instalacin y retiro con relacin a:
Insuficiencia respiratoria aguda. Lesin y edema pulmonar
Ventilacin Mecnica. Modos de ventilacin. Manejo. Barotrauma. AutoPEEP.
Destete.
8.5. Interpreta y plantea esquemas de manejo en problemas quirrgicos graves
conociendo aspectos relacionados a:
El paciente crtico quirrgico y la Medicina Intensiva.
Problemas quirrgicos graves. Enfoque diagnstico. Algoritmos de manejo.
Farmacoterapia en la UCI. Frmacos hemodinmicos. Trombolticos.
Antihipertensivos y anticonvulsivantes.
Monitoreo hemodinmico invasivo
Arritmias cardiacas.Taquiarritmias. Manejo

23
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 8.1.- Tcnica de observacin.

8.2. a 8.5.- Prueba objetiva y oral.

IX UNIDAD: BALANCE HIDROELECTROLTICO Y ACIDO-BSICO

CAPACIDAD 9: Domina conceptos y teoras para identificar los casos quirrgicos que tienen
dficit hidroelectroltico y cido bsico y realiza en pacientes reales el
balance correspondiente durante el trans y post operatorio planteando la
correccin respectiva de manera correcta.

INDICADORES:

9.1. Disea un esquema de reposicin hidroelectroltica en un paciente postoperado


aplicando los principios de homeostasis de fluidos y electrolitos:
Desequilibrio de lquidos y electrolitos: deshidratacin isotnica, hipertnica y
prdida de tercer espacio.
Respuesta fisiolgica a las anormalidades de volumen: hipervolemia e hipovolemia.
Respuesta fisiolgica a las anormalidades de osmolalidad sangunea: hipertonicidad
e hipotonicidad.
Desequilibrio cido-bsico: Acidosis y alcalosis metablica, acidosis y alcalosis
respiratoria.
Determinacin de la presencia de desequilibrio hidroelectroltico: Historia clnica,
examen fsico y exmenes de laboratorio.
Determinacin de la cantidad de dficit o desequilibrio: Dficit de volumen (agua)
leve, moderado y severo. Clculo del agua corporal, dficits electrolticos: sodio,
cloro, bicarbonato y potasio. Desequilibrio cido-bsico.
Principios de manejo de desequilibrio de fluidos, electrolitos y cido-bsico:
Prioridades, correccin del dficit, terapia de reemplazo y mantenimiento.
(requerimientos diarios).
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 9.1..- Prueba escrita y oral. Gua de


observacin. Tcnica de ejecucin

X UNIDAD: SOPORTE NUTRICIONAL ARTIFICIAL EN PACIENTES


QUIRURGICOS

CAPACIDAD 10: Domina conceptos y teoras para identificar los casos que requieran soporte
nutricional artificial y realiza en un paciente indicado los clculos que le
corresponden durante el trans y post operatorio planteando la tcnica de
administracin de manera correcta.

24
INDICADORES:

10.1. Precisa el grado de requerimientos nutricionales del paciente quirrgico de acuerdo


a su severidad enfatizando en:
Requerimientos nutricionales y energticos
Nutricin enteral: Indicaciones. Frmulas. Pautas de alimentacin
Alimentacin por yeyunostoma.
Nutricin parenteral: Indicaciones. Frmulas y aditivos.Pautas de NPT
10.2. Identifica los riesgos y complicaciones por la administracin de nutricin enteral o
parenteral artificial.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIN: 10.1. y 10.2.- Prueba escrita y oral. Gua de
observacin. 10.1.-Tcnica de ejecucin

SEMINARIOS 1 y 2: Los seminarios propuestos para el presente semestre sern realizados


de manera rotativa, evitando repeticiones de los mismos.

GRUPO A: * Manejo de heridas y cicatrizacin: Aspectos celulares, bioqumicos y clnicos Calidad y


gerencia de procesos en Ciruga

Costo-efectividad en Ciruga

Atencin primaria en emergencia y desastres

GRUPO B: * Calidad de vida en Ciruga


Ciruga basada en la evidencia

Especializacin y subespecializacin en Ciruga


Ciruga y homeostasis

Instrumentos de evaluacin:
Ficha de evaluacin grupal: Escala de valoracin
descriptiva Ficha de evaluacin de exposicin de
trabajos grupales Lista de cotejo: Trabajos monogrficos
grupales Coevaluacin
Autoevaluacin

XI UNIDAD: MANEJO INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO Y DEL TRAUMA


CERVICAL

CAPACIDAD 11: Utiliza principios y tcnicas apropiadas para establecer prioridades en la


atencin del politraumatizado.

INDICADORES:

11.1. Aplica los conceptos bsicos de revisin primaria y secundaria en el


politraumatizado en la sala de urgencia acompaado por su tutor enfatizando en:
Preparacin prehospitalaria/intrahospitalaria
Fundamentos y aplicacin del ATLS
25
Revisin primaria - Evaluacin del ABC
Resucitacin ABC.Oxigenacin y ventilacin. Tratamiento de lesiones de riesgo vital
y

26
monitoreo.
Revisin secundaria-Anamnesis y examen clnico. Historia A.M.P.L.I.A.
Mecanismos de lesin
Reevaluacin del ABC
Tratamiento mdico definitivo o traslado
11.2. Participa de manera tutorizada en el manejo primario del politraumatizado.
11.3. Aplica el ABC adecuadamente en el politraumatizado y realiza su monitoreo
guiado por su tutor.
11.4. Determina el diagnstico y manejo del traumatismo penetrante y no penetrante de
cuello

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 11.1., 11.2., 11.3. y 11.4 - Tcnica de observacin y


ejecucin. Prueba oral y objetiva.

XII UNIDAD: MANEJO DE QUEMADOS

CAPACIDAD 12: Participa activa, cooperadora y asertivamente en el manejo de quemados,


valorando la importancia de clasificar las quemaduras, estimar los
requerimientos hdricos y establecer medidas de reposicin de volumen.
INDICADORES:
12.1. Participa guiado por su tutor en la atencin inicial de un paciente quemado y describe
las medidas de reanimacin.
12.2. Interviene en el acto quirrgico a realizar en el quemado y describe pautas de
manejo y cuidado.
12.3. Define los criterios de hospitalizacin o manejo ambulatorio en el paciente quemado
conociendo:
Medidas inmediatas de resucitacin en quemados
Manejo inicial de la lesin
Evaluacin de la quemadura: Superficie corporal. Profundidad
Estabilizacin del paciente quemado. Va area -Respiracin-Volumen sanguneo.
Balance de lquidos en el paciente quemado
Quemaduras qumicas y elctricas
Indicaciones de escarectoma precoz y/o fasciotoma
Cuidado de las quemaduras.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 12.1. y 12.2.- Tcnica de observacin.


12.3.- Instrumento de evaluacin: Prueba objetiva y oral.

27
XIII UNIDAD: CHOQUE

CAPACIDAD 13: Procesa, sistematiza y aplica medidas teraputicas para el manejo del choque.

INDICADORES:

13.1. Describe la fisiopatologa, diagnstico y tratamiento del choque considerando:


Diferenciacin etiolgica y clnica
Hemorragia e hipovolemia. Clasificacin de la hemorragia. Choque hemorrgico.
Fisiopatologa. Definicin. Efectos directos
Evaluacin de la resucitacin inicial con lquidos. Perfusin de rganos.
Maniobras de autotransfusin.
Errores de interpretacin en el diagnstico y el tratamiento.
13.2. Identifica oportunamente las complicaciones del choque y da las pautas para su
manejo y prevencin enfatizando en las complicaciones del choque persistente.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 13.1. y 13.2.- Gua de observacin. Prueba objetiva y oral.

XIV UNIDAD: SEPSIS

CAPACIDAD 14: Reconoce y diferencia los sndromes relacionados a sepsis y establece su


manejo.

INDICADORES:

14.1. Define exactamente los trminos de sepsis y sus derivaciones con relacin a:
Sndrome de respuesta inflamatoria sistmica
Sndrome de disfuncin orgnica mltiple
Sepsis severa y choque sptico
Sndrome de distress respiratorio del adulto
14.2. Diagnostica el choque sptico y sus complicaciones describiendo su manejo y
nuevos tratamientos.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 14.1. y 14.2.- Prueba objetiva y oral. Gua de


observacin

XV UNIDAD: PATOLOGA DE LA PARED ABDOMINAL

CAPACIDAD 15: Diagnostica clnicamente las enfermedades de la pared abdominal y


plantea un algoritmo del plan diagnstico y teraputico.

28
INDICADORES:

15.1. Determina el origen y la disposicin de las estructuras anatmicas de


la pared abdominal.
15.2. Identifica y diagnostica las enfermedades quirrgicas de la pared abdominal y
plantea su manejo y conducta quirrgica en relacin a:
Diastasis de rectos.
Hematomas y neoplasias de la pared abdominal
Hernias: Clasificacin diagnstico y tratamiento de las hernias umbilicales,
inguinales, femorales, epigstricas, incisionales, lumbares, por deslizamiento, de
Richter y de Littre.
Reductibilidad, incarceracin y estrangulamiento de las hernias.
15.3. Plantea criterios para reducir manualmente una hernia y precisa el riesgo de
realizarla en una hernia estrangulada

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 15.1., y 15.2.-Prueba objetiva y oral. Gua de


observacin. 15.3.- Prueba de ejecucin: Lista de verificacin (ECOE).

EVALUACIN TERICA 2 (Comprende desde la I hasta la XV Unidad) Instrumento de


evaluacin: Prueba objetiva

XVI UNIDAD: PATOLOGA QUIRRGICA EN EL EMBARAZO Y PACIENTE


QUIRRGICO GERITRICO

CAPACIDAD 16: Procesa, sistematiza y aplica conocimientos orientados a efectuar el diagnostico


y manejo del abdomen agudo quirrgico en la embarazada valorando la
importancia del diagnstico precoz en el pronstico de la madre y el feto
y as mismo realiza la evaluacin preoperatoria del paciente quirrgico
geritrico con abdomen agudo y plantea un plan diagnstico y teraputico.

INDICADORES:

16.1. Analiza los riesgos potenciales para la madre y el feto implicados en el acto
quirrgico en relacin a:
Cambios anatmicos y fisiolgicos en el embarazo
Peligros potenciales para la madre y el feto
Patologa quirrgica de la embarazada. Apendicitis-colecistitis-pancreatitis
Trauma en la paciente embarazada.
16.2. Describe los pasos del manejo postoperatorio de la embarazada, indicando
acertadamente los frmacos seguros para la madre y el feto.

29
16.3. Identifica precozmente las complicaciones postoperatorias del anciano y describe su
manejo conociendo:
Cambios fisiolgicos en los pacientes ancianos
Riesgo y evaluacin preoperatoria
Abdomen agudo en el anciano
Complicaciones postoperatorias: Infarto cardiaco. Neumona aspirativa. Embolia
pulmonar. Confusin y delirio. Ulceras por decbito: Clasificacin y prevencin.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 16.1. , 16.2. y 16.3. -Prueba objetiva y

oral. Gua de observacin.

XVII UNIDAD: ABDOMEN AGUDO QUIRRGICO

CAPACIDAD 17. Reconoce un abdomen agudo quirrgico de un no quirrgico y


plantea asertivamente la decisin teraputica mdica o quirrgica.

INDICADORES:
17.1. Describe los factores moleculares y la fisiopatologa de la peritonitis especificando
las reacciones del husped a nivel celular.
17.2. Selecciona los mtodos diagnsticos ms apropiados de acuerdo a la hiptesis
planteada
17.3. Diferencia los tipos de peritonitis y plantea el manejo quirrgico y antibitico
coadyuvante en:
Peritonitis primaria, secundaria y terciaria
Peritonitis por dilisis peritoneal
Antibiticos para abdomen agudo.
17.4 Describe y participa en los cuidados postoperatorios de un paciente operado por
peritonitis.
17.5 Realiza la historia clnica de un paciente real o simulado con diagnstico de
abdomen agudo planteando una hiptesis diagnstica.
.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0


INTRUMENTO DE EVALUACIN: 17.1., 17.2., 17.3. y 17.4- Prueba objetiva y oral.

Gua de observacin. 17.5.- Tcnica de ejecucin: Lista de verificacin (ECOE).

XVIII UNIDAD: ULCERA PPTICA

CAPACIDAD 18: Comprende y explica la patogenia, anatoma patolgica, epidemiologa, cuadro


clnico, diagnstico y tratamiento de la ulcera pptica.
INDICADORES:
18.1. Describe la etiopatogenia, cuadro clnico, diagnstico y tratamiento de la lcera
gstrica y duodenal, enfatizando el rol Helicobacter pylori en el manejo y pronstico
de la enfermedad.
30
18.2. Conoce las complicaciones de la lcera gstrica y duodenal (hemorragia,
obstruccin y

31
perforacin) y plantea un plan teraputico de acuerdo a la presencia o la ausencia
de infeccin por Helicobacter pylori.
18.3. Conoce la profilaxis y el tratamiento de las lceras de estrs.
18.4. Describe los procedimientos quirrgicos para la ulcera pptica y sus
indicaciones conociendo:
Gastrectoma Billroth I y II .Antrectoma.
Piloroplasta y gastroyeyunoanastomosis.
Vagotoma troncular,selectiva y supraselectiva.
Ciruga mnimamente invasiva.
18.5. Analiza las complicaciones precoces y tardas derivadas de los procedimientos
quirrgicos para la ulcera pptica
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 18.1., a 18.5- Prueba objetiva y oral. Gua de observacin.

XIX UNIDAD: SANGRADO GASTROINTESTINAL

CAPACIDAD 24: Reconoce, explica y participa en los procedimientos diagnsticos y teraputicos


en pacientes con hemorragia digestiva.

INDICADORES:

19.1. Explica la fisiopatologa y causas de la hemorragia digestiva alta (variceal y no


variceal) y baja.
19.2. Interpreta los procedimientos requeridos para el diagnstico de la hemorragia del
tracto gastrointestinal superior e inferior.
19.3. Participa en la reanimacin de un paciente con hemorragia digestiva activa alta y baja
y plantea un algoritmo diagnstico y teraputico para su precisin topogrfica y
manejo respectivamente, especialmente de la hemorragia digestiva
masiva.Endoscopia y angiografa diagnstica y teraputica.Gammagrafa
19.4. Identifica factores de riesgo de resangrado y mortalidad.Clasificacin de Forrest.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 19.1., 19.2. y 19.4- Prueba objetiva y oral. Gua de


observacin. 19.3.- Prueba de ejecucin.

XX UNIDAD: PATOLOGA QUIRRGICA DEL INTESTINO DELGADO

CAPACIDAD 20: Explica las manifestaciones clnicas, y sistematiza el diagnstico y tratamiento de


las enfermedades infecciosas, inflamatorias e isqumicas del intestino
delgado.

32
INDICADORES:

20.1. Define la epidemiologa,patogenia y anatoma patolgica de la perforacin y


enterorragia tficas, tuberculosis intestinal y enteritis regional.
20.2. Describe el diagnstico diferencial de las enfermedades inflamatorias e infecciosas
del intestino y su tratamiento enfatizando en:
Tuberculosis digestiva: Etiopatogenia. Diagnstico clnico y anatomopatolgico.
Tratamiento.
Perforacin y enterorragia tfica. Diagnstico y manejo.
Enfermedad inflamatoria intestinal: Enteritis regional. Diagnstico y tratamiento.
20.3. Identifica el cuadro clnico sugestivo de isquemia aguda del intestino delgado
(trombosis arterial y venosa) y proporciona pautas para su diagnstico y tratamiento.
20.4. Describe el manejo de los pacientes con reseccin intestinal extensa y del sndrome
de intestino corto.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 20.1, 20.2., 20.3., y 20.4. Prueba objetiva y oral.

Gua de observacin.

REUNIN CLNICO-RADIOLGICA 2- HOSPITAL DE BELN (Sbado de 8:00

a.m. a 12:00 a.m.). RESPONSABLES: Dra.Lozano y Dra. Morales

XXI UNIDAD: OBSTRUCCIN INTESTINAL

CAPACIDAD 21: Reconoce el cuadro clnico, y sistematiza el diagnstico y


tratamiento de la obstruccin intestinal.

INDICADORES:

21.1. Describe la fisiopatologa y clasificacin de la obstruccin intestinal.


21.2. Analiza los hallazgos radiogrficos en una obstruccin intestinal alta y baja e
interpreta los resultados en relacin a:
Obstruccin intestinal. Ileo. Obstruccin mecnica. Obstruccin en asa cerrada.
Estrangulacin.
Obstruccin del intestino delgado. Vlvulos.
Obstruccin del colon. Sndrome de Ogilvie. Vlvulos. Cncer de colon
obstructivo
21.3. Realiza el diagnstico diferencial de los tipos de obstruccin intestinal y participa
en la preparacin preoperatoria del paciente con obstruccin intestinal.
21.4. Identifica el tratamiento quirrgico de la obstruccin intestinal planteando
alternativas quirrgicas y cuidados postoperatorios.
21.5. Describe las tcnicas de ileostoma, colostoma, reseccin y anastomosis
intestinal, reparacin primaria y as mismo sus cuidados postoperatorios.
21.6. Resuelve problemas hipotticamente planteados y establece algoritmos de manejo.
21.7. Relaciona las manifestaciones clnicas y los signos radiolgicos con los hallazgos
operatorios de un caso clnico.
33
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 21.1. y 21.4.- Prueba objetiva y oral. Gua de observacin.


21.2.- Tcnica de ejecucin: lista de verificacin (ECOE).

21.3. , 27.5, 21.6 y 21.7- Tcnicas de observacin y ejecucin. XXII

UNIDAD: APNDICE Y COLON

CAPACIDAD 22: Reconoce las manifestaciones clnicas y explica el diagnstico y tratamiento de la


apendicitis aguda y enfermedad diverticular del colon.

INDICADORES:

22.1. Conoce aspectos de la irrigacin vascular del apndice y colon y sus


consideraciones anatmicas para la reseccin colnica.
22.2. Describe la fisiopatologa, historia natural y diagnstico diferencial de apendicitis
aguda.
22.3. Elige los estudios de ayuda diagnstica de acuerdo a su efectividad destacando la
importancia del diagnstico clnico.
22.4. Realiza la diferenciacin de la apendicitis aguda por sus estadios enfatizando los
casos especiales de apendicitis aguda en el nio, embarazada y en el anciano.
22.5. Realiza la ananmesis directa y el examen fsico abdominal de manera secuencial
en un paciente real o simulado con apendicitis aguda.
22.6. Reconoce y explica las manifestaciones clnicas del plastrn y absceso apendicular.
22.7. Describe de manera secuencial las tcnicas de apendicectoma y sus
complicaciones.
Apendicectoma: Preparacin preoperatoria. Eleccin de la incisin.
Apendicectoma tradicional y laparoscpica: Indicaciones. Cuidados
postoperatorios.
Complicaciones de la apendicectoma.
22.8. Caracteriza la enfermedad diverticular del colon y planifica su diagnstico y
tratamiento.
22.9. Identifica diferencias clnicas entre la apendicitis y la diverticulitis aguda
22.10. Reconoce aspectos de las tcnicas quirrgicas de la reseccin colnica en cuanto a:
Preparacin preoperatoria de colon y antibioticoprofilaxis
Indicaciones
Tcnicas operatorias
Complicaciones

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 22.1., 22.2., 22.3., 22.4., 22.6., 22.7., 22.8, 22.9 y

22.10.- Gua de observacin. Prueba objetiva y oral. Mapa conceptual


22.5.- Tcnica de Ejecucin: Lista de verificacin (ECOE).

XXIII UNIDAD: TRATAMIENTO QUIRRGICO DE FSTULAS

34
GASTROINTESTINALES

CAPACIDAD 23: Utiliza y aplica conocimientos bsicos para establecer el diagnstico, elegir los
procedimientos diagnsticos ms efectivos y plantear propuestas de
tratamiento en las fstulas gastrointestinales.

INDICADORES:

23.1. Clasifica por aparatos y sistemas anatmicos, fisiolgicos y etiolgicos las fstulas
enterocutneas para la planeacin del tratamiento tanto no operatorio como
operatorio.
23.2. Reconoce precozmente el cuadro clnico de las fstulas gastrointestinales y planifica
la correcin hidroelectroltica y el manejo de la sepsis.
23.3. Planifica el apoyo nutricional en pacientes con fstulas gastrointestinales.
23.4. Describe la utilidad de la radiologa convencional, la TAC y ultrasonografa para
orientar el drenaje transcutneo de los abscesos por radilogos intervensionistas.
23.5. Identifica los mtodos para frenar el drenaje cutneo y proteger a la piel en relacin
con las caractersticas especficas de la fstula.
23.6. Describe el manejo operatorio y no operatorio de las fstulas gastroduodenales,
pancreticas intestinales.
23.7. Analiza crticamente los factores que influyen en el cierre espontneo de la fstula y
los que incrementan la mortalidad durante el proceso de toma de decisiones.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 23.1. a 23.7.- Gua de observacin.


Prueba objetiva y oral.

XXIV UNIDAD: PATOLOGA ANORECTAL BENIGNA

CAPACIDAD 24: Reconoce la patologa anorrectal benigna para diagnosticarla y tratarla


adecuadamente de acuerdo a la ciruga basada en evidencias.
INDICADORES:
24.1. Reconoce aspectos de la anatoma de la regin anorrectal y explica la fisiologa de
la continencia.
24.2. Identifica las manifestaciones clnicas de la principal patologa anorrectal.
24.3. Describe los procedimientos diagnsticos y teraputicos de la patologa anorrectal
considerando:
Anatoma del recto y ano. Irrigacin vascular. Fisiologa de la continencia.
Prolapso rectal: Clasificacin, diagnstico y tratamiento quirrgico.
Hemorroides: Presentacin clnica, diagnstico y tratamiento.
Fisura anal: Diagnstico y tratamiento.
Absceso anorrectal: Etiologa. Diagnstico. Tratamiento.
Fstula anorrectal: Regla de Goodsall.
24.4. Conoce la presentacin clnica del prolapso rectal y plantea las alternativas
quirrgicas para su tratamiento.

35
24.5. Describe el diagnstico y tratamiento de hemorroides, fisura anal, abscesos y
fstulas anorrectales.
24.6. Identifica y explica los cuidados postoperatorios en ciruga anorrectal.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0


INTRUMENTO DE EVALUACIN: 24.1. a 24.6.- Gua de observacin. Prueba
objetiva y oral.

XXV UNIDAD: ABSCESOS HEPATICOS Y CIRROSIS HEPTICA E


HIPERTENSIN PORTAL

CAPACIDAD 25: Describe y analiza la clnica, diagnstico y manejo de los abscesos hepticos y
asimismo valora la importancia de seleccionar adecuadamente el
paciente para el tratamiento quirrgico de la hipertensin portal
secundaria a cirrosis heptica.
INDICADORES:
25.1. Describe los factores etiolgicos, bacteriologa y anatoma patolgica de los abscesos
pigenos y amebianos hepticos, as como su diagnstico, tratamiento, pronstico y
complicaciones.
25.2. Reconoce la historia natural de la enfermedad hidatdica, determinando las
manifestaciones clnicas y estudios diagnsticos del quiste hidatdico heptico.
25.3. Analiza el manejo y tcnicas quirrgicas para el quiste hidatdico y el quiste no
parasitario.

25.4. Describe las causas y clasificacin de la cirrosis (Child-Pugh y Child-Turcotte) su


historia natural, cuadro clnico y diagnstico
25.5. Abstrae el concepto de hipertensin portal y seala las opciones de tratamiento
quirrgico urgente y electivo considerando:
Hipertensin portal: Clasificacin. Diagnstico.
Varices esofgicas: Fisiopatologa. Diagnstico. Terapia farmacolgica.
Taponamiento con baln: Uso de la sonda de Sengstaken-Blakemore.
Escleroterapia. Ligadura variceal endoscpica
Tratamiento quirrgico: Procedimientos de desvascularizacin (Sugiura - Futagawa
y Sugiura modificado).Derivaciones quirrgicas no selectivas (portocava trmino-
terminal y ltero-lateral),selectivas (esplenorenal distal de Warren) y parciales
(portocava/mesocava con interposicin de injerto de politetrafluroetileno) .TIPS.
Transplante heptico.Esplenectoma en la trombosis de la vena esplnica.
25.6. Describe las complicaciones derivadas de la cirrosis heptica planteando los
procedimientos para su diagnstico y tratamiento especialmente en las siguientes
entidades:
Ascitis. Encefalopata heptica. Coma heptico. Sindrome hepatorenal.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

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INTRUMENTO DE EVALUACIN: 25.1. a 25.6. .- Gua de observacin. Prueba objetiva y
oral.

SEMINARIOS 3 y 4: Los seminarios propuestos para el presente semestre sern


realizados de manera rotativa por los grupos, evitando repeticiones de los mismos.

GRUPO A: Peritonitis secundaria y terciaria


Uso de drenes en ciruga abdominal.
Videolaparoscopa en Emergencia.
Autotransfusin.

Mtodos de diagnstico en abdomen agudo.

GRUPO B: Puntajes de severidad en ciruga.


Aplicacin de la calidad en la mejora de la prctica quirrgica. Trauma
quirrgico e inmunosupresin.
Instrumento de evaluacin:
Genoterapia
Ficha de evaluacin y ciruga
final .
grupal: Escala de valoracin
descriptiva Ficha de evaluacin de exposicin de trabajos
grupales
Lista de cotejo: Trabajos monogrficos grupales coevaluacin-autoevaluacin

XXVI UNIDAD: PATOLOGA QUIRRGICA BENIGNA DE LA VESCULA Y VIAS


BILIARES.

CAPACIDAD 26: Reconoce las manifestaciones clnicas y explica el diagnstico y


tratamiento electivo o urgente de la litiasis biliar

INDICADORES:

26.1. Realiza la anamnesis directa y el examen fsico abdominal de manera secuencial en


un paciente real o simulado con colecistitis litisica aguda.
26.2. Describe la etiopatogenia, incidencia y factores de riesgo para litiasis biliar.
26.3. Identifica el cuadro clnico, utilidad de la imagenologa (colangiografa,ecografa
transabdominal-laparoscpica-endoscpica,TAC y colangioresonancia magntica) y
endoscopa en el diagnstico diferencial de la patologa biliar.
26.4. Explica las causas de ictericia determinando los estudios para su diagnstico.
26.5. Identifica los signos clnicos tempranos de enfermedad de la va biliar diferencindolos
del cuadro clnico presuntivo de cncer vesicular y plantea su diagnstico y
tratamiento en relacin:
Colecistitis: Aguda litisica y alitisica. Crnica calculosa. Manejo.
Colangitis piognica y recurrente. Colangitis esclerosante. Sndrome de Mirizzi.
Ileo biliar. Perforacin y empiema vesicular.

26.6. Plantea las alternativas quirrgicas de tratamiento, sus indicaciones y complicaciones


conociendo:
Litiasis biliar. Clasificacin de los clculos biliares. Tratamiento de la coledocolitiasis:
Colecistectoma y exploracin de las vas biliares por el mtodo tradicional.
37
Papilotoma transduodenal endoscpica. Exploracin laparscpica de las
vas

38
biliares. Litotripsia intracanalicular. Introduccin de sonda en T y coledocorrafa.
Extraccin percutnea transcstica de coledocolitiasis.
Colecistectoma Laparoscpica. Indicaciones, complicaciones. Disolucin de los
clculos biliares. Recurrencia y litiasis residual. Derivaciones biliodigestivas.
Esfinteroplastia transduodenal.
26.7. Explica el sindrome postcolecistectoma y su tratamiento.
26.8. Explica las lesiones inadvertidas de las vas biliares y las causas de estenosis
postoperatorias planteando la estrategia quirrgica de tratamiento.Endoprtesis.
26.9. Identifica tempranamente los signos clnicos de infeccin de vas biliares
determinando su etiologa, fisiopatologa ,diagnstico y tratamiento.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 26.1.-Tcnica de ejecucin: Lista de verificacin (ECOE).


26.2. a 26.9.- Prueba objetiva y oral. Gua de observacin. Mapa
conceptual

XXVII UNIDAD: PANCREATITIS AGUDA Y CRONICA:


COMPLICACIONES Y SECUELAS

CAPACIDAD 27: Reconoce las manifestaciones clnicas, realiza el diagnstico y utiliza los
principios tericos para establecer la evaluacin pronstica de un caso
dado de pancreatitis aguda y crnica

INDICADORES:

27.1. Identifica y explica los factores etiolgicos, patogenia fisiopatologa, cuadro clnico y
diagnstico de la pancreatitis aguda.
27.2. Explica un algoritmo de manejo de la pancreatitis aguda enfatizando la pancreatitis
aguda biliar y necrotizante
27.3. Relaciona los factores precoces de riesgo (tanto clnico como auxiliares) que
permiten la identificacin objetiva temprana del riesgo de complicaciones y
mortalidad:
Modelo de Ranson
Modelo de Bank y Wise
Modelo de Balthazar
Sistema APACHE II
27.4. Describe las complicaciones y secuelas de la pancreatitis, su diagnstico y manejo
con relacin a:
Sepsis peripancretica, absceso pancretico, hemorragia, ascitis y derrame pleural
por pancreatitis aguda. Pancreatitis necrosante.

39
Quistes, seudoquistes y fstulas de pncreas.
27.5. Describe la etiopatogenia, diagnstico y tratamiento de la pancreatitis crnica y de la
pancreatitis crnica recidivante: Drenaje pancretico directo. Pancreatoyeyunostoma.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 27.1., 27.2., 27.4 y 27.5.- Prueba objetiva y oral.

Gua de observacin. 27.3.- Mapa conceptual.

XXVIII UNIDAD: PATOLOGA QUIRRGICA DEL BAZO

CAPACIDAD 28: Sistematiza el cuadro sindrmico de las anomalas anatmicas del bazo y del
hiperesplenismo, proponiendo las indicaciones de la esplenectoma.

INDICADORES:

28.1. Conoce la anatoma quirrgica y fisiologa del bazo.


28.2. Describe las anomalas anatmicas del bazo.
Malformacin esplnica. Bazos accesorios. Poliesplenia y esplenosis. Agenesia.
Ectopia y bazo migratorio.
28.3. Identifica las manifestaciones clnicas por hiperesplenismo y plantea su
diagnstico y tratamiento.
28.4. Seala las indicaciones de esplenectoma y sus complicaciones.
Esplenectoma parcial y total. Esplenorrafia y autotransplante. Complicaciones.
Estado asplnico. Tratamiento

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0


INTRUMENTO DE EVALUACIN: 28.1. a 28.4.- Prueba objetiva y oral. Gua de Observacin.

XXIX UNIDAD: TRAUMA ABDOMINAL CERRADO, PENETRANTE Y TRAUMATISMOS


VASCULARES ABDOMINALES. HEMATOMA RETROPERITONEAL

CAPACIDAD 29: Valora la importancia de clasificar las lesiones intraabdominales de acuerdo a su


severidad, utiliza los Scores de los sistemas de trauma estandarizados en
protocolos establecidos y los aplica en el manejo ya sea conservador u
operatorio y reconoce clnicamente los traumatismos vasculares
abdominales y propone soluciones teraputicas.
INDICADORES:
29.1. Describe la epidemiologa, diagnstico diferencial entre trauma abdominal cerrado y
penetrante.

40
29.2. Participa activamente en la atencin de un paciente con trauma abdominal cerrado
segn las pautas del ATLS.
29.3. Reconoce la necesidad de aplicar los avances tecnolgicos ms apropiados en el
diagnstico del trauma abdominal cerrado.
29.4. Describe las indicaciones para el manejo no operatorio y quirrgico del trauma
abdominal cerrado segn las estructuras anatmicas comprometidas.
Trauma abdominal cerrado: ndices de sospecha de lesin intraabdominal.
Evaluacin inicial. Diagnstico clnico.
Estudio radiolgico esencial: Radiografa simple de abdomen. Estudios
contrastados. Tomografa axial computarizada. Ecografa. Ecofast.
Lavado peritoneal diagnstico. Indicaciones para laparotoma.
Laparoscopia diagnstica y teraputica en trauma abdominal.
Lesiones especiales en trauma abdominal cerrado: Lesin de diafragma.
Diagnstico y tratamiento. Hernia diafragmtica postraumtica.
29.5. Define las indicaciones, describe la manera secuencial, interpreta los hallazgos e
identifica las tcnicas y complicaciones del lavado peritoneal diagnstico.
29.6. Analiza las diferencias entre los patrones de las lesiones causadas por trauma
penetrante abdominal por arma de fuego y arma blanca.
Trauma abdominal penetrante. Mecanismos de lesin por arma de fuego y arma
blanca.
Trauma del tracto gastrointestinal, hgado, tracto biliar, extraheptico, bazo,
pncreas, genitourinario, vasos intraabdominales. Clasificacin de las lesiones.
Tratamiento.
29.7. Describe las regiones anatmicas involucradas en el trauma abdominal penetrante.
29.8. Analiza e interpreta los principios de balstica determinantes en trauma abdominal
penetrante.
29.9 Clasifica la severidad de la injuria mediante el uso desarrollados por los sistemas de
trauma a nivel mundial para la prediccin de la morbilidad y la mortalidad del paciente
con trauma abdominal penetrante.
Scores de severidad. Anatmicos y fisiolgicos: Score abreviado de la injuria.
Indice prehospitalario de trauma. Indice del trauma revisado. Metodologa TRISS.
ndice de trauma abdominal penetrante (P.A.T.I.).
29.10. Reconoce al choque hemorrgico como la causa inmediata de mortalidad.
29.11. Destaca la importancia de conocer la anatoma en el manejo de las lesiones
vasculares abdominales y del hematoma retroperitoneal.
29.12. Describe con acierto los pasos preoperatorios y las alternativas quirrgicas para
los traumatismos vasculares abdominales considerando:
Evaluacin de los hematomas retroperitoneales.Clasificacin. Decisin para la
exploracin.
Traumatismo de aorta abdominal e ilacas. Tipos.
Traumatismo de la vena cava y venas ilacas. Tipos de lesin.
Lesiones del tronco celiaco y sus ramas. Exposicin y mtodos de reparacin.
Lesiones de la vena mesentrica superior y de la vena porta. Exposicin y
mtodos de reparacin.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro =

41
0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 29.1., 29.3, 29.4., 29.6., 29.7., 29.8.,

29.9.,29.10.,29.11. y 29.12. .- Prueba objetiva y oral. Mapa conceptual. 29.2.- Tcnica


de observacin

29.5.- Tcnica de ejecucin.

XXX. UNIDAD: LAPARATOMA DE CONTRO DE DAOS.


L
REOPERACIONE EN CIRUGA DE EMERGENCIA.
S
SNDROME DE COMPARTIMENTO ABDOMINAL

CAPACIDAD 30: Utiliza informacin sobre las indicaciones para la ciruga de control de daos y
de la reoperacin planeada y urgente desarrollando el proceso de toma de
decisiones.

INDICADORES:

30.1. Analiza la estrategia de control de daos en lesiones multiviscerales y explica sus


indicaciones y etapas considerando:
Reoperacin planeada: Etapas. Reconstruccin. Destaponamiento. Cierre.
Reoperacin urgente: Fundamentacin lgica para la exploracin de acuerdo a la
presencia de hipotermia, coagulopata y acidosis. (Triada Mortal).
30.2. Define hipertensin intrabdominal diferencindola del sndrome de compartimento
abdominal y valora la importancia de la medicin de la presin intraabdominal en esta
ltima entidad.
30.3. Describe las indicaciones para taponamiento abdominal y repeticin planeada de la
exploracin en trauma abdominal enfatizando:
Hipertensin intraabdominal: Efectos fisiolgicos adversos. Profilaxis y tratamiento.
Manejo en la UCI del paciente con hipertensin intraabdominal.
Sndrome del compartimento abdominal: Definicin. Identificacin clnicay
de laboratorio.
Tratamiento quirrgico del sndrome de compartimento abdominal. Taponamiento
abdominal
30.4. Explica los cuidados postoperatorios del paciente sometido a la tcnica de
taponamiento abdominal.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 30.1., a 30.4.- Prueba objetiva y oral Gua de observacin.

42
EVALUACIN 3 (Comprende de la XVI Unidad a la XXX)
HOSPITALVICTOR LAZARTE ECHEGARAY

Instrumento de evaluacin: Prueba objetiva.

43
EXAMEN CLINICO OBJETIVO ESTRUCTURADO
HOSPITAL DE BELN

Instrumento de evaluacin: Lista de verificacin

F. CLASES PRCTICAS

Generalidades: Los alumnos se integrarn a las actividades docente-asistenciales


desarrolladas en las Salas de Hospitalizacin, Consultorios Externos y Sala de Operaciones
de los Servicios de Ciruga General de los Departamentos de Ciruga de los Hospitales de
Beln, Lazarte Echegaray y Hospital Regional Docente.
Las prcticas se realizarn a travs del sistema tutorizado en el que cada grupo de alumnos
rotar segn la sede con un profesor asignado, debiendo los estudiantes encontrarse con
su respectivo Profesor a la hora sealada en la sede docente designada.
El ingreso a la Sala de Operaciones se llevar a cabo durante las intervenciones quirrgicas
que realice el Tutor, para lo cual traern su ropa quirrgica. Cada dos semanas se realizar
un cambio de tutor de los estudiantes, designndose otro Tutor de la misma u otra sede.

Tutora: Los grupos de prcticas se distribuirn en cada Hospital sede de lunes a viernes
en el horario de 8.00 a 12.20 p.m. y se complementaran con guardias en Emergencia con
duracin de 4 horas semanales de acuerdo a programacin y rol de guardias del tutor.

G. PROYECCIN A LA COMUNIDAD

Estas actividades estarn a cargo de un docente responsable y sern coordinadas con


escuelas y colegios de la localidad en las actividades de atencin primaria en emergencias
y desastres. Esta actividad se realizar al final del curso (semana 17) y la nota se obtendr
evaluando la participacin del grupo, por el docente, la autoevaluacin, coevaluacin, la
exposicin y la presentacin de una monografa grupal sobre el tema designado en la
proyeccin comunitaria. La nota obtenida en esta actividad se convalidar con la del
seminario correspondiente a la ltima rotacin del Captulo.

H. BIBLIOGRAFA

1. Principles of Surgery: Schwartz.


2. Textbook of Surgery: Sabiston.
3. Current Surgical Diagnosis and Treatment: D. Way.
4. Tratado de Ciruga: Romero Torres.
5. Principios y Teraputica Quirrgica: Barboza Besada E.
6. Tratado de Infecciones en Ciruga. Howard.
7. ATLS: Course of Advance Trauma Life Support. Comit Americano de Cirujanos.
8. Ciruga de Urgencia: Perera.

44
PROGRAMA ANALITICO: CAPITULO DE CIRUGIA GENERAL, ABDOMINAL,
ATENCION DE QUEMADOS

DIA TEMAS Y ACTIVIDADES N ACTIVIDA PROFESOR(ES)


UNID D RESPONSABLE(
AD DOCENTE S)
Clase
Historia de la Ciruga Dr. Daz
terica
1 Pre y post operatorio I Inaugural
Clase terica Dr. Cantera
2 Avances en Ciruga II Clase terica Dr. Goicochea
3 Riesgo quirrgico III Clase terica Dr. Serrano
4 Complicaciones en Ciruga IV Clase terica Dr. Moreno
5 Infecciones en Ciruga V Clase terica Dr. Angulo
Sbado Drs. Cantera,
8-12
REUNION CLINICO-
Estudio de Salirrosas -
a.m. RADIOLGICA 1
casos Hosp. Regional
Dr. Serrano
6 Antibiticos y analgsicos en Ciruga VI Simposio Dr. Moreno
Dr.
7 Manejo del paciente en Emergencia VII Clase terica Salirrosas
Dr. Cantera
8 Cuidados Intensivos Quirrgicos VIII Clase terica Dr. Serrano
9 Balance hidro-electroltico y cido-bsico. IX Clase terica Dr. Goicochea
10 Soporte Nutricional Artificial. X Clase terica Dr. Goicochea
Manejo de heridas y
cicatrizacin: Aspectos celulares,
bioqumicos y clnicos
Calidad y gerencia de procesos Seminario Dr. Goicochea
1
en Ciruga Dr. Serrano
Costo-efectividad en Ciruga
Atencin primaria en emergencia
y desastres
Calidad de vida en Ciruga
Dr. Moreno
Ciruga basada en la evidencia
Dr.
Especializacin y subespecializacin 2 Seminario
Salirrosas
en Ciruga
Ciruga y homeostasis
Dr. Moreno
12 Manejo inicial del politraumatizado Dr.
XI Simposio
Goicochea
13 Manejo de quemados. XII Clase terica Dr. Serrano
Angulo
14 Choque XIII Clase terica Dra. Lozano
15 Sepsis XIV Clase terica Dr. Serrano
16 Patologa de la pared abdominal XV Clase terica Dr. Angulo
17 EVALUACIN TERICA 2-HOSPITAL LAZARTE
Grupo A:
Grupo C:

45
DIA TEMAS Y ACTIVIDADES N ACTIVID PROFESOR(ES)
AD RESPONSABLE(S)
DOCENT
Patologa quirrgica en el embarazo y E
18 XVI Clase Dr. Goicochea
paciente quirrgico geritrico
terica
19 Abdomen agudo quirrgico XVII Simposio Drs.Angulo,Vera,Moral
es
20. Ulcera pptica XVII Clase Dra. Morales
21. Sangrado gastrointestinal XIV terica
Clase Dr. Salirrosas
22. Patologa quirrgica del intestino delgado XX terica
Clase Dr. Angulo
terica
Sbado REUNIN CLNICO-RADIOLGICA- Estudio
8-12 am 2 Dra.Lozano y Morales
de
Grupo A Grupo C casos
23. Obstruccin intestinal XXI Clase
Dr. Angulo
24. Apndice y colon XXII terica
Drs.Angulo,Vera,Mora
Simposio
25. Fstulas gastrointestinales XXIII Clase lDr. Moreno
26. Patologa anorectal benigna XXIV terica
Clase Dr. Angulo
27. Absceso cirrosis heptica e XXV terica
Clase Dr. Salirrosas
heptico
terica
, hipertensin
Peritonitis secundaria y terciaria 3 Seminario Dra. Morales
portal.
Uso de drenes en ciruga abdominal. Dr. Angulo
Videolaparoscopa en Emergencia.
Autotransfusin.
Mtodos de diagnstico en
Puntajes
abdomende severidad en ciruga. 4 Seminario Dr.Vera
Aplicacin de la calidad en la mejora de Dra.
la prctica quirrgica. Lozano
Trauma quirrgico e inmunosupresin.
Genoterapia y ciruga.
29. Patologa quirrgica benigna de vescula y XXVI Clase Dra. Lozano
vas biliares. terica
30. Pancreatitis aguda y crnica. XXVII Clase Dr. Moreno
31. Patologa quirrgica del bazo. XXVIII terica
Clase Dr. Cantera
Trauma abdominal cerrado, penetrante y terica
32. traumatismos vasculares abdominales y XXIX Clase Dr. Vera
retroperitoneales. terica
Sindrome de compartimento
33. abdominal. Reoperaciones en ciruga XXX Clase Dr. Vera
de emergencia. Laparotoma de control terica
de daos.
EVALUACIN TERICA 3: HOSPITAL VCTOR
LAZARTE ECHEGARAY Grupo A:
Grupo C:
34. EXAMEN CLNICO ESTRUCTURADO (ECOE): HOSPITAL
DE BELN.
Grupo A:
Grupo C:
Dr. Serrano
35. Atencin primaria en emergencias y 1 Comunidad Dr. Vera
desastres

46
ROTACIN DE ESPECIALIDADES QUIRRGICAS

CAPITULO DE CIRUGA ONCOLGICA

A. DESCRIPCIN DEL CAPTULO


La formacin a la cual aspira el cursante del Captulo de Ciruga Oncolgica tiende a la
adquisicin de un criterio integral del problema neoplsico, a la orientacin diagnstica
general y a la prctica de las teraputicas adecuadas a cada caso, con nfasis en el aprendizaje
y dominio del tratamiento multidisciplinario aplicado en Oncologa. Se trata de dar una
visin de conjunto del cncer bajo el punto de vista quirrgico, con especial atencin a todos
los aspectos comunes a la mayor parte de localizaciones, principios generales sobre los que
se basa la ciruga oncolgica, valoracin de los mtodos diagnsticos, protocolos de
asociacin con quimioterapia y radioterapia, factores pronsticos, etc. Adems, se tratarn
por separado las localizaciones especficas, poniendo especial inters en no hacer una
exposicin pormenorizada de cada una de ellas, sino los aspectos en los que ms han incidido
los avances diagnsticos y teraputicos recientes y las vas de futuro que se abren a partir de
los nuevos descubrimientos.

B. COMPETENCIA GENERAL

El objetivo general es capacitar al estudiante en el diagnstico y tratamiento de


pacientes con tumores ante situaciones agudas, subagudas o crnicas que
frecuentemente se producen en la evolucin de pacientes con cncer

C. OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Conocer los principios generales de la ciruga oncolgica.


2. Conocer las indicaciones y rendimiento de los mtodos diagnsticos.
3. Tener una visin de conjunto del tratamiento y pronstico de las localizaciones
tumorales prevalentes.
4. Capacitar al cursante para integrarse al equipo para coordinar y motivar la prctica
adecuada de la Oncologa, para analizar, comprender y valorar crticamente la
informacin cientfica de actualidad, y para integrarse conjuntamente con los
especialistas a las acciones programticas de prevencin, pesquisa y control.

D. DESCRIPCIN DE CONTENIDOS

I UNIDAD: PRINCIPIOS DE CIRUGA ONCOLGICA

CAPACIDAD 1: Utiliza los principios de la Ciruga Oncolgica como modalidad


CAPACIDAD primaria o como parte del tratamiento multidisciplinario
para planificar de manera integral el tratamiento curativo o paliativo de
un paciente con cncer, respetando la opinin y los derechos del paciente.

INDICADORES:

1.1. Describe los factores de riesgo y la valoracin preoperatoria en el paciente


oncolgico.

47
1.2. Define las manifestaciones clnicas enfocadas al diagnstico del cncer
1.3. Clasifica las neoplasias malignas ms frecuentes de acuerdo al perfil epidemiolgico
regional y nacional segn la clasificacin clnica propuesta por la Unin Internacional
Contra el Cncer.
1.4. Describe el diagnstico de cncer temprano y avanzado y explica el enfoque
multidisciplinario del tratamiento del cncer enfatizando en:
Fundamentos de cancerologa. Factores de riesgo para el cncer.
Indicaciones para ciruga, quimioterapia, radioterapia y terapia biolgica
- Prevencin de las complicaciones por ciruga mayor por cncer.
- Consideraciones funcionales en resecciones radicales y conservadoras.
- El rol de la diseccin ganglionar regional.
- Terapia adyuvante y neoadyuvante.
- Operaciones mnimamente invasivas.

Tratamiento paliativo en cncer terminal.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 1.1. a 1.4.- Prueba objetiva y oral. Gua de


observacin.

II UNIDAD: PATOLOGA DE PIEL, PARTES BLANDAS Y SEAS.

CAPACIDAD 2: Diagnstica las lesiones de piel, partes blandas y seas ms frecuentes y conoce
las indicaciones de las modalidades primarias de tratamiento.

INDICADORES:

2.1. Identifica clnicamente las lesiones de piel explicando su patogenia en relacin a:


Nevi, papilomas, angiomas, granulomas, lipomas
Cncer de piel. Carcinoma basocelular y epidermoide
Melanoma maligno cutneo
6.2. Detecta de manera precoz los ndices de sospecha para el diagnstico de las
neoplasias de la piel y realiza una tarea preventiva en la comunidad.
2.3. Identifica el cuadro clnico y realiza el plan diagnstico y teraputico de los
tumores benignos seos y de partes blandas.
2.4. Conoce los factores epidemiolgicos que influyen en la incidencia de los sarcomas
seos y de partes blandas
2.5. Interpreta los mtodos por imgenes solicitados en los sarcomas seos y de
partes blandas
2.6. Clasifica los sarcomas seos y de partes blandas segn la clasificacin clnica y
patolgica de la UICC y plantea un plan teraputico multidisciplinario.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

48
INTRUMENTO DE EVALUACIN: 2.1. , 2.2.,2.4.,2.5. y 2.6 - Prueba objetiva y oral.
2.3.- Ficha de evaluacin grupal: Escala de valoracin descriptiva, ficha de evaluacin de
exposicin de trabajos grupales, lista de cotejo: Trabajos monogrficos grupales, coevaluacin y
autoevaluacin.

III UNIDAD: PATOLOGA DE CABEZA Y CUELLO

CAPACIDAD 3: Diagnostica y conoce los esquemas de tratamiento nicos o multidisciplinarios de


la patologa quirrgica neoplsica ms frecuente en cabeza y cuello.

INDICADORES:

3.1. Identifica las estructuras anatmicas de cabeza y cuello.


3.2. Seala de manera secuencial los pasos a seguir en la semiologa de los tumores de
cuello.
3.3 Interpreta los exmenes de ayuda diagnstica y procedimientos preoperatorios
necesarios para el manejo de la patologa de cuello.
3.4. Conoce las indicaciones de ciruga para la patologa quirrgica de cabeza y cuello
especialmente en:
Patologa de cavidad oral, orofaringe y glndulas salivales: Quistes de retencin.
Neoplasias de cavidad oral y orofaringe. Patologa de partida.: Parotidectoma.
Diseccin del nervio facial. Sindrome de Frey
Linfadenomegalia cervical: Causas, diagnstico y tratamiento. Linfoma,TBC
ganglionar
Tiroiditis: Diagnstico y tratamiento
Hipertiroidismo: Diagnstico y tratamiento
Bocio: Clasificacin, diagnstico y tratamiento
Cncer de tiroides: Diagnstico y tratamiento
Diseccin radical clsica y funcional de cuello. Uso de drenes
Complicaciones en ciruga de cabeza y cuello.
3.5. Participa activamente en la deteccin de ndulos tiroideos como actividad de
proyeccin comunitaria.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0


INTRUMENTO DE EVALUACIN: 3.1 a 3.4.-Prueba objetiva y oral. Gua de observacin. 3.5.-
Ficha de evaluacin grupal: Escala de valoracin descriptiva, ficha de evaluacin de exposicin de
trabajos grupales, lista de cotejo: Trabajos monogrficos grupales, coevaluacin y autoevaluacin.

IV UNIDAD: PATOLOGA DE LA MAMA

CAPACIDAD 4: Reconoce las diferencias clnicas entre lesiones benignas y malignas de la


mama.

