RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC

)
Ramah, Empati, Siaga, Proaktif, Exsclusive, dan
Competence

PANDUAN

Alamat : Jl. Pemuda No. 53, Telp. 0751-30094 (Hunting), Fax. 0751-30098, Padang, Sumatera Barat

RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC)
Ramah, Empati, Siaga, Proaktif, Exsclusive, dan
Competence

TENTANG

Alamat : Jl. Pemuda No. 53, Telp. 0751-30094 (Hunting), Fax. 0751-30098, Padang, Sumatera Barat

Exsclusive. 0751-30094 (Hunting). Telp. Proaktif. Pemuda No. Empati. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. 53. 0751-30098. dan Competence RUJUKAN PASEN RS MATA PADANG EYE CENTER BAB I Alamat : Jl. Fax. Padang. Siaga. Sumatera Barat .

Exsclusive. dan Competence DEFINISI Konsultasi adalah upaya meminta bantuan profesional penanganan suatu kasuspenyakit yang sedang ditangani oleh seorang dokter kepada dokter lainnyayang lebih ahli. Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas masalah kesehatan masyarakat dan kasus-kasus penyakit yang dilakukan secara timbal balik secara vertikal maupun horizontal meliputi sarana. Pemuda No. Fax. Alamat : Jl. rujukan kasus. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. Empati. 0751-30098. Proaktif. rujukan ilmu pengetahuan dan rujukan bahan pemeriksaan laboratorium (Permenkes 922/2008). Padang. Telp. rujukan operasional. 53. Sumatera Barat . rujukan teknologi. Sistem Rujukan pelayanan kesehatan merupakan penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang mengatur pelimpahan tugas dan tanggung jawab pelayanan kesehatan secara timbal balik baik vertikal maupun horizontal. 0751-30094 (Hunting). Siaga. rujukan tenaga ahli.

RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. Padang. 0751-30098. 53. Empati. Cross referral. menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan penderita hanya untuk satumasalah kedokteran khusus saja 3. 0751-30094 (Hunting). Interval referral. Pemuda No. Exsclusive. Collateral referral. Telp. Siaga. Sumatera Barat . yang berisikan antara lain : Alamat : Jl. pelimpahan wewenang dan tanggungjawab penderita sepenuhnya kepada dokter konsultan untuk jangka waktu tertentu. dan Competence Pelimpahan wewenang dalam sistem rujukan dibagi menjadi: 1. dan selama jangka waktu pelimpahan wewenang dan tanggungjawab tersebut dokter pemberi rujukan tidak ikut campur. menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan penderita sepenuhnya kepada dokter lain untuk selamanya 4. Proaktif. Fax. Sistem Informasi Rujukan Informasi kegiatan rujukan pasien dibuat oleh petugas kesehatan pengirim dan dicatat dalam surat rujukan pasien yang dikirimkan kedokter tujuan rujukan. menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan penderita sepenuhnya kepada beberapa dokter konsultan. dan selama jangka waktu tersebut dokter tsb tidak ikut menanganinya 2. Split referral.

dan Competence nomor surat. tanggaldan jam pengiriman. termasuk pemeriksaan penunjang. umum. yang berisikan antara lain: nomor surat.hasil diagnose setelah dirawat. tujuan rujukan penerima. status pasien BPJS. resume hasil anamnesa. Exsclusive. umum tujuan rujukan penerima. 0751-30094 (Hunting). tanggal. pemeriksaan fisik. Informasi pengiriman spesimen dibuat oleh pihak pengirim dengan mengisi Surat Rujukan Spesimen. 0751-30098. tujuan rujukan penerima.nama dan identitas pasien. yang berisikan antara lain : nomor surat. tindakan dan obat yang telah diberikan. umum. Siaga. Padang. Fax. status pasien BPJS. diagnosis. kemajuan pengobatan dan keterangan tambahan yangdipandang perlu. status pasien BPJS. Proaktif. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. jenis/ bahan spesimen dan nomor spesimen yang dikirim. kondisi pasien saat keluar dari perawatandan follow up yang dianjurkan kepada pihak pengirim pasien. Sumatera Barat . tanggal pengambilan Alamat : Jl. tanggal. 53. Pemuda No. Informasi balasan rujukan dibuat oleh dokter yang telah menerima pasienrujukan dan setelah selesai merawat pasien tersebut mencatat informasibalasan rujukan di surat balasan rujukan yang dikirimkan kepada pengirimpasien rujukan. Telp. Empati. nama dan identitas pasien.

dan Competence spesimen. 53. 0751-30094 (Hunting). Sumatera Barat . RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. nama dan identitas pasien asal specimen dan diagnos klinis. Pemuda No. Padang. Telp. Empati. Siaga. Proaktif. 0751-30098. Exsclusive. Fax. Informasi balasan hasil pemeriksaan bahan / spesimen yang dirujuk dibuat oleh pihak laboratorium penerima dan segera disampaikan pada pihak pengirim dengan menggunakan format yang berlaku di laboratorium yang bersangkutan. Alamat : Jl. jenis pemeriksaan yang diminta.

