Empezando a crecer

guia de la gestacin y el nacimiento

 para colgar
1. Elijan una superficie vertical dentro de
su hogar, en un lugar donde la familia se
rena diariamente.
2. Cuelguen el Calendario utilizando la
perforacin superior.
3. Cuando nazca su guagua, guarden este
material como un recuerdo de esta etapa
tan importante. Mustrenselo a su hijo o
hija una vez que sea mayor.
esta gua pertenece
a la familia:


 ndice


3 11 19 27 35
Sistema de Proteccin Alimentacin Semanas 17-20 Semanas 33-36 Postparto o puerperio
Integral a la Primera Infancia saludable y nutritiva

4 12 20 28 36
La familia espera a Anatoma del embarazo Leche materna, Tipos de parto Datos de la guagua
un nuevo integrante el mejor alimento

5 13 21 29 37
Esta es mi familia Semanas 5-8 Semanas 21-24 Diferentes posiciones Un nuevo o nueva
para el parto vaginal integrante en la familia

6 14 22 30 38
Nace una nueva vida: Estados de nimo La experiencia de Cmo reconocer el Volver al trabajo
Fecundacin e implantacin e intimidad amamantar trabajo de parto

7 15 23 31 39
Crece la familia! Semanas 9-12 Semanas 25-28 Semanas 37-40 Planificacin familiar

8 16 24 32 40
Proteccin laboral Ejercicios cotidianos Preparando nuestro hogar Parto: Fase latente Estimular a la guagua
para recibirte

9 17 25 33 sabas que?
La importancia Semanas 13-16 Semanas 29-32 Parto: Fase activa Guagua viene de la palabra
del cuidado prenatal quechua wawa. El quechua es
una lengua que se habla en

10 18 26 34 el norte de nuestro pas y en

otros pases que comparten la
Entorno saludable Comuniqumonos con El padre o figura de apoyo Alumbramiento cordillera de Los Andes.
nuestra guagua
 Sistema de Proteccin Integral
a la Primera Infancia
En el mes de octubre del ao 2006, anunciamos la creacin del
Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia Chile Crece
Contigo, dirigido a todos los nios y nias del pas, de forma de
apoyarlos en su desarrollo desde la gestacin hasta que cumplan
los 4 aos e ingresen a prekinder.
Queremos con esta iniciativa, avanzar en la construccin de un
pas ms equitativo y que los incluya e integre a todos, sin ninguna
distincin. Para esto, es indispensable dedicar nuestros mejores
esfuerzos a apoyar a las personas desde el inicio de sus vidas, con
el fin de que cada chileno y chilena logre desarrollar al mximo las
capacidades y potencialidades con las que nace.
Chile Crece Contigo entregar a los nios y nias un acceso expedito
a los servicios y prestaciones que atiendan sus necesidades y apoyen
su desarrollo en cada etapa de su crecimiento. Adicionalmente,
apoyar a las familias y a las comunidades donde los nios y nias
crecen y se desarrollan, de forma que existan las condiciones
adecuadas en un entorno amigable, inclusivo y acogedor de las
necesidades particulares de cada nio o nia de Chile.
Estamos convencidos que apoyar personalizadamente a cada nio y
nia que nace en Chile, durante todo el perodo de su primera infan-
cia, nos permite augurar un futuro donde los nios y nias no slo
tengan las mismas oportunidades de desarrollo, sino donde adems
tengan las mismas posibilidades de soar y construir la vida que de-
seen.
La Gua Empezando a Crecer, que hoy tiene en sus manos, le
entregar a Ud. y a su familia informacin sobre el proceso de
gestacin y nacimiento, y la hemos organizado por semanas de la
gestacin, para que les acompae permanentemente durante este
proceso crucial de la vida de las personas la espera de un nuevo
integrante de nuestra familia, comunidad y sociedad.
Encontrar informacin sobre los cambios biolgicos y psicolgicos
que ocurren durante el perodo de gestacin, el apoyo que puede
brindar la familia, los derechos laborales, consejos prcticos y
orientaciones bsicas para aprovechar esta etapa al mximo y as
preparar la llegada del hijo o hija que se espera.
A travs de Chile Crece Contigo, le queremos decir a las
madres y padres de Chile que el Gobierno estar junto a ellos,
acompandolos y apoyndolos en el proceso de crecimiento y
desarrollo de sus hijos e hijas, precisamente, porque as estaremos
construyendo juntos las bases del Chile del futuro. Estoy segura que
contar con todos los chilenos y chilenas en esta tarea.
Con especial afecto, les doy la ms cordial bienvenida a
Chile Crece Contigo.
Michelle Bachelet
Presidenta de la Repblica

 

La familia espera a un
nuevo integrante
Invitamos a toda la familia a parti-
cipar e involucrarse en la gestacin
y nacimiento del nio o nia que
est por nacer. El o ella necesitan
del cuidado y cario de todos para
desarrollarse en forma saludable.
A continuacin, les presentamos
algunas ideas, consejos e informa-
cin, que buscan contribuir al buen
desarrollo de quien ya es un nuevo
o nueva integrante de la familia.
 Esta es En estos marcos peguen las fotos

mi familia
o dibujen a sus familiares. Completen
juntos los nombres de los integrantes
ms cercanos.


Nace una nueva vida:


Para que se produzca la gestacin, un vulo debe ser fecun-

fecundacin e implantacin
dado durante el perodo frtil del ciclo de la mujer. El primer
signo de posible embarazo es la ausencia de la regla.

Se produce la implantacin en
El embrin ingresa al las paredes del tero. Si no hay
tero, el cual est pre- embarazo esta capa se des-
Se desarrollan las primeras parado para recibirlo. prende como menstruacin.
El material gentico de divisiones celulares. Algunas
Los espermios alcanzan ambos padres se mezcla clulas dan origen al em-
al vulo y slo uno de
ellos lo fecunda.
en el vulo fecundado.
4 brin y otras a la placenta.

5
3

trompas
de falopio 6

2 ovario
El vulo que ha salido
del ovario es captado
7
por la trompa. 1 En cada ciclo frtil de
la mujer un vulo es
liberado del ovario.

definicin del sexo

tero
El vulo posee el cromosoma X, rgano muscular que va
mientras que los espermios pueden creciendo a medida que
ser X o Y. Al unirse un vulo (X) avanza el embarazo.
con un espermio (X), el sexo ser
femenino. En cambio, si se une al cuello del
aparato reproductor vulo (X) un espermio (Y), el sexo tero
femenino del beb ser masculino.
vagina

la gran noticia
Cundo y cmo se enteraron
que esperaban una guagua?
A quines le contaron primero?
primeros sntomas
Los sntomas de la gestacin
pueden ser muy diversos y varia-
bles y dependen de cada mujer,
hay mujeres que no experimentan
ninguno de ellos. Los siguientes
son los ms frecuentes, aqu pue-
de revisar cules presenta usted:
Mayor sensibilidad con los
sabores y olores.
Mayor sensacin de hambre,
algunas veces acompaada
de antojos por alguna
comida especfica.
Tensin en los pechos y
sensibilidad en los pezones.
Deseos frecuentes de orinar.
Nauseas y/o vmitos, sobreto-
do por las maanas.
Cansancio y sueo
Crece la familia! calculando la fecha
Viene un hijo o hija en camino y es importante espe-
rarlo, acogerlo y respetarlo desde el momento en que La fecha probable de parto se cal-
cula al contar 40 semanas desde
se inicia la gestacin. Acompaemos a la mam en este el primer da de la ltima regla. En
proceso y brindmosle todo nuestro apoyo. los controles, el mdico o matrona
hablar de semanas de embarazo,
y se considera un embarazo de
trmino cuando alcanza entre las
Para los seres humanos tener 37 y 41 semanas.
un hijo o hija es algo muy Para conocer la fecha probable
importante y profundo. Es na- de parto realicen este clculo:
tural que su llegada produzca
cambios trascendentales en Anoten aqu la fecha del primer
la familia. La gestacin de un da de la ltima regla de la mam
nio o nia puede vivirse en
por ej.: 19 de junio
conjunto y es una oportuni-
dad para compartir y crecer.
Restarle 3 meses
por ej.: 19 de marzo
Sumar 7 das
por ej.: 26 de marzo
Esta es la fecha probable
de parto
A veces, la gestacin ocurre
en momentos inesperados. En
estos casos, es frecuente tener
sentimientos negativos, como
sentir culpa. En estos casos
es bueno buscar apoyo en la
familia y amigos o amigas.
Tambin se puede recurrir a
los consejos de profesionales.