49
INDICADORES:

4.1. Describe la embriologa y anatoma de la mama y las alteraciones del desarrollo


4.2. Realiza adecuadamente el examen clnico mamario y detecta masas mamarias
conociendo aspectos relacionados con:
Ginecomastia. Diagnstico y manejo quirrgico.
Semiologa de la mama. Deteccin de tumores mamarios. Prevencin. Mamografa.
Tumores benignos de mama. Carcinoma de la mama: Deteccin, diagnstico y
tratamiento.
4.3. Identifica las infecciones de la mama y describe su tratamiento mdico quirrgico.
4.4. Clasifica el cncer de mama de acuerdo a la Unin Internacional Contra el Cncer
4.5. Describe las estructuras anatmicas involucradas en una mastectoma radical
clsica y modificada.
4.6. Conoce los procedimientos quirrgicos en la mama especialmente de la
mastectoma radical y de las tcnicas de conservacin de la mama.
4.7. Participa activamente en la deteccin de ndulos mamarios en una actividad
de proyeccin comunitaria bajo tutora de sus docentes.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 4.1, 4.3, 4.4.,4.5. y 4.6- Prueba objetiva y oral.

Gua de observacin. 4.2. y 4.7.-Ficha de evaluacin grupal: Escala de valoracin


descriptiva, ficha de evaluacin de exposicin de trabajos grupales, lista de cotejo: Trabajos
monogrficos grupales, coevaluacin y autoevaluacin.

V UNIDAD: CNCER GSTRICO

CAPACIDAD 5: Realiza el diagnstico y propone de acuerdo a la metodologa de la


Ciruga basada en evidencias la mejor opcin de tratamiento del cncer gstrico.

INDICADORES:

5.1. Determina la epidemiologa e identifica factores de riesgo etiolgicos del cncer


gstrico.
5.2. Describe las formas macroscpicas y los mtodos diagnsticos del cncer precoz
y avanzado.
5.3. Clasifica el cncer gstrico de acuerdo a la clasificacin clnica de la UICC
5.3. Analiza los mecanismos de diseminacin del cncer gstrico
5.4. Sintetiza el rol de la linfadenectoma extendida en el tratamiento quirrgico del
cncer gstrico.
5.5. Determina los factores de sobrevida a largo plazo en cncer gstrico resecable.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 5.1., 5.3,5.4., 5.5 y 5.6.- Prueba objetiva.

5.2.- Prueba de ejecucin: Lista de ejecucin (examen clnico objetivo estructurado).

50
VI UNIDAD: NEOPLASIAS INTESTINALES

COMPETENCIA 6: Aplica teoras, enfoques y metodologas actuales en el


diagnstico y tratamiento de las neoplasias intestinales

INDICADORES:

6.1. Describe las manifestaciones clnicas para el diagnstico de las neoplasias


intestinales.
6.2. Selecciona los procedimientos diagnsticos de las neoplasias benignas y malignas
del intestino delgado, colon, rectosigmoides y del conducto anal y plantea las
alternativas quirrgicas, el enfoque multidisciplinario y el pronstico del paciente con
neoplasia maligna intestinal.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0


INTRUMENTO DE EVALUACIN: 6.1. y 6.2.- Prueba objetiva y oral. Gua de
observacin

VII UNIDAD: PATOLOGIA NEOPLSICA DE HGADO, VESCULA BILIAR Y VIAS


BILIARES EXTRAHEPTICAS.

CAPACIDAD 7: Explica las causas de la patologa heptica, vescula biliar, vias biliares
extrahepticas y pncreas ms frecuentes de acuerdo al perfil
epidemiolgico regional y nacional y evala los mtodos diagnsticos ms
efectivos para seleccionar el tratamiento ms apropiado.

INDICADORES:
7.1. Sintetiza la etiologa, cuadro clnico, diagnstico y tratamiento de los tumores
hepticos benignos y malignos ya sean primitivos o metastsicos. Laparoscopia
diagnstica y teraputica.
7.2. Describe las modalidades de reseccin heptica y sus indicaciones considerando:
Anatoma quirrgica y lobar. Manejo preoperatorio. Nomenclatura de la reseccin
heptica. Resecciones hepticas mayores y segmentarias. Maniobra de Pringle.
Aislamiento preventivo de la vena cava supra y subdiafragmtica Manejo
postoperatorio. Transplante heptico. Etanolizacin. Criociruga.
Quimioembolizacin. Ligadura de la arteria heptica. Quimioterapia intra-arterial y
sistmica
7.3. Identifica los factores de riesgo del cncer de vescula biliar.
7.4. Determina el estadiaje clnico segn la clasificacin propuesta por la Unin
Internacional Contra el Cncer del cncer de la vescula biliar y del
colangiocarcinoma.
7.5. Describe la clasificacin histolgica de las neoplasias de la vescula biliar y vas
biliares extrahepticas (VBE) segn la OMS.
7.6. Caracteriza las neoplasias benignas de la vescula biliar: Lesiones polipoideas:
Plipos inflamatorios, colesterolsicos, adenomatosos, carcinomatosos.
7.7. Establece el diagnstico y tratamiento del cncer de vescula biliar y
del colangiocarcinoma de acuerdo al estadio clnico. Uso de stents
7.8. Identifica los factores pronsticos que influyen en la sobrevida a largo plazo de
pacientes con cncer de vescula biliar.
51
7.9. Identifica las manifestaciones clnicas de las neoplasias benignas y malignas del
pncreas

52
y realiza el plan diagnstico y teraputico de las siguientes entidades:
Tumores insulnicos y apudomas.
Carcinoma pancretico y periampular: Clasificacin clnica y patolgica.
Pancreatectoma distal radical. Pancreatoduodenectoma. Pancreatectoma
total.Derivaciones paliativas. Cuidados postoperatorios.
7.10. Describe las tcnicas de reseccin pancretica, sus indicaciones y complicaciones
postoperatorias.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0


INTRUMENTO DE EVALUACIN: 7.1 a 7.10.-Prueba objetiva y oral. Gua de observacin

SEMINARIOS: Los seminarios propuestos para el presente semestre sern realizados de


manera rotativa por los grupos, evitando repeticiones de los mismos.
Epidemiologa del cncer.
Patologa molecular del cncer gastrointestinal
Manejo del paciente Terminal
Estadiaje clnico
Prevencin en cncer
Diagnstico por imgenes en cncer.
Marcadores tumorales.
Unidad de Cuidados Paliativos
Ciruga paliativa
Calidad de vida en cncer

Instrumento de evaluacin: Ficha de evaluacin grupal, ficha de exposicin grupal, lista de


cotejo de la monografa, coevaluacin y autoevaluacin.

E. EVALUACIN: Segn las normas establecidas por la Universidad y la


Coordinacin de curso.
Evaluacin terica: Instrumento de evaluacin: Prueba objetiva
ECOE: Instrumento de evaluacin: Lista de verificacin
(ECOE).

F. PROYECCIN A LA COMUNIDAD
Las actividades relacionadas con prevencin de cncer de piel y de mama, as como
deteccin de ndulos tiroideos en poblaciones de nuestra Regin sern coordinadas
con los Centros de Salud correspondientes y la Liga Peruana de Lucha contra el
Cncer Filial Trujillo, la UPAO y la Unidad de Epidemiologa de la Direccin Regional
de Salud-La Libertad.
Esta actividad estar a cargo de un docente responsable del Captulo y se realizar
al final del curso (semana 17). La nota se obtendr evaluando la participacin activa
del grupo, la exposicin y presentacin de una monografa grupal sobre el tema
designado

53
en la proyeccin comunitaria. La nota obtenida en esta actividad se convalidar
con la del seminario correspondiente a la ltima rotacin del Captulo.

G. BIBLIOGRAFA BSICA
1. Principles of Surgery: Schwartz.
2. Textbook of Surgery: Sabiston.
3. Principios y Teraputica Quirrgica: Barboza Besada E.
4. Current Surgical Diagnosis and Treatment: D. Way.
5. Tratado de Ciruga: Romero Torres.
6. Cncer: Principios y prctica de oncologa: DeVita,Jr.VT.

PROGRAMA ANALITICO: CAPTULO DE CIRUGA


ONCOLGICA

DIA TEMAS Y ACTIVIDADES N ACTIVIDAD PROFESOR


UNID DOCENTE RESPONSAB
AD LE
Principios de Ciruga
1. I Clase terica Dr. Guzmn
Oncolgica
Patologa neoplsica de
2. II Clase terica Dr. Guzmn
piel, partes blandas y seas.
Patologa quirrgica de
3. III Clase terica Dr. Guzmn
cabeza y cuello.
4. Patologa de la mama. IV Clase terica Dr. Guzmn
5. Cncer gstrico V Clase terica Dr. Daz
6. Neoplasias intestinales VI Clase terica Dr. Daz
Patologa neoplsica
7. de hgado, vescula VII Clase terica Dr. Daz
biliar y pncreas
Dr. Daz
8. Reunin clnico-radiolgica Revisin de casos Dr.
Guzmn
Epidemiologa del cncer.
1
Biologa molecular del
cncer
2 Dr. Daz
9 Seminarios Manejo del paciente terminal
Estadiaje clnico en cncer
Prevencin en cncer

54
Diagnstico por imgenes en
cncer.
3
Marcadores tumorales. Dr. Guzmn
Ciruga paliativa
4
Principios y tcnicas de
biopsia
Calidad de vida en cncer
Dieta y cncer
Prevencin de cncer de 1 Comunida
Dr. Daz
piel Deteccin de ndulos 2 d
10 Dr.
tiroideos 3 Comunida
Gzman
Prevencin de cncer de 4 d
Comunidad
mama Comunida
d

CAPTULO DE ANESTESIOLOGA

A. DESCRIPCIN DEL CAPTULO


La Anestesiologa es una especialidad en continua evolucin y su mbito de accin
es cada vez ms amplio en el campo de la Ciruga. En la actualidad el Anestesilogo
tiene que saber todo lo concerniente a los problemas mdicos del paciente,
enfrentndose a ellos antes, durante y despus de la anestesia.
La Anestesiologa es medicina de investigacin, dinmica, clnica, teraputica y
epidemiolgica. Se facilita el aprendizaje del manejo de la va area y de
conocimientos generales incluyendo los diferentes tipos de anestesia y de
anestsicos, nivel de anestesia, sus riesgos y la manera de prevenirlos; recalcando la
responsabilidad en el ejercicio de la especialidad.

B. COMPETENCIAS
COMPETENCIAS GENERALES
1. Adquirir conocimientos generales y bsicos en las especialidades de
Anestesiologa, que sean aplicables en la vida diaria de todo Mdico General.
2. Indicar la importancia y responsabilidad en el ejercicio de la especialidad.
OBJETIVOS ESPECFIC OS
1. rea cognitiva:
Realizar la valoracin pre-anestsica del paciente e historia clnica
Aplicar los principios bsicos de la prctica anestesiolgica
Conocer los frmacos utilizados en Anestesia
2. rea psicomotriz:
Adquirir un comportamiento adecuado en SOP, colocar venoclisis, realizar
monitorizaje, manejo del paciente inconsciente con hipoventilacin y
ventilacin artificial, valorar el manejo clnico intra operatorio, hipotensin,
hipovolemia, prevencin de complicaciones.
Descubrir las caractersticas y funciones del laringoscopio, cnulas
orofarngeas, tubos endotraqueales, mquinas de anestesia, monitor
cardiaco, pulsioxmetro, capngrafo.

55
3. rea afectiva:
Desarrollar la capacidad de integrarse a un equipo de salud respetando la
privacidad del paciente, con responsabilidad e inters.

C. CLASES TERICAS
Se realizarn de 13:00 a 14:00 horas de lunes a viernes en el aula de la UPAO del
Hospital Beln

D. SEMINARIOS
Se desarrollarn de 12:00 a 13:00 horas en el aula de la UPAO del Hospital Beln el
segundo sbado de la rotacin.

E. DESCRIPCIN DE CONTENIDOS:

I UNIDAD: VALORACIN PREANESTSICA.

CAPACIDAD 1: Utiliza principios bsicos para clasificar al paciente quirrgico de acuerdo a la


evaluacin de su estado fsico en la visita preoperatoria proponiendo la
tcnica anestsica ms adecuada y asumiendo un comportamiento
responsable.

INDICADORES:

1.1. Describe los pasos de la visita preoperatoria y los aplica a un paciente quirrgico.
1.2. Define el riesgo quirrgico de un paciente quirrgico considerando:
Evaluacin del estado fsico del paciente.
Clasificacin del paciente quirrgico segn la Sociedad Americana de
Anestesilogos: Escala Dripps-ASA.
Indicaciones para retrasar o posponer la ciruga.
Determinacin de la tcnica anestsica. Tipos de anestesia.
1.3. Diferencia entre analgesia y anestesia.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 1.1.-: Lista de cotejos (ECOE). 1.2. y 1.3.- Prueba

objetiva y oral. Gua de observacin. Mapa conceptual

II UNIDAD: INDUCCIN ANESTSICA. MONITOREO

CAPACIDAD 2: Aplica conocimientos bsicos para elegir un esquema de medicacin preanestsica,


destaca la importancia del monitoreo trans y postoperacin del paciente
anestesiado asumiendo una actitud responsable al reflexionar sobre las
consecuencias de una inadecuada valoracin.
INDICADORES:

56
2.1. Realiza canalizacin de vasos sanguneos y conoce la posicin del paciente en la
mesa de sala de operaciones de acuerdo al tipo de ciruga.
2.2. Propone un esquema de medicacin preanestsica
2.3. Explica los objetivos buscados en la premedicacin.
2.4. Describe y participa con su tutor en las tcnicas de monitoreo en el
paciente anestesiado.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 2.1.- Lista de cotejo (ECOE).

2.2. y 2.3.- Prueba objetiva. Gua de observacin. 2.4.- Tcnica de observacin. III
UNIDAD: VENTILOTERAPIA. REANIMACIN CARDIOPULMONAR Y

CEREBRAL

CAPACIDAD 3: Valora la importancia de la reanimacin cardiopulmonar y cerebral, su utilidad


en la hipoxia e insuficiencia respiratoria aguda, reflexionando sobre la
trascendencia de su deteccin precoz, descubriendo medios de
prevencin adecuados y reconociendo algunos problemas ticos y
mdico-legales derivados de un mal desempeo asumiendo una actitud
crtica y responsable.

INDICADORES:

3.1. Analiza la homeostasis del paciente sometido al trauma anestsico.


3.2. Conoce la tcnica de intubacin endotraqueal, naso y orotraqueal con sus variantes.
3.3. Explica las medidas de reanimacin cardiopulmonar y cerebral.
3.4 Describe y participa las tcnicas de ventilacin asistida en sala de operaciones.
3.5. Diferencia hipoxia de insuficiencia respiratoria aguda y plantea su diagnstico y
tratamiento.
3.6. Descubre las tcnicas de soporte ventilatorio, sus indicaciones y cuidados.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0


INTRUMENTO DE EVALUACIN: 3.1., 3.3, 3.4., 3.5. y 3.6- Prueba objetiva y oral.
Gua de observacin. 3.2.- Tcnica de observacin.

IV UNIDAD: ANESTESIA GENERAL INHALATORIA

CAPACIDAD 4: Conoce y comprende las propiedades de la anestesia general inhalatoria en los


diferentes planos de profundizacin anestsica demostrando hbitos de
responsabilidad e inters en los cuidados del paciente anestesiado.

INDICADORES:

4.1. Define anestesia general inhalatoria.


4.2. Describe las propiedades de los anestsicos inhalatorios ideales para el acto
quirrgico.
4.3. Describe las etapas de captacin, distribucin y eliminacin de los anestsicos
57
inhalatorios.

58
4.4. Describe los planos de profundizacin de la anestesia y sus riesgos potenciales.
4.5. Enumera los anestsicos inhalatorios ms seguros, sus caractersticas y
complicaciones.
4.6. Valora la importancia de la vigilancia y evaluacin clnica del paciente sometido a
anestesia general inhalatoria.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 4.1. a 4.6.- Prueba objetiva y oral. Gua de observacin.

V UNIDAD: ANESTESIA ENDOVENOSA

CAPACIDAD 5: Conoce y comprende las propiedades de la anestesia endovenosa, sus indicaciones,


efectos colaterales y riesgos.

INDICADORES:
5.1. Define anestesia endovenosa y describe los tipos y caractersticas de los frmacos
parenterales.
Anestesia endovenosa. Definicin y tcnica.
Farmacologa de los anestsicos parenterales. Efectos colaterales y riesgos.
Anestesia general disociativa. Indicaciones y tcnica.
Relajantes musculares.
Neuroleptoanalgesia. Indicaciones y tcnica.
Complicaciones de la anestesia general endovenosa.
5.2. Diferencia las caractersticas clnicas de los tipos de anestesia endovenosa y
menciona las complicaciones cardiopulmonares y pulmonares en casos
particulares.
5.3. Clasifica los relajantes musculares; menciona las principales caractersticas y los
mecanismos de accin de los relajantes despolarizantes y no despolarizantes y
plantea sus indicaciones y contraindicaciones.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 5.1., 5.2. y 5.3.-Gua de observacin. Prueba


objetiva oral.

VI UNIDAD: ANESTESIA LOCAL Y REGIONAL

CAPACIDAD 6: Conoce y comprende las propiedades de la anestesia local y regional sobre el


impulso nervioso, precisando sus indicaciones y contraindicaciones as como sus complicaciones y
tratamiento.

59
INDICADORES:

6.1. Relaciona la anatoma y fisiologa aplicada a la especialidad.


6.2. Analiza las alteraciones fisiolgicas producidas por los frmacos anestsicos locales
y regionales.
6.3. Describe las indicaciones, contraindicaciones, efectos colaterales y
complicacione
s producidas por los anestsicos locoregionales.
Anestesia espinal.
Anestesia epidural.
6.4. Practica acompaado de su docente la tcnica de anestesia espinal o epidural en un
paciente real o simulado.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN 6.1., 6.2., y 6.3.- Gua de observacin. Prueba


objetiva y oral. 6.4.- Tcnica de ejecucin: Lista de verificacin (ECOE).

VII UNIDAD: ANESTESIA PEDITRICA

CAPACIDAD 7: Analiza conocimientos bsicos del medio interno en Pediatra para explicar los
factores de riesgo anestesiolgico y optar por las tcnicas anestsicas ms
convenientes que garanticen seguridad y monitorizacin adecuada.

INDICADORES:

7.1. Relaciona el medio interno en Pediatra y el riesgo anestesiolgico.


7.2. Describe las tcnicas anestsicas empleadas en Pediatra.
7.3. Conoce el manejo trans y postoperatorio del paciente quirrgico peditrico en
relacin a:
Seguridad farmacolgica anestsica en el paciente peditrico.
Monitorizacin trans y postoperatoria en el paciente peditrico anestesiado.
Recuperacin postanestsica.
7.4. Diferencia la farmacologa y monitorizacin de la anestesia peditrica del adulto.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 7.1. a 7.4.- Prueba objetiva y oral. Gua de


observacin.

VIII UNIDAD: ANESTESIA OBSTTRICA

CAPACIDAD 8: Conoce la fisiologa de la paciente obsttrica para explicar los riesgos


potenciales del trauma anestsico y quirrgico en la madre y el efecto
eligiendo las tcnicas de anestesia y analgesia ms apropiadas para
prevenir complicaciones

INDICADORES:

8.1. Analiza las variantes fisiolgicas en paciente embarazada.


8.2. Determina los riesgos potenciales para la madre y el feto por la anestesia.
8.3. Describe los pasos a seguir en el monitoreo de la paciente obsttrica en
participacin
60
activa y responsabilidad considerando:
Fisiologa de la paciente obsttrica. Riesgos de la anestesia para la madre y el feto.
Tcnicas de anestesia y analgesia para el parto vaginal y abdominal.
Seguridad farmacolgica anestsica para la madre y el feto
Monitoreo trans y postoperatorio de la paciente obsttrica anestesiada.
8.4. Identifica las complicaciones de la anestesia obsttrica y su manejo.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 8.1. a 8.4.- Prueba objetiva y oral. Gua de


observacin.

IX UNIDAD ANESTESIA GERITRICA.

CAPACIDAD 9. Conoce la fisiopatologa del paciente geritrico y explica los riesgos potenciales del
proceso anestsico quirrgico. Elige las tcnicas anestsicas y
monitoreo ms adecuadas. Previene las complicaciones del peri
operatorio.
INDICADORES:
9.1. Analiza las variaciones anatomofisiologicas del paciente geritrico.
9.2. Relaciona la influencia de la edad sobre el metabolismo y distribucin de los frmacos.
9.3. Realiza con su docente la visita y valoracin preanestsica.
9.4. Planifica y plantea el procedimiento anestsico ms adecuado.
9.5. Realiza conjuntamente con su docente el monitoreo pre- intra y trans y post- operatorio.
9.6. Identifica las complicaciones de la anestesia geritrica y su manejo.

NIVEL DE LOGRO : A ( Completo = 3) , B ( En proceso = 2) C ( En inicio = 1) No


logro
=0

INSTRUMENTO DE EVALUACIN: 9.1 a 9.6. Prueba objetiva y oral. Gua de observacin.

SEMINARIO : * ANESTESIA EN EL PACIENTE CRTICO (GRUPO A)

* MANEJO DEL DOLOR (GRUPO B) EVALUACIN


FINAL
E. CLASES PRCTICAS

Generalidades: Los alumnos se integrarn a las actividades docente-asistenciales de los


Departamentos de Anestesiologa de los Hospitales Beln, y Lazarte
Echegaray.
Las prcticas se realizarn a travs del sistema tutorizado en el que cada
grupo de alumnos rotar segn la sede con un profesor asignado.

Tutora : Los grupos de prcticas se distribuirn en cada Hospital sede de lunes a viernes
en el

61
horario de 8.00 a 12.20 p.m. y se complementarn con guardias en Emergencia
con duracin de 4 horas semanales de acuerdo a programacin y rol de guardias
del tutor.

En el desarrollo de las clases prcticas los estudiantes reconocern:


Control de funciones vitales, pre induccin y monitorizaje.
Colocacin de venoclisis y brnulas
Manejo del paciente inconsciente
Laringoscopio, cnulas
Mquinas de anestesia
Monitor cardiaco, pulsioxmetro, capngrafo
Principios farmacolgicos
Induccin anestsica
Tipos de anestesia
Prevencin de complicaciones
Planta fsica de sala de operaciones

Las clases prcticas se llevarn a cabo por grupos, segn rol adjunto, siendo la asistencia
obligatoria y adems deben llevar su ropa de cirujano.

F. BIBLIOGRAFA

1. Anestesia I y II: Miller


2. Manual de Anestesia: Snow
3. Anestesiologa: Collins John

PROGRAMA ANALITICO: CAPTULO DE ANESTESIOLOGA

DIA TEMAS Y ACTIVIDADES N ACTIVIDA PROFESOR


UNID D RESPONSAB
AD DOCENTE LE
1. Valoracin preanestsica I Clase terica Dra. Garca
2. Induccin anestsica II Clase terica Dra. Garca
3. Ventiloterapia y reanimacin III Clase terica Dra. Garca
4. Anestesia general inhalatoria V Clase terica Dra. Revilla
5. Anestesia endovenosa VI Clase terica Dra. Revilla
6. Anestesia local y regional VII Clase terica Dr. Valladolid
7. Anestesia peditrica VIII Clase terica Dr. Valladolid
8. Anestesia obsttrica IX Clase terica Dr. Valladolid

62
9
Anestesia geritrica X Clase terica Dra. Revilla
Anestesia en el 1 Seminario Dr. Valladolid
10 paciente crtico Dra. Revilla
Manejo del dolor 2 Seminario Dra. Garca

CAPTULO DE TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA

A. DESCRIPCIN Y FUNDAMENTOS DEL CAPTULO


El Captulo de Traumatologa-Ortopedia es de naturaleza terica y prctica, se
realizarn clases tericas y prcticas clnicas dirigidas en los Servicios de
Emergencia, Hospitalizacin, Sala de operaciones y Consultorio Externo, en la
sede hospitalaria del Hospital Vctor Lazarte Echegaray de EsSALUD.
El propsito del Captulo de Traumatologa y Ortopedia es familiarizar al
estudiante de Medicina Humana de pre - grado con la fisiopatologa, clnica y
teraputica de las enfermedades y problemas quirrgicos ms prevalentes del
aparato locomotor, as como adquirir habilidades, conocer normas y protocolos
de comportamiento dentro de la sala de operaciones.

B. COMPETENCIAS
Generales:

Familiarizar al estudiante con la fisiopatologa, clnica y teraputica de las


enfermedades y problemas quirrgicos ms prevalentes del aparato locomotor.
Especficas:
- Realizar correctamente la historia clnica direccionada al Aparato Locomotor.
- Explicar la fisiopatologa, clnica y teraputica de las enfermedades del
aparato locomotor.
- Participar activamente bajo supervisin docente en la resolucin de los
problemas de salud del aparato locomotor y en actividades
de rehabilitacin funcional.
C. CLASES TEORICAS:
Se realizarn de 13:00 a 14:00 horas. de lunes a viernes en el aula de la UPAO del Hospital
Vctor Lazarte Echegaray

D. SEMINARIOS
Se desarrollarn de 12:00 a 13:00 horas. el segundo sbado de la rotacin en el aula
de la
UPAO del Hospital Vctor Lazarte Echegaray

E. DESCRIPCIN DE CONTENIDOS:

I UNIDAD: SEMIOLOGIA Y TECNICA EXPLORATORIA EN TRAUMATOLOGIA- ORTOPEDIA

63
CAPACIDAD 1: Elabora una historia clnica orientada al aparato locomotor que permita
identificar los principales signos y sntomas; interpreta una evaluacin semiolgica y plantea la
impresin diagnstica y el diagnstico diferencial.

INDICADORES:

1.1 Confecciona una Historia Clnica orientada al aparato locomotor.


1.2 Identifica los signos y sntomas de un paciente con fractura y luxacin y
plantea su diagnstico.
1.3 Describe los medios auxiliares para el diagnstico.
1.4 Realiza curaciones simples del Aparato Locomotor y partes blandas.
1.5 Realiza correctamente una artrocentesis.

INSTRUMENTO DE EVALUACION: 1.1 Lista de verificacin (ECOE) 1.2 y 1.3 Prueba objetiva
1.4 y 1.5 Prueba de ejecucin.

II UNIDAD: ENFERMEDADES TRAUMATICAS


CAPACIDAD 2: Participa activamente bajo tutora docente en la valoracin primaria del
paciente politraumatizado efectuando inmovilizacin de fracturas por medios no invasivos.

INDICADORES:

2.1 Determina los mecanismos de produccin de las enfermedades traumticas .


2.2 Relata adecuadamente la valoracin primara del politraumatizado.
2.3 Describe el manejo inicial de las enfermedades traumticas de acuerdo a
protocolos establecidos sobre:
- Fracturas
- Luxaciones
- Esguinces
- Sindrome compartimental agudo: diagnstico y tratamiento.
- Sistema AO (Osteosntesis).
2.4 Participa en el entrenamiento primario de manejo de las fracturas y luxaciones.
2.5 Efecta correctamente la inmovilizacin de fracturas por mtodos no invasivos:
vendajes, tracciones, frulas y aparatos de yeso.

INSTRUMENTO DE EVALUACION: 2.1 y 2.3 Prueba objetiva y oral. Mapa conceptual.


2.2, 2.4 y 2.5 lista de verificacin (ECOE).

III UNIDAD: ENFERMEDADES INFECCIOSAS

CAPACIDAD 3: Realiza el examen clnico, la identificacin sindrmica, el diagnstico

64
diferencial y el manejo de las enfermedades infecciosas osteoarticulares ms frecuentes.

INDICADORES:

3.1 Describe las causas de las enfermedades infecciosas:


-Osteomielitis aguda y crnica.
-Artritis sptica en nios y adultos.
-Tuberculosis osteoarticular.
3.2 Interpreta los hallazgos de laboratorio y radiolgicos de las enfermedades infecciosas.
3.3 Identifica los signos y sntomas y realiza el manejo inicial de acuerdo a
protocolo establecido de la artritis sptica.

INSTUMENTO DE EVALUACION: 3.1 y 3.2 Prueba objetiva 3.3 Lista de verificacin (ECOE).

IV UNIDAD: ENFERMEDADES DEGENERATIVAS

CAPACIDAD 4:Realiza la identificacin sindrmica, el diagnstico diferencial y el manejo de


las enfermedades osteodegenerativas ms frecuentes.

INDICADORES:

4.1 Identifica el cuadro clnico y diagnostica las enfermedades degenerativas seas:


- Osteoartrosis
- Osteocondritis.
- Genum varum.
- Hallux valgus.
4.2 Conoce las indicaciones del tratamiento de las enfermedades osteodegenerativas
4.3 Valora la importancia de las innovaciones tecnolgicas en los reemplazos
articulares mediante prtesis en cadera y rodilla.

INSTRUMENTO DE EVALUACION: 4.1 y 4.2 Prueba objetiva oral 4.3 Lista de


verificacin (ECOE).

V UNIDAD: MIEMBRO SUPERIOR

CAPACIDAD 5: Diagnostica clnica y radiolgicamente las fracturas luxaciones del miembro


superior y propone el tipo detratamiento haciendo nfasis en tratamiento no invasivo

INDICADORES:

5.1 Describe las fracturas y luxaciones ms frecuentes del miembro superior.


- Luxacin acromioclavicular.
- Luxacin del hombro, codo y dedos.
- Fractura de clavcula.
- Fractura de hmero, codo, radio y cbito, carpo y mano.
- Fractura de Colles.
65
5.2 Recomienda el tratamiento cruento e incruento de las lesiones seas del
miembro superior
5.3 Participa diagnosticando y resolviendo fracturas de Colles

INSTRUMENTO DE EVALUACIN 5.1 y 5.2 Prueba objetiva, oral. 5.3. Lista de


verificacin

VI UNIDAD: MIEMBRO INFERIOR

CAPACIDAD 6: Diagnostica clnica y radiologicamente las fracturas y luxaciones ms frecuentes


del miembro inferior y propone el tipo de tratamiento tanto convencional como con tecnologa
de avanzada

INDICADORES:

6.1. Describe las fracturas y luxaciones del miembro inferior ms frecuentes.


- Luxacin de cadera, rodilla, tarsometatarsiana e interfalngica.
- Fracturas de la cadera del adulto
- Fracturas de la difisis del fmur y tibia del adulto.
6.2. Proponen el manejo cruento e incruento de las fracturas del miembro inferior.
6.3. Explica el diagnstico diferencial entre fracturas y luxaciones de la cadera, as
como su mecanismo de produccin

INSTRUMENTO DE EVALUACION:6.1 y 6.2: Prueba objetiva y oral .7.3 Lista de


verificacin (ECOE).

VII UNIDAD: DIAGNOSTICO CLINICO RADIOLGICO EN ORTOPEDIA Y


TRAUMATOLOGA

CAPACIDAD 7: Identifica y diagnostica lesiones traumticas del aparato locomotor (


fracturas y luxaciones) realizando una correlacin clnico-radiolgica

INDICADORES:

7.1 Identifica en una radiografa la calidad sea a nivel de hueso esponjoso y cortical.
7.2 Identifica en una radiografa y correlaciona clnicamente las lesiones traumticas
del aparato locomotor: fracturas y luxaciones.
7.3. Reconoce en un estudio radiogrfico, los desplazamientos ocurridos en las lesiones
traumticas, tomando como referencias: la posicin anatmica, los ejes del
movimiento corporal y segmento distal.

INSTRUMENTO DE EVALUACIN 7.1 y 7.2:Prueba objetiva, lista de cotejos;7.3: ficha de


evaluacin grupal, ficha de exposicin grupal, autoevaluacin y coevaluacin

VII UNIDAD: TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA INFANTIL

CAPACIDAD 9: Diagnostica las lesiones ms frecuentes en traumatologa y ortopedia infantil.


66
INDICADORES:

8.1. Identifica los signos clnicos para el diagnstico osteoarticular de los nios:
- Pie plano
- Pie Bot congnito.
- Enfermedad luxante de la cadera.
- Fracturas en los nios: diafisiarias y cartlago de crecimiento.

8.2. Describe los hallazgos radiolgicos de las enfermedades osteoarticulares de los nios.
8.3. Participa con sus tutores en la deteccin de pie plano en una actividad de proyeccin
a la Comunidad.

INSTRUMENTO DE EVALUACION:8.1 y 8.2 Prueba objetiva y oral. 8.3. Ficha de evaluacin grupal, Ficha
de exposicin grupal. Coevaluacin y autoevaluacin.

SEMINARIOS:

Grupo A: Historia de la Ciruga


Ortopdica Osteoporosis
Fracturas expuestas: Clasificacin
Grupo B: Pie diabtico

Profilaxis tromboemblica en
ortopedia. Sndrome compartimental
agudo.
Instrumento de evaluacin: Ficha de evaluacin grupal, ficha de exposicin grupal, lista de
cotejo ,monografa, coevaluacin y autoevaluacin.
Evaluacin Final: Instrumento de evaluacin: Prueba objetiva .
ECOE: Instrumento de evaluacin: Lista de cotejo.

E. CLASES PRCTICAS

Generalidades: Los alumnos se integrarn a las actividades docente-asistenciales del


Servicio de Traumatologa y Ortopedia del Departamento de Ciruga del Hospital
Vctor Lazarte Echegaray.
Las prcticas se realizarn a travs del sistema tutorizado en el que cada grupo de
alumnos rotar con un profesor asignado.

Tutora: Los grupos de prcticas se distribuirn en el Hospital sede de lunes a viernes


en el horario de 8:00 a 12:20 p.m. y se complementarn con guardias en Emergencia
con duracin de 4 horas semanales de acuerdo a programacin y rol de guardias.

F. PROYECCIN A LA COMUNIDAD
Esta actividad con la deteccin de pi plano ser desarrollada en las escuelas y
colegios de Trujillo previa coordinacin y estar supervisada por un docente
responsable de la especialidad. Esta actividad se desarrollar al final del Curso
(Semana 17) y la nota se obtendr evaluando la participacin activa del grupo, la
exposicin y presentacin de una monografa grupal sobre el tema designado en la
proyeccin comunitaria. La nota

67
obtenida en esta actividad se convalidar con la del seminario correspondiente a la
ltima rotacin del captulo.

G.- BIBLIOGRAFIA

Bsica:

1.- Crenshaw A. H. : Campbel Ciruga Ortopdica. Octava edicin. Editorial


Panamericana 1993
2.- Gustilo Ramn: fracturas y Luxaciones. Primera Edicin. Editorial Mosby y Doyma
tomos I y II 1996.
3.- Tachdjian M O. Ortopedia Peditrica. Tercera Edicin. Editorial Interamericana,
1996. 4.- Eiff- Hatch- Calbach: Tratamiento de las fracturas en atencin Primaria
Primera Edicin.
Editorial Mosby y Doyma, 1999.
5.- Schajowicz Fritz: Tumores y lesiones seudotumorales de huesos y articulaciones.
Primera edicin. Editorial Mdica Panamericana, 1982..
6.- Ronald Mcrae: Exploracin Clnica Ortopdica. Cuarta Edicin, Editorial Harcourt
Brace Madrid 1998.

De Consulta:

1.- Aybar M. Alfredo: Fijacin Externa Descartable FED, Primera Edicin . A y B


Editores e Impresores S.A. Lima Per 1998.
2.- Bauer R, Kerschbaumer F, Poisel S: Cadera y fmur. Cirugia Ortopdica. Primera
Edicin; Editorial M,edica Panamericana, 1999.
3.- Bauer R, Kerschbaumer F, Poisel S: Columna Ciruga Ortopdica. Primera
Edicin.Editorial Panamericana Mdica; 1999.
4.- Chao- Cooney, Kavanagh, Kitaoka, Rand, Morrey: Artroplastia, reemplazos
articulares.Primera edicin. Editorial mdica panamericana, 1994.
5.- Winsdor- Scoott- Kelly- Angletti- Insal: Ciruga de la rodilla. Priemra edicin. Editorial
mdica panamericana, 1993.
6.- Michael K, Benson John A, Malcolm F, Ortopeidia y fracturas en el nio. Editorial
Harcourt Brace, 1998.
7.- Miller, Esborne y Warner : Resonancia magntica y Artroscopia. Primera
edicin.Editorial Harcourt Brace ,1998.
8.- Michele Esnault: Automantenimiento Muscular y Articular . Priemra Edicin. Editorial
Harcourt Brace, 1999.
9.- Salter: Transtornos y lesiones del sistema musculoesqueltico. Editorial Marban Libros
SL, 1997.
10.- Hampy Runa Nos 2 y 3
11.- Revista Diagnstico, Setiembre-Octubre del 2001.

68
12.- The Orthopedic Clinics of Norh America (edicin espaola): Tratamiento de los
traumatismos deportivos agudos. Editorial Mdica Panamericana. No 3; 2002.

NOTA: Toda esta bibliografa se encuentra en la Biblioteca del Hospital Vctor Lazarte
Echegaray, donde tambin se encuentran revistas de la especialidad de las
Sociedades de Ortopedia y Traumatologa Mexicana y Espaola

PROGRAMA ANALITICO: CAPTULO DE TRAUMATOLOGA Y


ORTOPEDIA

N ACTIVID PROFESOR(ES
TEMAS Y UNID
DIA AD )
ACTIVIDADES AD DOCENT RESPONSABLE(
1. Semiologa y tcnica I ClaseEterica S) Saldaa
Dr.
exploratoria
2. Enfermedades traumticas II Clase terica Dr. Zavaleta
3. Enfermedades infecciosas III Clase terica Dr. Saldaa
4. Enfermedades degenerativas IV Clase terica Dr. Zavaleta
5. Miembro superior V Clase terica Dr. Zavaleta
6. Miembro inferior VI Clase terica Dr. Saldaa
Diagnstico clnico-radiolgico
Clase
en traumatologa y ortopedia. Dr. Zavaleta
7. VII terica y
REUNIN CLNICO- Dr. Saldaa
estudio de
RADIOLGICA
casos
8. Ortopedia infantil IX Clase terica Dr. Zavaleta
Historia de la
Ciruga Ortopdica
Osteoporosis 1 Seminario Dr. Zavaleta
Fracturas
expuestas:
9
Pie
Clasificacin
diabtico
Profilaxis
tromboemblica en 2 Seminario Dr. Saldaa
ortopedia.
Sndrome
10 compartimental
Deteccin de pie planoagudo. 1 Comunidad Dr. Zavaleta

69
CAPTULO DE CIRUGA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR

A. DESCRIPCIN DEL CAPTULO


Este captulo se ocupa del tratamiento quirrgico de algunas enfermedades de origen
congnito, infeccioso, traumtico o tumoral que comprometen la caja torcica y los
rganos que ella encierra: Pared torcica, sistema respiratorio, sistema
cardiovascular y segmento cervical y torcico del esfago.

B. OBJETIVOS
1. Diagnosticar las enfermedades congnitas ms frecuentes en Ciruga de Trax
y Cardiovascular: Hernia del hiato y persistencia de ductus arterioso.
2. Diagnosticar traumatismos torcicos y arteriales, as como realizar de urgencia
toracocentesis y drenajes pleurales en traumatismos torcicos.
3. Indicar con precisin las indicaciones de tratamiento quirrgico en casos de
tuberculosis pulmonar, empiema pleural y bronquiectasias.
4. Diagnosticar precozmente las neoplasias malignas de pulmn, mediastino y
esfago e indica el tratamiento adecuado.
5. Establecer diferencias entre pericarditis y derrame pericrdico, indicando el
tratamiento quirrgico adecuado.
6. Precisar las indicaciones de broncoscopas y esofagoscopas.
7. Diagnosticar las enfermedades arteriales y venosas ms frecuentes en
miembros inferiores as como insuficiencia arterial, embolia, aneurismas,
trombosis venosas y vrices.

C. CLASES TERICAS.
Se realizarn de 13:00 a 14:00 horas de lunes a viernes en el aula de la UPAO del
Hospital Beln.

D. SEMINARIOS.
Se desarrollarn de 12:00 a 13:00 horas el segundo viernes de la rotacin en el aula
de la UPAO del Hospital Beln.

E. DESCRIPCIN DE CONTENIDOS

I UNIDAD: TECNOLOGA APLICADA A CIRUGA DE TRAX Y


CARDIOVASCULAR

CAPACIDAD 1: Valora la importancia de la tecnologa aplicada a la Ciruga de trax y


cardiovascular en el campo de la imagenologa y de los procedimientos invasivos.

INDICADORES:

1.1. Describe la importancia de la tecnologa aplicada a la ciruga de trax y


cardiovascular.
1.2. Interpreta los hallazgos obtenidos por imagenologa y procedimientos invasivos en
ciruga de trax y cardiovascular.
Radiologa. TAC. Esofagoscopa. Broncoscopa

70
Ultrasonografa. Arteriografa
Cateterismo cardiaco

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0


INTRUMENTO DE EVALUACIN: 1.1. y 1.2. Prueba objetiva y oral. Gua de
observacin. Mapa conceptual.

II UNIDAD: PARED TORCICA

CAPACIDAD 2: Realiza la interpretacin sindrmica a travs de la obtencin de una historia clnica


completa y formula el plan diagnstico y teraputico de la patologa
quirrgica ms frecuente de la pared torcica.

INDICADORES:

2.1. Interpreta los procedimientos diagnstico para la patologa quirrgica de la pared


torcica.
Malformaciones congnitas y adquiridas.
Tumores de costillas y esternn.
Infecciones de la pared y el trax.
2.2. Describe las tcnicas quirrgicas para el manejo de la patologa de la pared torcica.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0


INTRUMENTO DE EVALUACIN: 2.1. y 2.2.- Prueba objetiva y oral. Gua de
observacin

III UNIDAD: PULMONES Y PLEURA.

CAPACIDAD 3: Demuestra habilidades para la interpretacin sindrmica a travs de la


elaboracin de una historia clnica adecuada de la patologa ms
frecuente de pulmones y pleura susceptibles de tratamiento quirrgico
planteando el plan diagnstico y teraputico.

INDICADORES:

3.1. Identifica el cuadro clnico y diagnstico diferencial de la patologa quirrgica de


pulmones y pleura.
Tuberculosis.
Bronquiectasias.
Atelectasias. Adenoma broncgeno.
Carcinoma de pulmn.
Neumotrax espontneo.
Hemotrax no traumtico
3.2. Explica las indicaciones y los procedimientos quirrgicos de su tratamiento.
3.3. Realiza con su tutor aplicando conocimientos bsicos de anatoma, procedimientos
de

71
toracentesis y drenaje pleural en un paciente real o simulado.
3.4. Participa con su tutor en una campaa comunitaria para difundir los efectos nocivos
del tabaco y su relacin con el cncer del pulmn.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0


INTRUMENTO DE EVALUACIN: 3.1. y 3.2.- Prueba objetiva. Gua de
observacin. Mapa conceptual. 3.3.- Lista de cotejo (ECOE). 3.4.- Ficha de evaluacin grupal,
ficha de exposicin grupal, lista de cotejo de la monografa, coevaluacin y autoevaluacin.

IV UNIDAD: MEDIASTINO

CAPACIDAD 4: Realiza la interpretacin sindrmica de la patologa quirrgica ms frecuente


del mediastino planteando el plan diagnstico y
teraputico.
INDICADORES:
4.1. Diferencia las infecciones agudas y crnicas del mediastino y plantea su manejo.
4.2. Analiza el sndrome de compresin mediastnica y su manejo.
4.3. Describe la patologa tumoral mediastnica y propone un plan diagnstico
y teraputico:
Tumores primarios del mediastino anterior, medio y posterior. Manejo quirrgico.
Quistes mediastnicos. Manejo quirrgico.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0


INTRUMENTO DE EVALUACIN: 4.1., 4.2. y 4.3.- Prueba objetiva y oral. Gua
de observacin.

V UNIDAD: ALTERACIONES ESOFGICAS

CAPACIDAD 5: Demuestra conocimientos y destrezas para la interpretacin sindrmica de la


patologa quirrgica ms frecuente del esfago proponiendo un plan
diagnstico y teraputico para cada una de las entidades clnicas.

INDICADORES:

5.1. Conoce la anatoma del esfago.


5.2. Identifica los signos clnicos de las alteraciones esofgicas y describe los
procedimientos necesarios para su diagnstico y tratamiento:
Hernia del hiato esofgico y esofagitis por reflejo: Operacin antirreflujo de Nissen.
Esfago de Barret. Anillo de Schatzki. Alteraciones de la motilidad. Aspiracin
pulmonar.
Acalasia. Obstruccin mecnica.
Tumores benignos del esfago.
Carcinoma esofgico
Lesiones esofgicas por ingesta de alcalis y cidos.

72
5.3. Determina las causas de rotura y perforacin esofgica, su diagnstico, tratamiento
y complicaciones.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0


INTRUMENTO DE EVALUACIN: 5.1., 5.2. y 5.3- Prueba objetiva y

oral. Gua de observacin.

VI UNIDAD: PERICARDIO.

CAPACIDAD 6: Conoce e interpreta los mtodos diagnsticos ms efectivos en la patologa


pericrdica ms frecuente y formula el plan teraputico ms eficaz.

INDICADORES:

6.1. Describe los tipos de pericarditis, su diagnstico y tratamiento.


6.2. Realiza el diagnstico diferencial de la patologa pericrdica y su manejo quirrgico:
Pericarditis aguda.
Derrame pericrdico.
Taponamiento cardiaco.
Pericarditis constrictiva
Pericarditis neoplsica.
Pericarditis tuberculosa, urmica, purulenta
6.3. Interviene acompaado de su tutor en un procedimiento de pericardiocentesis.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0


INTRUMENTO DE EVALUACIN 6.1. y 6.2.- Prueba de objetiva y oral. Gua de
observacin. 6.3.- Tcnica de ejecucin: Ficha de verificacin (ECOE).

VII UNIDAD: CORAZN Y GRANDES VASOS

CAPACIDAD 7: Reconoce la patologa quirrgica del corazn y grandes vasos, interpreta los
mtodos diagnsticos ms efectivos y formula un adecuado plan
teraputico.

INDICADORES:

7.1. Describe la patologa quirrgica del corazn y grandes vasos dando alternativas
para su manejo:
Ductus arterioso persistente.
Coartacin artica.
Comunicacin auriculoventricular e interventricular.
Tetraloga de Fallot.
Cardiopata coronaria. Revascularizacin miocrdica.
Circulacin extracorprea.
7.2. Interpreta los mtodos diagnsticos utilizados en estas entidades clnico-quirgicos
7.3. Efectua el diagnstico y propone esquemas de tratamiento

73
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIN: 7.1., 7.2. y 7.3.- Prueba objetiva y oral. Gua de
observacin.

VIII UNIDAD: CIRCULACIN ARTERIAL PERIFRICA Y VENOSA

CAPACIDAD 8: Reconoce la patologa quirrgica de la circulacin arterial perifrica y venosa,


interpreta los mtodos diagnsticos ms efectivos y formula un adecuado plan
teraputico.

INDICADORES:
8.1. Describe la patologa quirrgica de la circulacin arterial perifrica de miembros
inferiores:
Insuficiencia arterial perifrica crnica.
Embolia arterial
Aneurisma aortoabdominal y perifrico
8.2. Describe la patologa quirrgica de la circulacin venosa de miembros inferiores y su
tratamiento quirrgico:
Trombosis venosa profunda.
Tromboflebitis superficial.
Insuficiencia venosa.
Vrices de miembros inferiores.
Ulcera varicosa
8.3. Interpreta los mtodos diagnsticos solicitados en estas entidades clnico-quirgicos.
8.4. Efecta el diagnstico y propone esquemas de tratamiento.

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0


INTRUMENTO DE EVALUACIN: 8.1., 8.2. , 8.3. y 8.4.- Prueba objetiva y

oral. Gua de evaluacin.

Instrumento de evaluacin: Ficha de evaluacin grupal, ficha de exposicin grupal,


lista de cotejo de la monografa, coevaluacin y autoevaluacin.

74
D. CLASES PRCTICAS
Generalidades : Los alumnos se integrarn a las actividades docente-asistenciales de los
Servicios de Ciruga de Trax y Cardiovascular de los Departamentos de Ciruga de los
Hospitales Beln y Lazarte Echegaray.
Las prcticas se realizarn a travs del sistema tutorizado en el que cada grupo de alumnos
rotar segn la sede con un profesor asignado.
Tutora : Los grupos de prcticas se distribuirn en cada Hospital sede de lunes a viernes
en el horario de 8.00 a 12.20 p.m. y se complementarn con guardias en Emergencia con
duracin de 4 horas semanales de acuerdo a programacin y rol de guardias del tutor.

E. PROYECCIN A LA COMUNIDAD
La influencia del tabaquismo en el cncer del pulmn sern enfatizadas en charlas
educativas efectuadas en colegios de la localidad. Esta actividad estar a cargo del
docente responsable del Captulo en coordinacin con la Liga Peruana de Lucha
Contra el Cncer y se desarrollarn al final del curso (semana 17) y la nota se
obtendr evaluando la participacin del grupo, la exposicin y la presentacin de una
monografa grupal sobre el tema designado en la proyeccin comunitaria; la nota
obtenida en esta actividad se convalidar con la del Seminario correspondiente a la
ltima rotacin.

F. BIBLIOGRAFA
1. Surgery of the Chest: Gibbon
2. Textbook of Surgery: Sabiston

PROGRAMA ANALITICO: CAPITULO DE CIRUGIA DE TORAX


Y CARDIOVASCULAR
N ACTIVIDA PROFESOR(ES
DIA TEMAS Y ACTIVIDADES
UNIDAD D )
DOCENTE RESPONSABLE(
Tecnologa aplicada a Ciruga de S)
1 I Clase Dr. Lpez
Trax y Cardiovascular
terica
2 Pared torcica II Clase Dr. Lpez.
3 Pulmones y pleura III terica
Clase Dr. Snchez
4 Mediastino IV terica
Clase Dr. Snchez
5 Esfago torcico V terica
Clase Dr. Lpez
6 Pericardio VI terica
Clase Dr. Lpez
7 Corazn y grandes vasos VII terica
Clase Dr. Snchez
8 Circulacin arterial y venosa VIII terica
Clase Dr. Snchez
REUNIN CLNICO- terica
Evaluacin Dr. Lpez
9
RADILOGICA de casosDr.
Trasplante cardiaco Snchez
Dr. Lpez
10 Donacin de rganos 1, 2 Seminario Dr.
Traumatismos torcicos y Snchez
arteriales Dr.
11 Tabaquismo y cncer de pulmn 1 Comunidad Guzmn
Dr. Lpez
Dr.
Snchez

75
CAPITULO DE CIRUGA PEDITRICA

DESCRIPCIN DEL CAPTULO

El captulo permite acceder al manejo de las principales patologas de Ciruga Peditrica,


haciendo hincapi en la valoracin diagnstica oportuna y en tratamiento quirrgico
adecuado. El futuro profesional tiene la oportunidad de registrar informacin semiolgica
en el paciente quirrgico peditrico, plantear diagnsticos, solicitar e interpretar resultados
de exmenes auxiliares, participar en los actos quirrgicos y realizar el control
postoperatorio. Siendo la Ciruga Peditrica una subespecialidad, en algunos casos, se
capacita para realizar las transferencias oportunas a centros de atencin de mayor
complejidad. Este captulo se desarrolla privilegiando los conceptos de biotica en la
atencin mdica, considerando a los nios como personas humanas y con la participacin
del equipo multidisciplinario de salud.