Sumatera Barat . Telp. Empati. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. 0751-30098. Fax. Pemuda No. Siaga. dan Competence Alamat : Jl. 0751-30094 (Hunting). 53. Padang. Proaktif. Exsclusive.

RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. Pengiriman pasien Alamat : Jl. 0751-30098. 53. Exsclusive. dan Competence BAB II RUANG LINGKUP Kegiatan Yang Tercakup Dalam Sistem Rujukan 1. 0751-30094 (Hunting). Siaga. Empati. Pemuda No. Fax. Padang. Sumatera Barat . Telp. Proaktif.

dan Competence Pengiriman pasien rujukan harus dilaksanakan sedini mungkin untuk perawatan dan pengobatan lebih lanjut ke sarana pelayanan yang lebih lengkap. 53. Pengiriman spesimen atau penunjang diagnostik lainnya a. Jenis-jenis rujukan (menurut lingkup pelayanan) Alamat : Jl. Siaga. Pemeriksaan Konfirmasi Sebagian Spesimen yang telah di periksa di laboratorium Puskesmas. Pemuda No. 0751-30098. Exsclusive. Telp.Rumah Sakit atau laboratorium lainnya boleh dikonfirmasi ke laboratorium yang lebih mampu untuk divalidasi hasil pemeriksaan pertama. Padang. Sumatera Barat . Proaktif. 0751-30094 (Hunting). Fax. untuk mendapatkan pengawasan pengobatan dan perawatan termasuk rehabilitasi selanjutnya.dikirimkan ke laboratorium atau fasilitas penunjang diagnostic rujukan guna mendapat pemeriksaan laboratorium atau fasilitas penunjang diagnostik yang tepat b. 2. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah.Unit pelayanan kesehatan yang menerima rujukan harus merujuk kembali pasien ke sarana kesehatan yang mengirim. Pemeriksaan: Bahan Spesimen atau penunjang diagnostik lainnya yang dirujuk. Empati.

Sumatera Barat . Proaktif. Telp. untuk mengikuti pendidikan dan pelatihan. Padang. 0751-30098. Siaga. Exsclusive. c. Fax. merujuk pasien puskesmas dengan penyakit kronis (jantung koroner. a. 0751-30094 (Hunting). Rujukan Medik adalah rujukan pelayanan yang terutama meliputi upaya penyembuhan (kuratif) dan pemulihan (rehabilitatif). hipertensi. diabetes mellitus) ke rumah sakit umum daerah. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. Pemuda No. Empati. dan Competence 1. Transfer Of Knowledge/ personel Pengiriman dokter/ tenaga kesehatan yang lebih ahli dari strata pelayanan kesehatan yang lebih mampu ke strata pelayanan kesehatan yang kurang mampu untuk bimbingan dan diskusi atau sebaliknya. Misalnya. Transfer Of Specimen Pengiriman bahanbahan pemeriksaan bahan laboratorium dari strata pelayanan kesehatan yang kurang mampu ke strata yang lebih mampu atau sebaliknya. Transfer Of Patient Penatalaksanaan pasien dari strata pelayanan kesehatan yang kurang mampu ke strata pelayanan kesehatan yang lebih sempurna atau sebaliknya untuk pelayanan tindak lanjut b. 53. untuk tindak lanjut. Alamat : Jl.

tempat tinggal dan obat-obatan untuk pengungsi atas terjadinya bencana alam. pemberian pangan atas terjadinya kelaparan di suatu wilayah. 53. Proaktif. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. Exsclusive. Pemuda No. Rujukan vertikal merupakan rujukan antar pelayanan kesehatan yang berbeda tingkatan. Telp. 0751-30094 (Hunting). 0751-30098. Padang. Survey epidemiologi dan pemberantasan penyakit atas kejadian luar biasa atau berjangkitnya penyakit menular. Sumatera Barat . Siaga. pemberian makanan. Empati. Contohnya. Rujukan vertikal dari tingkatan pelayanan yang lebih tinggi ke tingkatan pelayanan yang lebih rendah dilakukan apabila: Panduan Rujukan Pasien 2 Alamat : Jl. Rujukan horizontal rujukan antar pelayanan kesehatan dalam satu tingkatan. dan Competence 2. Fax. Rujukan vertikal dapat dilakukan dari tingkatan pelayanan yang lebih rendah ke tingkatan pelayanan yang lebih tinggi atau sebaliknya. Rujukan Kesehatan adalah rujukan pelayanan yang umumnya berkaitan dengan upaya peningkatan promosi kesehatan (promotif) dan pencegahan (preventif). Rujukan dapat dilakukan secara vertikal dan horizontal.

