LAPORAN PROGRAM P2 KUSTA

Kota : Bima / PKM Rasanae Timur Triwulan / Bulan :
Propinsi : NTB Bulan : Mei 2017
Jumlah Puskesmas :
Jumlah Puskesmas Yang ada kasus kusta :
Jumlah Kelurahan :
Jumlah Kelurahan yang ada kasus kusta :

PB MB
Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Total
I. PENEMUAN PENDERITA BARU DIPERIKSA 0 - 14 > 15 0 - 14 > 15 0 - 14 > 15 0 - 14 > 15
1.kontak
2. survey
3. school survey
5. RVS
6. pemberitahuan sukarela
7. penderita dibawah umur 15 tahun
8. penderita baru yang cacat tingkat 0
9. penderita baru yang cacat tingkat 1
10. penderita baru yang cacat tingkat 2

II. PENGOBATAN MDT
1. jumlah penderita masih dalam pengobatan MDT triwulan lalu 1 2 3
2. a. Jumlah penderita baru yang dapat MDT triwulan ini
b. Jumlah penambahan lain triwulan ini
Jumlah penderita relaps
Jumlah penderita pindahan dari daerah lain
Jumlah penderita masuk kembali sesudah DO
Jumlah 1 & 2
3. a. Jumlah penderita RFT selama triwulan lalu 1 1 2
Tepat waktu
< 3 bulan
3-6 bulan
b. Jumlah penderita RFT selama triwulan ini
Tepat waktu
< 3 bulan
3- 6 bulan
c. Jumlah pengurangan lain triwulan ini
Mati
Pindah
Hilang
Lain-lain
Jumlah 3a & 3b
4. Jumlah pasien masih MDT s/d triwulan ini. Jumlah (1+2 - 3a+3c) 2 2 4
5. Lain - lain : Jumlah penderitareaksi baru bulan ini

III. PEMERIKSAAN POD
Penderita di POD triwulan
PB MB
IV. STOCK OBAT Anak Dewasa Anak Dewasa
1. Jumlah blister 4 3
Jumlah blister yang kadaluarsa
Jumlah blister yang kadaluarsa dalam tahun berjalan

Mengetahui, Kota Bima, 3 Juli 2017
Kepala Puskesmas Rasanae Timur Pengelola Program

(Hj. Siti Aisyah,S.KM) (SURYANI, A. MD. KEP)
NIP. 19661231 198703 2 140 NIP. 19851018 201001 2008