PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO 56361

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI
UNIT PELAYANANAN .IGD dan Rawat Inap.
BULAN NOPEMBER 2014.

No Tgl. Kegiatan Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

1 4-11-2014. Penilaian Pelayanan/Tindakan Heting Extermitas Sesuai Perawatan di Petugas untuk
kesembuhan hathing extermitas Sembuh 12 hari standar lakukan sesuai memperhatikan SOP
( standar 12 Hari) prosedur Perawatan luka.

2 4-11-2014 Penilaian Pelayanan/Tindakan Penggantian Infus 3 Sesuai standar Plester dan kassa Petugas untuk
pengantianinfus ( standar 3 Hari penutup tampak memperhatikan standar
hari ) Rapid an bersih mutu penggantian infus.

3 4-11-2014 Penilaian Pelayanan/Tindakan Skin Test 15 menit Sesuai standar Petugas Bekerja Perhatikan SPO
skin test ( standar 15 menit ) sesuai SPO Tindakan Skin Test.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis
Puskesmas Selomerto 1

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
dr.Isyana dwi wahyuning
UPTD tyas
PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO
NIP.198305132011012014
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306

198305132011012014 LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN LOKET PENDAFTARAN BULAN NOPEMBER 2014. (0286) 324306 dr. 7 Telp. BULAN NOPEMBER 2014. No Tgl.Isyana dwi wahyuning tyas SELOMERTO . masalah standar mutu pemeriksaan GDS ( standr 15 menit) 2 4-11 -2014 Pemantauan Penggunaan APD 90% Tidak sesuai Keterbatasan Perhatikan SPO. SELOMERTO . terhaadap dengan alat dan Dan pemenuhan penggunaan APD standar kesadaran kebutuhan APD ( standar 100 % ) petugas kurang.WONOSOBO 56361 NIP. Pemantauan Waktu penyerahan hasil pemeriksaan gula Tidak ada Sesuai dengan Pertahankan penyerahan hasil darah 15 menit.LABORATORIUM.WONOSOBO 56361 LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN . 3 4-11-2014 Pemantauan waktu Waktu penyerahan hasil sito ( DR ) 10 menit Tidak sesuai Kurangnya Pengusulan penyerahan hasil Cito standar tenaga ahli di tambah tenaga. ( darah rutin ) laborat ( strandar 5 menit ) Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1 PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO Jalan Banyumas Km. . Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut Kegiatan 1 4-11-2014.

No Tgl. 2 5-11-2014 Pelayanan Pendaftaran pengunjung Sesuai standar Petugas hanya Pengusulan tenaga pendaftaran lama 2 menit satu orang tambahan. Pemantauan Waktu pelayanan R/ rawat jalan atau rawat Tidak sesuai Keterbatasan Pengusulan pelayanan R/rawat inap 4 menit dengan petugas ahli tenaga ahli . 7 Telp.198305132011012014 DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO Jalan Banyumas Km.WONOSOBO 56361 LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN APOTEK BULAN NOPEMBER 2014. jalanR/ rawat inap standar sementara ( standar 3 menit ) dibantu tenaga piket dari . Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1 dr. Pelayanan Pendaftaran pengunjung Sesuai standar Petugas hanya Pengusulan tenaga pendaftaran baru 3 menit satu orang tambahan. (0286) 324306 SELOMERTO . No Tgl. kunjungan lama Sementara di bantu ( standar 2 menit ) dari tenaga profesi lain. kunjungan baru Sementara di bantu ( standar 3 menit ) dari tenaga profesi lain. Kegiatan Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut 1 5-11-2014.Isyana dwi wahyuning PEMERINTAH tyas KABUPATEN WONOSOBO NIP. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut Kegiatan 1 6-11-2014.

