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Revista Mexicana de
ORTOPEDIA PEDIÁTRICA
Vol. 15, Núm. 2
Julio-Diciembre 2013
TRABAJO DE REVISIÓN pp. 64-67

La medicina traslacional:
una disciplina emergente
Juan Manuel Shiguetomi Medina*
Hospital Universitario de la Universidad de Aarhus, Dinamarca.

RESUMEN SUMMARY

La medicina traslacional es uno de los modelos de investigación más Translational medicine is one of the research models most used
utilizados en la actualidad, debido a que es capaz de mimetizar in our days. This is because this discipline allows resembling hu-
características del orgasmo humano. Sin embargo, es un campo man characteristics. However, it is still under development and
aún en desarrollo con lineamientos no bien definidos y, en muchos its guidelines are not well-defined. There are some authors that
casos, incomprendidos, lo que contrasta con un aumento paulati- consider this field as unknown for some scientists. This makes
no en los experimentos traslacionales y un aumento creciente de a contrast with the increase of translational experiments and a
interés y presupuesto de parte de los gobiernos, principalmente el bigger interest and budget from the government, especially from
británico y el estadounidense. Existe un gran valor comercial detrás the British and American ones. There is a great commercial value
del conocimiento traslacional; éste es explotado principalmente por behind translational knowledge, this value has been harvested
la industria farmacéutica desde hace tiempo; sin embargo, cada principally from the pharmaceutical industry, but now there is
vez hay un mayor interés por parte de universidades e instituciones an increasing interest from universities and several institutions
(tanto públicas como privadas) que se involucran en este sector. Es (both private and public) to be involved with this discipline. It is
importante conocer los avances en este campo, así como las opinio- important to know the advances in this field and the expert dif-
nes de los expertos a fin de participar activamente en este proceso. ferent opinions in order to participate actively into this process.
Nivel de evidencia: V Evidence level: V

Palabras clave: Medicina traslacional, innovación médica, Key words: Translational medicine, medical innovation, re-
investigación. search.
(Rev Mex Ortop Ped 2013; 2:64-67) (Rev Mex Ortop Ped 2013; 2:64-67)

En la actualidad, la implementación de modelos bio- siones o resultados, se consideran «herramientas». Es
lógicos no humanos para la investigación es cada importante enfatizar en esta diferenciación, ya que a
vez más frecuente. Tradicionalmente, se conoce a la medida en que la tecnología avanza, es posible hacer
investigación in vivo, utilizando modelos celulares o investigación en entornos no biológicos.
animales, como medicina traslacional. Este campo Así, podemos incluir dentro de la medicina tras-
de la medicina es cada vez más explotado y rentable. lacional toda aquella investigación hecha sobre en-
Silve y colaboradores (2011),1 hacen una interesante tornos no humanos con la finalidad de describir o
diferenciación entre los «modelos» y las «herramien- mejorar alguna de las funciones del cuerpo humano,
tas»; la investigación hecha en organismos no huma- ya sea de un punto de vista funcional o ligado a algu-

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nos que cumpla con características (dependiendo de
el tema a investigar) similares al cuerpo humano, se
na enfermedad o tratamiento.

considera como un «modelo». El resto, es decir, todos INNOVACIÓN CONTINUA
aquellos coadyuvantes que nos lleven a sacar conclu-
La medicina traslacional incluye investigación que
liga prácticamente cualquier disciplina con la medi-
* Departamento de Ortopedia Pediátrica E, Laboratorio de Inves- cina. La Zootecnia, la Veterinaria y la Microbiología
tigación en Ortopedia. son las disciplinas que más frecuentemente se utilizan
Este artículo puede ser consultado en versión completa en como auxiliares, ya que los modelos vivos son los más
http://www.medigraphic.com/opediatria utilizados. Recientemente, aunque aún no aceptado

