Qu es EMDR

EMDR cuyas siglas en espaol significan Desensibilizacin y Reprocesamiento por los Movimientos Oculares y que
procede de sus acrnimas inglesas (Eye Movement Desensibilization and Reprocessing), cuya autora Francine Shapiro, lo
descubri de una forma casual en 1987, es un abordaje psicoterapetico, que trabaja sobre el propio sistema de
procesamiento del paciente, que es un sistema intrnseco al paciente y que por diversos motivos (muertes, abusos
psicolgicos, emocionales, fsicos, u otro tipo de abusos, u otros factores que acontecen en la vida del paciente, bloquean el
sistema y producen sntomas tales como (miedo, angustia, tristeza, dolor, baja autoestima, creencias del tipo, No valgo, soy
tonto, estoy daado para siempre, no puedo expresar mis emociones con seguridad, etc. ) y estos hechos, al no ser tratados, y
tras un evento de vida genera un trastorno ( depresin , trastorno obsesivo compulsivo, trastorno lmite de personalidad,
trastorno bipolar, adicciones, etc.) Tambin est recomendado en el tratamiento de las dificultades emocionales causadas por
experiencias difciles en la vida del sujeto, desde fobias, ataques de pnico, muerte traumtica y duelos o incidentes
traumticos en la infancia hasta accidentes y desastres naturales. Tambin se usa EMDR para aliviar la angustia y/o la fobia de
hablar en pblico, para mejorar el rendimiento en el trabajo, en los deportes y en las interpretaciones artsticas.

EMDR como mtodo puede ser integrado con el resto de abordajes, ya que todos trabajamos sobre la historia del paciente,
lo que cambia es el foco. Unos trabajan sobre el sistema familiar, otros sobre la conducta, otros sobre el significado. Para
muchos pacientes EMDR resulta de mayor ayuda para sus problemas que otras terapias convencionales. En 1987, Francine
Shapiro, psicloga norteamericana, descubri que los movimientos oculares voluntarios reducan la intensidad de la angustia
de los pensamientos negativos. Inici una investigacin (Shapiro, 1989) con sujetos traumatizados en la guerra de Vietnam y
vctimas de abuso sexual para medir la eficacia del EMDR. EMDR reduca de manera significativa los sntomas del Trastorno
por Estrs Post Traumtico en estos sujetos.

Aplicacin
En el proceso con EMDR, el terapeuta trabaja con el paciente para identificar un problema especfico que ser el foco del
tratamiento. El paciente describe el incidente traumtico, a partir del cual es ayudado por el terapeuta para que seleccione los
aspectos ms importantes y que ms lo angustian de dicho incidente. Mientras el paciente hace movimientos oculares (o
cualquier otra estimulacin bilateral) le vienen a la mente otras partes del recuerdo traumtico u otros recuerdos. El terapeuta
interrumpe los movimientos oculares cada tanto, para asegurarse que el paciente est procesando adecuadamente.

La estimulacin bilateral puede ser: a) visual (el paciente mueve los ojos de un lado al otro guiado por el terapeuta); b) auditiva
(el paciente escucha sonidos alternados en ambos odos) c) kinestsica (el terapeuta golpetea suavemente y en forma
alternada sobre las manos o los hombros del paciente). Esto facilita la conexin entre los dos hemisferios cerebrales logrando
el procesamiento de la informacin y la disminucin de la carga emocional.

El terapeuta gua el proceso, tomando decisiones clnicas sobre la direccin que debe seguir la intervencin. La meta es que el
paciente procese la informacin sobre el incidente traumtico, llevndolo a una "resolucin adaptativa". En las palabras de
Francine Shapiro, esto significa: a) una reduccin de los sntomas; b) un cambio en las creencias y c) la posibilidad de
funcionar mejor en la vida cotidiana.

El abordaje empleado en EMDR se sustenta en tres puntos: 1) experiencias de vida temprana; 2) experiencias estresantes del
presente y 3) pensamientos y comportamientos deseados para el futuro.

El tratamiento con EMDR puede ser desde 3 sesiones para un trauma simple hasta ms de un ao para problemas complejos.

Qu es un trauma?