Proteccin laboral


Los padres tienen derechos

laborales asociados a la Para ms
informacin visite
gestacin. Por su propio
www.direcciondeltrabajo.cl
bienestar y el de su hijo o hija Basta que en Internet
por nacer, es importante que acredite su embarazo
con un certificado
los conozcan y los exijan, lo
del mdico o
que se puede hacer cuando matrona ante el
se cuenta con un contrato de empleador.
trabajo remunerado.
34 semanas de gestacin
+ 12 semanas postparto

prenatal permiso descanso extensin

trabajos
perjudiciales
Son todos aquellos trabajos que
ponen en riesgo la salud de la
mujer embarazada:
Levantar, arrastrar o empujar
objetos pesados
Permanecer largo tiempo de pie
Laborar en horario nocturno
y horas extraordinarias
En estos casos, la futura mam
deber ser trasladada a otro tra-
bajo, sin que ello implique reducir
sus remuneraciones, ni modificar
sus condiciones generales.
trabajo suplementario prenatal postnatal del postnatal trabajo
Comunquele a Este permiso procede si Descanso de 6 Perodo de descanso En caso de una enferme-
su empleador de la mujer presenta una semanas (42 das) de 12 semanas (84 dad como consecuencia
su embarazo. enfermedad causada por antes de la fecha das) posterior al del parto despus de cum-
la gestacin anterior al de parto. nacimiento. plirse su postnatal, por el
perodo prenatal. tiempo que fije el mdico.
parto
postnatal masculino
Para el nacimiento de su hijo/a, el
subsidio maternal fuero maternal padre biolgico tiene derecho a un
Es el derecho al pago de sus Es el derecho de toda permiso pagado, de costo del em-
remuneraciones mientras est trabajadora embarazada a pleador, de cinco das.
en su descanso pre y postnatal. no ser despedida durante
El monto es equivalente a las la gestacin y hasta un cmo se hacen efectivos?
remuneraciones que haya tenido ao despus de terminado Los das se pueden tomar a partir
durante los 3 meses anteriores al el postnatal. del da del parto en forma conse-
inicio del prenatal. cutiva o fraccionada durante el
primer mes de nacimiento.

objetivos del
control prenatal
> Observar el desarrollo del nio o
nia que va a nacer.
> Recibir preparacin para el parto
y para los cuidados de la guagua.
> Recibir atencin de otros especia-
listas cuando sea necesario, como
odontlogos, psiclogos y asisten-
tes sociales.
> Prevenir complicaciones.
> Diagnosticar y tratar oportuna-
mente alguna complicacin que
se presente.
> Derivar a otro servicio, si corres-
ponde.
La importancia del
cuidado prenatal
Usted puede realizar el cuidado prenatal en el centro de
salud ms cercano a su hogar. Es recomendable que est
al da con sus controles y que en ellos aproveche de aclarar
con el mdico o matrona todas las dudas que tenga.
primer control frecuencia
El primer control prenatal debe Por lo general, se realizan un m-
realizarse entre las siete u ocho se- nimo de siete controles prenatales
manas desde que ocurri la ltima durante la gestacin. A la mujer
regla, o bien, a partir de la tercera le asignarn en el centro de salud
semanas desde que se obtuvo el la fecha y hora en la que deber
primer test de embarazo positivo. acudir a sus controles y exmenes.
Lo ideal es que vaya a stos acom-
paada por su pareja, un familiar o
una amiga o amigo cercano.
visita al dentista
Una vez confirmado su embarazo,
se la debe citar a una consulta con
el odontlogo. Es importante que
concurra, ya que se sabe que en el
embarazo aumenta el riesgo de
enfermedades de encas y dientes
y que su salud bucal durante la
gestacin puede influir decisiva-
mente en la salud bucal de su hijo
o hija en el futuro.
exmenes
Los exmenes mnimos son:
Clasificacin de grupo
sanguneo y factor RH
Hematrocito y hemoglobina
Glicemia
Orina completa
VDRL o RPR
Test de Elisa para detectar VIH
(previa consejera y consenti-
miento de la embarazada).
ecografas
Los ultrasonidos o ecografas
permiten visualizar a su guagua
dentro del tero y demostrar su
vitalidad. La ms importante es
la ecografa precoz, que se realiza
antes de las 20 semanas.

 10

Entorno saludable Es recomendable sustancias nocivas

Es esencial que la familia contribuya a mantener un am-
no fumar dentro de Adems de los cuidados en la ali-
biente sano dentro del hogar. De este modo, la madre se
la casa. Ms an si hay mentacin, la mujer debe evitar el
sentir rodeada de un entorno agradable y su guagua mujeres embarazadas consumo de sustancias que afectan
crecer y se desarrollar mejor. Propiciar un entorno sano y nios/as en de forma negativa a su embarazo.
y positivo es, sobre todo, una responsabilidad de los adul- Estas sustancias son:
el hogar. > Medicamentos no recetados por
tos, quienes darn el ejemplo a sus hijos e hijas. el mdico o matrona
> Alcohol
> Tabaco
> Drogas
no al tabaco
El tabaco tiene efectos negativos
sobre la placenta y la guagua.
Los recin nacidos/as de madres
fumadoras tienen menor peso
promedio y un volmen cerebral
menor, comparados con los de
madres no fumadoras.

cido flico
Durante la gestacin, la mujer
debe consumir 0,4 mg de ci-
do flico al da, ya que ayuda
a formar el tubo neural de la
guagua. En nuestro pas el pan
est fortificado con cido flico,
si usted consume el equivalente
a 2 panes al da, tiene asegurada
la cantidad necesaria.
no al alcohol
El alcohol que ingiera la madre
logra traspasar la placenta, por lo
tanto, la guagua tambin lo reci-
bir. Si bien se desconoce la accin
que produce, se ha comprobado
que los hijos de madres bebedoras
pueden presentar el Sndrome Al-
cohlico Fetal, provocando el bajo
peso del recin nacido/a y posibili-
dades de retardo mental.
 Alimentacin
saludable y nutritiva
Si la mujer se alimenta de forma sana, el desarrollo
No haga dieta, tome lquido
y bienestar de la guagua ser mejor. No es necesaria
pero tampoco coma
una dieta especial, sino comer una buena variedad de El agua es lo ms saludable, ya
por dos. Alimntese de que contribuye al buen funcio-
alimentos ricos en nutrientes.
forma equilibrada y namiento renal y a evitar el es-
treimiento. Lo ideal es consumir
saludable.
consejos sanos unos 8 vasos diarios de lquido.

la importancia de
una alimentacin
saludable
Porque una buena alimentacin
contribuye a tu salud y la de tu
guagua.

Porque tanto el bajo peso
como el exceso de peso pueden
aumento de peso determinar problemas en la
Si tienes peso normal debes gestacin, en el parto y en el

1 3
aumentar entre 10 y 13 kilos recin nacido/a.
de peso durante la gestacin. Una mujer embarazada, debe Una mujer en lactancia, debe
Si ests bajo peso debes agregar a su alimentacin agregar a su alimentacin Te vers y sentirs mejor, ms
aumentar entre 12 y 18 kilos un vaso adicional de leche y dos vasos adicionales de lc- activa y vital, haciendo
durante el embarazo. un plato adicional de frutas o teos y dos platos adicionales actividad fsica.
Si ests con sobrepeso u obesi- verduras. de frutas y verduras.

2 4
dad debes aumentar de 7 a 10 Amamantar beneficia a tu
kilos durante la gestacin. Es especialmente importante Contina haciendo tu hijo/a y a ti misma, lo/a hace
Asiste a tu control de salud aumentar el consumo de pes- actividad fsica habitual. crecer sano/a y te ayuda a
regularmente y sigue las indica- cado, ya que mejora el desa- bajar de peso.
ciones del equipo de salud. rrollo del cerebro y de la retina
del nio/a y reduce los riesgos
de un parto prematuro.
11
Anatoma del embarazo
12

Dentro del tero materno se crea un sistema de apoyo a la vida que

permite el adecuado crecimiento y desarrollo del nio o nia. Por medio prdida espontnea
de la placenta la guagua depende de la mam y del funcionamiento de El aborto espontneo o prdida es de prdida ms importante es el
su cuerpo para mantener su propio bienestar y salud. una situacin frecuente durante los sangramiento genital que puede
placenta: rgano adhe- dos primeros meses de la gestacin, o no ir acompaado de dolor en el
rido a la pared del tero que lo que puede suceder con mayor bajo abdomen, tipo contracciones
conexin madre-hijo/a permite el vnculo vital entre frecuencia en mujeres mayores de uterinas. Frente a esta situacin, no
La sangre de la madre llega a la madre e hijo/a. 37 aos. En la mayora de los casos se ha demostrado que el reposo de
placenta con oxgeno y nutrien- se produce por una seleccin de la madre o el uso de algn medi-
tes. stos son absorbidos y pasan la naturaleza, eliminando espon- camento sea eficaz para impedir o
a travs del cordn umbilical al tneamente el embrin que es prevenir la prdida. Si usted sospe-
feto. A su vez, la sangre del feto incompatible con la vida o portador cha que est embarazada o ya tiene
lleva de vuelta a la placenta pro- de problemas genticos. el test positivo y sangra o presenta
ductos de deshechos. Es decir, su Puede no haber ningn sntoma, dolor abdominal muy intenso, de-
guagua se nutre y respira a travs pero cuando los hay, el sntoma ber acudir al centro de salud.
de la placenta.

embarazo mltiple
Habitualmente la mujer produce un vulo en cada ciclo, que al ser
fecundado dar origen a un embrin, un feto y un recin nacido/a.

lquido amnitico:
Este lquido protege al feto,
amortigua sus movimientos
y mantiene una temperatura
constante.

membranas: Son dos membra-

nas delgadas que revisten el tero En raras ocasiones el embrin
y forman la bolsa de agua dentro puede dividirse en etapas tempra-
de la cual se desarrolla la guagua. nas, dando origen a dos embriones
idnticos con el mismo material
gentico (sexo, caractersticas fsi-
cordn umbilical: Cordn cas, placenta). Estos casos son los
que une la placenta con el feto. llamados gemelos idnticos.
Si dos vulos son fecundados por
dos espermatozoides darn origen
a dos embriones en placentas
diferentes y de caractersticas
distintas entre ellos (pueden ser de
distinto sexo). Estos casos se cono-
cen comnmente como mellizos.

