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FEALDAD IMAGINARIA: identificacin de trastorno dismrfico corporal en

poblacin fitness de Cancn.

El trastorno dismrfico corporal es definido por Napolitano (2009) como una


preocupacin mrbida que afecta la apariencia fsica de los pacientes, que sufren
por sentirse feos o deformados, en el Manual diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales (DSM V) de la APA entra en la categora de trastorno obsesivo-
compulsivo y trastornos relacionados.
Para diagnosticarla segn el DSM se debe cumplir una serie de criterios y
especificadores:
A.- Preocupacin por uno o ms defectos o imperfecciones percibidas en el aspecto
fsico que no son observables o parecen sin importancia a otras personas
B.- En algun momento durante el curso del trastorno, el sujeto ha realizado
comportamientos (p. ej., mirarse en el espejo, asearse en exceso, rascarse la piel,
querer asegurarse de las cosas) o actos mentales (p. ej., comparar su aspecto con
el de otros) repetitivos como respuesta a la preocupacin por el aspecto .
C. La preocupacin causa malestar clnicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento.
D.-La preocupacin por el aspecto no se explica por la inquietud acerca del tejido
adiposo o el peso corporal en un sujeto cuyos sntomas cumplen criterios
diagnsticos de un trastorno de la conducta alimentaria.
Especificar si:
Con dismorfia muscular: Al sujeto le preocupa la idea de que su estructura
corporal es demasiado pequea o poco musculosa. Este especificador se utiliza
incluso si el sujeto est preocupado por otras zonas corporales, lo que sucede con
frecuencia.
Especificar si:
Con introspeccin buena o aceptable
Con poca introspeccin
Con ausencia de introspeccin/con creencias delirantes
Existen diferentes herramientas que apoyan a identificar si se cumplen los
anteriores criterios entre los que sobresalen la Escala de Motivacin por la
Musculatura (Drive for Muscularity Scale; Mc Creary & Sasse, 2000), el Cuestionario
de Imagen Corporal (Body Shape Questionaire; Cooper, Taylor, Cooper & Fairburn,
1987) y el Cuestionario de Influencias sobre el Modelo Estetico Corporal; Toro,
Castro, Gila & Pombo, 2005)
Aunque sigue siendo un trastorno subdiagnosticado por los dermatlogos y
cirujanos plsticos, se describi ya hace ms de un siglo y se han reportado
mltiples casos en todo el mundo, este trastorno muestra una prevalencia del 9 al
15% en pacientes dermatolgicos, del 7 al 8% en pacientes de ciruga esttica de
Estados Unidos, del 3 al 16% entre pacientes de ciruga esttica internacional, 8%
entre los pacientes adultos de ortodoncia.
Su inicio tiende a ser entre los 16 y 17 aos, (edad media de aparicin: 15 aos) y la
edad frecuente de aparicin es desde 12 a 13 aos siendo estas edades las de
mayor riesgo suicida y propensos a comorbilidad de otro trastorno. Por lo general
tiende a empezar con rasgos tenues hasta evolucionar (inicio crnico), aunque se
ha documentado apariciones severas (inicio agudo, tpico de la poblacin adulta).
Dentro de sus principales causas pueden encontrarse factores de riesgo que
predisponen a padecer el TDC; Los ambientales que son los relacionados con
situaciones de abandono y abuso durante la infancia y los genticos y fisiolgicos
pues se ha encontrado que en familiares de primer grado de personas con trastorno
obsesivo compulsivo e elevada la prevalencia.
Desde la sociologa y explorando el contexto cultural se ha descrito cierto nivel de
similitud del trastorno en razas y cultura; pero la parte cultural hace un ligero cambio
de los sntomas por los valores y creencias. En cuestin de gnero ste trastorno se
comporta homogneamente sin embargo en preferencias de reas de preocupacin
se difiere un poco puesto que el hombre hace nfasis en sus genitales y las mujeres
son propensas a desarrollar algn trastorno de la conducta alimentaria, el
especificador de dismorfia muscular pareciera ser exclusivo de los hombres.
El TDC es preocupante puesto que causa un malestar clnicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral y otras reas de la vida del individuo que la padece,
resultando en una muy mala calidad de vida, incluso en comparacin su calidad de
vida es mucho menor que los pacientes que acaban de sufrir un infarto del
miocardio, diabticos tipo 2 u otros enfermos mentales como aquellos que sufren
trastorno obsesivo compulsivo, enfermedad bipolar y esquizofrenia, esto hace que el
ndice de riesgo suicida sea alto y en niveles extremos del TDC la peligrosidad de
los procedimientos quirrgicos (incluso ellos mismos se realizan los procedimientos
aun desconocindolos) disminuya la esperanza de vida.
Una poblacin especialmente vulnerable para el desarrollo de este trastorno es la
poblacin identificada como fitness (todos los usuarios de gimnasios que buscan
obtener resultados que modifiquen su aspecto fsico a travs de ejercicios
cardiovasculares y musculares).