B. OBJETIVOS: Al finalizar el Captulo de Ciruga Peditrica, los alumnos estarn en


condiciones de:

1. Desarrollar actividades del autoaprendizaje en Ciruga Peditrica


2. Desarrollar actividades cientficas en Ciruga Peditrica
3. Participar como asistente en el manejo clinicoquirrgico de las principales
patologas peditricas, respetando los principios bioticos
4. Registrar los datos de anamnesis y examen clnico del paciente quirrgico
peditrico sin errores
5. Plantear diagnsticos, solicitar e interpretar adecuadamente los resultados de
exmenes auxiliares en el paciente peditrico quirrgico
6. Estar elegible para desarrollar actividades de control postoperatorio y de
rehabilitacin
7. Transferir oportunamente los pacientes que requieren solucin en centros de
mayor complejidad.

C. METODOLOGA

CLASES TERICAS: Exposicin magistral y dilogos: Se realizarn de lunes a


jueves de 12.40 a 1:30 p.m. en las aulas del Hospital Beln y Lazarte segn el
docente responsable

SEMINARIOS: Exposicin y dilogos: Se realizarn los das viernes de 11:00 a.m. a


1:30
p.m. en las aulas Hospital Beln y Lazarte

CLASES PRCTICAS
Se realizarn en los Hospital Beln y Lazarte de 8:00 a.m. a 12:40 p.m. cumpliendo
las reglas establecidas por la Universidad y por los respectivos hospitales
anfitriones.

76
D. DESCRIPCIN DE CONTENIDOS

I. UNIDAD: MANEJO PREOPERATORIO EN CIRUGA PEDITRICA

CAPACIDAD 1: Elabora una historia clnica orientada al paciente quirrgico peditrico que
permita identificar los principales signos y sntomas, interpretar una
evaluacin semiolgica y elaborar la impresin diagnstica y establecer el
trabajo diagnstico y teraputico de acuerdo a protocolos establecidos.

INDICADORES:

1.1. Confecciona adecuadamente la historia clnica del paciente peditrico quirrgico


respetando los principios bioticos.
1.2. Participa activamente en la atencin inmediata del recin nacido con patologa
quirrgica
1.3. Aplica conocimientos bsicos en la administracin de antibioticoterapia, fluidoterapia
y hemoterapia
1.4. Conoce el apoyo nutricional y las consideraciones anestsicas del paciente
peditrico quirrgico

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 1.1. a 1.4.- Prueba objetiva y oral. Gua de


observacin.

II UNIDAD: PATOLOGA DE CABEZA Y CUELLO

CAPACIDAD 2: Diagnostica las lesiones ms frecuentes de la patologa quirrgica de cabeza


y cuello del paciente peditrico planteando un esquema de tratamiento.

INDICADORES:

2.1. Describe los pasos a seguir en la semiologa de las lesiones de cabeza y cuello:
Hidrocefalia. Quistes dermoides. Masas y senos branquiales. Remanentes
tiroideos
Quiste del conducto tirogloso. Tortcolis congnita
Higromas. Linfadenopatas. Celulitis y abscesos
Fisura labiopalatina. Frenillo sublingual.
2.2. Interpreta los exmenes de ayuda diagnstica necesarios para el manejo de esta
patologa
2.3. Seala las indicaciones de ciruga en la patologa de cabeza y cuello.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN 2.1., 2.2. y 2.3.- Prueba objetiva y

oral. Gua de observacin.

77
III UNIDAD: PATOLOGA TORACICA

CAPACIDAD 3: Participa como asistente en el manejo integral de los pacientes peditricos con
patologa torcica planteando el diagnstico y tratamiento ms apropiado.

INDICADORES:
3.1. Describe las caractersticas clnicas de las lesiones ms frecuentes del trax:
Neumotrax. Hemotrax. Derrame pleural
Quistes y tumores pulmonares
Hernia diafragmtica congnita: Atresia esofgica
3.2. Interpreta los exmenes diagnsticos solicitados en estas entidades clnicas
3.3 Plantea el plan diagnstico y teraputico en este tipo de patologa

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 3.1., 3.2. y 3.3.- Prueba objetiva y oral. Gua de


observacin.

IV UNIDAD: PATOLOGA ABDOMINAL I

CAPACIDAD 4: Realiza el diagnstico adecuado y oportuno actuando como asistente en el


manejo de la patologa ms comn del tubo digestivo alto.

INDICADORES:

4.1. Descubre las caractersticas clnicas de la patologa ms frecuente del tubo


digestivo alto:
Reflujo gastroesofgico. Perforacin gstrica
Estenosis hipertrfica congnita del ploro
Atresia duodenal
Malformacin de vas biliares
4.2. Interpreta los exmenes diagnsticos solicitados en estas entidades clnicas
4.3. Plantea el plan diagnstico, teraputico en este tipo de patologa

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN 4.1., 4.2. y 4.3.- Prueba objetiva y oral. Gua de


observacin. Mapa conceptual.

V UNIDAD: PATOLOGA ABDOMINAL II

CAPACIDAD 5: Sospecha y/o diagnostica y transfiere a un centro de mayor


complejidad a los pacientes con patologa intestinal.

INDICADORES:

5.1. Describe las caractersticas clnicas de la patologa intestinal ms frecuente

78
Atresia intestinal

Enfermedad meconial. Invaginacin intestinal

Apendicitis. Divertculo de Meckel
Ileostoma
5.2. Interpreta los exmenes diagnsticos solicitados en estas entidades clnicas
5.3. Plantea el plan diagnstico y teraputico en este tipo de patologa

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 5.1. 5.2.y 5.3.- Prueba objetiva y oral. Gua


de observacin. Tcnica de ejecucin.

VI UNIDAD: PATOLOGA COLORECTAL

CAPACIDAD 6: Sospecha y/o diagnostica y transfiere a un centro de mayor


complejidad a los pacientes con patologa colorectal.

INDICADORES:

6.1. Describe las caractersticas clnicas de la patologa colorectal ms frecuente:


Entero-colitis necrosante
Enfermedad de Hirschsprung
Malformacin ano-rectal. Colostoma
6.2. Interpreta los exmenes diagnsticos solicitados en estas entidades clnicas
6.3. Plantea el plan diagnstico y teraputico en este tipo de patologa

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN 6.1., y 6.3.- Prueba objetiva y oral. Gua de


observacin. 6.2.- Lista de verificacin (ECOE): Malformacin anorectal.

VII UNIDAD: PATOLOGA DE PARED ABDOMINAL Y UROGENITAL

CAPACIDAD 7: Diagnostica y asiste en el manejo quirrgico de los nios con


patologa de pared abdominal y urogenital.

CAPACIDADES:
7.1. Describe las caractersticas clnicas de la patologa frecuente:
Hernia inguinal y umbilical
Onfalocele y Gastrosquisis. Extrofia vesical
Hidrocele. Distopia testicular. Fimosis y parafimosis
Fusin de labios menores
7.2. Interpreta los exmenes diagnsticos solicitados en estas entidades clnicas
7.3. Plantea el plan diagnstico y teraputico en este tipo de patologa
7.4. Participa en una actividad de proyeccin a la comunidad para deteccin de hernias.

79
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 7.1.- Lista de verificacin


(ECOE)

7.2. y 7.3.- Prueba objetiva y oral. Gua de observacin. 7.4.- Ficha de evaluacin grupal, ficha de
exposicin grupal, lista de cotejo de la monografa, coevaluacin y autoevaluacin.

VIII UNIDAD: TUMORES SLIDOS EN LA INFANCIA

CAPACIDAD 8: Sospecha y/o diagnostica y transfiere a los pacientes peditricos con


patologa neoplsica ms frecuente.

INDICADORES:

8.1. Describe las caractersticas clnicas de la patologa neoplsica:


Tumor de Wilms. Neuroblastoma
Teratomas. Masas mesentricas
8.2. Interpreta los exmenes diagnsticos solicitados en estas entidades clnicas
8.3. Plantea el plan diagnstico y teraputico en este tipo de patologa

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

INTRUMENTO DE EVALUACIN: 8.1., 8.2. y 8.3.- Prueba objetiva. Gua de


observacin.

SEMINARIOS: Los seminarios propuestos para el presente semestre sern


realizados de manera rotativa por los grupos, evitando repeticiones de los mismos.

GRUPO A:
Traumatismo en nios
Maltrato infantil
Quemaduras en nios
Abdomen agudo en nios.

GRUPO B:
Apendicitis en nios
Consideraciones bioticas en Ciruga Peditrica
Intervencin in tero
Tcnicas endoscpicas.
Instrumento de evaluacin: Ficha de evaluacin grupal, ficha de exposicin grupal, lista de
cotejo de la monografa, coevaluacin y autoevaluacin.

80
E. EVALUACIN: Segn las normas establecidas por la Universidad y la
Coordinacin del curso:Evaluacin terica: Instrumento de evaluacin: Prueba
objetiva

F. PROYECCIN A LA COMUNIDAD
Esta actividad estar a cargo de un docente responsable del Captulo y ser
coordinada con escuelas o colegios de la localidad en las actividades de deteccin de
hernias en nios y se realizar al final del curso (semana 17). La nota se obtendr
evaluando la participacin activa del grupo, la exposicin y presentacin de una
monografa grupal sobre el tema designado en la proyeccin comunitaria. La nota
obtenida en esta actividad se convalidar con la del seminario correspondiente a la
ltima rotacin del Captulo.

G. BIBLIOGRAFA BSICA
1. ASHCRATT KW, HOLDER T. Ciruga peditrica. Interamericana. 2 edicin.
Mxico, 1995.
2. ASHCRATT KW, Atlas de Ciruga Peditrica. Interamericana. 1 edicin. Mxico,
1996.
3. SPITZ, L, NIYON HH. Operative Surgery: Pediatric Surgery. Butterworths. 4 a
edicin. London 1998.
4. RAVITCH MM, WELCH KJ, BENSON CD. Pediatric Surgery Year Book
Medical Publishers, Inc. Chicago. 4 edicin, 1995.
5. NAMOC J, DIAZ R, NARVEZ V. Manual de Diagnstico y Tratamiento en
Pediatra y Ciruga Peditrica. EsSALUD. 3 edicin. Trujillo, 1999.

PROGRAMA ANALTICO: CAPITULO DE CIRUGA


PEDITRICA
DIA TEMAS Y N ACTIVIDA PROFESOR
ACTIVIDADES UNIDAD D RESPONSAB
Manejo preoperatorio DOCENTE LE
1. I Clase terica Dr. Namoc
en Ciruga Pediatrica
Patologa de cabeza y cuello
2. II Clase terica Dr. Paico
Patologa torcica
3. III Clase terica Dr. Namoc

4. Patologa abdominal I Clase terica Dr. Namoc


IV
5. Patologa abdominal II Clase terica Dr. Paico
V
6. Patologa colorectal Clase terica Dr. Paico
VI
7. Pared abdominal y Clase terica Dr. Namoc
VII
urogenital
8. Neoplasias en nios VIII Clase terica Dr. Paico
REUNION CLNICO- Dr.
9. Revisin de
RADILOGICA Namoc
casos
Traumatismos en nios 1 Seminario Dr. Paico
10.
Maltrato Infantil Namoc
Dr. Paico
81
Quemaduras en nios
Abdomen agudo
en nios
Apendicitis en nios
Consideraciones 2 Seminario Dr.
bioticas en Ciruga Namoc
Peditrica Dr. Paico
Intervenciones in tero
Tcnicas endoscpicas
Deteccin de hernias Dra. Namoc
11. 1 Comunidad
en nios Dr. Paico

5. ESTRATEGIAS METODOLGICAS:
En el desarrollo de la asignatura se realizarn los siguientes mtodos y
tcnicas didcticas.
a. Mtodo de Aprendizaje Basado en Problemas y en Casos Clnicos
b. Mtodo de Aprendizaje Basado en la Web
c. Metodologa de la ciruga basada en la evidencia.
d. Tcnicas de mapas conceptuales.
e. Exposiciones tericas y simposios.
f. Trabajos prcticos individuales y en grupo.
g. Elaboracin de monografas relacionadas con los diferentes Seminarios y de
proyeccin comunitaria (Aprendizaje cooperativo).
h. Observacin y participacin en las actividades docente-asistenciales realizadas en
consulta externa, hospitalizacin y sala de operaciones.
i. Programacin de guardias hospitalarias guiadas y asesoradas por un docente.
j. Trabajo en comunidad. Busca generar una relacin cognitiva y tica entre el alumno
y la realidad social y sanitaria, incentivando el inters por ella, el descubrimiento de
problemas, la bsqueda de soluciones, el compromiso con su mejoramiento, el
desarrollo de actitudes positivas, de valores, del juicio moral, del pensamiento lgico
formal y de la creatividad.

6. MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDCTICOS


En el proceso enseanza aprendizaje se utilizarn los siguientes recursos:
a. Expresin oral: Exposicin, conferencia y dilogo.
b. Pizarras acrlicas y plumones.
c. Retroproyector y transparencias.
d. Proyector de slides.
e. Data Show-computadora.
f. Proyector multimedia. Diskettes 3.5. CD Videograbadora.
g. Internet y pgina Web de la UPAO
h. Circuito cerrado.
i. Simuladores.
Locales:
Aulas de la UPAO y ambientes de hospitalizacin, consultorios externos,
emergencia y centros quirrgicos de los Hospitales Beln, Regional Docente
y Vctor Lazarte

82
Echegaray.

7. INDICADORES, TCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIN


La evaluacin del alumno ser permanente y consistir en:
Responsabilidad en relacin a la puntualidad y asistencia a las clases, en las
que se llevar un estricto control. La asistencia a las clases tericas,
seminarios y prcticas es obligatoria. Los alumnos que tengan el 30% de
inasistencias sern inhabilitados para obtener la nota final del curso. La
asistencia a las diferentes actividades ser registrada mediante la firma del
docente responsable en una tarjeta individual, la misma que ser entregada
al coordinador al trmino del curso.
Apreciacin personal sobre su participacin en las actividades programadas.
Calificaciones de los trabajos prcticos, informes de los seminarios y las
evaluaciones orales y escritas.
Examen Clnico Objetivo Estructurado (ECOE)
7.2. La calificacin tanto de cada Captulo como general ser de cero a veinte, siendo
aprobatoria la nota mnima de ONCE. Las fracciones de 0.5 o ms se redondearn
a la unidad inmediata superior solamente en el promedio final del Curso de
Ciruga I (NF).
7.3. La nota de la Rotacin de Tcnica Operatoria, Ciruga General y Abdominal, as
como de la Rotacin de Especialidades Quirrgicas (Ciruga Oncolgica,
Anestesiologa, Trax y Cardiovascular, Traumatologa y Ciruga Peditrica) ser
obtenida de promediar las notas de la teora con la prctica y el ECOE, con una
ponderacin de 70% (Teora), 15% (Prctica Clnica) y 15% (Examen Clnico
Objetivo Estructurado), respectivamente.
7.4. La nota de la Prctica Clnica (ponderacin de 15%) en cada una de las
rotaciones con los docentes, ser obtenida mediante la suma del examen
terico prctico (ponderacin: 80%) tomado al final de la rotacin sobre un
caso clnico real relacionado con los temas especificados en el slabo, de
acuerdo al formato construdo para la evaluacin de casos clnicos, con el
componente actitudinal que tendr una ponderacin de 20%
7.5. La medicin de las COMPETENCIAS de acuerdo a criterios de rendimiento
(ponderacin en parntesis) se realizar evaluando las siguientes reas:
(a) Capacidades: y herramientas intelectuales.
Observacin
Conocimiento
Pensamiento crtico
Anlisis
Sntesis

(b) Destrezas tcnicas y motoras


(c) Actitudes y hbitos:
Responsabilidad
Asistencia y puntualidad
Comportamiento tico
Actitud positiva sobre el paciente (respeto, consideracin y honestidad)

83
Presentacin personal que incluye condiciones de higiene y vestido
adecuado:
El alumno se presentar a sus actividades hospitalarias con una
vestimenta de base adecuada y en condiciones de higiene, por respeto a
los pacientes, as mismo, a sus profesores y a la Institucin.
Sobre la vestimenta de base se usar un mandil o chaqueta blancos
limpios y en buen estado de conservacin. No est permitido el uso de
prendas de vestir sobre el mandil o chaqueta.
El estudiante deber identificarse con un solapn con el nombre y el
logotipo de la UPAO o el nombre bordado en el mandil o chaqueta, un
fotocheck si es requerido.

7.6. La medicin de los niveles de logro de las capacidades y actitudes se


realizarn de acuerdo a la siguiente escala (equivalencia en el sistema vigesimal
en parntesis):
C: Significa que las competencias evaluadas estn en inicio=1
(11-14)
B: Significa que las competencias evaluadas estn en proceso = 2
(15-18) A: Significa que
las competencias evaluadas estn logradas = 3 (19-20)
El no logro de las competencias = 0 (<11).

7.7. La nota terica final de cada Rotacin ser obtenida de promediar las notas
obtenidas en los exmenes escritos con una ponderacin de 90% y el promedio
de la nota del Seminario (que incluye la nota obtenida en la autoevaluacin,
coevaluacin, nota del asesor (es) exposicin grupal y la presentacin de una
monografa sobre el tema) con una ponderacin de 10%. La monografa se
ceir al formato estandarizado y ser alcanzada a los responsables del
Seminario el da que se cumpla esta actividad para su respectiva correccin y
calificacin. Una copia del informe de la monografa ser alcanzada al
coordinador del curso en forma escrita y en un diskette en el software Word para
su remisin a la Biblioteca de la Facultad.

7.8. El Examen Clnico objetivo Estructurado (ECOE) se tomar al trmino de la


Rotacin de Tcnica Operatoria, Ciruga General y Abdominal (8 estaciones) y
de Especialidades Quirrgicas (8 estaciones) y tendr una ponderacin de 15%.

7.9. Los exmenes escritos se tomarn en las fechas especificadas en el Syllabus.

7.10. Las evaluaciones dejadas de rendir tendrn CERO de calificacin para


consideraciones del promedio final de cada rotacin.
7.11. Los alumnos que no asistan al examen programado en cada Captulo tendrn derecho
a rendir evaluacin de recuperacin cuando fueran impedidos por razones de fuerza
mayor como:
Problemas de salud que lo obliguen a guardar reposo fsico; circunstancia en la
cual deber presentar certificado Mdico de los Servicios de Salud de la
Universidad.
Ausencia por representar a la Universidad o Facultad de Medicina en las
actividades 0ficiales con la constancia correspondiente.

84
Por enfermedad grave o fallecimiento de un familiar (Padre, Madre, Hermanos.
Cnyuge). En estos casos el estudiante solicitar por escrito en forma oportuna en
las siguientes 72 horas el permiso correspondiente en coordinacin con el
Profesor responsable de la asignatura. El examen de recuperacin deber ser
dado en un lapso no mayor de una semana.
7.12. Los Captulos del curso de Ciruga I tendrn un peso distribuido de la siguiente
manera:
Tcnica Operatoria, Ciruga General , Abdominal : 50%
Ciruga Oncolgica: 10%
Anestesiologa: 10%
Traumatologa y Ortopedia: 10%
Ciruga de Trax y Cardiovascular: 10%
Ciruga Peditrica: 10%
1. La nota correspondiente al Examen Parcial (EP) se obtendr de la sumatoria de las
notas de la Rotacin de Especialidades Quirrgicas (Captulos de Ciruga Oncolgica,
Anestesiologa, Traumatologa-Ortopedia, Ciruga de Trax-Cardiovascular y Ciruga
Peditrica):
PC
NT ECOE
5
Nota terica (NT)=ET + SEM/5..70% Examen
terico (ET=90%)

Seminarios (SEM=10%)

Practica Clnica (PC)................................ 15%


ECOE........................................................
15%

La nota del Examen Final (EF) corresponder a la obtenida en el Captulo de


Tcnica Operatoria, Ciruga General y Abdominal:
PC
NT ECOE
4
Nota terica (NT) = ET/3 + SEM/3...70%
Examen terico (ET=90%)

Seminario (SEM=10%)

Practica Clnica (PC)................................ 15%


ECOE.........................................................15%

La Nota Final (NF) del curso de Ciruga I se obtendr de la siguiente frmula:

EP +
EF NF = ------
--------
2
12. El examen de aplazados comprender todo el curso de Ciruga I y se presentarn
los alumnos que no obtengan la mnima nota aprobatoria de ONCE y cuyo
promedio sea igual o mayor a siete (07) al final de todos los captulos.
85
13. El promedio final del curso de Ciruga I no se tomar en cuenta para el clculo de la
nota de aplazados.
EVALUACIN - RESMEN

86
CIRUGIA ONCOLGICA
Once dias
SEM 1 PC1
TECNICA OPERATORIA
Dos
semanas
ANESTESIOLOGIA
ET1SEM1 PC1
Once dias
SEM 2 PC2
CIRUGA GENERAL
TRAUMATOLOGIA Seis
Once dias semanas
SEM 3 PC3 ET2 SEM 2 PC2
TORAX Y
CARDIOVASCULAR
PC 3
Once dias
SEM 4 PC4 ET3 SEM 3 PC4
CIRUGIA PEDIATRICA
Once dias
SEM 5 PC5
PC
PC NT ECOE
NT ECOE
4
5 Examen Final
Examen Parcial
Nota terica
Nota terica(NT)=ET+SEM/5 70%
(NT)=ET/3+SEM/3...70%
Examen terico (ET=90%)
Examen terico (ET=90%)
Seminarios (SEM=10%)
Seminario (SEM=10%)
Practica Clnica (PC).................
Practica Clnica (PC)........................
15%
15%
ECOE ..................................... 15
ECOE ........................................... 15
%
%

EXAMEN FINAL EXAMEN PARCIAL


PROMEDIO FINAL
2

ESPECIFICACIONES

a) El examen escrito programado en cada Rotacin estar constituido por un test de 50


preguntas mltiples de una sola respuesta e incluir a las competencias dadas en el
slabo as como a las desarrolladas durante las clases tericas. Las respuestas
tendrn carcter universal y podrn ser consultados en los textos sealados como
bsicos para el presente ao.
b) La elaboracin del examen escrito, es responsabilidad de la coordinacin del curso
en cuya confeccin se tomar en cuenta la evaluacin de las competencias
sealadas. Una

87
vez establecida la programacin del examen, la fecha es inamovible.
c) Las notas de cada Captulo debern ser entregadas por los profesores al Coordinador
dentro de las 48 horas de finalizada la rotacin.
d) La falta injustificada a cualquier seminario por parte de los responsables del mismo
ser calificada con la nota CERO. En los Seminarios durante los primeros 45 minutos
los estudiantes actuarn como ponentes de los temas sealados y durante 10 minutos
se establecer una discusin con la participacin de los expositores y alumnos, bajo
la conduccin del (los) docente(s) responsable(s) uno de los cuales que actuar de
Moderador. El moderador es el encargado de:
Iniciar y terminar el Seminario a la hora programada, haciendo cumplir a los
ponentes con los tiempos asignados.
Coordinar la participacin de los expositores a fin de evitar repeticiones.
Dirigir el desarrollo de la reunin, evitando las iteraciones en las exposiciones.
Estimular la participacin de los asistentes, en especial de los estudiantes.
Formular las preguntas necesarias para provocar las intervenciones dinmicas,
evitando los dilogos y los comentarios.
Evitar en todo momento su actuacin como expositor
Los estudiantes debern revisar y preparar los temas con anticipacin en
coordinacin con el asesor (es) responsable (s). La participacin de los estudiantes
ser considerada para su calificacin.

F. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

1. SECUENCIA ROTACIONAL: Se llevar a cabo de acuerdo al siguiente rol:


a. Secuencia rotacional por grupos y subgrupos
b. Secuencia rotacional por docente
c. Secuencia rotacional por captulo.

88
DISTRIBUCIN DE ALUMNOS PARA LAS PRCTICAS QUIRRGICAS CAPTULOS

DE ESPECIALIDADES QURRGICAS

Sub
Sub
Grup Grupo Grupo D
Grupos
os C

C1 D1

C2 D2

C3 D3

C4 D4

C5 D5

C6 D6

C7 D7

C8 D8

C9 D9

C10 D10

C11 D11

ROTACIONES POR GRUPOS SEGN DOCENTES Y SEDES


HOSPITALARIAS EN EL CAPTULO DE TCNICA OPERATORIA,
CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

89
Captulo/ ECOE: ECOE:
Sede* 10/10 26/10 05/12
Profesor 17/08 31/08 14/09 28/09 12/10 9/11 23/11
TCNICA OPERATORIA, CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

Dr. Moreno L. HVLE A8 A6 A9 A5 C1 C6 C9 C3

Dr. Goicochea HVLE A1 A4 A5 A6 C2 C7 C6 C9

Dr. Serrano HVLE A6 A2 A1 A4 C3 C8 C4 C5

Dr. Cantera HRD A9 A8 A4 A1 C4 C9 C1 C6


T
Dr. Salirrosas. HRD A2 A3 A8 A7 C5 C2 C7 C1
T
Dr. Vera HBT A3 A5 A6 A2 C6 C4 C2 C8

Dr. Angulo HBT A5 A9 A7 A8 C7 C1 C3 C2

Dra. Morales HBT A4 A7 A3 A9 C8 C3 C5 C7

Dra. Lozano HBT A7 A1 A2 A3 C9 C5 C8 C4

* HBT: Hospital Beln de Trujillo


* HVLE: Hospital EsSALUD Vctor Lazarte Echegaray
* HRDT- Hospital Regional Docente de Trujillo
Las fechas sealadas en los casilleros indican el inicio de cada rotacin

ROTACIONES POR GRUPOS SEGN DOCENTES Y SEDES


HOSPITALARIAS EN ESPECIALIDADES QUIRRGICAS

ESPECIALIDADES Sede* 17/08 28/08 8/09 19/09 30/09 12/10 23/10 03/11 14/11 25/11

ANESTESIOL
B10- B8 D10- D6-
Dr. Valladolid HBT B1 B6-B7 B4-B5 D1 D8-D9 D4-
B 11 B9 D11 D7
D5
B10- B8 D10- D6-
Dra.Revilla HBT B2 B6-B7 B4-B5 D2 D8-D9 D4-
B 11 B9 D11 D7
D5
B10- B8 D10- D6-
Dra.Garca HVLE B3 B6-B7 B4-B5 D3 D8-D9 D4-
B 11 B9 D11 D7
D5
TRAUMATOLOGA - ORTOPEDIA
B1- D1-
B10- D10- D6
Dr. Saldaa . HVLE B4 B2 B8 B6 D4 D2- D8
B 11 D11
D3
B3
B1 D1-
B10- D10- D7
Dr. Zavaleta HVLE B5 B2- B9 D5 D2- D9
B 11 B7 D11
D3
B3

90
TORAX Y CARDIOVASCULAR
B1- D1-
B6- D4-
Dr. Lpez HVLE B4-B5 B2- B10 B8 D6 D2- D10 D8
D5
B3 D3
B1- D1-
D4-
Dr. Snchez HVLE B 7 B4-B5 B2- B11 B9 D7 D2- D11 D9
D5
B3 D3
CIRUGA PEDITRICA
B1- D1-
D6-
Dr. Namoc HVLE B8 B6-B7 B4 B2- B10 D8 D4 D2- D10
D7
B3 D3
D1-
B1- D6-
Dr. Paico HBT B9 B6-B7 B5 B11 D9 D5 D2- D11
B2- D7
D3
B3
CIR. ONCOL.

B1- D1-
B6- D6-
Dr. Daz IREN B10 B8 B4 B2- D10 D8 D4 D2-
B7 D7
B3 D3
B1- D1-
B6- D6-
Dr. Guzmn IREN B11 B9 B5 B2- D11 D9 D5 D2-
B7 D7
B3 D3

* HBT: Hospital Beln de Trujillo


* HVLE: Hospital EsSALUD Vctor Lazarte Echegaray

* HRDT- Hospital Regional Docente de Trujillo


Las fechas sealadas en los casilleros indican el inicio de cada rotacin. Para el Grupo B, el ECOE ser el 10 de
octubre de 8 a 12 am y el examen escrito de 3 a 4 pm en el Hospital de Beln y para el Grupo D, el ECOE ser el 5
de diciembre de 8 a 12 am y el examen escrito de 3 a 4 pm en el Hospital de Beln

91
POR CAPTULOS

N DURACI
CAPTULOS
N
Tcnica Operatoria I (das)
14
Ciruga General y II 42
Abdominal III 11
Ciruga Oncolgica IV 11
Anestesia V 11
Trauma y Ortopedia VI 11
Trax y Cardiovascular VII 11
Ciruga Peditrica

2. HORARIO:

HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES


SABADO
08:00 - 12:20 Prcticas clnicas (sede
Hrs. hospitalaria del tutor)
C L A S E S T E R I C A S
13:00 - 14:00
SEMINARIOS
Hrs.
8:00 10:00 Hrs

ACTIVIDAD H. BELEN REGIONAL DOCENTE H. LAZARTE


Teoras Ciruga General y Ciruga General y Abdominal
Ciruga General y
Lunes a Abdominal Ciruga
Abdominal Traumatologa
Viernes: 13:00- Oncolgica
Ciruga Peditrica
14:00 horas Trax
Anestesiologa
Seminarios Ciruga General-Abd. 8:00-10:00 Ciruga General-Abd. 12:00-
Ciruga General hrs 13:00
hrs.
y
Abdominal: Trax 8:00-10:00 Traumatologa 12:00-13:00
hrs. hrs
Anestesiologa 8:00-10:00 Ciruga Peditrica 12:00-13:00
hrs. hrs.

3. RESUMEN DE ACTIVIDADES
ACADMICAS
a. Clases Tericas y Simposio: 5x = 80
b. Clases Prcticas: 2517x = 425
17

92
c. Discusin clnico-radiolgica 4 x 14 = 56
d. Guardias hospitalarias tutoriadas: 4 x 17 = 68
e. Seminarios: 2 x 16 = 32
f. Evaluaciones escritas: 1x8 = 8
g. Examen Clnico Objetivo Estructurado: 4x4 = 16
h. Proyeccin a la comunidad: 1x6 = 6

Total horas alumno 691


8. TUTORA Y CONSEJERA
Con el propsito de dar un mayor apoyo al proceso de aprendizaje, los estudiantes
tendrn acceso de manera permanente a asesora y tutora durante el desarrollo
acadmico del curso, lo cual estar a cargo del:

Dr. Juan Alberto Daz Plasencia


Coordinador Curso de Ciruga I Facultad
de Medicina Humana
Lugar : Instituto Regional de Enfermedades Neoplsicas IREN-
Norte Das : Lunes a Sbado
Hora : 12:20 2:00 p.m.
E-mail : alberdiaz@hotmail.com
alberdiaz55@yahoo.es

9. BIBLIOGRAFA GENERAL
El alumno debe consultar libros texto y referencias de jerarqua cientfica y nivel
Internacional.
I. BIBLIOGRAFA BASICA
1. Principles of Surgery: Schwartz
2. Tratado de Ciruga: Romero Torres
3. Tcnica Quirrgica: Otolenghi y Chritsman
4. Ciruga Menor de Hill G.

II. BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA


1. Atlas Quirrgico de Zllinger
2. Atlas de Tcnicas en Ciruga: John L. Madden
3. Principios y Terapetica Quirrgica: Barboza Besada Eduardo
4. Textbook of Surgery: Sabinston
5. Current Surgical Diagnosis and Treatment: D. Way
6. Tratado de Infecciones en Ciruga: Howard
7. ATLS :Course of Advance Trauma Life Support. Comit Americano de
Cirujanos.
8. Ciruga de Urgencia: Perera
9. Anestesia I y II: Miller
10. Manual de Anestesia: Snow
11. Anestesiologa: Collins John
12. Surgery of the Chest: Gibbon

93
13. Orthopaedics Surgery: Walter Mercer
14. Campbells Operative Orthopaedics
15. Ciruga Peditrica: Ashcratt Kw, Holder T.
16. www.upao.edu.pe. hinari

Trujillo, marzo del 2010

94
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO : CIRUGIA I

GUIA DE APRENDIZAJE DE PROCEDIMIENTOS

OBJETIVO:

Adquirir COMPETENCIAS en la atencin integral del paciente con patologa


quirrgica, teniendo en cuenta las tres reas bsicas: cognitiva,
procedimental y actitudinal.

AREA
COGNITIVA:
Conocimientos slidos de anatoma, fisiologa y fisiopatologa de los
rganos o sistemas involucrados en la competencia a evaluar.

AREA
PROCEDIMENTA
L
Conocimientos amplios sobre los procedimientos a llevar a cabo, teniendo en
cuenta la patologa ms frecuente; reconocer sus indicaciones, los principios
de su aplicacin y sus potenciales complicaciones, as como su manejo
posterior.

AREA
ACTITUDINAL
Realizar los procedimientos teniendo en cuenta absoluto respeto por los
derechos del paciente, dentro del marco tico y moral que rigen las actividades del
mdico.

PROCEDIMIENTOS MINIMOS A REALIZAR: El estudiante efecta correctamente los


siguientes procedimientos
95
Tcnica Operatoria:
Cateterismo venoso perifrico

Competencias Generales en todos los captulos


Elaboracin de historias clnicas
Prescripcin de frmacos bsicos (tutoriado)
Informacin de riesgo, contraindicaciones, reacciones adversas e
interacciones medicamentosas.
Informacin sobre diagnstico, evolucin, pronstico y alternativas teraputicas
Consideracin y respeto de los derechos del paciente al efectuar el
procedimiento quirrgico
Atencin con consideracin y respeto de los derechos del paciente.

96
Atencin con actitudes y prcticas no descriminatorias.
Reserva de la informacin relacionada con el acto mdico y la historia clnica

Ciruga General:
Curacin de heridas simples
Colocacin de sondas: nasogstricas, vesical y/o rectal
Paracentesis
Sutura simple
Drenaje de absceso y/o coleccin
Reduccin de hernias no complicadas

Ciruga Abdominal:
Evaluacin del paciente con abdomen agudo
Identificar signos radiogrficos de obstruccin en una radiografa abdominal
Identificar signos radiogrficos de litiasis biliar

Ciruga Oncolgica
Evaluacin macroscpica del cncer gstrico
Identificacin de una lesin neoplsica maligna en una radiografa de colon

Anestesiologa:
Anestesia raqudea
Anestesia epidural

Traumatologa y Ortopedia:
Diagnstico de fracturas
Tratamiento no invasivo de las fracturas (tracciones, vendajes,
frulas y enyesados).
Artrocentesis de la rodilla
Manejo inicial de la artritis sptica
Tratamiento no invasivo de esguince del tobillo

Trax y Cardiovascular
Toracocentesis
Pericardiocentesis

Ciruga Peditrica
Diagnstico y manejo de quemaduras
Diagnstico de hernia inguinal
Lectura de una radiografa de una malformacin anorectal

97
GUA DE APRENDIZAJE - CASO CLNICO

ITEM ACCION A
OBSERVAR
DURANTE EL PROCESO DE CONSULTA
1 Saludar cortsmente al paciente.
2 Identificarse correctamente.
3 Preguntar sobre motivo de su consulta.
4 Mostrar agrado porque paciente fue a consulta.
EN LA INTERACCIN MDICO-PACIENTE
5 Concentrar su atencin en el paciente.
6 Mostrar su respeto y valora al paciente.
7 Usar lenguaje fcil de entender.
8 Usar comunicacin verbal amable (apariencia, postura, gestos, tono, expresin facial).

DE LA ANAMNESIS
9 Preguntar sobre molestia principal
10 Indagar sobre las molestias de manera secuencial y ordenada.
11 Averiguar sintomas acompaantes
12 Averiguar sobre datos negativos pertinentes.
DEL EXAMEN FSICO
13 Delimitar adecuadamente el rea a examinar.
14 Respetar la secuencia establecida para evaluar el examen preferencial y general
15 Realizar las maniobras adecuadas para identificar signos. caractersticos
DATOS BSICOS
16 Identificar los datos subjetivos
17 Identificar los datos objetivos
PROBLEMAS DE SALUD
18 Agrupar los datos bsicos relacionados en sndromes en forma coherente
19 Priorizar los problemas de salud en forma secuencial y ordenada
HIPTESIS
20 Aplicar el mtodo deductivoDIAGNSTICA
e inductivo
21 La hiptesis principal es la ms probable
22 La hiptesis esta adecuadamente formulada
23 El diagnstico planteado est en la Clasificacin Internacional de Enfermedades
24 Plantear diagnsticos alternativos congruentes con los problemas de salud
PLAN DIAGNSTICO
25 Solicitar los estudios ms exactos
26 Solicitar los estudios ms convenientes para contrastar la (s) hiptesis
PLAN TERAPETICO
27 Plantear el procedimiento quirrgico ms eficaz
28 Plantear otros procedimientos teraputicos alternativos
29 Identificar las complicaciones ms frecuentes

98
30 Conocer la prevencin y manejo de las complicaciones
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS
31-50 Comentar de manera crtica y resumida la epidemiologa (5 puntos), el diagnstico (5
puntos), tratamiento (5 puntos) y pronstico (5 puntos) de la enfermedad teniendo en
cuenta la MBE, consignando los niveles de evidencia y los grados de recomendacin

99
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I

CAPITULO: TCNICA OPERATORIA

COMPETENCIA: Realiza correctamente Cateterismo Venoso Perifrico

Sinnimos: Flebotoma, venodiseccin

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM ACCION A
OBSERVAR
Elegir la vena perifrica adecuada (cara interna de brazo: vena baslica; cara
1
interna de muslo: vena safena).
Verificar contar con el instrumento y material quirrgicos necesarios (bistur,
2 pinzas mosquito o Kelly, hilos de algodn, sutura, equipo de infusin, solucin
endovenosa, gasas, guantes).
Incisin de aproximadamente 2cm. de longitud sobre zona elegida, transversal al
3
eje de la vena.
4 Disecar el rea incidida, realizando movimientos paralelos a la direccin de la
vena.
Aislar totalmente la vena del tejido circundante con 2 hilos: uno proximal y otro
5
distal.
6 Ligadura del extrema de la vena
Seccionar aproximadamente 1/3 a de la circunferencia de la vena, realizada
7
con tijera o bistur.
8 Introducir la sonda o catter venoso sin aire dentro a travs de la apertura
realizada.
9 Fijar el catter a la vena, ligando el hilo distal de la vena sobre el catter.

10 Suturar la piel y cubrir con apsito.

NOTA: Para ser realizado en el Laboratorio de Ciruga Experimental, en perros.

10
0
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CURSO:


CIRUGA I

COMPETENCIA: Elabora Historias Clnicas Completas

CAPACIDAD: Las historias clnicas que elaboran los estudiantes contienen informacin cabal
sobre: filiacin, anamnesis, antecedentes personales y familiares, examen fsico,
impresin diagnstica, diagnstico diferencial, plan diagnostico y teraputico.

GUIA DE APRENDIZAJE

Una historia clnica debe tener informacin cabal sobre los siguientes apartados como mnimo:

ITEM ACCIONES A OBSERVAR


Filiacin:
Nombre y apellidos, Lugar y Fecha de Nacimiento, Edad, Sexo, Raza, Domicilio,
1 Estado Civil, Religin, Grado de Instruccin, Ocupacin, Procedencia, Fecha de
Ingreso, etc.

2 Motivo de consulta

3 Anamnesis
Antecedentes:
Personales, de desarrollo (curso vital: educacin, formacin, empleos,
actividades, relaciones, familia, etc.), de la personalidad, de hbitos, de
4
enfermedades, de circunstancias vitales, familiares y laborales, de enfermedad
actual, funciones del organismo (interrogatorios por rganos y aparatos), etc.

5 Exploraciones: Fsica general y preferencial.

6 Impresin diagnstica y diagnstico preferencial.

7 Plan diagnstico y teraputico.

10
1
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I

COMPETENCIA: Prescribe en forma apropiada y correcta Frmacos Bsicos (Tutoriado)

CAPACIDAD: El estudiante consigna, cuando menos, la Denominacin Comn Internacional


(DCI), la forma farmacutica, la posologa, la dosis y el perodo de administracin
de los frmacos bsicos ms frecuentemente utilizados en Ciruga.

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM ACCIONES A OBSERVAR


1 Uso de la Denominacin Comn Internacional (DCI).

2 Uso del medicamento adecuado.

3 Tomar en cuenta la eficacia.

4 Sealar la forma farmacutica.

5 Sealar la dosis.

6 Sealar el intervalo.

7 Sealar el perodo de administracin.

8 Prescribir el medicamento de acuerdo a su eficiencia


Explicar al paciente en forma clara y en trminos precisos de acuerdo a su nivel
9
cultural las indicaciones de atencin.
10 Usar los medicamentos prescritos en los protocolos de atencin asistenciales.

10
2
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I

COMPETENCIA: Conoce y respeta los derechos del paciente en prcticas tutoriadas.

CAPACIDAD: El estudiante explica al paciente en forma comprensible y completa los


riesgos, contraindicaciones advertencias, reacciones adversas e
interacciones de los medicamentos que le prescriben as como las
precauciones para su uso correcto y seguro.

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM ACCIONES A OBSERVAR

1 Informacin al paciente en forma clara y en trminos precisos de acuerdo


a su nivel cultural de los riesgos de los medicamentos prescritos. *+
2 Informacin al paciente en forma clara y en trminos precisos de acuerdo
a su nivel cultural de las contraindicaciones de los medicamentos
3 prescritos. *+ al paciente en forma clara y en trminos precisos de acuerdo
Informacin
a su nivel cultural de las reacciones adversas de los medicamentos
+
4 prescritos.
Informacin* al paciente en forma clara y en trminos precisos de acuerdo a
su nivel cultural de las interacciones de los medicamentos prescritos. *+
5 Informacin al paciente en forma clara y en trminos precisos de acuerdo a
su nivel cultural de las medidas de precaucin para su correcto uso y seguro
de los medicamentos prescritos. *+

* Ley General de Salud N 26842, Art.16, 26.

+ Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per, Art. 30, 35.

10
3
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I

COMPETENCIA: Conoce y respeta los derechos del paciente en prcticas tutoriadas (ECOE).

CAPACIDAD: El estudiante explica al paciente en forma comprensible y completa el


diagnstico, la evolucin y pronsticos de su enfermedad as como las
alternativas teraputicas.

GUA DE APRENDIZAJE

ITEM ACCIONES A OBSERVAR

1 Informacin al paciente en forma clara y en trminos comprensivos de


acuerdo a su nivel cultural del diagnstico de su enfermedad. * +
2 Informacin al paciente en forma clara y en trminos comprensivos
de acuerdo a su nivel cultural de la evolucin de su enfermedad. *+

3 Informacin al paciente en forma clara y en trminos comprensivos de


acuerdo a su nivel cultural del pronstico de su enfermedad.*+
Informacin al paciente en forma clara y en trminos comprensivos de
4
acuerdo a su nivel cultural de las alternativas teraputicas para su
enfermedad. *+

* Ley General de Salud N 26842, Art.4,15 .

+ Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per, Art. 41, 43.

10
4
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I

COMPETENCIA: Conoce y respeta los derechos del paciente en prcticas tutoriadas.

CAPACIDAD: El estudiante aplica los procedimientos prescritos por las normas para
preservar los derechos del paciente antes de proceder a efectuar cualquier
procedimiento mdico o quirrgico (ECOE).

GUA DE APRENDIZAJE

ITEM ACCIONES A OBSERVAR

1 Informacin al paciente en forma completa y clara sobre el


procedimiento mdico o quirrgico a realizar comprobando que la
informacin ha sido entendida por ste. *+

2 Informacin al paciente que tiene derecho a que todo procedimiento


mdico o quirrgico debe ser realizado con su consentimiento. *+
3 Informacin al paciente que tiene derecho a aceptar o rechazar un
procedimiento mdico o quirrgico despus de haber sido adecuadamente
informado, o revocar su decisin. *+

4 Informacin al paciente el nombre completo de la persona responsable


de los procedimientos mdicos o quirrgicos a realizarse en l. *+

* Ley General de Salud N 26842, Art.4,15 .

+ Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per, Art. 41, 43.

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I

COMPETENCIA: Conoce y respeta los derechos del paciente en prcticas tutoriadas.

CAPACIDAD: El estudiante demuestra respeto a la personalidad, dignidad e


intimidad del paciente.

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM ACCIONES A OBSERVAR

1 Atencin con consideracin para el paciente. * +


2 Atencin con respeto para el paciente. * +
3 Atencin digna para el paciente. * +
4 Respeto a la intimidad del paciente. * +

* Ley General de Salud N 26842, Art.16, .

+ Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per, Art. 40, 42.

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6
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I

COMPETENCIA: Conoce y respeta los derechos del paciente en prcticas tutoriadas.

CAPACIDAD: El estudiante exhibe actitudes y prcticas no discriminatorias en


relacin a los pacientes.

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM ACCIONES A OBSERVAR

1 No marginar al paciente por su religin. * +


2 No marginar al paciente por su raza. * +
3 No marginar al paciente por su color. * +
4 No marginar al paciente por su posicin social. * +
5 No marginar al paciente por su sexo. * +
6 No marginar al paciente por su edad. *+
7 No marginar al paciente por su enfermedad. * +
8 No marginar al paciente por su nacionalidad o regin. * +
9 No marginar al paciente por su filiacin poltica. * +

* Ley General de Salud N 26842, Art.16, .

+ Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per, Art. 40, 42.

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I

COMPETENCIA: Conoce y respeta los derechos del paciente en prcticas tutoriadas.

CAPACIDAD: El estudiante y el graduando mantienen reserva de la informacin


relacionada con el acto mdico y la historia clnica del paciente.

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM ACCIONES A OBSERVAR

1 El paciente tiene derecho a que se respete la confidencialidad de


todos los datos mdicos y personales que le conciernen. *+
2 El paciente tiene derecho a que todas las comunicaciones y registros
relativos a su atencin sean tratados confidencialmente. *+
3 El paciente tiene derecho a la intimidad personal y familiar. *+
4 No divulgar o difundir por cualquier medio la informacin que hubiera
obtenido o le hubiera sido confiado con motivo de la realizacin de un
acto mdico. *+

5 Mantener en reserva la informacin relacionada con la atencin del


paciente que le hubiera sido proporcionada por el mdico tratante o
hubiera podido conocer con motivo de su intervencin. * +

* Ley General de Salud N 26842, Art. 15, 25.

+ Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per, Art. 61, 63, 64.

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I

CAPITULO: CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA: Realiza correctamente curacin de Heridas Simples

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM ACCION A
OBSERVAR
1 Saludar al paciente e identificarse completamente
Indagar sobre el mecanismo de lesin y tiempo transcurrido desde su
2
produccin.
Explicar al paciente, con palabras razonablemente entendibles, el
3
procedimiento a llevar a cabo.
4 Exponer adecuadamente el rea lesionada
Realizar limpieza escrupulosa del rea perilesional utilizando antisptico
5
jabonoso y agua estril.
6 Realizar limpieza de la zona lesionada usando antisptico jabonoso y suero
7 salino.
Identificar y eliminar tejido desvitalizado y cuerpos extraos.
Secar bien la herida y zonas cercanas, cubrindola luego con gasa estril y
8
cinta adhesiva.
Durante todo el procedimiento tener escrupuloso respeto por la tcnica de
9
asepsia (uso de guantes, pinzas, campos estriles).
Explicar al paciente, con palabras razonablemente entendibles, los cuidados
10
a tener, medicamentos a ingerir y fecha de prxima cita.

10
9
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I

CAPTULO: CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA: Coloca correctamente Sonda Nasogstrica

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM ACCIONES A OBSERVAR

1 Saludar al paciente e identificarse.


2 Explicar al paciente, con palabras razonablemente entendibles, el procedimiento a
llevar a cabo.
3 Colocar la paciente en la posicin adecuada para introducir la sonda (decbito
dorsal, con la cabeza levantada).
4 Verificar contar con el material necesario (guantes, sonda nasogstrica,
recipiente para eliminar secreciones, cinta adhesiva)
5 Colocar los guantes y actuar respetando la tcnica de asepsia.
Realizar la medicin de la longitud necesaria de la sonda que introducir,
6 tomando como referencia la distancia entre la nariz y el lbulo de la oreja y de
all al epigastrio.
7 Educar al paciente como ayudar durante la colocacin de la sonda ( respirar
por la boca, tragar saliva cuando se le indique).
8 Elegir la fosa nasal a utilizar e introducir la sonda suavemente hasta que
toca la pared de la rinofaringe.
9 Indicar al paciente que trague saliva e introduce rpidamente la sonda hasta la
longitud sealada.
10 Fijar la sonda a la nariz, utilizando cinta adhesiva, y conectara a un
sistema de drenaje.

11
0
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I CAPTULO:


CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA: Realiza de manera correcta la paracentesis

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM ACCIONES A OBSERVAR

1. Saludar al paciente e identificarse completamente


2. Explicar al paciente, con palabras razonablemente entendibles, el
procedimiento a llevar a cabo.
3. Verificar contar con todo el material necesario (guantes, solucin antisptica,
jeringas, agujas, abocath, equipo de venoclisis, gasas, campo estril).
4. Exponer el rea a trabajar, colocando al paciente en posicin adecuada
(decbito dorsal con la cabeza elevada).
5. Realizar la limpieza del abdomen, teniendo en cuenta escrupuloso respeto de la
tcnica de asepsia.
6. Identificar la zona de puncin, en los cuatro cuadrantes del abdomen, por fuera
del estuche de los msculos rectos.
7. Realizar la puncin con abocath N 18 16, ingresando perpendicularmente a
la pared abdominal hasta aspirar lquido asctico.
Con sumo cuidado tomar muestras del lquido para estudios de laboratorio y
8. luego conectar el abocath al equipo de venoclisis para drenaje mediante
mecanismos de sifonaje ( no ms de 1 litro por vez).
9. Retirar el abocath cuidadosamente y cubrir la zona de puncin con gasa estril
fijndolo con cinta adhesiva.
10. Explicar al paciente, con palabras razonablemente entendibles, los cuidados a
tener en su evolucin posterior.

11
1
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I

CAPTULO: CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA: Realiza correctamente una Sutura Simple

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM ACCIONES A OBSERVAR

1. Saludar al paciente e identificarse completamente.


2. Explicar al paciente, con palabras razonablemente entendibles, el
procedimiento a llevar a cabo.
3. Verificar contar con el material e insumos necesarios ( equipo de sutura,
campos estriles, hilos, guantes, anestsico local, gasas).
4. Siguiendo una escrupulosa tcnica de asepsia, calzarse los guantes y
proceder a limpiar la zona perilesional.
5. Infiltrar con anestsico local la herida, segn tcnica intralesional, abarcando
todos sus bordes.
6. Realizar la limpieza de la herida usando solucin antisptica y enjuague con
agua estril, teniendo cuidado de eliminar tejido desvitalizado y/o material
7. extrao.
Realizar la hemostasia adecuada de la herida, ligando los vasos sanguneos
con sangrado visible.
Proceder a afrontar los bordes de la herida, mediante puntos simples, guardando
8. la distancia adecuada entre los bordes y el punto (0,5 cm) y entre puntos (0,5
cm) realizar los nudos evitando producir isquemia de los bordes (excesiva
fuerza), con nudos cuadrados.