Exsclusive. Pemuda No. 53. 0751-30094 (Hunting). prasarana. Permasalahan kesehatan pasien dapat ditangani oleh tingkatan pelayanankesehatan yang lebih rendah sesuai dengan kompetensi dankewenangannya. Telp. Fax. peralatandan/atau ketenagaan. Kompetensi dan kewenangan pelayanan tingkat pertama atau kedualebih baik dalam menangani pasien tersebut. Rujukan horizontal dilakukan apabila perujuk tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien karena keterbatasan fasilitas. c. dan Competence a. Sumatera Barat . dan/atau d. 0751-30098. Rujukan vertikal dari tingkatan pelayanan yang lebih rendah ke tingkatan pelayanan yang lebih tinggi dilakukan apabila: Alamat : Jl. peralatan dan/atau ketenagaan yang sifatnya sementara atau menetap. efisiensi dan pelayanan jangka panjang. Siaga. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. Pasien membutuhkan pelayanan lanjutan yang dapat ditangani olehtingkatan pelayanan kesehatan yang lebih rendah dan untuk alas an kemudahan. Proaktif. Perujuk tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengankebutuhan pasien karena keterbatasan sarana. Empati. b. Padang.

Exsclusive. Melakukan komunikasi dengan penerima rujukan dan memastikan bahwapenerima rujukan dapat menerima pasien dalam hal keadaan pasiengawat darurat. dan Competence a. Proaktif. 0751-30094 (Hunting). b. Pasien membutuhkan pelayanan kesehatan spesialistik atau subspesialistik. 0751-30098. Perujuk tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien karena keterbatasan fasilitas. Surat pengantar rujukan sekurang-kurangnya memuat: a. danmembuat surat pengantar rujukan untuk disampaikan kepada penerimarujukan. Siaga. Identitas pasien. Fax. peralatan dan/atau ketenagaan. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. Sumatera Barat . Telp. 53. Perujuk sebelum melakukan rujukan harus: 1. Melakukan pertolongan pertama dan/atau tindakan stabilisasi kondisipasien sesuai indikasi medis serta sesuai dengan kemampuan untuktujuan keselamatan pasien selama pelaksanaan rujukan. Alamat : Jl. Pemuda No. 2. Empati. Padang.

Fax. e. Terapi dan/atau tindakan yang telah diberikan. Melaksanakan konfirmasi dan memastikan kesiapan fasilitas pelayanan kesehatan yang dituju sebelum merujuk. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. Nama dan tanda tangan tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan. c. Membuat surat rujukan dengan melampirkan hasil diagnosis pasien dan resume catatan medis. 53. Sumatera Barat . d. Memberi penjelasan kepada pasien atau keluarganya bahwa karena alasan medis pasien harus dirujuk. 0751-30098. b. Siaga. Padang. Tujuan rujukan. Pemuda No. atau karena ketiadaan tempat tidur pasien harus dirujuk. dan f. Kewajiban Fasilitas Pelayanan KesehatanPengirim Rujukan: a. Mencatat pada register dan membuat laporan rujukan Alamat : Jl. pemeriksaan fisik dan pemeriksaanpenunjang) yang telah dilakukan. Proaktif. dan Competence b. d. 0751-30094 (Hunting). Exsclusive. Telp. Empati. Diagnosis kerja. c. Hasil pemeriksaan (anamnesis.

