ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah
keperawatan
1. DS: Faktor resiko stroke Resiko
- Keponakan klien mengatakan (hipertensi, DM) ketidakefektifan
bahwa klien sebelumnya sempat ↓ perfusi jaringan
sakit kepala Disfungsi pembuluh serebral
- Keponakan klien mengatakan darah
klien MRS karena pingsan ↓
DO: Terjadi kerusakan sel
- TD 140/90 mmHg endotel pembuluh
- GCS 4XX darah
- Post kejang di RSI Aisyah ↓
- N. VII facialis terlihat parese Terbentuknya
karena klien tidak dapat thrombus pada
menggerakkan alis pembuluh darah
- N. XII hipoglosus terlihat parese ↓
karena lidah klien terlihat Oklusi pembuluh
condong ke arah kanan darah
- RR 16 x/mnt ↓
- Nadi 96 x/mnt Iskemik jaringan
- Suhu 35,5°C serebral
- MAP = (2 Diastol+Sistol) : 3 ↓
= (2.90 + 140) : 3 CVA-T
= 106,6667 ↓
Resiko
ketidakefektifan
perfusi jaringan
serebral
2. DS: Faktor resiko stroke Ketidakseimbangan
- Keluarga mengatakan bahwa klien (hipertensi, DM) nutrisi kurang dari
sulit untuk makan ↓ kebutuhan tubuh
- Frekuensi makan 1xsehari, lauk Disfungsi pembuluh
seadanya darah
DO: ↓
- BB, TB tidak terkaji Terjadi kerusakan sel
- Hasil pemeriksaan faal hati endotel pembuluh
Albumin 2,04 (normal 3,5-5,5) darah
- Hasil anamnesa saat di RSI Aisyah ↓
klien mual dan muntah serta Terbentuknya
kejang thrombus pada
- Konjugtiva anemis pembuluh darah
- Edema parpebral ↓
- Edema ekstremitas atas dextra- Oklusi pembuluh
sisnistra darah
- LLA 31cm ↓
- %LLA = 102% Iskemik jaringan
serebral

CVA-T

Kulit kaki kering ↓ . (hipertensi. Tonus otot endotel pembuluh 1 1 darah ↓ 1 1 Terbentuknya thrombus pada pembuluh darah ↓ Oklusi pembuluh darah ↓ Iskemik jaringan serebral ↓ CVA-T ↓ Kehilangan kontrol volunter ↓ Hemiplegia dan hemiparesis ↓ Kelemahan neuromuskulo ↓ Deficit perawatan diri . Kuku terlihat panjang dan kotor Terjadi kerusakan sel . DS: Faktor resiko stroke Deficit perawatan diri . DM) DO: ↓ . Rambut terlihat sedikit kotor darah . GCS 4XX Disfungsi pembuluh . Terjadi penurunan kesadaran ↓ Intake nutrisi kurang ↓ Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 3.