9. Limpiar la zona suturada y cubrirla con un apsito adecuado.


10. Explicar al paciente los cuidados posteriores a tener, los medicamentos a ingerir
y fecha y lugar de su control.

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I

CAPTULO: CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA: Realiza Drenaje de Absceso y/o Coleccin

GUIA DE APRENDIZAJE

ITE ACCIONES A OBSERVAR


M
1 Saludar al paciente e identificarse plenamente.
2 Explicar al paciente, con palabras razonablemente entendibles, el
procedimiento a llevar a cabo.
3 Exponer adecuadamente la zona afectada.
4 Verificar contar con el material necesario: anestsico, jeringa con aguja, bistur,
pinzas, guantes, gasa, campos fenestrados estriles.
5 Respetar las reglas de asepsia, calzarse los guantes y proceder a realizar una
limpieza de la zona a intervenir.
6 Usar una aguja delgada (25 26 gauze) y realizar infiltracin intradrmica en la
zona ms fluctuante del rea lesionada o comprometida.
7 Realizar un corte con el bistur, siguiendo el eje de las lneas de envejecimiento
naturales, hasta evacuar pus.
8 Utilizar pinzas y realiza una limpieza con gasa del interior de la lesin.
9 Al constatar la total evacuacin del material licuado, procede a colocar su
apsito con gasas estriles.
Explicar al paciente sobre la evolucin de este procedimiento (tipo de drenaje
10 esperado), as mismo le informa sobre los medicamentos a ingerir y fecha de su
prximo control.

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I

CAPTULO: CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA: Realiza la Reduccin de Hernias no Complicadas

( REFERENCIA: Hernia Inguinal)

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM ACCIONES A OBSERVAR

1. Saludar la paciente e identificarse completamente.


2. Explicar al paciente, en palabras razonablemente entendibles, el procedimiento
a llevar a cabo y las maniobras a realizar.
Colocar al paciente en decbito dorsal, descubrir el abdomen hasta el tercio
3. medio de los muslos y observa la regin inguinal en busca de asimetras o
4. tumoraciones.
Pedir al paciente que realice una maniobra de valsalva (pujar para aumentar la
presin intrabdominal) y observa la regin inguinal.
5. Identificar el anillo inguinal superficial y mediante la introduccin del dedo
meique explorar el canal inguinal.
6. Identificar el anillo inguinal profundo.
7. Identificar los vasos epigstricos.
8. Pedir al paciente realizar maniobra de valsalva (pujar) y percatarse de la
protrusin del saco herniario.
9. Estando el saco herniario protruido, realizar su reduccin al ejercer presin
gentil y constante sobre la tumoracin hasta lograr su reduccin.
10. Plantear una hiptesis sobre el tipo de hernia (directa o indirecta, crural).

102
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I

CAPTULO: CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA: Realiza adecuadamente la atencin de un paciente con abdomen agudo mostrando


respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente

CAPACIDAD: Realiza la historia clnica de un paciente real o simulado con diagnstico de


abdomen agudo planteando una hiptesis diagnstica.

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM ACCION A
OBSERVAR

DURANTE EL PROCESO DE CONSULTA


1 Saludar cortsmente al paciente.
2 Identificarse correctamente.
3 Preguntar sobre motivo de su consulta.
4 Mostrar agrado porque paciente fue a consulta.

EN LA INTERACCIN MDICO-PACIENTE
1 Concentrar su atencin en el paciente.
2 Mostrar su respeto y valorar al paciente.
3 Usar lenguaje fcil de entender.
4 Usar comunicacin verbal amable (apariencia, postura, gestos, tono,
expresin
facial).

DE LA ANAMNESIS
1 Preguntar sobre molestia principal: Dolor.
2 Indagar sobre inicio, intensidad irradiacin, curso de evolucin.
3 Averiguar sobre antecedentes de molestias similares.
4 Averiguar sntomas acompaantes.

DEL EXAMEN
1 FSICO
Delimitar adecuadamente el rea a examinar.
2 Respetar la secuencia establecida para evaluar el abdomen: Inspeccin,
auscultacin, percusin y palpacin.
3 Realizar las maniobras adecuadas para identificar signos. caractersticos
(v.g.:
Murphy, Mc Burney, Blummber, Rovsing, etc.
4 Mencionar una hiptesis diagnstica.

103
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I

CAPTULO: CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA: Diagnostica macroscpicamente el tipo de cncer gstrico CAPACIDAD:


Dado un caso clnico realiza la evaluacin macroscpica de un cncer

precoz o avanzado en una pieza de gastrectoma (Fotografa).

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM ACCIONES A OBSERVAR

1 IDENTIFICAR EL TIPO DE LESIN MACROSCPICA


PRECOZ: AVANZADA:
Protruida Exoftica
Superficial: Elevada Ulcerada
Plana Ulceroinfiltrante
Deprimida Infiltrante
Excavada
Mixta

2 PRECISAR LA LOCALIZACIN DE LA NEOPLASIA EN EL


ESTOMAGO
Curvatura mayor Antro (A)
Curvatura menor Cuerpo (M)
Fondo (C)

3 DETERMINAR EL TIPO DE BORDES DE LA LESIN


Regulares
Irregulares

4 IDENTIFICAR LA FORMA DE PLIEGUES MUCOSOS


Fusin
Porra
Engrosados
Punta de lpiz

5 PLANTEAR UNA HIPTESIS DIAGNSTICA:

PRECOZ: AVANZADO:

104
I Borrmann I
II a Borrmann II
II b Borrmann III
II c Borrmann IV
III
IIc + III III + II c

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I CAPTULO:


CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL

COMPETENCIA: Reconoce los signos radiogrficos de obstruccin intestinal en una


radiografa abdominal simple y plantea un diagnstico radiolgico.

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM ACCIONES A OBSERVAR

1 Identificar el tipo de radiografa.

2 Sealar la incidencia de la placa radiogrfica.

3 Identificar el segmento intestinal afectado


Intestino delgado
Colon
4 Describir signos radiolgicos:
Niveles hidroareos
Ausencia de aire en el recto
Opacidad difusa inferior
Visualizacin del psoas
Visualizacin de siluetas renales
5 Plantear una hiptesis diagnstica.

106
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: CIRUGA I

CAPTULO: CIRUGA ABDOMINAL

COMPETENCIA: Reconoce los signos radiogrficos de litiasis de vas biliares en una


colangiografa

GUIA DE APRENDIZAJE

ITEM ACCIONES A OBSERVAR

1 Identificar el tipo de colangiografa.

2 Sealar las caractersticas anatmicas de las vas biliares


Visualizacin
Calibre
Esfnter de Oddi

3 Identificar imgenes radiolcidas en el coldoco y sealar


nmero.

4 Identificar el pasaje del constraste al duodeno.

5 Plantear el diagnstico:

107
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO : CIRUGIA I CAPITULO


: ANESTESIOLOGA

COMPETENCIA : Coloca correctamente una Anestesia Raquidea GUIA DE

APRENDIZAJE

Item ACCIONES A
1 Saludar al paciente. OBSERVAR

2 Identificarse.

3 Cateterizar vena perifrica de dorso mano izquierda.

4 Monotorizar funciones vitales basales.

5 Colocar al paciente en sedestacin.

6 Identificar los espacios intervertebrales lumbares.

7 Identificar crestas iliacas y espacio interlumbar L3 L4, sealndolo con su ua.

8 Aperturar equipo de anestesia epidural, el mismo que deber contener: Jeringas de


vidrio de 20, 10 y 5 ml. Agujas de PL, N 16, 18 o 20 e hipodrmica N 21 y 23 y
9 torundas las
Preparar de drogas
algodn.anestsicas a utilizar: Lidocana al 1-2%, Bupivacaina, al 0.25 0.5 con
o sin Adrenalina. Opcional: Fentanyl.
10 Calzarse guantes estriles.

11 Realizar la asepsia de la regin lumbar de acuerdo a tcnicas recomendadas en el


protocolo.
12 Cargar la jeringa con el anestsico a usar y proceder a insertar la aguja de P1 en la aguja
gua.
13 Proceder a insertar la aguja en el espacio lumbar elegido previamente atravesando los
planos anatmicos e intentando identificarlos a travs de la sensacin tctil.
14 Despus de perforar la duramadre, identificar la salida de LCR y proceder a embonar la
jeringa cargada con el anestsico, asegurando de no perder su contenido. Aspirar el LCR
y observar el cambio caracterstico del mismo al entrar en contacto con el anestsico.
Luego inyectar el anestsico, retirar la aguja al finalizar junto con todo el material utilizado.
15 Colocar al paciente en posicin decbito dorsal.

16 Medir el nivel anestsico alcanzado utilizando una aguja hipodrmica.

17 Monitorizar las funciones vitales del paciente cada cinco minutos durante todo el acto
anestsico quirrgico.
18 Aperturar la hoja de anestesia.

19 Dirigir todos los posibles cambios de posicin y proteger la regin ceflica del paciente.

20 Al concluir la ciruga dirigir el traslado del paciente a la unidad de recuperacin post


anestsica y entregarlo al otro profesional de su mismo nivel, previo informe del estado
del mismo.

108
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO : CIRUGIA I CAPITULO :


ANESTESIOLOGA

COMPETENCIA : Coloca correctamente una Anestesia Epidural GUIA DE

APRENDIZAJE

Item ACCIONES A
1 Saludar al paciente OBSERVAR

2 Identificarse

3 Cateterizar vena perifrica de dorso mano izquierda

4 Monotorizar funciones vitales basales

5 Colocar al paciente en sedestacin

6 Identificar los espacios intervertebrales lumbares

7 Identificar crestas iliacas y espacio interlumbar L3 L4, sealndolo con su ua.

8 Aperturar equipo de anestesia epidural, el mismo que deber contener: Jeringas de


vidrio de 20, 10 y 5 ml. Agujas de PL, N 16, 18 o 20 e hipodrmica N 21 y 23 y
9 torundas las
Preparar de drogas
algodn.anestsicas a utilizar: Lidocana al 1-2%, Bupivacaina, al 0.25 0.5 con
o sin Adrenalina. Opcional: Fentanyl.
10 Calzarse guantes estriles.

11 Realizar la asepsia de la regin lumbar de acuerdo al protocolo.

12 Cargar la jeringa de 20 ml. con el anestsico elegido y la de 5ml. con el anestsico a


usar para administrar anestesia local en la zona de PL.
13 Infiltrar anestesia local a nivel de piel y TCSC en el espacio interlumbar elegido.

14 Introducir aguja de PL epidural atravesando los planos anatmicos.

15 Con la jeringa de 10 ml. realizar la prueba de la presin negativa hasta identificar el


espacio epidural. Alternativamente usar la prueba de la gota.
16 Embonar la jeringa de 20 ml. con el anestsico elegido e inyectarlo suavemente.

17 Colocar al paciente en posicin de decbito dorsal y medir el nivel anestsico


alcanzado.
18 Monitorizar las funciones vitales cada 5 minutos y aperturar la hoja de anestesia.
19 Dirigir todos los posibles cambios de posicin y proteger la regin ceflica del
paciente.
20 Dirigir el traslado del paciente a la unidad de recuperacin post-anestsica y entregarlo a
otro profesional de su mismo nivel reportando el estado actual y el score de Bromagge.

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO : CIRUGIA I

CAPITULO : TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA

COMPETENCIA : Realiza correctamente el Diagnstico de Fracturas

GUIA DE APRENDIZAJE

Item Acciones a
1 Saludar al paciente. observar

2 Identificarse.
En cuanto al dolor de la regin de la fractura indagar:
3 Forma de lesin.
4 Intensidad.
5 Curso evolucin.
6 Irradiacin.
7 Relacin con movimientos activos.
8 Relacin con movimientos pasivos.
9 Eventos que lo exacerban-calman.
10 Comportamiento de los tejidos vecinos.
11 Antecedentes de cuadro similar.
12 Medicina recibida.
13 Averigua sntomas de otros aparatos y sistemas (cardiovascular, sistema nervioso,
endocrino.
14 Descubrir adecuadamente la zona anatmica de la lesin.
15 Colocarse al lado derecho del paciente.
16 Respetar la secuencia de inspeccin, auscultacin, percusin y palpacin.
17 Identificar el punto de mayor dolor e iniciar palpacin alejado de l.
18 Durante la percusin y palpacin mirar el rostro del paciente.
Realizar movimientos adecuados para identificar signos: crepitacin e impotencia de
19
funcin sea.
20 Diagnstico de fractura (indicando el hueso).

110
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO : CIRUGIA I

CAPITULO : TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA

COMPETENCIA : Realiza el Tratamiento no Invasivo de las Fracturas

GUIA DE APRENDIZAJE

Item Acciones a
observar
1 Saludar al paciente.
2 Identificarse.
En cuanto a la zona de la fractura
3 Explicar al paciente la maniobras que se realizarn.
4 Indicar analgesia.
5 Disponer el material a utilizar en lugar adecuado.
6 Solicitar ayuda de otros estudiantes.
7 Realizar las maniobras de traccin y contratraccin
8 Realizar acolchado de la zona cruenta
9 Confeccionar frula o enyesado estabilizando dos articulaciones
Explicar al paciente: posicin del miembro enyesado y sus
10
posibles complicaciones

110
111
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO : CIRUGIA I

CAPITULO : TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA

COMPETENCIA : Realiza Artrocentesis de la rodilla

GUIA DE APRENDIZAJE

Item Acciones a observar

1 Saludar al paciente.
2 Identificarse.
En cuanto a la artrocentesis:
3 Explicar al paciente el procedimiento.
4 Disponer el material a utilizar en lugar estratgico.
5 Realizar la asepsia.
6 Localizar los puntos de reparo anatmico.
7 Efectuar la artrocentesis adecuadamente.
8 Explicar al paciente el contenido de la artrocentesis.
9 Realizar vendaje elstico.
10 Plantear estudio bacteriolgico y otros del contenido.

112
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO : CIRUGIA I

CAPITULO : TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA

COMPETENCIA : Realiza adecuadamente el manejo inicial de la Artritis Sptica

GUIA DE OBSERVACIN

Item Acciones a observar


1 Saludar al paciente.
2 Identificarse.
En cuanto al dolor articular
3 Plantea artrocentesis.
4 Explicar al paciente el procedimiento a realizar.
5 Realizar asepsia de la zona articular.
6 Efectuar la artrocentesis adecuadamente.
7 Plantear estudio bacteriolgico.
8 Indicar tratamiento antibitico emprico.
9 Inmovilizar con frula la articulacin afectada.
10 Explicar la duracin del tratamiento antibitico.

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO : CIRUGIA I

CAPITULO : TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA

COMPETENCIA : Realiza adecuadamente el Tratamiento no Invasivo de Esguince de Tobillo

GUIA DE OBSERVACIN

Item Acciones a
observar
1 Saludar al paciente.
2 Identificarse.
En cuanto al esguince de tobillo
3 Explicar el procedimiento.
4 Indicar analgesia previa.
5 Disponer el material a utilizar en lugar estratgico.
6 Acolchar adecuadamente los relieves seos.
7 Confeccionar una frula o bota de yeso moldeada .
8 Explicar el tiempo de permanencia de la frula o yeso.
9 Explicar los cuidados de la frula o yeso.
Indicar la posicin de relajacin de la pierna enyesada.
10

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO : CIRUGIA I

CAPITULO : CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOV.

COMPETENCIA : Realiza correctamente Toracocentesis-Pericardiocentesis

(Atencin a un paciente hospitalizado en el servicio de Ciruga de Trax y Cardiovascular)

GUIA DE APRENDIZAJE

Item Acciones a
observar
1 Saludar al paciente adecuadamente.
2 Se identifica ante el paciente.
3 Preguntar sobre el motivo de admisin.
4 Realizar el examen fsico sistemtico y completo.
5 En trax realizar : inspeccin, percusin, auscultacin.
6 Terminada la exploracin, indicar exmenes auxiliares.
7 Interpretar adecuadamente Rx de trax PA.
8 Explicar al paciente su dolencia (en que consiste)
9 Explicar al paciente en que consiste el procedimiento.
10 Verificar el instrumental e insumos a usar.
11 Realizar la colocacin de sus guantes correctamente.
12 Ejercitar la antisepsia de la zona operatoria.
13 Colocar al paciente en la posicin adecuada.
14 Succionar correctamente lidocana al 2% con una jeringa de 10cc.
15 Colocar correctamente los campos estriles.
16 Infiltrar por planos el anestsicos, indicndolos .
17 Obtener la muestra en forma estril.
18 Colocar la muestra en frasco estril.
19 Colocar un apsito sobre la piel.
Rotular y enviar al laboratorio la muestra obtenida, llenando la solicitud
20
de anlisis correctamente, segn el caso.

115
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO : CIRUGIA I

CAPITULO : CIRUGIA PEDIATRICA

COMPETENCIA : Diagnostica y explica correctamente el Manejo de Quemaduras GUIA DE

APRENDIZAJE

Item Acciones a
observar
1 Identificar las alteraciones locales (Eritema, ampollas).
2 Determinar la profundidad de la quemadura en grados.
3 Cuantificar el porcentaje de la superficie corporal quemada.
4 Establecer el volumen de lquidos a administrar en las primeras 24 horas segn
frmula de Parkland.
5 Indicar la cantidad de lquidos a administrar en las primeras 8 horas y en las 16
horas restantes.
6 Manifestar que se administran Analgsicos endovenosos.
7 Sealar que exmenes auxiliares se debe solicitar (Hm, Hb. GS, factor,
electrolitos, protenas, creatinina srica).
8 Sealar la gua para saber si la reanimacin con lquidos es adecuada (signos
vitales, estado mental y diuresis).
9 Precisar la necesidad de un tratamiento hospitalario.
10 Referir que el agente tpico "ideal" para la curacin es la sulfadiacina de plata al
1%.

116
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO : CIRUGIA I

CAPITULO : CIRUGIA PEDIATRICA

COMPETENCIA : Diagnostica Hernia Inguinal en un nio GUIA DE

APRENDIZAJE

Item Acciones a
observar
1 Saludar a los padres y al paciente.
2 Identificarse.
En cuanto a la tumoracin inguinal, indagar:
3 El lado de la tumoracin.
4 Tiempo de aparicin.
5 La forma.
6 El tamao.
7 La consistencia.
8 Modificacin (reduccin espontnea).
9 Eventos que exageran su aparicin.
10 Presencia de dolor.
11 Sntomas de otros aparatos o sistemas.
12 En cuanto al examen fsico :
Colocar al nio en posicin adecuada.
13 Descubrir el abdomen desde la parrilla costal hasta los muslos.
14 Realizar maniobras para calentar las manos antes de examinar al paciente.
15 Colocarse al lado derecho del paciente.
16 Identificar la tumoracin inguinal.
17 Realizar maniobras que permitan la identificacin de la tumoracin (hace
llorar, pujar y colocar al paciente en posicin vertical).
18 Realizar maniobras que permitan la reduccin del saco herniario
19 Examinar el lado contra lateral.
20 Plantear el diagnstico de hernia inguinal.

117
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO : CIRUGIA I

CAPITULO : CIRUGIA PEDIATRICA

COMPETENCIA : Reconoce los signos Radiogrficos de una Malformacin Ano Rectal Planteando un
Diagnstico Presuntivo

GUIA DE APRENDIZAJE

Item Acciones a
observar
1 Mencionar el nombre de la radiografa.
2 Mencionar la incidencia de la radiografa.
3 Identificar el colon recto.
4 Identificar la finalizacin de la columna gaseosa recto-anal.
5 Identificar la piel perineal evidenciada con reparo metlico.
6 Identificar el hueso pubis.
7 Identificar la quinta vrtebra del sacro.
8 Trazar la lnea pubo-coxigea.
9 Plantear el diagnstico presuntivo.
10 Determinar la altura de la malformacin anorrectal.

118
EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL DE LOS ESTUDIANTES EN PRCTICAS
CLNICAS

USO DE MASCARILLAS

1. La mascarilla debe ser usada cubriendo la boca y la nariz.


2. Se utilizar mascarilla con visor cuando exista la posibilidad de salpicadura de fluidos y/o
secreciones potencialmente contaminada.
3. La mascarilla debe ser cambiada y desechada adecuadamente cuando humedezca o
tenga salpicadura de fluidos y/o secreciones potencialmente contaminadas.
4. Las caractersticas mnimas de una mascarilla son:

Peso ligero.
Contar con una capa interna hipoalrgica, una capa media que garantice el filtrado de
partculas y bacterias; una capa externa.

USO DE GUANTES

1. Se utilizarn guantes cuando exista la posibilidad de entrar en contacto con sangre u otros
fluidos corporales, membranas mucosas y soluciones de continuidad de la piel de todo
paciente.
2. Se utilizar un par de guantes para cada paciente.
3. Los guantes deben colocarse sobre los puos del mandil.
4. Los guantes deben de seleccionarse de acuerdo a la talla de las manos.
5. Antes de colocarse los guantes:
Se tendrn uas bien cortadas y se retirarn las uas artificiales.
Se retirarn anillos, pulseras, relojes u otras alhajas.
Se lavarn y secarn bien las manos.
6. Despus de usar los guantes se desecharan en lugares apropiados y se lavaran las manos
antes de colocarse otro par de guantes, de tocar una superficie o un paciente.

USO DE ROPA DE TRABAJO (chaqueta, mandil, anteojos)

1. Se utilizar mandil de todo procedimiento que implique exposicin del estudiante a


material biocontaminado.
2. Se usar mandil limpio no estril, como proteccin ante el riesgo de salpicadura de
sangre, secreciones y excreciones corporales.
3. El mandil debe tener manga larga, cuello alto y cerrado.
4. Se usar mandil o chaqueta en todas las reas de hospitalizacin.
5. En reas crticas como Emergencia, Centro Quirrgico, UCI, UVI, y UCIN, se usa
chaqueta amplia con bolsillo, pantaln y zapatos o zapatillas antideslizantes.
6. Se utilizar gorra segn el rea del hospital que lo requiera.
7. El gorro debe cubrir todo el cabello y ambos pabellones auriculares, para lo cual deber
contar con reborde elstico.
8. Se utilizar anteojos de proteccin donde se prev que existe la posibilidad de
salpicadura de sangre, de fluidos y/o secreciones potencialmente contaminadas.

119
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO : CIRUGIA I

FICHA DE LECTURA CRITICA Y SINTESIS

Nombres y Apellidos:................................................................................................

Fecha: .......................................................................................................................

Nombre del documento:............................................................................................

Autor (es): .................................................. Editorial:..........................................

Pas:..................................................... Ao: ..............................


Pginas: .........................

Elabore un MAPA CONCEPTUAL acerca del TEMA presentado:

120
121
EVALUACIN

122
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE
MEDICINA

CURSO: CIRUGA I

LA MONOGRAFA

En la elaboracin de la monografa deber cumplirse con los siguientes procesos

bsicos Eleccin del tema

Exploracin de las fuentes de informacin

Formulacin de un plan o esquema de trabajo completo y detallado

Recoleccin de los datos utilizando fichas

Ordenacin del material de informacin

obtenida Composicin del trabajo escrito

Portada

ndice
Introduccin

Contenido (Plan General o Esquema de

123
INSTRUMENTOS DE EVALUACIN TERICO PRCTICA

124
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA

CURSO: CIRUGA I

INDICADORES PARA EVALUAR LA OBSERVACIN

CURSO: CIRUGA I CICLO IX CAPTULO ....................


DOCENTE: ......................................... SEDE ...............................

INDICADORES
ASPECTOS A OBSERVAR A B C D E
1. Dirige la atencin primero a lo esencial y despus a
lo secundario.

2. Tiene un enfoque sistmico (Complejidad,


totalidad, largo plazo, gran escala).

3. Autnomo, evita toda interferencia o ingerencia


perturbadora
4. Observa dosificadamente, de a poco en profundidad
esencial, para evitar confusiones.
5. Observa con orden y finalidad.

6. No se conforma con datos genuinos de apreciacin,


sino ubica los datos y objetivos en lugares
correspondientes.
7. Evita la imaginacin y la fantasa para deformar la
realidad.

TOTAL

NOTA INDICADORES VALOR

A Siempre 4
B Generalment 3
C e A veces 2
D Rara vez 1
E Nunca 0

NOTA: PUNTAJE OBTENIDO X 20

PUNTAJE MAXIMO
125
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE
MEDICINA

CURSO: CIRUGA I

FICHA DE OBSERVACIN PARA EVALUAR EL PENSAMIENTO CRITICO Y REFLEXIVO

CURSO: CIRUGA I- CICLO: IX - CAPITULO:

.......................... DOCENTE: ...................................................... SEDE:

...............................

INDICADORES
ASPECTOS A OBSERVAR
A B C D E
1. Es capaz de analizar y explicar el hecho.
2. Opina con fundamento sin daar
susceptibilidades.
3. Juzga el hecho con precisin diferenciando lo
positivo de lo negativo.
4. Tiene facilidad para proponer alternativas,
soluciones frente a situaciones problemticas.
5. Muestra fluidez en su apreciacin crtica y tolera el
pensamiento crtico individual.
6. Compara conceptos, hechos, fenmenos, etc.
7. Se esfuerza por posibilitar un cambio personal y
social.

TOTAL

NOTA INDICADORES VALOR

A Siempre 4
B Generalment 3
C e A veces 2
D Rara vez 1
E Nunca 0

NOTA: PUNTAJE OBTENIDO X 20

PUNTAJE MAXIMO
126
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE
MEDICINA

CURSO: CIRUGA I

FICHA DE OBSERVACIN DE LA CAPACIDAD DE ANLISIS CURSO:

CIRUGA I- CICLO: IX - CAPITULO: ..........................

DOCENTE: ...................................................... SEDE: ...............................

INDICADORES
ASPECTOS A OBSERVAR
A B C D E
1. Observa minuciosamente
2. Selecciona con claridad las ideas principales
3. Distingue con claridad las ideas secundarias de las
ilustrativas
4. Interpreta lo observado
5. Compara lo terico con la prctica
6. Discrimina lo general de lo particular
7. Analiza la informacin referida
8. Distingue los hechos de las hiptesis u opiniones
9. Formula preguntas analgicas
10. Selecciona informacin de otras fuentes
TOTAL

NOTA INDICADORES VALOR

A Siempre 4
B Generalment 3
C e A veces 2
D Rara vez 1
E Nunca 0

NOTA: PUNTAJE OBTENIDO X 20

PUNTAJE MAXIMO

127
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE
MEDICINA

CURSO: CIRUGA I

FICHA DE OBSERVACIN DE LA CAPACIDAD DE SINTESIS CURSO:

CIRUGA I- CICLO: IX - CAPITULO:

.......................... DOCENTE: ...................................................... SEDE:

...............................

INDICADORES
ASPECTOS A OBSERVAR
A B C D E
1. Observa exhaustivamente
2. Tiene facilidad para relacionar las partes del todo
3. Discrimina con facilidad el todo en sus partes
constituidas
4. Organiza conceptos con facilidad
5. Estructura bien sus resultados
6. Elabora adecuadamente mapas conceptuales
7. Interpreta el mensaje subliminal con facilidad
8. Plantea adecuadamente las hiptesis
9. Formula conclusiones acertadas
10. Sistematiza con claridad sus ideas
TOTAL

NOTA INDICADORES VALOR

A Siempre 4
B Generalment 3
C e A veces 2
D Rara vez 1
E Nunca 0

NOTA: PUNTAJE OBTENIDO X 20

PUNTAJE MAXIMO

128
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA

CURSO: CIRUGA I

LISTA DE COTEJO PARA EVALUAR ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD,


RESPONSABILIDAD Y PRESENTACION PERSONAL

INDICADORES
ASPECTOS A OBSERVAR
A B C D E
1. ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD
1.1. Observa puntualidad en sus actividades programadas
1.2. Acude a las actividades programadas
1.3. Es ubicable en los ambientes en que se da la enseanza
TOTAL
2. RESPONSABILIDAD A B C D E
2.1. Cumple con los trabajos y tareas que se le encargan con
eficacia
2.2. Cuida los bienes institucionales
2.3. Respeta normas establecidas por la institucin o la sede
docente
2.4. Demuestra inters por el conocimiento actualizado
2.5. Demuestra inters genuino en aprender
2.6. Mantiene reglas de bioseguridad
TOTAL
3. PRESENTACIN A B C D E
3.1. Se presenta a sus actividades con una vestimenta de base
adecuada.
3.2. Se presenta en condiciones adecuadas de higiene
3.3. Usa mandil o chaqueta blancos limpios y en buen estado de
conservacin.
3.4. Usa solapn o nombre bordado en el mandil o chaqueta blancos
3.5. Trae su uniforme de sala de operaciones (verde acero)
3.6. Usa logotipo o nombre bordado en la chaqueta del uniforme de
SOP
TOTAL

NOTA INDICADORES VALOR


A Siempre 4
B Generalment 3
C e A veces 2
D Rara vez 1
E Nunca 0

NOTA: PUNTAJE OBTENIDO X 20

PUNTAJE MAXIMO

129
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA

CURSO: CIRUGA I

CURSO DE CIRUGA I COMPETENCIAS


EN ASPECTOS TICOS Y LEGALES

GUIA DE OBSERVACIN EVALUACIN DE NIVELES DE LOGRO

ALUMNO:
.........................................................................................................................

CAPACIDADES NIVELES DE LOGRO


CONDUCTAS A B C D E
OBSERVABLES
1. Brinda atencin al paciente de manera
diligente, cuidadosa y completa.
2. Evita emitir opiniones sobre diagnstico,
tratamiento y pronstico de pacientes a
quienes desconocemos.
3. Evita comentarios negativos sobre las
indicaciones o actitudes del mdico
tratante.
4. Reconoce la Historia Clnica como un
documento mdico legal, evitando utilizar
la informacin que contenga para fines
ajenos a la atencin del paciente.
5. Evita realizar estudios o experimentos en
los pacientes.

TOTALES

NOTA INDICADORES VALOR


A Siempre 4
B Generalment 3
C e A veces 2
D Rara vez 1
E Nunca 0

NOTA: PUNTAJE OBTENIDO X 20

PUNTAJE MAXIMO

130
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA

CURSO: CIRUGA I

COMPETENCIAS EN LOS DERECHOS DEL PACIENTE GUIA DE

OBSERVACIN EVALUACIN DE NIVELES DE LOGRO

ALUMNO:
.........................................................................................................................

CAPACIDADES NIVELES DE
CONDUCTAS OBSERVABLES LOGRO
A B C D E
1. Se identifica con el paciente y solicita su
permiso para permanecer durante su
evaluacin por parte del mdico tratante.
2. Mantiene una actitud de respeto al
paciente durante su permanencia en los
ambientes hospitalarios.
3. Antes de realizar un procedimiento
(anamnesis examen fsico o toma de
muestras para exmenes auxiliares) le
brinda al paciente toda la informacin
disponible, en trminos razonablemente
comprensible para l.
4. Escucha con atencin y respeta los puntos
de vista del paciente referentes a su
enfermedad.
5. Guarda la adecuada confidencialidad de
todo lo concerniente al diagnstico,
tratamiento y pronstico de la
enfermedad.
TOTALES

NOTA INDICADORES VALOR


A Siempre 4
B Generalment 3
C e A veces 2
D Rara vez 1
E Nunca 0

NOTA: PUNTAJE OBTENIDO X 20

PUNTAJE MAXIMO

130
EVALUACIN DE LA EXPOSICIN ORAL

Finalidad

Tiene por objeto informacin en relacin al desempeo del alumno en la


presentacin oral de un trabajo (caso clnico).

Procedimiento
Complete los datos generales
Evale asignando un puntaje en cada aspecto, segn tabla
Sume los puntajes parciales para obtener la nota final.
Datos informativos

Nombres y apellidos:
.............................................................................

Asignatura:....................................................................................
.......
Tema:
..................................................................................................
Evaluador:
...........................................................................................
Fecha:
................................................................Ciclo:.........................
ESCALA
ASPECTO % PUNTAJ NOTA
VIGESIMAL
S E
1. Organizacin y calidad de la
informacin (Fundamentacin 30 % 6
06
terica y estructura)
2. Fluidez en la transmisin de 20 % 4 04
ideas
3. Expresa y argumenta 20 % 4 0-4
opinin personal
4. Usa el tiempo de presentacin 10 % 2 0-2
de manera efectiva
5. Mantiene contacto visual con el 10 % 2 0-2
auditorio
6. Uso pertinente del material 10 % 2 0-2
educativo
TOTAL 100 20
%
Comentarios del tutor
131

Comentarios del expositor


2012-1

UNIVERSIDAD ANTENOR ORREGO

VICE-RECTORADO ACADMICO

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA PROFESIONAL DE
132 MEDICINA HUMANA
SLABO DEL CURSO DE
MEDICINA III

SEMESTRE ACADMICO 2012-I

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

SLABO DE MEDICINA III

133
I. DATOS GENERALES

1.1 NOMBRE DE LA ASIGNATURA Medicina III

1.2 CDIGO 10MEDICI3A11

1.3 CICLO DE ESTUDIOS X Ciclo


1.4 CRDITOS 7 Crditos (2 T 10 P)
1.5 HORAS SEMESTRALES 320 Horas

1.6 HORAS POR SEMANA Teora: 20 Prctica: 60

1.7 FECHA DE INICIO 19 Marzo 2012

1.8 FECHA DE CULMINACIN 07 Julio 2012

1.9 DURACIN 17 Semanas

1.10 PRE-REQUISITOS Medicina II

1.11 TUTORES

COORDINADOR

Dr. Julio Csar Alvarez Riega (Hospital Distrital II-I Sta. Isabel. El Porvenir. MINSA)
jualri006@yahoo.es Mvil: 94-9372172 Hospital: 40-1002

EQUIPO DE UTORES

Dr. Vctor Hugo Bardales Zuta (Hospital II-1 Florencia de Mora EsSalud)

Dr. Fernando Geldres Alcntara (Hospital II-1 Albrecht. EsSalud)

Dr. Alfonso Gastaadui Rosas (CM Moche. EsSalud)

Dr. Bruno Li (Vctor Larco. EsSalud)

Dr. Jorge Portilla (Hospital Albrecht. EsSalud)

Dr. James Luna Marreros (Hospital Victor Lazarte. EsSalud)

Dr. Manuel Chvez Rimarachn (Hospital Regional Docente. MINSA)

Dr. Gonzales (Hospital Beln MINSA)

Dr. Karen Daz (Hospital Beln MINSA)

II. FUNDAMENTACIN
El curriculum de la Escuela Profesional de Medicina Humana de UPAO se basa en la
pertinencia, es decir el discente adquiere y refuerza competencias en lo referente a la
atencin del paciente con problemas de salud, que con mayor frecuencia encuentra el
134
mdico general, en el rea de medicina interna y de emergencia lo que le permitir al final
de la asignatura ser capaz de resolver los problemas de su comunidad.
III. SUMILLA
Curso en que el educando integrar y ampliar los conocimientos, habilidades y actitudes
adquiridos en los cursos de Medicina I y Medicina II para solucionar problemas de salud
del paciente adulto, incluyendo rotaciones en servicios de emergencia y ambulatorios
(consulta externa) intra y extra hospitalarios, dentro de un marco tico de actuacin.

IV. COMPETENCIAS

COMPETENCIA: Diagnstica y trata las enfermedades que con mayor frecuencia presentan los
pacientes adultos y adultos mayores que acuden a los consultorios externos de Medicina
Interna y Emergencia en nuestros centros asistenciales con nfasis en los aspectos de
prevencin, tratamiento, recuperacin y rehabilitacin con tica y responsabilidad.

DIMENSIONES

PROCEDIMENTAL CONCEPTUAL ACTITUDINAL

Diagnstica y trata Las enfermedades que con Con tica y responsabilidad.


mayor frecuencia presentan
los pacientes adultos y
adultos mayores que acuden
a los consultorios externos
de Medicina Interna y
Emergencias en nuestros
centros asistenciales con
nfasis en los aspectos de
prevencin, tratamiento,
recuperacin y
rehabilitacin.

135
V. PROGRAMACIN POR UNIDADES DE APRENDIZAJE

UNIDADES:

Primera Unidad: Atencin integral del paciente adulto y adulto mayor en consultorio
externo de Medicina Interna.

CONTENIDO TERICO DE LA PRIMERA UNIDAD

Enfermedades del Aparato Respiratorio : Neumonia, Tuberculosis Pulmonar,


Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica, Enfisema, Asma Bronquial,
Bronquiectasias, Silicosis.

Enfermedades del Aparato Cardiovascular : Hipertensin Arterial, Insuficiencia


Cardiaca, Dislipidemia.

Enfermedades del Aparato digestivo : Enfermedad Clorhidropptica, Colecistitis,


Litiasis Vesicular, Cirrosis Heptica, Pancreatitis Crnica, Diarrea, Estreimiento,
Parasitosis Intestinal.

Trastornos del Rin y de las Vas Urinarias : Infeccin del Tracto Urinario,
Insuficiencia Renal Crnica.

Trastornos Endocrinolgicos y del Metabolismo : Diabetes Mellitus tipo 2,


Hipotiroidismo, Hipertiroidismo, Enfermedad de Cushing.

Trastornos Mediados por Mecanismos Inmunitarios y Alteraciones de las


Articulaciones : Osteoartritis, Artritis Reumatoidea, Reumatismo Extra-articular,
lumbalgia.

Trastornos de la Hematopoyesis : Anemia Ferropnica, Anemia Megaloblstica.

Tras tornos de la Hemostasia : Trastornos de la Coagulacin.

Fundamentos del Tratamiento Farmacolgico de las Infecciones.

Enfoque Diagnstico del Paciente Geronte.

136
COMPETENCI UNID CAPACIDA ACTITU
A A DES DES
D
ASIGNATURA 1
Diagnstica y Atencin integral Elabora la historia clnica de Planifica, organiza,
trata las de los pacientes consulta externa, en 20 gestiona y evala sus
enfermedade adultos y adultos minutos. tiempos, recursos,
s que con mayores en los presentaciones, fuerzas y
mayor consultorios limitaciones personales.
frecuencia externos de Identifica e interpreta
presentan los Medicina Interna. problemas de salud del
pacientes paciente, a travs de la Identifica problemas,
adultos y historia clnica. necesidades de
adultos aprendizaje, plantea
mayores que objetivos, genera y
acuden a los Plantea con fundamento una comprueba hiptesis,
consultorios hiptesis diagnstica replantea problemas,
externos de comprende y aplica a otras
Medicina situaciones.
Interna y Sustenta con conocimiento
Emergencia fisiopatolgico tres
en nuestros diagnsticos diferenciales. Trabajo en equipo.
centros
asistenciales
con nfasis
Solicita exmenes paraclnicos Comunicacin.
en los
de ayuda al diagnstico
aspectos de
indispensables para la
prevencin,
confirmacin de la hiptesis tica.
tratamiento,
planteada
recuperacin
y
rehabilitacin
Propone el tratamiento
con tica y
adecuado, segn las guas
responsabilid
clnicas del centro asistencial.
ad.
137
Evala la respuesta al
tratamiento propuesto.

Identifica la severidad de los


problemas de salud de los
pacientes, sugiriendo su
hospitalizacin o referencia a
un centro hospitalario de
mayor nivel.

Segunda Unidad : Atencin del paciente adulto y adulto mayor en estado de emergencia

CONTENIDO TERICO DE LA SEGUNDA UNIDAD

Insuficiencia Respiratoria Aguda


Estado Asmtico
Hemoptisis Modera a Severa
Embolia Pulmonar
Coma
Crisis Convulsiva
Enfermedad Cerebro Vascular Aguda ( ECV )
Shock, Tipos
Sndrome Coronario Agudo
Paro Cardaco
Edema Agudo de Pulmn
Emergencia Hipertensiva
Arritmias
Abdomen Agudo
Hemorragia Digestiva Aguda
Pancreatitis Aguda
Cetoacidosis Diabtica
Coma Hiperosmolar
Coma Mixedematoso, Tormenta Tiroidea
Hipoglicemia
Crisis adisoniana
Deshidratacin Aguda
Insuficiencia Renal Aguda
Envenenamiento por Arcnidos y Ofidios
Intoxicacin por rganos fosforados
Intoxicacin Alcohlica
Intoxicacin por Benzodiazepinas

138
COMPETENCI UNID CAPACIDA ACTITU
A A DES DES
D
ASIGNATURA 2
Diagnstica y Atencin de los Elabora la historia clnica de Planifica, organiza,
trata las pacientes adultos emergencia, en 10 minutos. gestiona y evala sus
enfermedade y adultos tiempos, recursos,
s que con mayores en presentaciones, fuerzas y
mayor estado de Identifica e interpreta limitaciones personales.
frecuencia emergencia problemas de salud del
presentan los paciente, a travs de la
pacientes historia clnica. Identifica problemas,
adultos y necesidades de
adultos aprendizaje, plantea
mayores que Plantea con fundamento una objetivos, genera y
acuden a los hiptesis diagnstica comprueba hiptesis,
consultorios replantea problemas,
externos de comprende y aplica a otras
Medicina Sustenta con conocimiento situaciones.
Interna y fisiopatolgico tres
Emergencias diagnsticos diferenciales.
en nuestros Trabajo en equipo.
centros
asistenciales
Solicita exmenes paraclnicos
con nfasis Comunicacin.
de ayuda al diagnstico
en los
indispensables para la
aspectos de
confirmacin de la hiptesis
prevencin,
planteada tica.
tratamiento,
recuperacin
y
Propone el tratamiento
rehabilitacin
adecuado, segn las guas
con tica y
clnicas del centro asistencial.
responsabilid
ad.

Evalua la respuesta al
tratamiento propuesto.

Identifica la severidad de los


problemas de salud, UCI o
referencia a un centro
hospitalario de mayor nivel.

139
VI. ESTRATEGIAS METODOLGICAS
La asignatura se desarrolla en la modalidad de prctica y en la de taller de forma dialgica,
aplicando metodologas activas (basado en problemas), fomentado la discusin crtica y el
planteamiento de criterios personales respecto a los temas.

Grupos y subgrupos
La asignatura de Medicina III se desarrolla paralelamente al de Ciruga II. Para ello, los
discentes formarn dos grupos iguales, A y B

El grupo A inicia sus labores con Medicina III y constituirn subgrupos:

Subgrupo Sede Fecha Tutor Subgrupo Sede Fecha Tutor

A1 Florencia 19-3 Bardales A2 Regional 19-3 Chvez

A3 Sta Isabel 19-3 Alvarez A4 Albrecht 19-3 Geldres

A5 Moche 19-3 Gastaadui A6 Albrecht 19-3 Portilla

A7 V. Larco 19-3 Li A8 HVLE 19-3 Luna

A9 H. Beln 19-3 Gonzales A10 H. Beln 19-3 Daz

Los discentes al final de la asignatura, rotarn en subgrupos por consultorio de medicina interna
y emergencia. La rotacin se llevar a cabo cada 20 das tiles. Las actividades que se desarrollan
comprendern cuatro horas, desde las 08: 00 a 12: 00 horas de lunes a viernes.

En la prctica se emplear el mtodo inductivo-deductivo para dar cumplimiento a las


competencias sealadas, para lo cual es conveniente que el discente:

a) Realice la historia clnica de su paciente.


b) Analice los datos bsicos y plantee los problemas de salud.
c) Plantee las hiptesis diagnsticas.
d) Proponga el plan de trabajo de ayuda al diagnstico para cada una de las hiptesis.
e) Formule el plan de trabajo teraputico integral.
f) Evale la respuesta a la terapia prescrita.
g) Determine la gravedad de la enfermedad del paciente.

Los discentes realizarn las historias clnicas de los pacientes con problemas de medicina interna
y de emergencia segn el modelo de historia clnica:

HISTORIA CLNICA DE CONSULTA EXTERNA 140

Fecha y hora de atencin


Filiacin

Anamnesis.- Orientada a los problemas de salud por los cuales el paciente acude a la consulta y
tendr en forma resumida lo siguiente:

Tiempo de Enfermedad, Forma de Inicio, Evolucin, Signos y Sntomas Principales,


Antecedentes Personales y Familiares

Examen fsico completo

Hiptesis diagnstica

Tres diagnsticos diferenciales con su fundamentacin

Exmenes de ayuda al diagnstico con su fundamentacin

Indicaciones teraputicas y preventivas, legibles y entendibles para el paciente

Interconsulta a otras especialidades

Analizar la complejidad del problema y decidir y se hospitaliza o se transfiere a un centro de mayor


nivel.

HISTORIA CLNICA DE EMERGENCIA

Fecha y hora de atencin

Filiacin

Signos vitales

Estado de conciencia

Movimientos involuntarios

Anamnesis

Examen clnico preferencial completo

Relacin de problemas mdicos considerados de emergencia

Presunciones diagnsticas (fisiopatolgicas-anatomopatolgicas-etiopatolgicas

Tres diagnsticos diferenciales

Plan de ayuda al diagnstico

Indicaciones teraputicas para el manejo inmediato

Evaluacin y evolucin continua del paciente durante su permanencia en emergencia

Destino del paciente: Domicilio-hospitalizacin (UVI, UCI), deceso.


141
Comentario final sobre lo actuado
Talleres

La realizacin de los talleres ser realizado por los discentes guados por el tutor de la rotacin de
la prctica, el lugar ser la aulas de aprendizaje de la Universidad, los das Martes y Jueves entre
las 12 y 14 hrs. Los temas de los talleres son :

TUTOR TEMA FECHAS TUTOR TEMA FECHAS

Dr. Bardales PESTE 27-03 / 22-05 Dr. Chvez COMA 29-03 / 24-05

Dr. Alvarez TBC 03-04 / 29-05 Dr. Geldres Edema Ag. Pul 10-04 / 31-05

Dr. Gastaadui DISLIPIDEMIA 12-04 / 05-06 Dr. Portilla HDA 17-04 / 07-06

Dr. Li HTA 19-04 / 12-06 Dr. Luna Hemoptisis 24-04 / 14-06

Dr. Gonzales DM 26-04 / 19-06 Dra. Daz Abdomen Agudo 03-05 / 21-06

VII. MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDCTICOS

Materiales educativos interactivos: Materiales impresos: Textos, libros, manual de


prcticas y revistas, direcciones electrnicas

Materiales educativos para la exposicin: Pizarras, plumones, mapas conceptuales, una


Laptop marca Toshiba, Proyector multimedia marca Panasonic, Memorias USB Kingston.
142

Recursos humanos.- Tutores responsables de la asignatura (ocho)


Recursos fsicos.- Consultorios externos de los centros asistenciales sedes, salas de
emergencias de los hospitales, aulas de aprendizaje en el hospital Victor lazarte.

El discente se presentar el da y a la hora convenida, con su identificacin personal,


mandil blanco o chaqueta con pantaln y calzado de color exclusivamente blanco,
portando un estetoscopio, linterna de bolsillo y tensimetro. A dems un borrador
lquido, un resaltador de color amarillo y una calculadora de bolsillo.

Durante el desarrollo de las sesiones de aprendizaje tanto en la teora como en la prctica


est terminantemente prohibido el uso de telfonos mviles.

VII. TCNICAS, INSTRUMENTOS E INDICADORES DE EVALUACIN

TCNICAS EMPLEADAS

TCNICAS NO FORMALES.- Conversaciones, dilogos, preguntas de


exploracin.

TCNICAS SEMI-FORMALES.- Ejercicios y prcticas, tareas realizadas fuera


de la prctica ambulatoria.

TCNICAS FORMALES.- Observacin sistematizada, pruebas o exmenes tipo


Test, pruebas de ejecucin.

INSTRUMENTOS EMPLEADOS

Dilogo, debate, exmenes orales. Mapa conceptual, anlisis de casos. Lista de cotejo,
registro anecdtico, pruebas de desarrollo: examen temtico, ejercicios interpretativos,
pruebas objetivas: de seleccin mltiple.

143
INDICADORES

A. ATENCIN AL PACIENTE

CONOCIMIENTO BSICO.- Comprende y reconoce efectos, mecanismos y


manifestaciones de las enfermedades prevalentes sobre la estructura y funcin del
cuerpo humano a nivel molecular, celular, tisular, orgnico y sistmico.

Reconoce las bases de la conducta humana normal y sus alteraciones.

Comprende y reconoce los factores etiopatognicos que determinan los estados de salud
y el desarrollo de enfermedades prevalente de la regin y el pas.

Valora las tendencias y riesgos de las enfermedades prevalentes de la regin y del pas.

Comprende los fundamentos de accin, indicaciones y eficacia del tratamiento,


basndose en la evidencia cientfica disponible.

B. CAPACIDAD PARA LLEVAR A CABO LA PRCTICA CLNICA

ANAMNESIS.- Obtiene y elabora la anamnesis segn proceso, orientado al problema de


salud, caracterizando la enfermedad actual segn la molestia principal, tiempo de
enfermedad, forma de inicio y curso. Considera los antecedentes personales, laborales,
familiares y tratamiento recibido.

EXPLORACIN FSICA Y MENTAL.- Examina al paciente en forma orientada a la lesin,


con destreza, calidad y sistematizacin.

Realiza el examen mental en forma completa, demostrando destreza, calidad y


sistematizacin.

REDACCIN HISTORIA CLNICA.- Usa letra legible para la redaccin de la historia clnica,
solicitudes de exmenes de apoyo al diagnstico, plan teraputico y para las recetas.
144
C. MANEJO: RAZONAMIENTO CLNICO Y DISEO DEL PLAN TERAPUTICO

PROBLEMAS DE SALUD.- Identifica y define secuencialmente los problemas


de salud del paciente considerando los aspectos fsicos, psquicos y sociales.

HIPTESIS DIAGNSTICA.- Plantea y sustenta en forma correcta y precisa la


hiptesis diagnstica acorde con los criterios diagnsticos clnicos
internacionales.

DIAGNSTICOS DIFERENCIALES.- Establece con claridad los diagnsticos


diferenciales y son coherentes con la hiptesis diagnstica.

AYUDA AL DIAGNSTICO.- Sustenta y redacta en forma completa, correcta y


clara (legible), las solicitudes de exmenes complementarios.

INTERPRETACIN.- Interpreta adecuadamente cuantitativa y cualitativamente


los resultados: Examen mental, Mini-mental, Estudios de imgenes, Anlisis
citolgicos y bioqumicos, etc.

DIAGNSTICO PRONSTICO.- Establece el diagnstico pronstico y


tratamiento aplicando los principios basados en la mejor informacin posible.

EMERGENCIA-URGENCIA.- Reconoce las situaciones que la vida en peligro


inminente y aquellas que exigen atencin inmediata.

PLAN DE TRATAMIENTO.- Establece y fundamenta un esquema de


tratamiento farmacolgico en un paciente ambulatorio partiendo de objetivos
teraputicos.

EFICACIA DE FRMACOS.- Analiza informacin sobre eficacia de diversos


grupos de frmacos para determinado objetivo teraputico y los compara.

SEGURIDAD DE LOS FRMACOS.- Explica la seguridad de los frmacos en


forma comprensible y completa: riesgos, contraindicaciones, advertencias,
reacciones adversas o interacciones de los medicamentos y sus precauciones.