Guagua
Durante estas semanas el embrin es todava
pequeo, pero se desarrolla y crece rpidamente.
Pesa
cerca
de 3 gr.
En la semana 8
mide alrededor
de 2,5 cm.
Tamao real a
las 6 semanas
5 semanas: Se comienza a perci-
bir la columna vertebral y se inicia
el desarrollo del cerebro y la mdu-
la espinal.
6 semanas: Comienza a formar-
se la cabeza, el trax y el abdomen.
Su pequeo corazn ya palpita y
se forma la unin entre el cordn
umbilical y la placenta. Hay hendi-
duras donde se formarn los ojos.
Se distingue el comienzo de la boca.
5-8 semanas
Mam
Es probable que durante
estas semanas est
sensible y su nimo
cambie. Tendr sueo y
poca energa en el da.
posibles cambios:
cambios en los senos: Nota-
r que sus pechos han aumentado
de tamao y estn ms sensibles.
Adems puede oscurecerse la piel
alrededor del pezn y la areola.
Qu hacer: Utilice ropa interior
Recuerde no automedicarse, firme, lisa y en lo posible de algodn.
Tamao real a no consumir alcohol, cigarro
las 7 semanas o drogas, ya que perjudican cansancio y sueo: Puede
directamente el desarrollo tener constantes deseos de dormir
de su guagua. y descansar ms. Qu hacer: Evite
7 semanas: Ya se notan brazos el exceso de actividad y acustese
y piernas, y comienzan a formarse temprano. Duerma o repose cuando
los dedos. Aparecen los espacios de pueda durante el da.
las fosas nasales. Se estn forman-
do los odos y los ojos. sensacin de naseas: Puede
sentir malestar al ver u oler ciertos
8 semanas: Los rganos inter- alimentos o el humo del cigarro.
nos estn en su lugar. Su columna Algunas veces, se presenta acom-
vertebral puede moverse. Con una paado de vmito. Qu hacer: Coma
ecografa transvaginal es posible poco y con frecuencia y evite los
visualizar el latido del corazn. alimentos que le provocan nuseas.
13
 Estados de nimo
14

e intimidad cambios fsicos

Vivir el embarazo en pareja permite compartir los cuidados y
apoyarse mutuamente, ser padres puede contribuir a la relacin de Los cambios fsicos pueden cau-
sar inseguridad en la mujer. Al ir
pareja si las alegras y tareas de la paternidad son compartidas. engordando, puede sentirse menos
atractiva y temer ser rechazada por
su pareja. Sin embargo, debe saber
que para muchos hombres su con-
dicin la hace an ms atractiva.

cambios de nimo
Durante la gestacin, la mujer
puede experimentar repentinos
cambios de nimo, que en gran
parte pueden ser producidos por las
alteraciones hormonales. Muchas
mujeres que esperan un hijo o hija
pueden sentir miedo e inseguridad
en alguna etapa de la gestacin.
Con frecuencia se preguntan:
Tendr un embarazo normal?
Vendr sano el nio o nia?
Tendr complicaciones
en el parto?
Podr manejar la situacin
de ser mam?
Cmo le afectar a los
dems hijos/as?
Cmo enfrentar la
paternidad con su pareja?
Todas estas preguntas son nor-
males y es bueno que pueda con-
versarlas con su pareja o alguna
persona de su confianza.
sexualidad
No hay ninguna razn mdica para
abstenerse de tener relaciones
sexuales durante la gestacin. Por
el contrario, algunas mujeres sea-
lan que stas son ms placenteras
ya que no tienen que preocuparse
de la anticoncepcin.
Sin embargo, hay mujeres que
experimentan una disminucin de
la lbido (deseo sexual), durante los
primeros meses por las nuseas, el
su guagua
est protegida
Aunque el orgasmo produce contrac-
ciones uterinas, stas son de baja
intensidad y no afectarn el embara-
zo. La guagua est protegida dentro
del saco amnitico y, tanto el tero
como el lquido amnitico, la amorti-
guarn en caso de ser apretada. Des-
pus del quinto mes de gestacin,
se recomienda adoptar posiciones
sexuales laterales.
malestar y el cansancio. Ms ade- Si ocurriera un aborto o se iniciara
lante, mantener relaciones sexua- el trabajo de parto despus de haber
les es incluso recomendable, ya que tenido relaciones sexuales, lo ms
le ayudar a las futuras mams a probable es que ello se deba a otros
ejercitar los msculos del perineo. motivos y no se haya producido a
Es importante que la pareja tenga raz del encuentro sexual. Slo en
claro que las relaciones sexuales caso que su mdico o matrona lo
no perjudican a la guagua. Mante- especifiquen, deber suspender la
ner la afectividad y la intimidad es actividad sexual por el tiempo que
siempre un factor de unin para la los profesionales lo indiquen.
relacin de pareja.
 9-12 semanas
Mam
Guagua Notar un aumento de
peso durante estas sema-
La mayora de los rganos ms importantes del nas. Cuide su alimenta-
nio o nia ya estn completamente formados. cin comiendo de forma
Durante los siguientes meses, continuarn crecien- sana y equilibrada.
do y desarrollndose, especializando sus funciones.

Pesa
cerca
de 18 gr.
En la semana 12
mide alrededor
de 7,5 cm.
movimientos: La guagua realiza
movimientos corporales, los que
todava no podr percibir la madre,
pero s son visibles en la ecografa.
cabeza: Su cabeza es proporcio-
nalmente ms grande en relacin
al resto del cuerpo.
posibles cambios:
fatiga y debilidad: Puede
presentar mareos, inestabilidad o
necesidad de sentarse o acostarse.
Estos sntomas se deben a cambios
pasajeros de la presin arterial.
Qu hacer: Evite estar mucho tiem-
Planifiquen en familia la po de pie. Si se marea recustese y
asistencia a la ecografa, levante un poco las piernas.
ya que podrn ver a
su hijo o hija por distensin abdominal y
primera vez. estreimiento: Es posible sen-
tir hinchazn abdominal y tener
deposiciones menos frecuentes.
genitales: Durante estas sema- Qu hacer: Consuma alimentos
nas se desarrollarn los genitales: ricos en fibra, tome bastante agua y
los ovarios si es mujer y los testcu- mantngase activa.
los si es hombre.
miccin frecuente: Tendr
extremidades: Todos los dedos deseos de orinar ms que antes,
de manos y pies estn comple- durante el da y la noche. Qu ha-
tamente formados y sus uas se cer: Reduzca la ingestin de lquidos
empiezan a desarrollar. antes de acostarse por la noche.

15
Ejercicios cotidianos
Hacer ejercicio durante la gestacin le ayudar
a mantener un buen estado fsico y sentirse
bien para enfrentar el trabajo de parto.
Estos ejercicios son recomendables
para aliviar tensiones y tonificar
los msculos. Son muy fciles de
practicar por cuenta propia. Ade-
ms puede averiguar en el centro
de salud y en la municipalidad si
elevacin de la pelvis
Tendida de espalda en el piso, con
los brazos a los lados y los pies
flectados, comprima los glteos y
eleve la pelvis. Mantenga durante 5
segundos y despus baje lentamen-
te la espalda, vrtebra por vrtebra.
relajacin lumbar
De espalda en el suelo, con la co-
lumna pegada al piso, lleve ambas
rodillas al pecho. Luego repita lo
mismo con cada pierna por separa-
do, manteniendo por 10 segundos.
tienen programas de gimnasia
para embarazadas. La natacin y el
ejercicio en el agua son excelentes
para la embarazada. Caminar y bai-
lar son actividades tambin muy
beneficiosas.
Pasada la
semana 30, evite
practicar los ejercicios
que exigen estar
tendida en el
suelo.
Mam, mantngase
activa y practique estos
ejercicios diariamente
por unos 10 min.
giro de la columna
En el suelo, extienda sus brazos,
junte y doble las piernas; manten-
ga los hombros pegados al piso.
Luego gire las piernas hacia la
izquierda, mientras vuelve su ca-
beza hacia la derecha. Repita en el
sentido contrario varias veces.
en cuclillas
Con la espalda estirada y recta,
abra las piernas y baje lo que ms
pueda. Reparta su peso en los dedos
de los pies y, si puede, tambin en
los talones. Este ejercicio le ayudar
a estirar el lado interno de los mus-
los y la regin plvica. Para elongar
an ms, puede ejercer presin con
los codos contra los muslos.
16
a
fortaleciendo
el perineo
El perineo es el conjunto de mscu-
los y ligamentos que sostienen los
rganos genitales externos, uretra
b (conducto para orinar) y ano.
Al preparar el perineo se adquie-
re conciencia de estos msculos
y se aprende a contraerlos y rela-
jarlos. Esto ser de gran utilidad
para pujar durante el parto, y para
tonificarlos en el post parto.
meter la pelvis Para fortalecer esta zona se practi-
De rodillas y con las palmas de las ca el ejercicio de Kegel, unas 3 o 4
manos sobre el suelo, apretando veces al da:
glteos y abdomen, arquee su 1. De pie o sentada, contraiga el pe-
espalda hacia arriba (a). Mantenga rineo como tratando de retener
un momento y luego relaje con la orina.
las espalda recta (b). Repita varias 2. Mantenga contrado entre 5 y
veces, descansando brevemente. 1o segundos, sin interrumpir la
respiracin, ni contraer glteos,
ni abdomen.
3. Relaje durante 10 segundos y
contraiga nuevamente.
inclinacin hacia adelante
Abra sus piernas al ancho de sus
caderas. Inclnese hacia adelante
con las rodillas levemente flectadas
y con la espalda recta. Luego estire
sus brazos y tome sus manos por
detrs de la espalda, acercndolas a
la cabeza lo ms posible.