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que es en lo que se encuentran que significa.5 por lo que es necesario aumentar el esfuerzo para 65 Rev Mex Ortop Ped 2013. Shiguetomi MJM. invertidos en el medicina basada en evidencia. 20104 destinadas a iniciativas relacionadas con la me. te a que los resultados son publicados en revistas de gocio de inversión con altas ganancias a largo plazo. con aquéllos expresados por seres humanos.11 Douet la mayoría de la investigación se encontraba contro. el término «zoobiquity»2 (del inglés) fue EL RETO ÉTICO acuñado por la cardióloga de la Universidad de Cali- fornia en Los Ángeles (UCLA) Natterson Horowitz y la El principal objetivo de la medicina traslacional es periodista Kathryn Bowers. la autores como Riva y colegas (2009) mencionan que comunidad científica y el público en general siempre existe también investigación que no está basada en oyeron de la existencia de medicina traslacional. dicina traslacional son la microbiología. cambios en la práctica clínica están respaldado por mados de hasta un billón de dólares. el Insti. el Reino Unido se encuentra participación multidisciplinaria de expertos y personal a la cabeza en materia de legislación relacionada con científico altamente calificado que cuide que todas las la medicina traslacional. en 8 revistas (40% de ellas en revistas enfocadas a la como consecuencia. De 1979 a 1983 se publicaron tos nacionales. El vínculo con la medicina clínica. 64-67 . 15(2). enfocados la mayoría de los proyectos traslacionales8 sencia animal en todo el universo». Gelfond y su grupo (2011)9 consideran que la participación de profesio- Con una inversión de 450 millones de libras en el nales en estadísticas omitida en muchos estudios. otros desarrollo de un solo medicamento. la mejora. etapas del experimento sean conducidas adecuada- tuto Nacional para la Investigación en Salud del Reino mente.10 Unido coordina la investigación de este tipo. quienes en su libro (Zoobi. la bioinformática. Desde el año 2007. con el impulso del Reino Unido. Esto que en el año 2008 se registraron 45 publicaciones ha dado como resultado un aumento en los proyectos y. la biomedici- tos de investigación. y algunas veces hay científicos sin experiencia que tienen par- UN NEGOCIO RENTABLE ticipación crucial en los estudios.7 Esto parecería contrastar con terinarios. basándose en sus etimologías: «la pre. aun. La medicina traslacional: una disciplina emergente oficialmente. Reino Unido de 209 en el año 2005 a 850 en el 2009.mx Desde el 2009. como Smith y en los que la mayoría de los resultados son eva- & Scheurermann (2011)3 consideran. alto impacto y cada vez es más frecuente encontrar www.5 na.11 sin embargo. este aumento no se el número de estudios traslacionales terminados en el adecua a la creciente demanda de nuevos avances. La investigación traslacional requiere una Investigación Biomédico. y asociados (2010) consideran que la mayoría de los lada por instituciones privadas con presupuestos esti. el gran negocio que representa el desarrollo de nue- El término podría ser traducido como «zooubicuidad» vos medicamentos.6 Debido a esto. los experimentos «in-silico». como lo menciona el Código Nuremberg. modificación o creación de terapias para quity: what animals can teach us about health and the combatir la enfermedad y se basa en el principio que science of healing) describen cómo los animales y los dicta que todos los descubrimientos científicos rela- seres humanos pueden ser afectados por las mismas cionados con la medicina deben ser desarrollados en enfermedades y la similitud de los cuadros clínicos ve. medicina genómica y la medicina proteómica. De igual manera.12 Sin embargo. existe un plan. aplicaciones prácticas. desde el 2010 el Instituto Nacional de Sa. puede ser dañina y afectar al público en general a dicina traslacional mediante el Instituto Nacional de largo plazo.12 El impacto directo de la medicina trasla- que su concepto no se entendía adecuadamente en cional sobre la práctica clínica se debe principalmen- muchas ocasiones. los científicos involucrados no se encuentran cada ontología relacionada a la medicina. una emergente economía que gira Medicina General: El New England Journal of Medici- en torno a la investigación y sus resultados. Así. Frecuente- teamiento dentro de la investigación traslacional para mente. las áreas que se relacionan con la me- dólares (450 millones de libras) para algunos proyec. las universidades y la industria privada 101 artículos en las seis revistas de mayor prestigio de para el desarrollo conjunto de nuevas tecnologías y el esos años. debidamente entrenados para realizarlos. la Antes de la creación de estas agencias reguladoras. la academia lud de los Estados Unidos hace las mismas funciones y la industria dentro del territorio norteamericano.org. luados basándose en análisis estadísticos.4 existe una tendencia al acercamiento entre los institu- artículos cuyos resultados estén basados en la inves- tigación traslacional.medigraphic. ya financiamiento de nuevas líneas de investigación. ya que podía traducirse en un ne. hipótesis. Los presupues- tos registrados han alcanzado hasta 710 millones de Principalmente. esta cifra aumentó considerablemente. aumentando ne y The Lancet).

