QUESTIONÁRIO DE ATENDIMENTO INICIAL

CASO CLÍNICO: F.A.N.D., 27 anos, estudante do 3 Semestre de medicina da EBMSP,
após deixar o circuito Barra/Ondina, durante o Carnaval de Salvador, ainda vestido de
“gladiadora”, fantasia do seu bloco “As Muquiranas”, decidiu arriscar contratar um
mototáxi para voltar para casa, pois havia ingerido vários tipos de bebida alcoólica. Seu
colega do mesmo curso, P.I.U., 25 anos, que estava em sua companhia e ainda mais
alcoolizado, também contratou um mototáxi. F.A.N.D colocou o capacete, tomando todo
o cuidado para não prender nos muitos colares que ganhou de vários “Filhos de Gandhi”
durante todo aquele dia. Já P.I.U, que costumava levar tudo na brincadeira, disse que
não usaria o capacete, porque era “claustrofóbico”. Como o destino era o Bairro do
Costa Azul, seguiram todos pela Av. Anita Garibaldi, instante em que J.A.J.A,
estrangeiro, de 21 anos de idade, pouco conhecedor dos hábitos locais, caminhava
desorientado pela referida avenida e acabou atravessando inapropriadamente a rua, no
momento em que os personagens supracitados também o faziam. Para tentar evitar a
colisão, os dois pilotos, P.E.U. e G.A.D.U. frearam bruscamente. A moto onde estava
P.I.U capotou e o projetou contra o solo de arenito, tendo o mesmo caído inconsciente.
Já o segundo veículo não conseguiu evitar o choque, causando danos na estrutura
corpórea de J.A.J.A e de F.A.N.D. O turista J.A.J.A sofreu escoriações no tornozelo e
queixava-se de dor na perna esquerda por conta do impacto; já F.A.N.D, apresentava-
se inconsciente, realizando incursões respiratórias rápidas e superficiais. Nesse cenário
entremeado pelo caos, o piloto P.E.U., preocupado com o estado de P.I.U, tentou
reanimá-lo várias vezes, mas sem sucesso. O outro piloto, G.A.D.U., encontrava-se
deambulando, porém queixava-se de dor no ombro esquerdo. Um grupo de colegas,
alunos da Bahiana, que trafegavam em um veículo, ao avistarem o acidente,
prontamente desembarcaram e colocaram em prática os conhecimentos adquiridos na
disciplina Primeiros Socorros, instante em que reconheceram os colegas acidentados.
Observando a situação, começaram a agir, encontrando as seguintes vítimas:

1) F.A.N.D., estudante de 27 anos, ainda com capacete, apresentava-se
inconsciente, com FC de 120bpm e FR de 35 incursões por minuto, pressão
sanguínea de 90 x 70, mmHg;
2) P.I.U, vítima ejetada da moto, estava irresponsivo, sem pulso central, sem
respiração e com dois dentes arrancados e alojados na região de orofaringe.

Qual atributo do socorrista esse senhor deixou de cumprir? Como seria a retirada correta desse capacete com apenas 1 socorrista? Como deveria ter sido feita essa retirada se. De acordo com o caso clínico e com os seus conhecimentos sobre Atendimento Inicial. Considere que você possui todos os equipamentos e materiais necessários.N. FR de 16 ipm e FC de 80bpm. FR de 22 ipm e FC de 110 bpm.5) 2.4) ( ) Se houver 1 socorrista para atender 2 vítimas. independente da faixa etária. as seguintes improvisações para o colar cervical: (Valor: 0. Um senhor muito ansioso para ajudar. F.6) A) Com toalha: .. porém queixava-se de dor no ombro esquerdo. FR de 18ipm e FC de 90bpm.0) 4. 3. G.U. A vítima 1 estava usando capacete. queixando-se ainda de intensas dores na perna esquerda.J.E. o atendimento completo que deve ser realizado no caso da vítima 1. tivéssemos dois socorristas capazes de fazê-la? (Valor: 1.U. na cena.A. justificando as falsas. apenas com leves escoriações pelo corpo.D. ( ) Estase de jugular e desvio de traqueia são contra indicações à colocação do colar cervical e devem ser resolvidas à nível de primeiro socorros. de forma detalhada. 5) O Piloto da segunda moto. já é possível classificar o ocorrido como um acidente com Vítimas em Massa.D. 4) O Piloto P.A. o pulso a ser analisado sempre é o carotídeo. vítima que atravessava a rua. (Valor: 0. da primeira moto estava consciente. Descreva. estava consciente. já que na sua época de faculdade não prestava muita atenção nas aulas de primeiros socorros. tentou tirar o capacete da vítima mesmo sem saber direito as técnicas para isso. Vítima 2.U. também estava deambulando. com V de verdadeiro e F de falso. 3) J. Descreva. por estar em parada cardiorrespiratória possui prioridade no atendimento e deve ter sua via aérea controlada através da manobra de Head Tilt. de modo sucinto. mas sem conseguir deambular. 1. ( ) P. ( ) No ABC rápido.I. (Valor: 1.A.A. responda as seguintes questões.