Guagua
Su cara es ms proporcional al cuerpo y
adquiere un aspecto ms parecido al que
tendr al nacer. Puede chuparse el pulgar.
Pesa
cerca
de 135 gr.
En la semana 16
mide alrededor
de 16 cm.
cara: La nariz est centrada en
su cara y ascienden las orejas. Los
ojos estn cubiertos por prpados y
aparecen cejas y pestaas.
sistema digestivo: En estas
semanas ya puede succionar, tragar
lquido amnitico y orinar.
13-16 semanas
Mam
Comenzar a sentirse
mejor que al inicio del
embarazo y tendr ms
energa. Reanude o inicie
la actividad fsica, por
ejemplo las caminatas.
posibles cambios:
sangrado en encas: Es
posible que haya sensibilidad y
sangrado despus del cepillado o
al masticar alimentos duros. Qu
hacer: Mantenga una buena higiene
Adems de hacer ejercicio bucal, cepillando sus dientes des-
intente buscar momentos pus de cada comida. Consulte a su
de relajacin y descanso odontlogo con regularidad.
para conectarse con
su guagua. cambios en la piel: Es comn
que la piel se oscurezca, hacindose
notorias pecas, lunares y manchas
lanugo: Su piel es transparente de nacimiento. Qu hacer: Cudese
y est protegida por un vello fino del sol utilizando protector solar.
llamado lanugo.
molestias en la espalda:
movimientos: Realiza movi- Puede presentarse dolor en la re-
mientos ms complejos como gin lumbar, sobre las nalgas. Qu
flectar codos, muecas y empuar hacer: No levante objetos pesados,
la mano. Estas acciones son reflejos mantenga una buena postura y
involuntarios. realice ejercicios recomendados.
17
Comuniqumonos
con nuestra guagua
Desde el comienzo de la gestacin, toda la fami-
lia puede relacionarse con el nio o nia que est
por nacer. Acciones simples crearn un vnculo
con esa guagua desde antes de su nacimiento.
sentir sus pataditas
Cuando la mam ya perciba los
movimientos de la guagua dentro
de su vientre, podr compartir esas
sensaciones con el resto de la fami-
lia. Al poner las manos en la gua-
tita de la mujer, podrn observar y
sentir cmo se mueve y, con suerte,
sentir incluso una patadita.
18
su primera fotografa
Peguen aqu una ecografa de su guagua
ponerle msica
Pueden poner msica cerca de la
guatita de la mujer para estimular
interaccin qu nombre
la audicin de la guagua. As, ella o y estimulacin le pondremos?
l se familiarizar con las melodas
y canciones que le gustan a la fami- Cuando sinti la mam a la Es muy probable que ya estn
lia incluso antes de nacer. guagua por primera vez? pensando en un nombre para
su hijo o hija. Anoten aqu sus
preferidos:
A qu horas del da se mueve
conversarle ms y dnde patea?
Alrededor del cuarto mes de gesta-
cin su guagua ya puede escuchar.
Hblenle para que vaya recono-
ciendo sus voces. Pueden contarle Qu msica le ponen?
cuentos o simplemente acariciar
la guatita de la mam para demos-
trarle cario.
 17-20 semanas
Mam
Guagua Comenzar a percibir los
movimientos de su hijo
Su cerebro se est desarrollando rpidamente y hay o hija y es posible que
ms conexiones nerviosas con el resto del cuerpo. sus pechos produzcan un
poco de la primera leche,
llamada calostro.

Pesa posibles cambios:

cerca
de 340 gr. acidez: Sensacin de irritacin o
ardor a nivel de la boca del est-
mago, que ocasionalmente se pre-
En la semana 20 senta con reflujo de lquido cido.
mide alrededor Qu hacer: Evite los alimentos que le
de 25 cm. Mam, al percibir los causan problemas y coma un par de
movimientos de su guagua horas antes de acostarse.
mustrele a su familia para
que acaricien su abdomen lnea parda: En muchas muje-
y le hablen. res aparece una lnea oscura verti-
cal al medio del abdomen.

odos: Su hijo o hija es capaz de
comenzar a percibir sonidos.
ojos: Las retinas de sus ojos ya
son sensibles a la luz.
dientes: Se estn empezando a
desarrollar los dientes.
grasa: Desarrolla depsitos de
grasa que ms adelante le ayuda-
rn a mantener el calor.
movimientos: Los movimientos
corporales que realiza son ahora
ms conscientes que reflejos. La
mam los empieza a sentir.
hemorroides: Puede tener
comezn y dolor durante la deposi-
cin, algunas veces con sangrado.
Qu hacer: Consuma una alimen-
tacin rica en fibra, lquidos y haga
ejercicios. Trate de no hacer fuerza
durante la deposicin.

19
Leche materna,
el mejor alimento
recomendaciones
lactancia temprana: Inicie la
lactancia inmediatamente despus
del parto. Mantenga a su guagua
da y noche junto a usted durante
su estada en la maternidad.
libre demanda: En la medida
en que amamante a su guagua con
mayor frecuencia, la bajada de la
leche ser ms pronta y producir
mayor cantidad de leche.
exclusividad: Lo ptimo es
que su guagua se alimente slo de
leche materna.
chupete: Es mejor que su
guagua no use chupete.
alimentacin: No fume ni
beba alcohol mientras amamanta.
Disminuya el consumo de caf y t.
No haga dietas, sino al contrario,
alimntese bien.
Mam:
Si es posible,
amamante a su
hijo o hija por lo
menos hasta los
6 meses.
Amamantar es una instancia que permite estrechar los
lazos de cario entre la mam y su recin nacido/a.
beneficios
nutricin ptima: Ningn
alimento es mejor para el nio o
nia que la leche materna. Tiene
todos los nutrientes que la guagua
requiere, est siempre lista y a la
temperatura adecuada. A medida
que su hijo o hija va creciendo, la
leche materna se va adecuando a
sus necesidades.
desarrollo intelectual: El
nio o nia amamantado con leche
materna es ms activo, tiene mejor
desarrollo psicomotor y una mejor
capacidad de aprender.
defensas: Protege a su guagua
de enfermedades. El nio o nia
alimentado con leche materna rara
vez tendr enfermedades respirato-
rias, digestivas, otitis o alergias.
ventajas para la mam:
Adems de ayudarle a recuperar
el peso de antes de la gestacin, la
mam sentir la grata satisfaccin
de alimentar a su guagua.
menor costo: La leche materna
no tiene costo.
20
fortalece el apego
La lactancia produce un vnculo
afectivo entre la mujer y su hijo
o hija. La guagua alimentada de
pecho siente bienestar y satis-
faccin, lo que hace que se sienta
querida y protegida.
sabas qu?
La lactancia en el mundo mapu-
che tiene una importancia central
dentro de la crianza de los/as
nios/as. Se considera que es una
prctica beneficiosa tanto para
el/a nio/a como para la madre,
esto tanto por las cualidades de
la leche materna como porque
promueve un estrecho vnculo y
una comunicacin directa en-
tre ambos. Por esto, la lactancia
tradicionalmente se mantiene en
el mundo mapuche hasta aproxi-
madamente los tres aos de edad,
y en caso de tener la mujer abun-
dante leche, puede llegar hasta los
cinco, perodo que vara segn los
contextos donde viva la familia.
 21-24 semanas
Mam
Guagua Su vientre crece rpida-
mente a medida que su
Su hijo o hija ha pasado la mitad de su gestacin. guagua aumenta de ta-
Sus movimientos son vigorosos y la mam los siente. mao. Cuide su alimenta-
cin para no subir de peso
de forma acelerada.

Pesa
ms
de 500 gr. cambios en las mamas:
Sus senos han ido cambiando, estn
sensibles y la areola se oscurece y
En la semana 24 aumenta de tamao para la lactan-
mide alrededor cia. Las venas se hacen ms notorias
de 33 cm. Programe con su pareja u y puede sentir picazn y puntadas
otra persona de su confian- ocasionales. Qu hacer: Utilize un
za la prxima ecografia, ya sostn que sea firme, cmodo y en
que podran enterarse del lo posible de algodn, ya que es ms
sexo de su guagua. suave al contacto de la piel.

anatoma
movimientos: Su guagua reali- digestin: El sistema digestivo le
za movimientos coordinados como permite absorber agua y azcar del Conductos
acercarse la mano a la cara, chu- lquido amnitico. Abertura del pezn
parse el dedo o tocarse diferentes Areola
partes del cuerpo. sexo: Si la posicin de la guagua Glndulas produc-
lo permite, pueden saber el sexo en toras de leche
piel: Su piel ya no es traslcida y la ecografa.
aparecen pliegues en las palmas de
las manos y en los dedos. reflejos: Puede tener hipo e in-
cluso un reflejo similar a toser.
21
 La experiencia
22
Despus del parto, intente comenzar la lactancia lo antes
posible. Recuerde que es la mejor manera de alimentar a

de amamantar su hijo o hija y de entregarle cario. Mire a su guagua a

los ojos mientras lo amamanta.

posiciones para dar pecho

cmo amamantar? cmo saber si

su guagua est
mamando bien?

Se escucha un sonido al tragar.