COSTO/BENEFICIO.- Considera siempre el costo de los frmacos antes de


prescribirlos.

PRESCRIPCIN.- Prescribe frmacos usando la Denominacin Comn


Internacional (DCI), forma teraputica, posologa, dosis y perodo de
administracin. Redacta la prescripcin en forma completa, correcta y clara
(legible).

PREVENCIN.- Conoce, transmite informacin y aplica actividades preventivas


en las situaciones pertinentes.

REFERENCIA.- Aplica los criterios de referencia y contrareferencia (


enfermedades moderadas, severas o si la naturaleza del problema supera sus
competencias).
145
D. HABILIDADES TCNICAS

PROCEDIMIENTO.- Elabora guas de procedimiento, esquemas para el


diagnstico y manejo adecuado de las enfermedades ambulatorias ms
frecuentes y o de mayor gravedad.

Describe y sustenta para que sirve.

Conoce las principales indicaciones y contraindicaciones del procedimiento.

Conoce las principales complicaciones del procedimiento.

Describe el procedimiento, sealando el material, equipo, etc.

Registra el consentimiento informado del paciente.

Prepara cuidadosamente el equipo y material para hacer el procedimiento.

Demuestra respeto e informa al paciente el momento de realizar el


procedimiento.

Coloca al paciente considerando la posicin adecuada.

Identifica y precisa el nivel de la regin donde se realizar el procedimiento.

Realiza el procedimiento con xito.

Informa las caractersticas del resultado del procedimiento.

E. COMPETENCIAS GENERICAS

PLANIFICACIN, ORGANIZACIN, GESTIN Y EVALUACIN.- Planifica,


organiza, gestiona y evala sus tiempos, recursos, presentaciones, fuerzas y
limitaciones personales.

HABILIDAD PARA RESOLVER PROBLEMAS.- Identifica problemas,


necesidades de aprendizaje, plantea objetivos, genera y comprueba hiptesis,
replantea problemas, comprende a aplica a otras situaciones.

TRABAJO EN EQUIPO.- Tiene la capacidad de trabajo en equipo incluyendo


interdisciplinariedad.

COMUNICACIN.- Se prepara previamente, recibe y saluda al paciente y


pregunta el motivo de la consulta.

Emplea preguntas abiertas y cerradas pertinentes. Su lenguaje es inteligible,


sencillo, de velocidad, volumen y nfasis adecuados.

Escucha atento, no interrumpe, posicin adecuada. Se muestra comprensivo,


seguro, atento, afectuoso.
146 (cualidades fnicas, signos sonoros
Identifica y usa el sistema paralingstico
fisiolgicos o emocionales, elementos cuasi-lxicos, pausas y silencios), y
sistema quinsico (movimientos y posturas).
Orienta, anima, a conversar sobre los problemas de salud y a ser activo en la
curacin. Revisa el nivel de satisfaccin del paciente (con el tratamiento y la
atencin).

Describe el plan de seguimiento y cierra la entrevista.

TICA.- Demuestra respeto y comprensin de sistemas sociales (diversidad,


multiculturalidad). Llama por su nombre, pide permiso, brinda privacidad,
satisface necesidades de informacin.

Mantiene reserva de la informacin y sobre la historia clnica del paciente.

147
PLANIFICACIN DE UNA PRUEBA OBJETIVA TABLA DE ESPECIFICACIONES

CAPACIDADES INDICADOR NIVEL TIPO ITEMS/PUNTAJE %


APRENDIZAJE ITEMS
Identifica e Obtiene y elabora Comprensin Preguntas 10/1 25
interpreta la anamnesis de
problemas de segn proceso seleccin
salud a travs orientado al mltiple
de Historia problema de salud,
Clnica caracteriza la
enfermedad actual
segn la molestia
principal, tiempo
de enfermedad,
forma de inicio y
curso
Solicita Interpreta Comprensin Preguntas 10/1 25
exmenes de cuantitativa y de
ayuda al cualitativamente seleccin
diagnstico para los resultados: mltiple
confirmar estudios de
hiptesis imgenes, niveles
de parmetros,
etc.
Propone Establece y Comprensin Preguntas 10/1 25
tratamiento fundamenta un de
adecuado esquema seleccin
tratamiento mltiple
Evala Explica seguridad, Comprensin Preguntas 10/1 25
respuesta del riesgos, de
tratamiento contraindicaciones, seleccin
establecido advertencias, mltiple
reacciones
adversas,
interacciones de
medicamentos y
sus precauciones

148
EVALUACIN DEL APRENDIZAJE PROCEDIMENTAL

SELECCIN DE TCNICAS E INSTRUMENTOS DE


EVALUACIN

CAP INDI T INSTR


ACI CA UMEN
DAD DO C TO
R NI
C
A
Realiza el Registra el Tcnicas Formales: Lista de Cotejo.
procedimiento de consentimiento Observacin
toma de muestra de informado del Sistematizada.
gases arteriales y paciente.
electrolitos en la
arteria braquial Pruebas de
(humeral). Describe el Ejecucin.
procedimiento y para
que sirve.

Conoce principales
indicaciones y
contraindicaciones.

Seala el material y
equipo a emplear.

Prepara
cuidadosamente el
equipo y material a
usar.

Coloca al paciente
considerando la
posicin adecuada.

Informa y demuestra
respeto al paciente al
momento de ejecutar 149
el procedimiento.
Identifica y precisa el
nivel de la regin en
donde se realizar el
procedimiento.

Realiza con xito

Informa el resultado
del procedimiento.

EVALUACIN DE ACTITUDES

INDICADOR, TCNICAS E INSTRUMENTOS

ACT INDI T INSTR


ITU CA UMEN
DES DO C TO
R NI
C
A
Planifica, organiza, Planifica, organiza, Tcnica formal : Lista de Cotejo
gestiona y evala. gestiona y evala sus Observacin
tiempos, recursos, Sistematizada
presentaciones,
fuerzas y limitaciones
personales.

Identifica problemas,
necesidades de
aprendizaje, plantea
objetivos, genera y Observacin
Habilidad para comprueba hiptesis, Sistematizada Lista de Cotejo
resolver problemas replantea problemas, 150
comprende y aplica a
otras situaciones.
Tiene la capacidad de
trabajo en equipo
incluyendo
interdisciplinariedad.

Emplea preguntas Observacin


abiertas y cerradas. Sistematizada
Trabajo en equipo Su lenguaje es Lista de Cotejo
inteligible, sencillo, de
velocidad, volumen y
nfasis adecuados.

Observacin
Identifica y usa el Sistematizada
Comunicacin sistema Lista de cotejo
paralingistico.

Demuestra respeto y
comprensin de
sistemas sociales

Reserva informacin
e historia clnica

Observacin
Sistematizada

tica Lista de Cotejo

La evaluacin estar destinada a cuantificar los logros que los discentes han obtenido, con el
151
propsito de alcanzar un juicio vlido para ser promocionado.
Las notas de prcticas sern la suma de las calificaciones obtenidas en las competencias
acadmicas, clnicas y genricas tanto de consultorio externo como en el de emergencia. Sus
ponderaciones sern del 30 %.

La nota del examen escrito final se obtiene mediante una prueba escrita de seleccin mltiple con
una respuesta que consta de cuarenta preguntas obtenidas de los contenidos tericos de consulta
externa y emergencia

La ponderacin ser del 40%

La nota promocional

Nota de prctica de unidad 1 x 0.30 ( factor 30 % )

Nota de prctica de unidad 2 x 0.30 ( factor 30 % )

Nota de examen escrito final x 0.40 ( factor 40 % )

.............................................................................................

TOTAL NOTA PROMOCIONAL

La nota aprobatoria mnima es once ( 11 )

La nota 10,5 es considerada como 11 a efectos de la nota promocional solamente.

A los discentes que no alcancen la nota mnima, sern considerados aplazados y rendirn la prueba
escrita respectiva dentro de las 72 horas despus de publicados los resultados

Requisitos de aprobacin:

Asistencia total en las actividades programadas. La inasistencia al 30% o ms al nmero


de das para cada rotacin, equivale a cero ( 0 ) en esa rotacin.
La inasistencia al 30% o ms de la duracin del curso, inhabilita de toda calificacin.
Rendir el examen escrito a la fecha y hora programada
La inasistencia justificada, ser motivo para considerarlo como rezagado y rendir el
examen escrito posteriormente en fecha convenida.

152
Los alumnos tienen derecho de solicitar la revisin de sus pruebas escritas o de realizar otro tipo
de consulta dentro de las 48 horas de publicados los resultados.
VIII. TUTORA Y CONSEJERA

La ejercer el coordinador del curso, para lo cual se dispone los mircoles entre 12 y 14
horas en el Hospital Distrital II-I Sta. Isabel. El Porvenir MINSA como actividad acadmica
que tiene como propsito el de orientar y apoyar a los discentes durante su proceso de
formacin acadmica.

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

9.1 Referencia Bsica


Harrison Principios de Medicina Interna 16. edicin Mxico McGraw-Hill.
Interamericana 2005.

9.2 Referencia Complementaria :


Rodes TJ, Guardia MJ. Medicina Interna, tomo I. MASSON multimedia. Ed.
MASSON. SA. 1997.
lvarez SR. Temas de Medicina General Integral. Vol. II. La Habana: Editorial
Ciencias Mdicas, 2001.
Farreras Rozman. Medicina Interna (CD-ROM). 14 ed. Ediciones Harcourt, 2000.
Editores: Beers, MH y Berkow R. El Manual Merck de diagnstico y tratamiento.
(CD-ROM). Ed. Harcourt. 10ma ed. 2000.
Roca GR. Temas de Medicina Interna. Tomo II. Cap. 21. 4ta ed. La Habana,
Editorial Ciencias Mdicas, 2002.
Cecil, Bennett JC, Plum F editores. Tratado de Medicina Interna. 20 ed. McGraw-
Hill Interamericana. 1996.
KuriPM, BetancourtMC, Velsquez OM, AlvarezCL, Tapia RC. Pandemia de
influenza: Respuesta de Mxico. Salud Pblica de Mxico. Ene-Feb. 2006;
48(1):72-9.
Delgado RA, Picazo de la Garzab J. Gripe en el nio. Una enfermedad prevenible.
Anales de la Pediatra. 2005; 62(1):1-4.
Gonzlez MAA, Dario WLL, Arango AV. Manual de teraputica. Editora
Corporacin para investigaciones biolgicas. 11na Ed. Colombia. 2004-2005.

9.3 Referencia on line


www.libreria.fgm.es
Arguedas JAQ. Antihistamnicos de Segunda Generacin. Disponible
en: http://www.ampmd.com
Vademecum. Disponible en:
http://www.vademecum.medicom.es/principios_activos.cfm
Ministerio de Sanidad y Consumo. Plan Nacional de preparacin y respuesta ante
una pandemia de Gripe. 2005. Disponible
en: www.msc.es/eu/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/docs/PlanGripe
Espanol.pdf
Garrote A, Bonet R. La gripe, prevencin y tratamiento con antigripales.
Disponible en: http://www.doyma.es
153
Gua teraputica 1994. Disponible en: http://www.cdf.sld.cu/g1cap6.html
http://www.thelancet.com/
http://www.bmj.com/
http://www.nejm.org/

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SYLLABUS DE CIRUGIA II

(CDIGO: 10 CIRUGI 2)

NIVEL: SEMESTRE IX

AO ACADEMICO 2012-I

Marzo-Julio del 2012

CONTENIDO

1. DATOS GENERALES
2. FUNDAMENTACIN
3. COMPETENCIAS, CAPACIDADES E 154
INDICADORES DE ASIGNATURA
4. PROGRAMACION POR UNIDADES DE APRENDIZAJE
5. ESTRATEGIAS METODOLGICAS
6. MATERIALES EDUCATIVOS Y RECURSOS DIDCTICOS
7. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIN
8. PROGRAMA DE TUTORA Y CONSEJERA
9. BIBLIOGRAFA

TRUJILLO - PERU

155
I. DATOS GENERALES
Nombre de la asignatura: Ciruga II

Cdigo: 10 CIRUGI 2

Crditos: 7

Total de horas semestrales: 360 H.

Nmero horas por semana: Teora: 4 horas Prctica: 16 horas Total: 24


horas

Fecha de inicio: 19 de marzo del 2012 Fecha de trmino: 06 de Julio del 2012

Duracin: 18 semanas m c

Prerequisitos: 10 CIRUG 1
Coordinadores:
General del Curso: Dr. Jorge Pomatanta Plasencia
Coordinador por Especialidades:
Oftalmologia: Dr. Jorge Pomatanta
Otorrinolaringologia: Dr. Herman Pajares
Urologia: Dr. Fernando Benites
Neurocirugia: Dr. Alfonso Ortiz

Plana Docente del Curso de Ciruga II:

DOCENTES MODALIDAD SEDE


LABORALNEUROCIRUGIA

-Dr. Luis Flores Estrada Auxiliar H.V.L.E.

-Dr. Julio. Tello Auxiliar H.B.T

-Dr. Alfonso Ortiz Patio Auxiliar H.B.T.

OFTALMOLOGIA
156
-Dr. Carlos Cisneros Gomez Auxiliar H.R.D.T

-Dr. Orlado Valderde R. Auxiliar H.R.D.T


- Dr. Jorge Pomatanta P. Auxiliar H.B.T

OTORRINOLARINGOLOGA

-Dr.Lizandro Len M. Auxiliar H.V.L.E


-Dr. Herman Pajares Auxiliar H.B.T.

-Dra. Delia Ulloa Auxiliar H. Albrech

-Dra. Nelly Dvila Flores Auxiliar H.V.L.E. -Dra


Guillermo Fonseca Auxiliar H. R.D.T.

UROLOGA

-Dr. Fernando Benites Auxiliar H.B.T

-Dr. Eloy Castaeda Auxiliar H.V.L.E. -Dr


Vctor Morales Auxiliar H.V.L.E.

1. Coordinador General de ECOE : Dr Jorge Pomatanta Plasencia

RECURSOS NO DOCENTES

Tcnico del Captulo de Tcnica Operatoria UPAO

Secretaria UPAO

II.- FUNDAMENTACION

La Universidad PrivadaAntenor Orrego, en la Facultad de Medicina Humana, tiene como


objeto principal formar mdicos generales sobre la base de la tica Mdica, con
conocimientos bsicos de las 4 grandes especialidades como son: Medicina, Pediatra,
Ginecologa y Ciruga , para lo cual el curso de CIRUGIA II, aportar al estudiante las bases
de los conocimientos en la clnica mdica, enseando al estudiante, primero a
relacionarse en forma directa con el paciente, con respeto y tica, entrenndolo en la
confeccin de una buena historia clnica dirigida al problema; al reconocimiento de signos
157
y sntomas, permitiendo al planteamiento de problemas de salud, hiptesis diagnsticas
y plan diagnstico coherente solicitando con fundamento exmenes auxiliares y ayuda
diagnstica de imgenes.

III.- SUMILLA
Ciruga II, curso integrado de las asignaturas: Otorrinolaringologa, oftalmologa,
Neurociruga, y Urologa, con criterios de Medicina, Imagenologa y laboratorio, dentro
de un marco tico de actuacin, capacita al educando para recoger e interpretar los
sntomas y signos, en las unidades de: Neurociruga, Oftalmologa, otorrinolaringologa,
Urologa, que le permitan identificar los problemas de salud del paciente para luego
plantear hiptesis diagnsticas sobre los mismos, y elaborar planes de comprobacin
diagnstica, utilizando el mtodo cientfico y la historia orientada al problema.

Para ello, el alumno deber aprender y ejercitarse en la realizacin de las tcnicas de


interrogatorio, examen fsico valorar los exmenes de laboratorio, as como el estudio
por imgenes.

IV. COMPETENCIAS DE ASIGNATURA


Las competencias promovern aprendizajes cognitivos ( conocer saber), procedimen-

tales (habilidades y destrezas) y actitudinales ( normas valores) de manera integrada.

las competencias deben describir el conjunto de capacidades, conocimientos y acti-

des que los estudiantes deben lograr en Neurociruga, Oftalmologa. Otorinolaringo-

loga, y Urologa

COMPETENCIAS NUCLEARES.

Se encuentra estructurado en cuatro captulos terico - prcticos: Neurociruga, Oftalmologa,


Otorrinolaringologa y Urologa en cada uno de los cuales promueve el aprendizaje en los
estudiantes de conocimientos, actitudes, habilidades y destrezas sobre los problemas mdicos
quirrgicos prevalentes en cada especialidad, con nfasis en la fisiopatologa, clnica, indicaciones
158
quirrgicas, manejo Pre y Post operatorio y complicaciones postoperatorias y su rehabilitacin.
El alumno analiza y resuelve problemas prototipo en Neurociruga,
Oftalmologa, Otorrinolaringologa y Urologa.
El alumno elabora historias clnicas con informacin cabal e identifica los
principales signos y sntomas, interpreta una evaluacin semiolgica, elabora
la impresin diagnstica, diagnstico diferencial y elabora el plan de trabajo
diagnstico y teraputico de las principales patologas en Neurociruga,
Oftalmologa, Otorrinolaringologa y Urologa, que podra encontrar durante
su prctica profesional en los servicios de consulta externa, hospitalizacin y
emergencia.

El alumno efecta correctamente los siguientes procedimientos:
Retiro de cuerpos extraos en ojo, nariz, garganta y odo

Colocacin adecuada de taponamiento nasal anterior y posterior

Colocacin adecuada de sonda vesical.

Realiza adecuadamente un lavado de odos.

Cuidados generales de cnulas de traqueostoma

1. Manejo inicial de traumatismo ocular, macizo facial, encefalocraneano,


vesical y peneano.
a. Realiza medicin de la agudeza visual y detecta ambliopa
Realiza adecuadamente un fondo de ojo.
El alumno identifica los signos y sntomas de las patologas de
emergencia en Neurociruga, Oftalmologa, Otorrinolaringologa y Urologa
y realiza el manejo inicial de acuerdo a los protocolos establecidos.
.
1.El alumno consigna, cuando menos, la Denominacin Comn Internacional
(DCI), la forma farmacutica, la posologa, la dosis y el periodo de
administracin de los frmacos bsicos ms frecuentemente utilizados en
Neurociruga, Oftalmologa, Otorrinolaringologa y Urologa.

V.-PROGRAMACIN POR UNIDADES DE APRENDIZAJE

POR CAPTULOS
159
El curso de Ciruga II para cumplir con sus objetivos incluye a cuatro
grandes captulos los que a su vez cuentan con sus respectivas Unidades de
Aprendizaje, competencias, capacidades:, niveles de logro e instrumentos
de evaluacin y sus contenidos.

CAPITULOS:
Neurocirugia

Oftalmologa

Otorrinolaringologa

Urologa

DISTRIBUCIN DE CONTENIDOS DE LAS UNIDADES POR CAPTULOS

CAPITULO DE NEUROCIRUGIA

a.- CLASES TEORICAS

Se realizaran de 12 M a 1 Pm Lunes- Martes-Jueves Y viernes. En el aula de UPAO de los


Hospitales Vctor Lazarte E. y Beln.

b.- SEMINARIOS

Se realizarn el segundo mircoles de la rotacin de 1 Pm a 2 Pm , En el aula e UPAO


de los Hospitales Vctor Lazarte y Beln

160
PRIMERA UNIDAD

HISTORIA CLINICA NEUROQUIRURGICA

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

Reconoce la historia clnica Acta con respeto, inters y tica al dirigirse a


neuroquirrgica.. los pacientes.
Evala y explica como se
realiza la anamnesis, Demuestra reserva y responsabilidad al
Describe la anmnesis, examen
examen fsico, semiologa, interactuar con los pacientes
fsico semiologa y fisiopatologa
fisiopatologa y exmenes
de la historia neuroquirrgica
auxiliares de la historia
neuroquirrgica . Reconoce los exmenes de
laboratorio necesario en la
historia clnica, neuroquirrgica.

Ejecuta los procedimientos


manuales e

Instrumentales para verificar el


diagnstico .

161
II UNIDAD NEUROTRAUMATOLOGIA

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

162
Reconoce la etiopatognia. Acta con respeto, inters y

Evala la etiologa, manifestaciones manifestaciones clnicas, diagnstico tica al dirigirse a los pacientes.
y tratamiento de los traumatismos
clnicas, diagnstico de las patologas Demuestra reserva y
vertebro medulares, lesiones de cola
neurotraumatologicas, responsabilidad al interactuar
de caballo, vejiga neurognica con los pacientes
Describe las complicaciones de los
traumatismos vertebromedulares:
shock medular, comprensin
medular, seccin medular,
automatismo medular lesiones de
cola de caballo, vejiga neurognica.

Describe los procedimientos


quirrgicos para traumatismos
vertebromedulares: descompresin
medular, lesiones de cola de caballo.

Reconoce las complicaciones


precoces y tardas derivadas de los
procedimientos quirrgicos para los
traumatismos vetebromeedulares.

Ejecuta los procedimientos manuales


e instrumentales para verificar el
diagnstico.

163
III UNIDAD ENFERMEDAD VASCULAR DEL ENCEFALO
COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

Reconoce la etiopatognia. Acta con respeto, inters y tica al


dirigirse a los pacientes
Evala la etiologa, patogenia manifestaciones clnicas,
,anatoma patolgica, diagnstico y tratamiento de la

epidemiologa hemorragia subarcnoidea, Demuestra reserva y responsabilidad


aneurisma cerebral, hematoma al interactuar con los pacientes.
manifestaciones clnicas,
intracerebral por hipertensin
diagnstico y tratamiento de:
arterial.
hemorragia subarcnoidea,
Reconoce las complicaciones de la
aneurisma cerebral, hematoma
hemorragia subcnoidea,
intracerebral, por hipertensin
aneurisma cerebral, hematoma
arterial.
intracerebral espontneo por
hipetensin arterial y plantea el
tratamiento.

Describe los procedimientos


quirrgicos para aneurisma
cerebral, hematoma intracerebral
espontneo

Reconoce las complicaciones


precoces y tardas derivadas de los
procedimientos quirrgicos para los
aneurismas cerebrales y hematoma
intracerebral espontneo

Ejecuta los procedimientos


manuales e instrumentales para
verificar el diagnstico de
enfermedad vascular del encfalo.

164
IV.- UNIDAD NEOPLASIAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

HIPERTENSIN ENDOCRANIANA

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

Reconoce la etiopatognia. Acta con respeto, inters y tica


manifestaciones clnicas, al dirigirse a los pacientes.
Evala la etiologa, patogenia
,anatoma patolgica, diagnstico y tratamiento de las Demuestra reserva y
neoplasias cerebrales e responsabilidad al interactuar con
epidemiologa manifestaciones los pacientes
hipertensin endocraneana
clnicas, diagnstico y
tratamiento de neoplasias Reconoce las complicaciones de las
cerebrales e hipertensin neoplasias cerebrales e
endocraneal hipertensin endocraneana y
plantea el tratamiento.

Describe los procedimientos


quirrgicos para tumores
cerebrales

Reconoce las complicaciones


precoces y tardas derivadas de los
procedimientos quirrgicos para
tumores cerebrales

Ejecuta los procedimientos


manuales e instrumentales para
verificar el diagnstico de tumores
cerebrales
165
.
V.- UNIDAD PARASITOSIS DEL SINTEMA NERVIOSO CENTRAL
ABSCESO CEREBRAL LESIONES MIELORADICULARES

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

Reconoce la etiopatognia. Acta con respeto, inters y tica


manifestaciones clnicas, al dirigirse a los pacientes.
Evala la etiologa, patogenia
,anatoma patolgica, diagnstico y tratamiento de las Demuestra reserva y
parasitosis cerebral, absceso responsabilidad al interactuar con
epidemiologa manifestaciones los pacientes
cerebral, lesiones
clnicas, diagnstico y mieloradiculares.
tratamiento de las parasitosis del
Reconoce las complicaciones de
sistema nervioso central, absceso
las parasitosis cerebrales,absceso
cerebral, lesiones mieloradiculares
cerebral y lesiones
mieloradiculares, y plantea el
tratamiento.

Describe los procedimientos


quirrgicos para absceso cerebral
y lesiones mieloradiculares

Reconoce las complicaciones


precoces y tardas derivadas de los
procedimientos quirrgicos para
absceso cerebral y lesiones
mieloradiculares

Ejecuta los procedimientos


manuales e

Instrumentales para verificar el


diagnstico de parasitosis
cerebral, absceso cerebral,
lesiones mieloradiculares.

166
.
VI UNIDAD MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

167
Reconoce la etiopatognia. Acta con respeto, inters y tica
manifestaciones clnicas, al dirigirse a los pacientes.
Evala la etiologa, patogenia
,anatoma patolgica, diagnstico y tratamiento de las Demuestra reserva y
responsabilidad al interactuar con
epidemiologa manifestaciones malformaciones congnitas del
los pacientes
sistema nervioso central.-
clnicas, diagnstico y
Reconoce las complicaciones de
tratamiento de las
las malformaciones congnitas del
malformaciones congnitas del
sistema nervioso centra y plantea
sistema nervioso central.
un plan teraputico

Describe los procedimientos


quirrgicos para las
malformaciones congnitas del
sistema nervioso central

Reconoce las complicaciones


precoces y tardas derivadas de los
procedimientos quirrgicos para
las malformaciones congnitas del
sistema nervioso central

Ejecuta los procedimientos


manuales e

Instrumentales para verificar el


diagnstico de las
malformaciones congnitas del
sistema nervioso central.

VII UNIDAD EMERGENCIAS EN NEUROCIRUGIA


168
COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

Reconoce la etiopatognia. Acta con respeto, inters y tica


manifestaciones clnicas, al dirigirse a los pacientes.
Evala la etiologa, patogenia
,anatoma patolgica, diagnstico y tratamiento de la Demuestra reserva y
responsabilidad al interactuar con
epidemiologa manifestaciones hipertensin endocranina
los pacientes
clnicas, diagnstico y Traumatismo encefalocraniano,
tratamiento de las emergencias en lesin de nervio perifrico
neurociruga: hipertensin
Reconoce las complicaciones de
ensocraniana,traumatismoencefal
las emergencias en neurocirugia y
ocranianao, lesin de nervio
plantea un plan teraputico
perifrico
Describe los procedimientos
quirrgicos para las emergencias
en neurocirugia

Reconoce las complicaciones


precoces y tardas derivadas de los
procedimientos quirrgicos para
las emergencias en neurociruga.

Ejecuta los procedimientos


manuales e

Instrumentales para verificar el


diagnstico de las emergencias
en neurociruga.

169
CAPITULO DE OFTALMOLOGIA

a.- CLASES TEORICAS

Se realizaran de 12 M a 1 pm lunes- martes, jueves y viernes, en el aula de la UPAO de los


Hospitales Belen y Hospital Regional Doncente.

c.-- SEMINARIOS

Se realizarn el segundo mircoles de la rotacin de 12 pm a 1 pm , En el aula de UPAO


de los Hospital Regional y Beln

I UNIDAD EXAMEN OCULAR RUTINARIO

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudinal

170
Reconoce la anatoma y funciones .- Acta con respeto, inters y

Evala el examen oftalmolgico del rgano visual. tica al dirigirse a los pacientes.
de rutina: interrogatorio, agudeza
Elabora la historia clnica, .-Demuestra reserva y
visual, estructuras externas,
responsabilidad al interactuar con
campos visuales, tonometra , teniendo en cuenta los sntomas y los pacientes
signos visuales para clasificarlo
como electivo o emergencia.

Ejecuta los procedimientos


manuales e instrumentales para
anotarlo en la historia clnica

II UNIDAD CONJ UNTIVA Y PARPADOS

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudinal

171
Reconoce la anatoma y funciones .- Acta con respeto, inters y

Evala la etiologa,
de la conjuntiva y parpados. tica al dirigirse a los pacientes.

manifestaciones clnicas, Describe los aspectos clnicos, Demuestra reserva y


diagnstico de las patologas de diagnstico y tratamiento de responsabilidad al interactuar con
los pacientes
conjuntiva y parpados, conjuntivitis, pterigin, chalazin,
pingucula, blefaritis, orzuelo.

Reconoce y describe las


diferencias entre pterigin,
chalazin, pingucula, orzuelo,
blefaritis.

Ejecuta los procedimientos


manuales e instrumentales para
verificar el diagnstico de las
patologas de conjuntiva y
parpado

III UNIDAD CORNEA

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudinal

172
Reconoce la anatoma y funciones Acta con respeto, inters y tica
de la cornea. al dirigirse a los pacientes.
Evala la etiologa,
manifestaciones clnicas, Describe los aspectos clnicos, Demuestra reserva y
responsabilidad al interactuar con
diagnstico de las patologas diagnstico y tratamiento de la los pacientes
Crrneal. queratitis

Reconoce y describe la
morfologa,

fisiologa, refraccin
transparencia, sensibilidad, y
permeabilidad crneal

Identifica precozmente las


lesiones cicatrizales de crnea.

IV UNIDAD CRISTALINO (CATARATA)

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudinal

173
Reconoce la anatoma y funciones Acta con respeto, inters y tica
de la cristalino al dirigirse a los pacientes.
Evala la etiologa,
manifestaciones clnicas, Describe los aspectos clnicos, .Demuestra reserva y
responsabilidad al interactuar con
diagnstico de las patologas del diagnstico y tratamiento de la los pacientes
cristalino. catarata

Reconoce y describe el
diagnstico diferencial de catarata
senil, congnita, metablica,
traumtica.

Define la subluxacin y luxacin


del cristalino.

Describe los factores de riesgo y


complicaciones de la catarata

Ejecuta los procedimientos


manuales e instrumentales para
verificar el diagnstico de la
catarata

V UNIDAD ESTRABISMO

174
COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

Reconoce la anatoma y funciones Acta con respeto, inters y tica


de los msculos oculares al dirigirse a los pacientes.
Evala la etiologa,
manifestaciones clnicas, Demuestra reserva y
Describe los aspectos clnicos, responsabilidad al interactuar con
diagnstico del estrabismo. los pacientes
diagnstico y tratamiento de
estrabismo

Reconoce y describe la ambliopia

Ejecuta los procedimientos


manuales e instrumentales para
verificar el diagnstico del
estrabismo

VI UNIDAD GLAUCOMA

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

175
Reconoce la anatoma y funciones de Acta con respeto, inters y tica al
los lquidos intraoculares dirigirse a los pacientes.
Evala la etiologa,
manifestaciones clnicas, Demuestra reserva y responsabilidad
Describe los aspectos clnicos, al interactuar con los pacientes.
diagnstico de las patologas
diagnstico y tratamiento del
del glaucoma, para solucionar
glaucoma
problemas de salud y elabora
el diagnstico y tratamiento, Reconoce las complicaciones
precoces y tardas del glaucoma
demostrando actitud tica al
dirigirse a los pacientes. Ejecuta los procedimientos manuales
e instrumentales para verificar la
presin intraocular

VII UNIDAD RETINA

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

176
Reconoce la anatoma y funciones de Acta con respeto, inters y tica al
la retina dirigirse a los pacientes.
Evala la etiologa,
manifestaciones clnicas, Describe los aspectos clnicos, Demuestra reserva y responsabilidad
al interactuar con los pacientes
diagnstico de las patologas diagnstico y tratamiento de la
de la retina, para solucionar retinopata diabtica
problemas de salud y elabora
el diagnstico y tratamiento, Reconoce y describe los aspectos
clnicos, diagnsticos y tratamiento
demostrando actitud tica al
dirigirse a los pacientes. de la retinopata hipertensiva

Reconoce las complicaciones


precoces y tardas de la retinopatas

Ejecuta los procedimientos manuales


e instrumentales para verificar el
diagnstico de las retinopatas

VIII UNIDAD EMERGENCIAS OCULARES

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

177
Reconoce la anatoma y funciones Acta con respeto, inters

Evala la etiologa,
del ojo. y tica al dirigirse a los
pacientes.
manifestaciones clnicas, Describe los aspectos clnicos,
diagnstico de las patologas diagnstico y tratamiento del ojo Demuestra reserva y
responsabilidad al
que son emergencias oculares, rojo
interactuar con los
para solucionar problemas de
Reconoce y describe los aspectos pacientes
salud y elabora el diagnstico y
clnicos, diagnsticos y
tratamiento, demostrando
tratamiento de trauma ocular,
actitud tica al dirigirse a los heridas penetrantes, no
pacientes. penetrantes, abrasiones
contusiones, cuerpos extraos,
quemaduras qumicas

Reconoce las complicaciones


precoces y tardas de las
emergencias oculares

Ejecuta los procedimientos


manuales e instrumentales para
verificar el diagnstico de las
emergencias oculares.

IX UNIDAD DEFECTOS DE REFRACCIN

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

178
Reconoce los defectos de refraccin Acta con respeto, inters

Evala la etiologa, y tica al dirigirse a los


Describe los aspectos clnicos,
pacientes.
manifestaciones clnicas,
diagnstico y tratamiento de los
diagnstico de las patologas Demuestra reserva y
defectos de refraccin responsabilidad al
de los defectos de refraccin, interactuar con los
Reconoce y describe la importancia
para solucionar problemas de pacientes.
del examen pre- escolar ocular para
salud y elabora el diagnstico y el despistaje de los defectos de
tratamiento, demostrando refraccin
actitud tica al dirigirse a los
pacientes. Describe el cuadro clnico,
diagnstico y tratamiento de la
afaquia, pseudoafaquia

Ejecuta los procedimientos manuales


e instrumentales para verificar el
diagnstico de los defectos de
refraccin.

X UNIDAD PREVENCION DE LA CEGUERA

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

179
Reconoce las principales causas de Acta con respeto, inters y tica al
ceguera
dirigirse a los pacientes.
Evala la etiologa,
Reconoce y participa en la
manifestaciones clnicas, Demuestra reserva y
prevencin de la ceguera responsabilidad al interactuar con
diagnstico de las patologas los pacientes.
que ocasionan ceguera, para Reconoce y describe la importancia
solucionar problemas de salud y del examen pre- escolar ocular para
el despistaje de los defectos de
elabora el diagnstico y
refraccin
tratamiento, demostrando
actitud tica al dirigirse a los Ejecuta los procedimientos
pacientes. manuales e instrumentales para
verificar el diagnstico de ceguera

CAPITULO DE OTORRINOLARINGOLOGIA

DESCRIPCIN Y FUNDAMENTOS DEL CAPTULO


El Captulo de Otorrinolaringologa es de naturaleza terica y prctica, se
realizarn clases tericas y prcticas clnicas dirigidas en los Servicios de
Emergencia, Hospitalizacin, Sala de operaciones y Consultorio Externo, en
las sedes hospitalarias del Hospital Vctor Lazarte Echegaray - ESSALUD.
Hospital Belen, Hospital Regional y Hospital I Luis Albrecht - ESSALUD

El propsito del Captulo es familiarizar


180
al estudiante de Medicina Humana de
pregrado con la fisiopatologa, clnica y teraputica de las enfermedades y
problemas quirrgicos ms prevalentes en nariz, odo y garganta, as como
adquirir habilidades, conocer normas y protocolos de comportamiento dentro
de la sala de operaciones.

COMPETENCIAS
Generales:

Familiarizar al estudiante con la fisiopatologa, clnica y teraputica de las


enfermedades y problemas quirrgicos ms prevalentes en odo, nariz y
garganta.

Especficas:

Realizar correctamente la historia clnica direccionada.


Explicar la fisiopatologa, clnica y teraputica de las enfermedades en odo, nariz
y garganta.
Participar activamente bajo supervisin docente en la resolucin de los problemas
de salud en odo, nariz y garganta.

CLASES TERICAS:
Se realizarn de 13:00 a 14:00 horas. de lunes a viernes en las aula de la UPAO del Hospital
Vctor Lazarte Echegaray, Hospital Regional, Hospital Beln de Trujillo.

SEMINARIO
Se desarrollarn de 12:00 a 13:00 horas. el segundo sbado de la rotacin en el
aula de la UPAO del Hospital Vctor Lazarte Echegaray, Hospital Regional y del
Hospital Belen de Trujillo.
:

I. UNIDAD: CAVIDAD ORAL

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

181
Evala las manifestaciones Reconoce la anatoma y funciones Acta con respeto, inters y tica
clnicas de las enfermedad de de Cavidad oral y glndulas al dirigirse a los pacientes.

la Cavidad Oral y Glndulas salivales Demuestra reserva y


Salivales responsabilidad al interactuar con
Describe los aspectos clnicos, los pacientes
diagnstico y tratamiento de
estomatitis viral, mictica,
parotiditis litiasis, Angina. de
Ludwig, rnula.

Elabora el diagnstico y
tratamiento de las enfermedades
de la cavidad oral y glndulas
salivales.

Ejecuta los procedimientos


manuales e instrumentales para
verificar el diagnstico y
tratamiento de patologas de
cavidad oral y glndulas salivales

II UNIDAD FARINGE

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

182
Evala las manifestaciones Reconoce la anatoma y funciones Acta con respeto, inters y tica al
clnicas de las enfermedades de la faringe dirigirse a los pacientes.
de la faringe Demuestra reserva y
Reconoce el anillo linftico de
responsabilidad al interactuar con
waldeyer
los pacientes
Describe los aspectos clnicos,
diagnstico y tratamiento de
amigdalitis folicular, hipertrfica

Describe los factores de riesgo y


complicaciones supuradas y no
supuradas de amigdalitis
estreptoccica

Elabora el diagnstico y tratamiento


de las enfermedades de la faringe

describe la indicaciones y contra


indicaciones de amigdalectoma

Ejecuta los procedimientos


manuales e instrumentales para
verificar el diagnstico y
tratamiento de patologas de
cavidad oral y glndulas salivales

III UNIDAD NARIZ Y SENOS PARANASALES


183
COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

Evala las manifestaciones Reconoce la anatoma de la nariz Acta con respeto, inters y tica
clnicas de las enfermedades y senos para nasales y explica la al dirigirse a los pacientes.
infecciosas, e inflamatorias de fisiologa nasal Demuestra reserva y
nariz y senos para nasales, . responsabilidad al interactuar con
Describe los aspectos
los pacientes
epidemiolgicos, clnicos,
diagnstico y tratamiento de la
rinitis, sinusitis aguda y crnica. y
hematoma septal.

Elabora el diagnstico y
tratamiento de las enfermedades
de la nariz y senos para nasales.

Describe la complicaciones de la
sinusitis crnica.

Ejecuta los procedimientos


manuales e instrumentales para
verificar el diagnstico y
tratamiento de patologas de nariz
y senos para nasales.

184
IV UNIDAD OIDO EXTERNO Y MEDIO

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

Evala las manifestaciones Reconoce la anatoma y funciones Acta con respeto, inters y tica
clnicas de las enfermedades de odo externo y medio al dirigirse a los pacientes.

de odo externo y medio Demuestra reserva y


Describe los aspectos clnicos, responsabilidad al interactuar con
diagnstico y tratamiento de las los pacientes
infecciones bacterianas y
micticas, y traumatismos de
odo externo.

Describe los aspectos clnicos,


diagnstico y tratamiento de
otitis medias agudas y crnicas

Describe la complicaciones de
otitis media y crnica

Elabora el diagnstico y
tratamiento de las enfermedades
de las enfermedades de odo
externo y medio

Ejecuta los procedimientos


manuales e instrumentales para
verificar el diagnstico y
tratamiento de patologas de odo
externo y medio.

185
V UNIDAD OIDO INTERNO

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

Evala las manifestaciones Reconoce la anatoma y funciones del Acta con respeto, inters y tica al
clnicas de las enfermedades odo interno dirigirse a los pacientes.

del odo interno. Demuestra reserva y


Reconoce la valoracin auditiva responsabilidad al interactuar con los
pacientes
Reconoce la valoracin del equilibrio

Describe los aspectos clnicos,


diagnstico y tratamiento de la
enfermedad de meniere

Describe los tipos de hipoacusias

Elabora el diagnstico diferencial de


vrtigo

Ejecuta los procedimientos manuales


e instrumentales para verificar el
diagnstico y tratamiento de
patologas de cavidad oral y glndulas
salivales

186
VI UNIDAD LARINGE

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

Evala las manifestaciones Reconoce la anatoma de laringe y Acta con respeto, inters y tica
clnicas de las enfermedades explica la fisiologa al dirigirse a los pacientes.
infecciosas, e inflamatorias de Demuestra reserva y
Describe los aspectos
laringe, para solucionar responsabilidad al interactuar con
problemas de salud y elabora epidemiolgicos, clnicos, los pacientes
el diagnstico y tratamiento, diagnstico y tratamiento de la
demostrando actitud tica al laringitis aguda viral y bacteriana,
dirigirse a los pacientes. laringitis crnica, tumores benignos
y malignos de laringe.

Elabora el diagnstico y tratamiento


de las enfermedades de la laringe

Ejecuta los procedimientos


manuales e instrumentales para
verificar el diagnstico y
tratamiento de patologas de la
laringe.

187
VII UNIDAD EMERGENCIAS OTORRINOLARINGOLGICAS

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

Evala las manifestaciones Reconoce la anatoma y fisiologa de Acta con respeto, inters y tica al
clnicas de las enfermedades nariz dirigirse a los pacientes.
infecciosas, e inflamatorias,
Reconoce la anatoma y fisiologa del Demuestra reserva y responsabilidad
traumticas, que son al interactuar con los pacientes
maxilar superior e inferior
emergencias en
Describe los aspectos
otorrinolaringologa , para
epidemiolgicos, clnicos, diagnstico
solucionar problemas de salud
y tratamiento de las fracturas
y elabora el diagnstico y
nasales, maxilofaciales.
tratamiento, demostrando
actitud tica al dirigirse a los Describe los aspectos clnicos,
pacientes. diagnstico y tratamiento de los
cuerpos extraos en oro- faringe,
nariz, y odo

Elabora el diagnstico y tratamiento


de las enfermedades que son
emergencia en otorrinolaringologa

Ejecuta los procedimientos manuales


e instrumentales para verificar el
diagnstico y tratamiento de
patologas que ocasionan emergencia
en otorrinolaringologa.

188
.

IV CAPITULO UROLOGIA

- CLASES TEORICAS

Se realizaran de 12 M a 1 PM Lunes- Martes-Jueves Y viernes. En el aula de UPAO de los


hospitales Vctor Lazarte E. y Beln

- SEMINARIOS

Se realizarn el segundo mircoles de la rotacin de 1 PM a 2 PM, En el aula de UPAO


de los Hospitales Vctor Lazarte y Beln

CAPITULO DE UROLOGIA

I UNIDAD.- HIPERTROFIA BENIGNA DE PROSTATA

189
COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

Reconoce la anatoma y funciones Acta con respeto, inters y tica


de la prstata al dirigirse a los pacientes.
Evala las manifestaciones
clnicas de las enfermedades Demuestra reserva y
Describe los aspectos clnicos, responsabilidad al interactuar con
infecciosas, e inflamatorias, de
diagnstico y tratamiento de los pacientes
la prstata.
hipertrofia benigna de prstata.

Describe los aspectos clnicos,


diagnstico tratamiento de cncer
de prstata.

Elabora el diagnstico y tratamiento


de las enfermedades de la
prstata.

Ejecuta los procedimientos


manuales e instrumentales para
verificar el diagnstico y
tratamiento de patologas de
prstata.

190
II UNIDAD INFECCIN DEL TRACTO URINARIO

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

Reconoce la anatoma y funciones del Acta con respeto, inters y tica al


tracto urinario dirigirse a los pacientes.
Evala las manifestaciones
clnicas de las enfermedades Describe los aspectos clnicos, Demuestra reserva y responsabilidad
al interactuar con los pacientes
infecciosas, e inflamatorias, del diagnstico y tratamiento de las
tracto urinario, para
infecciones del tracto urinario
solucionar problemas de salud
y elabora el diagnstico y Elabora el diagnstico y tratamiento
tratamiento, demostrando de las enfermedades del tracto
actitud tica al dirigirse a los urinario
pacientes. Ejecuta los procedimientos manuales
e instrumentales para verificar el
diagnstico de las infecciones del
tracto urinario

191
III UNIDAD INFECCIONES GENITALES

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

192
Reconoce la anatoma y funciones del Acta con respeto, inters y tica al
tracto genital masculino y femenino dirigirse a los pacientes.
Evala las manifestaciones
clnicas de las enfermedades Describe los aspectos clnicos, Demuestra reserva y responsabilidad
al interactuar con los pacientes
infecciosas, e inflamatorias, del diagnstico y tratamiento de las
tracto genital, para solucionar
infecciones del tracto genital:
problemas de salud y elabora
uretritis, epididimitis, prostatitis,
el diagnstico y tratamiento,
Elabora el diagnstico y tratamiento
demostrando actitud tica al
de las enfermedades del tracto
dirigirse a los pacientes.
genital

Ejecuta los procedimientos manuales


e instrumentales para verificar el
diagnstico de las infecciones del
tracto genital

IV UNIDAD TRANSTORNOS DEL ESCROTO Y LA VAGINA.

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

193
Reconoce la anatoma y funciones Acta con respeto, inters y tica

Evala las manifestaciones del escroto y la vaginal del testculo al dirigirse a los pacientes.

clnicas de las enfermedades del Demuestra reserva y


Describe los aspectos clnicos, responsabilidad al interactuar con
escroto y la vaginal, para
los pacientes.
solucionar problemas de salud y diagnstico y tratamiento de
hidrocele, espermatocele,
elabora el diagnstico y
tratamiento, demostrando varicoceles y torsin testicular

actitud tica al dirigirse a los


Elabora el diagnstico y tratamiento
pacientes.
de las enfermedades del escroto y
su vaginal.

Ejecuta los procedimientos


manuales masculino diagnstico de
las infecciones del tracto genital

V UNIDAD LITIASIS URINARIA

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

194
Reconoce la anatoma y funciones Acta con respeto, inters y tica
del tracto urinario al dirigirse a los pacientes.
Evala las manifestaciones
clnicas de las enfermedades Describe los aspectos clnicos, Demuestra reserva y
responsabilidad al interactuar con
infecciosas, e inflamatorias, de diagnstico y tratamiento de la
los pacientes
la litiasis urinaria, para
litiasis urinaria
solucionar problemas de salud
y elabora el diagnstico y Elabora el tratamiento para el
tratamiento, demostrando clico nefrtico
actitud tica al dirigirse a los Describe los hallazgos
pacientes. radiogrficos, ecogrficos de la
litiasis urinaria

Ejecuta los procedimientos


manuales e instrumentales para
verificar el diagnstico de la litiasis
urinaria

VI. UNIDAD TRAUMATISMO DEL APARATO URINARIA

195
COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

Reconoce la anatoma y funciones Acta con respeto, inters y tica


del tracto urinario al dirigirse a los pacientes.
Evala la etiologa,
manifestaciones clnicas, Describe los aspectos clnicos, Demuestra reserva y
responsabilidad al interactuar con
diagnstico de las lesiones diagnstico y tratamiento de los los pacientes
provocadas por traumatismos traumatismos renales, vesicales,
renales, vesicales, uretrales, uretrales
para solucionar problemas de
Reconoce la conducta a seguir en
salud y elabora el diagnstico y los traumatismos renales, vesicales,
tratamiento, demostrando uretrales
actitud tica al dirigirse a los
Reconoce la conducta a seguir en
pacientes. los traumatismos genitales

Reconoce la importancia del shock y


hemorragia en los traumatismos.
Ejecuta los procedimientos
manuales e instrumentales para
verificar el diagnstico de
traumatismo del tracto urogenital.

VII UNIDAD INCONTINENCIA URINARIA

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

196
Reconoce la anatoma y funciones Acta con respeto, inters y tica al
del tracto urinario dirigirse a los pacientes.
Evala la etiologa,
manifestaciones clnicas, Describe los aspectos clnicos, Demuestra reserva y
responsabilidad al interactuar con
diagnstico de la incontinencia diagnstico y tratamiento de la los pacientes
urinaria. incontinencia urinaria

Reconoce la diferenciacin entre


incontinencia urinaria en nios,
mujeres y hombres

Reconoce el pronstico de la
incontinencia urinaria

Ejecuta los procedimientos


manuales e instrumentales para
verificar el diagnstico de la
incontinencia urinaria.

VIII ANOMALIAS CONGENITAS

COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Actitudes

197
Reconoce la fisiopatologa y Acta con respeto, inters y tica
clasificacin de las anomalas al dirigirse a los pacientes.
Evala la etiologa,
manifestaciones clnicas, congnitas urolgicas Demuestra reserva y
responsabilidad al interactuar con
diagnstico de las anomalas los pacientes
Describe los aspectos clnicos,
congnitas urolgicas, para
diagnstico y tratamiento de las
solucionar problemas de salud
hipospadias y epispadias
y elabora el diagnstico y
Reconoce las manifestaciones
tratamiento, demostrando
clnicas para el diagnstico y
actitud tica al dirigirse a los
tratamiento de agenesia,
pacientes.
hipoplasia, ectopia renal, rion en
herradura, riones poliqusticos,
multiqusticos

Ejecuta los procedimientos


manuales e instrumentales para
verificar el diagnstico de la
incontinencia urinaria

198
GUA DE OBSERVACIN PARA EVALUACIN ACTITUDINAL : Si alguna competencia
carece de evaluacin, implica que esta no ha sido lograda. Las calificaciones indican el nivel
de logro de la competencia.
CONDUCTAS OBSERVABLES: SIEMPRE (3 PTOS) ; A VECES (2 PTOS) ; NUNCA (1 PTOS)

A. Asiste puntualmente a todas E. Realiza el examen fsico con el


lasactividades acadmicas programadas consentimiento de la paciente
ycumple con las tareas encomendadas
B. Participa activamente en las F. Elige entre la opcin adecuada de
actividadesde aprendizaje
manejoentre las distintas opciones
valorando lasconsecuencias de su
eleccin

C. Busca y presenta informacin G. Respeta los puntos de vista de la


pacientereferentes a su tratamiento
adicional ala proporcionada por el
docente

D. Permanece durante la realizacin H. Pide, acepta y ofrece ayuda cuando


loconsidera adecuado para el manejo de
delexamen fsico de la paciente slo si lapaciente.
ella lopermite
PUNTAJE TOTAL:

PROGRAMACION DE CONTENIDOS.