O:1 Grave Resposta Ocular: V:1 Resposta Verbal: M: Se encontra com os olhos abertos. Responde com “carro. Abre os olhos ao O: 6 Grave comando verbal. B) Com sandálias: C) Com papelão: 5..0) O – Resposta Ocular V – Resposta Verbal M – Resposta Motora Descrição da vítima Pontuação Pontuação Classificação Total Do Glasgow Responde com “Hummm”. Resposta Ocular: V: M: Retira inespecificamente. Resposta Verbal: V:2 M: . Responde O: 10 adequadamente. Resposta Ocular: V: M: Flexão anormal em um membro e extensão O:2 Grave anormal no outro. Resposta Motora: V: M:4 O:3 8 V:3 M:2 Olhos fechados mesmo após estímulo doloroso.”. V:1 Resposta Ocular: M: Resposta Verbal: Abre o olho a estimulo doloroso.. “Bate“ na mão do socorrista O:1 11 no local do estímulo doloroso. Resposta Motora: V: M:1 Fala normalmente. Complete a Tabela do Glasgow: (Valor: 2. mãe?”. O:2 8 moto. O: 6 Flexão anormal. amigo. Motora: V: M:1 Resposta Ocular: O: 4 13 Resposta Verbal: V: 3 Resposta Motora: M:6 Flexão inespecífica. Responde com O: 10 “onde estou? É você.

a terceira a 20m. bebês e crianças pelo pulso braquial ou femoral. Sendo a primeira definida como um comprometimento do aporte de oxigênio a alguns tecidos. a segunda a 40m. o que vai ocasionar uma coloração azulada nas mucosas e nas pontas dos dedos. ( ) Um sinal comum em casos de fratura de pelve é o dos pés da vítima estarem voltados lateralmente. 7. ( ) Em uma via de 80 km/h. deve-se considerar a melhor resposta.6. o quarto a 10 m e o quinto a 5m. (Valor: 0. pois é influenciado por diversos outros fatores. em uma noite sem chuva. Já a palidez ocorre por conta de um desvio de sangue. Todas as assertivas que forem consideradas incorretas devem ser justificadas. ( ) Tempo de enchimento capilar maior do que 2 segundos indica que os leitos capilares não estão perfundidos adequadamente. em qual destas se enquadra esses sinais? (Valor: 0. Entretanto. hematoma e equimose. ( ) Caso no início do atendimento a vítima esteja de olhos abertos e ao ser avaliada no “D”. é um mau indicador do estado de choque (hipoperfusão tecidual).3) .6) ( ) A cianose representa um quadro clinico melhor que a palidez. ( ) O ideal é que a frequência cardíaca em adultos seja avaliada pelo pulso carotídeo e em neonatos. apresente abertura ocular apenas ao comando verbal. o enchimento capilar por si só. Avalie as assertivas abaixo jugando se as mesmas são verdadeiras ou falsas. a sinalização deve ser realizada da seguinte forma: prima sinalização a 80m. Qual a denominação dada para cada um desses sinais e o que eles podem representar? Dentro das definições de edema.

Nestes casos. muitas vezes a vítima não tem como responder. classificando as vítimas. definindo ambos os conceitos e descrevendo a ordem de prioridade no atendimento e transporte. atentando. descreva 3 condições que podem alterar a resposta à perda volêmica. c. coração e cérebro. a quem se deve fazer as perguntas? Diga também qual é a importância de cada tópico da história SAMPLA. 9 edição) De acordo com o texto acima. o capítulo de Choque do ATLS e sabendo que na etapa “C” do atendimento inicial o socorrista avalia a frequência cardíaca. Qual o objetivo do exame segmentar. No exame segmentar deve-se palpar bem o corpo da vítima. levando em consideração que três alunos (socorristas) prestaram atendimento. Na história SAMPLA. “mascarando” o estado de choque. No exame complementar são realizados alguns exames. Responda as seguintes questões: (Valor: 0. para o seu pudor.6) a. mantendo a frequência cardíaca nos parâmetros normais. Na maioria das vezes. b. Que exames são esses e quais são os materiais usados para realiza-los? Diga os possíveis achados desses exames. Quando ocorre um traumatismo. 10. pois. “As respostas circulatórias precoces à perda sanguínea constituem-se em mecanismo de compensação: progressiva vasoconstrição da circulação cutânea.0) . quais são as suas etapas e quais são as lesões que devemos ficar atentos para a existência? Justifique sua resposta. logicamente. (Valor: 1. (Valor: 2. muscular e visceral para preservar o fluxo sanguíneo aos rins. se encontra inconsciente. a taquicardia representa o sinal circulatório mensurável mais precoce do choque. a resposta à perda aguda de volume circulante dá- se por meio de um aumento da frequência cardíaca na tentativa de preservar o débito cardíaco.” (ATLS.0) 9.8. A liberação de catecolaminas endógenas aumenta a resistência vascular periférica. Classifique a situação apresentada no caso clínico como múltiplas vítimas ou vítimas em massa. Justifique a sua resposta.