Presente su pecho al recin
1 nacido/a, el cual buscar
instintivamente el pezn.
Espere que su guagua abra
2 la boca e introduzca todo
su pezn y areola en ella. diatamente despus del parto, el
Cuando termine, retire el
3
pecho suavemente para
no lastimarse.
tradicional
Durante la gestacin sus pechos se
han ido preparando para la lactan-
cia. El pezn adquiere una forma
similar al chupete y puede presen-
tar secreciones de calostro (primera
leche), en los ltimos meses. Inme-
calostro aumenta y, aunque parez-
ca poca cantidad, es la que su hijo o
hija necesita. La leche propiamente
tal, comenzar a producirse a partir
del segundo o tercer da despus
del nacimiento.
Confe en que las dificultades
propias del amamantar se irn
solucionando con la prctica y la
experiencia. Si es necesario, solicite
apoyo al equipo mdico.
acostada
complicaciones comunes
grietas en el pezn
Son pequeas fisuras que pueden
sangrar. Tienden a aparecer duran-
te la primera semana.
Qu hacer: Preocpese de que la
boca de la guagua est de frente al
pecho, de manera que el pezn y la
areola queden dentro de su boca.
Apenas termine de amamantar,
moje el pezn y la areola con su
leche, deje secar al aire o al sol por
unos minutos. Intente diferentes po-
siciones y no suspenda la lactancia.
canasto o pelota
congestin mamaria
Sus pechos se ponen duros, sensi-
bles, tensos y de gran tamao.
Qu hacer: Amamante a su guagua
y si contina, extraiga leche ma-
nualmente o con una mquina.
mastitis
Infeccin del tejido mamario que
puede producir dolor, congestin,
enrojecimiento local, malestar ge-
neral, fiebre y calofros. Qu hacer:
Consulte a su mdico o matrona.
Mojar al menos 6 paales con
orina clara al da.
Tendr deposiciones amarillas y
fludas.
La mujer tendr una produccin
de leche constante.
La guagua aumentar de peso
de forma adecuada.
alimentacin
de la mam
Mantenga una alimentacin
completa y variada. No haga
dieta hasta que su guagua reci-
ba alimentos complementarios
adems de la leche materna.
Aumente el consumo de lquidos.
Consuma productos lcteos, fru-
tas y verduras ricas en vitaminas.
No tome alcohol, ni fume.
 25-28 semanas
Mam
Guagua Durante estas semanas
comenzar a sentir con-
Durante estas semanas su cuerpo crece hasta alcanzar tracciones indoloras. No
las proporciones que tendr al momento de nacer. se preocupe, stas son
normales y contribuyen al
crecimiento uterino.

Pesa
cerca
de 900 gr. posibles cambios:
transpiracin: Durante la ges-
En la semana 28 tacin se produce un aumento del
mide alrededor flujo sanguneo que posiblemente
de 37 cm. La mam puede mostrarles la har sudar ms, especialmente
cuando la guagua se mueve por las noches. Qu hacer: Use ropa
y pega pataditas, ya que ligera y de algodn. Tome bastante
stas ya son visibles en lquido.
su abdomen.
estras: Es comn que aparezcan
marcas lineales en la piel de los
muslos, abdomen, senos y glteos.
movimientos: Tiene menos Qu hacer: Utilice crema humectan-
ojos: Puede abrir los ojos y distin- espacio para moverse y la mam te para prevenir. Despus del parto y
guir entre luz y sombra. sentir cmo se acomoda. con el tiempo se irn atenuando.

pulmones: Sus pulmones es- piel: El feto acumula grasa debajo

tn desarrollados, pero si naciera de la piel y se encuentra
requerira de asistencia para recubierto por una sustancia
respirar y cuidados intensivos. grasosa, llamada vermix.

23
Preparando nuestro hogar
24

para recibirte
Ya es tiempo de elegir un espacio dentro del hogar
lista de la guagua lista de la mam
para recibir al nio o nia y preparar una maleta con
todo lo necesario para el momento del nacimiento.
2 Sostenes 3 Calzones
su espacio maternales cmodos
Su hijo o hija necesita un espacio
propio dentro la casa donde pueda 3 Piluchos 3 Ositos o
dormir cmodamente y sin alte- enteritos Artculos de
raciones, por ejemplo, de ruidos aseo personal
fuertes. Escojan un lugar con luz
y ventilacin para ubicar la cuna 3 Camisitas o
y preocpense de que no hayan chambritas
corrientes de aire, ya que puede
resfriarse con facilidad.
Es importante que el recin na- 2 Pares de calcetines Toallas Papel
cido o recin nacida duerma en su higinicas higinico
cuna y no en la misma cama que la 2 Pares de guantes
mam, el pap o un hermano.
1 Gorrito de algodn
Zapatillas
la maleta Toalla de bao de levantarse
Durante la estada en la materni-
dad, la madre y el recin nacido/a paales
necesitan una lista de cosas que
llevarn al hospital el da del parto.
Todos los miembros de la fami- 3 Paales de 15 Paales
lia pueden cooperar para juntar gnero o tutos desechables
estas cosas y hacer una maleta que
est lista para cuando comience el
trabajo de parto. Estos objetos pue-
den pedirse prestados a familiares
o amigos que ya tuvieron hijos/as.
2 Camisas Bata de
Mantita de algodn o tejida de dormir levantarse
 29-32 semanas
Mam
Guagua El tero ocupa prctica-
mente todo el abdomen
Comienza el tercer trimestre de la y hace presin bajo las
gestacin y la guagua es ms fuerte. costillas. Adems, sentir
que se contrae en prepa-
racin para el parto.

Pesa posibles cambios:

cerca
de 1,6 kg. insomnio: Puede que tenga
problemas para conciliar el sueo
o volver a dormirse en mitad de la
En la semana 32 noche. Qu hacer: Usar ropa ligera y
mide alrededor darse un bao caliente antes de ir a
de 40 cm. la cama puede ayudarle.

molestia en las costillas: Es

comn tener dolores debajo de los
Si la mam se alimenta de senos y en los costados. Qu hacer:
forma equilibrada y salu- La molestia desaparecer cuando
dable, su guagua estar la cabeza de su guagua encaje en la
mejor nutrida y cavidad plvica. No comprima sus
ms sana. costillas.

rostro: Su cara se ha alisado, calambres: Pueden presentarse

cabeza: Es probable que ya se
acomode con la cabeza en direccin
a la pelvis de la mujer, en prepara-
cin para el parto.
habiendo perdido la mayor parte
de las arrugas.
movimientos: Sus movimientos
son ms fuertes y vigorozos, y la
madre los percibe.
contracturas musculares dolorosas
en la pantorrilla o el pie. Qu hacer:
Masajee y flexione el pie hacia
arriba. Consuma alimentos ricos en
potasio (pltanos) y calcio (lcteos).
25
 El padre o figura de apoyo
26

inscripcin del
recin nacido/a
+
Durante la gestacin y la etapa que se inicia con el conocer la
Todos los nacimientos ocurridos parto, la mujer necesita contar con una figura de maternidad
en Chile deben inscribirse en la
Oficina del Registro Civil e Identi- apoyo. Este rol puede asumirlo el padre de la guagua Es recomendable que la mam y
ficacin, o bien en las suboficinas o bien otra persona, pero es esencial que la mam se el pap, o figura de apoyo, visiten
que tiene el Registro Civil en los sienta acompaada y tenga con quin compartir sus el hospital donde tendr lugar el
principales hospitales del pas. parto. A continuacin sugerimos
Mediante este trmite se extiende experiencias. algunas preguntas que pueden
un Certificado de Nacimiento. consultar con el equipo mdico:
La inscripcin puede realizarla la
madre, el padre o una tercera per- Cul es la mejor manera de
sona autorizada por un poder sim- Es importante ingresar a la maternidad del
ple. No es necesaria la presencia del hospital el da del parto?
recin nacido/a que se inscribe.
que el pap est
atento a las necesidades
Se deben presentar los siguientes de la madre y contri-
documentos: Puedo estar acompaada duran-
buya con las tareas
1. Comprobante de parto te el trabajo de parto y el parto?
2. Cdula de Identidad vigente del de cuidado y de
padre y/o madre crianza.
3. Libreta de Familia o Certificado
de Matrimonio, cuando exista. Hay algo que me pueda hacer
falta y que me recomienden llevar
al hospital el da del parto?

la figura de apoyo
La persona que brinda el mayor
apoyo emocional y que est
atenta a las necesidades de la
madre suele identificarse como
la figura de apoyo. Si bien lo ideal
es que este rol lo asuma el padre,
tambin puede adoptarlo la
Para mayor informacin visite
www.registrocivil.cl en Internet.
Qu procedimientos necesito
futura abuela, un hermano/a o conocer de este hospital?
un amigo/a cercano a la madre.
Lo ms importante es que la
figura de apoyo sea de confian-
za, est presente y comprome- Hay una suboficina del Registro
tido/a en todos los momentos Civil dentro del hospital?
de la gestacin y nacimiento.
 33-36 semanas
Mam
Guagua Probablemente dejar de
trabajar durante estas
Sus movimientos son ms complejos y notorios, semanas y podr preparar,
modificando la pared adbominal. La guagua crece junto a su familia, la lle-
y disminuye el lquido amnitico. gada de su hijo o hija.

