STATUS PENDERITA

(BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN)

I. IDENTITAS
Nama : Ny. Maesaroh
Umur : 49 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Tandung, kota Semarang
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
No. CM : 29839

II. ANAMNESIS
Tanggal : 23 Juli 2014
Jam : 10.30 WIB
a. Keluhan utama:

Gatal pada leher

b. Riwayat peyakit sekarang :

Pasien mengeluh gatal dan perih pada pundak sebelah kanan yang
timbul mendadak ketika bangun pagi sejak pagi hari ini. Belum diberikan
pengobatan apapun. tidak terdapat keluhan tambahan lain seperti
demam.

c. Riwayat penyakit dahulu :

Tidak ada riwayat alergi, terdapat riwayat post operasi payudara,
ada riwayat abses.

d. Riwayat penyakit keluarga :

Tidak ada riwayat alergi didalam keluarga

PROGNOSIS  Quo ad vitam : Bonam  Quo ad sanam : Bonam  Quo ad cosmetic : Bonam . DIAGNOSIS SEMENTARA  Dermatitis venetata VII. papul. DIAGNOSIS BANDING  Dermatitis venetata  Herpes zoster VI. linear b. UKK : Plakat. eritem. Predileksi : Bagian bahu sebelah kanan IV. vesikel. PEMERIKSAAN FISIK a. Riwayat sosial ekonomi : Pasien menggunakan BPJS (menengah kebawah) III. e. TERAPI  Inerson 2x1  Interhistin 2x1 VIII. USULAN V.

vesikel yang linier pada bahu kanannya yang belum mendapatkan pengobatan apapun. Penguji . RESUME Seorang ibu berumur 49 tahun datang dengan keluhan gatal dan nyeri pada bahu sebelah kanan yang timbul mendadak setelah bangun pagi. karena dapat menimbulkan erosi. Setelah pemeriksaan diberikan terapi obat berupa inerson dan interhistin. SARAN PADA PASIEN  Jangan digaruk. Tanggal: Yang diuji. eritem. Tidak ada demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi berbentuk plakat. papul. tidak ada riwayat alergi maupun riwayat didalam keluarga. Dikasih salep saja bila gatal  Dijaga kebersihannya biar tidak menimbulkan infeksi lain X.IX.