Caso 1

Paciente con POP de mastectomía derecha quien presenta una retracción moderada del pectoral
menor, qué técnica específica puedo aplicar en este paciente? En que diagonal podría aplicarla?
Aplíquela y argumente la razón neurofisiológica

Riesgo dolor y rigidez hombro

 Cuidado de la herida, vendaje y drenaje: enseñarles como tienen que
curarse la herida, colocarse el vendaje, vigilar los drenajes…

 Evitar las infecciones.

 Cómo y cuándo comenzar los ejercicios de movilidad con el miembro
superior homolateral a la intervención para evitar la rigidez. Los ejercicios
se enseñan previo al posible tratamiento fisioterápico.

 Información de prótesis externas y de ropa interior.

 Fármacos disponibles según la sintomatología: dolor, inflamación…

 Hábitos dietéticos adecuados.

 Aspectos psicológicos: asociaciones, grupos de apoyo…

 Importancia de la hidratación.

Kabat

Pectoral mayor - rotación medial de hombro, flexión de hombro, extensión de hombro desde la flexión
y aducción de hombro

Pectoral menor - Si tiene su punto fijo en las costillas, este músculo desciende el muñón del hombro;
si su punto fijo está en la escápula eleva las costillas y es inspirador

 Diagonal Escápula Desc. Ant - Elev post (flexion) - serrato ant , pectoral menor y mayor
romboides https://www.youtube.com/watch?v=3i1ZMiJey8g
 Elevación anterior - elevador escapula , romboides , serrato ant
https://www.youtube.com/watch?v=l6WXE9fvq0A
 Descenso posterior – serrato anterior inferior , romboides y dorsal ancho
https://www.youtube.com/watch?v=l6WXE9fvq0A

Bobath

Comprensión del mov normal utilizando los canales perceptivos para facilitar los movimientos, y
además las posturas que aumenten la calidad de la función basándose en neuro-plasticidad como

2. Romper los esquemas sincinéticos de manera de reencontrar actividades motrices adaptadas y coordinadas. Presenta inestabilidad de cintura pélvica. Que técnicas podría utilizar en este paciente ? Aplíquelas y argumente la razón neurofisiológica. facilita la apertura espontánea de manos y dedo Carr y shepard Caso 2 Paciente masculino de 40 años de edad con TRM nivel T10 a quien se inicia entrenamiento en marcha con ayudas externas. que ocasiona alteración de las funciones . Reencontrar una actividad postural adaptada y un soporte necesario para los movimientos voluntarios y el equilibrio estatocinético 1. Es un reaprendisaje. Definición .regula Obj Devolver movilidad 1. que incluye la médula espinal y sus envolturas. Brazos y Cintura Escapular Abducción horizontal de brazos en rotación externa con supinación y codos extendidos: inhibe la espasticidad flexora especialmente en pectorales y flexores del cuello. capacidad de modelar el cerebro a través del aprendizaje .Es la lesión mixta del componente óseo de la Columna vertebral y el contenido neurológico.

Entrenamiento del patrón de marcha con las ayudas ortóstaticas necesarias.Barras paralelas con progresión a marcha independiente. 2. Mejorar la propiocepción en MMSS y MMII.R. permitiéndole al paciente independencia y funcionalidad. . sensitivas y autonómicas.motoras.Técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva.M. 4. Objetivos específicos Facilitar patrones de funcionales de movimiento en MMII . por lo general este nivel no se corresponde al nivel neurológico de lesión Se infiere que es Trauma incompleto ya que inician entrenamiento en marcha certificando La presencia de alguna función sensorial o motora.) requiere un equipo multidisciplinario Nivel vertebral Se refiere a aquel nivel en que por imágenes diagnósticas ocurre el mayor daño vertebral. El óptimo manejo del TraumaRaquimedular (T. por debajo del nivel de la lesión hasta los niveles sacros 4 y 5. . Objetivo general Potencializar la capacidad residual funcional mediante actividades terapéuticas que faciliten un patrón de marcha. 3. Mejorar el equilibrio en tronco.

Mejorar equilibrio en posición bípedo.para aumento de la estabilidad. 7. Mejorar equilibrio sedente. Recomendación B)) ademas (Estímulo sobre los antagonistas de los músculos espásticos. 6.5. restablecimiento de la coordinación y reentrenamiento del equilibrio (para inhibir las aferencias del huso muscular (Nivel de Evidencia III. KABAT . 8. Fortalecer la musculatura de MMII. Reeducación postural. para provocar inhibición recíproca de los agonistas espásticos) Diagonales del mismo anterior para relajacion y no estimulacion hipotonica de la cintura pelvica por + del tono en la cintura escapular Ext add rot ext con flex de rodilla .

Flex add y rot ext .

en sedente movimientos de ante y retroversion mientras la ejecucion de tareas – alinea las 2 extremidades y reparte peso en las dos hemipelvis 2.BOBATH Control tonico inhibiendo reflejos durante la tonicidad normal se da la facilitacion 1. con ayuda de la muleta descargas de peso hacia delante y lado .

Movimvientos como fase ambulatoria en actividades especificas de desplazamiento . Balón ante y retroversion 3. En cuanto a la fase de bipedestacion se puede poner en tandem y asi disminuyes la compensacion de aductores y la mucsulatora isquiocrular CARR Y SHEPARD 1. Descarga de peso en sedente con indicación de mov pies 2.

quien presenta retardo en el proceso de consolidación. Caso 10 Paciente femenina de 60 años de edad con Diagnóstico de ACV de AC media (Hemiplegía dererecha). Caso 8 Paciente masculino de 30 años de edad con Diagnóstico fractura de clavícula derecha.Caso 3 Paciente femenina de 50 años de edad con diagnóstico de Esclerosis múltiple quien presenta incoordinación en actividades funcionales como quitarse la camisa y cepillarse los dientes. Presenta reducción del rango de movimiento de flexión. Que técnicas podría utilizar en este paciente? Aplíquelas y argumente la razón neurofisiológica. con una semana de evolución a quien es necesario enseñarle a realizar cambios de decúbito en cama. que técnica específica podría utilizar? Explíquela. especialmente de decúbito supino a lateral. con 5 meses de evolución y buen proceso de consolidación en RX. aplíquela y argumente una razón neurofisiológica. en la semana 15 de reducción abierta con material de osteosíntesis. el paso y por lo tanto de la velocidad de la marcha. Proponga una estrategia de intervención y susténtela Caso 5 Paciente masculino de 30 años con diagnóstico de TRM T8 quien necesita aprender a pasarse de la cama a la silla y además realizar propulsión en la silla de ruedas. Presenta disminución de la zancada. Caso 11 Paciente femenina de 20 años de edad con Diagnóstico de fractura de cúbito con reducción cerrada. . Que técnicas podría utilizar en este paciente? Aplíquelas y argumente la razón neurofisiológica. Que técnicas podría utilizar en este paciente? Aplíquelas y argumente la razón neurofisiológica. Caso 4 Paciente masculino de 50 años con antecedente de ECV de la AC media (hemiplejía izquierda). El paciente requiere mejorar el rango de movimiento articular del hombro específicamente la abducción y la flexión. Que técnicas podría utilizar en este paciente? Aplíquelas y argumente la razón neurofisiológica.