Lembar Ke :1

Kode No : KODE-001
Nomor :

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1 Pejabat Pembuat Komitmen

2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan Gunawan Rifaldi Lubis / 12129121212
perjalanan dinas

3 a. Pengkat dan Golongan a. II / IV
b. Jabatan / Instansi b. Kepala Kordinator / PT. PERJALANAN DINAS
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4 Maksud Perjalanan Dinas Upacara Kemerdekaan RI

5 Alat angkut yang depergunakan Pesawat

6 a. Tempat berangkat a.
b. Tempat Tujuan b. Yogyakarta

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Hari
b. Tanggal berangkat b.
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru *) c.

8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. KANTOR DINAS MARTECH
b. Akun b.

10 Keterangan lain-lain

coret yang tidak perlu Dikeluarkan di : Medan
Tanggal : 28 Juli 2016

Pejabat Pembuat Komitmen :
KANTOR DINAS MARTECH

NIP .