199
NEUROCIRUGIA :
PROGRAMA ANALITICO: CAPTULO DE NEUROCIRUGA

DIA TEMAS Y ACTIVIDADES N ACTIVIDAD DOCENTE PROFESOR


RESPONSAB
UNIDA
LE
D

1 NEUROTRAUMATOLO II Clase terica Dr Tello


GIA
ENFERMEDAD
2. VASCULAR DEL III Clase terica Dr Ortiz
ENCEFALO
Dr. Ortiz

NEOPLASIAS DEL
3.
SISTEMA NERVIOSO IV Clase terica
CENT HIPERTENSIN
ENDOCRANEANA

V.- UNIDAD
PARASITOSIS DEL
SINTEMA NERVIOSO
4. CENTRAL V Clase terica Dr. Flores
ABSCESO
CEREBRAL LESIONES
MIELORADICULARES
MALFORMACIONES
5. CONGENITAS DEL VI Clase teorica Dr. Tello
SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL

Patologa de columna
6. vertebral y nervios VII Clase terica Dr. Flores

perifricos

Emergencias en Todos los


7. VII Seminario
neurociruga docentes

200
OFTALMOLOGIA

PROGRAMA ANALITICO: CAPTULO DE OFTALMOLOGIA

DIA TEMAS Y ACTIVIDADES N ACTIVIDAD DOCENTE PROFESOR


RESPONSAB
UNIDA
LE
D

1. Historia Clinica en I Dr. Cisneros


Clase terica
Oftalmologia

2. Parpados y Conjuntiva. II Clase terica Dr. Pomatanta

3. Cristalino y catarata. III Clase terica Dr.Cisneros

4. Estrabismo IV Clase terica Dr. Valverde

Neurooftalmologia y
5. V Clase terica Dr Valverde
prevencin de ceguera

6. Glaucoma VI Clase teorica Dr. Cisneros

Defectos de refraccin y
7. VII Clase terica Dr. Pomatanta
cornea

Dr.
Pomatant
8 Retina Seminario
a-
Valverde

UROLOGIA

201
PROGRAMA ANALITICO: CAPTULO DE UROLOGIA
DIA TEMAS Y ACTIVIDADES N ACTIVIDAD DOCENTE PROFESOR
RESPONSAB
UNIDA
LE
D

1. Infecciones genitales I Clase terica Dr. Morales

2. Hiperplasia benigna de II Clase terica Dr. Benites


prostata.

Infecciones del tracto


3. III Clase terica Dr.Benites
urinario

4. Anomalias congenitas IV Clase terica Dr. Castaeda

Todos
5. Trauma urogenital V Seminario
docentes

6. Litiasis urinaria VI Clase teorica Dr. Morales

7. Afecciones del escroto VII Clase terica Dr. Benites

Todos
8. TBC urogenital VIII Seminario
docentes

9 Incontinencia urinaria Clase Teorica Dr Castaeda

10 Cancer urologico Clase teorica Dr. Castaeda

OTORRINOLARINGOLOGIA

PROGRAMA ANALITICO: CAPTULO DE OTORRINOLARINGOLOGIA

202
DIA TEMAS Y ACTIVIDADES N ACTIVIDAD DOCENTE PROFESOR
RESPONSAB
UNIDA
LE
D

1. Emergencias en I Dr. Fonseca


Clase terica
otorrinolaringologia

2. Boca y faringe II Clase terica Dra Davila

3. Laringe III Clase terica Dra Ulloa

4. Oido IV Clase terica Dr. Leon

5. Nariz y senos paranasalesl V Clase Teorica Dr Pajares

Todos
8. Crisis vertiginosa VIII Seminario
docentes

Talleres de simulacin ICODEM. Obligatorio para todos los alumnos. Armar


grupos de 4 alumnos. Coordinar cronograma, horarios y facilitador con
ICODEM.

Taller de simulacin Gua Gua duracin


ICODEM practica observac horas

Taponamiento nasal 1 1 2

Lavado de oido 1 1 2

Otoscopia 1 1 2

Cateterismo vesical 1 1 2

Puncion suprapubica 1 1 2
203

Tacto rectal 1 1 2
Fondo de Ojo 1 1 2

Ojo rojo 1 1 2

Agudeza visual 1 1 2

Manejo de TEC 1 1 2

Trauma vertebromedular 1 1 2

Hemorragia subaracnoidea 1 1 2

VI.- ESTRATEGIAS METODLOGICAS

En el desarrollo del curso se realizarn los siguientes mtodos y tcnicas didcticas.

1.-Mtodo de aprendizaje basado en la resolucin de problemas, mtodos de proyectos y

Mtodo del arco.

2.-Mtodo de la ciruga basada en evidencias.

3.-Mtodos de estudios de casos.

4.-Seminarios

5.-Video foro

6.-Trabajos de investigacin.

7.-Visitas o prcticas de campo

8.-Observacin y participacin en las actividades docentes asistenciales realizadas en la consulta


externa, hospitalizacin y centro quirrgico.
204

9.-Trabajo en comunidad. Busca generar una relacin cognitiva y tica entre el alumno y la
realidad social y sanitaria, incentivando el inters por ella, el descubrimiento de problemas, la
bsqueda de so0luciones, el compromiso con su mejoramiento, el desarrollo de actitudes
positivas. De valores, del juicio moral. Del pensamiento lgico y formal y de la creatividad.

10.-discusin en pequeos grupos.

VII.- LOS MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDCTICOS

En el proceso enseanza aprendizaje se utilizarn los siguientes recursos:

1.-Expresin oral: Exposicin, conferencia y dilogo

2.-Pizarras acrlicas y plumones

3.-Retroproyector y transparencias.

4.-proyector de slides.

5.-Data Show-computadora

6.-proyector multimedia. CD videograbadora-

7.-Internet.

8-Circuito cerrado.

9.-Simuladores.

LOCALES.

Aulas de la UPAO y ambientes de hospitalizacin, consultorios externos, emergencia,

Centras quirrgicos de los hospitales Vctor Lazarte , Beln y hospital Regional Docente.

VIII TECNICAS, INSTRUMENTOS E INDICADORES DE EVALUACION

La evaluacin del rendimiento acadmico es un proceso permanente que va ms all de la


asignacin de notas. Es el proceso mediante el cual se verifica el cumplimiento de logros o
competencias declaradas, as como de la metodologa
205
aplicada en el desarrollo de la asignatura.

Estarn e concordancia con las normas de la evaluacin de la asignatura.


TECNICAS DE EVALUACIN SUGERIDAS

Evaluacin Terica-Prcticas

-Pruebas objetiva as

-Ensayo

-Exposiciones de trabajos

-Solucin de problemas y su escala evaluativa

Evaluacin Procedimental y o Actitudinal

- Las fichas de observacin con escala de calificacin

- Las guas de prctica con escala de calificacin

- El protocolo de procedimientos y la lista de verificacin , y su escala estimativa o ca-

lificacin.

- Lista de cotejo y la escala estimativa para actitudes.

- La lista de cotejos y la escala valorativa para evaluar participacin y aportes.

- La lista de cotejos y escalas valorativas para evaluar la puntualidad, presentacin

Personal, responsabilidad, comportamiento, respeto, confidenciabilidad, privacidad.

- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Se realizaran dos clases tericas semanales por cada unidad, expuestas por los alumnos en

las cuales el profesor ser el modelador, el seminario se realizara en la segunda semana,

las practicas hospitalarias sern de 8 am. a 12.p m. en los hospitales donde labora el

docente.

ROTACIONES DE GRUPOS

206

GRUPO 2 SEMANAS 2 SEMANAS 2 SEMANAS 2 SEMANAS


A1B1 1 12 7 8 9 10 11 4
A2B2 2 13 5
A3B3 3 14 6
A4B4 4 1 12
A5B5 5 2 13 7 8 9 10 11
A6B6 6 3 14
A7B7 4 1 12
A8B8 7 8 9 10 11 5 2 13
A9B9 6 3 14
A10B10 12 4 1
A11B11 13 7 8 9 10 11 5 2
A12B12 14 6 3

PROGRAMACION DE ROTACIONES Y EXAMENES SEGN GRUPOS

GRUPO N A

A.1 - Comienza 19-03-12 termina 30-03-12

A. 2- Comienza 02-04-11 termina 13-04-12

A. 3- Comienza 16-04-12 termina 27-04-12

A.4.Comienza 30-04-12 termina 11-05-12

GRUPO N B

B.1- Comienza 14-05-12 termina 25-05-12

B.2- Comienza 28-05-12 termina 08-06-12

B.3- Comienza 11-06-12 termina 22-06-12

B 4 comienza 25-06-12 termina 06 -07-12 207


Docentes

NEUROCIRUGIA: DR. LUIS FLORES ESTRADA (HOSP. LAZARTE) 1

NEUROCIRUGIA: DR. JULIO TELLO (HOSP. BELEN) 2

NEUROCIRUGIA :DR. ALFONSO ORTIZ P. ( HOSPI. BELEN) 3

OFTALMOLOGIA DR. LUIS CISNEROS. ( HOSP. REGIONAL) 4

OFTALMOLOGIA DR. ORLANDO VALVERDE R (HOSP. REGIONAL) 5

OFTALMOLOGIA Dr. JORGE POMATANTA PLASENCIA ( H. BELEN) 6

OTORRINO: DR. LIZANDRO LEON MONTALVO (HOSP. LAZARTE) 7

OTORRINO: DR.HERMAN PAJARES ( HOSP. BELEN) 8

OTORRINO DRA. DELIA ULLOA ( HOSP. ALBRECH ) 9

OTORRINO DR GUILLERMO FONSECA RISCO ( BELEN ) 10

OTORRINO DRA. NELLI DAVILA FLORES ( HOSP. LAZARTE 11

UROLOGIA. DR. FERNANDO BENITES ( HOSP. BELEN) 12

UROLOGIA: DR. ELOY CASTAEDA (HOSP. LAZARTE) 13

UROLOGIA: DR. VICTOR MORALES 14

ANEXOS

LISTA DE COTEJO PARA EVALUACIN DE PRACTICAS DE CIRUGIA II

UNIDAD. FECHA
208

TEMA.. GRUPO:
COMPETENCIA Nivel de INTEGRANTES(Colocar N de Orden o

Logro Iniciales)

COGNITIVA:

Conoce las bases clnicas de las


A
patologas:Neuroquirrgicas,oftalmolgicas,otorrino,urologi-

cas Y las Interpreta correctamente los resultados de B

laboratorio y radiogrfico
C
.

PROCEDIMENTAL:

Sigue secuencia lgica y ordenada de las tcnicas de


A
laboratorio.

Confecciona un esquema de lo realizado en prctica. B

ACTITUDINAL:

Asistencia y puntualidad.
A
Demuestra inters y deseos de participar.

Sigue medidas de bioseguridad. B

Realiza tares con calidad.


C
209
NOTA DE PRACTICA A-B-C

NIVELES DE LOGRO: Ejemplo: 2C+B

A= 3 (18-20) = 2 (1) + 2/3

B= 2 (15-17) = 1.3

C= 1 (11-14) = C = 11 - 14

El alumno que no logre ningn nivel de los propuestos tendr nota menor a 11.

LISTA DE COTEJO PARA EVALUACIN DE SEMINARIOS EN CIRUGIA II

SEMINARIO DE. FECHA

TEMA.. GRUPO:

COMPETENCIA Nivel de INTEGRANTES(Colocar N de Orden o Iniciales)


Logro

210
DE LA ORGANIZACION:

Asistencia.
A
Presentacin (informe escrito,

medio audiovisual). B

Organizacin bibliogrfica
(esquemas, cuadros, figuras). C

DEL PONENTE:

- EXPOSICIN
A

Se dirige y respeta al auditorio


B
Usa lenguaje tcnico

Es claro y preciso C

Plantea interrogantes y/o

controversias.

DEL PONENTE:

- CONICIMIENTO DEL TEMA


A

NOTA DE PRACTICA A-B-C


211
NIVELES DE LOGRO: Ejemplo: 2C+B

A= 3 (18-20) = 2 (2) + 2/3

B= 2 (15-17) = 1.6

C= 1 (11-14) = C = 15 - 17

INDICADORES, TCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIN

Actividades pedaggicas:

ACTIVIDADES TERICAS:
De 12:00 pm a 1:00 pm Lunes a Viernes. Las actividades se llevarn a cabo en
ambientes de la UPAO y/o en locales de los hospitales docentes-UPAO.
Las actividades acadmicas se insistir en la participacin activa de los estudiantes
y se enfatizar en adquirir las capacidades de acuerdo al contenido de cada unidad
didctica, para ello a los estudiantes se les realizara un examen de pre test antes de
cada clase teorica

ACTIVIDADES PRCTICAS:
Se realizaran en las sedes docentes - asistenciales de los hospitales V.
Lazarte,Regional Docente y Beln, en el horario 8 a.m. a 12:00 m., debern estar
orientadas a reforzar los conocimientos vertidos en las actividades tericas, as como
lograr y/o consolidar a travs de ellas las capacidades necesarias y obtener la
competencia de la(s) unidad(es).
212
En las competencias nucleares que deban ser garantizadas por la UPAO, a fin de
cubrir el perfil del egresado, se disearan talleres de simulacin en el ICODEM .
Seminarios
.
La nota del Seminario se obtendr del promedio de la nota del asesor (es) exposicin
grupal y la presentacin de una monografa sobre el tema. La monografa se ceir al
formato estandarizado. Una copia de la ponencia y el informe de la monografa sern
alcanzados al Coordinador de Seminarios el da que se cumpla esta actividad para su
respectiva correccin y calificacin

VI. RECURSOS DIDACTICOS

Evaluacin directa a pacientes.


Laboratorio de simulacin-ICODEM.
Computadoras y sistema multimedia con proyectores (para clases tericas, y
seminarios)

VII. EVALUACIN:
Est orientada a medir el nivel de logro de las competencias, el nivel cognitivo con
un peso de 60% se mide con:
1. Examen terico de unidad.
2. Pruebas escritas diarias. cuya nota se promedia con examen terico.
3. Seminario
El componente procedimental 25% se mide con:
4. Evaluacin oral diaria por su profesor de prcticas.
5. Gua de observacin (lista de cotejos) segn recomendacin del docente.
6. ECOE para aquellas competencias nucleares del perfil del egresado.
El componente actitudinal con un peso de 15%, Mide la responsabilidad del
alumno durante su labor acadmica que resulta de la apreciacin del docente
durante la prctica, mide responsabilidad, puntualidad, comportamiento, respeto,
tolerancia y trabajo en equipo el cual se observa durante su desempeo en el
seminario y los casos clnicos.

NORMAS DE EVALUACIN Y ASISTENCIA


1. La evaluacin es de carcter continuo y permanente.
2. Son propsitos de la evaluacin del aprendizaje de los estudiantes:
a. Determinar los avances, logros y dificultades en el proceso de aprendizaje
del estudiante, para introducir los reajustes necesarios y oportunos que
aseguren el logro de las capacidades y actitudes propuestas.
213
b. Determinar el nivel de logro de las competencias alcanzadas por el
estudiante para fines de promocin y certificacin.
c. Contrastar los resultados obtenidos en la evaluacin del aprendizaje con
las competencias previstas en la programacin silbica, con fines de
mejoramiento del sistema de enseanza -aprendizaje.
3. Para la calificacin se utilizar la escala vigesimal, del 0 al 20.
4. La nota aprobatoria mnima de cada unidad es 11. Las fracciones de puntos se
darn a favor del alumno slo en el promedio final.
5. La asistencia del alumno es obligatoria a las actividades tericas y prcticas, as
como la participacin en las dinmicas grupales y dems actividades
acadmicas.
Esta asistencia se validar con la firma diaria del docente en la hoja de
asistencia.
6. Los estudiantes que registren inasistencias a ms del 30% de las actividades
sern considerados como INHABILITADOS en la asignatura.
7. La evaluacin de los contenidos conceptuales se realizar mediante pruebas
objetivas o escritas, mientras que la evaluacin de los contenidos
procedimentales y actitudinales se realizar mediante la observacin directa,
empleando las guas respectivas para el logro de las capacidades y actitudes.
8. Habr 1 evaluaciones final escrita, la cual constara de 40 preguntas objetivas
(diez por cada capitulo), y evaluaciones diarias escritas que medirn el avance de
cada alumno.

9. Examen Clnico objetivo Estructurado (ECOE) se tomar al trmino de los cuatro captulos en
el HBT o HVLE segn coordinacin de lugar y fecha, que sern publicados por el coordinador
de ECOE. Comprender dos estaciones por captulo y tendr una ponderacin de 15%.

10. Examen de REZAGADO es el que se rinde cuando el alumno no se present


en la fecha al examen programado y justifica de manera documentada su
inasistencia (certificado medico en especie valorada del Colegio Medico), y se
calificara de 0 a 20.El alumno que no presente justificacin ser calificado con
cero (0).

12. La NOTA DE UNIDAD se obtiene de la suma total de:

1. Cognitivo:
Ex. Terico Final multiplicado por 0.4 (peso: 40%)
Promedio Ex. diarios multiplicado por 0.10 (peso: 10%)
Seminario 0,10 (peso: 10%)
2. Procedimental: 214
ECOE multiplicado por 0.15 ( peso: 15%)
Practica multiplicado por 0.10 ( peso 10%)
3. Actitudinal multiplicado por 0.15 (peso:15%)
13. Son requisitos para la APROBACIN DE LA ASIGNATURA:
a. Tener una asistencia no menor de 70% a las diferentes actividades
programadas.
b. Aprobar con calificativo igual o mayor de 11.
14. EL CALIFICATIVO FINAL se obtiene sumando las notas finales de cada
componente. Aqu la fraccin de punto igual o mayor a 0.5 se redondeara a la
unidad a favor del alumno.
15. La evaluacin de aplazados se realizar al finalizar el ciclo acadmico.
16. Para pasar a la evaluacin de aplazados, el estudiante debe haber participado
por lo menos en los dos tercios de las evaluaciones programadas.
17. La nota de aplazado es independiente. No se promediar con la nota
desaprobatoria y tiene un mximo de 11.

IX - TUTORIA Y CONSEJERIA

La tutora estar a cargo del coordinador del curso de Ciruga II, en el horario de 12 m .a 2

pm. en el consultorio del servicio de OFTALMOLOGIA del Hospital Belen de Trujillo

La Tutora y consejera entendida como una modalidad de la activad ad docente,

comprenden, un conjunto sistematizado de acciones educativas de carcter acadmico y

personal que brinda el tutor al alumno en momentos de duda o cuando enfrenta problemas,
en base a:

-Orientar y apoyar al alumno en los problemas acadmicos y/o personal que surjan du-

rante el proceso formativo ( dificultades de aprendizaje, relaciones maestro-alumno ;

relaciones entre alumnos; etc ),canalizando a instancias


215 especializadas para su atencin.

-Apoyar al alumno en el desarrollo de una metodologa activa de estudio y trabajo apro-


piada para las exigencias de la carrera de medicina.

-Hacer seguimiento al alumnado en relacin con los procesos de aprendizaje y trabajo

acadmico, para detectar dificultades y necesidades a fin de provocar las respuestas

adecuadas y oportunas.

-Sealar y sugerir actividades extracurriculares para favorecer un desarrollo profesional


integral del estudiante.-Fomentar en los alumnos el desarrollo de actitudes participativas y de
habilidades sociales y que faciliten su integracin a su entorno sociocultural. (Estimular en el
alumno el conocimiento y aceptacin de si mismo, la construccin de valores, actitudes. Y hbitos
positivos que favorezcan su trabajo escolar y formacin integral.-Brindar informacin acadmica-
administrativa segn las peticiones de l alumno

X REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Bibliografa Basica

Neurociruga. Facultad de Medicina U. N. S.M.

.Vaughan D, y Col.: Oftalmologa General. Ed. Lange. 1997

Thompson . Tratado de Otorrinolaringologa. Ed. Atenea 1998

Otorrinolaringologa. Facultad de medicina .U:M:S:M.

Smith, D.R: General Urology 14 Ed. Lange Medical Publications 5ta Ed.

Mexico 1992..

Bibliografa Complementaria

Kanski. Oftalmologia clnica


216
Baker A.B. Clinical Neurosurgery. Toronto Canada 1982
Castillo, L, Romero C., Merllado P. Cuidados Intensivos Neuroquirurgicos. Ed. Mediterraneo.
Stgo de Chile, 2004.

Pedroza A. Compendio de Neurociruga. Fundacin Pronerurociruga, Cali 2009.

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De Font Raulux. Manual de Neurociruga.- Cuidados Neuroquirrgicos. McGrawHill. Mxico,


2002.

De Font Raulux. Neurociruga y Neurologa. Manual de Teoria y Prctica. 1 Ed. Medicina


360

Fazl, M. Neurosurgery. Review Notes and Lectures Series. 2000.

Greenberg, M. Manual de Neurociruga.5 Ed. Thieme. N.Y. 2004.

Grundy & Swan. ABC of Spinal Cord Injury. 4a Ed BMJ Books.2002.

Monkhouse Cranial Nerves Functional Anatomy. Cambridge Univ Press. UK 2002.

Mezzadri, J., Golan, J & Socolovsky, M. Introduccin a la Neurociruga. 1 Ed. Journal. Bs. As
2006.

Moore A. &Newell, D. Neurosurgery, Principles and Practice. Springer. Berlin, 2004

Oyesiku N, & Amacher Patient Care in Neurosurgery. Little Brown Co. Boston 1990.

Rodriguez R., R. Fundamentos de Neurociruga. MAGNA Publ. Tucuman. 2002.

Sabogal, R. Neurotrauma. Univ Cartagena 2007.

Tsemenzis, S. Differntial Diagnosis in Neurology and Neurosurgery. Thieme. NY 2000

U. N. S.M. Libros OL Ciruga, Cap. VIII Neurociruga. Vols. 1y 2. Lima, 2008.


[http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/Neurociruga/volumen1/indice.htm].

Villarejo F. y Martinez Lage, J. Neurociruga Peditrica. Ed Argn Madrid 2001

Adams-BoiesPararella: Otorrinolaringologa de Boies. Ed. Panamericana.

3ra Ed. Mxico 1992.

Levy- Pinto-Mandujano: Otorrinolartingologa Peditrica.4ta Ed. 1999

Urologa Facultad Medicina U.N.M.S.M-

Revistas Cientificas 217

Archives of Neurosurgery..
Revista Espaola de Neurociruga

Ophthalmology

Archives of Ophthalmology

Archives of Urology

Revista Espaola de Urologa

Archives of otorrinolaringoly

Revista Espaola de Otorrinolaringologa.

Publicaciones en linea

Acta Neurochirurgica [http://www.springerlink.com/content/102025/]

Archives of Neurosurgery [http://www.medhelp.org/win/forums/neuro/archive/Neurosurgery_-


_General1.html]

Archivos de Neurociruga (Mxico)


[http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showIndex&id_revista=5*]

Brain Surgery US. [ http://www.brain-surgery.us/index.html]

Lavanderos et al. Traumatismo Raquimedular. Cuadernos de Ciruga, Valdivia-Arg 2008


[http://mingaonline.uach.cl/pdf/cuadcir/v22n1/art12.pdf]

Neurosurgery Online. [http://pt.wkhealth.com/pt/re/merck/issuelist.00006123.htm; Revista


Chilena de Neurociruga.
[http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showIndex&id_revista=118]

Revista Cubana de Neurociruga. [http://www.sld.cu/sitios/neuroc/]

Revista de Neurociruga Arg Index [http://www.rneurocirugia.com/index.php?redir=DES

Revista Espaola de Neurociruga [http://www.revistaneurocirugia.com/]


[http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showIndex&id_revista=151]

Revista Peruana de Neurociruga [http://www.neurocirugiaperu.org/index.php?enlace=11]

Sales Llopis J. , .Botella Asuncin C. (2005). Traumatismo Craneoenceflico .


http://www.neurocirugia.com/diagnostico/tce/Tce.htm

Sonzini. Guias de Neuro. Resmenes de Clase Bs.As.


[http://www.guiasdeneuro.com.ar/category/Neurociruga/]
218

Vinayak Narayan. Brain Injuries, Medical Powerpoint [http://es.scribd.com/mobile/documents


Rodriguez G. y Rodriguez P. Manual de Neurociruga y Neurologa. Cuba 2009.
[http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/neuroc/protocolos_de_neurologia_y_Neurociruga,_las_
tunas_2009.pdf]

219
220
2012 2

SLABO

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO


FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

SEMESTRE ACADEMICO 2012- 2

I. DATOS GENERALES

1.1. NOMBRE DE LA ASIGNATURA :MEDICINA LEGAL


1.2. CODIGO :10MEDLEGO (144)
1.3. CREDITOS :03
1.4. CICLO DE ESTUDIOS :10
1.5. N DE HORAS POR SEMANA :46 horas
1.6. FECHA DE INICIO :17-08-2012
FECHA DE CULMINACION :14-12-2012
1.7. DURACION :16 Semanas
1.8. PRE REQUISITOS :10CIRUGI2 (38)
1.9. PROFESORES :Dra. A. Marlene Mendoza Navarro
Dr. Dante Gordillo Fernndez
Dr. Carlos Moreno
Snchez Dra. Cecilia Bellina
Montoya

II. FUNDAMENTACION

2.1. Aporte de la Asignatura al perfil profesional


De acuerdo a la legislacin vigente, cualquier mdico puede ser
requerido para realizar la funcin pericial, especialmente en aquellos
lugares donde no hay Mdicos Legistas. En ese sentido El curso de
Medicina Legal, dirigido a los alumnos de Medicina humana, en la etapa
de pregrado, est orientado a capacitarlos en la realizacin y expedicin
de certificados mdico legales, ya sea de clnica o tanatologa forense, as
como en el requerimiento de los exmenes de laboratorio pertinentes
para complementar sus respectivos exmenes periciales y de este modo
arribar a la verdad mdico legal, con lo que contribuir a una adecuada
221
administracin de justicia.
La asignatura de Medicina Legal, permitir al estudiante no slo un
buen desempeo en su futuro ejercicio profesional, en cuanto a la funcin
pericial, sino que tambin le permitir conocer las normas legales que
rigen el acto mdico en cualquier campo de la medicina, previniendo de
este modo infringirlas y verse inmersos en un proceso legal.
As mismo se espera despertar el inters en la investigacin de aspectos
mdico legales an no abordados.

2.2. Sumilla
La asignatura de Medicina Legal, proporciona al educando capacidades
para abordar la atencin de problemas mdicos y de salud con
implicancias legales.
Aborda el conocimiento de la normatividad legal en materia de salud y la
capacidad para emitir documentos mdico legales: Certificados (de
nacimiento, defuncin, lesiones y otros), peritajes, dictmenes,
diagnsticos, informes periciales y otros.
Estudia elementos de Tanatologa, Traumatologa Forense, Asfixiologa,
Delitos sexuales, Obstetricia Legal, Identidad Mdico Legal, Psiquiatra
Forense. Accidentes y Enfermedades Profesionales, Toxicologa Forense y
nociones de Criminologa y Criminalstica.
Debe impartirse en escenarios apropiados que incluyan la morgue,
oficinas y museos de Medicina Legal.

III. COMPETENCIAS DE ASIGNATURA

3.1 Conoce, analiza y aplica en su prctica de formacin asistencial, los


aspectos ticos y legales que rigen el acto mdico
3.2 Observa y/o realiza exmenes mdico legales por lesiones.
3.3 . Observa y/o realiza exmenes mdico legales por integridad sexual.
3.4 . Observa y/o realiza exmenes mdico legales para determinar aborto.
3.5 . Observa y/o realiza exmenes mdico legales para determinar edad
aproximada.
3.6 . Observa y/o realiza autopsias mdico legales.

IV. PROGRAMACIN POR UNIDADES DE APRENDIZAJE

UNIDAD I: INTRODUCCIN A LA MEDICINA LEGAL


222
COMPETENCIAS:

1. Ubica a la Medicina Legal dentro de las ramas de la Medicina.


2. Define el objeto de estudio de la Medicina Legal.
3. Define la finalidad de la Medicina Legal.
4. Ubica a la Medicina Legal, dentro del Sistema Operativo de justicia en el
Per
5. Conoce los diferentes tipos de Reconocimientos Mdico Legales y la
utilidad jurdica de los mismos

223
PROGRAMACION DE CONTENIDOS

PRIMERA SEMANA

FECHA HORA CONTENIDOS CONCEPTUALES


Introduccin a la Medicina Legal. Historia.
Definicin. Importancia. Ubicacin institucional.
1 semana 15 horas Funciones del Mdico Legista. Tipos de Peritos.
A 19 horas El Informe pericial segn el cdigo de
procedimientos penales. Legislacin vigente en
torno a la peritacin mdico legal.
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
Conoce los diversos Protocolos de
procedimientos mdicos legales
CONTENIDOS ACTITUDINALES

Ubica la Medicina Legal dentro de las ramas de


la Medicina y reconoce la importancia de la
asignatura para el mejor desempeo profesional
futuro.
Grupo A
16 a 18 hrs Conferencia: Introduccin a la Medicina
Grupo B Legal y
18 a 20 hrs
METODOLOGIA: Conferencia, prctica clnica y/o tanatolgica.
Dinmica de Grupos.
RESPONSABLES: Dra. Marlene Mendoza Navarro
Dr. Dante Gordillo Fernndez.
Dr. Carlos Moreno Snchez
Dra. Cecilia Bellina Montoya

UNIDAD II: ETICA, DEONTOLOGA MDICA, DERECHO MDICO Y NORMAS


LEGALES

COMPETENCIAS:

1. Conoce el Cdigo de tica Del Colegio Mdico del Per. Declaraciones


de la Asociacin mdica Mundial. Ley General de Salud y dems Normas
Legales que rigen el Acto Mdico.
2. Analiza y aplica en su prctica de formacin asistencial, los principios
ticos y legales, que rigen el Acto Mdico.
3. Redacta un pronunciamiento mdico legal sobre un caso de
responsabilidad profesional del mdico.

224
PROGRAMACION DE CONTENIDOS
SEGUNDA SEMANA
HORA CONTENIDOS CONCEPTUALES
2 semana Acto mdico. Ley General de Salud. Cdigo de
tica.. La Culpa mdica: Impericia,
Imprudencia, Negligencia e Inobservancia de
15:00 hrs. a protocolos y/o reglamentos. Iatrogenia. Mala
19:00 hrs. prctica mdica
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
Analiza y comenta algunos artculos del Cdigo
de tica y de la Ley General de Salud, en
relacin al acto mdico
CONTENIDOS ACTITUDINALES
Presenta el respectivo informe bien redactado
y oportunamente.
Grupo A 16 a
18 hrs Conferencia: El Rol del perito mdico en el
Grupo B 18 a NCCP
20 hrs

METODOLOGA: Conferencia, prctica clnica y/o tanatolgica.


Dinmica de Grupos; discusin de caso tipo.
RESPONSABLES: Dra. Marlene Mendoza Navarro
Dr. Dante Gordillo Fernndez.
Dr. Carlos Moreno Snchez
Dra. Cecilia Bellina Montoya

TERCERA SEMANA

FECHA HORA CONTENIDOS CONCEPTUALES


Responsabilidad del mdico: penal, civil, tica y
administrativa. Valoracin mdico legal de la
responsabilidad profesional de los mdicos
3 semana 15:00 hrs. CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
a Analiza una historia clnica y redacta el
19:00 hrs. protocolo de responsabilidad mdica, a raz de
un caso de negligencia mdica, para anlisis y
discusin.
CONTENIDOS ACTITUDINALES
Presenta oportunamente el respectivo informe,
bien redactado y ordenado.
.

Grupo A Conferencia: Culpa y Responsabilidad


16 a 18 hrs mdica
Grupo B
18 a 20 hrs

METODOLOGA: Conferencia; Prctica clnica y/o tanatolgica.


Dinmica de Grupos; discusin de caso tipo.
RESPONSABLES: Dra. Marlene Mendoza Navarro
Dr. Dante Gordillo Fernndez.
225 Moreno Snchez
Dr. Carlos
Dra. Cecilia Bellina Montoya
UNIDAD III: TRAUMATOLOGIA FORENSE

COMPETENCIAS:

1. Observa como se realiza los Reconocimientos Mdico legales por


Lesiones.
2. Conoce, clasifica y diferencia los diferentes tipos de lesiones
traumticas.
3. Observa y describe las lesiones segn su naturaleza, magnitud,
profundidad, color, y otras caractersticas pertinentes.
4. Identifica el agente agresor, segn las caractersticas de las lesiones
descritas.
5. Observa y realiza la valoracin Mdico Legal de las lesiones, en
trminos de Atencin Facultativa e Incapacidad Mdico Legal.
6. Redacta un Certificado Mdico Legal por lesiones, acorde al modelo pre
establecido.
7. Conoce la legislacin vigente en relacin a algunos aspectos de la
Lesionologa forense.
8. Conoce la utilidad del Certificado Mdico Legal por lesiones.

PROGRAMACION DE CONTENIDOS
CUARTA SEMANA
FECHA HORA CONTENIDOS CONCEPTUALES
Traumatologa forense: Lesiones: Clasificacin
legal: lesiones culposas y dolosas. Delito con
lesiones leves. Delito con lesiones graves.
4 semana 15:00 hrs. Legislacin vigente en torno a la lesionologa
a forense. Lesiones contusas. Agentes
19:00 hrs. contundentes. Caractersticas. Clasificacin
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
Elabora el certificado mdico Legal por lesiones
contusas, acorde al modelo pre establecido.

CONTENIDOS ACTITUDINALES
Resume ordenadamente y bien redactado, as
como tambin realiza mapas conceptuales
adecuados respecto al tema a tratar y presenta
oportunamente su documento de trabajo.

Grupo A Conferencia: La Culpa y Responsabilidad


16 a 18hrs
Grupo B profesional del mdico
18 a 20hrs
METODOLOGIA: Conferencia, prctica clnica y/o tanatolgica.
Dinmica de Grupos; discusin de caso tipo.
RESPONSABLES: Dra. Marlene Mendoza Navarro
Dr. Dante Gordillo Fernndez.
Dr. Carlos Moreno Snchez
Dra. Cecilia Bellina Montoya
226
QUINTA SEMANA
FECHA HORA CONTENIDOS CONCEPTUALES
Lesiones por arma blanca. Clasificacin.
Caractersticas. Balstica. Lesiones por proyectil
de arma de fuego. Caractersticas. Clasificacin
5 Semana 15:00 hrs.
a CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
19:00 hrs. Elabora el certificado mdico legal por lesiones
por arma blanca y proyectil de arma de fuego,
acorde a los modelos pre establecidos.
CONTENIDOS ACTITUDINALES
Resume ordenadamente y bien redactado, as
como tambin realiza mapas conceptuales
adecuados respecto al tema a tratar y presenta
oportunamente su documento de trabajo.
Grupo A Conferencia: Aspectos legales en torno a
16 a 18hrs la Lesionologa Forense y lesiones
Grupo B contusas
18 a 20hrs.
METODOLOGIA: Conferencia, prctica clnica y/o tanatolgica.
Dinmica de Grupos; discusin de caso
tipo.Control de lectura.
RESPONSABLES: Dra. Marlene Mendoza Navarro
Dr. Dante Gordillo Fernndez.
Dr. Carlos Moreno Snchez
Dra. Cecilia Bellina Montoya

SEXTASEMANA

FECHA HORA CONTENIDOS CONCEPTUALES


Lesiones: Agentes fsicos y qumicos:
Quemaduras: Clasificacin segn su
profundidad (mdico legal) segn extensin y
agente etiolgico.
6 semana 15:00 hrs. CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
a Elabora el certificado mdico legal por lesiones
19:00 hrs. de quemaduras, acorde al modelo pre
establecido.
CONTENIDOS ACTITUDINALES
Resume ordenadamente y bien redactado, as
como tambin realiza mapas conceptuales
adecuados respecto al tema a tratar y presenta
oportunamente su documento de trabajo.
Grupo A
16 a 18hrs Conferencia: Lesiones por Arma Blanca y
Grupo B por Arma de Fuego
18 a 20hrs
METODOLOGA: Conferencia, prctica clnica y/o tanatolgica.
Dinmica de Grupos; discusin de caso tipo.
RESPONSABLES: Dra. Marlene Mendoza Navarro
Dr. Dante Gordillo Fernndez.
Dr. Carlos Moreno Snchez
Dra. Cecilia Bellina Montoya
227
SETIMA SEMANA
FECHA HORA CONTENIDOS CONCEPTUALES
Dao corporal. Valoracin mdico legal de las
lesiones. Atencin facultativa. Incapacidad
mdico legal. Factores del tiempo de curacin.
7 semana 15:00 hrs. Desfiguracin de rostro.
a CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
19:00 hrs. Elabora el certificado mdico legal por lesiones,
incluyendo la valoracin mdico legal, acorde a
los modelos pre establecidos.
CONTENIDOS ACTITUDINALES
Resume ordenadamente y bien redactado, as
como tambin realiza mapas conceptuales
adecuados respecto al tema a tratar y presenta
oportunamente su documento de trabajo.
Grupo A Conferencia: Dao Corporal y valoracin
16 a 18hrs mdico legal de las lesiones
Grupo B
18 a 20hrs.
METODOLOGA: Conferencia, prctica clnica y/o tanatolgica.
Dinmica de Grupos; discusin de caso tipo.
RESPONSABLES: Dra. Marlene Mendoza Navarro
Dr. Dante Gordillo Fernndez.
Dr. Carlos Moreno Snchez
Dra. Cecilia Bellina Montoya
OCTAVA SEMANA

FECHA HORA CONTENIDOS CONCEPTUALES


Seminario Taller: Elaboracin del Certificado
Mdico Legal para determinar desfiguracin de
rostro.Consideraciones ticas y legales para la
realizacin del examen mdico legal
8 semana 15:00 hrs. CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
a Elabora el certificado mdico legal para
19:00 hrs. determinar desfiguracin de rostro, acorde a los
modelos pre establecidos.

CONTENIDOS ACTITUDINALES

Resume ordenadamente y bien redactado, as


como tambin realiza mapas conceptuales
adecuados respecto al tema a tratar y presenta
oportunamente su documento de trabajo.

Grupo A Conferencia: El Reconocimiento Mdico


16 a 18hrs Legal en casos de Desfiguracin de Rostro
Grupo B
18 a 20hrs
METODOLOGA: Dinmica de grupos. Discusin de caso tipo.
Control de lectura. Evaluacin de las unidades I y
II.
RESPONSABLES: Dra. Marlene Mendoza Navarro
Dr. Dante Gordillo Fernndez.
228Moreno Snchez
Dr. Carlos
Dra. Cecilia Bellina Montoya
NOVENA SEMANA: EVALUACIONES PRCTICAS Y TERICAS

UNIDAD IV:

SEXOLOGA FORENSE

COMPETENCIAS:

1. Presencia un examen por violacin de la libertad sexual en la vctima y


agresor.
2. Realiza la entrevista a la vctima de violacin de su libertad sexual.
3. Observa y describe las lesiones extragenitales, paragenitales y
genitales, en el agresor y la vctima, de delito contra la libertad sexual.
4. Identifica los tipos de hmenes frecuentes y diferencia los desgarros
himeneales recientes, de los antiguos y de las carnculas mirtiformes.
5. Identifica los signos de acto contranatura reciente y antiguo
6. Solicita los exmenes de laboratorio pertinentes, en caso de vctimas de
violencia sexual.
7. Redacta el certificado mdico legal en una vctima de violacin de su
libertad sexual.
8. Conoce la Legislacin vigente en relacin a los Delitos Contra La
libertad Sexual.

PROGRAMACION DE CONTENIDOS

DECIMA SEMANA

FECHA HORA CONTENIDOS CONCEPTUALES


Epidemiologa de la violencia sexual.
Legislacin vigente en torno a los delitos contra
10 semana la libertad sexual. Normas y procedimientos de
15:00 hrs. evaluacin segn la Gua de evaluacin de
a presuntas vctimas de violencia sexual, del
19:00 hrs. Ministerio Pblico.
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES

Elabora el certificado mdico legal para


determinar integridad sexual en vctimas de
delitos contra la libertad sexual
CONTENIDOS ACTITUDINALES
Presenta oportunamente su documento de
trabajo, el cual es legible, ordenado y est
acorde al modelo pre establecido
229
Grupo A Conferencia: Aspectos epidemiolgicos de
16 a 18hrs la violencia sexual en el Per y la Gua de
Grupo B Evaluacin de presuntas vctimas de
18 a 20hrs. Violencias sexual, del Ministerio Pblico
METODOLOGA: Conferencia, prctica clnica y/o tanatolgica.
Dinmica de Grupos; discusin de caso tipo.
RESPONSABLES: Dra. Marlene Mendoza Navarro
Dr. Dante Gordillo Fernndez.
Dr. Carlos Moreno Snchez
Dra. Cecilia Bellina Montoya

230
DECIMO PRIMERA SEMANA

FECHA HORA CONTENIDOS CONCEPTUALES


. El reconocimiento mdico legal en la vctima
de violencia sexual. Examen de lesiones
extragenitales, paragenitales y genitales. El
11 semana himen y su clasificacin. Desgarros del himen:
recientes y antiguos; parciales y completos. El
15:00 hrs. himen complaciente. Exmenes de laboratorio
a pertinentes. Conclusiones del certificado
19:00 hrs. mdico legal.
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES

Elabora el certificado mdico legal para


determinar signos de coito reciente y capacidad
erctil en agresores sexuales
CONTENIDOS ACTITUDINALES

Presenta oportunamente su documento de


trabajo, el cual es legible, ordenado y est
acorde al modelo pre establecido

Grupo A
16 a 18hrs EL examen mdico legal de las vctimas de
Grupo B Delitos Contra La Libertad Sexual.
18 a 20hrs
METODOLOGA: Conferencia, prctica clnica y/o tanatolgica.
Dinmica de Grupos; discusin de caso tipo.
RESPONSABLES: Dra. Marlene Mendoza Navarro
Dr. Dante Gordillo Fernndez.
Dr. Carlos Moreno Snchez
Dra. Cecilia Bellina Montoya

UNIDAD V. OBSTETRICIA FORENSE


COMPETENCIAS:

1. Observa el reconocimiento mdico legal realizado para determinar


estado gestacional, puerperio y/o aborto.
2. Determina con certeza el embarazo uterino, a travs del examen clnico
y/o de laboratorio pertinentes.
3. Realiza el examen del tero y cuello uterino, para identificar posibles
maniobras abortivas.
4. Solicita e interpreta adecuadamente los exmenes de laboratorio
pertinentes para determinar aborto y la etiologa del mismo.
5. Redacta el certificado Mdico Legal para la determinacin de embarazo,
parto, puerperio u aborto, acorde a modelos pre establecidos.
6. Conoce la Legislacin vigente en relacin al aborto.
231
PROGRAMACION DE CONTENIDOS

DECIMO SEGUNDA SEMANA

FECHA HORA CONTENIDOS CONCEPTUALES


Embarazo. Parto, puerperio, aborto;
12 semana clasificacin. Impugnacin de la paternidad.
15:00 hrs. Infanticidio. Exmenes de laboratorio.
a CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
19:00 hrs.
Elabora el certificado mdico legal, para
determinar embarazo, parto reciente y/o
puerperio, as como maniobras abortivas.
CONTENIDOS ACTITUDINALES

Resume ordenadamente y bien redactado, as


como tambin realiza mapas conceptuales
adecuados respecto al tema a tratar y presenta
oportunamente su documento de trabajo.

Grupo A
16 a 18hrs Conferencia: El aborto: abordaje mdico
Grupo B legal
18 a 20hrs.

METODOLOGA: Prctica clnica y/o tanatolgica. Dinmica de


Grupos; discusin de caso tipo.
RESPONSABLES: Dra. Marlene Mendoza Navarro
Dr. Dante Gordillo Fernndez.
Dr. Carlos Moreno Snchez
Dra. Cecilia Bellina Montoya

UNIDAD VI: TANATOLOGA FORENSE COMPETENCIAS:

1. Presencia un levantamiento de cadver.


2. Observa una necropsia mdico legal.
3. Observa el examen externo e interno del cadver.
4. Observa e identifica los fenmenos cadavricos y establece la data de la
muerte.
5. Establece la causa bsica, intermedia y final de la muerte.
6. Redacta un protocolo de autopsia de ley y de levantamiento de
cadver, segn formatos pre establecidos.
7. Solicita los exmenes de laboratorio pertinentes para determinar la
etiologa de la muerte.
8. Expide el certificado de defuncin.
9. Conoce la legislacin vigente en relacin a la muerte.

232
PROGRAMACION DE CONTENIDOS
DECIMO TERCERA SEMANA
FECHA HORA CONTENIDOS CONCEPTUALES
Tanatologa forense: Muerte cerebral. Muerte
natural y violenta. Muerte sbita y repentina.
Tanatocronodiagnstico. Fenmenos
13 semana 15:00 hrs. cadavricos tempranos y tardos. Legislacin
a vigente en torno a la muerte y la autopsia.
19:00 hrs. CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
Establece la data de la muerte a travs del
estudio de los fenmenos cadavricos.
CONTENIDOS ACTITUDINALES
Resume ordenadamente y bien redactado, as
como tambin realiza mapas conceptuales
adecuados respecto al tema a tratar y presenta
oportunamente su documento de trabajo.

Grupo A Conferencia: Tanatologa: Muerte y


16 a 18hrs Tanatocronodiagnstico
Grupo B
18 a 20hrs
METODOLOGA: Conferencia, prctica clnica y/o tanatolgica.
Dinmica de Grupos; discusin de caso tipo.
RESPONSABLES: Dra. Marlene Mendoza Navarro
Dr. Dante Gordillo Fernndez.
Dr. Carlos Moreno Snchez
Dra. Cecilia Bellina Montoya
DECIMO CUARTA SEMANA
FECHA HORA CONTENIDOS CONCEPTUALES
Autopsia de ley y autopsia clnica. Objetivos de
la autopsia mdico legal. Levantamiento de
cadver. Examen externo e interno del cadver.
Exmenes de laboratorio: qumico toxicolgico,
14 semana dosaje etlico, antomo patolgico y otros. El
15:00 hrs. Certificado de defuncin y de necropsia.
a
19:00 hrs. CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
Redacta el protocolo de autopsia, segn
formato pre establecido.
CONTENIDOS ACTITUDINALES
Resume ordenadamente y bien redactado, as
como tambin realiza mapas conceptuales
adecuados respecto al tema a tratar y presenta
oportunamente su documento de trabajo.
Grupo A Conferencia: La Autopsia de Ley y el
16 a 18hrs Certificado de Defuncin
Grupo B
18 a 20hrs
METODOLOGA: Conferencia, prctica clnica y/o tanatolgica.
Dinmica de Grupos; discusin de caso tipo.
RESPONSABLES: Dra. Marlene Mendoza Navarro
Dr. Dante Gordillo Fernndez.
Dr. Carlos
233 Moreno Snchez
Dra. Cecilia Bellina Montoya
DCIMO QUINTA SEMANA

FECHA HORA CONTENIDOS CONCEPTUALES


El protocolo de autopsia en muertes por suceso
de trnsito y asfixias mecnicas. Ahorcamiento.
15 semana Estrangulamiento. Sumersin. Sofocacin.
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
15:00 hrs. Redacta las conclusiones del protocolo de
a autopsia en casos de muerte violenta por hecho
19:00 hrs. de trnsito y asfixia mecnica.
CONTENIDOS ACTITUDINALES
Resume ordenadamente y bien redactado, as
como tambin realiza mapas conceptuales
adecuados respecto al tema a tratar y presenta
oportunamente su documento de trabajo.
Grupo A Conferencia: Muertes violentas en casos
16 a 18hrs de Asfixias Mecnicas.
Grupo B
18 a 20hrs
METODOLOGA: Conferencia, prctica clnica y/o tanatolgica.
Dinmica de Grupos; discusin de caso tipo.
RESPONSABLES: Dra. Marlene Mendoza Navarro
Dr. Dante Gordillo Fernndez.
Dr. Carlos Moreno Snchez
Dra. Cecilia Bellina Montoya

DCIMO SEXTA SEMANA: EVALUACIONES FINALES TORICAS Y PRCTICAS Y REZAGADOS


Y APLAZADOS.

V. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS

- Conferencias, dictadas por el profesor, coordinador del curso, una vez a


la semana, con asistencia de todos los alumnos de la promocin, quienes
previamente se documentarn con la bibliografa respectiva. Se
desarrollar en ambientes de UPAO (HVLE), durante las 16 semanas, en
el horario semanal, todos los lunes de 15.00 a 17 hrs.
- Dinmica de grupos y ABP, se llevar a cabo con grupos de 4
integrantes cada uno, con su respectivo facilitador, en los ambientes de la
Morgue Central de Trujillo, para la observacin directa de los diferentes
exmenes Mdico Legales, clnicos y tanatolgicos as como para
discusin de casos tipo y talleres programados; haciendo dos horas de
prctica semanal por grupo, en el horario de lunes a viernes de 15 a 19
hrs.
- Durante la dinmica de grupos se evaluar directamente al peritado o
caso contrario, se exhibir la foto del agraviado por lesiones u otro y se
har entrega del caso tipo, en papel impreso, con algunas preguntas
clave, para ser analizado y desarrollado por el grupo, durante 30 minutos;
en los siguientes 70 minutos, se procede a la discusin grupal con el
facilitador (docente), llegando a conclusiones con el aporte del grupo,
evaluando adems del trabajo en equipo, la participacin individual de
cada uno de los asistentes.

234
VI. MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDCTICOS

Para el mejor desarrollo de las clases tericas y prcticas, se har uso de


material audiovisual, tales como: retroproyector, proyector multimedia,
computadoras, VHS, televisin, pizarra y otros.

Para facilitar el aprendizaje se ha preparado una gua de auto aprendizaje,


sobre Lesionologa Forense y una gua de prctica, con los objetivos
generales y especficos para cada semana.

VII. TCNICAS, INSTRUMENTOS E INDICADORES DE EVALUACIN

- Controles de lectura peridicos: a manera de prueba objetiva, con 10


preguntas respecto al tema a tratar durante la semana y que sern
resueltas por el grupo, siendo analizadas y calificadas al trmino de la
evaluacin.
- Los exmenes parciales sern tomados a toda la promocin, en la mitad
y al final del ciclo, segn cronograma emitido por la universidad. Constar
de 40 preguntas tipo prueba objetiva.
- En la evaluacin de prctica, se tendr en cuenta la asistencia, iniciativa,
participacin en el proceso enseanza aprendizaje y presentacin del
documento de trabajo, ya sea resmenes de trabajos de investigacin
forense, informes de prctica, Protocolo de Necropsia, certificado mdico
legal, certificado de defuncin y otros; elaborado por los grupos, en los
diferentes talleres programados.
- La nota promedio promocional resultar de aplicar los siguientes
coeficientes:
o Evaluaciones escritas mensuales + parciales : 4.0
Evaluaciones de prctica (controles de lectura, documentos de
trabajo, talleres, revistas y otros): 6.0 :
- La nota promedio promocional mnima es once.
- Para aprobar el curso de Medicina Legal, es indispensable haber
aprobado, independientemente, tanto el examen terico como el prctico.
- Se calificar segn el sistema vigesimal (0 a 20): slo para la nota
promedio promocional, la nota se considerar en la unidad superior, si la
fraccin es 0.5 o mayor.
- El alumno que desaprueba el examen terico y/o prctico, pasar a rendir
la prueba de aplazados; el resultado de la prueba de aplazado se sumar
con la nota promocional desaprobada, obtenindose la nota promedio
promocional.
- De no lograr aprobar en esta oportunidad quedar en calidad de
desaprobado definitivamente del curso.
- El alumno con ms de 30% de inasistencias a clases tericas y/o
prcticas, ser inhabilitado para rendir los exmenes correspondientes.
- La revisin de los exmenes finales y cualquier reclamo, se har en los
02 das siguientes al examen, en el horario establecido.