Con base en lo anterior se plantea la siguiente pregunta de investigacin:


Cul es la proporcin del TDC en la poblacin fitness en dos gimnasios de
Cancn?

OBJETIVOS:
General:
Cuantificar la proporcin de sujetos que padecen TDC en 2 gimnasios de Cancn.
Especficos:
1.-Examinar cmo se manifiesta el TDC en la poblacin fitness
2.-Identificar mediante entrevistas las principales caractersticas de las personas
fitness con TDC.

JUSTIFICACIN
Con base en los objetivos anteriores aunque no conocemos ningn estudio general
sistemtico de la poblacin sobre esta enfermedad, se ha estimado que un el 11,9%
de los pacientes dermatolgicos sometidos a cribaje dieron resultados positivos para
esta enfermedad
Los pacientes con TDC pueden mostrar clera violenta hacia s mismos, as como
hacia aquellos que les dan tratamiento. Muchos tienen antecedentes de ideacin
suicida e intentos suicidas; desafortunadamente, algunos intentos han tenido xito.
debido a que se estima que en el mundo cerca del 80% de las personas que
cometen suicidio tienen un desorden mental que poda haber sido diagnosticado
(OPS, 2006). Especialmente se ha asociado al suicidio la depresin. Se piensa que
interviene en el 65% o incluso, el 90% del total de suicidios relacionados con
enfermedades psiquitricas hecho preocupante puesto que Phillips identific que el
97% de los pacientes con TDC evitaban las actividades sociales normales y
ocupacionales debido a que se avergonzaban de su apariencia. Como
consecuencia, muchos pacientes se recluan en casa o se aislaban socialmente,
teniendo en cuenta esta conducta obsesiva y despectiva con ellos mismos,y dado
que el aislamiento social se ha identificado como un factor precipitante del suicidio,
merece la pena explorar el nmero de casos que se den en 2 gimnasios de Cancn.

datos inegi
(Por grupos de edad, destaca que cerca del 60% de los hombres en el rango de 18
a 24 aos de edad son activos fsicamente, le siguen los del grupo de 25 a 34 aos
donde la mitad de ellos realizan prctica fsico deportiva. En el caso de la poblacin
femenina, llama la atencin que no sean las ms jvenes quienes presenten en
mayor proporcin la condicin de ser activas fsicamente, esta caracterstica se da
en el rango de las mujeres de 35 a 44 aos, grupo en el que casi el 43% realizan
prctica fsico-deportiva en su tiempo libre.
En cuanto a los motivos de la poblacin que cumple con niveles de suficiencia para
obtener beneficios en la salud son primeramente por salud (66.4%), seguido de para
verse mejor (22.0%).*
*http://www.beta.inegi.org.mx/proyectos/enchogares/modulos/mopradef/default.html
)
.