La palabra trauma deriva del griego y significa "herida". El trauma es una "herida psicolgica" que puede ser provocada por
variadas situaciones. Por ejemplo, cuando omos hablar de traumas lo asociamos a problemas originados por grandes
desastres naturales o aquellos causados por el hombre, como guerras, accidentes, abusos, etc. Los especialistas los
denominamos Traumas con "T" por la gran magnitud de sus causas. Tambin existe otra categora de traumas con "t", cuyo
origen est relacionado con hechos, aparentemente, de menor importancia. Como por ejemplo: desproteccin, humillacin,
cambio de roles en la familia, etc.

Sin embargo, la importancia de las causas del trauma no determina la calidad del dao que ste produce. Puede ser tan daino
un "Trauma" como un "trauma", porque sus efectos dependern de cada persona, de su historia y entorno afectivo, del
momento en que se haya producido y de su reiteracin a lo largo del tiempo. El trauma, no importa su origen, afecta de tal
manera la salud, la seguridad y el bienestar de la persona, que sta puede llegar a desarrollar creencias falsas y destructivas
de s misma y del mundo.
Cmo se desarroll EMDR
En 1987, la psicloga norteamericana, Francine Shapiro, observ por casualidad que los movimientos oculares en ciertas
condiciones pueden reducir la intensidad de los pensamientos perturbadores. Esto fue el principio del desarrollo de este
mtodo teraputico que utiliza la estimulacin bilateral (visual, auditiva o kinestsica) para procesar recuerdos traumticos,
cambiar creencias autolimitantes y desensibilizar emociones y sensaciones negativas.

Hoy hay ms de 50.000 terapeutas entrenados en la utilizacin de este abordaje teraputico. En Espaa han sido entrenados
unos 4000 terapeutas aproximadamente de los cuales ms de 1200 asociados estn presentes en la web de EMDR Espaa
www.asociacionemdr.org

Existen investigaciones hechas sobre la eficacia de EMDR para reducir el Estrs Post Traumtico que muestran el
mantenimiento de la mejora de los sntomas en el tiempo frente a otras intervenciones teraputica.

Por qu los pacientes responden tan bien a EMDR?

EMDR es un abordaje centrado en el paciente que permite que el terapeuta estimule los mecanismos de curacin inherentes al
propio sujeto. Pone en marcha un sistema de procesamiento de informacin del cerebro. El modelo EMDR toma en cuenta los
componentes fisiolgicos de las dificultades emocionales. El mtodo de EMDR enfoca directamente estas sensaciones fsicas
adems de las creencias negativas y estados emocionales de los sntomas que perturban al paciente.

Fase 1: Pasado
Se recogen los hechos, experiencias (recuerdos) del paciente que han contribuido a la aparicin de la sintomatologa, y
siempre relacionados con el objetivo de paciente

Fase 2: Presente

Se recogen los estmulos (personas, olores, situaciones, colores, sabores) que activan la sintomatologa , como por ejemplo en
el caso de una fobia, evitar hacer lo que antes haca.

Fase 3: Futuro

Preparar al paciente para que en situaciones futuras pueda abordar los problemas sin miedo, o pueda sentirse con mayor
autoestima, y ms seguro, o pueda abordar los problemas con competencia y capacidad

Reconocimientos de la terapia EMDR

La organizacin Mundial de la Salud en sus directrices para la gestin de las condiciones especficamente relacionadas con el
estrs en Ginebra (2013) reconoce la TCC (terapia cognitivo conductual) centrada en el trauma y EMDR como las nicas
psicoterapias recomendadas para nios, adolescentes y adultos con trastorno de estrs postraumtico.

La American Psychiatric Association (APA) (2004) en su gua de prctica para el tratamiento de pacientes con trastorno por
estrs agudo y trastorno de estrs postraumtico (2004) determina la terapia EMDR como tratamiento eficaz de trauma.

El Departamento de Asuntos de los Veteranos y el Departamento de Defensa de los Estados Unidos, en su gua de prctica
clnica para el manejo de estrs postraumtico coloca la terapia EMDR en la categora "A" como "altamente recomendado"
para el tratamiento del trauma.