Siaga. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. serta melaksanakan perawatan. Alamat : Jl. g. Sumatera Barat . Tenaga Kesehatan yang mendampingi pasien menyerahkan surat rujukan kepada pihak yang berwenang di fasilitas pelayanan kesehatan (PPK 2 dan PPK 3) tempat rujukan. Sebelum dikirim. Telp. Pasien harus didampingi oleh tenaga kesehatan yang mengetahui keadaan umum pasien dan mampu menjaga stabilitas pasiensampai pasien tiba di tempat rujukan. i. h. Membuat diagnosis dan melaksanakan tindakan medis yang diperlukan. 53. Padang. Exsclusive. 0751-30098. Empati. f. Mencatat kasus rujukan dan membuat laporan penerimaan rujukan c. keadaan umum pasien sudah distabilkan lebih dahulu dan stabilitas pasien dipertahankan selama dalam perjalanan. 0751-30094 (Hunting). Ketentuan-ketentuan yang ada pada BPJS tetap berlaku Kewajiban Sarana Pelayanan Kesehatan Yang Menerima Rujukan : a. dan Competence e. Menerima surat rujukan danmembuat tanda terima pasien. Fax. Surat rujukan pertama harus dari fasilitas pelayanan kesehatan dasar (PPK 1) kecuali dalam keadaan darurat. b. Pemuda No. Proaktif.

Proaktif. Pemuda No. Siaga. 0751-30098. Melaksanakan catatan medik sesuai dengan ketentuan. Padang. e. g. Telp. dan Competence d. BAB III TATA LAKSANA Alamat : Jl. Fax. apabila kondisi pasien tidak dapat diatasi. 53. Membuat rujukan balik ke PPK 2 atau PPK 1 untuk menindaklanjuti perawatan selanjutnya yang tidak memerlukan pelayanan medis spesialistik atau subspesialistik setelah kondisi pasien stabil. f. Exsclusive. 0751-30094 (Hunting). dan mengirim tembusannya kepada sarana pelayanan kesehatan pengirim pertama. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. Sumatera Barat . Empati. Membuat surat rujukan ke sarana pelayanan kesehatan yang lebih tinggi. Memberikan informasi medis kepada sarana pelayanan pengirim rujukan.

 Hasil pemeriksaan fisik dengan pemeriksaan penunjang medis ternyatatidak mampu diatasi. 53. 0751-30094 (Hunting). Siaga. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. dan Competence Tata Cara Pelaksanaan Sistem Rujukan A. Fax. Adapun kriteria pasien yang dirujuk adalah bila memenuhi salah satu dari:  Hasil pemeriksaan fisik sudah dapat dipastikan tidak mampu diatasi. Empati.pengobatan dan perawatan di sarana kesehatan yang lebih mampu.  Memerlukan pemeriksaan penunjang medis yang lebih lengkap. Padang. tetapi pemeriksaan harus disertai pasien yang bersangkutan.  Apabila telah diobati dan dirawat ternyata memerlukan pemeriksaan. Dalam prosedur merujuk dan menerima rujukan pasien ada dua pihakyang terlibat yaitu pihak yang merujuk dan pihak yang menerima rujukandengan rincian beberapa prosedur sebagai berikut : 1. Pemuda No. Telp. Merujuk dan Menerima Rujukan Pasien Pasien yang akan dirujuk harus sudah diperiksa dan layak untuk dirujuk. 0751-30098. Proaktif. Exsclusive. Sumatera Barat . Prosedur standar merujuk pasien Alamat : Jl.

3.  Memutuskan unit pelayanan tujuan rujukan. Exsclusive.  Memberikan tindakan pra rujukan sesuai kasus berdasarkanStandar Prosedur Operasional (SPO). Empati.  Untuk pasien gawat darurat harus didampingi petugas Medis /Paramedis yang kompeten dibidangnya dan mengetahui kondisipasien. 4. Fax. Alamat : Jl. Pemuda No. 0751-30094 (Hunting). RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. 1. dan Competence 2. Prosedur Standar Merujuk Pasien a. Prosedur standar memberi rujukan balik pasien. Proaktif. Sumatera Barat . Siaga. Padang. Prosedur standar menerima rujukan balik pasien. pemeriksaan fisik dan pemeriksaanpenunjang medik untuk menentukan diagnosa utama dan diagnosebanding. Prosedur Klinis:  Melakukan anamnesa. 53. Prosedur standar menerima rujukan pasien. 0751-30098. Telp.