VIII. PROGRAMA DE TUTORIA Y CONSEJERIA


Se dar orientacin y reforzamiento a los alumnos que tengan
problemas o dificultades acadmicas, durante los das sbados de 10.00 a
13.00 hrs.
235
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

- CARRERA, R.: Medicina Legal. 1 ED. Per. A.F.A. editores Importadores


S.A. 2000.
- GISBERT, J.A., Medicina Legal y toxicologa. 5 ED. Espaa. Editorial Masson 1999.
- VARGAS A. Medicina Forense y deontologa mdica. 1 ED. Mxico.
Editorial Trillas 1991.
- VARGAS A. Medicina Forense y deontologa mdica. 1 ed. Mxico.
Editorial Trillas 1991.
- KNIGHT B. Medicina Forense del Simpson 1 ed. Mxico. Editorial el Manual Moderno
1994.
- GIRALDO. C.A. Medicina Forense. 8 ed. Colombia: Seal editora, 1996.
- ROJAS N. Medicina Legal, 12 ed. Argentina. El Ateneo. 1979.
- SIMONIN C. Medicina Legal Judicial. Barcelona. Editorial . Jims 1980.
- MAURTUA V. Medicina Legal, 1 ed. Per .INDECOPI 1995.
- RUIZ P. Lecciones de patologa forense 2 tomos. Per. Ediciones C.A.T.
1988.
- SOLIS R.W. tratado de Medicina Legal. Tres tomos 3 ed. Per. Marson Per editores,
1995.
- LATOCHE E.S. Y LATOCHE C. Manual de Medicina Legal 1 ed. Per 2001.
- BAKER R.D. Tcnicas de Necropsia. Mxico: Talleres de Edimex, 1969.
- COTRAN R.S. KUMAR V. Y ROBBINS S.L. Patologa Estructural y funcional. Dos vol.
4 ed. Madrid: Interamericana, 1990.
- CODIGO CIVIL, CODIGO PROCESAL CIVIL, CODIGO PENAL, CODIGO
PROCESAL PENAL.
- PABLO E.F. Medicina Legal, 3 ed. Argentina: Lpez Libreros Editores, 1978.
- RIVAS M. Medicina forense 2 ed. Mxico. Ediciones Cuellar, 2001.
- TEKE A. Medicina Legal 1 ed. Santiago de Chile: Publicaciones Tcnicas
Mediterrneo Ltda., 1993.

236
UNIVERSIDAD PRIVADA

ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA

HUMANA
CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

MEDICINA TRADICIONAL (XI)

SEMESTRE ACADMICO 2012_2

SLABO

I DATOS GENERALES

1.1 Nombre de la asignatura :MEDICINA TRADICIONAL (XI)


1.2 Cdigo :MEHU-135
1.3 Ciclo de estudios 12
1.4 Crditos 2
1.5 Nivel :PREGRADO
1.6 Campus : TRUJILLO,
1.7 Fecha de inicio/fin :17 Agosto 2012 a 14 diciembre 2012
1.8 Duracin semanas 17
1.9 Prerrequisitos :(MEHU-258 O MEHU-153) Y MEHU-108 Y MEHU-132
: FERNANDEZ SOSAYA, JOSE LUIS ; VEGA
AYALA, LUIS
1.10 Profesores
ENRIQUE ; ZELADA LAZARO, JORGE LUIS ;

II FUNDAMENTACIN

La presente asignatura es obligatoria en el sexto nivel de enseanza-aprendizaje,

correspondiente al XI Ciclo del plan de estudios de pregrado, que considera el currculo vigente

de la Escuela profesional de Medicina de la Universidad Privada Antenor Orrego, cuyos

contenidos acadmicos tienen como propsito fundamental que el estudiante profundice


237
conocimientos relacionados con la Medicina Tradicional, alternativa y Complementaria.

Se pone especial nfasis en la visin holstica de la Medicina Tradicional Alternativa y


Complementaria y que pueda aplicarla a futuro en la prctica mdica. Del mismo modo,

sensibilizarse en el uso de las terapias alternativas y complementarias que cuentan con algn

grado de validacin y que vienen siendo incorporadas al Sistema Oficial de Salud.

III SUMILLA

La presente asignatura corresponde al rea de Formacin Bsica y es de carcter terico-

prctico, cuyos contenidos acadmicos tienen como propsito fundamental que el estudiante

profundice conocimientos relacionados con la Medicina Tradicional, Alternativa y

Complementaria. Los contenidos estn organizados en 2 unidades, la primera aborda los

Fundamentos Tericos de la Medicina Tradicional, y la segunda permite el desarrollo de las

Terapias Alternativas y Complementarias.

238
IV COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA

1. Aplica los conceptos y prcticas de la Medicina Tradicional, Alternativa y Complementaria, bajo un enfoque holstico e

intercultural articulndola con la medicina cientfica como opcin de solucin frente a los problemas de salud en la

comunidad, demostrando inters y responsabilidad.

2. Identifica y revalora la importancia de la Medicina Tradicional Peruana en la solucin de problemas de salud a nivel local y

regional teniendo en cuenta las caractersticas propias de cada regin del pas respetando el enfoque intercultural de la salud.

3. Valora y aplica la medicina alternativa y complementaria articulada a la medicina cientfica con tica y responsabilidad

contribuyendo as a mejorar la atencin de salud en la comunidad.

V PROGRAMACIN POR UNIDADES DE APRENDIZAJE

UNIDAD 01 LA MEDICINA TRADICIONAL, BASES HISTRICAS, SUS PRINCIPALES AGENTES

1. Analiza el origen de la medicina en la antiguedad y lo relaciona con la prctica de la medicina actual.

2. Explica conceptos sobre las medicinas tradicionales, con nfasis en la Medicina Tradicional Peruana.

3. Analiza la realidad mundial, nacional y local de la Medicina Tradicional.

N Semanas Contenidos Conceptuales Contenidos Procedimentales Contenidos Actitudinales


1. Participacin en la lectura 1. Demuestra inters y
1. Presentacin y anlisis del
y anlisis del slabo. motivacin en la actividad
slabo.
2. Desarrollo de Prueba de de de orientacin
2. Aplicacin de Prueba de
Entrada. desarrollada.
Entrada.
3. Describe las 2. Respeta la
Semana 1 3. Medicina Tradicional.-
caractersticas distintivas interculturalidad como
Definicin. Terminologa.
de la Medicina Tradicional principio para poder
4. Medicina Tradicional
poniendo nfasis en la valorar la importancia de la
Peruana. Mitos y
Medicina Tradicional Medicina Tradicional
creencias.
Peruana. Peruana.
1. Analiza la relacin
1. Medicina y Religin. existente entre las 1. Demuestra inters y
Concepcin de salud y creencias relaciones y las responsabilidad en el
Semana 2
enfermedad Actores de la prcticas curativas, estudio de la medicina
salud identificando sus actores, tradicional.

1. Influencia de la
1. Participa activamente en el
conquista en las 1. Identifica las prcticas
desarrollo de la clase,
prcticas tradicionales. tradicionales medicas y
Semana 3 demostrando iniciativa y
La ceremonia. sus agentes teraputicos
creatividad.
Chamanismo. Parteras en nuestra cultura
tradicionales
1. Prcticas curativas 1. Distingue las diferentes
1. Respeta las prcticas que
segn la regin. Costa, prcticas y elementos
forman parte de la
Semana 4 Sierra y selva. Plantas intervinientes en la
medicina tradicional segn
maestras. Ayahuasca, San medicina tradicional segn
regiones.
Pedro. regin

239
1. Medicina tradicional de
otras latitudes. Medicina
Tradicional China. Historia.
1. Revalora la visin y
Principios. Teoras. 1. Valora la importancia de la
filosofa de salud en las
Semana 5 Ramas. Medicina visin de salud segn
distintas medicinas
Tradicional Hind. Historia culturas
tradicionales
Principios. Tipologa.
Practicas. Teraputicas.
La Meditacin beneficios.
1. Racionalismo:
Concepcin mecanicista
1. Valora la importancia de
de la Salud. Antecedentes 1. Analiza las distintas
las distintas concepciones
Semana 6 histricos. Principales concepciones de salud y
de salud y su influencia en
exponentes Galileo, su vigencia segn actores,
la medicina actual
Coprnico, Descartes,
Newton, etc.
1. Concepcin Integral
Holstica: Antecedentes 1. Analiza y valora la
histricos. principales importancia y
1. Demuestra inters en la
Exponentes: Einstein, trascendencia de la visin
visin holstica para
Semana 7 Eisemberg, Prygogine. holstica de la salud y su
enriquecer su prctica
Fsica Cuntica y la influencia en las medicinas
mdica futura
Concepcin de la salud. tradicionales, alternativas y
Max Planck. medicina complementarias
Cuntica.
1. Demuestra honestidad al
1. EXAMEN PARCIAL 1. Desarrolla examen parcial
Semana 8 resolver los tems del
planificado
examen programado

UNIDAD 02 MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA

1. Analiza las distintas Teoras que fundamentan la aplicacin de la Medicina y su evolucin hacia la concepcin holstica

integral de la Salud.

2. Reconoce las diversas prcticas de la medicina Alternativa y Complementaria sus beneficios y ventajas en la salud de las

personas.

3. Realiza prcticas dirigidas con supervisin docente aplicando los esquemas teraputicos validados en la solucin de

problemas de salud identificados en los usuarios atendidos.

N Semanas Contenidos Conceptuales Contenidos Procedimentales Contenidos Actitudinales


1. Proceso Salud
Enfermedad. Definiciones.
Antecedentes histricos. 1. Describe el proceso salud 1. Valora el proceso salud
2. Modelo biomdico. enfermedad dentro del enfermedad como
Semana 9 Etiopatogenia. Principio de contexto de las medicinas herramienta para el futuro
autorregulacin. complementarias y sus ejercicio mdico con tica
Alimentacin y salud. principios bsicos y responsabilidad.
Aspectos psquicos y
salud.

240
1. Medicina
Complementaria:
Definicin. Principios. 1. Explica la definicin y
1. Reconoce la importancia
Antecedentes histricos y principios de la Medicina
de la inclusin de la
Semana 10 legales. Complementaria as como
medicina complementaria
2. Modelo de atencin. su situacin actual en
en el sistema de salud.
Ventajas y desventajas. nuestro pas.
Centros de atencin.
Estadsticas y Resultados.
1. Acupuntura y
Moxibustin. Historia.
Definicin. Principios.
Equipo bsico. agujas. 1. Participa con respeto de
1. Explica los mecanismos de
Indicaciones. las prcticas
accin de la acupuntura,
Semana 11 Contraindicaciones. observacionales de la
sus indicaciones,
ventajas. aplicacin de la
contraindicaciones.
Electroacupuntura, acupuntura.
craneopuntura.
Auriculoterapia. Analgesia
acupuntural.
1. Terapias
Complementarias:
Medicina Natural.
1. Describe los principios que 1. Valora la importancia de
Antecedentes histricos.
rigen la Medicina Natural, los principios de la
Semana 12 Principales exponentes.
distinguindola de la medicina Natural y su
Medicina Hipocrtica. La
Medicina Convencional aplicacin a su labor
Vis Medicatrix Naturae.
Las leyes naturales. La
desintoxicacin.
1. Fitoterapia: Antecedentes
histricos. exponentes
principales. 1. Identifica, reconoce las
2. Las plantas medicinales: formas comunes de 1. Considera y valora las
Semana 13 Principios activos. Modo preparacin de plantas posibilidades teraputicas
de accin. Investigacin en medicinales: la coccin, la de los plantas medicinas.
fitoterapia. Plantas infusin, el macerado.
depurativas, sintomticas y
curativas.
1. Trofoterapia: Principios.
El mtodo curativo.
Principios activos.
Fitoqumicos. Alimentos
curativos. Esquemas
teraputicos.
2. Hidroterapia:
Antecedentes histricos.
1. Describe las distintas
Exponentes. Agua. 1. Valora el uso medicinal de
formas teraputicas de la
Semana 14 propiedades teraputicas. los recursos de la
medicina natural y sus
Mecanismo. Indicaciones. naturaleza.
indicaciones
Contraindicaciones.
Balneoterapia. beneficios.
3. Geoterapia:
Antecedentes. La arcilla
medicinal. Propiedades.
Mecanismo de accin.
Indicaciones.
Contraindicaciones

241
1. Psicoterapia en Medicina
Complementaria:
2. Terapias Individuales:
Meditacin. Relajacin. 1. Identifica y reconoce otras 1. Valora las propiedades
Mtodos. beneficios. reas de la Psicologa teraputicas de mtodos
Indicaciones. aplicada en Medicina de la psicologa
Semana 15 Contraindicaciones. Complementaria , sus alternativa. Considera su
3. Terapias Grupales: rasgos propios y aplicacin en su
Taichi, Gimnasia beneficios derivados de su crecimiento y desarrollo
Psicofsica, Biodanza. aplicacin personal
Antecedentes, beneficios,
Indicaciones,
contraindicaciones.
1. Demuestra honestidad
1. Desarrolla examen final
Semana 16 1. EVALUACIN FINAL durante el desarrollo de su
programado
examen escrito
1. Desarrolla su examen
1. EVALUACIN 1. Ejecuta examen de
Semana 17 mostrando honestidad
APLAZADOS aplazados oportunamente
.

VI ESTRATEGIAS METODOLGICAS

La poltica institucional dispone horas de teora y horas de prctica. En horas de teora se

proyectarn diapositivas que presenten las ideas a discutir sobre cada uno de los temas del

curso.

Se afianzar con lecturas complementarias, videos, etc. para profundizar el tema tratado en

clase. Las clases de prctica se desarrollarn fundamentalmente utilizando metodologas

activas, pues la intencin es trabajar de manera dialgica, prctica, fomentando la discusin

crtica y el planteamiento de criterios personales respecto a los temas tratados. En general, se

tomar en cuenta los siguientes mtodos activos:

a. Estudio dirigido. Mediante el estudio dirigido estaremos estimulando la investigacin y propiciando las herramientas

necesarias para la deduccin y la induccin.

b. Dinmicas grupales. Mediante este procedimiento propiciaremos la organizacin de los alumnos de cuatro o cinco

integrantes, teniendo en cuenta que todo aprendizaje tiene su base social.

c. Taller. Tcnica central del curso. Mediante el taller se aplicar lo tratado en la parte expositiva del tema. Las aplicaciones

tendrn orientacin de extensin, asumida como la utilizacin del aprendizaje para entender mejor la realidad circundante y para

la solucin de problemas que ha de enfrentarse en la cotidianidad.

d. Panel. Los estudiantes estudiarn un tema y luego sustentarn en clase en forma de panel, bajo la moderacin del profesor y

posteriormente de los alumnos.

e. Exposicin del desarrollo de trabajos de investigacin.

VII MATERIALES 242


EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDCTICOS

a. Textos relacionados con la carrera profesional.


b. Medios audiovisuales (can de multimedia, DVD, etc.).

c. Impresos

d. Internet

e. Peridicos y revistas.

243
VIII TCNICAS, INSTRUMENTOS E INDICADORES DE EVALUACIN

FRMULA PARA EL CLCULO DE LA NOTA PROMOCIONAL(PROM) 15%*C1 +

20%*EP + 40%*C2 + 25%*EF

PARAMETROS DE EVALUACIN:

COMPONENTE C1 CALCULO: 100%*PT1


SUBCOMPONENTES
COD DESCRIPCIN
PT1 PROMEDIO DE TRABAJOS 1

COMPONENTE C2 CALCULO: 100%*PT2


SUBCOMPONENTES
COD DESCRIPCIN
PT2 PROMEDIO TRABAJOS 2

IX PROGRAMA DE CONSEJERA

La tutora y consejera es concebido como uno de los espacios que tienen los alumnos para

resolver sus problemas acadmicos y personales con el aporte del docente debido a su

calificada experiencia; por lo tanto se tendr en cuenta lo siguiente:

a. Todas las dificultades que se susciten en el desarrollo de la asignatura en forma individual o grupal sern consultadas con el

docente.

b. Se concertar los das de consulta y de entrevista de tal manera que se elaborar un horario concordante con la

disponibilidad horaria con que cuenta el docente.

c. El docente tendr la responsabilidad de dar una orientacin permanente y continua a los estudiantes para motivarlos y

estimularlos a travs de herramientas pedaggicas a fin de lograr los aprendizajes deseados. El horario de tutora y consejera se

coordinar oportunamente con los alumnos.

X REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Las que se detallan a continuacin:

BSICA

ARELLANO JIMNEZ, Pedro.

EL LIBRO VERDE. GUA DE RECURSOS TERAPUTICOS

VEGETALES 1992 INMETRA. Lima - Per. 1992.244

(615.322/A68/E1. Registro 10146).


BRUNETN
FARMACOGNOSIA, FOTOQUMICA PLANTAS MEDICINALES 2001
2a. edicin. 2001

CABIESES, Fernando.
APUNTES DE MEDICINA TRADICIONAL 1993
11 Tomo. 2da ed. Ed. A&B SA Lima - Per.1993. (617.5/C13/E1. Registro 1606).

245
CABIESES, Fernando.
LA MACA Y LA PUNA. UNIVERSIDAD DE SAN MARTN DE PORRES 1997
1a. ed. Lima - Per. 1997.

CASANOVA LENTI, Carlos


AGUA HIDROTERAPIA. EL ANNA MAGNA DE LA MEDICINA 1999
1a. ed. 1990. Editores E. l. R. L. Lima - Per. 1999. (615.852/C28/E1. Registro.
19509).

ENCICLOPEDIA DE LAS MEDICINAS ALTERNATIVAS


ENCICLOPEDIA DE LAS MEDICINAS ALTERNATIVAS 2003
Editorial Ocano. Ao 2003. Espaa

MOSCOSO FERNNDEZ, Mery y ZIGA SEGURA, Carlos


ENCICLOPEDIA DE PLANTAS MEDICINALES: PROPIEDADES Y USOS 2003
1a. ed. 2003. AFA. Editores e Importadores S.A. Tomo 1 y 2. (615.32/M81/T1.
Registro 19768).

FERNNDEZ IBARGUEN Manuel


ARTICULACIN DE LA MEDICINA ACADMICA CON LA TRADICIONAL COMO
ESTRATEGIA DE SALUD 1994
1a. ed. INMETRA. Lima-Per. 1994. (615.88/F38/E1. Registro 10165).

FERNNDEZ IBARGUEN, Manuel


MEDICINA TRADICIONAL. ORIGEN, EVOLUCIN Y PERSPECTIVAS 1997
Ed. Talleres Grficos. RENCAR. Lima 1997.

FRISANCHO PINEDA, David


QU ES MEDICINA FOLKLRICA? 1999
Editorial Tampicamayoc SA Lima. 1999. Per

INSTITUTO DE INVESTIGACIN DE MEDICINA TRADICIONAL


PERUANA Y ACUPUNTURA
MEDICINA TRADICIONAL Y TCNICAS DE

ACUPUNTURA 1989 1a. ed. 1989 246

IWAKAWA Luis
LA MEDICINA ALTERNATIVA 2004
1a. ed. Ed. Universitas. Cordova. Argentina. 2004.

KROEGER y Ronaldo LUNA L.


ATENCIN PRIMARIA DE SALUD. PRINCIPIOS Y

MTODOS 1992 2a. ed. 1992

247
KUKLINSKI Claudia
FARMACOGNOSIA. ESTUDIO DE LAS DROGAS Y SUSTANCIAS MEDICAMENTOSAS
DE ORIGEN NATURAL. 2009
Ed. Omega SA. Barcelona. 2009.

COMPLEMENTARIA

ESSALUD.

PROTOCOLO DE ATENCIN DEL PROGRAMA NACIONAL DE MEDICINA


COMPLEMENTARIA 1999
1a. ed. Lima. Per. Ed. Edigrafic.

ESSALUD
MANUAL DE FITOTERAPIA 2001
Lima. Per. 2001. 405 p.

ESSALUD.
MANUAL DE TERAPIA FLORAL 2000
Lima. Per. 2000. 265 p.

ESSALUD
MANUAL DE TROFOTERAPIA 2001
Lima. Per. 2001. 251 p.

RAKEL, David
MEDICINA INTEGRATIVA 2009
2a. ed. Espaa. Ed. Elsevier. Masson.

VIRTUAL

Qu es medicina complementaria y alternativa?

Medicina Alternativa.

248
Medicina Alternativa.
Medicina alternativa

Medicina Alternativa

Situacin de Espaa sobre el uso que juegan el due y fisioterapeutas en la aplicacin de

fisioterapeutas en la aplicacin de la mesoterapia. Aspectos mdicos Legales

LASAOSA SERRANO, Yessicca

249
Introduccin a la Medicina

Alternativa GONZALES

SUAREZ, Laura

Mesoterapia

MAZZARINI,

Luis

Aprender y Escuchar tu cuerpo y tus emociones

Todo de Terapias.

Cuidados Alternativos

Aromoterapia y bienestar en la salud

Qu es la Medicina Alternativa y Complementaria.

Aromaterapia
BUENO CORTES, Mariano Jos

Aromoterapia Cuerpo y

Mente Sana LEYVA

CONTRERAS

Aromoterapia. Plantas Esenciales para tu Salud

Reflexoterapia Podal

250
Reflexoterapia Podal. Fundamentos, indicaciones y

contraindicaciones SAZ, Pablo. Revista. Salud


Integral. Vo.19.Num. 8 Septiembre del 2005

REVISTAS CIENTFICAS

CARRETERO ARES JL ; RUIZ BLANCO A ; YAGE ENCINAS E ; NOEM PREZ Martn R

MEDICINA ALTERNATIVA FRENTE A MEDICINA CIENTFICA EN UN REA

BSICA DE SALUD. UN FENMENO EMERGENTE?. 2001

Med Clin Barc 2001 Oct 13; Vol. 117 (11), pp. 439.

DEL REAL SNCHEZ JH ; RODRGUEZ PREZ M.


LA MEDICINA ALTERNATIVA 2003
Rev Alerg Mex 2003 Jan-Feb; Vol. 50 (1), pp. 28-33.

FLIX BERUMEN JA ; GONZLEZ DAZ SN ; CANSECO


GONZLEZ C ; ARIAS CRUZ A.

251
252
253
USO DE MEDICINA ALTERNATIVA EN EL TRATAMIENTO DE
ENFERMEDADES ALRGICAS. 2004
Rev Alerg Mex 2004 Mar-Apr; Vol. 51 (2), pp. 41-4.

LEAL F ; SCHWARTSMANN G ; LUCAS HS.


MEDICINA COMPLEMENTAR E ALTERNATIVA: UMA PRTICA COMUM ENTRE
OS PACIENTES COM CNCER. 2008
Rev Assoc Med Bras 2008 Nov-Dec; Vol. 54 (6), pp. 481-2.

254
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DPTO. ACADMICO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA

SILABO DEL CURSO DE GNECOLOGIA Y


OSBTETRICIA
VI AO DE MEDICINA HUMANA
TRUJILLO - PER

AO ACADMICO 2012-2
I. DATOS GENERALES
Universidad Privada Antenor Orrego de Trujillo
Facultad: Medicina Humana
Escuela Acadmico Profesional: Medicina Humana
Asignatura: Ginecologa y Obstetricia
Cdigo: 10 GINECO
CRDITOS: 10 (4T-6P)
Nivel: SEMESTRE XI
Usuarios: Alumnos del 6to ao de Medicina.
Duracin: 9 semanas

PLANA DOCENTE:
Coordinador del Curso: Dr. Hctor Rodrguez Barboza (coordinador) HBT
Docentes:
- Dr. Ren Alcntara Ascn (H. Beln)
- Dr. Jos Alva Ibarburo (H. Regional Docente)
255
- Dr. Mario A. Olivencia Quiones (H. V. Lazarte E.)
- Dr. Carlos Chamorro Burgos (H. V. Lazarte E.)
- Dr. Pedro Deza Huanes (H. Beln)
- Dr. Ravelo Pelez Rodrguez (H. Beln).
- Dr. Luis Fernndez Molinari (H. Regional Docente)
- Dr. Hctor Rodrguez Barboza(H. Beln).
- Dr Cesar Herrera Gutirrez (H. V. Lazarte E.)
- Dr Javier Vsquez (Beln)
- Dr Walter Olrtegui Acosta
- Dr Luis Castaeda Cuba (H.Beln)
- Dr Orlando Salazar (H. Beln).
- Dr Juan Rojas Ruiz(H. Regional Docente).
- Dr. Juan Luis OLORTEGUI RISCO (docente)

II. JUSTIFICACION
SUMILLA:
El curso corresponde al rea de ciencias clnicas de formacin del bachiller
en medicina, siendo de carcter terico prctico, se propone desarrollar
competencias para entender y atender a la mujer en sus problemas de la esfera
sexual y reproductiva. Su contenido incluye: Exploracin ginecolgica, embarazo,
parto y puerperio normal y patolgico, educacin sexual y familiar, alteraciones
menstruales, alteraciones de la fertilidad, climaterio, enfermedades ginecolgicas,
infecciosas y neoplsicas. Culmina con la jornada de investigacin de salud
reproductiva.

III. COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA


3.1.- COMPETENCIAS NUCLEARES.
1. El alumno propone alternativas para reducir la muerte materna en la regin
La Libertad y en el Per.
2. El alumno elabora correctamente las indicaciones para control del
embarazo de bajo riesgo.
3. El alumno Conduce y atiende el parto eutcico en la unidad de simulacin-
UPAO.
4. El alumno reconoce y sabe como referir los embarazos de alto riesgo en
La Libertad.
5. El alumno demuestra el manejo adecuado de la hemorragia post parto.
6. El alumno propone alternativas para tratar correctamente y para reducir
las ETS en La Libertad. 256
7. El alumno propone alternativas y prcticas para reducir incidencia de
cncer de crvix en la mujer libertea .
8. El alumno propone alternativas para reducir la tasa de embarazos no
deseados en la regin La libertad.
9. El alumno propone alternativas para mejorar la calidad de vida de la tercera
edad en la mujer libertea.
10. El alumno realiza un mapa conceptual de manejo de la pareja infrtil.

GUA DE OBSERVACIN PARA EVALUACIN ACTITUDINAL : Si alguna competencia


carece de evaluacin, implica que esta no ha sido lograda. Las calificaciones indican el nivel
de logro de la competencia.
CONDUCTAS OBSERVABLES: SIEMPRE (3 PTOS) ; A VECES (2 PTOS) ; NUNCA (1 PTOS)
A. Asiste puntualmente a todas las E. Realiza el examen fsico con el
actividades acadmicas programadas
consentimiento de la paciente
y cumple con las tareas
encomendadas

B. Participa activamente en las F. Elige entre la opcin adecuada de


actividadesde aprendizaje manejo entre las distintas opciones
valorando las consecuencias de su
eleccin
C. Busca y presenta informacin G. Respeta los puntos de vista de la
adicional a la proporcionada por el paciente referentes a su tratamiento
docente

D. Permanece durante la realizacin H. Pide, acepta y ofrece ayuda cuando


del examen fsico de la paciente slo si lo considera adecuado para el manejo
ella lo permite de la paciente.

PUNTAJE TOTAL:

257
COMPETENCIAS PRIMERA UNIDAD
COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

1. Identifica las principales Elabora una estrategia correcta de Demuestra responsabilidad,


causas de muerte materna en manejo para atona uterina, puntualidad, y conductas de
el Per. preeclampsia y shock sptico prevencin para minimizar
contextualizado para La-Libertad. riesgo.

2. Interpreta los cambios de la Correlaciona correctamente la Conductas de respeto y


anatoma y fisiologa materna altura uterina con la edad solicita la autorizacin de la
producidos por el embarazo. gestacional y cambios de la PA. gestante para el examen.

Explica el fundamento y lgica Utiliza correctamente la historia Solicita la HCP-CLAP la revisa


de la HCP-CLAP. perinatal-CLAP. incluyendo las y actualiza.
grficas de altura uterina y
ganancia ponderal. Muestra conductas de
responsabilidad para la
Interpreta correctamente los referencia oportuna de las
anlisis durante el embarazo. gestantes ARO segn
protocolo nacional (FONE).
Elabora adecuadamente las
indicaciones de CPN.

3. Reconoce la FCF normal Ausculta correctamente la FCF y Muestra respeto y delicadeza


durante el embarazo. Y, en califica como normal o anormal. durante el examen.
sufrimiento fetal agudo.

4. Reconoce el valor de la Recomienda adecuadamente el Muestra respeto y tica en la


ecografa para evaluar el uso de la ecografa para el control prescripcin de este medio
bienestar fetal durante el exitoso del embarazo. diagnstico.
embarazo.

5. Conoce la fisiologa de la Laboratorio de Simulacin de la Muestra respeto y trabajo en


labor de parto. En las fases de labor de parto: identifica en un equipo.
dilatacin, expulsin, tacto vaginal los cambios
alumbramiento y puerperio cervicales, descenso y variedad de
inmediato. presentacin.

6. Conoce el fundamento Grfica en el partograma el Mantiene actualizado el


terico del partograma. progreso del parto. Y reconoce partograma de forma clara y
una labor disfuncional. sin borrones.

7. Conoce el fundamento y Identifica las estructuras Practica conductas de asepsia


utilidad de la episiotoma en la anatmicas durante la episiorrafia. y pulcritud durante el
labor de parto. procedimiento.

8. Conoce los cambios Reconoce el loquio normal, Muestra conducta de respeto y


anatmicos y funcionales que reconoce signos normales del explica con claridad las
se dan en el puerperio normal proceso de cicatrizacin de la preguntas de la paciente.
(PN). episiorrafia.

9. Conoce el fundamento Prescribe con racionalidad y Muestra responsabilidad en


terico, indicaciones riesgos claridad, las indicaciones para el monitoreo de una
y complicaciones de la manejar una hipodinamia gestante en estimulacin
oxitocina.
uterina. con oxitocina.

258
COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

10. Conoce el fundamento Elabora correctamente una Muestra conductas de


terico del shock hipovolmico. estrategia de manejo para una prevencin para el control del
paciente con shock hipovolmico. shock hipovolmico.

11. Conoce las causas y el Identifica y propone criterios para Muestra conductas de
fundamento terico de diagnstico diferencial Y, de responsabilidad para referir
sangrado en la primera mitad referencia oportuna (aborto, Emb. oportuna y adecuadamente a
de la gestacin. Ectpico y Emb. Molar). la gestante con ginecorragia.

12. Conoce las causas y el Identifica y propone criterios para Muestra conductas de
fundamento terico de diagnstico diferencial Y, de responsabilidad para referir
sangrado en la segunda mitad referencia oportuna (PP, DPP). oportuna y adecuadamente a
de la gestacin. la gestante con ginecorragia.

13. Conoce las causas y el Realiza el diagnstico diferencial Muestra conductas de asepsia
fundamento terico del ante un caso dado y elabora una y respeto, se involucra en el
sangrado post parto. propuesta de manejo correcto trabajo de equipo, ante la
para atona uterina y retencin de maniobra de masaje uterino
restos placentarios. realizado en la unidad de
simulacin y hospitalaria

14. Conoce el fundamento Realiza el diagnstico correcto de Muestra responsabilidad en la


terico riesgos y preeclampsia ante un caso valoracin de los criterios de
complicaciones de la dadopreeclampsia severa y la enfermedad hipertensiva
preeclampsia. eclampsia y elabora una propuesta que le permiten la referencia
correcta de manejo en funcin a oportuna.se involucra en el
factores de riesgo. trabajo de equipo para el
monitoreo premonitorios y
signos de intoxicacin por
magnesio.

15. Conoce el fundamento Realiza el diagnstico y elabora Muestra responsabilidad en la


terico de la anemia en la una propuesta de manejo de la valoracin de la anemia y el
gestante. anemia microctica y macroctica. riesgo para el feto.

16. Conoce la teora sobre Valora adecuadamente el cuadro Muestra responsabilidad y


infeccin urinaria en el clnico y de laboratorio en la respeto para decidir el control
embarazo. pielonefritis y elabora un plan ambulatorio o la
correcto de manejo. hospitalizacin.

17. Conoce el fundamento Elabora y propone criterios de Muestra responsabilidad en el


terico de la fiebre puerperal . diagnstico y tratamiento. Ante un uso de los antibiticos y los
caso dado de endometritis y de criterios de referencia del
trombosis venosa profunda. paciente.

18. Conoce el marco terico de Valora adecuadamente el cuadro Muestra responsabilidad y


la ruptura prematura de clnico y de laboratorio en ruptura maneja adecuadamente los
membranas ovulares (RPMO), prematura de membranas ovulares criterios de referencia.
(RPMO), y elabora un plan correcto
de manejo.

19. Conoce el marco terico de Valora adecuadamente el cuadro Muestra responsabilidad en la


amenaza de parto pretrmino clnico y de laboratorio en decisin de toclisis y maneja
(A.P.P.) amenaza de parto pretrmino criterios de referencia
(A.P.P.) y valora adecuadamente adecuada y oportuna.
el ndice de Bishop como
259
pronostico de toclisis (laboratorio
de simulacin).

20. Conoce la metodologa de Elabora un trabajo de investigacin Es responsable y desenvuelto


investigacin en salud en salud reproductiva. durante la jornada de
reproductiva investigacin.

COMPETENCIAS SEGUNDA UNIDAD.


COGNITIVO /CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

1.- Conoce el marco terico del Diferencia una menstruacin Muestra respeto por la
ciclo menstrual normal. Y normal de una anormal, utilizando privacidad de la paciente. Al
Conoce las causas de la terminologa adecuada. solicitar su permiso y
sangrado uterino anormal.
colaboracin.
Elabora un plan de manejo para
diferenciar el sangrado uterino
anormal de causa orgnica del
disfuncional.

2.- Conoce el fundamento Elabora un mapa conceptual de Muestra respeto y tica en el


terico de las infecciones manejo sindrmico de las ETS. uso de medios diagnsticos y
cervico-vaginales. teraputicos.
Diferencia correctamente la
cervicitis del ectropin.

3.- Conoce el marco terico de Elabora un mapa conceptual con Muestra respeto por la
la endometritis-salpingitis- los criterios diagnsticos de EPI y privacidad de la familia e
peritonitis (EPI). propone el esquema teraputico identifica adecuadamente los
correcto. criterios de referencia del
paciente.

4.- Conoce el marco terico y Toma correctamente el PAP Muestra respeto y seguridad
la clasificacin del cncer de (laboratorio de simulacin).y / o durante la educacin de la
tero. hospitales . paciente y valora con tica la
confidencialidad de los
Elabora una propuesta de manejo resultados de PAP.
para pacientes con displasia y con
neoplasia maligna de tero.

5.- Conoce el marco terico del Elabora un mapa conceptual para Muestra responsabilidad en
cncer de ovario. el diagnstico de un tumor plvico. la referencia oportuna y tica
en los medios diagnsticos.

6.- conoce el marco terico del Realiza correctamente y educa a la Muestra respeto por la
cncer de mama (factores de paciente sobre el examen de privacidad solicitando el
riesgo y clasificacin) . mamas. permiso y recomienda
adecuadamente el uso de la
mamografa..

7. Conoce el marco terico del Elabora un mapa conceptual de Muestra responsabilidad y


dolor plvico agudo y crnico. manejo para dismenorrea. maneja adecuadamente los
criterios para el diagnstico y
referencia del abdomen agudo
ginecolgico.

8.- conoce el marco terico de Identifica los criterios para Muestra respeto y tica en la
la fisiologa y patologa del piso diagnstico de prolapso genital e recomendacin adecuada
plvico. sobre esta patologa.
260
identifica los casos que requieren
tratamiento quirrgico.

9.- Conoce el marco terico Elabora un plan de manejo del Muestra inters y se integra
del climaterio y de la climaterio y de como prevenir la Promoviendo crculos
menopausia. osteoporosis. actividades fsicas.

10. Conoce el mecanismo de Realiza correctamente la insercin Muestra respeto durante la


accin delos diferentes de un DIU.Laboratorio de jornada de capacitacin a
mtodos anticonceptivos. simulacin estudiantes sobre sexualidad
responsable.

COMPETENCIAS NUCLEARES PROGRAMADAS PARA EL CENTRO DE


SIMULACIN ICODEM .

Competencia Componente Mtodo evaluacin


Control prenatal de bajo Examen escrito
1.- Identifica al riesgo
embarazo sin Proced. toma Gua de observacin
complicaciones adecuadamente HCMP prctica hospital.
Toma adecuadamente la Gua observacin-
PA. ECOE
Cognitivo : teora del Escrito , examen oral
parto
2.- Diagnostica labor Evala DU y Tacto Procedimental. ECOE
de parto vaginal
Ausculta LCF Procedimental Gua
observ.
Actitudinal tranquilo , Gua observacin -
amable, ordenado, ECOE
respetuoso
Cognitivo indicaciones Escrito examen
parto vaginal semanal
3.- Decide va de parto Procedimental maniobras Procedimental. ECOE
de Leopold, TV pelvis
adecuada
Actitudinal, privacidad, Procedimental. ECOE
respeto.
4.- Asiste Conoce la fisiologa del ECOE- ICODEM
adecuadamente el parto
expulsivo de un parto Conduce y asiste el Procedimental ECOE.
eutcico. expulsivo
261
Es cuidadoso, ordenado Actitudinal ECOE.
y respetuoso en el
manejo.
Conoce teora del Examen escrito
alumbra
5.- Maneja Realiza adecuadamente Procedimental ECOE
adecuadamente el las maniobras para
alumbramiento alumbramiento.
Revisa placenta y Examen escrito,
membranas se cerciora Procedimental ECOE
bienestar de purpera
inmediata.
Conoce indicaciones, Examen escrito
ventajas y desventajas.
6.- Realiza Realiza adecuadamente ECCOE- Icodem
adecuadamente una una episiotoma MLD.
episiotoma. Realiza adecuadamente Gua observacin-
la episiorrafias. ECOE
Cognitivo conoce F. de Examen escrito.
7.- Diagnstica y riesgo, fisiopatologa
maneja adecuadamente shock.
la hemorragia Cateteriza VEV. ECOE- ICODEM
postparto. Perifrica
Masaje uterino. ECOE- ICODEM
Conoce el ABC del ECOE
8.- Diagnstica y manejo del shock
maneja adecuadamente hipovolmico.
la hemorragia Cateteriza vejiga y ECOE
postparto. monitorea diuresis.
Prescribe ECOE. Practica en
adecuadamente hospitales.
oxitcicos
9.- pesquisa activa de Conoce la fisiopatologa Examen escrito
disfuncin endotelial de la disfuncin
inducida por el endotelial inducida por el
citotrofoblasto. cito-trofoblasto.
Elabora la pesquisa de Procedimental-ECOE
disfuncin en gestantes >
de 20 semanas.
Realiza toma de PA y Procedimental-ECOE
PAS en orina
10.- Realiza el Conoce las causas y Evaluacin escrita
diagnstico correcto de factores de riesgo para
la hemorragia en el 1 Hemo 1 Tri.
trimestre del embarazo Elabora mapa conceptual Evaluacin escrita.
para diagnstico.
Decide y recomienda ECOE ICODEM
adecuadamente segn el
caso.
11.- diagnstica y Conoce las causas de Examen terico.
maneja adecuadamente HTT, y su fisiopatologa.
262
el HTT segn nivel Identifica el cuadro Simulacin ICODEM
FON. clnico de un caso dado
Maneja adecuadamente Procedimental- ECOE.
el HTT.
12.- maneja Conoce la fisiopatologa Examen terico
adecuadamente el del aborto.
aborto. Reconoce el aborto no Examen terico casos
complicado clnico
Realiza revisin de Procedimental ECOE-
cavidad uterina. practica hospital.
13.- Examina aparato Conoce la anatoma y Examen escrito
genital femenino y toma fisiologa aparato genital
PAP. femenino
Realiza examen con ICODEM.
especulo
Toma de PAP ECOE.
14.- Realiza examen Conoce fisiopatologa de Examen escrito.
metdico de mama cncer de mama
Realiza examen de ICODEM ECOE.
mama
Toma Biopsia por ICODEM ECOE.
aspiracin con aguja fina.
15.- Conduce el parto e Conoce sobre labor de Examen escrito
identifica alteraciones parto disfuncional.
en la dilatacin y el Utiliza adecuadamente ECOE
descenso. el partograma
Identifica una labor de ECOE.
parto anormal.
16.- Manejo adecuado Conoce la teora de ITS. Examen escrito
de ITS. Elabora mapa conceptual Examen escrito
de ITS con enfoque
sindrmico
Maneja adecuado de ITS ECOE.

263
III.- PROGRAMACION DE CONTENIDOS.

UNIDAD I: OBSTETRICIA.
Clase inaugural: Presentacin del curso 12.30 am Dr. Rodrguez. Aula HBT.

1. PERFIL EPIDEMIOLGICO DE LA SALUD REPRODUCTIVA EN

EL PER. (Teora). Dr. Alva. Lunes 5 marzo.

Mortalidad materna: Aspectos, tipos, causas, profilaxis, conductas.

Enfoque integral del anlisis de causalidad.

Estrategias para la reduccin de la muerte materna.


Enfoque de riesgo en salud reproductiva.

2. CONTROL PRENATAL, EL SISTEMA INFORMTICO PERINATAL Y


TECNOLOGA CLNICA: TEORA Dr. Deza, Martes 6 Marzo.
Esquema mnimo de control prenatal: enfatizar sobre como medir la presin
arterial. Registro del peso de la gestante y de la altura uterina.
Examen clnico y auxiliar completo en la gestacin.
Molestias propias de la gestacin.
Actividades educativas en el control prenatal. Identificacin de signos de alerta.
Tecnologas perinatales, propuestas por CLAP (Centro Latino-Americano
de Perinatologa).
Historia Clnica Materno Perinatal (HCMP) y su aplicativo analtico SIP-2000.

3. DESARROLLO FETAL, LQUIDO AMNITICO Y PLACENTA.

SEMINARIO. Dr. Alcntara, Mircoles 7 marzo.

Anatoma y fisiologa feto placenta.

Lquido amnitico: origen, componentes, caractersticas y propiedades

bioqumicos. Amniocentesis: Indicadores, tcnica y complicaciones.

Importancia y funciones del L.A.

4. CLASE, Jueves 8 Marzo Dr Vasquez:


Teoras sobre el inicio de la labor de parto. Fisiologa de la contraccin uterina: triple
gradiente descendente. Induccin de la labor de parto (indicaciones, contraindicaciones,
tcnicas de induccin). Farmacologa de la oxitocina, metilergonovina, misoprostol.

5. EMBARAZO DE ALTO RIESGO, PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL.


CLASE Viernes 9 de Marzo Dr Orlando Salazar:
Alto riesgo obsttrico: Definicin, riesgo pre,
264 intra y post parto.
Monitoreo fetal electrnico: Definicin, manejo del monitor fetal,
ventajas y desventajas. Interpretacin del registro grfico de la
cardiotocografa.
Perfil biofsico fetal (PBF).

Sabado 10
MUERTE MATERNA _ CAUSAS MAYORES EN EL PERU.
Dr Alcntara .
Hora 8.00am a 9.30m.
Lugar: UPAO
Participacin: todos los alumnos y sus docentes

9. SEMINARIO: ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO. Alumnos del Dr


Castaeda,
Sbado 10 Marzo. 9.30.00 -11 .00 am
Definicin y clasificacin de la enfermedad hipertensiva del embarazo.
Pre-eclampsia. (Fisiopatologa, factores de riesgo, Criterios diagnsticos,
tratamiento: antihipertensivos de emergencia y de mantenimiento, sulfato de
magnesio: dosis, contraindicaciones, niveles de intoxicacin). Alteraciones en
hgado, cerebro, rin, y de componentes sanguneos.
Eclampsia (pronstico). Hipertensin arterial crnica..

10. SEMINARIO: HEMORRAGIAS DE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO.


Alumnos del Dr. Chamorro Sbado 10 Marzo. 11 a 12.30 am.

ABORTO: Epidemiologa. Definicin y etiologa. Clasificacin. Cuadro


clnico. Diagnstico diferencial. Tratamiento. Profilaxis.
EMBARAZO ECTPICO. Definicin. Incidencia y factores de riesgo.
Fisiopatologa, clasificacin. Cuadro clnico y exmenes auxiliares.
Diagnstico diferencial.

11. SEMINARIO: HEMORRAGIAS DE LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO.


Alumnos del Dr. Alva, Sbado 10 marzo 12.30 14.00 am.
PLACENTA PREVIA (PP) Y DESPRED. PREMAT. DE PLACENTA (DPP):
Definicin, etiologa y factores de riesgo. Anatoma patolgica.
Clasificacin. Cuadro clnico. Tratamiento. Complicaciones y secuelas.
HEMORRAGIA POST PARTO. Definicin. Etiopatogenia. Clasificacin.
Factores predisponentes. Tratamiento. Prevencin.
Manejo activo del tercer periodo del parto.
Clculo clnico del volumen de sangre perdida. Lquidos usados en la reposicin
de volumen

265
Lunes 12 de Marzo Primera Evaluacin semanal temas 1, 2, 3, 4,5
6. SEMIOLOGIA OBSTETRICA: Seminario Dr. Rojas, Martes 13 Marzo
Sntomas y signos de embarazo: Hegar, Chadwick, Noble Budin, Piscaceck. Calculo de
la edad gestacional y de la fecha probable de parto por metodos clnicos (FUR, altura
uterina, percepcin de los movimientos fetales, auscultacin de latidos cardiacos
fetales) y por ecografia. Situacion, presentacin, y posicin fetal. Maniobras de
Leopold. Examen para evaluar labor de parto: Borramiento, dilatacin, posicin del
cuello uterino, altura de presentacion fetal (planos de Hodge y de De Lee).

7. CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL EMBARAZO SEMINARIO. Dr. Rodrguez.


Mircoles 14 Marzo. Cambios cardiovasculares, respiratorios, digestivos, urinarios,
reproductores, hematolgicos y endocrinos

8. LABOR DE PARTO Y PARTO NORMAL.: SEMINARIO. Dr. Olivencia,


Jueves 15 Marzo
Definicin. Los tres perodos del parto: dilatacin, expulsin y alumbramiento.
Manejo o conducta en cada periodo. Episiotoma: tipos, ventajas y desventajas.
Desgarros perinatales: I, II, III, IV grados.
Mecanismos del parto de vrtice (cabeza) o movimientos cardinales.

12. LABOR DE PARTO DISFUNCIONAL (LPD) TEORA


Dr. Fernndez, Viernes 16 Marzo
El partograma: anlisis grfico de la labor de parto.
Concepto y tipos de labor disfuncional: fase latente prolongada, fase activa
prolongada, detencin de la dilatacin, fase de desaceleracin prolongada, falta del
descenso, descenso prolongado o lento, detencin del descenso. Parto
precipitado.DISTOCIAS
Criterios diagnsticos y manejo teraputico.

13. CLASE: Alteraciones en el crecimiento fetal: retardo y macrosoma. Diabetes en el


embarazo. Embarazo prolongado. Dr J. Olortegui Sbado 17 marzo

CASO CLINICO: caso con diagnostico o manejo controversial relacionado con


los temas 3, 4, 9. Moderador: DR VASQUEZ. Docentes participantes: DR
J.OLORTEGUI, DR ROJAS, DR VALDERRAMA. Lunes 19 de Marzo.
2da Evaluacin semanal de los temas 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13.

14. Infecciones por toxoplasma, citomegalovirus, rubola, herpes, varicela,


sarampin, y sfilis durante el embarazo. Vacunaciones en la gestante
SEMINARIO martes 20 de marzo. Dr Walter Olortegui

CASO CLINICO: caso con diagnostico o manejo controversial relacionado con


HEMORRAGIAS DE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO. Moderador: DR
DEZA. Docentes participantes: DR SALAZAR, DR CHAMORRO.

15. CLASE: Hipermesis gravdica, Enfermedad trofoblastica gestacional. Dr.


Pelez
266
Mircoles 21 de Marzo.
16. RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS OVULARES (RPMO)
AMENAZA DE PARTO PREMATURO.SEMINARIO. Dr. Deza, Jueves 22 de Marzo.
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS: Definicin, etiopatogenia o
incidencia. Cuadro clnico y exmenes auxiliares, diagnstico diferencial.
Manejo de RPMO en pretrmino y a trmino. Morbilidad materno-perinatal.
AMENAZA DE PARTO PREMATURO: definicin, etiologa e incidencia.
Cuadro clnico y exmenes auxiliares, diagnstico diferencial. Manejo de
RPMO en pretrmino y a trmino. Morbilidad materno-perinatal..

Caso clnico. HEMORRAGIAS DE LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO.


MODERADOR: DR ALCANTARA, PARTICIPANTES: Dr Olivencia, Dr. Alva,
Viernes 23 de Marzo.

17. ENFERMEDADES INTERCURRENTES DEL EMBARAZO. SEMINARIO.


Dr. J. Vsquez, Sbado 24 de Marzo.
ANEMIA: Diagnstico, metabolismo de hierro durante la gestacin.
Requerimiento diario. Tratamiento de anemia aguda y crnica.
INFECCIN URINARIA. Diagnstico, factores predisponentes, bacteriuria.
Asintomtico, cistitis, pielonefritis, diagnstico, tratamiento.
SNDROME FEBRIL POSTPARTO (fiebre puerperal). Definicin, Endometritis
puerperal.

Lunes 26 de Marzo.. CASO CLINICO: caso con diagnostico o manejo


controversial relacionado con los temas 12 Y 13. Moderador: DR ROJAS.
Docentes participantes: DR HERRERA, DR RODRIGUEZ.

18. SEMINARIO: SUFRIMIENTO FETAL AGUDO : Etiologa, fisiopatologa,


diagnstico, actitud teraputica. Ejercicios de lectura del Monitoreo Electrnico Fetal
CLASE: Ecografa Obsttrica de cada trimestre. Perfil biofsico fetal.
Doppler color en obstetricia. Nociones de ecografa 3D 4D Dr Herrera
Dr Herrera Martes 27 de Marzo.

19. 3ta Evaluacin semanal de los temas 14,15,16, 17, 18, y todos los temas en
azul desarrollados hasta hoy Jueves 29 de Marzo.

Sbado 31 de marzo . Dr Rodrguez EXAMEN PARCIAL de Obstetricia.

Rezagados de las Evaluaciones semanales (traer su certificado mdico en


especie valorada del Colegio Mdico del Per).
Sustitutorios de las Evaluaciones semanales que se calificarn desde 0 hasta 14.

UNIDAD II:
GINECOLOGA
267
20. DISTOPIAS GENITALES. TEORA.
Dr. Fernndez Lunes 2 de Abril.
Definicin. Etiologa. Clasificacin. Cuadro clnico.
Pruebas diagnsticas. Manejo quirrgico y no quirrgico.
Complicaciones post-operatorias.

21. EMBRIOLOGIA Y ANATOMIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Y


DE LA MAMA. TEORIA. Dr Herrera, Martes 3 Abril. Revisin de los cambios
embriolgicos del ovario, de los derivados de los Conductos de Muller, de los 2/3
inferiores de la vagina, y de la mama. Revisin de los grupos celulares y capas
histolgicas del tero, trompas, ovario y vagina. Revisin de los ligamentos de sostn
del tero y anexos. Esquema del riego sanguneo plvico.