para finales del 2012. Toby (2011)17 sean de calidad. la industria farmacéutica ha expresado que existen Instituto Nacional de Salud encaminados a impulsar muchos descubrimientos que no pueden ser aplicados los descubrimientos con potencial terapéutico.22 es un mercado en el que las debido a los requerimientos y a los trámites buro. do su comercialización.5 Este modelo es la base de un sistema res de calidad –sólo buscan volumen en un negocio paralelo que se encuentra aún en construcción en los rentable–. Estas características tal vez definan de equipos con actividades específicas para cada uno de sus miembros (ya sea clínico. La medicina traslacional: una disciplina emergente impulsar el desarrollo del conocimiento básico. te. Así. posgrado.mx zando parámetros humanos de referencia en lugar de similitudes. enfocar toda la investigación clínica. el Reino Unido es líder en innovación e infraestructura para el impulso de La ciencia avanza rápidamente. con la finalidad de fomentar la colaboración atribuye estas deficiencias a la falta de coordinación transdisciplinaria entre los especialistas y la biomedi- entre las diferentes esferas y disciplinas involucra.14 añadido a un patrocinio cesidad de otros modelos. Es necesaria la formación www. y el tercero. 64-67 66 . la innovación no públicas y privadas mediante estímulos económicos se puede hacer en seres humanos. Drolet y colaboradores Estados Unidos solamente existen 300 médicos con (2011) 18 proponen una estrategia de «traducción estudios de doctorado que se dedican a la medicina continua».Shiguetomi MJM. carreras médicas que contemplen también una promo- mediante el uso de terminología médica y utili. modificar o tres científicos preparados dentro del equipo de inves- crear avances clínicos es necesario buscar una apli. son los más buscados. Ellos simplemente representan mitan un acortamiento del tiempo de asignación de el puente entre la medicina básica y la clínica. 4 Mulnard (2011) 16 Inglaterra. cina. aquellos con una aplicación clínica. cación práctica para todos los avances científicos. 15(2). debido a la falta de personal capacitado para estudiar niendo como meta principal. NECESIDAD DE INVERSIÓN locidad del desarrollo de la investigación traslacio- nal. lo cual crea la ne- para los mejores proyectos. Existe una enorme déficit de médicos con estudios de sin importar si están enfocados o no a una enfer. Kong y asociados (2010)23 estiman que en medad en particular.19 Existe una creciente demanda de expertos Estados Unidos y que ha dado como primer resultado que puedan evaluar y conducir los estudios traslaciona- la restructuración y trasformación de laboratorios del les. Estiman que para que los resultados científicos das en la mejora de la salud humana. para no dar lugar a la investigación empírica. universidades tienen el papel principal orientando el cráticos involucrados— y el segundo el uso de las conocimiento hacia mercados potenciales e impulsan- nuevas tecnologías en salud por los Servicios de Sa.13 En DEMANDA NUEVOS TALENTOS respuesta a esta necesidad.20 por lo que los científicos-clínicos establecimiento de programas permanentes que per. la ma- traslacionales terminados: de 209 en el 2005 a 850 yoría privadas.21 fondos destinados a la investigación. Muchas veces los dos la investigación traslacional. El Consejo para la Investigación lud —probablemente como consecuencia de una Científica del Reino Unido promueve la investigación manejo inadecuado del conocimiento dentro de los traslacional dentro de las universidades y hospitales de sistemas de seguridad social—. tigación. donde todos que contemple proyectos pequeños que sean la base los estudios se pueden etapificar en tres estratos: de otros de mayor tamaño donde haya una comunica- el primero comprende aquellos estudios con una ción estrecha basada en la confianza y el respeto.medigraphic. Revistas científicas como de los centros biomédicos y de la industria privada. el segundo. ción de grados académicos. el su aplicación clínica. Sugieren un mayor énfasis en la promoción de potencialmente biomédica a la medicina humana. es decir. La sim- plificación del proceso puede dar como resultado Es necesaria una colaboración multidisciplinaria que investigaciones más efectivas. aplicación humana potencial. que muchas veces carecen de estánda- en el 2009. es necesario contar por lo menos con considera que para realmente mejorar. «The Lancet» han expresado su preocupación ante el lo cual ha resultado en un aumento de estudios creciente aumento de publicaciones científicas. básico o traslacional) a la medicina traslacional moderna. aquellos que UNA ESTRATEGIA A FUTURO pueden ser utilizados en la práctica clínica.org. incluya diversas organizaciones interesadas en im- Rev Mex Ortop Ped 2013.15 Existen dos retos a vencer para aumentar la ve. Una estrategia que han frentes involucrados (investigadores y patrocinado- implementado es la cooperación entre universidades res) no se encuentran coordinados. el primero es la falta de continuidad entre el La «economía del conocimiento» como la llaman Mor- desarrollo preclínico y los ensayos clínicos —tal vez gan y su grupo (2011).

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