7 Telp. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut Kegiatan 1 6-11-2014.lampirkan .Isyana dwi wahyuningPEMERINTAH tyas KABUPATEN WONOSOBO NIP.dan dan Terapi 90% dengan kurang teliti. 2 6-11 -2014 Pemantauan Waktu pelayanan R/ puyer rawat jalan atau Tidak sesuai Keterbatasan Pengusulan pelayanan R rawat inap 6 menit it dengan petugas ahli. Pengusulan APOTEK ( standar standar petugas ahli tenaga ahli . puyer/rawat jalanR/ standar sementara puyer rawat inap dibantu tenaga ( standar 5 menit )) piket dari profesi lain 3 6-11-2014 Pelayanan KIE Pelayanan KIE apotek 90 % Tidak sesuai Keterbatasan .Diagnosa Tidak sesuai Anamnese Anamnese harus Anamnese. teliti . Pemantauan Pelayanan Waktu pelayanan Anamnesa rawat jalan 3 Sesuai dengan Anamnesa di Pelajari SPO.. tenaga ahli . No Tgl. 100 % ) sementara dibantu tenaga piket dari profesi lain Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1 dr.WONOSOBO 56361 LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN P0LI UMUM BULAN N0PEMBER 2014. menit ) 2 6-11 -2014 Pemantauan Kesesuaian Pemantuan Kesesuaian Anamnese. Anamnesa Pasien menit standar lakukan dengan Rawat jalan ( standar 3 baik.Diagnosa. profesi lain.198305132011012014 DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO Jalan Banyumas Km. (0286) 324306 SELOMERTO .

7 Telp. Pemantauan Kesesuaian anamneses. Terapi pasien rawat standar Data data jalan (Standar 100%) pendukung pendukung. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut Kegiatan 1 5-11-2014.klasifikasi dan terapi Tidak sesuai Anamnese yang Lakukan Kesesuaian 90% dengan kurang teliti.klasifikasi standar .WONOSOBO 56361 LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN POLI MTBS BULAN NOPEMBER 2014. 2 5-11 -2014 Pemantauan KIE KIE sesuai blangko MTBS 90% Tidak sesuai Tenaga kurang Petugas wajib Sesuai blangko dengan menguasai mepelajari MTBS ( standar 100 standar blangko blangko MTBS. anamnesa anamnesa. Jadwal dokter Dokter ( standar 5 menit di periksa ter pasang.198305132011012014 UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO Jalan Banyumas Km.. . ) dokter Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1 dr. %) MTBS.. petugas yang belum pelatihan MTBS. (0286) 324306 SELOMERTO . No Tgl.Sebagian dengan dan terapi ( standar tenaga belum teliti.Data 100 % ) ikut pelatihan. tidak ada 3 6-11-2014 Pelayanan Pemeriksaan Pelayanan Pemeriksaan dokter 5 menit Sesuai standar Semua pasien .Isyana dwi wahyuning tyas PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO DINAS KESEHATAN NIP.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1 dr.3 5-11-2014 Pencapaian K 4 Pencapaian K4(Kebersihan kerapihan Tidak sesuai Sebagian . di pakai . Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut Kegiatan 1 10-11-2014. Petugas wajib ( standar 100 % ) keindahan dan keamanan 90 % standar petugas tidak merapikan alat langsung dan ruangan mengembalikan setelah selesai alat yang telah bekerja. Pemasangan inplan standar kadang-kadang ( standar 10 menit ) inplan lengket dengan trokat sehingga membuat lama proses pemasangan. 7 Telp.198305132011012014 PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO Jalan Banyumas Km. Pemantauan Waktu pelayanan Pemasangan inplan 5 Tidak sesuai Standar di Sesuaikan pelayanan menit dengan naikan karena standar. (0286) 324306 SELOMERTO . No Tgl.WONOSOBO 56361 LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN KB BULAN NOPEMBER 2014. 2 10-11 -2014 Pemantauan Waktu pelayanan Suntik KB 5 menit Tidak sesuai Pelayanan lebih Tinjau kembali .Isyana dwi wahyuning tyas NIP.

