PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

UPT PUSKESMAS AMUNTAI SELATAN
JALAN GAYA BARU RT.3 NO.31 DESA TELAGA SILABA KECAMATAN AMUNTAI SELATAN

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS AMUNTAI SELATAN
NOMOR: /PAS/III/2016
TENTANG
JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

KEPALA UPT PUSKESMAS AMUNTAI SELATAN,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien di
Puskesmas, Kepala Puskesmas menetapkan jenis - jenis
pemeriksaan laboratorium;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas perlu
ditetapkan tentang jenis-jenis pemeriksaan laboratorium
dengan Keputusan Kepala UPT Puskesmas;
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1267/MENKES/ SK/ XII/2004 tentang Standar
Pemeriksaan Specimen Laboratorium;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
298/ MENKES/ SK/ III/ 2008 tentang Pedoman
Akreditasi Laboratorium;

3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
364/ MENKES/ SK/ III/ 2003 tentang Laboratorium
Kesehatan;

4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1169/
MENKES/SJ/SK/HHIVI XII/ 1989 tentang Jenis – Jenis
Pemeriksaan dan Besarnya Bahan dan Alat Untuk Tarip;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Amuntai Selatan tentang
Jenis Jenis Pemeriksaan Laboratorium di UPT Puskesmas
Amuntai Selatan

KEDUA : Jenis pemeriksaan laboratorium seperti yang tertera pada
lampiran Surat Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

i

AGUS SALIM LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA ii .Ditetapkan di Amuntai Selatan pada tanggal KEPALA UPT PUSKESMAS AMUNTAI SELATAN H.

Gula darah 2 jam. Faeces rutin 17. UPT PUSKESMAS AMUNTAI SELATAN NOMOR : /PAS/III/2016 TENTANG JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM Jenis pemeriksaan Laboratorium : 1. Eritrosit 3.S. Trigliserit 15. Hitung Jenis Lekosit 6.Typhi H) 11. Sputum BTA 18. Widal (S. LED 5. HB 2.Typhi O. Hematokrit 9. Urine rutin & Sedimen 16.Gula darah Sewaktu) 12. Trombosit 8. Asam Urat 13. AGUS SALIM iii . Malaria 10. Golongan Darah 7. Gula Darah (Puasa. Lekosit 4. Cholesterol 14. HIV KEPALA UPT PUSKESMAS AMUNTAI SELATAN H.