Pesa posibles cambios:

cerca
de 2,5 gr. incomodidad en la cama:
Puede deberse a que le cuesta
respirar, tenga acidez o sensibilidad
En la semana 36 en las costillas. Qu hacer: Utilice
mide alrededor cojines o almohadas para encontrar
de 46 cm. posturas ms cmodas en la cama.

malestar plvico: Es comn

ojos: El iris tiene un color azulado,
pero el color definitivo de sus ojos
se sabr unos meses despus del
nacimiento.
tener molestias o puntadas pasa-
jeras en la zona plvica e inguinal.
Mam, mantenga una Qu hacer: Descanse y evite hacer
buena postura: con la mucho esfuerzo o ejercicios que la
espalda recta, glteos sobre exijan.
apretados y hombros
hacia atrs. edemas: Pueden hincharse
manos, tobillos y pies. Qu hacer:
pelo: Puede que tenga bastante Descanse con los pies en alto y evite
cabello sobre su cabeza. estar de pie mucho rato. Si la apari-
cin de una hinchazn es muy brus-
uas: Las uas ya alcanzan la ca e intensa, consulte a su mdico.
punta de sus dedos.

27
 Tipos de parto
28

Las guaguas pueden nacer va parto vaginal, un

proceso natural propio de las mujeres; o por cesrea,
un procedimiento quirrgico que se debe realizar slo
en casos especficos indicados por el mdico.

el momento
ms esperado
Entre las 38 y las 40 semanas
de gestacin nos encontramos
con uno de los momentos ms
esperados del embarazo: el
nacimiento. La llegada de un hijo
o hija es un acontecimiento que
despierta mucha emocin, ya
que los padres y sus respectivos
familiares podrn finalmente
conocer al tan esperado nuevo
integrante de la familia.
por qu conviene
tener el parto
en el hospital?
Reduce la incidencia de compli-
caciones inherentes a la atencin
del parto y el puerperio (perodo
postparto).
Asegura la atencin profesional
de la madre y del recin nacido/a.
parto vaginal
El parto es un proceso fisiolgico
natural. Al final de la gestacin,
el cuerpo de la mujer est prepa-
rado para el momento del parto y
genera las hormonas necesarias
para producir la dilatacin y las
contracciones. La mayora de
los partos debieran ser por va
vaginal y de manera natural, y
slo una mnima parte debiera
terminar en cesrea.
En Chile ms del 90% de los naci-
mientos se producen en recintos
hospitalarios. Es recomendable
que la mujer que dar a luz visite
el lugar donde tendr su parto y
despeje todas las dudas en rela-
cin al proceso de nacimiento
con el equipo mdico. Es ideal que
vaya acompaada por su pareja u
otra persona que la apoye en todo
el proceso.
parto vaginal con frceps
Cuando la dilatacin se ha com-
pletado y la cabeza ha descendido,
pero no sale o hay algn signo de
sufrimiento fetal, se usar frceps.
El frceps es similar a un par de pa-
letas o grandes cucharas metlicas
diseadas para adaptarse perfecta-
mente a la cabeza de la guagua.
El parto humani-
zado respeta los ritmos
fisiolgicos de la mujer y su
hijo/a, y provee un ambiente
de privacidad fsica y emo-
cional para la madre, el
nio/a y su familia.
cesrea programada
Le programarn la fecha de una ce-
srea y no esperarn a que empiece
su trabajo de parto si se presentan
casos como: si su guagua est en
posicin de nalgas o atravesada, si
es muy grande para su pelvis, si la
madre ha tenido ms de una ces-
rea o si padece de placenta previa u
otra patologa.
cesrea de urgencia
Se practicar una cesrea de urgen-
cia si la mujer presenta causales
de cesrea y su parto se adelanta,
o si estando en trabajo de parto se
produce un episodio que implique
algn tipo de riesgo para la madre
o el nio o nia.
Diferentes posiciones
para el parto vaginal
Es importante para la mujer conocer las distintas
posiciones que se pueden adoptar durante el trabajo
de parto. Consulte en el hospital donde dar a luz sobre
los procedimientos que suelen practicar y si podr estar
acompaada durante el preparto y parto.
de espalda horizontal
Esta posicin ha sido la ms utiliza-
da en los hospitales en los ltimos
aos. Permite a la matrona y/o
al mdico realizar las maniobras
de asistencia al parto con mayor
facilidad. Sin embargo, es la po-
sicin menos recomendada para
lograr un parto normal, dado que
no facilita una mayor apertura del
canal de parto y la mam no puede
ver cmo nace su hijo o hija.
de espalda semisentada
La posicin semisentada en hori-
zontal es una buena alternativa
para el parto tanto para el trabajo
del mdico y/o matrona como para
la madre, ya que le permite estar
cmoda durante el pujo y visuali-
zar el parto.
Es recomendable yo puedo elegir
que la mam cuente
La mujer puede optar por la posi-
con el apoyo de un
cin que ms le acomode durante
acompaante el trabajo de parto, el cual puede
durante todo el ser largo. Es muy probable que
los centros de salud cuenten con
proceso.
talleres de preparacin para dar a
luz, en los que se entregan las he-
rramientas necesarias para que la
mujer y su acompaante se enfren-
ten a este proceso. Esta instancia
es ideal para conocer las diferentes
posturas y conocer sus ventajas.
sentada sobre un taburete
Esta posicin aprovecha la fuerza parto aymara
de gravedad para lograr una mayor
dilatacin durante la fase activa del
parto, que es cuando la mujer debe
pujar. Adems, permite que quien
acompae a la madre tenga un rol Las comunidades aymara tienen
ms activo y de mayor ayuda. sus propias concepciones y prcti-
cas respecto al parto. En el naci-
miento aymara participa activa-
mente el padre u otra persona de
confianza y adems cuenta con la
presencia de una partera validada
en cuclillas por la comunidad. La mujer puede
La posicin en cuclillas puede moverse libremente y va eligiendo
efectuarse a nivel de suelo o distintas posiciones para el pujo
sobre la misma camilla. Como segn ms le acomode. La partera
es una postura de parto vertical, prepara infusiones y aplica tc-
la mujer podr recostarse entre nicas para ayudar a la guagua a
cada contraccin para relajarse y acomodarse y que el nacimiento
recuperar energas. se desarrolle de manera natural.
29
 30

Cmo reconocer el frecuencia de las

trabajo de parto contracciones

Cuando las contracciones son ms
intensas que las que ha tenido en
El inicio del trabajo de parto no suele ser ni tan definido las ltimas semanas, empiece a
ni tan brusco como se muestra en las pelculas. Por lo tomarles el tiempo: desde que em-
pieza una contraccin hasta que se
general, es un proceso paulatino. El sntoma ms claro presenta la siguiente. Es recomen-
son las contracciones uterinas frecuentes y dolorosas. dable anotar la frecuencia de stas
en un papel.
En el momento en que las con-
[ sntomas de parto ] tracciones se produzcan cada 5
minutos a lo largo de una hora y
Es importante que la mam est media, debe irse al hospital.
atenta a la aparicin de los si- tero
guientes sntomas: Placenta

> prdida de tapn mucoso

contracciones
sin dolor
Algunas semanas antes de ini-
ciar el trabajo de parto tendr
contracciones irregulares de baja
intensidad que cedern al cambiar
de posicin o actividad. Estas son
las contracciones de preparto, las
cuales favorecen la posicin del
feto hacia el canal de parto y van
preparando el cuello del tero para
el momento del nacimiento.
La sensacin de dolor por las
contracciones es muy distinto
para cada mujer. La mam puede
prepararse para manejar el dolor,
controlar el parto y relajarse.
El tapn mucoso es una sustancia
de color sanguneo y se elimina
por la vagina. Puede desprender-
se horas antes del parto o uno o
dos das antes del parto, debido
a los cambios del cuello uterino.
Hay veces en que su prdida es
inadvertida por la mujer. Qu
hacer: No es necesario partir al
hospital, a menos que se presente
junto con contracciones uterinas.
> prdida de lquido
amnitico
La prdida de lquido amnitico
por la vagina ocurre cuando las
membranas se rompen. Podr
reconocerlo porque es un lqui-
do transparente de leve olor a
amonaco. Qu hacer: En este caso
debe partir al hospital.
Lquido
amnitico
Cuello uterino
> contracciones uterinas
Las contracciones, que en un
principio eran indoloras y leves,
se irn haciendo ms intensas,
frecuentes y pueden acompaar-
se de dolor abdominal y lumbar.
Cordn
umbilical
Tapn mucoso
> prdida de sangre
Puede presentar una prdida de
sangre parecida a la menstrua-
cin. Qu hacer: Debe irse inme-
diatamente al hospital.
Contraccin Lapso de 5 min
atencin
En los siguientes casos se reco-
mienda partir al hospital apenas
sospeche el inicio del parto:
Si se encuentra muy lejos del
lugar donde tendr su parto.
Si ha tenido partos rpidos an-
teriormente.
Si se encuentra sola o sin otro
adulto que pueda acompaarla.
Si presenta otra complicacin
de salud.
 37-40 semanas
Mam
Guagua Estas ltimas semanas
puede sentirse ms can-
Durante estas semanas su hija o hijo ter- sada. Trate de relajarse y
mina de desarrollarse y se considera que guardar energas para el
el embarazo ya es de trmino. momento del parto.