Isyana dwi wahyuning tyas NIP.kerapihan. 7 Telp. No Tgl.kurangnya teliti. 2 10-11 Pemantauan K4 Kebersihan. jawab dengan .keindah keamanan 90 % sesuai ruangan bertanggung an dan keamanan) standar 100% dengan kurang.WONOSOBO 56361 LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN GIGI BULAN NOPEMBER 2014.karena pisahkan akseptor lama standar akseptor datang sesuai baru dan lama.lakukan standar data penunjang pemeriksaan penunjang bila perlu.keindahan dan Tidak Kebersihan Petugas -2014 ( Kebersihan.198305132011012014 PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO Jalan Banyumas Km.diagnose dan terapi ( terapi 90 % sesuai kurang harus standar 100% ) dengan teliti.kerapihan. anamneses. jadwal suntik. Pemantauan Kesesuaian Kesesuaian anamneses . pelayanan Suntik KB dengan cepat dari standar ( standar 10 menit )) standar standar.diagnose dan Tidak Anamnese Anamnese 2014. Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1 dr. (0286) 324306 SELOMERTO . Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut Kegiatan 1 10-11.

.beberapa alat penunjang USG bila perlu. Pemantauan Kesesuaian anamneses Tidak Anamnese Anamnese harus 2014. Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1 dr. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut Kegiatan 1 11-11. standar kebersihan ruangan kerjanya. 7 Telp.diagnose dengan teliti. (0286) 324306 SELOMERTO . Kesesuaian .WONOSOBO 56361 LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN KIA BULAN NOPEMBER 2014.diagnose dan terapi 95 % sesuai kurang teliti.menyediakan/memperbaiki anamneses. No Tgl. dan terapi ( standar standar pasien lupa .Isyana dwi wahyuning tyas NIP.198305132011012014 PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO Jalan Banyumas Km.

Pemantaua Kepatuhan Anamnesa Diagnosa dan Tidak sesuai Anamnesa Anamnesa harus Kepatuhan Tindakan 95 % dengan kurang teliti. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut Kegiatan 1 11-11-2014.Lukakan . 100% ) hari terahir menstruasi. Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1 dr. No Tgl.198305132011012014 PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO Jalan Banyumas Km. 7 Telp.alat USG rusak 2 11-11 Pemantauan Deteksi Deteksi dini bulim resti Tidak Bannyak Lakukan penjaringan bumil -2014 dini bumil resti hasil 106 % sesuai kehamilan resti.Isyana dwi wahyuning tyas NIP. (0286) 324306 SELOMERTO .WONOSOBO 56361 LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN PONED BULAN NOPEMBER 2014. standar 100% dengan yang beresiko standar tinggi.

(0286) 324306 SELOMERTO . ( standar 100% ) kurang baik. 2 11-11 -2014 Pemantauan Kesiapan alat/partus set 95 % Tidak sesuai . Pemantaua Menghidari pemotretan ulang 95 % Tidak sesuai Saat di exspos Jelaskan Menghindari dengan pasien terkejut tindakan dan pemotretan ulang standar dan berubah cara kerja yang . Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1 dr.WONOSOBO 56361 LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI UNIT PELAYANANAN RADIOLOGI BULAN NOPEMBER 2014. Anamnesa Diagnosa standar teliti. permohonan set (standar 100%) standar penambahan alat. No Tgl.Alat/partus set Ajukan Kesiapan alat/partus dengan hanya ada satu.Penapisan penapisan awal dan tindakan awal yang dengan baik.Isyana dwi wahyuning tyas NIP.Sementara pakai cuci stirilkan. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut Kegiatan 1 12-11-2014.198305132011012014 PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO Jalan Banyumas Km. 7 Telp.

2 12-11 -2014 Pemantauan Kerbesihan kerapihan keindahan dan Tidak sesuai . akan di lakukan. dengan petugas kerapihan standar clining servis . ( standar 100% ) posisi.lantai kurang Kerja sama Kebersihan kerapihan tempat kerja 95 % dengan bersih.keindahan dan dalam menjaga keamanan ruang kebersihan kerja (standar 100%) ruang kerja.Isyana dwi wahyuning tyas NIP.198305132011012014 . Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Selomerto 1 dr..