MARCO TERICO

Dado que este trabajo se realizar en funcin a diversos textos en el cual el


trastorno dismrfico corporal se manifiesta en el contexto fitness y otros
involucrados , creemos que es fundamental definir en funcin del DSM-V al TDC
como una preocupacin por uno o ms defectos o imperfecciones corporales que no
son observables o no tengan mayor importancia para otros. , la enfermedad debe
producir un sufrimiento considerable que afectan mltiples reas de la vida y
durante el transcurso del trastorno el sujeto ha realizado comportamientos(p. ej.,
mirarse al espejo, asearse en exceso, etc) o actos mentales (p. ej., comparar su
aspecto con el de otros), la definicin de salud de Chacn (2011) define la salud
como un perfecto bienestar fsico mental y social, que debe constituir en principio
la norma y la enfermedad debe ser la excepcin

El TDC antes era conocido como "dismorfofobia" y "sndrome dismrfico". Respecto


a sus manifestaciones dermatolgicas, el TDC tambin se ha llamado "hipocondra
dermatolgica" y en pacientes sin lesiones de piel observables "falsa enferme- dad
dermatolgica"
El trastorno TDC fue reconocido por la APA en 1987 registrndose as oficialmente
en DSM III-R desde entonces.

elegir el tipo de investigacin: y porque


descriptivo porque buscamos especificar las caractersticas midiendo la expresin
de un fenmeno en una dimensin

cuadro de instrumentos

OBJETIVO INFORMACIN QUE TEST (DESCRIBIRLO)


NECESITAMOS

conocer la expresin del los comportamientos que BSQ - En el mismo se


TDC en la poblacin indiquen la presencia de observan los elementos
perceptivos , actitudes,
fitness elementos del TDC emociones y reacciones de la
personalidad de los individuos
ante sus cuerpos en una escala
de likert.

examinar las consenso de Entrevista


caractersticas de la caractersticas de la -objetivo: obtener datos
poblacin con TDC poblacin fitness que completos del
comparten el TDC comportamiento total del
entrevistado en el curso de la
entrevista, el cual incluye no
slo lo que se recoge con la
funcin de escuchar, sino
tambin de vivenciar y
observar.
seleccion de la poblacion
hombres y mujeres de X a Y edad que van a gimnasios que asistan al horario
vespertino (nocturno), mnimo 4 das a la s

Una vez sumados el total de puntos que ha obtenido en el test, ver que habr obtenido una
puntuacin numrica. El punto de corte para la puntuacin total se ha establecido en 105. AS PUES
SE CONSIDERA PATOLGICA UNA PUNTUACIN SUPERIOR A 105 AL FINAL DEL TEST. Al menos en
teora, cuanto mayor exceda su puntuacin sta cifra, mayor es la distorsin que sufre sobre su
figura corporal. A aquellas personas que hayan obtenido una puntuacin por encima de 105 puntos
les recomendamos que intenten contactar con un psiquiatra o psiclogo de su localidad para
descartar un problema alimentario.

Nunca............... 1 punto
Raramente.........2 puntos
Alguna vez........ 3 puntos
A menudo....... 4 puntos
Muy a menudo...5 puntos
Siempre.............6 puntos

ANEXOS

Actividades 10 Julio 11 Julio 12 Julio 13 Julio 14 Julio 15 Julio 16 Julio 17 Julio

Contactar a los Gym

tactar a los candidatos

Aplicar el Test

Interpretar el Test

nterpretar la entrevista

Redactar los resultados

dactar las conclusiones


Redaccin de informes

resultados:

Bibliografa
American Psychiatric Association. (2014). Manual diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales DSM-5. Estados Unidos: Editorial Mdica Panamericana.
Escoto Ponce de Len, M. d., Jurez Lugo, C. S., Camacho Ruiz, E. J., & lvarez
Rayn, G. (2012). interiorizacin de ideales estticos, insatisfaccin corporal y
motivacin por la musculatura en usuarios de gimnasio. Revista mexicana de
investigacin en psicologa, 120-127.
J. I., B., K. E, M., & F, G. (2005). Alteracin de la imagen corporal en un grupo de
usuarios de gimnasios. Enseanza e Investigacin en Psicologa, 10, 161-169.
Najar Fragoso, J. C. (2016). Composicin corporal y sntomas de dismorfia muscular
en fisicoculturistas y competidores recreativos. Ecatepec.
Salaberria, K., Borda, M., J.Amor, P., & Echebura, E. (2000). Tratamiento del
trastorno dismrfico corporal: una revisin crtica. Revista de Psicopatologa y
Psicologa Clnica, 5(1), pp. 27-43.
Phillips KA. Body dysmorphic disorder: the distress of imagined ugliness.AmJ
Psychiatr 1991