Pesa
cerca
de 3,4 gr.
posibles cambios:
En la semana 40 se acerca el parto: Falta muy
mide alrededor poco para el gran da y de seguro
de 51 cm. estar ansiosa. Su cuerpo se est
preparando y en cualquier momen-
to puede comenzar el trabajo de
parto. Qu hacer: Est atenta a los
primeros sntomas de parto que se
describen en la pgina 30.
Se acerca el gran da!
Es muy importante que toda dificultad al respirar: Senti-
la familia ayude y apoye a la r falta de aliento al hacer ejercicio
mam durante estas o esforzarse mucho. Qu hacer: Es
ltimas semanas. recomendable que la futura madre
ojos: Cuando la guagua est des- se mantenga activa haciendo una
pierta mantiene los ojos abiertos y vida normal, sin embargo no se
puede distinguir la luz. exija demasiado y descanse todo el
tiempo que sea necesario.
piel: Los vellos que cubren su piel desarrollo: Su guagua ya est
(lanugo) han ido desapareciendo. madura y al nacer podr respirar
por si sola, regular su temperatura
y succionar.
31
 Parto: Fase latente
Esta etapa se inicia con las contracciones uterinas
frecuentes y levemente dolorosas, cada 2-3 minutos.
Puede prolongarse entre 6 y 8 horas y comprende
dos tercios del trabajo de parto, hasta alcanzar los
4 cms. de dilatacin.
a Al llegar al hospital, a la mujer le
practicarn algunos exmenes
para conocer el estado de avance
del trabajo de parto, monitorear la
salud de la guagua y los latidos de
su corazn. El mdico o matrona le
realizar un tacto vaginal, examen
manual que busca evaluar los cam-
bios del cuello uterino, el borra-
miento o acortamiento del cuello,
el grado de dilatacin que presenta
la mam y la posicin de la cabeza
de la guagua respecto a los huesos
de la pelvis.
b caminar
dilatacin del
cuello uterino
a) El cuello del tero comienza a
adelgazar para permitir el paso
de la cabeza de la guagua.
b) Contina este proceso, conocido
como borramiento del cuello
uterino, gracias a la presencia de
las contracciones.
c) El cuello se borra por completo
al lograr los 4 cm de dilatacin.
c La guagua se orienta mirando
hacia atrs y se da inicio a la
fase activa del parto.
32
recuerden llevar
Al momento de acudir al hospital
para el parto no olvide llevar:
El bolso de la mam
El bolso de la guagua
Carn de identidad
Credencial de fonasa
Su carn perinatal o maternal
Adems, es muy importante que
la mujer tenga la compaa de un
adulto cercano cuando comience
su trabajo de parto.
Caminar y adoptar distintas posi-
ciones durante el trabajo de parto
le ayudar a tolerar mejor el dolor
de las contracciones y acortar el
Usted puede tiempo de la dilatacin del cuello
solicitar el ingreso uterino.
del padre u otra persona Una vez alcanzada la dilatacin
importante para usted completa, la madre podr adoptar
a la sala de parto. la posicin que ms le acomode
para la fase final del parto.
Para esta etapa es muy impor-
tante que la mujer cuente con
su pareja o un acompaante que
est presente para apoyarla.

d La cabeza ir bajando por el canal
dilatacin completa
Abertura del cuello
uterino de 10 cms.
episiotoma
Para facilitar la salida de la guagua
por la va vaginal es necesario, en
algunos casos, realizar un pequeo
corte en la zona del perineo, desde
la vagina hacia el ano. Si la madre
est bajo el efecto de la epidural,
este corte no doler. De lo contra-
rio le aplicarn anestesia local.
Incisiones de la episiotoma: la
mediana (de la vagina al ano) o la
medio-lateral (hacia un lado).
Parto: Fase activa
Durante esta etapa las contracciones son ms seguidas
e intensas. El proceso de dilatacin avanza ms rpido,
entre 2 y 4 horas, hasta llegar a los 10 centmetros,
o a la llamada dilatacin completa.
de parto (pelvis, parte inferior del
tero y vagina).
Por lo general, las membranas
se rompen en forma espontnea
durante esta etapa, al lograr una
mayor dilatacin. Sin embargo,
en algunos casos, la matrona o el
mdico realizan una rotura artifi-
cial para evaluar las caractersticas
del lquido amnitico y verificar la
posicin de la cabeza fetal. Esto no
es doloroso para la madre ni para
su guagua.
Cuando la dilatacin se complete,
al llegar a los 10 cms., y la cabeza de
su guagua haya descendido, es hora
de empezar a pujar. La matrona la
apoyar en esto y le explicar cmo
ir hacindolo para facilitar el parto.
Durante todo el trabajo de parto,
el personal de salud controlar los
latidos del corazn de la guagua,
las contracciones de la mam y le
realizarn tactos vaginales para
saber cmo avanza la dilatacin del
cuello del tero.
anestesia
Catter
secuencia del nacimiento
1 2
La tolerancia al dolor del parto
vara de mujer a mujer. Toda expe-
riencia de parto es nica y exclu-
siva.
El uso de anestesia para amor-
tiguar el dolor durante el parto es
una alternativa de la que conviene
informarse con su mdico o ma-
trona, pero no es la nica forma
de aliviar el dolor. Existen tambin
tcnicas de respiracin y relajacin
que se pueden aprender. Hblelo
con su matrona.
3 4 En Chile suele utilizarse la anes-
tesia epidural. Este tipo de anes-
tesia se coloca en la parte baja de
la espalda, especficamente en el
espacio epidural, que no alcanza
al lquido cfalo raqudeo, ni a la
mdula espinal. Al aplicarla, se
adormece el abdomen y la parte
superior de las piernas, lo que dis-
minuye considerablemente el dolor
del trabajo de parto.
Muchas veces se deja puesto un
catter, a travs del cual se pueden
administrar ms dosis de anestesia
en caso de requerirla.
33
 Alumbramiento
Aproximadamente 15 minutos despus del nacimiento de su hijo o
hija, el tero se contraer nuevamente (estas contracciones son menos
intensas) para expulsar la placenta, dando lugar al alumbramiento.
la llegada de nuestro hijo/a
el ambiente:
Es importante recibir al nio o nia
en un ambiente temperado y secar-
lo con paos tibios para evitar una
posible hipotermia, ya que el cam-
bio de temperatura es de al menos
13o C (de 37 a 24o C), en condiciones
ideales.
cordn umbilical:
El cordn umbilical se corta, por
lo general, entre 30 segundos y un
minuto despus del parto. Este pro-
cedimiento generalmente coincide
con el cese del latido del cordn.
secreciones:
Aunque sin ser una maniobra in-
dispensable, es muy frecuente que
al recin nacido/a le tengan que
aspirar algunas secreciones presen-
tes an en la boca y la nariz con el
fin de despejar la va area.
el vnculo
Si el recin nacido o recin
nacida se encuentra bien,
vigoroso y respirando sin
dificultades, se puede iniciar
el proceso de apego y lactan-
cia inmediata para que reciba
todo el estmulo sensitivo y
afectivo que necesita.
procedimientos:
Una vez realizado el apego tem-
prano, llevan a la guagua a un
lugar temperado y de atencin
inmediata, generalmente una cuna
radiante. Limpian y secan su piel;
lo miden y lo pesan; le administran
vitamina K intramuscular y le rea-
lizar un aseo ocular con un colirio
antibitico. Luego, le colocan un
brazalete de identificacin, lo vis-
ten y lo devuelven a su madre para
que juntos vayan al puerperio.
test de apgar:
Los profesionales a cargo del recin
nacido/a deben observar y evaluar
cuidadosamente los parmetros del
test de Apgar que dan cuenta del
estado del nio o nia: frecuencia
cardaca, respiracin, tono muscu-
lar, actividad refleja y color de la
piel. Estos parmetros se miden dos
veces despus del parto.
34
apego temprano
El apego es la creacin de un vncu-
lo afectivo con el recin nacido/a.
Despus del parto, pida que
coloquen a la guagua sobre usted
lo antes posible.
El contacto piel a piel y el primer
encuentro visual entre madre e
hijo o hija son momentos muy
importantes para establecer el
vnculo o apego. Es ah donde
empieza el reconocimiento y el
intercambio afectivo. El pap o la
figura de apoyo (acompaante)
tambin pueden participar de este
apego temprano, favoreciendo la
relacin con su hijo o hija a futuro.
Es habitual, que durante el tiem-
po de apego, el recin nacido/a
inicie movimientos de bsqueda
y succin, momento propicio para
ayudarlo a tomar el pecho y dar
inicio a la lactancia.
Postparto o puerperio entuertos
Tras el parto, el tero deber co-
menzar a contraerse para volver a
El postparto es el perodo que se inicia con el nacimiento de la
su estado normal. Lo har a travs
guagua y se prolonga durante el primer mes de vida del recin de pequeas contracciones ms
nacido/a. La maternidad del hospital acoger a la madre y a su o menos dolorosas comnmente
conocidas como entuertos.
guagua inmediatamente despus de dar a luz.
Usted puede contribuir masa-
La mam y jeando su vientre con la mano
nuevos cambios el recin nacido/a empuada. Adems, la lactancia
La mujer podr descansar y recupe- recibirn visitas de favorece bastante a la contraccin
rarse del parto en la maternidad del familiares y amigos del tero.
hospital. Con el paso de los das ir
en el hospital.
notando cmo su cuerpo presenta
nuevos cambios fisiolgicos:
loquios
Durante este tiempo usted elimi-
nar los loquios o flujos vaginales
semejante a una menstruacin.
Poco a poco se pondrn de color
caf oscuro y gradualmente se irn
transformando en mucosidad. Si en
algn momento estas secreciones
tienen mal olor o si presenta fiebre
(temperatura de 38 C o superior),
deber consultar con el mdico.
los puntos
Si le practican una episiotoma, no
debe preocuparse por los puntos, ya
que stos se realizan con un mate-
rial que se reabsorbe solo.
reposo
Durante este tiempo deber mante-
ner un reposo relativo, aprovechan-
do de descansar cuando su guagua
duerma. Es importante que la
familia coopere con el cuidado del
recin nacido/a y con las tareas do-
msticas. A partir del mes postpar-
to podr reiniciar su vida normal,
sus actividades fsica y reanudar su
vida sexual.
higiene
Para el aseo genital basta con que
se siente en el WC y deje caer un
chorro de agua limpia para que
arrastre las secreciones propias
del puerperio. La ducha diaria
est permitida inmediatamente
postparto.
35
 Datos de la
36