22. ABDOMEN AGUDO EN GINECO OBSTETRICIA: TEORA Dr. Chamorro


Mircoles 4 Abril.
Quiste de ovario a pedculo torcido
Manejo de embarazo ectpico roto
Apendicitis aguda en la gestacin
Quistes ovaricos en la gestacin
Miomas degenerados en la gestacin

23. SEMINARIO: Vulvitis y Vaginitis. Vaginosis bacteriana. Enfermedades de la


glndula de Bartholino. Condilomas. Herpes. Ectoparsitos: Phtirus pubis. Tumores.
Dr Olivencia jueves 5 Abril.

24. viernes 6 Abril. Dr Orlando Salazar CLASE: Amenorrea, Oligomenorrea,


Galactorrea, Hiperprolactinemia.
CICLO MENSTRUAL Y HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL (HUD):
Mecanismo de regulacin en el Eje Funcional Psico-neuro-hipotlamo-hipofislario-
ovrico, ciclo ovrico y endometrial, menstruacin normal.
Transtornos del ciclo menstrual. Definicin y clasificacin de HUD. Fisiopatologa,
caractersticas clnicas. Diagnstico diferencial y tratamiento de HUD.

25. Sbado 7 de Abril 12:40 CASO CLINICO. Relacionado a los temas 20,21,22,23,
24,25. Mdico encargado: Dr Castaeda. Mdicos participantes: Dr. Vsquez, Dr.
Rodrguez

26. . Lun 9 abril. 12:00 : 5ta Evaluacin semanal de los temas 20 al 24.

ENDOMETRIOSIS, DISMENORREA . SEMINARIO. Dr. W. Olortegui. Lunes 9 de


abril
ADENOMIOSIS ENDOMETRIOSIS: Definicin, clasificacin, cuadro clnico, diagnstico,
tratamiento.
DISMENORREA: Definicin, tipos de tratamiento. Endometriosis.

27. Dr Alva. Martes 10 de abril


SEMINARIO Ovario poliquistico. Causas, etiopatogenia, cuadro clnico, exmenes
268
auxiliares y diagnstico, tratamiento
28. Dr Deza SEMINARIO Lesiones benignas en mama (mastopatafibroqustica,
fibroadenomas, papiloma intraductal, ectasia ductal. Ecografia, mamografa
Mircoles 11 abril

29. jueves 12 abril. Dr Alcntara SEMINARIO,. Hiperplasia endometrial.


Infeccin por papiloma virus y lesiones pre malignas del cuello uterino

30. PATOLOGA MALIGNA: CNCER DE MAMA, OVARIOS, VULVA Y


TROMPAS DE FALOPIO.
TEORA. Pelez, Viernes 13 abril
Definicin. Diagnstico. Epidemiologa.
Sintomatologa. Clasificacin. Estados clnicos.

Lunes 16 abril
12:30 CASO CLINICO. Relacionado a los temas 26 al 30. Medico encargado: Dr.
RODRIGUEZ. Mdicos participantes: Dr. Juan Rojas, Dr. Valderrama
6ta Evaluacin semanal de los temas 26 ,27,28,29,30.

31. Martes 17 de Abril Dr Rojas. CLASE, Ecografa ginecolgica: Definicin,


aspectos fundamentales. Uso y abuso en Ginecobstetricia. Laparoscopia: Definicin,
indicaciones, diagnsticas y teraputicas, contraindicaciones. Infertilidad, diagnstico,
enfoque general de la pareja infrtil.

32. Mircoles 18 de Abril SEMINARIO: Lesiones de crvix: ectropin (eversin del


epitelio columnar), cervicitis purulenta bacteriana, cervicitis crnica inespecfica,
plipos, herpes virus.
Cuerpo uterino: plipos, leiomiomas uterinos. Dr.Vasquez

33. Jueves 19 de Abril ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL,


ENDOMETRITIS
SALPINGITIS PERITONITIS (ANEXITIS): EPI: ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA: SEMINARIO. Dr. Chamorro
Definicin. Clasificacin. Sndromes frecuentes en E.T.S.: Descarga
menstrual, flujo vaginal lcera genital, bubn vaginal, dolor abdominal
bajo. Ventajas y desventajas del manejo sintomtico de las E.T.S. Sida y
gestacin.
Microflora genital nativa: composicin E.P.S. aguda: Etiopatogenia,
cuadro clnico, complicaciones y teraputica. Anexitis crnica: cuadro
clnico y tratamiento

34. CLIMATERIO, TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL. SEMINARIO.


Dr. Rodrguez Viernes 20 de Abril
Definicin. Fisiopatologa y cuadro clnico.
Diagnstico. Manejo hormonal y no hormonal.
Complicaciones.

35. Dr. Pelez. Sbado 21 de Abril. ONCOLOGA, GINECOLOGA: CANCER DE


CERVIX Y CUERPO UTERINO. SEMINARIO.. Definicin. Diagnstico. Epidemiologa,
Sintomatologa. Clasificacin. Estados clnicos,269
Tratamiento
Lunes 23 de Abril Dr. Rodrguez : 7ma Evaluacin semanal de los temas
31,32,33,34,35.

36. Martes 24 de Abril: PLANIFICACIN FAMILIAR: SEMINARIO Dr. Castaeda


Salud reproductiva. Planificacin familiar. Calidad de atencin de salud
reproductiva. Indicadores, riesgos, beneficios y seguridad
Capacitar al alumno para que haga orientacin en los servicios de P.F. Propuesta
del MINSA OPS JHPIEGO:
Mtodos Naturales (Ogino, Billings). Mtodo amenorrea lactancia.
Diversos mtodos definitivos y temporales de Planificacin Familiar.
Mtodos artificiales. De barrera, hormonales, DIU.

Mircoles 25 de Abril. Dr. Rodrguez EVALUACION PARCIAL DE


GINECOLOGIA

Rezagados de la Evaluacin semanal (traer su certificado mdico en especie


valorada del Colegio Mdico del Per). Sustitutorios de la Evaluacin semanal que
se calificarn desde 0 hasta 14.

270
Talleres de simulacin ICODEM. 26 al 30 de Abril: Obligatorio. Coordinar
cronograma, horarios y facilitador con ICODEM.

Taller de simulacin Gua Gua duracin


Facilitador
ICODEM practica observac horas

experto /Noelia /
simulacin parto eutcico 1 1 2
pelvis

experto /Noelia /
Alumbramiento normal 1 1 2
pelvis

experto /Noelia /
SFA. 1 1 1
pelvis

experto /Noelia /
Atona uterina. 1 1 1
pelvis

experto /Noelia /
shock hipovolmico. 1 1 1
pelvis

experto /Noelia /
preeclampsia severa. 1 1 1
pelvis

desgarro canal de parto pelvis 1 1 1

Emb. ectpico actor 1 1 1

HTT experto /Noelia 1 1 1

Jueves 3 de Mayo ECOE. Local del ICODEM 8:00a am a 17: 00 horas


participacin obligatoria de todos los docentes.

Sbado 3 de Mayo: 22.00 horas Dr Rodrguez: Publica notas en el Banner.

Dr: Hctor Rodrguez. Fecha: viernes 4 De Mayo. 17.00 horas Examen de


APLAZADOS

Domingo 5 de Mayo se entregan actas y cuelgan notas en el Banner UPAO de


alumnos promovidos del curso y de los desaprobados.

271
IV.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y ROTACIONES .

1 rotacin OBSTETRICIA 2 rotacin


Grupo GINECOLOGIA
Grupo 12 marzo al 07 abril 2012
09 ABRIL al 05 Mayo
Docente Sede Telfono 2012

Dr. Hctor Rodrguez Barboza.


ELAS DEL CONDOR ATOCHE
HBT cel 948606284 ,
A1 CRISTIAN TRIGOSO Dr. Jos Alva Ibarburo
RPM #219010
JUAN JIMENEZ
coordinador

MARA DE LOURDES GARCA MEDINA

ZORAIDA HAYDE ALVA HUAYLLA


Dr. Jos Alva Ibarburo HRDT Hctor Rodrguez B.
A2 SASHIKO VSQUEZ SHIMAJUKO
949653356 HBT
ALICIA RODRGUEZ QUINTO

CINDY BENTES LVAREZ

GISELLE CILLIANI DELGADO

ANA CECILIA PASTOR LUDEA


Dr. Mario A. Olivencia Q Dr Cesar Herrera
A3 OLIVIA PEA VSQUEZ
Hosp. Lazarte 949943474 Gutierrez
PAOLA ZAPATA BELTRAN

STEFANIE AGUILAR CASTILLO

LUIS AGUILAR VILLENA

VANESA BURGOS MEJA Dr Cesar Herrera Gutierrez Hosp.


A4 Dr. Mario A. Olivencia
CAROLINA BUSTAMANTE CARRANZA Lazarte 949933866

JOS LUIS CABANILLAS

CARLA BARBA CISNEROS

KAREN SALIRROSAS RONCAL


Dr. Ren Alcntara Ascn HBT Dr. Olortegui Clnica de la
A5 NORKA SNCHEZ GARCA
949930828 Mujer
MARIELA SILVA RENGIFO

CARLOS REQUENA CASTRO.

LOURDES ESPINOZA ALVA

SANDRA QUITO PAJARES Dr. Pedro Deza Huanes HBT


A6 Dr. Luis Fernndez
HELENY RODRGUEZ RAZURI 949925850

LITZ ZIGA MONSALVE


272
MEILIN LAOS CHANG

VCTOR HASHIMOTO CARRASCO Dr. Carlos Chamorro Burgos Dr. Csar Valderrama
A7
CESAR SNCHEZ LVAREZ Hosp. Lazarte 949373929 Daz

ALONSO VENEGAS ESPEJO

URPI AGREDA CASTRO

LILIANA LINARES MORI Dr. Csar Valderrama Daz Hosp Dr. Carlos Chamorro
A8
CARLOS PAREDES LPEZ Lazarte 948500712 Burgos

HCTOR TEMOCHE NIZAMA

ALEXANDRA RIOFRIO SEMINARIO

CLAUDIA CEDANO BURGA


A9 Dr. Olortegui Clnica de la Mujer Dr Ren Alcntara Ascn
MARIO LPEZ CABALLERO
949356531 cel 949930828
JONATHAN URIBE

ROMELIA BARBA BERNAL

MYRIAM OBESO URIBE

YAJAIRA VILLARUEL PAREDES Dr. Luis Fernndez Dr. Pedro Deza Huanes
A10
MASSIEL MERINO RODRGUEZ Hosp. Regional 231265 cel. 949925850

JOS RISCO AGUILAR

ARANA LVAREZ LUCIO

JARA DE LA CRUZ MANUEL


Dr. Ravelo Pelez Rodrguez Dr Javier Vsquez cel
A11 MENDOZA ASENCIO JONATN
HBT 949947581 949904300
SUAREZ GUADALUPE SAL IGNACIO

ESPINO CANTERA JONATN

ALEJANDRO VALDIVIESO CRISANTO

WAGNE WILLIAMS CRUZADO Dr. Javier Vasquez HBT Dr. Ravelo Pelez
A12
GUIDO CHAVARRY NORIA 949904300 Rodrguez cel 949947581

ANDY SILVA SANTISTEBAN

GABRIELA ESTEFANY CASANA

DANYRO ALBET CORREA JUREGUI Dr. Juan Rojas Ruiz Dr. Luis Castaeda Cuba
A13
LEIDY CERNA SAENZ Hosp. Regional HBT cel 949787810

MELISA VILLAFUERTE

CARLA ESTELA ARRUE Dr. Luis Castaeda Cuba Dr. Orlando Salazar
A14
CARLOS REYES CRUZ HBT cel 949787810 948900036
273
JEAN CARLOS SANDOVAL RUIZ

KARIN SEBASTIN ANDRADE

LEIDY ROSALES JIMNEZ

GLORIA CHOQUE HUANCA

GUSTAVO ADOLFO APARICIO POSTIGO


A15 Dr Orlando Salazar Dr. Juan Rojas Ruiz
ISRAEL DELCONDOR
948900036 Hosp. Regional
SANTIAGO GELDRES

LISBETH IDROGO

Programacin de actividades por grupos, en laboratorio de simulacin ICODEM del


26 al 30 de Abril 2012.

TALLERES DE TALLERES DE
TALLERES DE TALLERES DE TALLERES DE
SIMULACION SIMULACION
SIMULACION SIMULACION SIMULACION
ICODEM ICODEM
ICODEM ICODEM ICODEM
LABORATORIO LABORATORIO
LABORATORIO 1 LABORATORIO 4 LABORATORIO 5
2 3
TURNOS
DIAS
ICODEM hemorragias del
simulacin parto
Atona Uterina y embarazo , episiotoma y
eutcico.
shock Preeclamspia embarazo desgarro
ALUMBRAMIETNO
hipovolmico ectpico aborto , perineal
,SFA.
HTT

8 A 11 AM A1 A2 A3 A4 A5

11 A 2PM A2 A3 A4 A5 A6 26 DE Abril

4 A 7PM A3 A4 A5 A6 A7

8 A 11 AM A4 A5 A6 A7 A8

11 A 2PM A5 A6 A7 A8 A9 27 DE Abril

4 A 7PM A6 A7 A8 A9 A10

8 A 11 AM A7 A8 A9 A10 A11

11 A 2PM A8 A9 A10 A11 A12 28 DE Abril

4 A 7PM A9 A10 A11 A12 A13

8 A 11 AM A10 A11 A12 A13 A14

11 A 2PM A11 A12 A13 A14 A15 29 DE Abril

4 A 7PM A12 A13 A14 A15 A1

8 A 11 AM A13 A14 A15 A1 A2 30 DE Abril


274
11 A 2PM A14 A15 A1 A2 A3

4 A 7PM A15 A1 A2 A3 A4

V. ESTRATREGIAS METODOLGICAS
El curso de Ginecologa y Obstetricia tiene un CURRCULO FLEXIBLE y se
desarrollar durante el presente ao acadmico con cada uno de los subgrupos por
un lapso de 9 semanas (47 das tiles). Los alumnos rotarn 5 semanas en
obstetricia y 4 semanas en Ginecologa
Los alumnos sern distribuidos en grupos, los cuales se integrarn a los diferentes
servicios de salud, formando parte de los equipos que all brinden atencin y estarn
bajo la tutora de su docente.
Las actividades sern desarrolladas segn horario establecido, PERO FLEXIBLES
SEGN LAS NECESIDADES DE ATENCIN DE LAS PACIENTES, Y LAS
NECESIDADES DE APRENDIZAJE DE LOS ALUMNOS. Para lo cual todas las
clases tericas desarrolladas son colgadas en la PGINA WEB DEL CURSO
(ginecologa upao.webnode.es) en los primeros quince das de inicio del curso.
Habr tolerancia de 10 minutos para la incorporacin de los estudiantes a sus
actividades acadmicas, considerndose FALTA si la llegada es despus de dicha
tolerancia, salvo debida justificacin. La permanencia del estudiante que llega tarde
a las actividades acadmicas, es decisin del docente a su cargo, esto no convalida
la falta como asistencia.

Actividades pedaggicas:

ACTIVIDADES TERICAS:
De 12:30 pm a 2:00 pm Lunes a Sbado. Las actividades se llevarn a cabo en
ambientes de la UPAO y/o en locales de los hospitales docentes-UPAO.
Las actividades acadmicas a desarrollar sern del tipo inductivo - deductivo a
travs de metodologas activas, por lo que se insistir en la participacin activa de
los estudiantes y se enfatizar en adquirir las capacidades de acuerdo al contenido
de cada una de las dos unidades didcticas, para ello los estudiantes debern
revisar previamente los tpicos y/o contenido de los temas a tratarse, DEBIENDO
ENTREGAR A SU PROFESOR DE ROTACIN UN RESUMEN, FICHAS O
TARJETAS, Y/O MAPAS CONCEPTUALES sobre el tema a tratar . A criterio del
docente se realizar otros tipos de revisin.

ACTIVIDADES PRCTICAS:
275
Se llevarn a cabo en las sedes docentes - asistenciales de los hospitales V.
Lazarte,Regional Docente y Beln, en el horario 8 a.m. a 12:00 m., debern estar
orientadas a reforzar los conocimientos vertidos en las actividades tericas, as
como lograr y/o consolidar a travs de ellas las capacidades necesarias y obtener
la competencia de la(s) unidad(es).
Se aprovechar la patologa existente en hospitalizacin, centro obsttrico,
emergencia, consultorio externo, etc.
En caso de realizar guardias diurnas, stas deben ser una vez a la semana y en
compaa y/o
Autorizacin de su tutor docente.
En las competencias nucleares que deban ser garantizadas por la UPAO, a fin de
cubrir el perfil del egresado, se disearan talleres de simulacin en el ICODEM .

CASOS CLINICOS:
El docente encargado buscar en su hospital un caso que se ajuste a los temas
sealados, y junto con su grupo lo presentaran al pleno de alumnos. La presencia
de al menos 2 docentes ms se justifica para dar diferentes opiniones sobre el caso.

Seminarios (temas especficos) .


De un listado de temas de inters, que estn publicados y asignados para un
determinado docente, los alumnos que estn rotando con l, elaboran, organizan y
exponen segn el formato (anexo 1), el mismo que deber estar colgado en la
pgina WEB de la escuela de medicina UPAO 48 horas antes. En la cual todos los
alumnos verificaran su ingreso y prepararan las preguntas planteadas. El
seminario genera 3 criterios de evaluacin asistencia y puntualidad 8 puntos,
conocimiento del tema a tratar 8 y el informe escrito 4 puntos.

VI. RECURSOS DIDACTICOS

Evaluacin directa a pacientes.


Laboratorio de simulacin-ICODEM.
Uso de simuladores de alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal.
Computadoras y sistema multimedia con proyectores (para clases tericas,
y seminarios)
Instrumental ginecolgico: pinzas, espculos.

VII. EVALUACIN: est orientada a medir el nivel de logro de las competencias, el


nivel cognitivo con un peso de 40% se mide con:
7. Examen terico de unidad.
276
8. Pruebas escritas semanales. cuya nota se promedia con examen terico.
El componente procedimental 40% se mide con:
9. Evaluacin oral diaria por su profesor de prcticas.
10. Gua de observacin (lista de cotejos) segn recomendacin del docente.
11. ECOE para aquellas competencias nucleares del perfil del egresado.
El componente actitudinal con un peso de 20%, Mide la responsabilidad del
alumno durante su labor acadmica que resulta de la apreciacin del docente
durante la prctica, mide responsabilidad, puntualidad, comportamiento,
respeto, tolerancia y trabajo en equipo el cual se observa durante su desempeo
en el seminario y los casos clnicos.

NORMAS DE EVALUACIN Y ASISTENCIA


1. La evaluacin es de carcter continuo y permanente.
2. Son propsitos de la evaluacin del aprendizaje de los estudiantes:
a. Determinar los avances, logros y dificultades en el proceso de
aprendizaje del
Estudiante, para introducir los reajustes necesarios y oportunos que
aseguren el logro de las capacidades y actitudes propuestas.
b. Determinar el nivel de logro de las competencias alcanzadas por el
estudiante para fines de promocin y certificacin.
c. Contrastar los resultados obtenidos en la evaluacin del aprendizaje con
las competencias previstas en la programacin silbica, con fines de
mejoramiento del sistema de enseanza -aprendizaje.
3. Para la calificacin se utilizar la escala vigesimal, del 0 al 20.
4. La nota aprobatoria mnima de cada unidad es 11. Las fracciones de puntos se
darn a favor del alumno slo en el promedio final.
5. La asistencia del alumno es obligatoria a las actividades tericas y prcticas, as
como la participacin en las dinmicas grupales y dems actividades
acadmicas.
Esta asistencia se validar con la firma diaria del docente en la hoja de
asistencia.
6. Los estudiantes que registren inasistencias a ms del 30% de las actividades
sern considerados como INHABILITADOS en la asignatura.
7. La evaluacin de los contenidos conceptuales se realizar mediante pruebas
objetivas o escritas, mientras que la evaluacin de los contenidos
procedimentales y actitudinales se realizar mediante la observacin directa,
empleando las guas respectivas para el logro de las capacidades y actitudes.
277
8. Habr 2 evaluaciones parciales escritas, una al finalizar cada unidad, segn
programacin, y 8 evaluaciones semanales escritas que medirn el avance de
cada alumno.
9. Examen de REZAGADO es el que se rinde cuando el alumno no se present
en la fecha al examen programado y justifica de manera documentada su
inasistencia (certificado medico en especie valorada del Colegio Medico), y se
calificara de 0 a 20.El alumno que no presente justificacin ser calificado con
cero (0).
10. Se denomina Examen SUSTITUTORIO al que se realiza junto con los
rezagados y que da oportunidad de mejorar una nota anterior. Se calificar de
0 hasta un mximo de 14. Tanto para los exmenes rezagados como los
sustitutorios, deben inscribirse previamente hasta el da anterior al examen
con el delegado, quien informara al coordinador del curso el nmero total de
exmenes que deben elaborarse. No hay examen sustitutorio para la prctica
ni para los parciales.

12. La NOTA DE UNIDAD se obtiene de la suma total de:

4. Cognitivo:
Ex. Parcial: multiplicado por 0.30 (peso: 30%)
Promedio Ex. Semanales multiplicado por 0.10 (peso: 10%)
5. Procedimental:
ECOE multiplicado por 0.30 ( peso: 30%)
Practica multiplicado por 0.10 ( peso 10%)
6. Actitudinal multiplicado por 0.20 (peso: 20%)

13.Son requisitos para la APROBACIN DE LA ASIGNATURA:


a. Tener una asistencia no menor de 70% a las diferentes actividades
programadas.
b. Aprobar con calificativo igual o mayor de 11.
14. EL CALIFICATIVO FINAL se obtiene promediando las notas finales de cada
unidad. Aqu la fraccin de punto igual o mayor a 0.5 se redondeara a la
unidad a favor del alumno.
278
15. La evaluacin de aplazados se realizar al finalizar el ciclo acadmico.
16. Para pasar a la evaluacin de aplazados, el estudiante debe haber participado
por lo menos en los dos tercios de las evaluaciones programadas.
17. La nota de aplazado es independiente. No se promediar con la nota
desaprobatoria y tiene un mximo de 12.
18. El alumno que no est de acuerdo con la nota obtenida en los exmenes, tiene
derecho a pedir revisin de prueba. Esto se realizar dentro de las 48 horas
siguientes a la publicacin de los resultados.

VIII .- INDICADORES TCNICAS Y OTROS RECURSOS DE EVALUACIN.

- Encuestas de satisfaccin del usuario interno realizado a los alumnos sobre


la metodologa y nivel del cumplimiento del silabo.
- Encuesta realizada a los alumnos sobre la evaluacin y grado de
satisfaccin de la misma. Propuesta de como mejorarlo.
- Encuesta al docente sobre las facilidades y recursos disponibles para el
desarrollo del curso.
- Encuesta realizada a los docentes y alumnos de colegios sobre la jornada
de proyeccin a la comunidad.
- Inclusin LONGITUDINAL OBLIGATORIA EN LOS EXMENES DE
UNIDAD del 10% de preguntas sobre parto normal, control prenatal de
bajo riesgo y shock hipovolmico en obstetricia. competencias evaluadas
por el ENAM.
- Durante la prctica el docente tiene la oportunidad de evaluar el nivel de
logro de la competencia (cognitivo, procedimental y actitudinal) por lo que
dar prioridad al componente procedimental y actitudinal.

279
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Semestre Acadmico: 2012 2

2. DATOS GENERALES
1.1 Nombre de la Asignatura: Pediatra I

1.2. Cdigo: MEHU 144

1.3 Crditos: 10 (4T-12P)

1.4 Ciclo de Estudios: XI

1.5 N de horas por semestre: T: 68 P: 204 Total: 272

1.6 Fecha de Inicio: 17-08-2012

Fecha de trmino:14-12-2012

1.7 Duracin: 17 semanas.

1.8. Pre requisitos: MEHU 132

1.9 Plana Docente:

-Dr. Pablo Albuquerque Fernndez (H. Lazarte) (Coordinador General)

-Dr. Jorge Luis Jara Morillo. (H. Lazarte)

-Dra. Alicia Leturia Montes (H. Lazarte)

-Dr. Henry Bulnes (H. Esperanza )

-Dra. Fernandez (H. Albrecht)

-Dr. Jos Jimnez Alcntara (H. Beln)

-Dr. Wilder Perez ( H.. Porvenir)

-Dr. Juan Carlos Ramrez Larriviery (H. Lazarte) (Coordinador Neonatologa)


280
-Dr.William Ynguil Amaya ( H. Beln)

-Dr. Vctor Peralta Chvez (H. Beln)

-Dr. Roger Costta Olivera (H. Beln)

-Dra. Francisca Zavaleta Gutirrez (H. Beln)

-Dra. Luz Cisneros Infantas (H. Beln)

-Dra. Elide Coronel Flores (H. Beln)

FUNDAMENTACION

2.1 Aporte de la asignatura al perfil profesional

El desarrollo de la asignatura permitir al estudiante desde la pertinencia de la familia y la


sociedad adquirir competencias en el manejo de la s prioridades sanitarias del nio como ser
humano en crecimiento ,delimitando la actuacin del mdico en el equipo de salud que incluye el
diagnstico de la alteracin y el tamizaje basado en la evidencia clnica (anamnesis , examen
fsico ) y exmenes auxiliares, evaluacin de la gravedad y el pronstico , indicacin del
tratamiento basados en la mejor evidencia y liderazgo en actividades de prevencin e intervencin
en salud infantil;

2.2 Sumilla

Primer curso de Pediatra que introduce al estudiante en el estudio, dentro de un marco tico
de actuacin en Semiologa Peditrica, Crecimiento y Desarrollo Integral (Psquico, Fsico y
Sexual), Alimentacin, Nutricin y sus trastornos, Perinatologa y Enfermedades Infecciosas.
281
El curso se desarrollar en ambientes hospitalarios ( hospitalizacin, emergencia y
consulta externa) y extrahospitalaria.

COMPETENCIAS GENERALES y ESPECFICAS:


-Generales :

Cognitivas y de educacin continua mediante el autoaprendizaje .


Pericia clnica o experticia en el cuidado y manejo de nios.
Investigacin BIiomdica pertinente con los principales problemas de la comunidad.
ticas que incluyen la aplicacin de los principios generales de la biotica y el respeto a
la diversidad y la identidad en un marco democrtico.
De comunicacin con pacientes y con pacientes, personal de salud y otros actores
sociales de la comunidad.
-Especficas:

Evala el crecimiento y desarrollo del nio, detectando las anormalidades.


Desarrolla estrategias diagnsticas realizando el examen clnico,el plan diagnstico
teraputico y educativo de Malnutricin, Obesidad, Anemia, Falla del crecimiento,
Infeccin Respiratoria Aguda, Enfermedad Diarreica Aguda, Asma, Intoxicaciones.
Brinda la atencin integral inicial al recin nacido normal, detecta y maneja las patologas
neonatales ms frecuentes.
Identifica los signos y sntomas de las Emergencias Peditricas ms frecuentes y efecta
el manejo inicial de acuerdo a protocolos establecidos.

PROGRAMACION POR UNIDADES DE APRENDIZAJE


4.1 PEDIATRIA GENERAL

I: SEMIOLOGA PEDITRICA

II: CRECIMIENTO y DESARROLLO

III: NUTRICIN INFANTIL.

IV: INFECCIONES, INMUNIZACIONES y EMERGENCIAS

4.2 NEONATOLOGIA

PEDIATRIA GENERAL
282
UNIDAD I: SEMIOLOGA PEDIATRICA.

Competencias:

1. Elabora de manera completa la anamnesis y el examen fsico obteniendo los datos necesarios
para hacer el diagnstico y tratamiento del paciente, observando las normas morales y legales
pertinentes
2. Practica la estrategia hipottico-deductiva y plantea los diagnsticos vlidos del paciente.
3. Plantea correctamente los planes diagnsticos, teraputicos, educativo y el pronstico del
paciente.
4. Identifica y utiliza adecuadamente los exmenes paraclnicos en la atencin peditrica.
5. Asume con responsabilidad y eficiencia cada una de las actividades programadas observando las
normas morales, ticas y legales.

Programacin de contenidos

N de Contenidos Estrategia Responsables


Sem. Metodolgica

Estrategias para el diagnstico clnico: reconocimiento del patrn,


por algoritmo, exhaustiva, hipottico - deductiva. Definicin de
enfermedad, partes. El diagnstico. Screening.
Historia clnica peditrica: Anamnesis, Examen fsico, Exmenes
Auxiliares, Problemas de salud, Hiptesis diagnstica. Plan: Clase Terica Dr. Albuquerque
diagnstico, teraputico y educativo. Pronstico. Evolucin. Epicrisis.
Prctica Clnica Dr.Jara
Semiologa de aparatos y sistemas: Piel y anexos, Tejido celular
1 sub-cutneo, Cabeza y cuello, Sistema linftico. Aparato respiratorio. Casos Clnicos Dra. Leturia
Aparato Cardiovascular. Abdomen, aparato genitourinario, Aparato
Dr. Bulnes
Locomotor, Sistema nervioso.
Exmenes Paraclnicos en Pediatra. 283
Dra. Revoredo

Dr. Jimnez

Dra. Coronel

UNIDAD II: CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

Competencias:

2. Conoce las caractersticas del crecimiento fsico, psquico y sexual durante la niez.
3. Determina y comprende los conceptos de edad cronolgica, edad talla y edad sea.
4. Evala el desarrollo del nio usando instrumentos adecuados.
5. Maneja las Curvas de Crecimiento .
6. Detecta las alteraciones del crecimiento y desarrollo infantil.
7. Maneja con base cientfica los esquemas de inmunizaciones en el nio.
8. Indica el esquema de inmunizaciones pertinentes al nio estudiado

Programacin de contenidos

N de Estrategias
Sem. Metodolgicas
CONTENIDOS Responsables

284
CRECIMIENTO SEGN EDADES VITALES: Prenatal, Neonatal,
Lactante, Preescolar, Escolar, Adolescencia. Edades: decimal,
dentaria, otras edades.
TIPOS DE CRECIMIENTO: aceleracin, desaceleracin, Catch-up.
Fases de vulnerabilidad.
EVALUACIN DEL CRECIMIENTO: mediciones usuales, tcnicas
de medicin, errores, evaluacin transversal, uso de curvas
percentiles de la NCHS y otras. Dr. Albuquerque
EVALUACIN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR: hitos del
Clase terica Dr. Jara
desarrollo, Test de evaluacin del desarrollo: TEPSI, EEDP, Test
2.sem abreviado. Prctica clnica Dra. Leturia

FACTORES QUE AFECTAN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO: Casos Clnicos Dr. Bulnes


nutricionales, psicosociales, genticos, endocrinolgicos y
Dra. Revoredo
educativos.
ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO. Estatura Dr. Jimnez
corta, estatura alta, Falla del crecimiento, macrocefalia, microcefalia,
Dra. Coronel
retraso del desarrollo, retardo mental.
CRITERIOS DE TANNER: Evaluacin del desarrollo sexual.
PUBERTAD PRECOZ, PUBERTAD RETARDADA
INMUNIZACIONES

UNIDAD III: NUTRICIN Y SUS TRASTORNOS.

Competencias:

1. Establece el diagnstico nutricional del nio mediante el uso de tablas, conoce los requerimientos
nutricionales del nio e indica una dieta adecuada para su edad.
2. Conoce las bases fisiolgicas y los requerimientos nutricionales del nio.
3. Identifica signos y sntomas de deficiencia de vitaminas y oligoelementos, diagnostica e indica el
tratamiento adecuado.
4. Identifica los signos y sntomas de malnutricin proteicoenergtica, establece el tipo clnico e indica
285
el tratamiento nutricional adecuado.
5. Identifica los signos y sntomas de obesidad, establece el diagnstico, grado e indica el tratamiento
adecuado.
6. Identifica los signos y sntomas, estable el diagnstico, e indica el tratamiento adecuado. del
lactante que no medra
Programacin de contenidos

N de Estrategias
Sem. Metodolgicas
CONTENIDOS Responsables

BASES FISIOLGICAS DE LA NUTRICIN


REQUERIMIENTOS: Caloras, agua, protenas, grasas, hidratos
de carbono, vitaminas, minerales y oligoelementos.
LECHE MATERNA Y SUCEDANEOS Dr Albuquerque

ABLACTANCIA. Clases Tericas Dr. Jara


ALIMENTACIN PREESCOLAR Y DEL ESCOLAR.
Prctica clnica Dra. Leturia
ALIMENTACIN DEL ADOLESCENTE.
3 DESNUTRICIN: diagnstico, fisiopatologa, tratamiento Casos Clnicos Dr. Bulnes
SEM. SOBREPESO - OBESIDAD: diagnstico, fisiopatologa y Dra. Revoredo
tratamiento.
Dr. Jimnez

Dra. Coronel

UNIDAD IV: ENFERMEDADES INFECCIOSAS, Y EMERGENCIAS PEDITRICAS


MS FRECUENTES.

Competencias

1. Identifica signos y sntomas de la enfermedad diarreica aguda, explica su fisiopatologa y elabora


el plan diagnstico y de manejo.
2. Identifica signos y sntomas de deshidratacin por EDA, explica su fisiopatologa, establece grado
y tipo para su tratamiento. 286
3. Identifica signos y sntomas de Infeccin Respiratoria Aguda (IRA), e indica el tratamiento
adecuado.
4. Diagnostica y maneja adecuadamente las emergencias respiratorias SOB y Croup.
5. Diagnostica y maneja adecuadamente las Intoxicaciones en nios.
6. Usa racionalmente los medicamentos.
7. En la propuesta de prescripcin, consigna, cuando menos la Denominacin Comn Internacional
(DCI), la forma farmacutica, la posologa, la dosis y el periodo de administracin del
medicamento.

Programacin de contenidos

N de Estrategias
Sem. Metodolgicas
CONTENIDOS Responsables

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA: Epidemiologa, etiologa,


Fisiopatologa, Patogenia, Diagnstico, Complicaciones.
Tratamiento.
DESHIDRATACIN: Fisiopatologa. Tipos. Grados. Terapia de
Rehidratacin Oral. Terapia Endovenosa. Dr Albuquerque
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS. Resfri comn,
Clases tericas Dr. Jara
Faringoamigdalitis. Adenoiditis aguda. Sinusitis Aguda. Otitis media
4.sem aguda. Laringitis Bronquiolitis. Bronquitis. Neumona. Prcticas clnica Dra. Leturia
INTOXICACIONES MS FRECUENTES.
Casos Clnicos Dr. Bulnes
REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA (RCP)
Dra. Revoredo

Dr. Jimnez

Dra. Coronel

NEONATOLOGIA
287
Competencias:
10. Elabora la anamnesis y el examen fsico del recin nacido, identifica las caractersticas normales,
plantea el diagnstico tomando en cuenta el peso y la edad gestacional.
11. Conoce las caractersticas fsicas normales del recin nacido. (R.N.) e identifica factores de riesgo
y signos de alarma
12. Brinda correctamente la atencin inmediata al recin nacido normal en Sala de Partos.
13. Reconoce rpidamente al R.N. que requiere de reanimacin .Atiende correctamente al R.N.
deprimido y aplica ventilacin asistida con bolsa y mscara en caso necesario, siguiendo la
secuencia de procesos que involucran la RCP.
14. Identifica las patologas ms frecuentes del R.N. diagnostica e indica el tratamiento adecuado.
15. Reconoce las situaciones de ganancia inadecuada de peso en el R.N.
16. Reconoce y maneja correctamente las patologas ms frecuentes en R.N: Ictericia, Infeccin,
Dificultad Respiratoria y Trastornos Metablicos.
17. Brinda informacin comprensible y completa acerca de la alimentacin del R.N.
18. Reconoce y maneja correctamente situaciones de inadecuada ganancia de peso en nios
amamantados.
19. Usa racionalmente los medicamentos.
20. En la propuesta de prescripcin, consigna, cuando menos la Denominacin Comn Internacional
(DCI), la forma farmacutica, la posologa, la dosis y el periodo de administracin del
medicamento.
Programacin de contenidos

N de Estrategias
Sem. Metodolgicas
CONTENIDOS Responsables

HISTORIA CLINICA: Perinatal y Neonatal. Formatos SIP 2000,


software SIP 2000. Factores de riesgo, alerta y seguimiento
EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO
VALORACIN DE LA EDAD GESTACIONAL
5.sem SIGNOS DE ALARMA : Fisiopatologa, interpretacin y anlisis

288
ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO NORMAL:
Identificacin. Profilaxis ocular y de Enfermedad hemorrgica del
R.N. Examen clnico y deteccin de problemas mayores. Aseo y
vestimenta.

6.sem PERIODO DE ADAPTACIN DEL R.N.


ATENCION DEL RECIEN NACIDO DEPRIMIDO: Reanimacin
cardiopulmonar neonatal.
Clases Tericas Dr. Peralta

Prctica Clnica Dr. Ynguil

NUTRICIN DEL R.N.: Maduracin del sistema gastrointestinal. Casos Clnicos. Dr. Costta
REQUERIMIEINTOS NUTRICIONALES del R.N. a trmino y
7.sem Dra. Zavaleta
pretrmino.
Dra. Cisneros
GANANCIA DE PESO: RN a trmino y pretrmino.
Dr. Ramrez

PATOLOGAS NEONATALES:
Asfixia Perinatal.
8.sem
SD RN

Hiperbilirrubinemia. Trastornos metablicos.

Policitemia. Convulsiones Neonatales

Cuadro clnico.. Pruebas diagnsticas. Tratamiento.

5. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS

Las actividades educativas tienen el enfoque terico de ensear segn la mixtura terica de las teoras
educativas: CONDUCTUAL, COGNITIVA Y APRENDIZAJE SEGN MEDICINA BASADA EN LA
EVIDENCIA. La estrategia es interactiva y est dirigida a estudiantes autodirigidos y automotivados.
Esta centrada en: 1). El paciente 2). El alumno 3) La comunidad..

289
ACTIVIDADES EDUCACIONALES.

Prctica clnica en hospitalizacin, consultorio externo, emergencia de hospitales asignados, y en la


comunidad. Incluye evaluacin y control del nio sano as como del enfermo. Es requisito para
realizar esta actividad que el estudiante tenga vacunacin contra la Hepatitis B, debiendo
presentar al profesor su carnet de vacunacin.

Discusin clnica de casos.

Clases tericas tipo conferencia.

Seminarios.

Revisin bibliogrfica.

6. MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDACTICOS

Retroproyector. Multimedia.
Proyector de Slides.
Biblioteca del Hospital Vctor Lazarte Echegaray _ EsSalud .
Biblioteca de la UPAO.
Computadoras del Biblioteca del Hospital Vctor Lazarte Echegaray, Hospital Beln, EsSalud y
UPAO.

7. TECNICAS, INSTRUMENTOS E INDICADORES DE EVALUACION.

La evaluacin es integral y por procesos, mide las competencias adquiridas por el estudiante durante
cada una de las rotaciones, adems permite evaluar el proceso educativo en PEDIATRA I y de ese
modo tomar decisiones.

Comprende:

A. EVALUACION PRCTICA

b. EVALUACIN FORMATIVA ( EF )
Coeficiente: 0.4

Mide los logros alcanzados por el alumno en la prctica clnica diaria.

La evaluacin de las competencias se har con290


los instrumentos que figuran en los anexos
Ser evaluada semanalmente.

La escala de calificacin es vigesimal

Nota : ( Evaluaciones Pediatra + Evaluaciones Neonatologa) / 8

B. EVALUACION TEORICA

a. EVALUACIN SUMATIVA FINAL ( ES )


Coeficiente: 0.40

Mide los conocimientos alcanzados por el alumno.

Se tomar un examen al finalizar la rotacin de Pediatra General y de Neonatologa.

El Instrumento es una prueba objetiva en relacin a los contenidos de las Unidades de Pediatra
y de Neonatologa.

No podrn rendir las evaluaciones los inhabilitados

La escala de calificacin es vigesimal

Nota = (Examen de Pediatra + Examen de Neonatologa) / 2

b. CASOS CLINICOS (C )
Coeficiente: 0.20

Mide los logros alcanzados durante la preparacin y participacin en dichos eventos los cuales
son conocidos por el alumno con la antelacin debida y estn relacionados con los contenidos del
curso.

Cada estudiante participar en dos casos clnicos: uno de Pediatra y otro de Neonatologa.

El alumno que no asista al caso clnico tendr el calificativo de Cero.

La escala de calificacin es vigesimal

Nota: (Promedio Exmenes + Promedio de exposiciones) / 2

NOTA PROMOCIONAL. (N.P.)

Para ser aprobatoria deber ser igual o mayor a 10.5 y resultar de la siguiente ecuacin:
291
N.P. = (0.4 x EF) + (0.1 x C) + (0.5 x ES)

EF: Evaluacin formativa (prctica clnica) C : Casos Clnicos

ES : Evaluacin sumativa final

INHABILITADOS: los alumnos que tuvieran el 30% o ms de inasistencias quedarn inhabilitados


INHABILITADOS (INH).

REZAGADOS

Los alumnos que no rindieron una evaluacin en la fecha prevista, podrn rendir la evaluacin de
recuperacin previa autorizacin escrita por la Direccin de Escuela de Medicina dirigida al Docente
Coordinador del Curso , caso contrario su nota ser CERO. La solicitud ser tramitada dentro de las 48
horas siguientes al examen.

APLAZADOS

Rendirn los alumnos que al final de sus evaluaciones obtengan una N.P. MAYOR O IGUAL A SIETE Y
MENOR DE 10.5. La evaluacin para alumnos aplazados ser terico-prctica. La nota obtenida no se
promedia con la N.P.

REPITENTES

Repiten el curso los que tienen nota menor a 10.5 en el examen de aplazados y aquellos que resulten
inhabilitados.

8. TUTORA Y CONSEJERA:
Dicha actividad ser realizada por los docentes del curso.

9. BIBLIOGRAFA:

Bsica:

1. Behrman R., Kliegman: Tratado de Pediatra de Nelson. 17. Ed. Interamericana, 2004
2. Schaeffer A, Avery M. Enfermedades del Recin Nacido.6 Ed. Salvat. Barcelona, 2000
292
Complementaria:
1. Meneghello J, Fanta E, Pars E, Puga T.. Pediatra .5 ed .revisada Editorial Mdica
Panamerricana. Santiago de Chile, 2002.
2. Forfar O, Arnell G. Textbook of Pediatrics. 3.Ed.Churchill Livingstone. London, 1984.
3. Manual del Diagnstico y Tratamiento en Pediatra y Ciruga Peditrica del Servicio de Pediatra
del Hospital Vctor Lazarte Echegaray EsSalud 3. Ed Trujillo, 2000.

Direcciones electrnicas:

1. www.pediatrics.org
2. cdc.org.Growth.charts.2002
3. bmj.com.adj( archives dis child.)
4. Pub med. com

10. ANEXOS

1. PROGRAMACION DE ROTACIONES
2. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES ACADEMICAS SECCION A
3. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES ACADEMICAS SECCION B
4. INSTRUMENTOS DE EVALUACION DE COMPETENCIAS:
A. Instrumento de evaluacin de la elaboracin de la historia clinica

5. HOJA DE CONTROL DE ASISTENCIA A CLASES TEORICAS


6. HOJAS DE CONTROL DE ASISTENCIA Y EVALUACION DE SEMINARIOS

293
294
ANEXO N 1

PROGRAMACION DE ROTACIONES

2012 - I

SECCION A SECCION B
ROTACIONES SEDE DOCENTE

5 Marzo 2 Abril 30 Abril 28 Mayo


al al al al
30 Marzo 27 Abril 25Mayo 22 Junio

Seccin A1 Seccin A2 Seccin B1 Seccin B2


Grupo 1 Grupo 7 Grupo 1 Grupo 7
Neonatologa
Grupo 2 Grupo 8 Grupo 2 Grupo 8 Hosp. Lazarte

Grupo 3 Grupo 9 Grupo 3 Grupo 9 Hosp. Belen

Grupo 4 Grupo 10 Grupo 4 Grupo 10


Grupo 5 Grupo 11 Grupo 5 Grupo 11
Grupo 6 Grupo 12 Grupo 6 Grupo 12

Seccin A2 Seccin
295 A1 Seccin B2 Seccin B1
Pediatra General Grupo 7 Grupo 1 Grupo 7 Grupo 1 Hosp. Lazarte
Grupo 8 Grupo 2 Grupo 8 Grupo 2 Hosp. Beln
Grupo 9 Grupo 3 Grupo 9 Grupo 3 Hosp. Albrecht
Grupo 10 Grupo 4 Grupo 10 Grupo 4
Grupo 11 Grupo 5 Grupo 11 Grupo 5
Grupo 12 Grupo 6 Grupo 12 Grupo 6

Grupo 1: Costta Grupo 7: Jara

Grupo 2: Ynguil Grupo 8: Perez

Grupo 3: Zavaleta Grupo 9: Jimenes

Grupo 4: Coronel Grupo 10: Fernandez

Grupo 5: Cisneros Grupo 11 : Bulnes

Grupo 6: Peralta Grupo 12: Leturia

G* :Dr Ramirez

ANEXO 2

PROGRAMACION DE ACTIVIDADES ACADEMICAS


SECCION A

Lun, y Viernes: 12:00 h


296
Fecha Actividad Seccin Lugar Responsable

Tema Modalidad

05-03 Historia Clnica Pediatrica. Crecimiento Teora A1 UPAO Dr. Albuquerque

12-03 Historia Clnica Neonatal. Atencin Teora A2 UPAO Dr. Ramrez L.


Inmediata del RN

19-03 Inmunizaciones Teora A1 UPAO Dra. Leturia

23-03 Ictericia Neonatal Caso Clnico A2 H. Beln Dr Peralta y Dra. Cisneros

26-03 Evaluacin del Desarrollo Teora A1 UPAO Dr. Jara

30-03 Transtornos Metablicos Neonatales Caso Clnico A2 H. Beln Dra. Zavaleta-Dra. Coronel

02-04 EDA y Deshidratacin Caso Clnico A1 UPAO Dr. Bulnes-Dr. Jara

09-04 RCP Neonatal Seminario A2 H. Beln Dr. Costta

13-04 Nutricin en Pediatra Teora A1 UPAO Dr. Albuquerque

16-04 Sind. De Dificultad Respiratoria RN Teora A2 UPAO Dr. Ramrez

20-04 Intoxicaciones Teora A1 H. Beln Dr. Jimenez

23-04 Asfixia Perinatal Caso clnico A2 H. Beln Dr Ynguil

27-04 EXAMEN ESCRITO A1 Y A2 Coordinador

297
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES ACADEMICAS
SECCION B

Lun, y Viernes: 12:00 h

Fecha Actividad Seccin Lugar Responsable

Tema Modalidad

30-04 Historia Clnica Pediatrica. Crecimiento Teora B1 UPAO Dr. Albuquerque

07-05 Historia Clnica Neonatal. Atencin Teora B2 UPAO Dr. Ramrez L.


Inmediata del RN

14-05 Inmunizaciones Teora B1 UPAO Dra. Leturia

18-05 Ictericia Neonatal Caso Clnico B2 H. Beln Dr Peralta y Dra. Cisneros

21-05 Evaluacin del Desarrollo Teora B1 UPAO Dr. Jara

25-05 Transtornos Metablicos Neonatales Caso Clnico B2 H. Beln Dra. Zavaleta-Dra. Coronel

28-05 EDA y Deshidratacin Caso Clnico B1 UPAO Dr. Bulnes-Dr. Jara

01-06 RCP Neonatal Seminario B2 H. Beln Dr. Costta

04-06 Nutricin en pediatra Teora B1 UPAO Dr. Albuquerque

08-06 Sind. De Dificultad Respiratoria RN Teora B2 UPAO Dr. Ramrez

11-06 Intoxicaciones Teora A1 H. Beln Dr. Jimenez

18-06 Asfixia Perinatal Caso clnico B2 H. Beln Dr Ynguil

22-06 EXAMEN ESCRITO B1 Y B2 Coordinador

298
25-06 EXAMEN APLAZADOS Coordinador

ANEXO 4

INSTRUMENTO DE EVALUACIN DE LA ELABORACIN DE LA HISTORIA CLINICA

ESTUDIANTE:

ASIGNATURA: Pediatra I SEMESTRE 2012-I

DOCENTE:

COMPETENCIAS EVALUADAS:
299
- Explica al paciente y familia en forma comprensible y completa el diagnstico, la evolucin y pronstico de su enfermedad as como
las alternativas teraputicas.
- Elabora H.C. considerando la filiacin, la anamnesis, impresin diagnstica, diagnstico diferencial y plan diagnstico y teraputico,
aplicando principios ticos y legales.
INSTRUCCIONES:

- La evaluacin es individual y debe ser aplicada a travs de la observacin del desempeo del estudiante.
- Cada tem vale 02 puntos, puntaje total: 20

INDICADORES 1 2

I. ANAMNESIS
II. EL EXAMEN FISICO
III. DATOS BASICOS Y PROBLEMAS DE SALUD
IV. HIPOTESIS DIAGNOSTICAS
V. PLAN DE DIAGNSTICO
VI. PLAN TERAPUTICO
VII. PLAN EDUCACIONAL
VIII. DISCUSION Y COMENTARIO
IX. PRESENTACION DE LA HISTORIA CLINICA
X. ASPECTOS ACTITUDINALES
PUNTAJE OBTENIDO

ANEXO 5 300
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ASIGNATURA: PEDIATRIA I SEMESTRE ACADEMICO: 2012 - I
SECCION A
CONTROL DE ASISTENCIA A CLASES TEORICAS
TEMA DOCENTE FECHA

N Cdigo APELLIDOS Y NOMBRES ASISTENCIA


01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

------------------------------------------------------------
FIRMA DEL DOCENTE

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO 301


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ASIGNATURA: PEDIATRIA I SEMESTRE ACADEMICO: 2012 I
SECCION B
CONTROL DE ASISTENCIA A CLASES TEORICAS
TEMA DOCENTE FECHA

N Cdigo APELLIDOS Y NOMBRES ASISTENCIA


01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

-------------------------------------------------------------
FIRMA DEL DOCENTE

ANEXO 6 302
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ASIGNATURA: PEDIATRIA I SEMESTRE ACADEMICO: 2010 II
SECCION A
ASISTENCIA Y EVALUACION DE CASOS CLINICOS
TEMA DOCENTE FECHA

N Cdigo APELLIDOS Y NOMBRES EXPOSICION EXAMEN


2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.

-------------------------------------------------------------
FIRMA DEL DOCENTE

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO 303


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ASIGNATURA: PEDIATRIA I SEMESTRE ACADEMICO: 2010 II
SECCION B
ASISTENCIA Y EVALUACIN DE CASOS CLINICOS
TEMA DOCENTE FECHA

N Cdigo APELLIDOS Y NOMBRES EXPOSICION EXAMEN


01
02
03
04
05
06
07
08 ENTACION
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

FIRMA DEL DOCENTE

304
305
306
307