Lembar kedua disimpan sebagai arsip).  Memberikan Informed Consernt (persetujuan/penolakan rujukan)  Membuat surat rujukan pasien rangkap 2 (Lembar pertama dikirim ke tempat rujukan bersama pasien yangbersakutan. Sumatera Barat . dan Competence  Apabila pasien diantar dengan kendaraan Puskesmas keliling atauambulans. Telp. Fax. Pemuda No. Alamat : Jl. Padang. Proaktif. 53. Exsclusive. Empati.  Menyiapkan sarana transportasi dan sedapat mungkin menjalin komunikasi dengan tempat tujuan rujukan. 0751-30098.  Mencatat identitas pasien pada buku register rujukan pasien. Siaga. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. Prosedur Administratif:  Dilakukan setelah pasien diberikan tindakan pra-rujukan. 0751-30094 (Hunting).  Membuat catatan rekam medis pasien.  Pengiriman pasien ini sebaiknya dilaksanakan setelah diselesaikan administrasi yang bersangkutan. b. agar petugas dan kendaraan tetap menunggu pasiendi IGD tujuan sampai ada kepastian pasien tersebut mendapatpelayanan dan kesimpulan dirawat inap atau rawat jalan.

Padang. dan Competence 2. b. a. Proaktif. Telp. Fax. 0751-30094 (Hunting). Sumatera Barat .  Memastikan bahwa spesimen yang diterima tersebut layak untukdiperiksa sesuai dengan permintaan yang diinginkan  Mengerjakan pemeriksaan laboratoris atau patologis danpenunjang diagnostic lainnya dengan mutu standar dan sesuaidengan jenis dan cara pemeriksaan yang diminta oleh pengirim. Alamat : Jl. 0751-30098. Siaga. identitas pasien dandiagnosa sementara serta identitas pengirim. 53. Prosedur Standar Menerima Rujukan Pasien. Prosedur Klinis:  Segera menerima dan melakukan stabilisasi pasien rujukan sesuai Standar Prosedur Operasional (SPO). informasi pemeriksaan yang diinginkan. Prosedur Administratif  Meneliti isi surat rujukan spesimen dan penunjang diagnostic lainnya yang diterima secara cermat dan jelas termasuk nomorsurat dan status BPJS. Empati. Pemuda No. Exsclusive. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah.

Padang. Alamat : Jl. Pemuda No.  Melakukan pengecekan kembali (double check) bahwa tidak adatertukar dan keraguan diantara beberapa spesimen. 53. Siaga. Empati. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. 0751-30094 (Hunting). Prosedur Standar Mengirim Balasan Rujukan Hasil Pemeriksaan Spesimen Dan Penunjang Diagnostik Lainnya. 0751-30098. Telp. telahdilakukan sesuai dengan mutu standar dan lengkap  Memastikan bahwa hasil pemeriksaan bisa dipertanggung jawabkan.  Mengirimkan hasil pemeriksaan tersebut secara tertulis denganformat standar masing-masing sarana kepada pimpinan institusipengirim. Exsclusive. Fax. dan Competence  Mencacat informasi yang diperlukan di buku register / arsip yangtelah ditentukan masing-masing instansinya. Sumatera Barat . 3. Prosedur Klinis:  Memastikan bahwa permintaan pemeriksaan yang tertera di suratrujukan specimen/ Penunjang diagnostik lainnya yang diterima. a.  Memastikan kerahasiaan pasien terjamin. Proaktif.

Empati. Alamat : Jl.  Memastikan bahwa hasil pemeriksaan tersebut terjaga kerahasiaannyadan sampai kepada yang berhak untuk membacanya. Siaga. Proaktif. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. Prosedur Administratif:  Mencatat di buku register hasil pemeriksaan untuk arsip. Exsclusive. 53. Telp. dan Competence b. Padang. Fax. 0751-30098. Sumatera Barat . 0751-30094 (Hunting). Pemuda No.  Mengirimkan segera laporan hasil pemeriksaan kepada alamatpengirim. dan memastikan laporan tersebut diterima pihak pengirimdengan konfirmasi melalui sarana komunikasi yang memungkinkan.  Mengisi format laporan hasil pemeriksaan sesuai ketentuan masing-masing instansi.

RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. Sumatera Barat . Pemuda No. Siaga. Fax. Empati. 0751-30098. Padang. dan Competence Alamat : Jl. Telp. Exsclusive. Proaktif. 0751-30094 (Hunting). 53.

RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. Pemuda No. dan Competence BAB IV DOKUMENTASI Alamat : Jl. Telp. 53. Fax. Exsclusive. Padang. Proaktif. 0751-30098. Siaga. Sumatera Barat . Empati. 0751-30094 (Hunting).

0751-30094 (Hunting). 0751-30098. Exsclusive. Telp. Proaktif. Fax. Lembar SPO Rujukan Ke Fasilitas Kesehatan Lain Alamat : Jl. 53. Empati. dan Competence 1. Siaga. Sumatera Barat . Padang. RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) Ramah. Lembar SPO Pengiriman Rujukan 2. Pemuda No.