guagua
su nombre

el nacimiento cmo eres en la maternidad

Naci el da > Estatura > Peso > Das en la maternidad >

Hora del nacimiento > Semanas de gestacin > Quines nos visitaron >

Hospital > Grupo sanguneo >

Mdico > Color de pelo > En qu momento se inici la lactancia >

Matrona > Color de ojos >

La experiencia de la lactancia ha sido >
Cunto dur el trabajo de parto >

Tipo de parto > Caracterstica especial >

Se parece a > La experiencia del nacimiento fue >

Quin acompa a la mam durante el parto >

Qu gracias hace >

Quin cort el cordn >

compartiendo
las tareas
Todos los miembros de la familia
pueden cooperar en los quehace-
res domsticos. Es recomendable
asignarle a cada integrante de la
familia un rol o tarea especfica:
Un nuevo o nueva
integrante en la familia
Tanto la gestacin como el puerperio son perodos en que las
mujeres estn especialmente sensibles y sufren de frecuentes
cambios emocionales. Es importante que la familia se reorganice
para liberar por un tiempo a la mam de algunas tareas, con el
fin de que ella pueda descansar y dedicarse a su guagua.

Comprar en el supermercado: El apoyo del

grupo familiar
es esencial para la
madre. Ella necesita
cambios emocionales
Hacer el aseo:
que la escuchen y
Es bueno que todos en la familia
sean cariosos. sepan que durante este perodo es
posible que la mam:
> Pueda estar feliz y ponerse triste
Cocinar: en poco tiempo
> Llore con mayor facilidad
> Est irritable o enojona
> Est decada o desanimada
> Tenga sueo o insomnio
> Sienta miedos
> Tenga dificultades para enfren-
Mudar a la guagua: tar situaciones cotidianas

Si se siente muy triste y desanima-

da, es importante que lo consulte
con su mdico o matrona porque
es comn que durante el puerpe-
rio las mujeres puedan presentar
estados depresivos. Recuerde que
la depresin est cubierta por el
auge.

37
Volver al trabajo
38

Una vez terminado el descanso postnatal, la mujer

contratada debe volver a su trabajo. Existen tres derechos
Para ms informacin visite
que es conveniente que ella conozca a la hora de retomar
www.direcciondeltrabajo.cl
su rutina laboral, los cuales puede exigir a su empleador.

derecho a un permiso para permiso por enfermedad

derecho a sala cuna
La mujer que trabaja tiene el derecho de llevar a su
hijo o hija a una sala cuna mientras ella trabaja.
Todo empledor tiene la obligacin legal de man-
tener salas de cuna en las empresas con 20 o ms
mujeres, de cualquier edad o estado civil. Pueden
ser salas anexas e independientes del local de tra-
bajo, en donde las mujeres puedan alimentarlos y
dejarlos mientras estn trabajando.
alimentar a su hijo o hija
La madre tiene el derecho a disponer de una hora al
da para alimentar al recin nacido/a, independien-
te de si existe o no sala cuna en el lugar de trabajo.
Este derecho se prolonga hasta que el nio o nia
cumpla los 2 aos. El permiso considera dos porcio-
nes de tiempo que, en conjunto, no deben exceder
de una hora al da. Para efectos del pago de sueldo,
ese lapso se considerar como trabajado.
grave de su hijo/a
La madre o el padre trabajador (cualquiera de ellos,
a eleccin) tendr permiso para cuidar de un hijo/a
que tenga una enfermedad grave por el perodo que
el servicio mdico determine pertinente. Es requisito
que la enfermedad est acreditada mediante certifi-
cado mdico. Este derecho tambin rige para nios o
nias menores de un ao que se tengan bajo tuicin
o cuidado personal, por resolucin judicial.
 Planificacin familiar
Alrededor de un mes despus del nacimiento de su hijo o hija, la mujer ir Aprovechen
recuperando el ritmo de su vida. Lentamente podr retomar su vida sexual de realizar activi-
sexualidad dades recreativas
y es tiempo de preocuparse de la planificacin familiar. Si tiene pareja, es
postparto y compartir en
bueno decidir juntos qu mtodo anticonceptivo les acomoda ms.
familia.
Durante el primer mes despus
del parto, el aparato reproductivo
femenino volver paulatinamente
a su estado previo al embarazo.
A los 30-40 das la mayora de las
mujeres ha dejado de sangrar y la
episiotoma o desgarros vaginales
ya han cicatrizado. mtodos
anticonceptivos
Djese aconsejar por la matrona o
un mdico al momento de decidir
qu mtodo anticonceptivo utili-
zarn despus de la gestacin.

pldoras anticonceptivas:
Las pldoras que cortan la produc-
cin de leche estn contraindicadas
si usted quiere mantener la lactan-
La vida sexual se puede reestable- cia. Existen anticonceptivos en base
cer, pero conviene tomar en cuen- a progesterona pura, que pueden
ta posibles cambios que puede usarse sin afectar su leche.
experimentar la mam: cansancio,
preocupacin, disminucin de mtodos de barrera: Los pre-
lubricacin vaginal, entre otros. servativos o el diafragma pueden
Es importante que la pareja sea ser otra alternativa anticonceptiva.
especialmente comprensiva en
esta etapa. Juntos deben cuidar diu: Los dispositivos intrauterinos
sus momentos de intimidad y tambin pueden utilizarse en el
evitar que la maternidad y el postparto (despus de los 30 das).
postparto los alejen.

39
 40

Estimular a la guagua desarrollo

psicomotor
El tiempo que la familia le dedica al nio o nia y la forma
en que interacten, influye directamente en su desarrollo Cuando su guagua haya cumplido
un mes de vida realice esta prueba
y bienestar. Por eso, es muy importante que todos para evaluar su desarrollo psico-
participen de su cuidado y le brinden mucho cario. motor:
1. Acueste a su hijo/a de espaldas.
2. Acrquese a una distancia
entre 40 y 50 cms.
3. Hblele y sonrale suavemente
interaccin sin tocarlo.
Cuando vista Para estimular al nio o nia hble-
carios le suavemente, sonrale, acarcielo, Observe si fija la mirada en su
a su guagua es
Es importante darle atencin y cari- tmelo en brazos, cntele y pngale rostro. Su hijo o hija lo hace:
o mientras alimenta, muda y lleva bueno dejarla en msica suave. Transmtale amor y
en brazos a su hijo o hija, ya que le libertad; que pueda calma en un ambiente tranquilo. SI ............... NO ...............
transmitir seguridad. El contacto mover las manos, Si no responde a esta prueba debe
piel a piel es una buena forma de dedos, brazos consultar en el centro de salud.
estimulacin.
y piernas.

a un mes de vida
nuestro hijo/a
Pesa:

Mide:

Duerme al da horas

cuidar su sueo Su mayor gracias es:

Es bueno respetar el horario de
distintas posiciones
sueo del recin nacido/a. Para Es bueno cambiar a su guagua de
estimularlo en su cuna es recomen- lugar y de posicin. A partir de los Lo qu ms le gusta es:
dable colgar un mvil de colores y dos meses, pngala semisentada
un sonajero. apoyada en varios cojines.
 La Gua de la gestacin y el nacimiento: Empezando
a crecer, se inserta dentro del marco del proyecto
Sistematizacin, Anlisis y Diseo de Informacin
del Sistema de Proteccin Integral a la Infancia
encargado por el Fondo de Solidaridad e Inversin
Social-fosis en conjunto con el Ministerio de
Planificacin-mideplan a la Escuela de Diseo de la
Facultad de Arquitectura, Diseo y Estudios Urbanos
de la Pontificia Universidad Catlica durante el
perodo 2005-2006.

direccin de proyecto: Patricia Manns

diseo: Bernardita Bunster
edicin: Patricia Manns y
Bernardita Bunster
ilustraciones: Bernardita Ojeda
asesora mdica: Doctor Patricio Gonzalez,
gineclogo-obstetra y
Carmen Gloria Cerda,
matrona

Agradecemos al Consultorio Edgardo Enrquez

Froedden y a la Maternidad del Hospital Clnico UC
por facilitar el acceso a informacin para el estudio y
posterior testeo del Calendario.

Esta Gua constituye un esfuerzo conjunto entre el

Ministerio de Salud y el Ministerio de Planificacin.
Su contenido fue revisado por el Colegio de Matronas,
el Centro Interdisciplinario de Estudios de Gnero
(CIEG) de la Universidad de Chile y diversos expertos
relacionados con la temtica aqu abordada.

primera edicin: abril 2007

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131
centro de salud hospital
Direccin: Direccin:
samu
Telfono: Telfono: (Ambulancias)

contactos Horario de atencin: personales (A quin avisar en caso de urgencia)

133
Completen los siguientes datos.
stos les sern de utilidad en caso Mdico: Familiar: Tel:
de una consulta mdica o urgencia
durante el embarazo de la mam. Matrona: Amigo/Vecino: Tel: carabineros

empezando a crecer